Полоски для анализа мочи значения

Анализ мочи, впрочем, как и многие другие исследования биологического материала, сейчас в медицине встал на новую ступень развития. Это касается способов, которыми руководствуются врачи, делая анализ. Именно так сейчас и можно говорит о тесте полосок, который используется при исследовании урины.

Тест-полоски – это, несомненно, одно из технических достижений научной мысли в области медицины. Самое интересное, что этот тест позволяет в домашних условиях проверить состояние работы не только почек и мочевого пузыря, но и определить опасные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Именно благодаря скорости анализа, такое исследование еще называют «экспресс-тестом». Что еще примечательно, приобрести тест-полоски можно в любой аптеке, стоят они относительно недорого, и для своего уровня представлены, как вполне информативное исследование и диагностирование определенного числа проблем.

Давайте рассмотрим основные принципы и правила использования теста-полоски.

Полоски для анализа мочи всегда узкие и длинные. Изготавливаются они либо из бумаги, либо из пластика. Один конец полоски обработан специальным реагентом, а вот каким именно реагентом, зависит от того, под определение какого заболевания предназначен тест.

Некоторые тесты могут работать на определение метаболита в моче. Для этого полоска разделена на несколько сегментов, которые различаются по цвету, а уже каждый цвет определяет содержание метаболитов. Здесь же на упаковке теста, как правило, печатается диаграмма с пояснениями, так что можно легко сверить все показатели и определить, если есть проблемы.

Важно! Производители тестов, да и врачи, рекомендуют проводить всегда два теста, чтобы подтвердить полученные результаты. Впрочем, если точно следовать инструкции, то не будет необходимости в повторном анализе.

Для того чтобы исследование урины тестом-полоской дало корректный результат необходимо следовать нескольким простым правилам:

• Моча не должна содержать никаких примесей, поэтому перед тестом половые органы должны быть омыты водой с мылом.
• Сбор урины производится утром натощак.
• Для высокой информативности первые капли мочи пропускаются, а в забор уходит именно средняя часть урины. Это не обходимо для того, чтобы исключить стертость анализа.
• Тест погружается в определенный объем биологического материала.
• Время погружения теста в мочу всегда указано производителем теста.
• После истечения рекомендованного времени погружения, полоска высушивается.
• Цвет сегмента сравнивается со шкалой норма.

Важно! Определение цвета можно делать не только при визуальном осмотре, но и с помощью специального прибора – фотометра. Устройство точно сможет определить цвет полоски, что исключит возможную погрешность.

Помимо правил забора мочи, необходимо соблюдать и инструкцию по работе и хранению теста, все это сказывается на достоверности анализа. Итак, обратим внимание та, что:

• Нужно проверить срок годности теста. Не забывайте, все реагенты на полосках имеют свои сроки годности. Если игнорировать это просто требование, реагент, конечно, даст результат, но за его достоверность невозможно ручаться.
• Тест нужно хранить в сухом месте. Это стандартное требование для всех препаратов, но в случае с тестом-полоской, все снова крутится вокруг реагента. Стоит ему попасть во влажную среду, происходит изменение в химическом составе, и тест будет некорректным.
• Необходимо следить за тем, чтобы тест находился в моче то время, что указано производителем. Длительное пребывание реагента в урине вымывает его, что ведет к неверным результатам.
• Для того чтобы с максимальной точностью определить цвет полоски после проведения анализа, необходимо нормальное освещение, в идеале естественное. Если нет возможности только определить оттенки, можно воспользоваться фотометром.

Тест-полоски может помочь в определении таких болезней как: сахарный диабет и заболеваний почек и крови. Определим вкратце основные показатели с расшифровкой:

• Глюкоза. Этого компонента в моче не должно быть. Если же компонент присутствует, это может указывать на диабет.
• Билирубин. Показатель билирубина указывает на гепатит.
• Кетоновые тела. Их появление в урине указывает либо на начало диабета 1-го типа, либо на длительное голодание организма.
• Удельный вес. Показатель твердых компонентов белков, хлоридов, ферментов к общему объему жидкости. Высокая концентрация твердых компонентов может указывать на сахарный диабет.
• Кровь в моче всегда говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе или об инфицировании почек.
• Кислотно-щелочной баланс мочи при отклонении от нормы в pH 5,5-8,0 говорит о наличие патологий, с которыми нужно обращаться к врачу.

Как видно из описания, практически вся расшифровка позволяет определить достаточно опасные заболевания и на начальном этапе их формирования начать своевременное лечение.

Кроме того, показатели по тесту-полоске позволяют определить с высокой точностью и беременность, хоть и не относятся к специализированному тесту именно пот этой теме.

источник

Химическое обследование урины выполняется, чтобы качественно и полуколичественно выявить компоненты, обладающие способностью растворяться в воде и при нормальном состоянии в биожидкости отсутствующие.

Попадание в урину подобных элементов говорит о наличии патологических отклонений парного органа или свидетельствует о нарушении процесса метаболизма. Для проведения исследования предпочтение отдается утренней урине, потому что она считается максимально концентрированной. Проверка позволяет практически полностью исключить негативные показатели.

Диагностические тест-полоски для анализа мочи представляются одним либо несколькими химическими реактивами, используемыми для исследований в стационарных лабораториях. Они нанесены на пластиковую либо плотную бумажную основу, размеры составляют шесть на тринадцать сантиметров при пятимиллиметровой толщине.

Реагент является индикатором для тестирования, способным изменять собственный оттенок, контактируя с осадковыми компонентами, находящимися в биологической жидкости.

Реагентный индикатор выбирается с учетом того, что за тип патологии следует обнаружить. Бывают полоски только с одним нанесенным реактивом. Их называют одноиндикаторными, можно проверить уровень содержания только одного элемента.

Существуют тест-полоски с целой шкалой разных реактивов, предназначенных для выполнения комплексного обследования. Такие тесты называются мультииндикаторными.

В комплект теста включены:

• тубус из пластикового материала, в котором может храниться от двадцати пяти до ста пятидесяти полосок;
• подробная инструкция по применению;
• сорбентное вещество, поглощающее излишки влаги;
• коробочка из картона;
• шкала с разноцветными оттенками, при помощи которой интерпретируются показатели анализа урины. В большинстве случаев такая шкала наносится на поверхность тубуса.

Полоски предназначаются для проведения быстрого анализа урины не только в домашних условиях, но и с использованием анализаторов, помогающих определять характеристики биологического материала.

Определение качественного показателя подразумевает выявление определенного компонента, подтверждающего наличие той или иной патологии. Изменения оттенка индикаторного элемента однозначно заявляет о наличии метаболита и относится к реакции положительного характера. Полуколичественный показатель подразумевает определение объема выявленных включений методом визуализации уровня окраски реактивного элемента.

Используют тест-полоски для организации контроля состояния выявленного ранее заболевания и для обнаружения новых патологических отклонений. К ним относятся:

• диабет;
• глюкозария женщин в период беременности;
• болезни инфекционного характера в мочеточных каналах;
• неинфекционные поражения путей вывода урины;
• образование конкрементов.

На сегодняшний день изготовлением полосок для проведения тестов занимаются многие страны. В числе известных компаний можно назвать:

• российские – «Биоскан» и «Биосенор»;
• корейская – Uriscan;
• канадская – Multicheck;
• швейцарская – Mcral-Test;
• американская – UrineRS.

Любой изготовитель предоставляет обширный перечень наборов для диагностирования, помогающих проверить разнообразные параметры:

Сочетание индикатора из нескольких реагентных элементов на одном тесте дает возможность оптимизировать выполнение диагностирования, учитывая преследуемые цели. К примеру, для контроля уровня сахара при диабете, на тест-полоску наносится индикаторный элемент, реагирующий на глюкозу и кетоны. В случаях с симптоматикой на диабетическую нефропатию, рекомендуется воспользоваться полосками, совместившими в себе индикаторы:

Считается, что любой изготовитель производит тест-полоски, используемые не только при визуальных обследованиях, но и при инструментальных, когда применяются анализаторы.

Проводя тест-проверку, рекомендуется придерживаться определенных правил, отклонение от которых способно привести к получению ложных показателей:

1. Не прикасайтесь к индикаторной части полоски.
2. Проводите процедуру при температуре пятнадцать – двадцать пять градусов тепла. При более холодных условиях скорость реакции существенно снижается, что влечет за собой ложные результаты.
3. Если урина находилась в холодильной камере, ее необходимо подогреть до нужного температурного режима.
4. Хранение биологической жидкости, отобранной для проверки, более двух часов запрещается. В противном случае физико-химические показатели урины изменяются.
5. Запрещается повторное использование одной полоски.
6. Не рекомендуется погружать индикатор в урину на долгое время – есть вероятность вымывания реагентного элемента с поверхности полоски.
7. Вскрыв упаковку, все тесты необходимо использовать в определенный производителем срок – не позднее шести месяцев.
8. Не подвергайте шкалу долгому воздействию ультрафиолета, чтобы тона не выцветала.

Весь процесс выполнения экспресс-анализа условно делится на несколько этапов:

1. Полоска извлекается из тубуса, крышка плотно закрывается.
2. Приготовленная для анализа урина тщательно перемешивается, чтобы предотвратить образование осадка и создать возможность для получения более точных результатов.
3. Индикатор погружается в биологическую жидкость на одну – три секунды.
4. Вынув тест, необходимо удалить излишнюю мочу, постукивая ребром полосочки по краю посуды.
5. Ожидая результат реакции, которая длится от тридцати секунд до трех минут (зависит от проверяемых параметров и рекомендаций изготовителя), полоска выкладывается на чистую поверхность индикаторной частью вверх.
6. Уточнение показателей выполняется сопоставлением полученных показателей с цветной шкалой, прилагающейся к комплекту.

Попробуем рассмотреть наиболее известные компоненты урины, которые возможно проверять, используя тест-полоски, изучим их характеристики.

Лейкоцитный индикатор используется при выявлении воспалений в мочеточных каналах – цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Как только реагент, нанесенный на тест, вступает в реакцию, изменяется оттенок шкалы. Реакция считается положительной, если желтый цвет станет пурпурным.

Ее наличие в урине называется глюкозурией. Показатель подтверждает превышение количества глюкозы в клетках крови по отношению к почечному порогу. Такая ситуация возможна при диабете либо гликозурии почек, когда нарушен механизм реабсорбации канальцевого типа.

Тестовые полоски удобны при уточнении уровня глюкозы, потому что содержат в индикаторе фермент глюкозооксидазы и пероксидазы, вступающих в реакцию с глюкозой и образующих смену цветовой гаммы с зеленой на коричневую.

Превышение сахара в урине беременной женщины не всегда подтверждает появление диабета. Иногда это вызвано временными отклонениями в работоспособности парного органа.

Это результат, получаемый после окисления жиросодержащих кислот. Увеличение концентрации кетоновых тел образуется по причине нехватки углеводов либо неспособности тканей перерабатывать глюкозу. Такое состояние, когда повышается уровень кетонов, называют кетоацидозом. Его возникновение подтверждается изменениями оттенка полоски со светло-розового на бордовый.

Тест-полоски для выявления данного компонента используются главным образом при возникновении подозрений на недостаточность парного органа. Процесс реакции основан на возможности тетрабромфенола, находящегося в составе реагента, взаимодействовать с белками, выдавая в результате окрашенный комплекс.

Шкала с индикатором в случае выявления гематурии бывает с одним либо с двумя секторами, которые реагируют исключительно на гемоглобин. Нижайший к определению уровень способен варьироваться, составляя пять – десять эритроцитов в 1 мкл и десять миллиграмм гемоглобина в 1 мкл.

Если реакция заканчивается положительно, и оттенок реагента изменяется, в первой части сектора наблюдаются точки, а вторая половина окрашивается равномерным оттенком темно-зеленого либо синего цвета.

С учетом того, что при гематурии зачастую в урине появляется белок, рекомендуется пользоваться полосками, совмещающими реактивы по гематурии и протеинурии.

Присутствие в урине крови довольно часто является причиной инфекции либо травмирования мочеточного канала, кровотечения в парном органе.

Уточнение уровня кислотности урины в домашней обстановке считается делом простым. Показатель кислотности биологического материала определяет, какой вид солей преобладает, что считается весьма важным при исследовании и последующем лечении мочекаменного заболевания. При замере уровня кислотности оттенок индикаторной линейки варьируется с оранжевого цвета до зелено-голубого.

Проверка урины на этот показатель проводится при обследовании наркоманов или спортсменов, которые подозреваются в приеме допинговых препаратов.

При норме удельна масса мочи считается 1.010 – 1.025. Увеличение плотности может наблюдаться во время воспалительных процессов в почках, диабете, недостаточности парного органа.

Увеличение их содержания подтверждает отклонения в работе печени и желчных каналов. Шкала замера имеет минимальный уровень в 2 мг/л, а максимальный показатель равен 80-ти. Рост содержания этих элементов вызовет увеличение насыщенности окраски индикаторной линейки. Положительные показатели проверки на билирубин подтверждают наличие либо развитие гепатита.

Тесты на данный элемент используются в случаях, когда есть симптоматика на отклонения в работе почек, сбои гормонального характера, диабет. Креатинин принимает активное участие в энергетическом обмене клеток тканей, его уровень зависит от массы мышц.

Исходя из того, что мышечный показатель остается практически неизменным, то и уровень креатина будет постоянным. Увеличение его в моче вызывается недостаточностью почек, обезвоживанием организма, диетпитанием с преобладанием мяса, нагрузками физического характера.

Их выявление в биожидкости может вызывается двумя причинами:

• в процессе жизни и деятельности вредных паразитов (в подобной ситуации врач определяет бактериурию);
• из-за употребления продуктов питания, в которых содержится много нитратов.

В большинстве случаев выявление нитритов подтверждает развитие урогенитального инфекционного заболевания.

Хоть метод использования полосок отличается при тестировании простотой и доступностью, все же остается серьезная доля вероятности, что полученные показатели окажутся ложными. Но если строго выполнять все правила применения средств для индивидуального диагностирования, то риски ошибок можно минимизировать.

источник

Проведение анализа мочи становится все проще, благодаря новым технологиям. В этом помогут тест-полоски для анализа мочи, которые можно использовать даже дома. Об этом читайте далее.

Тест полоски для анализа мочи дают возможность осуществлять полноценный контроль текущего состояния. Это простой, но весьма результативный способ провести диагностику различных заболеваний. Их основная особенность в том, что все результаты будут доступны на визуальном уровне, причем от того, кто будет проходить тест, не требуется специальных медицинских знаний.

Для простоты анализа мочи, все тест полоски являются индикаторами одноразового использования. Они дают возможность провести первичное обследование физических свойств, осуществить подробный анализ, измерение показателей мочи, не обращаясь в поликлиники или специализированные лаборатории.

Провести тест можно в домашних условиях. Причем результаты анализа ничуть не уступят лабораторным. Они будут такими же качественными, выявляя основные компоненты, которые могут находиться в моче.

Для того, чтобы пройти анализ, необходимо будет приобрести тест полоску и выделить от 3 до 5 минут своего времени. Еще одна особенность заключается в том, что расшифровку результатов анализа мочи можно провести в домашних условиях. Для этого достаточно изучить инструкцию и рассмотреть цветовую гамму индикаторной части данной тест полоски.

Простыми и понятными для неподготовленного пользователя в продаже имеются специальные тест полоски, оснащенные одним или двумя сенсорами. Они позволяют проводить исследование по одному или двум параметрам. Для тех, кто хочет получить более точный анализ, может обратить внимание на полоски, имеющие различное количество индикаторов, число которых может доходить до 13. Такие уже будут использоваться в специальных анализаторах урины. Они позволяют производить анализ мочи на довольно большой скорости, достигающих 600 тестов в час. Высокая стоимость на такие аппараты делает их недоступными для простых граждан. Простые же тест полоски не требуют приборов и очень просты в использовании.

Чаще для проведения анализа мочи в домашних условиях могут применяться обычные и недорогие тест полоски, позволяющие контролировать текущее состояние здоровья не тратя время на хождение в поликлинику или в лаборатории. При этом они могут использоваться для проведения анализа мочи в следующих случаях:

• когда следует определить наличие глюкозурии, при подозрении на сахарный диабет, беременным женщинам и т.д.;
• для успешного выявления и контроля за течением, различных заболеваний, имеющих неинфекционный тип и связанных с мочевыводящими путями;
• для определения наличия инфекции в мочевыводящих путях через анализ мочи.

Приобрести специальные полоски, позволяющие производить анализ мочи можно в обычных аптеках. Они упаковываются в специальный тубус или пенал. Продаются в стеклянных флаконах от 50 полосок. Некоторые производители могут упаковать 100 или 150. К ним будет приложен специальный влагопоглощающий сорбент. Для покупки не потребуется рецепт врача. Стоит сказать, что для проводимого дома анализа достаточно приобрести упаковку No50, так как это будет соответствовать месячной необходимости пациента.

источник

Моча – продукт обмена веществ, образующийся в почках в результате фильтрации жидкой части крови, а также процессов реабсорбции и секреции разных аналитов. Состоит на 96% из воды, остальные 4% приходятся на растворенные в ней азотистые продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин и др.), минеральные соли и др. вещества.

Общий анализ мочи у детей и взрослых включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях

Физико-химические исследования мочи включают оценку следующих показателей:

• цвет;
• прозрачность мочи;
• удельный вес (относительная плотность);
• рН;
• концентрация белка;
• концентрация глюкозы;
• концентрация билирубина;
• концентрация уробилиногена;
• концентрация кетоновых тел;
• концентрация нитритов;
• концентрация гемоглобина.

Микроскопия мочевого осадка включает оценку следующих объектов:

• Организованный осадок мочи:
• • присутствие эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • цилиндров;
  • бактерии;
  • дрожжевых грибов;
  • паразиты;
  • опухолевые клетки;
• Неорганизованный осадок мочи (кристаллы и аморфные соли).

Оценка физических свойств мочи, таких как запах, цвет, мутность, проводится органолептическим методом. Удельный вес мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра или оценивается методами «сухой химии» (тест-полоски) – визуально или на автоматических анализаторах мочи.

У взрослого человека моча желтого цвета. Оттенок ее может колебаться от светлого (почти бесцветного) до янтарного. Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ. При полиурии моча имеет более светлую окраску, при уменьшении диуреза приобретает насыщенно-желтый оттенок. Окраска меняется при приеме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника).

Патологически измененная окраска мочи бывает при:

• гематурии – вид «мясных помоев»;
• билирубинемии (цвет пива);
• гемоглобинурии или миоглобинурии (черный цвет);
• лейкоцитурии (молочно-белый цвет).

В норме свежесобранная моча совершенно прозрачна. Мутность мочи обусловлена наличием в ней большого количества клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира.

В норме запах мочи нерезкий. При разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например в случае цистита, появляется аммиачный запах. В результате гниения мочи, содержащей белок, кровь или гной, например при раке мочевого пузыря, моча приобретает запах тухлого мяса. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи – рН – в значительной мере определяет эффективность и особенность этих механизмов. В норме реакция мочи слабокислая (рН 5,0–7,0). Она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН – утром натощак, наиболее высокие – после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи – реакция более кислая, при употреблении растительной – щелочная. При длительном стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону.

Щелочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, также отмечается при поносе и рвоте.

Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

Удельный вес (относительная плотность) мочи

Относительная плотность отражает функциональную способность почек концентрировать и разводить мочу. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом. Почки в различных условиях могут выделять мочу с относительной плотностью от 1,001 до 1,040 г/мл.

• гипостенурию (колебания удельного веса мочи менее 1,010 г/мл);
• изостенурию (появление монотонного характера удельного веса мочи соответствующее таковому первичной мочи (1,010 г/мл);
• гиперстенурию (высокие значения удельного веса).

Максимальная верхняя граница удельного веса мочи у здоровых людей – 1,028 г/мл, у детей – 1,025 г/мл. Минимальная нижняя граница удельного веса мочи составляет 1,003–1,004 г/мл.

Для оценки химического состава мочи в настоящее время, как правило, применяют диагностические тест-полоски (метод «сухой химии»), выпускаемые разными производителями. Химические методы, используемые в тест-полосках, основаны на цветных реакциях, дающих изменение цвета тестовой зоны полоски при разных концентрациях аналита. Изменение окраски определяется визуально или с помощью отражательной фотометрии с использованием полуавтоматических или полностью автоматизированных анализаторов мочи, результаты оцениваются качественно или полуколичественно. При обнаружении патологического результата исследование может быть выполнено повторно с использованием химических методов.

Белок в норме в моче отсутствует или присутствует в неопределяемой обычными методами концентрации (следы). Выявляют несколько видов протеинурии (появление белка в моче):

• физиологическая (ортостатическая, после повышенной физической нагрузки, переохлаждении);
• клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
• канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони).
• преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);.
• постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

В норме глюкоза в моче отсутствует. Появление глюкозы в моче может иметь несколько причин:

• физиологическая (стресс, прием повышенного количества углеводов);
• внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, черепно-мозговые травмы, инсульты);
• ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Билирубин в норме в моче отсутствует. Билирубинурия выявляется при паренхиматозных поражениях печени (гепатиты), механической желтухе, циррозах, холестазе, в результате действия токсических веществ.

Нормальная моча содержит низкую концентрацию (следы) уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе, а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры).

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. Увеличение выделения кетонов с мочой (кетонурия) появляется при нарушении углеводного, липидного или белкового обмена.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 часов находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в правильно хранившихся образцах мочи свидетельствует об инфицировании мочевого тракта.

В норме в моче отсутствует. Гемоглобинурия – результат внутрисосудистого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина – характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют.

Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры и др.) и неорганизованный (кристалы и аморфные соли).

Исследование проводят визуально в нативном препарате с использованием микроскопа. Кроме визуального микроскопического исследования, применяется исследование с помощью автоматических и полуавтоматических анализаторов.

За сутки с мочой выделяется 2 млн. эритроцитов, что при исследовании осадка мочи составляет в норме 0–3 эритроцита в поле зрения для женщин и 0–1 эритроцит в поле зрения у мужчин. Гематурией называют увеличение эритроцитов в моче выше указанных значений. Выделяют макрогематурию (изменен цвет мочи) и микрогематурию (цвет мочи не изменен, эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Свежие, неизмененные эритроциты характерны для поражения мочевыводящих путей (цистит, уретрит, прохождение камня).

Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Для определения источника гематурии применяют трехстаканную пробу. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря – в последней порции (неизмененные эритроциты). При других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно во всех трех порциях (выщелоченные эритроциты).

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве. Норма для мужчин 0–3, для женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения.

Увеличения числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и наличием клинических симптомов свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

• клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры, их наличие особого диагностического значения не имеет;
• клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток такого эпителия может наблюдаться при мочекаменной болезни, новообразованиях мочевыводящих путей и воспалении мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы;
• клетки почечного эпителия выявляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.

Цилиндр – белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В норме в пробе мочи, взятой для общего анализа цилиндры отсутствуют. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек.

• гиалиновые (с наложением эритроцитов, лейкоцитов, клеток почечного эпителия, аморфных зернистых масс);
• зернистые;
• восковидные;
• пигментные;
• эпителиальные;
• эритроцитарные;
• лейкоцитарные;
• жировые.

Основным компонентом неорганизованного осадка мочи являются соли в виде кристаллов или аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств мочи. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты, при щелочной реакции мочи – кальций, фосфаты, мочекислый аммоний. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет, косвенно можно судить о склонности пациента к мочекаменной болезни. При ряде патологических состояний в моче могут появляться кристаллы аминокислот, жирных кислот, холестерина, билирубина, гематоидина, гемосидерина и т.д.

Появление в моче лейцина и тирозина говорит о выраженном расстройстве обмена веществ, отравлении фосфором, деструктивном заболевании печени, пернициозной анемии, лейкозе.

Цистин – врожденное нарушение цистинового обмена – цистиноз, цирроз печени, вирусный гепатит, состояние печеночной комы, болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

Ксантин – ксантинурия обусловлена отсутствием ксантиноксидазы.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры.

Появление в общем анализе мочи бактерий и лейкоцитов на фоне симптомов (дизурия или лихорадка) свидетельствует о клинически проявляющейся мочевой инфекции.

Наличие в моче бактерий (даже в сочетании с лейкоцитами) при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности.

Обнаружение грибов рода Саndida свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

В осадке мочи могут быть обнаружены яйца кровяной шистосомы (Schistosoma hematobium), элементы эхинококкового пузыря (крючья, сколексы, выводковые капсулы, обрывки оболочки пузыря), мигрирующие личинки кишечной угрицы (стронгилиды), смываемые мочой с промежности онкосферы тениид, яйца острицы (Enterobius vermiсularis) и патогенные простейшие – трихомонады (Trichomonas urogenitalis), амебы (Entamoeba histolitika – вегетативные формы).

Для общего анализа собирают утреннюю порцию мочи. Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Для исследования используется свежесобранная моча, хранившаяся до анализа не более четырех часов. Образцы стабильны при температуре 2–8 °С не более 2 сут. Использование консервантов нежелательно. Перед исследованием мочу тщательно перемешивают.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Тест-полоски – бумажные ленты для обнаружения определенных веществ в моче. Применяются для экспресс-диагностики урологических болезней, метаболических нарушений, контроля эффективности медикаментозной терапии. Тест-полоски для определения мочи используют для количественной оценки уровня ацетона, билирубина, эритроцитов, нитритов, белков и других важных показателей.

Тест-полоски – планки (стрипы) из бумаги или полимерных материалов, на поверхности которых содержатся реактивы. Они одноразовые. Применяются для экспресс-диагностики заболеваний мочевой системы – почек, мочевика, мочевыделительных протоков. Изменение химического состава мочи иногда свидетельствует о сбоях обмена органических и неорганических веществ.

Индикаторные полоски используются для оценки:

• физических свойств урины;
• уровня водорастворимых компонентов;
• количества атипичных соединений в биоматериале.

Одноразовые стрипы содержат от 1 до 10 и более реагентов. Они являются индикаторами патологических изменений. Для экспресс-диагностики не требуются профессиональные навыки. Поэтому полоски применяются в домашних условиях для контроля биохимического состава мочи.

Тесты отпускаются без предписания врача в любой аптеке. В комплект входят:

• пластиковая туба с 20-150 полосками;
• сорбент для удаления влаги;
• таблицы или шкалы для трактовки данных диагностики.

Диагностические полосы применяются для самостоятельного контроля ранее выявленных болезней:

• гликозурии;
• оксалурии;
• уратурии;
• сахарного диабета.

Индикаторные полоски – стрипы с нанесенным реагентом, оттенок которого колеблется в зависимости от содержания продуктов метаболизма. Наличие в моче различных компонентов дает информацию о состоянии мочевыделительной системы, печени, pH.

Химические экспресс-тесты определяют 2 параметра:

• качественный – оттенок полоски или отдельной ее части меняется при содержании в моче определенного компонента;
• количественный – насыщенность цвета указывает на концентрацию компонентов.

Простота использования и моментальный результат – явные преимущества экспресс-теста в сравнении с лабораторным исследованием. Возможность самостоятельного контроля состояния здоровья позволяет сократить визиты к врачу при выявленных болезнях мочеполовой сферы.

В зависимости от состава и количества реагентов выделяют одно- и многокомпонентные тестовые полоски. Универсальные наборы содержат диагностические стрипы, на которые нанесены сразу несколько реактивов (сенсоров). С их помощью определяют содержание:

• белков;
• глюкозы;
• уробилиногена;
• ацетона;
• мочевой кислоты;
• креатинина;
• билирубина и т.д.

Специальные полоски позволяют больным сахарным диабетом проводить анализ мочи домашних условиях. Для экспресс-теста используют стрипы, которые взаимодействуют с кетоновыми телами и глюкозой. При диабетической нефропатии применяют многокомпонентные полоски, которые выявляют:

К известным производителям полосок относятся:

• Норма;
• Самотест;
• Micral-Test;
• UrineRS;
• Multicheck;
• Uriscan;
• Dirui Industrial;
• Roche;
• YD Diagnostics;
• Биосенсор;
• IND Diagnostic Inc.

Условно все полоски разделяют на 2 группы – моно- и полииндикаторы. Первые используются для обнаружения только одного вещества, а вторые предназначены для комплексного исследования урины. По данным экспресс-диагностики определяют:

• мочекислый диатез;
• подагру;
• гестационный предиабет;
• кетонурию;
• дисфункцию печени;
• воспаление простаты.

Тест не выполняют при обострении ЛОР-заболеваний, менструациях, гипертоническом кризе. Несоблюдение правил применения полосок приводит к погрешностям в результатах.

Тестовые полоски используют в соответствии с правилами в инструкции. Временными ограничениями для диагностики являются:

• простуда;
• высокая температура;
• менструальные кровотечения;
• диагностика с контрастным усилением.

Чтобы избежать ложных результатов, следует:

• брать полоску чистыми руками за крайнюю часть;
• выполнять исследование в теплом помещении при температуре 20-25°C;
• погружать индикатор в биоматериал только на несколько секунд;
• избегать попадания УФ-лучей на полоску.

Экспресс-диагностику условно разделяют на несколько этапов:

• Подготовка биоматериала. Для забора урины применяются только стерильные контейнеры. В качестве исследуемого материала используется свежая моча или взятая из холодильника.
• Индикация. Стрипы помещаются в биоматериал на 1-3 секунды. Лишнюю жидкость удаляют сорбентом, который идет в комплекте с полосками.
• Оценка результатов. Спустя 2-3 минуты оттенок индикаторной части полоски сравнивают с цветами на шкале, которая указана в инструкции или на упаковке.

Для теста не используют мочу, которая хранилась в течение 2-3 часов при температуре выше 8°C. Полоски применяют только 1 раз, после чего выбрасывают. Следует хранить тубу со стрипами в прохладном месте.

Экспресс-тест нельзя считать полноценной заменой лабораторному анализу даже при соблюдении всех рекомендаций по применению.

Цветовые шкалы для трактовки данных теста отличаются у разных производителей. Поэтому полоску прикладывают к диаграмме на тубе, из которой она была извлечена.

Полоски для мочи с диазонием определяют концентрацию лейкоцитов – иммунных клеток, которые уничтожают инфекцию. На увеличение их уровня (пиурию) указывает окрашивание реагента в фиолетовый цвет. Это свидетельствует об инфекционном воспалении органов мочевой системы.

К вероятным причинам пиурии относятся:

Чем насыщенней фиолетовый цвет, тем выше концентрация лейкоцитов в урине.

Если уровень глюкозы в крови выше 1600 мг/л, ее реабсорбция (обратное всасывание) в почечных канальцах происходит только частично. Из-за этого сахар выделяется с мочой.

Повышенное содержание глюкозы в урине называют глюкозурией. Для выявления диабета применяются полоски с двумя ферментами – пероксидазой и глюкозооксидазой. При их взаимодействии с моносахаридами лента приобретает зеленоватый или коричневый оттенок.

Тест-полоски применяются для мониторинга состояния больных диабетом и для выявления болезней, которые сопровождаются гипергликемией.

Увеличение креатинина и микроальбумина в урине – один из признаков заболевания почек. В половине случаев повышение уровня белка связано с повреждениями слизистых оболочек органов мочевой системы. К возможным причинам изменения состава мочи относят:

• цистит;
• гипоксию почечной ткани;
• гломерулонефрит;
• гипертензию;
• нефротический синдром;
• опухоли в почках;
• тяжелую физическую работу.

Если белок в урине отсутствует, полоска имеет зеленый цвет. При позитивной реакции ее цвет варьируется от светло-желтого до насыщенного зеленого.

Выделение кетоновых тел с уриной – следствие неполного расщепления жиров. Явление называется кетоацидозом. Для определения ацетона используются полоски с нитропруссидом. При взаимодействии с кетоновыми телами реагент окрашивается в бледно-розовый или бордовый цвет.

• сахарном диабете 1 типа;
• болезнях печени;
• голодании;
• метаболических нарушениях;
• поражении ЦНС.

Не исключены ложноположительные результаты при выполнении анализа мочи во время беременности или простуды.

Тест мочи на микрогематурию (кровь в урине) определяет содержание красных клеток – эритроцитов. Если они попадают в мочу, реагент приобретает оттенок от светло-оранжевого или зеленого до синего. Микрогематурия возникает на фоне:

• травм почек;
• некроза скелетных мышц;
• урогенитальных инфекций;
• злокачественных новообразований в почках;
• гемолиза (усиленного распада эритроцитов).

При исследовании мочи не удается дифференцировать заболевания, поэтому для уточнения диагноза выполняют цитологический анализ.

В зависимости от водородного показателя тест-полоски для определения кислотности мочи окрашиваются в желто-оранжевый или зелено-голубой цвет. Тест на pH жидкости выполняют при нарушениях баланса.

Результаты могут быть такие:

• pH меньше 7 – кислая реакция (оранжевый или желтый цвет);
• pH выше 7 – щелочная реакция (салатовый или зеленый цвет).

Если баланс щелочей и кислот находится в пределах нормы, цвет полоски не меняется.

Индикаторные стрипы для определения плотности мочи применяются при подозрении на:

• несахарный диабет;
• прием наркотиков;
• прием допинга спортсменами.

Суть метода заключается в выявлении ионов в биоматериале. На исследование сильно влияет температура среды, усиленное потение и прием некоторых лекарств.

Наличие в моче уробилиногена или билирубина – следствие печеночных патологий или сужения желчевыносящих протоков. Изменение состава жидкости провоцируют:

• гемолитическая анемия;
• недостаточность печеночного кровообращения;
• некроз печени;
• вирусные гепатиты.

По результатам экспресс-теста удается отличить печеночную желтуху от механической.

Креатинин принимает участие в энергетическом метаболизме. Продукты его распада выводятся с мочой. Но если его уровень превышает нормальные значения, это указывает на:

• гипотиреоз;
• краш-синдром;
• мышечную дистрофию;
• лучевую болезнь;
• сахарный диабет;
• патологии гипофиза;
• дисфункцию почек;
• угнетение надпочечников.

За несколько дней до исследования отказываются от приема ненаркотических анальгетиков, тиазидных диуретиков. Несоблюдение рекомендаций в 8 из 10 случаев приводит к ложноотрицательным результатам.

Анализ выполняется для выявления болезнетворных бактерий в урине. Нитриты получаются из нитратов под влиянием бактериальных ферментов.

Принцип работы индикаторных полосок базируется на реакции ортомышьяковой кислоты с азотными солями. Позитивный результат экспресс-теста свидетельствует на наличии бактерий в моче и подтверждает урогенитальные инфекции.

Экспресс-тест не способен заменить полноценное лабораторное исследование. Степень чувствительности реагентов указывается производителями на упаковке со стрипами. В 90% случаев они применяются не для диагностики, а для мониторинга состояния при таких заболеваниях:

• уратурия;
• гематурия;
• печеночная недостаточность;
• различные почечные болезни;
• сахарный диабет и т.д.

По результатам исследования домашними стрипами невозможно отличить одно заболевание от другого. Например, микрогематурия является неспецифическим симптомом более 10 возможных патологий. Чтобы постановить точный диагноз, нужно выполнить микроскопический и цитологический анализ мочи.

Несоблюдение правил исследования в большинстве случаев влияет на итоги тестирования. Получение ложного результата чаще всего обусловлено:

• использованием просроченных стрипов;
• исследованием «старой» или холодной мочи из холодильника;
• приемом препаратов, влияющих на биохимический состав урины.

При положительных результатах экспресс-диагностики надо обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Стоимость диагностических стрипов складывается из числа нанесенных реагентов, степени их чувствительности, фирмы-изготовителя. Моноиндикаторые полоски стоят в пределах 180-500 рублей за упаковку. При необходимости комплексного анализа мочи применяются поликомпонентные стрипы. Их цена варьируется в пределах 500-1400 рублей.

Индикаторные полосы – быстрый и доступный метод выявления изменений в биохимическом составе мочи. Они применяются для контроля кислотно-основного равновесия, уровня креатинина, глюкозы и других показателей. Обычно используются больными для контроля общего состояния, метаболизма и динамики лечения препаратами.

источник

Химический анализ мочи проводят с целью качественного и полуколичественного выявления химических водорастворимых соединений, отсутствующих в нормальной моче. Появление в моче таких соединений отражает наличие либо патологии почек, либо нарушение метаболизма.

Для химического анализа предпочтительны пробы первой утренней мочи, так как она наиболее концентрированная и ее анализ даёт больше шансов исключить получение ложноотрицательных (негативных) результатов.

• Методы химического анализа мочи
• Контроль качества химического анализа мочи
• Возможные источники ошибок при химическом анализе мочи

Тест-полоски – принципы химических тестов мочи для определения концентрации разных компонентов (описание теста, использование и ограничения, значение тест-полоски, недостатки, альтернативные химические тесты), смотрите по каждому компоненту:

• Глюкоза
• Билирубин мочи
• Кетоны
• Удельный вес мочи
• Кровь
• Определение рН
• Белок в моче
• Уробилиноген мочи
• Нитриты
• Выявления лейкоцитов в моче. Лейкоцитарная эстераза

Наиболее широко применяемый метод для обнаружения присутствуя различных компонентов — метод сухой химии с использованием разных типов тест-полосок для анализа мочи — результаты анализа получают быстро и легко интерпретируют.

Тест-полоски, стрипты представляют собой пластиковые или бумажные полоски, на которых сорбированы реагенты, образующие определенного цвета окрашивание с выявляемым соединением. С целью возможности полуколичественного определения того или иного соединения тест-полоска разделена на сегменты, окраска одного из них определяется количеством метаболита в моче, изменение цвета сегмента полоски на соответствующий метаболит сравнивают с диаграммой.

Тест-полоски позволяют определить наличие: белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, нитритов, измерять рН и удельный вес мочи.

Наличие или отсутствие этих компонентов служит информацией о состоянии углеводного обмена, функции почек и печени, а также кислотно-щелочного баланса пациента.

Тест-полоски используются только один раз и выбрасывается, каждая упаковка полосок содержит точную инструкцию их использования для получения достоверных результатов. Диаграмма сравнения цвета, как правило, размещается на этикетке емкости тест-полосок — положительные результаты некоторых тестов, возможно, потребуется подтвердить путем повторного определения.

Качество стриптов должно быть проверено путем тестирования полосы с положительным и отрицательным контролем исследуемой жидкости. Положительный контроль – точно содержит определяемый метаболит, отрицательный – точно этот метаболит не содержится в моче. Если результаты контроля не соответствуют тем, что заявляет производитель, то анализ с этим набором стриптов не может быть выполнен, пока не определяется причина ошибки. Причины неточных результатов могут быть следствием неправильного хранения и/или использования полос после истечения срока годности или их загрязнения.

Моча должна быть собрана с соблюдением соответствующих требований, исключающих ее загрязнение, и проанализирована в течение часа после взятия пробы. Если анализы не могут быть выполнены в течение часа, то проба помещается в холодильник (годна до 8 часов). Пробы, хранящиеся в холодильнике, перед тестированием должны нагреться до комнатной температуры, осторожно, но тщательно перемешаны.

Химическое тестирование выполняется путем погружения тест-полоски в свежую мочу на определенный период времени (он указывается в инструкции). Изменение цвета на участках полоски визуально сравнивают с цветовой шкалой на соответствующий тест. Считывание цвета можно осуществлять и с помощью электронных фотометров, которые отображает плотность окраски на дисплее. Автоматизация оценки цвета полос исключает технические ошибки в оценке цветов.

• Тестирование проб из холодильника без предварительного доведения их температуры до комнатной приводит к замедлению реакции;
• Плохое перемешивание пробы мочевой жидкости может привести к ложным заниженной или отрицательной реакции на крови и лейкоциты: необходимо хорошо перемешивать пробу мочи перед погружением тест-полоски;
• Удлинение времени погружения полоски в жидкость приводит к вымыванию реактивов с полоски.

Наличие глюкозы в моче называют глюкозурией. Глюкозурия свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови превышает почечный порог: величина клубочковой фильтрации превышает возможности канальцевой реабсорбции (9-10 ммоль/л). Подобная ситуация может наблюдаться при сахарном диабете или почечной глюкозурии – нарушении механизма канальцевой реабсорбции глюкозы. Тест-полоска специфична для глюкозы, так как использует ферменты глюкозооксидазу и пероксидазу, которые вступают в реакцию с глюкозой с образованием цвета от зеленого (низкая концентрация) до коричневого (высокая концентрация глюкозы).

Определение уровня глюкозы в крови используется для мониторинга лиц с диабетом. Когда уровень глюкозы в крови поднимается выше 1600 мг / л, глюкоза обнаруживается в моче. Следовательно, глюкозурия может быть первым показателем наличия диабета или другого заболевания, сопровождающегося гипергликемией.

Тесты с сульфатом меди не должна использоваться для выявления глюкозы в моче, потому что реагент вступает в реакцию со многими восстанавливающими веществами. Тест сульфата меди может быть использован для скрининга новорожденных на галактозурию и другие врожденные нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся экскрецией сахаров, в том числе и глюкозы в мочу.

Принцип теста

Пероксид реагирует с йодидом калия или другим хромогеном, образуя окрашенный продукт

Если окраска тест-полоски не изменилась – глюкоза в моче отсутствует.

• Помехи: восстановители и кетоны
• Определяет только глюкозу, а не другие сахара
• Почечный порог должен быть принят во внимание, для того чтобы выяснить причину присутствия глюкозы в моче

Билирубин – продукт распада гемоглобина, который определяет насыщенный желтый цвет мочи и может быть показателем заболеваний печени, гепатитов или обструкции желчных протоков. С пробами мочи, предположительно содержащих билирубин, следует проявлять осторожность в связи с возможностью инфицирования вирусом гепатита. Образцы мочи должны быть защищены от света, пока не завершены исследования, так как прямой свет вызывает разложение билирубина. Тест на билирубин основан на развитии окраски при взаимодействии билирубина с красителем. Билирубин в моче печеночного происхождения, и положительный тест мочи на билирубин указывает на заболевания печени или наличия гепатобилиарной обструкции.

Принцип теста

Билирубин + Диазо соль –––> азобилирубин

Если окраска тест-полоски не изменилась – реакция отрицательная, билирубин в моче отсутствует.

• Иктотест (более чувствительные таблетки, принцип анализа тот же).
• Определение прямого и общего билирубина в сыворотке более информативно.

Когда организм не полностью метаболизирует жиры, кетоны появляются в моче. Появление кетонов в моче называют кетонурия. Тест на кетоны основан на взаимодействии кетонов с нитропруссидом в результате с образованием цветного комплекса от светло-розового до бордового. Кетонурия может присутствовать при диабете и голодании.

Так как кетоны при комнатной температуре испаряются, моча должна быть плотно закрыта и охлаждена, если ее оперативно не исследовали.

Кетоны, кетоновые тела образуются в избытке при сахарном диабете 1 типа. При диабете избыток кетокислот в крови может вызвать опасные для жизни ацидоз и кому. Появление кетокислот и их солей в моче вызывает кетонурией. Кетоны также обнаруживается в моче при ряде других состояний, включая лихорадку, беременность, болезни накопления гликогена, у лиц с диетой, ограниченной по углеводам.

Кетоновыми телами называют три метаболита: ацетон, ацетоуксусную кислоту и бета-оксимасляную кислоту.

Принцип теста

Ацетоуксусная кислота + нитропруссид

Если окраска тест полоски не изменилась – реакция отрицательная, кетоновые тела отсутствуют в моче.

• Интерференция: просроченные реагенты (разложение под действием влажного воздуха)
• Измеряет только ацетоуксусную кислоту

• Кетостикс (более чувствительные таблетки той же версии анализа)
• Определение глюкозы в сыворотке крови для подтверждения сахарного диабета.

Удельный вес раствора представляет собой отношение веса данного объема раствора (моча) к весу равного объема воды. Удельный вес мочи показывает концентрацию растворенных твердых веществ, таких как мочевина, фосфаты, хлориды, белки, присутствующие в моче. Нормальный удельный вес составляет 1,005 -1,030 с большинством нормали падения между 1,010 и 1,025. Чем выше число более концентрированной моче.

Принцип теста

Х* + полиметил-виниловый эфир/малеиновый ангидрид

Х* — полиметил-виниловый эфир/малеиновая кислота + H*

H* взаимодействует с бромфеноловым синим с образованием окрашенного комплекса.

Если окраска тест полоски не изменилась, то удельный вес мочи в диапазоне 1.003-1035. Моча не разбавленная.

Наличие крови в моче может указывать на инфекцию или травму мочевыводящих путей или кровотечение в почках. При положительном тесте цвет варьирует от оранжевого через зеленый до темно-синего. Тест обнаруживает аномальные уровни гемоглобина, что может быть вызвано чрезмерным разрушением эритроцитов, заболеваниями клубочков почек или инфекциями мочевыводящих путей, злокачественными опухолями и травмами почек или мочевого тракта.

Принцип теста

Лизис эритроцитов крови
лизирующим агентом

Диизопропилбензен дигидропероксид +
Гем тетраметилбензидин —>
окрашенный комплекс

Если окраска тест полоски не изменилась – реакция отрицательная, кровь в моче отсутствует.

Чувствительность: 10 эритроцитов.

• Гематурия (нефрит, травма и т.д.)
• Гемоглобинурия (гемолиз, и т.д.)
• Миоглобинурия (острый некроз скелетных мышц и т.д.)

• Интерференция: восстановители, микробные пероксидазы.
• Не позволять дифференцировать перечисленные состояния.

Степень кислотности или щелочности мочи характеризуется рН:

• pH ниже 7 указывает на кислую реакцию мочи;
• рН выше 7 указывает на щелочность мочи.
• Нормальная, только что выпущенная моча имеет рН в пределах 5,5 — 8,0.

рН мочи может меняться в зависимости от состава пищи, лекарств, болезни почек и метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет. Цвет на сегментах тест полоски на рН обычно колеблется от желто-оранжевого для кислого рН до зелено-голубого для щелочного рН. Определение рН полезно для определения метаболических или респираторных нарушений кислотно-щелочного баланса. Например, заболевания почек часто приводит
к удерживанию H + (снижение экскреции кислоты, канальцевый ацидоз). рН меняется в зависимости от диеты человека, моча кислая у тех, кто ест мясо, но более щелочная у вегетарианцев. Знание рН также полезно для классификации кристаллов мочи. В кислой моче обычно встречаются кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты, в то время как в щелочной моче обычно находят фосфаты и карбонаты.

Принцип теста

H + взаимодействует с образованием окрашенного комплекса (двойная система показателей) с:

• метиловым красным (при высокой концентрации H + , низкий рН)
• и бромтимоловым синим (при низкой концентрации H + , высокий рН),

Окраска тест полоски не изменяется при рН от 4,5 до 8,5 (диапазон нормальной мочи)

• Кислая (менее 4,5): метаболический ацидоз, богатая белками диета

• Щелочная (более 8,0): ацидоз почечных канальцев (> 5.5)

• Интерференция: бактериального роста (щелочной или кислой),
• «Наезд эффект» эффект накладки белка накладка на площадку индикатора рН

Присутствие белка в моче называется протеинурия. Белок в моче – важный показатель почечной недостаточности, но может быть вызван и другими причинами. При постоянном рН при наличии белка в моче на тест полоске появляется зеленый цвет разных оттенков. Цвет варьируют от желтого – отсутствие белка (негативная реакция) до желто-зеленого или зеленого – положительная реакция.

Читайте также статьи на эту тему:

• «Белок в моче. Пенистая моча»
• «Белок в моче. Протеинурия»
• «Деабетическая нефропатия»

Тест на белок намного более чувствителен к альбумину, чем глобулинам. Альбумин играет важную роль в определении наличия повреждения клубочков. Клубочек представляет сеть капилляров, который фильтрует низкомолекулярные растворенные вещества с невысоким молекулярным весом, такие как мочевина, глюкоза и соли, но обычно предотвращает прохождение белка или клеток из крови в фильтрат. Альбумин появляется в моче, когда клубочковые мембраны повреждены, при состоянии, которое называется гломерулонефрит.

Принцип теста

В буферном растворе с рН 3,5 тетрабромфенол голубой образует с белком окрашенный комплекс.

Цвет сегментов тест полоски определяется содержанием белка в моче

• Сахарный диабет
• Системная красная волчанка
• Амилоидоз и другие инфильтративные заболевания
• Тромбоз почечной вены

• Интерференция: сильнощелочная моча.
• Гораздо более чувствителен к альбумину, чем другим белкам (например, легким цепям иммуноглобулинов).
  

Уробилиноген является продуктом метаболизма билирубина под действием бактерий кишечника. В норме содержание уробилиногена в моче составляет от 1 до 10 единиц Эрлиха на литр мочи. Содержание уробилиногена в моче увеличивается при заболеваниях печени или гемолитической болезни. Тест-полоска обнаруживает уробилиноген в концентрациях до 1 единицы Эрлиха. Сегменты тест-полоски на уробилиноген содержатреактив Эрлиха, который реагирует с уробилиногеном с образованием продукта коричнево-оранжевого цвета.

Повышение уробилиноген в моче встречается при надпеченочных и печеночных желтухах – (гемолитическая анемия), гепатитах и других формы некроза печени, нарушениях печеночного кровообращения. Тест позволяет дифференцировать механическую желтуху, которая сопровождается снижением образования уробилиноген. Уробилиноген отличается от порфобилиногена по растворимости в хлороформе: дифдиагностика уробилиногена и порфобилиногена (порфирии), желтухи и порфирий.

Уробилиноген + диэтиламинобензальдегид (реактив Эрлиха) —>
образование окрашенного комплекса

Цвет сегментов полоски не изменяется
при содержании уробилиногена в моче
от 2 до 10 мг/л.

• Интерференция: длительное воздействие кислорода на пробу (уробилиноген —> уробилин)
• Не удается обнаружить низкие уровни уробилиногена

Этот тест зависит от превращения нитрата лактозопозитивными Enterobactericeae, Staphylococcus, Proteus, Salmonella и Psuedomonas мочи в нитрит. Положительный результат указывает на бактериурию.

Положительный тест на нитриты обязывает посеять мочу – необходимость культуры мочи.

Принцип теста

Нитрит реагирует с p-мышьяковой кислотой или сульфаниламидами с образованием диазония. Группа диазо реагирует с красителем хинолином. Продукт реакции красного цвета.

Тест прочесть в течение 60 с

При отсутствии нитритов тест негативный.

• Интерференция: бактериальный рост
• В состоянии обнаружить только бактерии, которые восстанавливают нитраты в нитриты.

Лейкоциты: неспецифические эстеразы в полиморфно-ядерных лейкоцитов (нейтрофилов) гидролизуют пиррол эфира аланина или индоксикарбоновой кислоты с образованием спирта пиррола. Продукт реагирует с диазонием, образуя фиолетовые азокомплексы. Присутствие лейкоцитов крови в моче обычно означает инфекцию мочевых путей, таких как цистит, или почечные заболевания, таких, как пиелонефрит или гломерулонефрит.

Принцип теста

1) Производные сложного эфира пиррола и аминокислоты

2) 3-гидрокси-5-фенил-пиррол + диазо соль ––> окрашенный комплекс

Прочесть в течение 2-х минут

При отсутствии лейкоцитов в моче реакция отрицательная.

Аналитическая чувствительность теста:
3-5 лейкоцитов.

источник