Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.
С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.
Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:
- диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
- выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
- перенесенная стрептококковая инфекция;
- наличие воспалений половых органов;
- подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.
Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.
Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.
Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).
Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.
Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.
Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.
Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.
После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.
В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!
Все клиенты лабораторий и пациенты клиник ратуют за получение наиболее точных, достоверных результатов анализов, обращая внимание на качество оборудования, тест-систем, применяемых реагентов, методик, на профессионализм лаборантов — но совсем забывают про собственную роль в этом процессе. А ведь корректность итоговых показателей начинается с подготовки к исследованию и зависит от правильного забора биоматериала, особенно, если он проводится самостоятельно.
источник
Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.
Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.
У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):
I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;
II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;
III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;
IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.
Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».
Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.
- бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
- качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
- участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
- иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.
- новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
- даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
- новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.
Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.
Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.
Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.
Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.
Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.
Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.
Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.
Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.
Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.
Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.
Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.
После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.
Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.
источник
Нужно срочно сдать анализы? Вы можете сдать анализы в экспресс-режиме (срочно или CITO) в любой из наших клиник!
Гормоны и онкомаркеры от 1 часа, в том числе, экспресс-анализ на ХГЧ*
Экспресс анализы мочи, общий анализ крови от 1 часа*
* от 1 часа в клинике на Дубровке, от 3 часов в клиниках на Войковской, Третьяковской и в Марьино. От 4 часов в клиниках на Бунинской аллее и в Подольске.
- Получить копию результата в других клиниках
- По электронной почте при наличии заявки
- В виде смс по предварительной заявке можно получить результаты: ХГЧ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т4 св., Т3 св., Т4об, Т3 об, отдельные показатели биохимии крови.
- С курьером при наличии заявки.
Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости. Стоимость анализов смотрите здесь!
Экспресс-режим означает, что пробирка из процедурного кабинета сразу поступает в лабораторию, минует стандартный конвейер приёмки и обработки проб и сразу ставится в анализатор, опережая все остальные образцы. Во многих анализаторах для этого даже есть специальное окошко. Для удобства мы маркируем такие пробы и бланки специальным значком.
В период от нескольких минут до часа мы получаем результат анализа. Все срочные анализы просматриваются врачом в первую очередь, проверяются и утверждаются. Аналогично и в очереди отправки по электронной почте или в виде смс – эти анализы отправляются первыми. При выявлении отклонений в результате такого анализа врач лаборатории сразу связывается с пациентом или его представителем.
От 1 часа — стандартное время выполнения некоторых экспресс-анализов, сданных на Дубровке с 9.00 до 12.00. За это время выполняется большинство анализов. Срок тех анализов, которые технологически выполнить за это время невозможно, указан от 2-3 и более часов.
Однако существуют причины, по которым мы не можем сразу выдать результат:
- Необходимость выполнения подтверждающих тестов, например, для гепатитов, ВИЧ;
- Необходимость проведения микроскопии мазка крови, мочи или консультации препаратов несколькими специалистами. В первую очередь это касается детских анализов. Любые отклонения или так называемые «флаги» в анализах требуют пересмотра под микроскопом.
В этих случаях специалист лаборатории согласно внутреннему регламенту и принятым в мировой практике стандартам проводит дополнительные анализы/микроскопию, что может в некоторых случаях увеличить срок выполнения анализа.
Наше кредо – ценовая политика и сроки не в ущерб качеству лабораторного анализа.!
УТОЧНИТЕ ВРЕМЯ ГОТОВНОСТИ ИНТЕРЕСУЮЩЕГО ВАС АНАЛИЗА ПРЯМО СЕЙЧАС
Задать вопрос по электронной почте
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2019
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта
источник
Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.
На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.
Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.
Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:
- За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
- Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
- Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
- За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
- После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.
Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.
Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.
А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.
Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.
При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.
Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.
Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.
Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.
Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).
Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.
Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.
Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.
При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.
Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:
- Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
- Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
- Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
- По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
- На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».
Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.
Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.
В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.
Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.
В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.
Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.
Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.
1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:
- Утром помочиться в унитаз.
- Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
- Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
- Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.
2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:
- Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
- Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
- Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
- Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
- На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
- Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.
На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).
Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.
При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.
Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.
Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).
Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.
Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.
В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.
Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.
- В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
- Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
- Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
- Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
- Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.
Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.
источник
| 10.001 | Клинический анализ крови | 650 |
| 10.003 | Сахар крови | 280 |
| 10.004 | РПГА (сифилис) | 550 |
| 10.006 | ИХА анти-ВИЧ 1/2 | 600 |
| 10.007 | Гепатит В (HBS — антиген) ИХА HBs-Ag фактор | 550 |
| 10.008 | Гепатит С (анти — HCV) ИХА anti-HCV | 550 |
| 10.009 | Коагулограмма (исследование свёртывающей системы крови) | 1650 |
| 10.011 | МНО | 440 |
| 10.012 | Протромбин | 440 |
| 10.029 | Анализ кала на яйца гельминтов | 450 |
| 10.030 | Общий анализ мочи | 450 |
| 10.031 | Моча по Нечипоренко | 450 |
| 10.032 | Моча CITO! | 650 |
| 10.035 | Мазок на флору | 400 |
| 10.036 | Секрет простаты | 500 |
| 10.037 | Клещ DEMODEX | 1000 |
| 10.038 | Клещ Чесоточный | 650 |
| 10.040 | Мазок CITO! | 650 |
| 10.041 | Соскоб на грибок ногтей | 550 |
| 10.042 | Анализ на энтеробиоз | 550 |
| 10.045 | В/М, П/К инъекция | 150 |
| 10.046 | В/В инъекция | 250 |
| 10.047 | В/В капельное вливание | 1250 |
| 10.048 | Забор материала на исследование | 200 |
| 10.049 | Выписка из амбулаторной карты (3 рабочих дня) | 550 |
| 10.050 | Вакцина от вируса гриппа | 650 |
| 10.051 | Вакцина от вируса гепатита В, от вируса герпеса, от кори (1 доза) | 650 |
| 10.060 | Спермограмма | 1650 |
| 10.061 | Спермограмма с тестом на совместимость Курцрока-Миллера | 2050 |
| 10.062 | Посткоитальная проба на совместимость | 1100 |
| 10.063 | В\В иньекция транексам | 350 |
| 10.074 | Время свертывания и кровотечения | 300 |
| 10.075 | Глюкозо-толерантный тест (выполняется строго по направлению врача) | 950 |
| 10.076 | Анализ мочи по Зимницкому | 550 |
| 10.077 | Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (КОКАВ) (для профилактики бешенства) 1 ампула 1 доза | 650 |
| 10.078 | АС-анатоксин (для профилактики столбняка) 1 ампула 2 дозы | 650 |
| 10.080 | Вакцинация от клещевого энцефалита «FSМЕ Иммун-Инжект» 0.5мл шприц-доза | 1650 |
| 10.080 | Вакцинация от клещевого энцефалита «FSМЕ Иммун-Инжект» 0.5мл шприц-доза | 1650 |
| 10.081 | Вакцина от вируса гриппа Инфлювак шприц/доза 0,5 мл (Нидерланды) | 950 |
| 10.082 | Вакцинация для профилактики геппатита А (Аваксим 0,5мл) взрослая Санофи, Франция | 1950 |
| 10.083 | Вакцинация от гриппа вакциной «Ваксигрип»Франция) в шприц/доза 0,5 мл | 950 |
| 10.084 | Определение группы крови и резус-фактора | 550 |
| 10.085 | Постановка внутривенного катетера | 550 |
| 10.086 | Удаление внутривенного катетера | 350 |
| 10.087 | Анализ крови на инфекционный мононуклеоз методом РПГА | 660 |
| 10.088 | Анализ кала на ротивирусную инфекцию методом ИХА | 770 |
| 10.089 | Анализ слизи (отделяемого) на вирус гриппа группы А и В методом ИХА | 850 |
| 10.090 | Вакцинация против гепатита В «Регевак В» (Россия) взрослая 1,0 мл | 650 |
| 10.091 | Экстренная профилактика и лечение столбняка «ПСС» (Россия) взрослая, 3000 МЕД | 650 |
| 10.092 | Вакцина Адасель (Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша (бесклеточная)(1 доза/0,5 мл, Санофи Пастер Лимитед, Канада) | 3400 |
| 10.093 | МЕНАКТРА (Вакцина менингококковая полисахаридная, конъюгированная с дифтерийным анатоксином) (США) | 5500 |
| 10.094 | Вакцина Пневмовакс 23 (1 доза/0,5 мл, Нидерланды) | 3500 |
| 10.095 | Вакцина пневмококковая ПРЕНЕВАР 13 (1 шприц/1 доза) | 3600 |
| 10.096 | Вакцина от кори (ЖКВ) (Россия) | 650 |
| 10.097 | Вакцина для профилактики ветряной оспы (Варилрикс)лиоф. для приготовления р-ра для п/к введения ООО «СмитКлайн» Бельгия | 4200 |
| 10.098 | Вакцина против клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак (Россия) 1 доза 0,5 мл взрослая №1 в/м | 800 |
| 10.099 | В/В капельное вливание со стоимостью препаратов | 1500 |
| 10.100 | Определение на экспресс-анализаторе qLabs ElektroMeter ПТБ/МНО | 500 |
| 10.101 | Определение на экспресс-анализаторе Nano-Checker 710 на тропонин | 500 |
| 10.106 | Анализ на энтеробиоз CITO. | 650 |
Анализы разовой порции мочи.
В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер. Затем для хранения и транспортировки образец разовой порции мочи переносится в соответствующую вакуумную пробирку в зависимости от исследования.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
- 1) не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
- 2) по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
- 3) перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
- 4) женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
- 5) способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.
Анализы суточной мочи.
Суточная моча — это вся моча, собранная в течение 24 часов.
Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа. Затем образцы суточной мочи для хранения и транспортировки переносятся в соответствующий транспортный контейнер в зависимости от исследования.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
- 1) не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
- 2) по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
- 3) перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
- 4) женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.
Общие правила подготовки к анализам кала.
Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.
Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения. Для наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом в 3–7 дней.
- 1) Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
- 2) Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
- 3) Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Соблюдение определенных правил перед забором крови на анализ является очень важным, так как гарантирует правильность полученных результатов.
Клинический анализ крови.
Самым распространенным является клинический, или общий анализ крови. Объектом его исследования становятся форменные элементы крови – гемоглобин, эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы. Уровень содержания каждой из этих составляющих в крови имеет свои показатели нормы, выявляет любые отклонения от нее, свидетельствующие о нарушениях в работе организма.
Бланк с результатами мало что говорит обычному пациенту, однако для врача он несет массу информации. Клинический анализ крови дает сведения об инфекционных, воспалительных процессах организма, позволяет выявить онкологические, вирусные заболевания, а также болезни легких, почек, сердца, костей, гельминтозы. Помимо этого, он помогает узнать о заболеваниях самой крови и общем состоянии организма (истощении, ослаблении иммунитета).
Другие виды анализа крови.
Среди основных видов анализа крови можно выделить следующие: биохимический, анализ на гормоны, аллергены, сахар, ВИЧ и СПИД, ХГЧ.
Биохимическое исследование направлено на изучение ферментов, белков, углеводов, липидов, витаминов, пигментов, азотистых соединений. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, дестабилизацию обмена веществ, патологии костной ткани, болезни мочевыводящих путей.
Анализ на гормоны предоставляет сведения о гормональных сбоях, которые могут быть следствием изменений в функционировании надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез. Существует отдельный анализ для исследования секреции гормонов каждым из перечисленных органов. В зависимости от специфики железы диагностируются эндокринные, урологические, гинекологические, онкологические заболевания или дисфункции обмена веществ.
Для проведения анализа уровня гормонов в крови или биохимического обследования необходимо не менее 2 мл крови. Такое количество можно взять только из вены. При этом значительно снижается вероятность нарушения целостности клеток крови.
На аллергены применяется для установления возбудителя аллергической реакции организма. Зная, какое именно вещество – пищевые продукты, пыль, шерсть, пыльца растений – вызывает негативное воздействие, врач может рекомендовать эффективное лечение и профилактику аллергий. В современной аллергологии он применяется широко и проводится даже среди новорожденных.
Помимо анализов крови, способных определить большой круг заболеваний, существуют целевые исследования, распознающие конкретные патологии. Самыми востребованными из них являются: на сахар, свидетельствующий о наличии или отсутствии сахарного диабета, анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и анализ ХГЧ для обнаружения беременности или новообразований. Нередко для ПЦР-анализа также осуществляется забор.
Забор крови.
В зависимости от цели анализа, забор может производится из пальца или из вены. Анализ крови из пальца делают в ходе общеклинических исследований и определения уровня сахара. Для лабораторной диагностики чаще применяется анализ крови из вены. Он позволяет получить больше биологического материала и использовать его сразу для нескольких исследований. Кровь из вены берут для гормональных исследований, определения аллергенов, диагностики ВИЧ и других анализов.
Подготовка к анализу крови.
Как правило, забор материала для анализа крови производится утром. Это более удобно для пациентов, так как кровь следует сдавать натощак, не менее, чем спустя 8-12 часов после последнего приема пищи. Никаких напитков, содержащих сахар, употреблять не стоит — лучше пить негазированную воду. За две недели до анализа крови необходимо прекратить прием лекарств и в течение нескольких дней до процедуры воздерживаться от алкоголя и жирной пищи. Непосредственно перед началом процедуры нужно избегать физических нагрузок и курения. Забор противопоказан после УЗИ, рентгеновского исследования и физиотерапии. Некоторые анализы у женщин проводятся только в строго установленные дни менструального цикла. Поэтому перед проведением анализа следует проконсультироваться со специалистом. Перед самой процедурой необходимо хотя бы 10-15 минут посидеть и отдохнуть. При анализе крови на PSA (специфический антиген простаты) должно пройти не менее 7-10 дней после пальпаторного исследования простаты, массажа простаты, УЗИ с применением ректального датчика, клизмы и т.д., кроме того, необходимо 3 дня полового воздержания.
Биохимический анализ.
Биохимическое исследование крови занимает второе место по частоте проведения (первое принадлежит клиническому, или общему исследованию).
Биохимическая проверка обладает большой информативностью и достоверностью показателей; она дает полное представление о функционировании конкретного органа, демонстрирует недостаток в организме человека того или иного витамина, микроэлемента. Биохимический анализ крови из вены широко распространен в таких областях медицины, как: терапия, кардиология, гастроэнтерология, гинекология и т.д.
Для того чтобы узнать о наличии отклонений от нормального химического состава крови, у пациента забирают из вены порядка 5 мл. В лаборатории изучается количество ее компонентов, которое врач после сравнивает с цифрами, являющимися стандартными для здоровых людей. В зависимости от возраста и пола пациента результат различается.
Подготовка к биохимическому исследованию крови.
Для получения достоверных результатов нужно обязательно отказаться от ужина (перенести на более раннее время и не есть ничего жирного, острого). Если вы принимаете какие-либо лекарства или придерживаетесь диеты, скажите об этом врачу, он даст вам необходимые рекомендации.
источник
Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.
Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.
При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.
Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:
- на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
- во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;
- во время менструации.
При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.
За сутки до исследования следует:
- воздержаться от сексуальных контактов;
- избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
- не употреблять алкоголь;
- не употреблять минеральную воду;
- исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
- не принимать витаминные препараты;
- согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.
Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.
Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).
Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.
В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.
Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают задачу.
При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.
Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.
Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние здоровья человека, уточнить диагноз, а также контролировать ход лечения. Кроме того, анализ мочи нужно регулярно сдавать женщинам при беременности. Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.
Анализ мочи по Нечипоренко назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При его помощи можно выявить латентный воспалительный процесс, гематурию, цилиндрурию.
Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл.
Суточная моча используется для проведения лабораторного анализа на белок, креатинин, мочевину и пр. Для определения нарушений со стороны гипофиза и надпочечников назначается анализ на кортизол. Его проводят при подозрении на синдром Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром и другие гормональные расстройства.
Анализ мочи по Зимницкому обычно назначается при подозрении на воспалительный процесс в почках или мочекаменную болезнь.
Анализ по Сулковичу представляет собой определение уровня кальция в моче. Он часто используется в педиатрии для определения выведения кальция с мочой в ходе контроля терапии витамином D (в том числе для подбора правильной дозы препарата).
Анализ мочи на диастазу позволяет обнаружить нарушения со стороны поджелудочной железы.
При помощи анализа мочи на наркотики можно определить, принимал ли человек наркотические препараты в течение 2–5 дней до исследования. Этот способ позволяет обнаружить в моче опиаты, марихуану, кокаин, амфетамин и др.
Способы сбора мочи различаются в зависимости от вида исследования.
Для общего анализа следует собирать первую утреннюю мочу. При этом первая порция урины выпускается в унитаз, остальной материал собирается в подготовленную емкость. Для данного анализа желательно собрать не менее 70 мл.
Для анализа по методу Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. Начало такое же, как при сборе мочи для общего анализа, за исключением того, что в унитаз выпускается не только первая, но и завершающая порция.
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется.
Для лабораторного исследования суточной мочи первая утренняя моча не собирается, однако отмечается время мочеиспускания. Вся остальная моча за этот день и первая утренняя следующего дня собирается в специально предназначенный для этой цели градуированный контейнер объемом 2,7 л (продается в аптеке) или вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. Сбор мочи следует производить непосредственно в контейнер, плотно закрывая его после каждого мочеиспускания. На протяжении всего времени сбора материала контейнер следует хранить в прохладном месте (например, на нижней полке холодильника), не допуская замораживания.
В лабораторию можно доставить всю собранную мочу, либо, тщательно перемешав, отлить в маленький контейнер 100–150 мл. В последнем случае необходимо записать и сообщить лаборанту количество собранной суточной мочи.
Чтобы провести анализ по Зимницкому также требуется суточная моча, однако при этом она собирается не в одну емкость, а собирают отдельно восемь порций мочи примерно каждые три часа (первую утреннюю мочу удаляют, однако собирают первую утреннюю мочу следующего дня). Каждая порция материала собирается в отдельный контейнер, на котором указывается время мочеиспускания. Если через три часа после предыдущего мочеиспускания желания помочиться нет, контейнер оставляют пустым, отмечая время. Если есть необходимость помочиться ранее, чем через три часа и при этом порций мочи получается более восьми, заполняют дополнительный контейнер, отмечая время.
Для анализа на сахар (определение уровня глюкозы в моче) в лабораторию доставляют три порции мочи, собранной за сутки с интервалами в 8 часов, при этом 1-я порция собирается с 08:00 до 16:00, 2-я – с 16:00 до 24:00, а 3-я – с 00:00 до 08:00.
Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.
Моча для исследования методом полимеразной цепной реакции (к примеру, с целью обнаружения цитомегаловируса, микобактерий туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем) собирается утром натощак, с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. Материал для анализа собирается в стерильную пластиковую емкость для сбора мочи. Для данного исследования требуется не менее 20 мл.
Для бактериологического исследования (моча на посев, моча на бакпосев) материал, так же как и при анализе на ПЦР, собирается исключительно в специально предназначенную для этого стерильную емкость. Мочу следует сдавать до начала лечения антибактериальными препаратами и/или как минимум через три дня после его завершения. Если антибактериальная терапия не завершена, может потребоваться временное прекращение приема препаратов, однако это требует согласования с лечащим врачом. Для данного исследования собирается средняя порция утренней мочи, как на анализ по Нечипоренко.
Для анализа по Сулковичу необходима утренняя моча, собранная натощак, достаточно 50 мл средней порции утренней мочи.
Для анализа на оксалаты собирают суточную мочу описанным выше способом, затем контейнер с материалом встряхивают и отбирают 100 мл в отдельную емкость, которую транспортируют в лабораторию.
Моча для анализа на диастазу собирается утром так же, как и для общего анализа. Доставить в лабораторию материал следует не позднее двух часов после сбора.
Для анализа на кортизол суточная моча собирается в емкость с консервантом, которую выдают в лаборатории. Биологический материал следует хранить в затемненном прохладном месте на протяжении всего сбора. После получения последней порции следует определить объем мочи, перемешать ее, отобрать 35-40 мл и доставить в лабораторию в течение 1–1,5 часов.
Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные.
Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл. Уменьшение объема выделяемой мочи указывает на дегидратацию организма или почечную недостаточность. Объем мочи, превышающий норму, характерен для сахарного диабета.
В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.
Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.
Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.
Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.
Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите.
Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертензии, отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Связки – это особые образования, состоящие из соединительной ткани. Их основная функция заключается в удерживании сустава и одновременном обеспечении его подвиж.
источник