После прививки можно сдать анализ мочи

Екатерина Потеряева

Итак, в предыдущей статье мы говорили про ненужность внешне здоровому ребенку общего анализа крови перед прививкой.

Сегодня настал черед общего анализа мочи.

Параметров в общем анализе мочи много. Будем разбирать каждый в отдельности.

1. Удельный вес. У детей колеблется в широких пределах от 1001 до 1022 (в некоторых источниках до 1025). Увеличение удельного веса мочи может быть при выраженном обезвоживании, когда количество мочи очень маленькое, а ее плотность напротив большая. То, что маленький ребенок за сутки мочился один раз (или вообще не мочился) мама 100% заметит и скажет об этом врачу. Кроме этого при обезвоживании с задержкой отделения мочи врач увидит характерные изменения кожи малыша, его состояния и сознания. Тут уже будет идти речь о срочной госпитализации, а не о вакцинации.

2. Следующий параметр – количество белка. Небольшое (следовое) количество белка в моче может быть. Каждая лаборатория дает свои нормы содержания белка в моче (это зависит от модели анализатора и его чувствительности). Значительное увеличение количества белка в моче может быть при заболеваниях почек: инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) или гломерулонефрит.

При ИМВП (куда европейские коллеги у маленьких детей относят и пиелонефрит) будет характерная клиника: повышение температуры без признаков ОРВИ, может быть беспокойство при мочеиспускании. Но без повышения температуры ИМВП у детей НЕ БЫВАЕТ.
При гломерулонефрите, когда идет большая потеря белка с мочой отмечаются очень выраженные отеки, что тоже выявляется на рутинном осмотре ребенка.

3. Лейкоциты.
Это самый основной параметр мочи, который вызывает самое большое количество вопросов и ошибок.
Небольшое количество лейкоцитов в общем анализе мочи может быть в норме. Считается, что в микроскопии до 5 в поле зрения – допустимо.
Повышение лейкоцитов в общем анализе мочи чаще всего бывает из-за всё того же ИМВП. Но, как я уже писала, ИМВП без характерной клиники быть не может.

Соответственно, если у внешне здорового ребенка есть в ОАМ лейкоциты (больше, чем нормальные значения), то этому есть множество объяснений. Давайте разбираться.

— Неправильный сбор анализа мочи. У детей действительно достаточно сложно правильно собрать общий анализ мочи (особенно у девочек). Для правильного сбора перед мочеиспусканием ребенка нужно подмыть с детским мылом. После этого собирать мочу непосредственно в баночку.
— Сбор мочи в мочеприемник. Мочеприемник, конечно, удобное устройство, но многие его используют неправильно, что порождает большое число лабораторных ошибок.
Рано утром нужно тщательно подмыть ребенка, затем на сухую кожу наклеить мочеприемник. Отслеживать появление мочи нужно каждые 5 минут. Как только моча появилась, тут же отклеить и срезав нижний уголок мочеприемника перелить в стерильную баночку.

Помните, что
— Ни в коем случае нельзя надевать мочеприемник на всю ночь.
— Чем дольше мочеприемник контактирует с аноуретральной областью, тем выше вероятность появления лейкоцитов в анализе мочи.
— Переливание мочи из одной емкости в другую. Этого категорически делать нельзя. Особенно часто распространена ситуация, когда ребенок мочится в горшок, а потом из горшка переливают мочу в баночку. Это уже совсем жуть.
— Долгое время доставки анализа в лабораторию. Между сбором мочи и доставкой его в лабораторию должно пройти не более 2 часов. Часто наблюдаю ситуацию, когда мочу собрали вечером, а отнесли ее только утром.

Правильный сбор мочи – залог исключения лабораторных ошибок.

 Еще одна ситуация, когда могут появляться лейкоциты в моче при правильном сборе анализа у внешне здорового ребенка – бессимптомная лейкоцитурия. Встречается не так уж часто, но и не редко. Это состояние не требует лечения. Проходит самостоятельно.
Таким образом уровень лейкоцитов в моче у внешне здорового ребенка приводит к еще бОльшим вопросам и беспокойству мамы, но никак не влияет на состояние здоровья ребенка и не требует медотвода от вакцинации.

4. Бактерии в моче. Уровень лейкоцитов в моче напрямую зависит от уровня бактерий. Уровень бактерий в моче подчиняется тем же условиям, что и уровень лейкоцитов. И правильный сбор анализа ведет к правильному его результату.
Кроме этого никто не исключает бессимптомную бактериурию, которая так же не является противопоказанием к вакцинации.
Появление бактерий в моче может происходить при ИМВП. А то, что ИМВП у детей без повышения температуры быть не может, мы уже знаем.

5. Фосфаты и другие соли.
Фосфаты чаще всего появляются после длительного стояния мочи в баночке. Помните, что от сбора мочи до ее доставки в лабораторию должно пройти максимум 2 часа, а не 12!
Ураты могут появляться в моче при недостаточном питье. Это так же не является противопоказанием к вакцинации, а требует только адекватного питьевого режима.

Итак, ОАМ направлен, в основном, на выявление заболеваний мочевыводящих путей. Поэтому при наличии любого заболевания почек у детей будет соответствующая КЛИНИКА. Бессимптомно заболевания почек и мочевыводящих путей у детей не протекают. Именно поэтому смысла в ОАМ перед прививкой у внешне здорового ребенка нет.

источник

Анализы перед прививками — очень непростая тема, которая вызывает множество споров. И это не удивительно, потому что когда дело касается вакцинации, хотелось бы держать ситуацию под контролем. Однако помогут ли в этом анализы, которые с недавних пор стали требовать по поводу и без, и справедливо ли отказываться от прививок, если врач не назначил вожделенные ОАК и ОАМ*?

Перестраховываться в нашей стране очень любят, и, судя по всему, считают, что результаты анализов гарантированно помогут понять, можно ли в данный момент прививать ребенка или нет. Хотя в большинстве случаев анализы перед прививкой не нужны.

Цитата: «Здоровому ребенку сдавать анализы на первом году жизни не надо вообще. Первый общий анализ крови можно сделать около года, чтобы проверить гемоглобин. На Западе этот анализ так и называется – anemia test, проводится он с первого года жизни, и это первое плановое взятие крови у большинства детей. Про анализы перед прививками на Западе даже и не слышали» (Федор Катасонов, врач-педиатр) [1].

За границей дело обстоит именно так: там нет тревожного отношения к вакцинации, которое характерно для постсоветского пространства, поэтому нет и желания перестраховаться со всех сторон с помощью всяких тестов, потому что прививки считаются очень безопасной процедурой. Если посмотреть на правила подготовки к прививкам, принятые (и практикующиеся), например, в США, боюсь, многие родители сочтут их крайне легкомысленными, потому что американцы уверены, что «дети с легким недомоганием могут быть привиты в соответствии с графиком, даже если у них невысокая температура (ниже 101 F/38 С), насморк, кашель, средний отит и легкая диарея», потому что «вакцины не усугубляют легкое недомогание» [2]. Неужели коррумпированные чиновники (а также врачи и страховые компании) экономят на анализах, рискуя при этом здоровьем налогоплательщиков и их детей? Ну, вообще-то в Америке с налогоплательщиками шутки плохи, и данные рекомендации (их, кстати, придерживаются и в Европе) – дань статистическим наблюдениям и здравому смыслу (хотя, лично я не в восторге от идеи делать прививки во время даже «легкого» недомогания, хотя бы потому, что не пойду в это время в поликлинику).

У нас же – иное дело: я обзвонила 10 московских медицинских центров и везде с меня пытались требовать анализы. Правда, когда я отвечала, что у ребенка их нет (и сдавать не планируем), в большинстве случаев в прививке не отказывали, но предупреждали, что «по анализу врач мог бы увидеть не болен ли ребенок, и есть ли у него предрасположенность к аллергии». Тем не менее, острое заболевание и так видно – анализ для этого не нужен. Если же возбудитель попал на слизистые оболочки сравнительно недавно и никаких симптомов еще нет, вполне возможно, что анализ не покажет ничего особенного (организм просто не успеет так быстро отреагировать: не зря у любого заболевания есть так называемый инкубационный период – несколько дней, когда человек уже заразен, но у него нет никакой симптоматики), или же изменения будут очень незначительными и не превысят норму (поэтому, если вы все-таки хотите сдавать анализы, неплохо бы знать «нормальные» показали, характерные именно для вашего ребенка).

А предсказание аллергической реакции — это вообще ни о чем: врач просто оценивает общее количество эозинофилов** в крови, но даже, если оно выше нормы, это не означает, что
а) аллергическая реакция на прививку будет на самом деле,
б) перед прививкой надо принимать антигистаминные препараты, потому что смысла в них нет, и анафилактический шок они все равно не предотвратят.
В общем, если аллергическая настроенность есть, она — есть, и вряд ли ситуация изменится, скажем, через месяц. Если же у ребенка сезонная аллергия, на этот период можно отложить прививки (сделав их заранее), как поступают в случае с обострениями хронических инфекций.

Единственная причина, по которой можно сдать развернутый анализ крови перед первой прививкой (особенно если вакцина живая) – это желание исключить серьезные патологии: выраженное снижение иммунитета или некоторые заболевания (например, тяжелую анемию или нейтропению). Однако не факт, что анализы тут помогут. Мало того, тяжелую анемию можно определить и без анализа (внешний вид, поведение, прибавки), а умеренная нейтропения противопоказанием к вакцинации не является [3].

Согласно Перечню противопоказаний к введению профилактических прививок, принятых в нашей стране, временными противопоказаниями являются:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
• обострение хронических заболеваний (в том числе и аллергических).

При этом, «плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры».

Постоянные противопоказания:

Если исключить беременность и иммунодефициты (которые не определяются по общему анализу крови), остаются:
• судороги (тем не менее, детей с контролируемой эпилепсией прививать разрешено, но только после того, как врач убедится в эффективности противосудорожной терапии [1]),
• тяжелая реакция на предыдущее введение этой же (!) вакцины,
• аллергические реакции на дрожжи (для рекомбинантных вакцин против гепатита В) и анафилактическая реакция на белок куриного яйца («Приорикс»).

Хоть одно из этих состояний требует проведения анализов крови и мочи?

Временные противопоказания

• острое заболевание с высокой температурой;
• период обострения хронических заболеваний;
• беременность.

С ними сложнее, так как они могут стать причиной поствакцинальных осложнений (не путайте с поствакцинальными реакциями).

Можно ли определить или заподозрить иммунодефицит по клиническому анализу крови?

Нет, нельзя. Вообще, общий анализ потому и называется общим, что отражает состояние организма в целом. Теоретически человек может считаться больным, если у него повышено количество лейкоцитов, СОЭ, а также изменена лейкоцитарная формула (более 5% палочкоядерных нейтрофилов). Однако, необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов в крови может увеличиваться при стрессе, после приема пищи или после физической нагрузки***. Поэтому если у ребенка брали анализ что называется «с борьбой» (он плакал и вырывался), количество лейкоцитов может стать немного выше нормы, и врач должен интерпретировать это как признак воспаления, хотя ничего подобного нет в помине, и если бы анализ брали в спокойной обстановке показатели были бы в пределах нормы. Кстати, из-за всех этих погрешностей верхняя граница нормы лейкоцитов в других странах обычно несколько выше, чем в России (именно по этой причине там редко требуют сдавать анализы натощак).

Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов в крови) также является маркером воспаления. Однако, несмотря на широкую популярность, этот параметр считается устаревшим из-за своей низкой специфичности, ведь за его повышение могут отвечать многие факторы и далеко не всегда воспалительного характера.

Все это означает, что результаты анализа крови должен оценивать врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. И вы не поверите, но если осмотр противоречит результатам анализа, врач может попросить пересдать его или даже счесть небольшие отклонения от нормы погрешностью. В общем, для получения правильных результатов важно соблюдать рекомендованные правила подготовки к анализу, что с маленьким ребенком сделать достаточно сложно.

Снова возвращаемся к иммунодефицитным состояниям. Их определяют с помощью определенных маркеров и иммунограммы, более серьезного и дорогого анализа, при котором оценивают клеточный иммунитет, путем подсчета количества разных популяций и субпопуляций лимфоцитов**** (например, соотношение CD4/CD8). Кроме того, иммунограмма включает в себя еще и оценку гуморального иммунитета – уровень антител и цитокинов в крови. Анализировать иммунный статус рекомендуют детям, у которых каждый насморк заканчивается серьезным осложнением. Но в целом врожденные иммунодефициты очень редки и выявляются, как правило, в первые недели жизни ребенка.

Цитата: «Вакцины Календаря прививок применяются без предварительного проведения анализов (мочи, крови и пр.) и консультаций специалистов при соблюдении показаний и противопоказаний согласно инструкции к препарату. Детям с внутриутробной инфекцией следует провести клинический анализ крови перед прививками в 3-месячном возрасте» (В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров. Справочник «Иммунопрофилактика – 2014», настольная книга грамотного педиатра).

Кроме того, если вы хотите прививать ребенка по индивидуальному графику, врач запросто может назначить кучу необоснованных анализов, включая иммунограмму (смысла в которой без клинической картины иммунодефицита нет никакого).

Особо тревожным (и платежеспособным) родителям, врачи могут рекомендовать сдать перед прививкой детскую панель ЭЛИ-Висцеро-Теста, утверждая, что эта технология способна помочь правильно выбрать время для вакцинации. Однако это – очередная разводка на деньги.

К сожалению, лабораторно-диагностических методов, вообще не дающих ложных результатов, не существует. И ЭЛИ-Тесты не являются исключением. Кроме человеческого фактора, технических сбоев и ошибок, «принципиально неустранимым фактором, влияющим на результаты ЭЛИ-Тестов, является то, что эти методы базируются на иммунохимических реакциях между антигеном и антителом. В то же время любые иммунохимические реакции являются вероятностными (стохастическими). Поэтому (…) будет иметь место некоторый разброс получаемых результатов между дублирующими реакциями» [6].

Мало того, показатели этого теста отражают только те патологические процессы, которые активны в данный момент времени, и не показывают то, что находится в стадии ремиссии. Поэтому в первую очередь они применяются для скриниговых обследований или для уточнения диагноза в сложных или клинически неясных случаях. Важно, что заключение по результатам теста должен делать лечащий врач, знающий пациента (а не видящий его впервые в жизни), на основании сопоставления всех известных ему данных, включая другие анализы, что может изменить интерпретацию результата ЭЛИ-Теста. Кстати, их результаты действительны всего 1 месяц, то есть их надо повторять перед каждой прививкой…

И самое главное, делать ЭЛИ-тест для получения «разрешения» на вакцинацию не имеет особого смысла, так как он нацелен на исследование аутоантигенов, при том, что причина поствакцинальных осложнений чаще всего лежит не аутоиммунопатологии, а в иммунодефицитности [5].

Я попросила прокомментировать этот тест молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову: «С помощью таких технологий иммунодефицитность выявить невозможно: взято всего 16 аутоантигенов, к которым исследуются антитела. Они не являются маркёрами состояния иммунной системы – это просто антитела к собственным белкам организма, которые встречаются у всех (или почти у всех) людей и, соответственно, значения реактивности можно сравнивать на широкой выборке пациентов. Насколько я поняла задумку авторов, если профиль аутореактивности претерпевает значительные изменения, значит, с иммунной системой что-то в данный момент происходит. Да, это логично. Однако что именно происходит, такой тест не покажет».

С анализом крови вроде разобрались. Переходим к анализу мочи. Он является одним из обязательных исследований, которое проводят при профилактических обследованиях, а также перед госпитализацией. С его помощью диагностируют заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы; воспалительные процессы в почках (пиелонефрит), а также признаки некоторых других заболеваний (обнаружение в моче билирубина, кетона, глюкозы или нитритов указывает на изменения в других частях организма). Нужен ли он для принятия решения о прививке при нормальном самочуствии ребенка – большой вопрос.

• Прививайтесь в специализированных учреждениях! Это значительно снижает вероятность неправильного введения вакцины;

• Желательно, чтобы на момент прививки ребенок был здоров. Это не обязательное требования, и если у него сопли, ничего страшного в этом нет. Мало того, при необходимости прививки делают и во время заболевания.

• Если ребенок ходит в детский сад, и вы очень волнуетесь, можете организовать небольшой «карантин»: пусть ребенок пропустит сад за 1 день до прививки и день после нее (чаще всего это целесообразно делать в периоды подъема заболеваемости вирусными инфекциями и актуально для малышей 2-4 лет; более старшим детям подобные «карантины» не нужны). Вообще, идеально делать прививку перед выходными (то есть в пятницу), но, как показывает опыт, организовать это достаточно сложно (нужно, чтобы совпало множество вещей: график приема врача, свободная запись на этот день, наличие вакцины (тут надо учитывать, что многодозовые вакцины делают только по определенным дня недели)).

• Постарайтесь сделать прививки до сезонного подъема заболеваемости (то есть в февраль-март и осенью).

• В день прививки лучше всего прийти и сделать только прививку, а не ходить по врачам. Если около кабинета педиатра очередь, и у вас есть возможность не сидеть в коридоре, а погулять, то идите на прогулку (хотя это и не очень удобно, так как придется периодически «проверять» очередь, зато гораздо безопаснее в плане подхватить инфекцию).

• После прививки не стоит сразу же уезжать домой — погуляйте рядом с поликлиникой 30 минут, так как при вакцинации возможны обмороки, а также тяжелые реакции немедленного типа (анафилактический шок). При любых признаках нестандартного поведения немедленно обращайтесь к врачу.

Вместо послесловия

«Осложнения, в отличие от прививочных реакций, представляют собой не столько проявление реактогенности препарата, сколько индивидуальную особенность системы иммунитета конкретного ребенка. Мечтой практикующих врачей остается некое массовое тестовое обследование, по результатам которого можно сказать: этому ребенку нельзя делать, например, прививку от кори, а этому — можно. К сожалению, многие родители убеждены в том, что такие анализы существуют, более того, эта убежденность часто поддерживается антипрививочной литературой — дескать, это врачи виноваты в осложнениях, потому что «даже не удосужились назначить хоть какие-нибудь анализы». Парадоксальность ситуации усугубляется еще и тем, что, во-первых, никто не может сказать, какие все-таки анализы нужны, а во-вторых, спрос на обследования готовы удовлетворить множество коммерческих лабораторий, предлагающие многочисленные, но малодостоверные «пробы на прививки» или «допрививочные анализы».

Есть еще один нюанс, касающийся обследования перед прививками, — развитие вакцино-ассоциированных инфекций у детей с невыявленным до вакцинации тяжелым врожденным иммунодефицитом (напомню, что риск крайне мал: 1/64 000 – прим. автора). Это, кстати, один из аргументов тех, кто считает, что прививаться надо попозже (после года). Вот если бы мы не делали прививку БЦЖ на третий день после рождения, а вместо этого за ребенком понаблюдали да плюс провели обследование его иммунологического статуса — так мы бы вовремя выявили иммунодефицит, и у ребенка не было бы генерализованной БЦЖ-инфекции.

С грустью приходится признавать, что формальная правота этого утверждения не имеет никакого практического выхода. Во-первых, массовое обследование иммунологического статуса не могут себе позволить даже экономически развитые страны, во-вторых, и это, пожалуй, главное, — современная медицина не имеет эффективных способов лечения тяжелых врожденных иммунодефицитов. Обследование поможет избежать фатальной прививки, но не защитит от рокового стафилококка или неизбежного ротавируса» (Евгений Комаровский, врач-педиатр) [8].

Автор: научный журналист, главный редактор онлайн-журнала для родителей Mommy’s Mag Анна Ремиш.

Благодарю за помощь молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову и врача клинической лабораторной диагностики Марию Казакову.

Текст запрещен для копирования без моего письменного разрешения.

Сноски:
* ОАК – общий (клинический) анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.
** Один из видов лейкоцитов.
*** Это явление называется перераспределительным лейкоцитозом и, как правило, такие изменения бывают незначительными, кратковременными и не являются патологическими. В их генезисе играет роль количество так называемых «пристеночных лейкоцитов», которые можно назвать лейкоцитами немедленного реагирования, достаточно быстро отвечающими на любую «встряску».
**** Иммунофенотипирование лимфоцитов (подробнее об этой процедуре можно прочитать здесь).

источник

Можно ли сдавать кровь после прививки от гриппа? Вакцинация против этого вирусного заболевания – наиболее эффективное и распространенное мероприятие, позволяющее предупредить развитие опасной патологии. Существует много штаммов гриппа, каждый из которых способен провоцировать возникновение инфекции у человека.

Чтобы не допустить такого, нужно ежегодно ставить прививку. Важно помнить о том, что иммунизация предполагает введение вирусных частиц (ослабленных, инактивированных), в организм человека, поэтому от сдачи анализов, сразу же, после проведения этой процедуры, следует отказаться, иначе они могут оказаться неинформативными.

Прививка против гриппа – это всегда особая нагрузка на человеческий организм, чтобы она была перенесена как можно легче, без развития неприятных побочных эффектов, важно правильно к ней подготовиться.

Перед процедурой очень важно посетить специалиста, уточнить отсутствие у пациента противопоказаний к вакцинированию, оценить степень его здоровья. Человек, у которого присутствуют признаки ОРВИ, повышенная температуру тела, не должен допускаться к установке вакцины.

Чтобы минимизировать возможные негативные явления. что могут развиться сразу же, после процедуры иммунизации, важно придерживаться ряда правил.

Активно пить разные жидкости: негазированную минералку, фруктовые соки, чай. А вот от плотного ужина, с включением жирных, острых блюд, высокоаллергенных продуктов, нужно отказаться.
Отказаться от приема горячей ванны (допускается только не продолжительный душ), посещения бани, сауны, бассейна, спортивных тренировок.
Не нужно посещать те места, где находится много людей, там высок риск подхватить вирусную инфекцию, что может помешать правильному становлению иммунитета против гриппа.
Не нужно кушать экзотические блюда.
Важно одеваться по погоде, не допуская перегревания или переохлаждения тела.
Нельзя расчесывать место введения вакцины, чтобы не допустить инфицирования ранки.
На протяжении 10 суток не нужно сдавать кровь для анализов, либо с целью донорства.

Согласно разумному подходу, перед тем, как ставить прививку, имеет смысл сдать анализы крови, мочи. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном здоровье человека.

Анализ на грипп или иные вирусные, бактериальные инфекции может быть проведен так:

общий анализ крови, позволяющий пояснить наличие и природу заболевания. К примеру, анализ крови при ОРВИ у детей, дает явные признаки: увеличение количества лейкоцитов (первые сутки). с последующим понижением, увеличение палочкоядерных форм, возникновение метамиелоцитов, изменение показателей лейкоцитарной формулы, уменьшение нейтрофилов, повышение СОЭ;
биохимический анализ крови (эти анализы при ОРВИ сдают не часто): может подвергаться изменению соотношение белковых соединений, увеличивается уровень С-реактивного белка;
взятие крови из вены на определение антител к вирусу гриппа, его антигенов: при наличии заболевания происходит активное нарастание титр антител (примерно в 4 раза). Однако этот метод чаще применяется для определения прогресса в выздоровлении;
метод полимеразной цепной реакции быстро выявляет вирус гриппа в организме. Для исследования происходит забор мазка из носоглотки;
иммуноферментный анализ тоже дает точные результаты, он показывает наличие вирусной инфекции в области верхних дыхательных путей.

После проведения подобных исследований, особенно, когда сдавался анализ мочи, у родителей могут возникать разнообразные вопросы. К примеру, лейкоциты в мочи при орви у ребенка могут расти. Это вязано с активацией защитных механизмов детского организма, что свидетельствует о наличии возбудителя. Белок в моче у ребенка при ОРВИ, проявляется при наличии патологий со стороны почек. Когда он сопряжен с наличием кетоновых тел в моче, речь может идти о подозрении на сахарный диабет.

Можно ли сдавать спермограмму, если болеешь ОРВИ? Любые простудные патологии являются противопоказанием к проведению подобных исследований. Это связано со многими факторами, к примеру, во время болезни существует необходимость употребления ряда фармацевтических средств, что могут негативным образом влиять на состояние организма, видоизменять результаты анализов.

Перед тем, как отправляться в лабораторию на сдачу спермограммы, следует полностью восстановить собственное здоровье, дождаться истечения 7-10 суток. Примерно такое количество времени требуется для полного выведения за пределы организма остатков лекарственных средств.

На какие анализы крови влияет прививка Гриппол? Эта вакцина, а также другие, способны изменять ряд показателей, что исследуются во время забора анализа крови. Отложить проведение любых лабораторных исследований нужно на период до наступления полного выздоровления (при наличии заболевания), либо на срок до 2-3 недель после вакцинации.

После того, как человеку будет поставлена прививка, в его организме происходит запуск процессов, сходных с проникновением в него живого вируса. Иммунная система разворачивает активную борьбу, все органы начинают работать на другом уровне, что не может не влиять на результаты клинических исследований.

Специалисты не рекомендуют сдавать анализы сразу после иммунизации, ели для этого нет жизненно важных показателей. В этом случае, полученные результаты могут оказаться ложными.

Отдельного внимания заслуживают доноры крови. Если им вводилась вакцина с разрушенными вирусными частицами, то сдавать кровь они могут не ранее, чем пройдет 14 суток. При введении препаратов с разрушенным вирусом в составе, сдавать кровь можно еще позже, через месяц.

Такие ограничения связаны с те, что при использовании взятого биологического материала с вирусными частицами, организм больного человека, и так находящийся в ослабленном состоянии, может оказаться под действием серьезных нагрузок. Это повышает риск развития опаснейших осложнений, потому что иммунитет человека не сможет одновременно работать против основной патологии, а также бороться с вирусной инфекцией.

источник

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Уже несколько дней не могу пользоваться поиском — выдает какую-то ошибку, а вопрос простой:

можно ли сдавать анализы после прививок или следует подождать?

Ставили последние Пентаксим (очень сильная местная реакция) и Энжерикс (бесследно исчезла через день). Анлизы: общий крови и мочи.

спасибо за скорый ответ

Предполагают железодефицит (бледность кожных покровов и слизистой рта, хотя, подозреваю, прием Актиферрина в профилактической дозе вызвал метеоризм) и полостная система левой почки изменена (лоханка 11х5)

Дочери семь месяцев, вроде как, и по плану обследований положено.

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Сдали мы кровь с дочерью (как уже писала, для выявления у нее железодефицита), но уже после оказалось, что надо сдавать «на голодный желудок». Теперь педиатр требует, чтобы мы пересдали хотя бы часа через два после комрления.

Мало того, что придется опять колоть дочь, так я еще с трудом представляю, как везти семимесячного ребенка на ГВ в поликлинику с «голодным желудком».

Уважаемые доктора, подскажите, насколько это необходимо? Может быть, есть какие-нибудь военные хитрости, как «уговорить» ребенка побыть голодным пару-тройку часиков (может, водичкой попоить или еще что-нибудь)?

Ура!

Здравствуйте, уважаемые доктора

Повторно сдавать кровь мы не стали: я забрала из полклиники первый анализ. Прошу вас помочь с его расшифровкой.

Количество лейкоцитов 10,8 Х 10 в 9 ст. /л
Лимфоциты 5,7 Х 10 в 9 ст. /л
Клетки среднего размера 1,2 Х 10 в 9 ст. /л
Гранулоциты 3,9 Х 10 в 9 ст. /л
Процент лимфоцитов 53,1 %
Процент клеток среднего размера 11,1 %
Процент гранулоцитов 35,8 %
Количество эритроцитов 4,10 Х 10 в 12 ст. /л
Концентрация гемоглобина 112 г/л
Гематокрит 33,7 %
Средний объем эритроцитов 82, 2 fL
Среднее содержимое гемоглобина в эритроците 27, 3 pg
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 332 г/л
Ширина распределения эритроцитов по объему (коэф. вариации) 13,5 %
Ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение) 39,8 fL
Количество тромбоцитов 322 Х 10 в 9 ст. /л
Средний объем тромбоцитов 11, 6 fL
Ширина распределения тромбоцитов по объему 15, 9
Тромбоклит 0,373 %
Эозинофилы 4
Нейтрофилы палоч. 2
Нейтрофилы сегмент. 36
Лимфоциты 54
Моноциты 4

Пожалуйста, помогите рассчитать дозировку Актиферрина (дочери 7,5 месяцев, вес 8 кг). Как я уже писала профилактическая доза в течение 3 дней вызвала метеоризм и черный стул. Может, целесообразно сменить препарат или это были колики и нормальная реакция на лекартсво

Как всегда, премного благодарна

источник

Предстоит повторная прививка пентаксим, ребенку 5 мес. Сдали кровь из пальца и копро исследование, а мочу не приняли в лабораторию, сказали — очень мало. В поликлинику ездили далеко в др. район, наша лаборатория закрыта на лето. Если нет острой необходимости, не очень хотелось бы ездить еще раз. Подскажите по опыту, безопасно ли делать прививку без анализа мочи, очень ли это важно? Сторонники антипрививочного движения: просьба проходить мимо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Знаете, я своей дочке делаю пентаксим,и перед прививкой обязательно и кровь и мочу сдаю,всё-таки анализ мочи многое показывает, если какой-либо воспалительный процесс есть,он покажет,и понятное дело,прививку надо будет перенести. И наш педиатр в поликлинике настаивает на том,чтобы эти анализы были обязательно. Более того,в платном отделении,где мы прививаемся,без анализа мочи просто не делают прививку,требуют обязательно. Так что мне кажется ,вам лучше сдать всё-таки

А где ставят прививку пентаким? В нашем городе и в соседних городах ее нет.

Вот если бы я когда-то несколько лет тому назад не сдала анализ мочи, прививка могла бы выйти боком, потому что анализ был очень плохой. Поэтому сдайте для своего успокоения

Обязательно сдайте, чтобы исключить воспалительный процесс. Как я понимаю, повторная поездка в другой район не окажется для вас накладной, если вы делаете пентаксим за 2 т.р. Либо сдайте в частной лаборатории

Эх,в Москве пентаксим 4000 руб стоит,и делать его 3 раза.

Подумаешь, мочи нет. Если б организме было воспаление, то и кровь это покажет.

Да прекратите, анализы перед прививками требуют только в платных, а в обычной поликлинике не делают, хотя прививки более тяжелые и ничего

Лучше сделать, привика очень тяжелая.. Не дай бог чего, потом чтобы волосы на себе не рвать

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Под вакцинированием понимают введение в организм определенной дозы антигенного материала с целью выработки защитных сил к разным вирусным и бактериальным заболеваниям. Процесс продукции антител сопровождается определенными изменениями в самочувствии.

Иногда у привитых развиваются осложнения. Риск возникновения побочных реакций зависит от состояния здоровья, наличия противопоказаний. Возможность и безопасность иммунизации легко определить, сдав анализы перед вакцинацией и пройдя осмотр ряда врачей.

В течение жизни человек получает много разных прививок. С детства начинают проводить иммунизацию против гепатита В, краснухи, паротита, кори, гриппа, столбняка, полиомиелита, дифтерии, туберкулеза.

По желанию вакцинируют против ветряной оспы, чумы, желтой лихорадки и т.п. В интернете можно найти немало негативных отзывов об иммунизации. Многие люди жалуются на то, что после прививки у них или близких, возникли тяжелые побочные реакции и осложнения.

Такая ситуация объясняется тем, что антигенный препарат вводят при наличии временных либо абсолютных противопоказаний, которые не были выявлены накануне процедуры. Для минимизации риска развития осложнений, необходимо пройти осмотр ряда врачей. Каких специалистов следует посетить, решает участковый терапевт (педиатр).

Обход докторов может занять немало времени. Поэтому многие вакцинируемые отказываются от обследования. Это в итоге нередко оборачивается появлением проблем со здоровьем после прививки. Лучше не игнорировать предложение участкового терапевта посетить узких специалистов.

Как правило, перед вакцинацией надо обойти таких врачей:

иммунолога. Такой доктор определяет состояние иммунной системы, выявляет отклонения. Как известно, при определенных заболеваниях (СПИД, псориаз) прививки противопоказаны;
аллерголога. Позволяет определить склонность к аллергии. Показана консультация данного специалиста людям, у которых наблюдается непереносимость определенных продуктов (яичных белков), медикаментов (антибиотиков, консервантов и прочих составляющих вакцины). Также нелишним будет визит к такому врачу тем, у кого имеется наследственная предрасположенность к тяжелым реакциям на прививку;
невропатолога. Многие вакцины, особенно те, которые содержат мертиолят, целые клетки коклюша, твин-80, формальдегид и соли алюминия, способны негативно отражаться на состоянии нервной системы. Особенно подверженными побочным реакциям являются люди, у которых уже имеются определенные отклонения в ЦНС;
инфекциониста. Такой доктор позволяет выявить наличие инфекции в организме. При заражении бактериями прививки не делают;
нефролога. Это специалист, который определяет состояние почек. Его рекомендуется проходить лицам с выраженными нарушениями в работе парного органа;
гастроэнтеролога. Консультация специалиста показана при наличии хронических патологий желудка, кишечника, желчного пузыря. Особенно визит к этому врачу рекомендован лицам, которых планируют прививать живыми оральными вакцинами;
кардиолога. Сердечные патологии могут отягощаться после иммунопрофилактики. Поэтому обследование кардиологом будет нелишним.

На основании заключений таких докторов участковый терапевт делает общий вывод о состоянии здоровья вакцинируемого и принимает решение о целесообразности иммунопрофилактики. Комаровский рекомендует в обязательном порядке проходить таких специалистов детям перед первой прививкой. Это позволит предположить, как организм ребенка отреагирует на первую и последующие дозы антигенного материала.

Выявить текущее состояние здоровье помогут анализы. Поэтому перед иммунизацией педиатр направляет ребенка на прохождение лабораторной диагностики. Перечень тестов перед прививкой зависит от состояния здоровья малыша. Поскольку младенцы не могут сказать, что, где и как у них болит, то им показано комплексное обследование.

Как правило, врач, рекомендует сдать такие анализы:

общий мочи. Помогает контролировать течение текущих болезней, выявить скрытые патологии, вовремя определить начало развития осложнений. Анализ урины показывает состояние почек и мочевого пузыря. Точность результата такого теста зависит от питания, подготовки к сбору порции урины;
общий крови. Позволяет выявить большинство легких и тяжелых патологий разных органов, в том числе аллергию, паразитарное заражение. Обязательно проводят такой тест при видимых нарушениях в работе желудка. Грудничкам педиатры рекомендуют сдавать общий анализ крови перед каждой вакцинацией. Детям старше года следует проходить подобный тест раз в 12 месяцев. Для получения максимально точного результата, кровь необходимо сдавать на лабораторное исследование утром на голодный желудок;
Манту. Это туберкулиновая проба, которая проводится перед ревакцинацией препаратом БЦЖ. Позволяет выявить заражение, наличие антител к заболеванию;
анализ каловых масс. Назначается в том случае, если у ребенка наблюдаются проблемы в работе кишечника. Анализ выявляет дисбактериоз, воспалительные патологии, паразитарную инвазию, непереносимость лактозы и некоторых других веществ;
иммунологический анализ крови. Показывает состояние защитных сил, выявляет титр антител в сыворотке. Также дает возможность диагностировать иммунодефицитное состояние;
исследование мазков носа и зева. Позволяет определить заболевания горла, носа и уха. Распространенной инфекцией среди малышей, является золотистый стафилококк. О таком заражении важно знать перед проведением вакцинации.

Также доктор может назначить анализ на онкомаркеры, бактериологический посев. Но не все педиатры настаивают на обследовании перед иммунизацией. Некоторые врачи принимают решение о вакцинации на основании видимого самочувствия, показателей термометра и тонометра. Такие специалисты считают анализы лишними.

Они отмечают, что состояние биологических жидкостей постоянно меняется и предсказать реакцию организма на антигенный материал на основании лабораторных обследований невозможно.

Известный детский врач Комаровский настаивает на похождении ряда анализов. Педиатр утверждает, что это позволяет выявить скрытые заболевания, которые могут начать прогрессировать после прививки.

Полная информация о состоянии здоровья позволит определить необходимость вакцинации, предпринять меры по подготовке к иммунопрофилактике.

Состав крови постоянно меняется. Многое зависит от питания, физической активности, здоровья. Исследование сыворотки дает информацию о работе внутренних органах, об обмене веществ. Результат показывает наличие химических элементов и их концентрацию в организме. Как правило, все доктора назначают пациентам анализ крови перед вакцинопрофилактикой.

Перед вакцинацией принято сдавать кровь на анализ. Многие интересуются, надо ли проходить подобное исследование после иммунопрофилактики.

Потребность в сдаче порции крови может возникнуть в таких случаях:

есть желание стать донором;
надо выявить уровень защиты от заболеваний, против которых был привит человек;
необходимо оценить состояние здоровья.

Если требуется определить ситуацию с состоянием организма после прививки, сдавать анализ стоит спустя две недели. Чтобы выявить иммунологическую реакцию организма на прививку, можно сделать тест через пару недель. Спустя это время в крови уже должны присутствовать антитела.

Обычно это показано группе лиц, которые являются нечувствительными к вакцинам. Антитела заканчивают вырабатываться примерно через 1-2 месяца (все зависит от прививки). Это нужно учитывать при желании выявить окончательный уровень защиты.

Сразу после вакцинации быть донором нельзя. Есть определенные сроки, которых следует придерживаться привитым людям, желающим сдать кровь. Например, после иммунизации инактивированными препаратами, донором можно становиться через 10 дней.

Если была сделана живая прививка, то надо выдерживать месячный интервал. При вакцинации от бешенства, отвод от донорства равен двум неделям. При введении иммуноглобулинов против гепатита типа В, запрещено сдавать кровь в течение года.

Нужно ли сдавать анализы перед прививкой? Ответ в видео:

Таким образом, перед вакцинацией рекомендуется сдавать анализы и проходить узкопрофильных специалистов. Это поможет выявить состояние здоровья и наличие противопоказаний к прививке.

Вы как мать в перв оч для себя должны взять анализы на кровь и мочу и при малейших отклонениях никого не слушать и не делать прививку- любую- на авось пронесет! Вы мать! Вы должны требовать! Ругаться! Просить! Добиваться! Орать! Идти к завед… Почему вы не вызвали скорую? Неотложку? А пошли сами и потащили дитя с ослабл имунитетом? Я не осуждаю, я просто тоже всегда возмущаюсь работой врачей наших, и я действую и работает и отношение другое совсем! Удачи вам!

нам 2 раза её делали в ногу и оба раза сутки сыну было больно ходить, врач говорит, что это вполне нормальная реакция, может болеть и дольше, у всех по-разному((( сразу по приходу домой из пол-ки пьём обезболивающее и делаем компресс на место укола. пред одной из прививок сдавали анализы, всё было в норме. наш врач тоже перед прививками не даёт напр. на анализы и осматривает поверхностно очень((( а вот однажды пришли на приём, наша была в отпуске, попали к другому врачу, так она сына чуть ли не под микроскопом разглядывала, зная, что нам предстоит прививка и на анализы направила!

Дочитала до конца конечно.

Мы недавно, 2 недели назад тоже делали прививку эту. но ножка не болела, только температура один раз была 38. и все.

Анализы ни когда не сдавала и врач ни разу сама не давала направление. Главное чтобы ребенок был здоров. Но я сама веду на прививку и знаю, что она здорова.

Так это просто реакция такая на прививку, меня врач предупреждала, что может ножка болеть. Я постоянно у Маши спрашивала, но слава Богу все хорошо прошло. При чем здесь анализы. Или я чего то не понимаю.

млин. знакомую картину описываешь. у мальчика в москве было подобное легли в больницу. оказалось вообще не почки. что то другое. баланопостит вроде. а внешне тоже ни как не проявлялось тоже анализы и темпа все время скакали.

У нас с этими прививками не то, что настаивают, а как будто детей в поликлинику только и проводят что из за прививок

может в здоровые дети сходить, проконсультироваться?

Вы какие свечки для снижения температуры брали?

Делать ли прививки детям? Как сделать прививки? Какие последствия могут быть после прививки? Опасны ли прививки осложнениями? Как будет чувствоватьс себя ребёнок после прививки? Каков календарь прививок для детей? Такие и подобные вопросы задают себе…

НУ ДА, ТОЛЬКО МЫ В ОТВЕТЕ ЗА СВОИХ ДЕТЕЙ-ТРАВИТЬ ИХ ИЛИ НЕТ. ЭТО НЕ СТРАСТИ, НАДО БЫТЬ ОСВЕДОМЛЕННОЙ В ЭТОМ ВОПРОСЕ-Я ЛИЧНО ОТКАЗАЛАСЬ ПОСЛЕ ТОГО, КАК УЗНАЛА, ЧТО ПРИВИВКИ СОДЕРЖАТ РТУТЬ, ФОРМАЛЬДЕГИФ, ФЕНОЛ-ЭТОТ ЯД В ОРГАНИЗМЕ РЕБЕНКА ПРИВЫШАЮТ ЧЕРЕЗ ПРИВИВКУ В СОТНИ РАЗ… ДОПУСТИМАЯ НОРМА РТУТИ 0,01 МИКРОГРАММА НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА В ДЕНЬ, А РЕБЕНОК К 6 МЕСЯЦАМ ПОСЛЕ ВСЕХ ПРИВИВОК ДО ЭТОГО ВОЗРАСТА ЗА ПОЛГОДА ПЛУЧАЕЙ 112 МИКРОГРАММА ЯДА РТУТИВ ЦЕЛОМ… ЭТО В СОТНИ РАЗ БОЛЬШЕ ДОПУСТИМОЙ НОРМЫ… ВЫ ЭТО ЗНАЛИ? НАВЕРНО НЕТ. НОРМАЛЬНАЯ МАТЬ ПЕРЕД ТЕМ КАК ДЕЛАТЬ ПРИВИВКУ СВОЕМУ РЕБЕНКУ ДЛЯ НАЧАЛА ПОЧИТАЕТ СУТЬ ПРИВИВОК И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ В ДАЛЬНЕЙШЕМ… ВОТ ВАМ ТАК К СВЕДЕНЬЮ перечень вакцин и их состав: что именно попадает в кровь нашим детям (а иногда и взрослым) вместе с вакциной.

Гепатит B Генно-инженерная вакцина. Вакцина содержит гидроокись аллюминия, тимеросал или мертиолят (соль ртути)

Грипп Вирус выращивается на куриных эмбрионах, соответственно противопоказан тем, у кого есть аллергия на яичный белок. В некоторых содержатся мертиолят и антибиотики: гентамицин или канамицин.

Дифтерия Адсорбированный анатоксин. Консерваты мертиолят либо 2-феноксиэтанол. Анатоксин сорбирован (сорбция -самопроизвольное поглощение одного вещества другим) на гидроокиси аллюминия, анактивируются формальдегидом.

Коклюш Коклюшный компонент вхзодит в состав вакцины АКДС (против дифтерии, коколюша и столбняка). Снова в составе мертиолят и формальдегид.

Корь В вакцине содержатся живые вирусы кори. Вирус выращивается на эмбрионах японских перепелов. В вакцине содержатся канамицина моносульфат или неомицин.

Краснуха Содержат ослабленные живые вирусы краснухи, выращиваемые на клеточных линиях от плодов, абортированных в 1960-х годах

Столбняк «Выпускаемый в России столбнячный анатоксин… состоит из очищенного анатоксина, адсорбированного, на геле гидроксида аллюминия… Консервант — мертиолят..»

проба Манту Основной компонент — очищенная белковая фракция, полученная из штамма человеческого M. tuberculosis, выращенная на безбелковой синтетической среде и затем инактивированная. Готовый препарат представляет собой изотонический буферированный раствор, в который кроме действующего компонента добавлены «Твин-80» (он же полисорбат-80 и моноолеат полиоксиэтиленсорбита) в качестве стабилизатора и фенол, в качестве консерванта.

Эпидемический паротит (свинка) Живая вакцина. Вирус выращивается на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Вакцина содержит следовое количество белка сыворотки крупного рогатого скота, яичного белка японских перепелов, мономицин или канамицина моносульфат. Стабилизаторы — сорбит и желатоза или ЛС-18 и желатоза.

Полиомиелит живой вирус полиомиелита. Содержит ослабленные вирусы полиомиелита трех типов.

Полиомиелит инактивированная вакцина Содержит вирусы, выращенные на клеточной линии MRC-5, происходящией от материала, полученного от абортированного плода, формальдегид, феноксиэтанол, альбумин, ТВИН-80, бычья сыворотка, следы полимиксина или неомицина

Мертиолят или Тимеросал — «ртутьорганическое соединение (соль ртути), иначе называемое этилртутьтиосалилат натрия, относится к пестицидам» (с)к.м.н д-р Н.Н. Михайлов, токсиколог. (Б.И. стр. 263) Исследований призванных оценить последствия введения мертиолята детям НИКТО и НИКОГДА не проводил

Формалин — сильнодействующий мутаген и аллерген. К аллергенным свойствам относятся: отек Квинке, крапивница, ринопатия (хронический насморк), астматические бронхиты, бронхиальная астма, аллергические гастриты, холециститы, колиты, эритемы и трещины кожи и др. Исследований призванных оценить последствия введения формалина детям НИКТО и НИКОГДА не проводил

Фенол — Он же карболовая кислота, считается одним из сильнейших клеточных (протоплазматических) ядов. Известна способность фенола подавлять иммунные реакции за счет блокирования фагоцитарного ответа. В токсических дозах он способен вызвать конвульсии, сердечную и почечную недостаточность. Исследований, призванных оценить последствия даже одно-, не говоря уже о многократного введения фенола детям НИКТО и НИКОГДА не проводил.

Твин-80, он же моноолеат полиоксиэтиленсорбита, он же полисорбат-80. В одном исследовании сообщается, что он обладает эстрогенной активностью-при введении внутрибрюшинными инъекциями новорожденным самкам крыс на 4-7 день он вызывал эстрогенные эффекты… некоторые из которых наблюдались много недель спустя после прекращения использования препарата Исследований… НИКТО и НИКОГДА…

Гидроокись аллюминия Широкое применение гидроокиси алюминия в прошлом оценивают как катастрофу. Токсичность алюминия выявилась только после того, как токсические проявления гидроокиси алюминия стали очевидными. Стецюк Е.А. Отметим, что уже многие десятилетия не рекомендуется (!) использовать этот адъювант для вакцинации детей (пишет Г.П. Червонская). Исследований… НИКТО и НИКОГДА.

Девченки, кто знает можно ли сдавать анализы через 2 дня после прививки? хотели сдать общий анализ крови и мочи, но как-то только сейчас подумала,что нужно было до прививки сдать. А теперь сомневаюсь не повлияет ли она не результат. Читать далее →

Через какое время после прививки можно сдавать анализ крови так, чтобы это уже не отражалось на результатах. Читать далее →

Посмотрите пожайлусто наш анализ крови, нам в понедельник на прививку, немного повышены лейкоциты и соэ. фото под кат. Читать далее →

В общем, малышу месяц. Сходили к педиатру, а нам ни направления на анализ крови не дали, ни на мочу.. Зато предложили сделать вторую прививку от гепатита В. Знакомые сказали, что мол теперь только в 3 месяца анализы у малышей берут. Это так? Что это за нововведения? а если гемоглобин низкий, как вот они направляют на прививку? Читать далее →

Доброй ночи! Сегодня были в поликлинике, должны были делать прививку скорее всего, позавчера сдавали оак, а врач говорит, что ответ не готов и будет только в след понедельник и записала нас на след.неделю. Но ведь это целая неделя пройдет после сдачи, получается и анализ уже не информативен, ведь все может поменяться.. Что делать? Или я напрасно переживаю? Врачу то пофиг, наверно. А прививка будет первой после роддомовских, на 1,2. Не делали из-за низкого гемоглобина и не факт, конечно, что уже. Читать далее →

Девочки привет!Подскажите вы как-нибудь готовились к этой прививке?Давали ли ребенку какие-то противоаллергические препараты?Сдавали ли анализы мочи,крови?Нам предстоит прививка первая.Сыну почти 1,4. Читать далее →

девочки, кто разбирается, посмотрите, пожалуйста, сдали анализ крови перед прививкой и много показателей, выходящих за пределы референсных значений! Можно ли с таким анализом делать прививку? Читать далее →

Собралась ставить последнюю прививку АКДС своему сыну (2 г), как полагается сдала анализы крови и мочи. Моча хорошая, а анализ крови немного меня поставил в ступор. Прививка уже завтра, поедем в платный центр, не хотелось бы прокататься просто так, если попросят повременить. Помогите разобраться, кто в этом понимает.Привожу все показатели в бланке ОАК:Гемоглобин — показатель 136 норма — 130-160Лейкоциты — показатель 13,0 норма — 4,0-9,0Сегментоядерные показатель 30. Читать далее →

Кто разбирается? Врач еще не ответила, хочу у вас узнать все ли нормально? Некоторые значения прям зашкаливают! И 1, 5 месяца назад лейкоциты были 6, а теперь 10, хоть и вписывается в норму, но напрягает. Читать далее →

Девочки SOS! Получила сейчас результаты анализа крови и выяснилось что у нас немного превышения эритроциты, тромбоциты и распеределение эритроцитов по обьему. Стоит ли делать пентаксим или все же перенести прививку? Читать далее →

Девочки, подскажите, перед прививкой кровь сдавать из пальца или из вены? Читать далее →

Сдали перед прививкой анализ крови , понимаю что показатели не в норме ,но от чего это что у нас болит не знаю. К врачу в субботу до этого времени сума сойду . Подскажите кто разбирается. Читать далее →

Девочки,кто знает,подскажите, нужно ли перед этой прививкой сдать анализ крови и получить разрешение невролога?? Читать далее →

Сегодня сдали общий анализ крови, а там эозинофилы 22! Ребенок хорошо себя чувствует, сдали планово перед прививкой. Я в панике. Может у кого было подобное, что делали? Читать далее →

Девочки, интересен опыт тех, кто делает прививки в поликлинике и платно, как вы готовитесь? Сдаете анализ мочи, крови? Даете фенистил/зиртек? С неврологом советуетесь, разрешены ли прививки? Те, кто делает в поликлинике — вы как-то узнаете результаты анализов крови/мочи перед тем как сделать прививку или нет? Читать далее →

Девочки скоро нам предстоят прививки. Поделитесь, пожалуйста, опытом сдаете ли вы анализы(кровь, моча) перед прививками? Знаю халатность наших врачей, им бы для отчета всех привить. Читать далее →

Сделала сегодня анализ крови младенцу перед прививкой. 8 месяцев. К врачу еще не ходила. по показаниям нейтрофилы понижены ,а лимфоциты завышены. Что может означать? Читать далее →

Девочки,посмотрите пожалуйста.Немного повышены эозинофилы,RDW (шир. распред. эритр) понижен,гематокрит понижен.Сдал перед прививкой,собираемся делать пентаксим. Эозинофилы не сильно выше нормы,думаю не страшно?у кого аллергия,у тех 9,12..по внешним признакам у нас особо ничего нет,немного на лице маленькие прыщики,но больше на подбородке от слюней. гематокрит и RDW в прошлый раз тоже были не в норме,что это значит?если другие показатели в норме..педиатр тогда сказала,что все хорошо и мы сделали прививку,перенесли хорошо Анализ мочи в норме у нас. Мы конечно еще с педиатром еще будем общаться,но. Читать далее →

Ассаламуалейкум, дорогие сестры!! Подскажите пожалуйста если кто владеет информацией о том нарушает ли пост прививки и взятие крови на анализ из пальца. Читать далее →

Девочки, сдали перед БЦЖ анализы кровь/моча. Ребенку 1 месяц и 19 дней. Анализ мочи в норме (ТТТ). А вот в анализе крови не все идеально. Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 4.56 6.00 — 17.50 o(—)- Общее количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 2.92 3.50 — 5.10 o(—)- Гемоглобин (Hb), г/л 98 94.00 — 130.00 -(o—)- Гематокрит (Ht), % 26.78 28.00 — 42.00 o(—)- Средний объем эритроцита (MCV), fl 91.62 84.00 — 106.00 -(-o-)- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), pg 33.52 27.00. Читать далее →

Я уже много спрашивала про прививки. вооббщем сделали мы манту в суботу проверим. но вопрос не в этом сдавали кровь у нас нет эзонофилов в крови . я проверила все анализы с 1 мес их нет. но несмотря на это нам все же сделали 2 акдс и 2 полиомелита одновременно. что делать было категорически нельзя. сейчас иммунолог нам разрешил только манту и больше ничего пока не улучшится анализ. а когда он б. хороший неизвестно. все так же пьем зиртек.. лактофильтрум. на. Читать далее →

Девочки, у нас через день прививка! Кровь и мочу сдали на прошлой неделе, а сегодня дочка говорит горло болит! Дело в том, что было уже такое, что это оказывалось неправдой! То ли десна болит, то ли выдумывает, не знаю! Иногда действительно говорит болит горло, потом сопли начинаются! Вобщем не поймешь, но теперь я прививку ставить боюсь, вдруг действительно заболела! Хочу в срочном порядке сдать кровь в инвитро, скажите знающие, она покажет, что в крови вирус? По каким показателям это определить. Читать далее →

Девочки! Педиатр настаивает на КПК. Но кровь и мочу сдавали месяца два назад. Как думаете, настоять на новых анализах или сделать прививки? Все делали сразу после анализов?? Какие последствия и как к прививке подготовиться?? Спасибо Читать далее →

Дд ! Интересуют отзывы об этой поликлинике. Особенно массажисты, прививки, сдачи анализов крови и мочи. Читать далее →

Девы, кто понимает? Нормальный анализ крови или нет. В вс прививка (пентаксим) . Читать далее →

Всем здравствуйте! Кто-нибудь может мне объяснить, почему теперь в поликлинике педиатр наотрез отказывается выдавать направление на кровь перед прививкой? Причина: «Не положено». Сестра дошла до главврача, её заставляли сделать акдс годовалому ребёнку без анализа после болезни! До хрипоты! «У неё горло чистое!! Хрипов нет — идите!» В итоге с боем выбила, а там лейкоциты 16 (!) при норме до 12! Педиатр на вопрос, как же так, лишь пожала плечами. Вчера я попыталась взять направление. У меня у ребёнка обструктивные бронхиты. Читать далее →

Сегодня в 14-00 взвесила Сашку в легком боди, вес -5970 Ходили в поликлинику сдавать анализы крови и мочи, назначили перед прививкой АКДС Так и не решила делать ли в обычной поликлинике эту прививку или искать заграничную Читать далее →

Или это не строго?? читала многие делают именно в день прививки! на сколько это важно ?? если кто знает подскажите, пожалуйста. Читать далее →

Нам 3 месяца — пора делать прививки. Пришли в поликлинику на осмотр и за направлениями — сказали н сдали еще анализы. Пошли сегодня сдавать кровь и оказалось, что сейчас берут только на гемоглобин — а для прививок нужен более расширенный перечень (в основном сегментарность кажется), ну а врач ушла в отпуск на 1,5 мес. (конечно нас никто не предупредил). Через 1,5 мес нам будет уже почти 5 — вот и хотела спросить может кто знает какие показатели из бланка надо. Читать далее →

Девочки, подскажите, общего анализа будет достаточно? и мочи тоже общего? Читать далее →

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Уже несколько дней не могу пользоваться поиском — выдает какую-то ошибку, а вопрос простой:

можно ли сдавать анализы после прививок или следует подождать?

спасибо за скорый ответ

Дочери семь месяцев, вроде как, и по плану обследований положено.

Доброго времени суток, уважаемые доктора

Ура!

Здравствуйте, уважаемые доктора

Как всегда, премного благодарна

Прививка Манту содержит в своем составе много болезнетворных «останков», способных привести к развитию в организме туберкулеза. Вводимые болезнетворные агенты находятся в ослабленном состоянии, стимулируя тем самым образование полезных лейкоцитов. Аллергическая реакция в таком состоянии способна развиться чаще всего.

Проба Манту позволяет выявить:

степень защищенности организма от туберкулеза;
силу иммунитета;
оперативность лейкоцитов.

Врачи не рекомендуют мочить место инъекции прививки. Влияние воды в этом случае может также искажать истинную картину защитных иммунных свойств. Внутрикожная инъекция «не допускает» проникновения воды к введенному составу. Это может стать причиной возникновения аллергической реакции, нежелательной для организма. Поэтому ребенок старается защитить «пуговку» от влаги.

Не только Манту запрещается мочить первые дни с момента введения, но и диаскинтест. Он также чувствителен к влиянию влаги и способен инициировать развитие аллергии. Исходя из этого, запрещается купать малыша первые семьдесят два часа с момента введения препарата. Такое условие позволяет получить наиболее точную картину дел о состоянии организма по отношению к туберкулезным возбудителям.

Можно ли сдавать кровь после Манту? Как это может отразиться на температуре? Анализы после Манту делать разрешается, но не всегда рекомендуется. Причиной этому служат индивидуальные особенности организма.

Иногда введение туберкулиновой пробы приводит к повышению температурного фона тела.

Качество используемого препарата.

Некоторые недобросовестные медицинские работники могут вводить просроченные препараты больным, приводя тем самым к росту температуры их тела. Также данному явлению способствует использование некачественных вакцин.

Повышение температурного фона тела происходит из-за развития в организме разного рода воспалений.

Повышенный уровень чувствительности к вводимому препарату.

Современные дети отличаются пониженным фоном иммунитета. Вследствие этого у них чаще возникают аллергические проявления, так как: нередко болеют, мало двигаются, не соблюдают правильный режим дня, нерационально питаются, страдают от нехватки витаминов.

Ослабленный иммунитет после предварительного заболевания организма также может отреагировать повышением температуры на введенную туберкулиновую пробу. На фоне этого вирусные и бактериальные атаки могут привести к заражению тела инфекциями.

Если повышение температуры составляет более тридцати восьми градусов, значит больного необходимо показать медицинскому специалисту.

На фоне повышенной температуры у больных часто развивается:

затруднение дыхания;
зуд;
рвота;
головокружение;
боль в голове.

Повышенное значение тромбоцитов именуют тромбоцитозом. Он развивается на фоне сильного тромбообразования соответствующими клетками тела.

Это помогает выявить причины развития болезни и выбрать правильную модель ее лечения. В противном случае организму грозят многие патогенные изменения, способные негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Основные вопросы о прививке АКДС: состав, куда делают, можно ли отказаться, перенести. Можно ли гулять, купать

Представлен взвесью мертвых микробов коклюша, а также прошедших очистку дифтерийных и столбнячных анатоксинов. В качестве консервирующего компонента выступает мертиолят (0,01%).

В одном миллилитре находятся:

клетки коклюша – 20 млрд.;
анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
столбнячный – 60 единиц;
коклюшная вакцина – 4 единицы.

Визуально – это суспензированная жидкость белого либо слегка желтого цвета. Допускается присутствие рыхлого по консистенции осадка.

Местом введения является мышца. Традиционно делают в ягодичную мышцу, но более верный вариант введения – в поверхность бедра.

В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Наиболее расхожее мнение: от прогулок лучше отказаться. Объяснение достаточно простое: введение препарата на определенный период снижает иммунную защиту ребенка и риск инфицирования более высок.

После процедуры желательно сократить общение с посторонними людьми. У ребенка происходит формирование иммунитета в отношении достаточно тяжелых заболеваний и дополнительный контакт с различными микробами будет для организма тяжелой нагрузкой.

В большинстве случаев на месте введения образуется небольшое болезненное уплотнение, сопровождающееся покраснение кожи. Это нормальная реакция. Мочить место укола можно, но при купании тереть его мочалкой не нужно.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

Специалисты считают, что прививка не может оказывать влияния на достоверность результатов. И, все же, после введения препарата могут быть повышены показатели СОЭ и уровень лейкоцитов.

Если дополнительной симптоматики инфекционного заболевания – насморк, температура, кашель – нет, то исследование крови нужно повторить спустя семь – десять суток.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

Чтобы снять болезненность в месте укола, можно к поверхности уплотнения прикладывать теплую фланелевую пеленку. Как вариант, листок свежей капусты.

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

В «календарях прививок» всех стран АКДС рекомендовано проводить в раннем возрасте, когда исполняется два-четыре месяца. Временной промежуток между вакцинацией составляет один-три месяца.

Последний четвертый – ревакционный – укол ребенок должен получить через восемнадцать месяцев после первой дозы. В этом случае малыш будет надежно защищен до самой школы.

Для формирования иммунитета полностью пропускать, либо откладывать введение очередной вакцины на более чем трехмесячный срок, не рекомендуется.

Мама имеет право на отказ.

Временным противопоказаниями являются:

К постоянным противопоказаниям относятся:

аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
иммунодефицитные состояния;
прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

Острой необходимости делать прививку при имеющемся симптоме простудного заболевания нет. Даже наоборот – не нужно делать при любом заболевании малыша. Обязательно пройти педиатра и профильных врачей, которыми должны быть назначены анализы. Только после подтверждения, что дитя абсолютно здорово, можно сделать.

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

Лучше отложить до полного выздоровления. Принимать решение лучше после осмотра педиатром, основываясь на результатах анализов крови.

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Полной защиты прививка от коклюша не дает, но в случае инфицирования болезнь проходит в легкой форме. Тяжелые приступы кашля, приводящие к развитию судорог и в худшем случае асфиксии, отсутствуют.

Основные вопросы о прививке АКДС: состав, куда делают, можно ли отказаться, перенести. Можно ли гулять, купать

В одном миллилитре находятся:

клетки коклюша – 20 млрд.;
анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
столбнячный – 60 единиц;
коклюшная вакцина – 4 единицы.

В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

Мама имеет право на отказ.

Временным противопоказаниями являются:

К постоянным противопоказаниям относятся:

аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
иммунодефицитные состояния;
прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Сообщение Лиля » Пн окт 31, 2005 14:23

Всем добрый день!
Сходили сегодня в поликлинику. Ситуация у нас следующая:
первые две прививки от гепатита сделали вовремя: при рождении и через месяц. В полгода (т.е. полгода назад) надо было делать третью. Тогда заболели, потом уехали на лето на дачу, в сентябре заболели ветрянкой. Соответственно пришли делать третий гепатит сейчас, в год и месяц.
Педиатр развела руками: у вас никакой иммунитет не сформируется теперь! На мой вопрос: что же нам теперь третью прививку вообще не делать, т.е. первые две сделаны зря, сказала что она не знает, и вообще спросите в прививочном кабинете у медсестры!
В прививочном сказали, что делать надо обязательно, иммунитет сформируется, но слабее.

В связи с этим вопрос: как-то можно определить, «правильно» ли сделаны прививки и сформировался ли как надо иммунитет к прививаемому заболеванию? Или это можно узнать только, когда (если) заболеем?

Сообщение Jitel » Вт ноя 08, 2005 16:44

Сообщение Лиля » Вт ноя 08, 2005 20:20

Сообщение МаксиМама » Пт янв 23, 2009 01:18

Сообщение Оля » Пт янв 23, 2009 11:13

Сообщение МаксиМама » Пт янв 23, 2009 11:19

Сообщение Nathaly » Ср дек 23, 2009 19:03

Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививки (Инфанрикс, полио) при слегка повышеном гемоглобине- 174?
Дело в том, что анализы мы сдавали по моей инициативе- врач в них не видит смысла, она скажет можно в любом случае.
ну и еще результаты:
эритроциты- 5
лейк.- 5,5
соэ- 5 мм/ч

лейк. в моче 3-5, белок и сахар не обнаружены.
Больше ничего не могу понять.
Заранее спасибо.
Извините, если повторяюсь, но прививка завтра утром и нет никакой возможности искать такую тему- мы уже на чемоданах- наша пк в другом городе.

Сообщение hackee » Чт дек 24, 2009 00:35

Сообщение Nathaly » Чт дек 24, 2009 14:08

Сообщение Джемма » Пт фев 05, 2010 14:28

Сообщение МамаБлизнецов » Вт фев 16, 2010 12:45

Сообщение Лю » Вт фев 16, 2010 12:58

МамаБлизнецов, лучше всего выпить чего-нибудь успокаивающего.

Вроде бы существуют в природе анализы на содержание антител в крови (не уточняла, есть ли они именно для коклюша, дифтерии и столбняка — но вроде гугл на такое словосочетание выдаёт результаты; их корректность не проверяла).

С некоторой вероятностью такой анализ даст ответ по поводу иммунитета. Вы согласитесь ради собственного спокойствия брать у детей кровь из вены на анализ. Я понимаю, когда есть в такой процедуре необходимость: жалко малыша, но ничего не поделаешь; но для проверки мучить — это негуманно.

Сообщение Слоненок » Вт фев 16, 2010 22:20

Сообщение МамаБлизнецов » Пт фев 19, 2010 12:37

Сообщение valenti08 » Сб май 08, 2010 22:50

Здравствуйте.
Собираюсь сделать прививку ребенку, первую акдс с полио (если получится уговорить врача, то адс с полио) На счет анализов ничего нам не говорили, главное, что выглядит ребенок нормально, поэтому сама решила сделать и результат оказался не совсем хорош:

гемоглобин — 133 (норма 108-128)
эритроциты — 3.9 (3.7-5.3)
цветной показатель — 1 (0.86-1.05)
тромбоциты — 234,
лейкоциты — 7.3 *10^9, (6-17)
гематокрит -33, 5
СОЭ — 6 (2-15)

лейкоцитарная формула :
палочкоядерные нефтрофилы -3% (1-3)
сегментоядерные нейтрофилы — 14% (26-50)
эозинофилы -1% (1-5)
Лимф оциТы -61 (52-64)
моноциты — 17 (1-6)
плазматические клетки — 1 % (в норме отсутствуют)
Вироциты -3 в норме отсутствуют

Проблем со здоровьем сейчас не замечаю. Болела в марте, горло красное и аденоиды, вроде бы вылечились, последний месяц все нормально было и вот такой вот результат анализа. Можно ли делать прививку с таким анализом? В чем может быть причина наличия вироцитов и плазматических клеток у внешне здорового ребенка?и лейкоцитарная формула тоже смещена. откладывать прививки или можно делать ?

Основные вопросы о прививке АКДС: состав, куда делают, можно ли отказаться, перенести. Можно ли гулять, купать

Болезни столбняк, дифтерия и коклюш представляют особую опасность для жизни ребенка. Инфекции могут стать причиной тяжелейших осложнений, проводящих к инвалидности. Поэтому дети, не достигшие четырехлетнего возраста, в обязательном порядке получают профильную прививку АКДС.

В одном миллилитре находятся:

клетки коклюша – 20 млрд.;
анатоксины – 30 флоккулирующих единиц.

Что входит в прививку (0,5 мл, что является первичной дозой):

дифтерийный анатоксин – 30 единиц;
столбнячный – 60 единиц;
коклюшная вакцина – 4 единицы.

Объясняется это особенностями строения детского тела. Мышца бедра у грудничков в районе попы скрыта достаточно толстым слоем жировых отложений (все зависит от степени «откормленности» крохи). И при введении в ягодицу высока вероятность того, что вакцина окажется именно в жировой ткани – иглы у используемых шприцов не обладают достаточной длиной, чтобы доходить непосредственно до поверхности бедренной мышцы. Итог – формирование абсцесса с последующим нагноением. И ни о каком формировании иммунитета речь не идет.

На поверхности бедра жира практически нет, и препарат будет введен по всем правилам. У детей вакцинация выполняется исключительно в переднюю наружную поверхность бедренной мышцы.
В старшем возрасте можно делать в область дельтовидной мышцы – верхняя третья часть плеча.

Но сегодня педиатры придерживаются иного мнения. Если нет температурной реакции, карапуз себя хорошо чувствует, то прогулки не противопоказаны. Единственная рекомендация – временно отказаться от игр на общей детской площадке, выбирая прогулки по аллеям парка или скверика.

В день вакцинации принимать ванну малышу не стоит, поскольку прививка достаточно часто сопровождается подъемом температуры и общим недомоганием. Существует небольшой риск инфицирования ранки от инъекции. На вторые сутки уже можно купать, но опять же, только в том случае, если малыш чувствует себя хорошо.

Если температура удерживается более суток, то купание нужно заменить обтиранием влажными салфетками.

Подмывать малыша под проточной водой нужно в любом случае, даже если имеется повышение температуры.

В прививочный день сеанс массажа нужно отменить. Также от процедуры нужно отказаться за два дня до планируемой вакцинации. Но это только в том случае, если на массаж делают в детской поликлинике – высока вероятность подхватить инфекцию, например, грипп. Массаж противопоказан и в течение следующих двух дней после процедуры.

В идеале массаж и прививка по времени совпадать не должны.

Курс массажа должен быть закончен, как минимум, за неделю до планируемой вакцинации.
Начинать можно спустя одну-две неделю.

Если нет возможности прервать курс, то во время процедуры место введения препарата массажировать нельзя.

В идеале кровь нужно сдавать через неделю.

В месте введения препарата, как правило, образуется достаточно объемное уплотнение. Волноваться по этому поводу не стоит, поскольку это нормальная реакция организма. Кожа над местом инъекции также краснеет. Использовать какие-либо препараты, обезболивающие либо ускоряющие рассасывание уплотнения, категорически запрещается.

По желанию мамы либо медицинским показателям сделать можно и в более поздние сроки.

Отсутствие иммунитета на коклюш, дифтерию и столбняк может привести к летальному исходу. После года карапуз начинает активно контактировать с миром, общаться с другими детьми. Не стоит забывать, что для формирования иммунной защиты малышу требуется время. И чтобы защитить кроху от заболеваний первые три должны быть завершены в течение первого года его жизни.

Мама имеет право на отказ.

Временным противопоказаниями являются:

болезнь в день вакцинации. При легкой форме ОРВИ укол можно ставить черед десять дней после выздоровления. При тяжелой форме заболевания необходимо выждать месяц.
в период обострения хронической патологии. Укол можно получить через месяц после стихания симптоматики.

К постоянным противопоказаниям относятся:

аллергическая реакция на компонентный состав препарата;
появление судорог и повышение температуры свыше 40 °С во время первой инъекции;
иммунодефицитные состояния;
прогрессирование неврологических патологий.

При наличии противопоказаний к использованию вакцины АКДС, она может быть заменена на АДС-анатоксин.

В период обострения аллергической реакции любая вакцинация запрещена.

При обострении аллергии откладывается до устранения патологической симптоматики.

Анализы перед вакцинацией — очень непростая тема, которая вызывает множество споров. И это не удивительно, потому что когда дело касается прививок, хотелось бы держать ситуацию под контролем. Однако помогут ли в этом анализы, которые с недавних пор стали требовать по поводу и без, и справедливо ли отказываться от вакцинации, если врач не назначил вожделенные ОАК и ОАМ*?

Про страны Запада – сущая правда. Если посмотреть правила подготовки к прививкам, принятые (и практикующиеся), например, в США, боюсь, многие родители (в том числе и я) упадут в обморок, потому что американцы уверены, что «дети с легким недомоганием могут быть привиты в соответствии с графиком, даже если у них невысокая температура (ниже 101 F/38 С), насморк, кашель, средний отит и легкая диарея», потому что «вакцины не усугубляют легкое недомогание» [2]. Неужели коррумпированные чиновники (а также врачи и страховые компании) экономят на анализах, рискуя при этом здоровьем налогоплательщиков и их детей? Ну, вообще-то в Америке с налогоплательщиками шутки плохи, и данные рекомендации (их, кстати, придерживаются и в Европе) – дань статистическим наблюдениям и здравому смыслу (хотя, признаюсь честно: лично я не буду делать прививки во время даже «легкого» недомогания).

У нас же – иное дело: я обзвонила 10 московских медицинских центров и везде с меня пытались требовать анализы. Правда, когда я отвечала, что у меня их нет (и сдавать не планирую), в большинстве случаев в прививке не отказывали, но предупреждали, что «по анализу врач мог бы увидеть не болен ли ребенок, и есть ли у него предрасположенность к аллергии». Тем не менее, острое заболевание и так видно – анализ для этого не нужен. Если же возбудитель попал на слизистые оболочки сравнительно недавно и никаких симптомов еще нет, вполне возможно, что анализ не покажет ничего особенного (организм просто не успеет так быстро отреагировать: не зря у любого заболевания есть так называемый инкубационный период – несколько дней, когда человек уже может быть заразен, но у него нет никакой симптоматики (то есть иммунной реакции)), или же изменения будут очень незначительными и не превысят норму (поэтому неплохо бы знать «нормальные» показали, характерные именно для вашего ребенка).

В случае с «предсказыванием» аллергии врач оценивает общее количество эозинофилов** в крови, но даже, если оно выше нормы, это не означает, что
а) аллергическая реакция на прививку будет на самом деле,
б) перед прививкой надо принимать антигистаминные препараты, потому что смысла в них нет, и анафилактический шок они все равно не предотвратят.
В общем, если аллергическая настроенность есть, она — есть, и вряд ли ситуация изменится, скажем, через месяц.

Единственное, что говорит в пользу развернутого анализа крови перед первой прививкой (особенно если вакцина – живая) это желание исключить серьезные патологии: выраженное снижение иммунитета или некоторые заболевания (например, тяжелую анемию или нейтропению). Однако тяжелую анемию можно определить и без анализа (внешний вид, поведение, прибавки), а умеренная нейтропения противопоказанием к вакцинации не является [3].

Когда все-таки нельзя делать прививки?

При этом, «плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры».

Постоянные противопоказания:

Итак, если исключить беременность и иммунодефициты (которые не определяются по общему анализу крови), остаются:

• острая фаза заболевания,
• судороги (тем не менее, детей с контролируемой эпилепсией прививать разрешено, но только после того, как врач убедится в эффективности противосудорожной терапии [1]),
• тяжелая реакция на предыдущее введение этой же (!) вакцины,
• обострение (а не наличие) хронических инфекций,
• аллергические реакции на дрожжи (для рекомбинантных вакцин против гепатита В) и анафилактическая реакция на белок куриного яйца («Приорикс»).

Хоть одно из этих состояний требует проведения анализов крови и мочи?

Иммунодефициты

С ними сложнее, и они действительно могут стать причиной поствакцинальных осложнений (не путайте с поствакцинальными реакциями). Согласно официальным данным (Роспотребнадзор) в 2008 году на 40 миллионов вакцинаций было 624 подобных осложнения, то есть расчетный риск – 1 случай на 64 000 доз [5].

Можно ли определить или заподозрить иммунодефицит по клиническому анализу крови?

Нет, нельзя. Вообще, общий анализ потому и называется общим, что отражает состояние организма в целом. Теоретически человек может считаться больным, если у него повышено количество лейкоцитов, СОЭ, а также изменена лейкоцитарная формула (более 5% палочкоядерных нейтрофилов). Однако, необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов в крови может увеличиваться при стрессе, после приема пищи или после физической нагрузки***. Поэтому если у ребенка брали анализ что называется «с борьбой» (он плакал и вырывался), количество лейкоцитов может стать немного выше нормы, и врач должен интерпретировать это как признак воспаления, хотя ничего подобного нет и в помине, потому что если бы анализ брали в спокойной обстановке показатели были бы в пределах нормы. Кстати, из-за всех этих погрешностей верхняя граница нормы лейкоцитов в других странах обычно несколько выше, чем в России (именно по этой причине там редко требуют сдавать анализы натощак).

Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов в крови) также является маркером воспаления. Однако, несмотря на широкую популярность, этот параметр считается устаревшим из-за своей низкой специфичности, ведь за его повышение могут отвечать многие факторы и далеко не всегда воспалительного характера.

Снова возвращаемся к иммунодефицитным состояниям. Их определяют с помощью иммунограммы, более серьезного и дорогого анализа, при котором оценивают клеточный иммунитет, путем подсчета количества разных популяций и субпопуляций лимфоцитов**** (например, соотношение CD4/CD8). Кроме того, иммунограмма включает в себя еще и оценку гуморального иммунитета – уровень антител и цитокинов в крови. Анализировать иммунный статус рекомендуют детям, у которых каждый насморк заканчивается серьезным осложнением. Но в целом врожденные иммунодефициты очень редки и выявляются, как правило, в первые недели жизни ребенка.

Кому анализы все-таки необходимы?

Кроме того, если вы хотите прививать ребенка по индивидуальному графику, врач запросто может назначить вам кучу необоснованных анализов, включая иммунограмму (смысла в которой без клинической картины иммунодефицита нет никакого).

Особо тревожным (и платежеспособным) родителям, врачи могут рекомендовать сдать перед прививкой детскую панель ЭЛИ-Висцеро-Теста, утверждая, что эта технология способна помочь правильно выбрать время для вакцинации. Однако, кажется, это все-таки – очередная разводка на деньги.

К сожалению, лабораторно-диагностических методов, вообще не дающих ложных результатов, не существует. И ЭЛИ-Тесты не являются здесь исключением. Кроме человеческого фактора, технических сбоев и ошибок, «принципиально неустранимым фактором, влияющим на результаты ЭЛИ-Тестов, является то, что эти методы базируются на иммунохимических реакциях между антигеном и антителом. В то же время любые иммунохимические реакции являются вероятностными (стохастическими). Поэтому (…) будет иметь место некоторый разброс получаемых результатов между дублирующими реакциями» [6].

Мало того, показатели этого теста отражают только те патологические процессы, которые активны в данный момент времени, и не показывают то, что находится в стадии ремиссии. Поэтому они в первую очередь применяются для скриниговых обследований или для уточнения диагноза в сложных, клинически неясных случаях. При этом, заключение по результатам теста должен делать лечащий врач, знающий пациента (а не видящий его впервые в жизни), на основании сопоставления всех известных ему данных, включая другие анализы, что может изменить интерпретацию результата ЭЛИ-Теста.

В общем, вряд ли такие тесты могут заменить собой грамотный осмотр ребенка перед прививкой наблюдающего врача. Кстати, их результаты действительны всего 1 месяц, то есть их надо повторять перед каждой прививкой…

Цитата: «С помощью таких технологий иммунодефицитность выявить невозможно: взято всего 16 аутоантигенов, к которым исследуются антитела. Они не являются маркёрами состояния иммунной системы – это просто антитела к собственным белкам организма, которые встречаются у всех (или почти у всех) людей и, соответственно, значения реактивности можно сравнивать на широкой выборке пациентов. Насколько я поняла задумку авторов, если профиль аутореактивности претерпевает значительные изменения, значит, с иммунной системой что-то в данный момент происходит. Да, это логично. Однако что именно происходит, такой тест не покажет» (Аполлинария Боголюбова, молекулярный иммунолог).

В общем, с моей точки зрения, ЭЛИ-Тесты можно было бы назвать дорогостоящим аналогом анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Что показывает общий анализ мочи

С анализом крови вроде разобрались. Переходим к общему анализу мочи. Он является одним из обязательных исследований, которое проводят при профилактических обследованиях, а также перед госпитализацией. С его помощью диагностируют заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы; воспалительные процессы в почках (пиелонефрит), а также признаки некоторых других заболеваний (обнаружение в моче билирубина, кетона, глюкозы или нитритов указывает на изменения в других частях организма). Нужен ли анализ мочи для принятия решения о вакцинации при нормальном самочуствии ребенка – большой вопрос.

Что делать перед прививкой, чтобы снизить вероятность реакций?

• Итак, что бы там ни говорили американцы, на момент прививки ребенок должен быть здоров, у него должна быть нормальная температура и отсутствие каких-либо жалоб.

• Если ребенок ходит в детский сад, то лучше всего сделать небольшой перерыв, чтобы малыш посидел дома несколько дней: хотя бы пару дней до прививки и пару дней после нее. Также минимизируйте его контакты в это время (не ходите в гости, в кино или на какие-то мероприятия).

• Нежелательно делать прививки во время подъема заболеваемости (то есть в феврале-марте и осенью), а также в сильную жару или в мороз (то есть климатические условия должны быть привычными для малыша).

• Существует рекомендация не делать прививки, если у ребенка запор или несколько дней не было стула [7]. Считается, что неопорожненный кишечник может увеличивать риск осложнений.

• В день прививки лучше всего прийти и сделать только прививку, а не ходить по врачам для получения разрешения (это, вообще, надо делать заранее). Если около кабинета очередь, и у вас есть возможность не сидеть в коридоре, а погулять, то, естественно, лучше погулять (хотя это и не очень удобно, так как придется периодически «проверять» очередь, зато это гораздо безопаснее в плане подхватить инфекцию).

• Опять же для снижения вероятности ОРВИ имеет смысл промывать ребенку в поликлинике нос солевыми растворами каждые 15-20 минут.

• После прививки нельзя сразу же уезжать домой — необходимо посидеть или погулять рядом с поликлиникой 30 минут, так как при вакцинации возможны обмороки, а также тяжелые реакции немедленного типа (анафилактический шок). При любых признаках нестандартного поведения немедленно обращайтесь к врачу.

Вместо послесловия

Подготовила научный журналист, главный редактор онлайн-журнала для родителей Mommy’s Mag Анна Ремиш. Автор благодарит за помощь молекулярного иммунолога Аполлинарию Боголюбову и врача клинической лабораторной диагностики Марию Казакову.

* ОАК – общий (клинический) анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи.
** Один из видов лейкоцитов.
*** Это явление называется перераспределительным лейкоцитозом и, как правило, такие изменения бывают незначительными, кратковременными и не являются патологическими. В их генезисе играет роль количество так называемых «пристеночных лейкоцитов», которые можно назвать лейкоцитами немедленного реагирования, достаточно быстро отвечающими на любую «встряску».
**** Иммунофенотипирование лимфоцитов (подробнее об этой процедуре можно прочитать здесь).

источник