Полип в матке анализы мочи

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы сдаются для обнаружения полипов матки?

Одним из важных этапов в диагностике полипов матки является сдача лабораторных анализов. Обычно материалом для исследования служат венозная или периферическая (из пальца) кровь, а также моча. По результатам анализов врач может сделать выводы о наличии определенных осложнений, а также о сопутствующих заболеваниях, которые влияют на курс лечения.

При полипах матки могут быть назначены следующие анализы:
1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ мочи;
4. анализ на гормоны;
5. бактериологический анализ мазка из влагалища или шейки матки;
6. гистологический анализ ткани полипа (биопсия).

В ходе общего анализа крови определяется количество и форма кровяных клеток. Их делят на 3 основных типа, каждый из которых играет свою роль в организме человека. Изменение процентного или абсолютного количества тех или иных клеток может говорить о наличии различных патологий в организме.

Основными типами клеток крови являются:

Эритроциты (красные кровяные тельца). Основная функция эритроцитов – перенос кислорода от легких к тканям. Пониженное количество эритроцитов зачастую говорит о хронических кровопотерях. При полипах это указывает на периодические кровотечения. Таким образом, врач может заподозрить это осложнение, даже если на момент осмотра крови в полости матки или влагалища не было.
Лейкоциты (белые кровяные тельца). Повышение лейкоцитов в крови является достоверным признаком воспаления. При полипах в матке это может указать на причину их возникновения – хроническую инфекцию мочеполовой системы. В этом случае врач назначит не только удаление полипов, но и курс антибиотикотерапии, чтобы избежать рецидива (повторного образования полипов).
Тромбоциты.Тромбоциты представляют собой мелкие фрагменты более крупных клеток. Их основной функцией является остановка кровотечений через стимуляцию свертывания крови. Если в крови мало эритроцитов, у пациентки могут наблюдаться частые обильные кровотечения. К тому же перед операцией по удалению полипов, во избежание осложнений, уровень эритроцитов должен быть приведен в норму.

Общий анализ крови не позволяет напрямую судить о наличии или отсутствии полипов. Но он является обязательным лабораторным исследованием практически при любой патологии и в предоперационном периоде.

В ходе биохимического анализа крови определяется количество определенных веществ в крови. Это имеет большое диагностическое значение, так как предоставляет информацию о работе различных органов и систем. Например, понижение уровня железа и гемоглобина в крови ясно говорит о хронических кровотечениях. Повышенное содержание сахара может говорить о диабетическом статусе, что потребует особого внимания от лечащего врача. Повышенное же содержание в крови жиров в разной форме может само по себе вызывать нарушения тканевого обмена и стимулировать рост полипов.

Таки образом, биохимический анализ необходим для диагностики сопутствующих заболеваний, а также для определения возможной причины возникновения полипов.

Диагностическая значимость анализа мочи во многом схожа с анализом крови. Правда, оцениваются в основном нарушения в работе почек и печени. При полипах матки в моче может присутствовать небольшое количество крови, незаметной невооруженным глазом. Анализ позволяет выявить эту кровь и сделать выводы относительно течения болезни. Анализ мочи, также как и вышеупомянутые анализы крови, является обязательным при обращении к врачу.

Гормональные сбои являются одним из основных причин образования полипов эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки). Для исследования обычно берут кровь несколько раз, в различные периоды менструального цикла. Только так можно собрать достоверную информацию о работе эндокринной системы.

Ведущую роль в определении причины образования полипов, играют следующие гормоны:

эстрогены;
андрогены;
гонадотропные гормоны;
прогестерон.

В зависимости от того, каково содержание этих гормонов в крови пациентки, врач зачастую назначает курс гормональной терапии. Это позволяет снять острые симптомы и проявления полипов матки. В редких случаях такой курс гормонов даже заменяет операционное лечение.

Мазок берется при гинекологическом обследовании из влагалища или с шейки матки. Он может потребоваться, если врач подозревает, что причиной образования полипов стала инфекция. Данный анализ более информативен, нежели определение уровня лейкоцитов. Он определяет даже хронические процессы, которые могут никак не проявляться долгие годы. Еще одним плюсом является то, что можно параллельно сделать антибиотикограмму полученных микроорганизмов. Этот анализ подразумевает определение чувствительности микробов к конкретным антибиотикам, что сделает лечение инфекции более эффективным.

источник

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

необходимость уточнения диагноза;
идентификация стадии онкологии;
контроль над динамикой опухолей;
объём предстоящей операции;
контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

боли,
рези,
тянущих ощущений,
аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

атипичность клеток, тканей;
структуру новообразований;
морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

Обработка и фиксация особым раствором;
Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
Пропитка парафином для отвердения;
Нарезка на пластины посредством микротома;
Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Гистологическое исследование полипов эндометрия – высокоинформативный метод исследования женщин, который входит программу ежегодной диспансеризации. Раннее выявление новообразований помогает снизить риски рака шейки матки и яичников в разы.

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

источник

Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.

По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.

Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.

Показания для удаления полипа матки:

размер образования свыше 10 мм;
отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
бесплодие;
аденоматозные полипы.

Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.

Противопоказания к проведению операции:

любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
молочница;
кровотечение из половых путей;
гестационный период;
патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
ОРВИ.

Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.

Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.

В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.

Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.

Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.

Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:

отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.

Утром в день операции запрещено есть и пить.

В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:

цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
трансвагинальное ультразвуковое исследование;
общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.

Для удаления полипов матки используются следующие методики:

гистероскопия;
выскабливание;
удаление лазером;
криодеструкция.

Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.

Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.

Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.

Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.

Читайте также: 17 кс мочи сдать анализ

Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».

Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.

К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.

Возможные послеоперационные осложнения:

аменорея;
повышенная сонливость, утомляемость;
дискомфорт и даже болезненность во время секса;
невозможность зачатия;
инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
нарушение целостности стенок матки;
формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
рецидив полипа.

Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.

В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.

Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.

Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.

Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.

источник

Полипы в матке все чаще встречаются в современной гинекологии. Это проблема, которая беспокоит женщин, заставляя обратиться к врачу, или же патология, протекающая абсолютно бессимптомно. Зачастую обнаруживается случайно в результате осмотра. Существуют различные типы полипов. Одни из них целесообразно наблюдать, не предпринимая никаких мер, другие же нужно в срочном порядке удалять. Встречаются как единичные, так и множественные полипы.

Существует много причин, которым может образоваться полип. Одна из основных – гормональные нарушения, расстройства иммунной системы, возрастные изменения. Клинические проявления обычно не наблюдаются. Они могут проявляться только в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Есть вероятность трансформации полипа в злокачественную опухоль. Полипы требуют постоянного наблюдения или лечения, потому как могут вызывать различные осложнения, в том числе, кровотечения, серозные выделения, воспаления и бесплодие.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Как показывает статистика, примерно 4% от всех гинекологических заболеваний приходится на полипы. Как правило, женщина впервые сталкивается с этой патологией в возрасте от 45 лет. Это обусловлено развитием постменопаузы. Но бывают и исключительные данные относительно образования полипов даже у детей. Зафиксированы случаи диагностирования у девочек в возрасте 9 лет. Угроза ракового перерождения полипов возникает примерно у 2% пациентов.1-2% патологии заканчивается трансформацией в раковую опухоль (развивается рак матки). Поэтому большинство врачей разделяет тактику скорейшей эктомии подобных новообразований. Наиболее часто раковой трансформации подвержены рецидивирующие полипы, которые многократно вырастали вновь после удаления. Рецидивы таких полипов наблюдаются в 50% случаев, и случается это в первое полугодие после операции. Поэтому, даже после окончания лечения необходимо постоянное наблюдение специалистов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Психосоматика – наука, изучающая особенности влияния психологических проблем и состояний на физическое состояние человека и развитие заболеваний. Исходит из предположения о том, что в основе любой патологии лежит психологическая проблема, нервная ситуация. Психосоматические заболевания чаще наблюдаются именно у женщин, поскольку они являются более эмоциональными, чем мужчины.

Многие исследователи изучали причины и обстоятельства возникновения у женщин полипов, и пришли к выводу о том, что в большинстве случаев они возникают как следствие неадекватного отношения женщины к самой себе. Зачастую женщина просто не может принять и осознать себя такой, какая она есть, не признает в себе некоторых вещей. Полипами часто страдают женщины, которые недовольны своей внешностью, положением в обществе, другими качествами. Это приводит к тому, что женщина нервничает, подвергается стрессовому состоянию, которое влечет за собой гормональные нарушения.

У многих проблемы возникают после многих неудачных попыток забеременеть, в результате чего женщина теряет уверенность в себе, веру в собственные силы и привлекательность. Это только усугубляет патологию, приводит к нарушению гормонального состояния, менструального цикла, воспалениям, инфекциям и новообразованиям в области репродуктивных органов. Это связано с тем, что они наиболее чувствительны к воздействию любого стресса и гормонального сбоя.

На фоне гормональных нарушений и может развиться фригидность, бесплодие. На состояние матки влияют даже незначительные отрицательные эмоции, гнев, раздражительность, вызывая спазм, нарушение кровообращения, гормонального фона. Особенно негативно отражаются отрицательные эмоции, направленные в адрес мужчин. Чем больше опухоль, тем больше отрицательных эмоций и обид накопилось у женщины. Полипы появляются почти в 100% случаев у одиноких женщин, которые достигли 40-45-летнего возраста. Патология таит в себе невыплаканные слезы жалости к себе, сочетающиеся с озлоблением на окружающих, в особенности, мужчин.

Обычно такие женщины только жалеют себя и винят окружающих, не предпринимая попыток выяснить причину ее неудач и устранить ее. Это и становится первопричиной патологии. Зачастую бывает достаточно устранить психологическую причину патологии, как состояние нормализуется. Полипы могут даже самостоятельно рассосаться в том случае, если женщина решит кардинально поменять свой внутренний мир, свою жизнь, а также научится прощать, любить и брать ответственность за свою жизнь в свои руки, вместо того чтобы винить окружающих в непонимании и бездействии.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Существует несколько стадий. Сначала образуются поверхностные очаги инфекции, которые постепенно перерождаются в очаги гиперплазии ткани. На следующем этапе происходит образование различных участков патологии, генерализация участка гиперплазии.

На третьей стадии формируется выступ, кожное разрастание, которое рассматривается как доброкачественное новообразование. Может быть фиброзного, железистого и аденоматозного типа. Происходит разрастание эндометрия, образование у полипа ножки, его обособление. Образуется собственная система кровообращения, иннервации. На этом этапе необходимо обязательно проводить лечение. Прогноз может быть различным: либо наступит выздоровление, либо настанет четвертая стадия: рост полипа. Возможно его преобразование в онкологию.

[25], [26], [27], [28], [29]

Сам полип изначально рассматривается как доброкачественная структура, которая под действием различных причин имеет возможность переродиться в раковую опухоль. Чаще всего возникает рак эндометрия. Однозначно можно судить только по результатам гистологического анализа о том, является ли новообразование доброкачественным, или злокачественным.

Под гиперпластическими процессами подразумевают увеличение количества клеток в ткани. В результате этого процесса резко увеличивается объем органа. Выделяют гиперпластические процессы нескольких типов: железистые, железисто-кистозные, атипические. Полипами называют локальный, ограниченный участок эндометрия, подвергшийся гиперплазии.

Соответственно, каждый элемент имеет свой тип преобладающих клеток, которые обеспечивают увеличение объема. Как показывает практика, в основном атипическая гиперплазия представляет собой предраковое состояние, тогда как первые два типа редко трансформируются в рак.

Предраковые гиперпластические полипы трансформируются в раковые опухоли в 10% случаев, и чаще всего возникает в период постменопаузы. При этом большинство практикующих специалистов утверждает, что есть все основания рассматривать полипы, которые постоянно рецидивидуют и не поддаются терапии гормонами как предраковое состояние.

Часто гиперпластические полипы развиваются у людей, имеющих генетическую предрасположенность к онкологическим и гиперпластическим процессам. Полипы развиваются на фоне нарушения обмена веществ в организме, ожирения, гипертонической болезни и атеросклероза. При этом существенно возрастает риск дальнейшего развития нарушений метаболизма во всем организме, а также увеличивается риск развития патологий сердца и печени.

Такие полипы практически никогда не развиваются бессимптомно. Они проявляются в виде маточных кровотечений, задержек, бесплодия. При осмотре обнаруживаются новообразования. Диагностировать полипы проще всего при помощи трансвагинального УЗИ. Для постановки дифференциального диагноза проводят гистологическое исследование, позволяющее определить, является ли патология доброкачественной или злокачественной.

Лечение определяется результатами гистологии. При диагностировании злокачественного новообразования, его необходимо как можно быстрее удалить хирургическим путем. Если обнаружено доброкачественное новообразование, лечение определяется многими факторами. Так, сначала пробуют консервативное лечение с применением гормональной терапии. Через 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести патологии, возраста пациентки, сопутствующих факторов, проводят повторное УЗИ, действуют по обстоятельствам.

Если причиной стал поликистоз яичников, проводят клиновидную резекцию гонад, что позволяет предотвратить злокачественное перерождение новообразования в раковую опухоль.

[30], [31], [32]

Чаще всего рецидивируют гиперпластические полипы. Случается это, преимущественно на фоне ранее удаленного полипа, а также при образовании спаек и рубцов, воспалений эндометрия. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Также зачастую требуется взятие биопсии для дальнейшего проведения гистологического исследования и подтверждения либо опровержения онкологического процесса, либо вероятности злокачественного преобразования полипа.

Для того чтобы избежать повторного рецидива, а также исключить вероятность злокачественной трансформации новообразования, необходимо проводить качественное послеоперационное лечение. Предотвратить появление рецидивов полипов можно, назначив препарат бусерелин. При условии низкого уровня эстрогенов в организме, целесообразно применять контрацептивные препараты.

Полипы крупных размеров указывают на наличие гиперпластических процессов, при которых происходит интенсивный рост поврежденной ткани. Причиной интенсивного роста может стать воспалительный процесс. Целесообразно подвергать гистологическому исследованию.

Указывает на развитие такого заболевания, как полипоз – патология, подразумевающая, что полип подвергается гиперпластическим процессам. Наблюдаются преимущественно железистые или фиброзные полипы. Они имеют тенденцию скорее к разрастанию, чем к трансформации в злокачественное новообразование. Полип довольно легко распознать по характерным внешним признакам.

Возникают преимущественно в связи с дисбалансом обменных процессов, иммунного статуса, психологическими факторами, травматизацией полости. Немаловажную роль играют хронические воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов. Часто возникают у нерожавших, после 27-летнего возраста, поскольку происходит нарушение естественного гормонального цикла. Диагностировать данную патологию не сложно. Их можно обнаружить либо в ходе обычного гинекологического исследования, либо с помощью простых лабораторных и инструментальных методов. Среди основных методов лечения — можно назвать резекцию (удаляют полип, а его ложе прижигают). Предупредить патологию можно, соблюдая правила личной гигиены, избегая переохлаждения. Важно проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога, контролировать свой вес, лечить выявленные патологии. Это надежные меры профилактики.

Часто полипы возникают именно в период постменопаузы, так как наблюдается угасание функции яичников, существенно снижается концентрация половых гормонов. Обычно начинают расти после 40 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст 45-50 лет. Наличие других патологий является важнейшим предрасполагающим фактором. Существенно влияет стресс, инфекционные заболевания, сниженный иммунитет.

Могут беспокоить выделения различного характера: гнойные, слизистые, водянистые. В таком случае требуется госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. Чаще всего применяется хирургическое лечение, особенно в том случае, если полипы кровоточат.

Если полипы не лечить и не удалять, они могут иметь серьезные последствия для организма. Часто они являются причиной маточных кровотечений, длительных и обильных менструаций. Кровопотери влекут за собой развитие анемии. Самыми опасными осложнениями считается бесплодие и рак эндометрия.

[33], [34]

В большинстве случаев полипы самостоятельно не рассасываются. Они состоят из вполне самостоятельной ткани, которая оформилась в определенную структуру и не проявляет ответной реакции на внешние воздействия. Более того, обычно они не рассасываются даже при применении специального лечения, а требуют хирургического удаления. Обычно даже сильная гормонотерапия только замедляет рост полипов, не останавливая его полностью.

Но, тем не менее, гинекологической практике известны такие случаи, когда полип самостоятельно рассасывался. Такое возникало на фоне нормализации гормонального фона, беременности, во время родов. Научного обоснования этому явлению не найдено. Возможно, это связано с воздействием внутренних причин. Тем не менее, не смотря на наличие таких фактов, рассчитывать на то, что полип самостоятельно рассосется, не стоит. Необходимо предпринимать все необходимые меры для того, чтобы вылечить его и не допустить злокачественного перерождения.

[35], [36], [37]

Такое случается довольно редко. Тем не менее, отрицать такую вероятность нельзя. Иногда полипы выходят самостоятельно во время менструации. Зафиксированы случаи, при которых полипы исчезало самостоятельно, но в 20% случаев рецидивировали вновь, поэтому обнадеживаться не стоит. Поскольку любой полип всегда влечет за собой множественные риски, необходимо лечить его или как можно быстрее удалять хирургическим путем.

В 9% случаев полипы в матке исчезали самостоятельно, без какого-либо лечения. Обычно это происходило на фоне изменения гормонального статуса и беременности. В 8% случаев полипы исчезали под действием гормонов и специальных физиопроцедур. В остальных случаях полипы не исчезают и требуют хирургического лечения.

Полипы могут расти. Особенно это относится к гиперпластическим и рецидивирующим полипам. Точные причины, которые провоцируют рост, до конца не известны. Предположительно, основной причиной является недостаток прогестерона и увеличение эстрогена, а также стрессы и нервно-психическое перенапряжение. Не случайно, это заболевание рассматривают как психосоматическую патологию, которая возникает на фоне психологических проблем и негативных эмоций. Полипы могут быть следствием повышенной регенерации тканей, поэтому в группу риска попадают женщины, которые перенесли аборты, выскабливания.

Основным местом локализации патологии служит шейка матки. Кровоточивость возрастает на фоне эрозии или механического повреждения. Часто происходит сочетание сразу нескольких фаакторов.

Проводят биопсию, поскольку это может быть признаком рака или предракового состояния. Такую патологию можно назвать скрытой, поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживается оно только на стадии кровотечения. Нужна срочная диагностика для определения причин патологии. Только обнаружив причину, можно подобрать оптимальное лечение. В качестве методов диагностики чаще всего используют кольпоскопию, гинекологический осмотр. Обычно этого бывает достаточно для того чтобы поставить правильный диагноз и устранить патологию.

Для лечения используют различные методы, например, лазерное воздействие. Суть состоит в том, что в пораженные участки вырезают, а остальные части остаются нетронутыми. Это оптимальный метод лечения, поскольку отличается высокой точностью и эффективностью. Осложнений практически не возникает, заживление наступает в течение 5-6 недель. Можно применять даже нерожавшим женщинам.

Также положительного эффекта можно достичь благодаря диатермокаогуляции, при помощи которой кровоточащий участок прижигают электрическим током высокой частоты. Этот метод может применяться только по отношению к рожавшим пациенткам, поскольку он оставляет рубцы на матке. Достаточно болезненный метод, требующий длительной реабилитации, до 10-12 недель.

Криодеструкция представляет собой метод, при помощи которого кровоточащий участок прижигают жидким азотом. Суть состоит в том, что азот, находящийся при сверхнизких температурах, способствует кристаллизации воды и разрушению патологических участков. Восстановление организма происходит примерно за 10 недель.

Также применяется лечение радиоволнами и конизация, входе которой ампутируют пораженные участки. Такие методы чаще всего применяется в том случае, если уже развились предраковые состояния. Существуют и более щадящие методы лечения кровоточивости матки, однако они не всегда эффективны. Применяется гиалуроновая кислота, различные растительные экстракты и эфирные масла. Эти вещества не только способствуют восстановлению слизистой оболочки, но и обладают противогрибковым и антибактериальным действием, что позволяет снять воспаление и предотвратить дальнейшее распространение зараженных клеток.

Боль в животе является закономерной, поскольку разрастаются оболочки эндометрия. Кроме того, могут развиваться воспаления. Возникновение боли – это зачастую сигнал о росте, требуется лечение. Чаще всего применяется хирургическое лечение. При наличии инфекционного есть риск инфицирования и даже генерализации воспалительного процесса.

Иногда указывает на развитие рецидивирующего полипа, который вырастает вновь, происходит его размножение, в результате запускается развитие множественного полипоза.

Указывает на развитие воспаления, гиперплазию, дальнейшее прогрессирование (он увеличивается в размерах, либо размножается до множественных полипов). Достаточно опасным считается поражение полипа внутренней инфекцией (обусловленной условно-патогенной флорой), или попавшей в организм извне.

Обусловлено как инфекцией, так и обычными патологическими процессами, происходящими в организме. Часто возникает в результате гиперплазии, роста, трансформации.

Требуется ряд анализов. Это прежде общий анализ: показывает суть основных реакций, происходящих в организме. Он может указать на развитие воспалительного процесса. Об этом свидетельствует снижение количества лейкоцитов, в особенности лимфоцитов.

Повышение числа эозинофилов указывает на аллергические процессы, дистрофию слизистой оболочки. Может указать на развитие паразитарных и скрытых инфекций. Весьма информативным может быть количество тромбоцитов. Они указывают на состояние кровеносной системы, особенности свертываемости крови, может указать на скрытое кровотечение и наличие активного воспалительного процесса.

Снижение количества эритроцитов может указать на степень и стадию заболевания, говорит о наличии внутриматочных кровотечений, которые наблюдаются достаточно длительное время.

На то, что онкологический процесс уже начался, указывает снижение количества лейкоцитов. Но это также может быть признаком и других патологий: иммунодефицитов, напряженности иммунитета. Для уточнения диагноза может потребоваться развернутая иммунограмма, которая покажет основные процессы, происходящие в организме и состояние его защитных сил. По иммунограмме можно сделать прогнозы того, как будет вести себя полип. Если в моче обнаружена кровь, это указывает на кровотечение из матки.

При подозрении на рак, проводится гистология. Исследуемым материалом служит образец ткани, полученный при прицельной биопсии. В ходе исследования образцы ткани сеют на питательную среду, предназначенную для выращивания тканевых образцов. Инкубируют в условиях термостата от 10 дней до 3 недель, затем делают пересев на искусственные питательные среды и инкубируют еще некоторое время.

По результатам посева оценивают характер роста. Определяют степень, стадию заболевания, характер опухоли (злокачественная, доброкачественная), прогнозируют характер и направление дальнейшего течения. Имеет существенное значение: зная характер патологии, есть возможность своевременно подобрать оптимальное лечение, снизить вероятность дальнейшего прогрессирования заболевания. Если обнаружены аденоматозные полипы, рекомендуется как можно быстрее их удалять.

Бактериологическое исследование может потребоваться при подозрении на инфекционную природу полипоза. Мазок из влагалища и шейки матки является обязательным, его берут при проведении гинекологического осмотра. Целью является определение возбудителя заболевания и определение преобладающего состава микрофлоры. Также можно выявить наличие хронической инфекции.

При необходимости вместе с бактериологическим исследованием проводят анализ на антибиотикочувствительность, который дает возможность подобрать оптимальное противомикробное средство, которое будет обладать наибольшим эффектом в отношении выделенного возбудителя. Также определяется необходимая дозировка препарата.

Может потребоваться анализ на гормоны, поскольку именно от концентрации гормонов в организме зависит дальнейший рост полипов. При преобладании эстрогенов и недостатке прогестерона запускается рост полипов. Многие заболевания эндометрия также обусловлены концентрацией гормонов. При обнаружении гормонального дисбаланса назначается коррекционная терапия.

При помощи УЗИ нужно визуализировать полип. Проводится двумя методами. При помощи брюшного УЗИ можно диагностировать полостные полипы, внутри матки. Трансвагинальный метод дает возможность выявить поверхностные полипы, диаметром свыше 1 см. Структуры более мелких размеров этим методом определить невозможно, требуется специальное оборудование. Также при помощи УЗИ можно просчитать, насколько быстро растет полип, судить о его подверженности малигнизации.

[38], [39], [40], [41], [42]

При помощи метода магнитно-резонансной терапии можно получить информацию и локализации, особенностях развития полипа, стадии, врастании . Можно отметить малигнизацию тканей. Процедуры довольно дорогостоящие, поэтому их применяют только при подозрении на раковую опухоль. Дает возможность выявить раковую опухоль как можно быстрее, даже на этапе ее становления.

Путем кольпоскопии исследуют канал шейки матки. Применяется гинекологическое зеркало, которое дает возможность изучить поверхность, внешний вид, структуру полипов. Единственным недостатком является невозможность определить причины патологии. Этого можно достичь после проведения гистологического исследования.

[43], [44], [45], [46]

Киста обычно располагается кзади и сбоку от матки, тогда как полип расположен непосредственно в полости матки или на ее шейке. При кисте образуются спайки, спаечным процессом охвачены стенки матки, шейка. При полипах спаечного процесса не наблюдается. Стенки кисты неравномерно утолщены, контуры неровные. Характерной специфической чертой кисты яичника служит эффект равномерного затемнения. Форма кисты зачастую округлая, овальная, полип — абсолютно любой формы.

Полипы зачастую развиваются длительно и бессимптомно, киста периодически дает о себе знать болью внизу живота. Также при больших размерах кисты, она может оказывать давящее воздействие на соседние органы. Обе патологии обусловлены нарушением эмоционального фона. Киста способна к саморастворению, тогда как для полипов такое наблюдается крайне редко. Полип может перекручиваться на ножке, а киста может рваться, вызывая кровотечение.

[47], [48], [49]

Эндометриоз представляет собой серьезное заболевание, при котором разрастается эндометрий. Образуются эндометрические полипы, которые изменили свою клеточную структуру и, по сути, представляют собой, предраковое состояние. Если при эндометриозе не образуются полипы, то он имеет вид выступающей гиперплазированной слизистой оболочки матки, которая, увеличиваясь в размерах, может выходить далеко за пределы матки, во влагалище.

При образовании полипов их также легко распознать: вполне локализованные участки эндометрия, которые строго локализованы и расположены на ножке. Для множественных эндометриозных полипов свойственно образование многочисленных узелков.

Преобладает бессимптомное течение, поэтому важно регулярно проходить осмотры. Долгое время врачи считали, что эндометриоз может развиться только у тех женщин, у которых уже были роды, но сейчас от этого представления отказались, поскольку это заболевание, также было обнаружено и у девочек подросткового возраста, и даже у пожилых женщин.

[50], [51], [52]

Полип можно распознать по плотной структуре, образованию ножки. Рак можно распознать по рыхлой структуре, неплотному прилеганию клеток и способности к неограниченному росту.

Единственным точным подтверждением диагноза является гистологическое исследование, которое позволяет вырастить культуру тканей из образца. По характеру роста определяют тип опухоли: доброкачественная или злокачественная. При злокачественной опухоли определяется тип опухоли, характер ее роста, на основании чего можно поставить конкретный диагноз и подобрать лечение.

Малигнизация полипа может происходить в несколько стадий. Сначала эндометрий разрастается, затем эпителиальная ткань трансформируется. На этом этапе появляется дисплазия – появляется риск атипичных клеток, которые впоследствии будут трансформироваться в раковые. Под действием различных факторов происходит трансформация клеток. Они приобретают способность к неограниченному росту, трансформируются в рак.

[53]

Полип имеет вид новообразования, с ровными, четко очерченными стенками. Зачастую находится на ножке. Сгусток представляет собой структуру неясного происхождения, которая может быть аморфной, менять свою форму. Зачастую красного цвета, может быть различной консистенции. В середине сгусток может быть заполнен различным содержимым. Зачастую оно варьирует в широких пределах: от светлой слизи до геморрагической жидкости или плотного густого сгустка. Как правило, сгустки довольно больших размеров.

[54], [55]

Миома представляет собой узлы, имеющие четкие границы и ровные, слегка бугристые контуры. Особенностью миомы является низкая интенсивность магниторезонансного сигнала при МРТ. Сигнал очень сходный с сигналом скелетных мышц. Они имеют характерные особенности кровообращения и высокое содержание коллагена. Довольно мелкие по размеру: в среднем 0,3-0,4 см. Они значительно мельче по размеру, чем полипы, а также не имеют ножки.

Часто при магнитнорезонансном исследовании заметны крупные маточные сосуды, большие узлы. Появление неоднородных участков свидетельствует о развитии дегенеративных процессов в узле. Иногда это может указывать на процесс трансформации миомы в кисту, или же обильное кровоизлияние в миоматозный узел.

В отличие от полипов, которые развиваются бессимптомно, миома проявляет себя сильной слабостью и недомоганием. Можно выявить многочисленные отклонения, воспаления при гинекологическом осмотре. Основным признаком является сильная боль в животе. При менструации развиваются сильные кровопотери. Появляется чувство давления на внутренние органы, малокровие, частое мочеиспускание. Иногда боль может отдавать в паховую область и другие участки.

При более тяжелых формах развиваются вторичные признаки миомы: расстройства кишечника, непроходимость, гастриты, диспептические расстройства, проявляемые в виде диареи, рвоты. В таком случае хирургического вмешательства не избежать, поскольку появляется риск разрыва миомы, кровотечения, инфицирования и развития сепсиса.

Врачи могут назначить для спринцевания определенные лекарственные препараты. Иногда применяются народные средства. Однако их нельзя применять без предварительной консультации врача. Так, издавна применяют раствор уксуса в воде. Принцип действия: уксус изменяет кислотность влагалищной среды, что приводит к прекращению роста. Для спринцевания можно использовать различные растворы, отвары растительных трав. Хорошо зарекомендовали себя такие травы, как ромашка, шалфей, календула, которые дополнительно обладают противовоспалительным действием, восстанавливают слизистую оболочку.

От полипов назначают свечи, содержащие в своем составе препараты прогестерона. Это позволяет нормализовать гормональный фон. Действуют свечи быстро, в отличии от прогестерона в таблетках. Если курс лечения таблетками может длиться от 3 месяцев до полутора лет, то лечение свечами составляет всего 10 дней. Единственным противопоказанием является беременность.

Дюфастон представляет собой гормональное средство, применяемое для лечения нарушений гормонального фона, нормализации менструального цикла, поддержания беременности. Предотвращает развитие полипов, опухолей. Самостоятельно принимать это средство нельзя, оно назначается исключительно гинекологом с учетом анамнеза, результатов осмотра и различных исследований. Может быть назначено в случае нехватки прогестерона в организме. Может применяться при полипе для предупреждения образования новых полипов и предотвращения злокачественной трансформации уже имеющихся. Часто является альтернативой хирургическому вмешательству, поскольку способствует сохранению полипов на том же уровне, либо их постепенному рассасыванию. Рекомендуется при развитии патологического процесса нерожавшим женщинам. Курс лечения составляет примерно 3-4 месяца и определяется тяжестью патологического процесса и размерами полипов.

Действующим веществом является синтетический аналог женского гормона прогестерона. Он не вызывает мужских вторичных половых признаков. Выпускается в виде таблеток, может сочетаться с любыми другими таблетками. Препарат противопоказан при наличии у женщин таких генетических аномалий, как синдром Ротора, Дабина-Джонсона. Также он противопоказан при повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата. Препарат не совместим с алкоголем. С осторожностью следует принимать людям с почечными заболеваниями.

Побочных эффектов практически не имеет. В редких случаях может развиваться головная боль, мигрень, кожные реакции, аллергия.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Китайская медицина накопила богатейший опыт лечения различных заболеваний, в том числе гинекологических. Методы порой кардинально отличаются от европейских. Если традиционная медицина основным методом лечения считает хирургические методы, то китайская предлагает сначала попробовать лечение с использованием китайских тампонов.

Представляют собой фитопрепарат, основное действие которого направлено на лечение и восстановление слизистой оболочки после травм, повреждений, воспалений, инфекции. Действуют быстро и эффективно, не вызывая боли и дискомфорта. Применяются для восстановления в послеоперационный период, для устранения гормональной дисфункции и нарушений нервной системы. Помогает полностью избавиться от запущенных эрозий и недолеченных воспалений, инфекций. Устраняет отеки, застойные явления.

Преимущество по сравнению с традиционным хирургическим методом состоит в том, что тампоны не оказывают никаких повреждений, не нарушают слизистую оболочку и кожные покровы, ткани. Действуют мягко, противопоказаний и побочных эффектов практически не имеют, риска для жизни и здоровья нет. Положительно влияет на репродуктивную функцию женщины, повышает шанс на нормальную беременность и роды. Кроме того, исключает вероятность появления повторных полипов, тогда как при хирургических операциях в большинстве случаев полип развивается повторно.

[62], [63], [64]

Это растительное средство, применяемое для рассасывания полипов, опухолей, устранения воспалительных и инфекционных процессов, нормализации состояния эндометрия. Назначается не только фитотерапевтами и травниками. Также используется гинекологами в повседневной практике.

Можно использовать в виде отвара для приема внутрь. Применяют натощак по стакану. Для приготовления отвара требуется 1-2 столовые ложки травы. Заливаем стаканом кипятка, после чего средству дают возможность отстояться. Также рекомендуется для поверхностных обливаний, спринцевания. Лечиться нужно ежедневно, без перерывов.

Является разновидностью гистероскопии, при которой используются хирургические инструменты и мини видеокамера, которые дают возможность выполнить хирургические манипуляции с высокой точностью. Представляет собой относительно легкую операцию, при которой гистероскоп вводят в полость матки через цервикальный канал. Потом через введенную трубку в полость канала поступает специальное контрастное вещество, при помощи которого можно визуализировать имеющиеся патологии.

Сначала при помощи вмонтированной оптической системы производят осмотр полости, потом врач оценивает, какова будет сложность операции, каков объем хирургического вмешательства требуется. Затем врач выполняет все необходимые манипуляции, вытаскивает инструменты. При этом риск повреждений практически отсутствует, наркоз используется кратковременный. Такое вмешательство можно охарактеризовать как малоинвазивное, поэтому риск повреждений, кровотечений, практически отсутствует. Восстановление происходит быстро, поскольку не делается брюшное рассечение. Клинику можно покинуть в течение нескольких часов после операции. На матке не остается рубца, поэтому операция никак не влияет на способность женщины выносить и родить здорового ребенка.

Изначально операция разрабатывалась, как специальная хирургическая техника, направленная на удаление узлов миомы, достигших незначительных размеров. Позже она стала применяться и с другими целями, например, для удаления полипов, кисты, лечения рубцов, злокачественных и доброкачественных образований, инородных предметов. Операция хорошо переносится пациентками и может быть проведена даже после абортов, родов. Часто применяется для удаления остатков плодного яйца, плаценты.

Противопоказана процедура при острых инфекционных и воспалительных процессах. Сначала нужно вылечиться и восстановиться. Не проводится при тяжелых патологиях сердца, почек, печени, сосудов, сильном нарушении кровообращения и состава крови. Не проводится при обнаружении хламидий, трихомонад, гонококков в мазке, большого количества лейкоцитов. Если есть воспаление цервикального канала, сначала нужно провести его лечение.

Операция требует предварительной подготовки. Перед процедурой обязательно сдают анализ на сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Также требуется развернутый общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость. Затем делают анализ мочи, кольпоскопию с взятием мазка, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ФЛГ.

Часто применяют лечение радиоволнами, при котором используют высокие энергетические радиоволны и их воздействие на поврежденные ткани. Процедура проводится достаточно быстро, она безболезненна. Получить электроожог при этом невозможно, поскольку применяется метод термической обработки. Рубцов, складок, корочек при этом не остается. Изменений в самой матке, ее слизистой оболочки также не происходит. Для полного заживления требуется от 3 до 5 недель.

Проводится преимущественно в случае, если обнаружены полипы в матке, а также при подтверждении того, что новообразование не является злокачественным. После процедуры требуется коагуляция ложа полипа. Вся процедура занимает всего 3-4 секунды. Большим преимуществом является то, что наркоз не требуется, даже при повышенной чувствительности.

источник

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke.jpg?v=1573889167″ data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke-900×600.jpg?v=1573889167″ data-lazy-srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke.jpg?v=1573889167 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke-768×512.jpg?v=1573889167 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Принимать препараты, не назначенные врачом.
Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
Жить половой жизнью.
Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.

источник