Меню Рубрики

Покажет ли анализ мочи феназепам

Ответ специалиста на вопрос посетителя сайта

Здравствуйте, после небольшого ДТП мне предложили пройти Медосвидетельство у нарколога! Я согласилась поехать, так как не употребляю ни алкогль не наркотики. у меня взяли мочу-биологический анализ так как алкоголь показал 0.00 промилей. За 3 дня до ДТП (я прилетела с Бали, Индонезия, где жила там месяц)я не могла уснуть и выпила Корвалол, он тоже мне не помог, потом я нашла у себя в аптечке Феназепам, ранее прописанный мне врачом-эндокринологом выпила одну таблетку, уснула. Пришла получать анализы-написано выявлен Фенабарбитал, Феназепам. У меня через день суд, у меня вопрос: СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ МОГУТ В МОЧЕ НАХОДИТЬСЯ ОСТАТКИ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ, я человек статусный в городе и меня хотят лишить прав и поставить на учет в наркологию)))

Уважаемые посетители, читайте подробный ответ на ваш вопрос в статье о влиянии феназепама с алкоголем на организм. В ней вы узнаете как долго феназепам выводится из организма и когда можно садиться за руль.

Станислав Радченко 28 июля 2013, 14:19

Достаточно долго эти препараты обнаруживаются в моче, Марина. Больше трёх дней, во всяком случае.

Как мне теперь доказать в суде(на адвоката я не надеюсь), может где-то можно взять официальные данные для суда? Поможете мне?В акте экспертизы нарколога клинические данные отсутствуют. Но в заключении он пишет что выявлен фенабарбитал и феназепам и СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ УСТАНОВЛЕНО.

Станислав Радченко 29 июля 2013, 00:45

Марина, заявите отвод эксперту. Потребуйте новой экспертизы. Если Вы в достаточно крупном городе живёте, в нём должен быть медвуз, а в нём — кафедра фармакологии. И судебной медицины, кстати, тоже. Отдайте на экспертизу заключение о выявлении препаратов в моче — там важна концентрация. Вопрос, который должен быть поставлен перед экспертом — «может ли выявленное в моче количество препаратов указывать на ухудшение способности к вождению автотранспорта у гражданки такой-то такого-то числа».

Суд прошел, вызвали Нарколога, который на основании Фенабарбитала и Феназепама установил состояние Опьянения! Оказывается у нас в Ижевске не определяют колличество препаратов в моче))) Суд перенесли на 7-е августа. Что делать дальше?

Станислав Радченко 29 июля 2013, 19:50

Да почти то же самое. Настаивать, что наличие препаратов в моче без установления концентрации не позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии опьянения.

Спасибо. Нарколог сказазал, что Он сделал Состояние опьянения на основании какого -то приказа, в котором прописано что наличие этих лекарств в моче означает опьянение. Бред какой-то)))

Андрей 27 февраля 2015, 05:56

Доброе утро. меня зовут Андрей, я пишу Вам из г.Шадринск. После небольшого дтп 07.01.15 был составлен акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. За день до этого я принял 2 таблетки фенозепама(мучила бессонница и жуткая депресия)

У меня взяли анализ мочи и отправили в лабораторию в г.Курган

25.02.15 мне выдают акт мед.осведетельства в котором написано «»установлено состояние опьянения (фенозепам)

От лаборатории идет справка о результатах химико- токсикологических исследований, в ней написано «обнаружены» производные 1, 4 бензодиазепины (фенозепам)

Вопрос: Как избежать мне лишения прав ? ведь большинство адвокатов говорят : «тут бороться бесполезно». установлен факт опьянения так как выявлен фенозепам и.т.д.

И еще один вопрос : неужели наличие в моче фенозепама является доказательством того что человек пьян?

Руслан 11 января 2017, 12:52

Через сколько можно сдавать тест на наркотик после приёма Феназепама?

Станислав Радченко 16 января 2017, 13:14

Руслан, гуглите по сайту. Отвечал неоднократно.

ОЛЬГА 26 января 2017, 16:55

пью феназепам 2 года по 1 таблетке на ночь После 7 дней прекращения покажет ли анализ мочи на наркотики?

Павел 26 января 2017, 17:55

Станислав, а какую концентрацию может показать анализ мочи?

Станислав Радченко 30 января 2017, 12:57

Павел, анализ проводится на установление факта наличия препарата. Так что значения концентрации там не будет.

Павел 30 января 2017, 14:36

А при какой концентрации в крови его покажет анализ мочи?

Я спрашиваю, чтобы понять, как рассчитать длительность между приёмом последней таблетки и сдачей анализа.

Станислав Радченко 30 января 2017, 22:42

Про то, как рассчитывать, писал многократно, ищите.

Станислав Радченко 30 января 2017, 22:48

Дамы и господа, ещё раз для всех: действие феназепама на мозг человека — тоже опьянение. Водитель под действием феназепама подвергает опасности себя и окружающих. При этом правоохранительные органы не разбираются, какова концентрация в образце, является она опасной или безопасной. В случае, если препарат назначил врач, можно настаивать на определении количественного содержания вещества и экспертизе. Цель экспертизы — определить, представлял ли опасность водитель за рулём при найденной концентрации феназепама.

Павел 30 января 2017, 23:36

Да, но нужно понять до какой концентрации считать. Мы знаем при какой концентрации можно уже принимать алкоголь. А при какой концентрации можно за руль и/или сдавать на анализ?

Станислав Радченко 2 февраля 2017, 15:51

На анализ можно сдавать, если никакой концентрации нет. Потому что, ещё раз подчеркну, определяется сам факт наличия препарата в моче. За руль можно садиться, если концентрация в крови не выше 10 нг/мл.

Павел 2 февраля 2017, 16:15

То есть нам нужно 0 молекул. Надо посчитать, сколько молекул содержится в дозе феназепама и посчитать количество дней из периода полувыведения. Правильно?

Станислав Радченко 2 февраля 2017, 18:00

Павел, правильно, но для сферического коня в вакууме. Вряд ли экспертиза способна установить наличие вещества по одной молекуле, это раз. Какую конкретно минимальную C способна уловить методика гайцев, я не в курсе. Может, они вообще спектроскопически его определяют. А для использования периода полувыведения в расчёте придётся решать экспоненциальное уравнение, которое не даст искомого значения t для C=0, просто потому, что концентрация стремится к нулю по асимптоте. Это как бы два.

Практически я бы выжидал 3 недели от последнего приёма феназепама.

Эдуард 8 августа 2017, 16:54

Работаю на РЖД пом /машиниста . Находясь в отпуске проходил очередную мед комиссию . После проведения исследованияна ХТИ в моче обнаружили бензодиазепин 54.75 ng/mg . За день до комиссии принял одну таблетку феназепама который был дома ( принимают родители ) не мог уснуть , болела сильно спина . Приём был однократным , теперь мне не подписывают профпригодность и на этом основании хотят написать , что я не годен к работе по причине обнаружения в моче бензодеазипина , комиссионый врач нарколог — психиатр согласен на повторный анализ , а вот зам глав врача говорит нет и всё НЕ ГОДЕН . , никогда не употреблял ничего !

Андрей.31г 1 сентября 2017, 12:05

здравствуйте . при анализе мочи предварительном c 20 мг(еще впереди химики)анализ показал 254 ng mdpv/

вроде как соль (наркотик)врачи сказали .я не употребляю. скажите как такое может быть , что эксперт сказал , что после химиков это может не подтвердиться, и может ли быть тому виной Фенозипам, , . ‘это очень важно .ответьте. пожалуйста.

Виталий 15 декабря 2017, 17:03

Привезли на экспертизу, алкоголя ноль, но нашли в моче jk mdpv 23, 23 н2/мл — что это за херня? Я алкоголик, но не наркоман, работаю в такси ночами, от кофе может быть эта муть?

Станислав Радченко 9 января 2018, 12:31

Уважаемые господа, проходящие освидетельствование! Всем здравствуйте и всех с праздниками. К сожалению, я не имею возможности заочно вникать в каждый случай несогласия с результатами экспертизы, тем более, со слов пациента. Если уверены в себе, оспаривайте выводы экспертизы в суде или для начала в прокуратуре. Другого способа нет, извините.

Дмитрий 3 октября 2018, 15:24

Спустя 21 день после последнего приема, метаболитов феназепама в моче нет. Проверено на себе.

Игорь 29 ноября 2018, 17:58

Дмитрий, а как долго и в каких дозах Вы принимали феназепам? Какое исследование проводили и где?

Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям.

Ваш мейл (не для публикации)

Присылать мне комментарии к этой статье
Нажимая кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных сайта.

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
232826 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

источник

В пределах МКАД. Доставка с 11:00 до 17:00, на следующий рабочий день. Минимальная сумма заказа 1000 рублей, доставка бесплатно.

Стоимость доставки 350 рублей, доставка осуществляется курьерами EMS Почты России. Сроки 2-3 дня.

Стоимость доставки 500 руб. Сроки от 2-10 дней, в зависимости от региона.

г.Москва, ул. Архитектора Власова, д. 3, оф. DomTest

Из числа транквилизаторов безодиазепины остаются непревзойденными по активности, спектру терапевтического действия и малой токсичности. Более того, с каждым годом перечень бензодиазепинов, обладающих физиологической активностью непрерывно расширяется как в ряду производных 1,4-бензодиазепина (правильнее: бензо-1,4-диазепина), так и за счет синтеза и внедрения в клиническую практику производных 1,5-бензодиазепина и 2,3-бензодиазепина.

Бензодиазепины представляют собой обширную группу биологически активных соединений, в составе которой насчитывается более 100 наименований лекарственных препаратов и более 2000 веществ, обладающих седативными свойствами.

На 8-й специальной сессии в феврале 1984 г. Комиссия по наркотическим средствам ООН решила поставить под международный контроль 33 производных бензодиазепина.

Основными представителями этой группы являются: хлордиазепоксид, диазепам, флуразепам, феназепам, нитразепам, алпразолам и др.

Чаще всего перорально; некоторые препараты этой группы вводят внутримышечно или внутривенно.

Анализируемый образец: по моче
Чувствительность: 300 нг/мл
Срок годности: два года
Регистрационное удостоверение: № ФСР 2009/05166 от 25 мая 2011 года, Срок действия: не ограничен.
Сертификат соответствия: Не подлежит обязательной сертификации.
Производитель: ООО «КреативМедприбор» Москва, Россия
Дополнительно: Инструкция по применению.
ЦЕНА: 40 руб. шт.
Кратковременного действия (Триазолам, Мидазолам и др.) 24 часа
Среднее время действия (Оксазепам, Хлордиазепоксид, Лоразепам и др.) 40-80 часов
Длительного действия (Диазепам, Нитразепам, Клоназепам и др.) 7 суток

Признаки интоксикации производными 1,4-бензодиазепина: Клиническая картина обусловленная приемом препаратов 1,4-бензодиазепина, сходна с таковой при интоксикации производными барбитуровой кислоты, но при злоупотреблении бензодиазепинами развитие соответствующих симптомов происходит более медленно, а выраженность аффективных нарушений меньше.

Внешне люди в описанном состоянии производят впечатление людей, находящихся в состоянии выраженного алкогольного опьянения. У них нарушена координация, походка становится неуверенной, с пошатыванием. Они оживлены, болтливы, речь дизартрична. В речевой продукции обнаруживаются персеверации. Отмечается бледность кожных покровов, лица. Зрачки расширены, с вялой реакцией на свет. Язык обложен плотным беловатым налетом. Слизистые оболочки сухие. Мышечный тонус (особенно нижних конечностей) резко снижен. Нарушается аппетит.

Некоторые структурно родственные соединения, указанные ниже, дают положительную реакцию при наличии их в анализируемом объекте на уровне, равном или превышающем концентрацию (нг/мл):

Оксазепам 300
Алпразолам 196
Гидроксиалпразолам 1262
Бромазепам 1562
Хлордиазепоксид 1562
Клоназепам 781
Клобазам 98
Хлоразепат 195
Делоразепам 1562
Дезалкилфлуразепам 390
Диазепам 195
Эстразолам 2500
Флунитразепам 390
Лоразепам 1562
Лоразепам глюкуронид 156
Мидазолам 1250
Нитразепам 98
Норхлордиазепоксид 195
Нордиазепам 390
Темазепам 98
Триазолам 2500

Также кросс-реакцию дает: хлорпромазин.

Следует иметь ввиду что тест на производные 1,4-бензодиазепина имеет низкую специфичность к феназепаму (наиболее распространенному препарату на территории РФ), то есть положительный результат анализа будет только при достаточно высоких концентрациях этого препарата в моче.

источник

Феназепам относится к медицинским препаратам для лечения нарушений сна, неврозов, эмоциональных расстройств и абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Продолжительное использование лекарства вызывает зависимость, а эффекты на организм могут сохраняться несколько дней после окончания приема. Это связано с тем, что Феназепам держится в организме в течение нескольких дней, что можно определить путем химического анализа. Рассмотрим особенности метаболизма препарата и их вязь со скоростью выведения.

Феназепам благодаря липофильности хорошо всасывается в пищеварительном тракте вне зависимости от поступления пищи. Он проникает в плазму крови, где значительное количество лекарства связывается с белками. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 1-2 часа, но во внутренних органах она увеличивается неравномерно.

От кишечника кровь оттекает к печени, поэтому сначала максимальное количество лекарства обнаруживается в гепатоцитах. Позже Феназепам разносится в другие органы, поэтому через час в печени его становится меньше, а в головном мозге, легких и сердце – больше, но концентрации не превышают печеночные.

В группе бензодиазепинов Феназепам относится к транквилизаторам с длительным периодом действия. Для определения фармакологической активности учитывается период полувыведения препарата. Это время, которое необходимо для уменьшения концентрации вещества в плазме на 50%. Феназепам выводится из организма через 6-18 часов наполовину. Для сравнения, у препаратов с коротким периодом действия время полувыведения составляет 2-3 часа.

Метаболизм бензодиазепинов проходит в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450. Поэтому на скорость обезвреживания могут повлиять следующие вещества, ингибирующие систему:

  • грейпфрутовый сок
  • препараты зверобоя
  • препараты для лечения ВИЧ: Ритонавир, Нелфинавир
  • этанол
  • Рифампицин
  • барбитураты
  • трициклические антидепрессанты

При одновременном приеме этих лекарств период выведения Феназепама из организма увеличится, одновременно повышая токсичность вещества и риск побочных эффектов.

Феназепам не растворим в воде, поэтому его выведение затруднительно, пока не произойдет связывание действующего вещества и образование растворимых солей. После действия печеночных ферментов обнаруживается около 11 различных метаболитов, который могут покинуть организм через почки.

Основной метаболит, 3-гидроксифеназепам, обладает более выраженным транквилизирующим и снотворным действием, чем исходный препарат, поэтому заторможенное состояние сохраняется на протяжении 2-3 дней после разового приема. При прохождении курса терапии или у людей с наркотической зависимостью симптомы отмены проявляются не менее недели.

Феназепам выходит из организма через почки, в течение суток теряется половина принятой дозы. Но из-за липофильности препарата он сохраняется в жировой ткани, поэтому выведение замедляется. Оставшиеся 50% дозы будут метаболизироваться несколько суток.

На очищение организма от лекарства влияет состояние почек. У пациентов с нарушенной функцией, которая определяется по сниженному клиренсу креатинина, Феназепам выводится из организма в течение 4-5 дней после разовой дозы. Но этот промежуток увеличивается, если имеется выраженная почечная недостаточность.

Для обнаружения Феназепама разработаны специальные тест-системы, которые используются в следующих случаях:

  • у подозреваемых в злоупотреблении наркотическими веществами
  • при отравлении неизвестными психоактивными веществами
  • у жертв сексуального насилия с применением одурманивающих веществ
  • при посмертной токсикологической экспертизе

Основные методики исследования – жидкостная хроматография (ЖХ) и жидкостная хроматография в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ЖХ-МС-МС). Материалом для анализа служит свежесобранная моча. Но в некоторых случаях допускается ее хранение в холодильнике. Для подтверждения присутствия в моче бензодиазепинов их концентрация должна быть в пределах от 20 до 600 нг/мл и выше. Если по результатам теста показатель высокий, дополнительно может проводиться исследование плазмы крови.

На практике Феназепам выводится из мочи в течение не менее 5 суток — до этого времени в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма могут обнаруживаться различные концентрации вещества.

Поэтому пациентам, которым необходимо пройти тест на злоупотребление наркотическими веществами, после приема одной дозы бензодиазепинов необходимо выждать не менее 5 дней до исследования.

Феназепам относится к веществам с длительным периодом метаболизма. Его седативное и транквилизирующее действие на организм сохраняется на протяжении 3 дней после разового приема и до недели после курса лечения или злоупотребления в качестве наркотического вещества. Поэтому при проведении анализа мочи раньше этого времени результат будет положительным.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

источник

Здравствуйте, я долго употребляю фенозепам, каждое утро по 2 таблетки. Сейчас мне надо проходить комиссию на права. Сколько времени держится фенозепам в организме и покажет ли его присутствие в мочи, а также употребляю глицин форте. На учете я не состою и не когда не состоял, как мне быть. Прошу помогите мне! У меня очень хорошая репутация!

Здравствуйте, Василий! Феназепам метаболизируется (то есть, переваривается) в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов (продуктов распада). Период полувыведения (T1/2) = 6–10–18 часов, то есть, за это время его концентрация в организме снижается примерно в 2 раза, или на 50%, и, спустя примерно 36 часов после употребления его в организме нет вообще. Эта информация из инструкции от производителя, и ему можно верить, но наш собственный врачебный опыт показывает, что при длительном регулярном применении феназепама (в течение 4-8 недель) или в больших дозах (> 10 мг), тест может быть положительным до 3- 5 дней. Воздержитесь от приема феназепама хотя бы 7 дней до прохождения комиссии. Глицин — не опасно.

Уважаемый Василий! Феназепам относится к транквилизаторам (это — психотропные лекарственные средства, снимающие тревогу, страх, и имеющие ослабляющий и снотворный эффект), из группы «бензодиазепинов», он включён в «Список № 1 Наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ», оборот которых запрещен или строго ограничен в РФ. Феназепам обязательно выявляется в анализах водителей, направленных на медицинское освидетельствование на состояние опьянение (в том числе при получении водительских прав). Его выявление чревато медицинским заключением «Установлено состояние опьянения» и влечёт лишение водительских прав, а так же постановку на учёт в наркологическом диспансере. Если только хотите получить права, то с такими анализами их не получить никогда. Цитата из инструкции к феназепаму: «. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.» Конечно, каждый сам решает для себя степень ответственности, и понятие «осторожность» — относительна, но закон в этом плане строг. Если у водителя обнаружен феназепам, суд не станет выяснять в каких дозах и когда он его употреблял, и по назначению ли врача, или самостоятельно. С наилучшими пожеланиями.

Добрый день! Подскажите пожалуйста покажут ли анализ крови и мочи наличие трамала в организме при прохождении нарколога для медицинского освидетельствования для работы, если примерно неделю назад была принята 1 таблетка (единичный случай из- за отсутствия иных обезболивающих)? Спасибо

Здравствуйте, объясните мне пожалуйста как такое возможно. Сдала мочу на наркотические вещества, и было обнаруж наркотик MDMA, как я поняла что это экстази. Но я ничего не употребляла. Анализ делала только для себя. Я курю. (сигареты), за день до сдачи анализа приняла на ночь таблетки (2 шт. ) ФЕНАЗЕПАМА, и ещё Atarax 25 mg (тоже 2 шт. ), — мне эти препараты выписывал психиатр полтора года назад, когда в моей семье произошло горе. И сейчас я переодически их принимаю, но очень редко. Так же в теч.

Добрый день! Нужна помощь о Медикаментозном прерывание беременности, так произошло, что пришлось выбирать между вариантами абортов на раннем сроке до 6 нед, мне 31 год я обратилась в клинику с большим опытом, к врачу-гинекологу. После УЗИ врач не раздумывая предложила мне Медикаментозное прерывание беременности, я так перепугалась, так как до этого начиталась отзывов, об этом прерывании беременности, и хотела выбрать другой вариант только не этот. Но врач настаивала, сказав что это самый безопас.

После похода в туалет ещё долгое время выделяется жидкость похожая на мочу, в не маленьком количестве. Как от этого избавиться, какие таблетки выпить?

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здраствуйте Мне 45 лет. АГА по материнской линии от деда. (младший сын) Очень интересует такой вопрос: Принимаю приблизительно1мг (1. /4 таблетки 5 мг. ) финастерида в 5 утра и миноксидил (вечером 1 раз в сутки) уже лет 7/8. АГА остановилось гдетo на 2 — ой степени по Норвуду. Общего поредения почти нет, остановлено отступление в лобно височной области. Побочных действий финастерида особенно не замечаю (в частности снижение либидо. ) Минок.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на какие вещества проводят проверку при освидетельствовании в ГАИ на опьянение?
Конкретно интересуют бензодиазепины — являются ли они запрещёнными? Cпрашиваю, потому что у меня паническое расстройсво, и я вынужден принимать эпизодически клоназепам. У него огромный t1/2, отсюда и актуальность данного вопроса — имею ли я право ездить за рулём в данном случае?
Заранее спасибо.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. В нашем регионе на бензодиазепины проверяют тест-полосками каждого,кого доставит с направлением сотрудник ГИБДД. Только доставляют они далеко не всех.
С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.

В ГАИ никаких проверок не проводят,т.к. не имеют они право проводит мед.освидетельствование.
.
Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей. Целесообразно косультировать в тех вопросах, где Вы можете доказать свою правоту.

Порядок освидетельствования определяется ПРАВИЛАМИ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЛИЦА, КОТОРОЕ УПРАВЛЯЕТ ТРАНСПОРТНЫМ СРЕДСТВОМ, НА СОСТОЯНИЕ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ, НАПРАВЛЕНИЯ УКАЗАННОГО ЛИЦА НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ, МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ЭТОГО ЛИЦА НА СОСТОЯНИЕ ОПЬЯНЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ ЕГО РЕЗУЛЬТАТОВ (Утверждены Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 г. N 475) Читаем
4. Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения проводится должностными лицами, которым предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида.
Кто такое «должностное лицо» рассказывать надо?
Направляют для проверки в наркологичесике кабинеты экспертизы. Нет, дорогая коллега, далеко не всех — читаем дальше
Направлению на медицинское освидетельствование на состояние опьянения водитель транспортного средства подлежит:
а) при отказе от прохождения освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
б) при несогласии с результатами освидетельствования на состояние алкогольного опьянения;
в) при наличии достаточных оснований полагать, что водитель транспортного средства находится в состоянии опьянения, и отрицательном результате освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

С наркотиками и любыми другими веществами(кроме алкоголя) рядовому инспектору связываться «не выгодно»,так как отчитываться за количество пьяных начальству утром,а результат ХТЛ(а вещество обязательно в ХТЛ подтверждают,там же определяют его титр) через несколько дней.
Поэтому если нет явных признаков опьянения и вы не сообщите о том,что препарат принимаете инспектору,то скорее всего никто вас ни в чём не заподозрит.
А вот это флуд чистой воды и впредь будет штрафоваться.

Доктор, давайте Вы не будете писать глупостей.

Сорри. Это не глупости, а неточноть и безалаберность с моей стороны.
:ax: Я имела в виду мед.освидетельствование.
Впредь обещаю аккуратнее относится к излагаемой мной здесь информации.

источник

Все мы знаем, что садиться за руль в состоянии опьянения нельзя. Напомним, что управление автомобилем в состоянии опьянения согласно законодательству, влечет наложение штрафа в размере 30 000 рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от 1 год 6 мес. до 2 лет. Так что выпил, значит, рискуешь потерять права. Все законно. Но как быть тем водителям, которые управляли автомобилем в трезвом состоянии, но по результатам медицинского освидетельствования были признаны пьяными?

Думаете, такого не может быть? Но на самом деле подобное не редкость в нашей стране. Как же тогда оспорить подобное заключение медицинского учреждения? Предлагаем вам реальный пример незаконного привлечения к административной ответственности водителя, который будучи трезвым при управлении машиной, был признан пьяным. Также вы узнаете, как можно оспорить результаты медицинского химико-токсикологического исследования.

Поводом написания этой статьи послужил случай из жизни. К нам обратилась наша читательница и поведала историю о том, как ее хотят лишить прав за управление автомобилем в состоянии опьянения по части 1 статьи 12.8 КоАП РФ, несмотря на то, что она управляла автомашиной в трезвом состоянии и алкоголь, наркотики и психотропные препараты не принимала.

К счастью наша читательница, понимая, что останется без прав, оказалась не из робкого десятка и добилась через судебные органы отмены постановления о привлечении ее к административной ответственности по статье 12.8 КоАП РФ. Это стало возможным, благодаря тому, что она доказала в суде, что результаты химико-токсикологического исследования, в процессе процедуры медосвидетельствования на состояние опьянения водителя, неправильно интерпретированы.

И так. Представьте себе обычную аварию с участием двух представительниц прекрасного пола, которая случилась в одном из городов России. К счастью, в ДТП пострадали только автомобили. Как это обычно и бывает, в этот момент многие люди начинают сильно нервничать, находясь фактически в состоянии сильного стресса. Наверняка многим это знакомо. Многие в этот момент пытаются себя успокоить. Некоторые даже начинают потреблять различные лекарства. Именно так и поступила участница ДТП, выпив две таблетки корвалола сразу после дорожно-транспортного происшествия.

Затем, естественно, для оформления ДТП на место прибыли сотрудники ГИБДД, которые, оформив аварию, решили отправить обоих водителей на медицинское освидетельствование. Напомним, что сотрудники ДПС направляют водителей на медицинское освидетельствование в случае наличия оснований подозревать, что участник дорожного движения находился в состоянии опьянения во время управления автомобилем.

В итоге оба участника ДТП были направлены в медучреждение, имеющее соответствующую лицензию для проведения медицинского освидетельствования водителей на состоянии алкогольного и других видов опьянения.

По результатам проверки водителей на алкоголь во время медосвидетельствования выяснилось, что никто из участников не находится в состоянии алкогольного опьянения.

Однако во время химико-токсикологического исследования у нашей героини в анализе мочи было обнаружено 119,04 нг/мл фенобарбитала. В результате лаборатория, проводившая химико-токсикологическое исследование, определило, что тест анализа мочи на наркотики дал положительный результат.

Стоит отметить, что в результате неправильной интерпретации результата анализа мочи водителя, сотрудники лаборатории в нарушение информационного письма Центральной химико-токсикологической лаборатории ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова от 30 августа 2011г. №179-25/12И выдали заключение, что тест на запрещенные вещества дал положительный результат. Также медучреждение в итоге выдало водителю неправильное медицинское заключение, связанное с управлением автомобиля в состоянии опьянения.

Мало кто знает, что согласно пункту 2 (абзац 1) приказа Министерства Здравоохранения №40 от 27 января 2006 года «Об организации проведения химико-токсикологического исследования при аналитической диагностике наличия в организме человека на алкоголь, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» за лабораторией Сеченова признается право организационно-методического обеспечения проведения исследований.

Также эта лаборатория признаётся главной в РФ. В итоге Центральная химико-токсикологическая лаборатория им И.М. Сеченова правомочна выпускать письма, приказы и другие официальные документы, регулирующие порядок процедуры исследований биоматериалов водителей при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения.

Например, в 2015 году химико-токсикологическая лаборатория Сеченова издала клинические рекомендации, связанные с правилами проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) при проведении медицинских осмотров и медицинских освидетельствований граждан. Вот ссылка на этот документ

Эти рекомендации, созданные Сеченовской химико-токсикологической лабораторией подробно описывают, как лаборатории должны интерпретировать результаты исследования биоматериалов граждан с учётом пороговых значений в рамках процедуры медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического и токсикологического опьянения.

Согласно рекомендаций Сеченовской химико-токсикологической лаборатории, сотрудники проводящие исследование не должны ссылаться на приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)» до тех пор пока не исполнят всё, что должны сделать и написать в соответствии со своими должностными обязанностями, методичками и со своим образованием.

Только после того они должны сделать свое заключение и передать его наркологу, который на основании результата химико-токсикологического исследования и на основании приказа Министерства Здравоохранения № 933н от 18.12.2015 должен вынести соответствующее заключение о состоянии человека.

То есть, если в биоматериалах водителя будут найдены вещества, концентрация которых выходит, за установленные Центральной лабораторией им И.М. Сеченова пороговые значения, то врач нарколог на основании приказа № 933н обязан выдать заключение о том, что человек находится в состоянии алкогольного, наркотического или токсикологического опьянения или о том, что гражданин отказался от прохождения процедуры освидетельствования.

Самое плохое, что в подобной ситуации, когда лаборатория неправильно может интерпретировать результаты химико-токсикологического исследования в рамках процедуры медицинского освидетельствования на состояние опьянения, может оказаться любой водитель.

К сожалению, таких случаев в нашей стране очень много и лишь только единицы смогли доказать, что управляли автомобилем в трезвом состоянии.

Вернемся к нашей героине. Как мы уже сказали, по результату химико-токсикологического исследования в анализе мочи водителя было обнаружено 119,04 нг/мл фенобарбитала.

Согласно информационному письму Центральной химико-токсикологической лаборатории ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова от 30 августа 2011г. №179-25/12И и клинических рекомендаций, связанных с правилами проведения химико-токсикологических исследований на предмет наличия в организме человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов) при проведении медицинских осмотров и медицинских освидетельствований граждан уровень порогового значения фенобарбитала для подтверждающих методов анализа при исследовании мочи на состояние опьянения должен быть не менее 1000 нг/мл.

В итоге, лаборатория, в нарушение вышеуказанных документов, неправильно интерпретировав результаты анализа мочи водителя, а также в нарушение установленных правил, выдала положительное заключение о наличие в биоматериалах водителя запрещенных веществ.

В результате водитель был незаконно привлечен к ответственности за управление автомобилем в состоянии опьянения по статье 12.8 части 1 КоАП РФ .

Естественно наша героиня не согласилась с заключением медицинского освидетельствования и незаконным привлечением к ответственности за управление транспортным средством в состоянии опьянения, и обратилась в суд.

К счастью суд встал на сторону водителя и отменил постановление о привлечении к ответственности по статье 12.8 ч.1 КоАП РФ, так как в результате лабораторных исследований выяснилось, что в биоматериале водителя содержится 119,04 нг/мл фенобарбитала, что значительно ниже уровня порогового значения указанного в информационном письме Центральной химико-токсикологической лаборатории МГМУ им. Сечена.

Соответственно водитель, у которого в биоматериалах были обнаружены вещества ниже установленных пороговых значений не может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения.

Обращаем ваше внимание, что в случае, если в биоматериалах водителя было бы обнаружено более 1000 нг/мл фенобарбитала, то естественно отменить постановление о привлечении к ответственности по статье 12.8 КоАП РФ было бы невозможно.

Теперь давайте разберемся, каким образом в таблетках корвалола оказался фенобарбитал. На самом деле в этом нет ничего удивительного.

Корвалол это успокаивающий, седативный препарат на основе ментола, этилового эфира α-бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала.

Препарат выпускается в виде капель и таблеток. Согласно составу корвалола лекарство содержит 1,82 % фенобарбитала. Кстати также корвалол содержит 96% спирт .

Так что не удивительно, что у тех, кто употребляет корвалол при проведении химико-токсикологического исследования в анализе мочи будет обнаружен фенобарбитал. Стоит отметить, что если употреблять корвалол в небольших лечебных дозах, то содержание фенобарбитала будет ниже пороговых значений установленных Центральной лабораторией им. Сеченова, при которых водитель должен быть признан как находящийся в состоянии опьянения.

Обратите внимание, что в инструкции к корвалолу нет ни слова о том, что лекарство может оказывать влияние на водителя при управлении автомобилем.

Поэтому мало кто знает, что при больших дозах употребления корвалола и похожих лекарств концентрация фенобарбитала в биоматериалах водителя может превысить установленные пороговые значения. В таком случае водитель может быть законно признан пьяным и привлечен к ответственности за управление автомобилем в состоянии опьянения.

Какие уровни порогового значения наркотических и токсикологических веществ для предварительных методов анализа при исследовании мочи?

Наименование групп веществ

Концентрация нг/мл

(6 моноацетилморфин, морфин, кодеин, дезоморфин и др.)

Фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин, мефедрон и др.)

источник

Феназепам — Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.

Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.

Феназепам обладает:

  • Анксиолитическим (противотревожным) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
  • Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
  • Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
  • Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
  • Противосудорожным действием.Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии. Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.

В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.

К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

  • лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус);
  • картофельный крахмал;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.

При необходимости феназепам можно заменить:

  • Диазепамом (реланиумом, сибазоном). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным, снотворным, противосудорожным).
  • Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
  • Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием).
  • Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
  • Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
  • Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.

Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

  • элзепам;
  • фензитат;
  • фенорелаксан;
  • фезипам;
  • фезанеф;
  • транквезипам.

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД)

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить).

Показания к применению феназепама

Дата Вопрос Статус
19.06.2016

Механизм действия феназепама при данной патологии

Способ применения и дозировка

При панических атаках пациент испытывает сильное, ничем не объяснимое чувство страха, которое можно устранить с помощью феназепама.

Для купирования острого приступа страха препарат назначается внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5 – 1 мг. Если эффект препарата будет недостаточно выраженным, можно повторно назначить ту же дозу. В дальнейшем рекомендуется поддерживающая терапия таблетками феназепама (0,5 мг) в течение 2 недель.

При данной патологии пациент постоянно испытывает чувство тревоги, беспокойства или страха, которое также не связано с какой-либо реальной угрозой. Феназепам позволяет устранить данные эмоциональные переживания.

Судороги могут быть проявлением эпилепсии (заболевания головного мозга), а также возникать при некоторых других патологических состояниях (при травмах и инфекциях головного мозга, при высокой температуре тела у детей и так далее). Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток, ответственных за проявление судорог, тем самым, устраняя данное явление.

Начальная доза для купирования судорожных припадков составляет 0,5 мг раствора феназепама (половина ампулы), введенного внутривенно или внутримышечно. Если судороги повторяются, препарат может быть назначен повторно 5 – 6 раз подряд (максимальная доза в данном случае составляет 3 мг).

Это группа заболеваний, характеризующихся нарушением активности головного мозга. Неврозы могут проявляться множеством различных симптомов, в том числе чувством страха и тревоги, паническими атаками, раздражительностью, агрессивностью и так далее. Феназепам может быть применен для устранения перечисленных проявлений неврозов (в комплексе с другими препаратами, используемыми для лечения заболевания).

Начальная доза составляет 0,5 – 1 мг препарата (в виде таблеток) 3 раза в сутки. Если через 4 – 5 дней не будет наблюдаться никаких выраженных побочных явлений, доза может быть увеличена в 2 раза (то есть по 2 мг 3 раза в сутки).

При данной патологии нарушается психоэмоциональная активность человека, в результате чего он может становиться перевозбужденным, агрессивным, нанося при этом вред себе или окружающим. Для купирования и предотвращения развития подобных состояний может назначаться феназепам, который будет оказывать успокоительное и снотворное действие.

Некоторые формы шизофрении протекают с повышенным нервно-психическим возбуждением пациента. В данном случае можно назначать феназепам (в составе комплексной терапии), для того чтобы успокоить пациента и облегчить процесс засыпания.

ВСД (вегето-сосудистая дистония)

Данная патология характеризуется нарушением активности сердечно-сосудистой и нервной системы человека. Некоторые формы болезни протекают с выраженным повышением артериального давления, увеличением частоты сердечных сокращений, повышенной нервной возбудимостью. В данном случае можно использовать феназепам для стабилизации состояния больного.

Абстиненция (алкогольный абстинентный синдром)

Данный синдром развивается после длительного приема больших доз алкоголя и резкой его отмены. Абстиненция может проявляться тревожностью, психоэмоциональным возбуждением, судорогами, нарушениями сна и так далее. Для уменьшения выраженности данных симптомов можно применять феназепам.

Препарат назначается внутрь по 1 – 2,5 мг 2 раза в сутки или внутримышечно по 0,5 мг 2 – 3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза препарата для приема внутрь, а также для внутривенного или внутримышечного введения составляет 10 мг. При превышении данной дозы значительно увеличивается риск развития побочных явлений со стороны различных органов и систем.

Максимальная разовая (за 1 прием) доза медикамента составляет 1 мг в виде раствора или 2,5 мг в виде таблеток. При необходимости (например, для лечения судорожных припадков) она может быть увеличена, однако это допустимо лишь в условиях стационара и под пристальным наблюдением врача, который сможет оказать пациенту квалифицированную помощь в случае развития каких-либо осложнений.

Феназепам не обладает обезболивающим действием. Эффективность препарата при головной боли может быть обусловлена тем, что он оказывает успокоительное действие и облегчает процесс засыпания. Если при этом головная боль была вызвана переутомлением или психоэмоциональным стрессом, полноценный сон (наступающий после приема феназепама) может способствовать ее исчезновению.

При болях в спине (при травмах, заболеваниях позвоночника и так далее) или при онкологических (опухолевых) заболеваниях препарат не окажет никакого обезболивающего действия, однако может снизить эмоциональную реакцию пациента на боль.

Как долго можно принимать феназепам и как отменять препарат после длительного приема, чтобы избежать синдрома отмены?

Взаимодействие и совместимость феназепама с другими лекарствами (фенибут, амитриптилин, афобазол, финлепсин, корвалол, трамадол, антибиотики и так далее)

При одновременном использовании феназепама и других медикаментов, влияющих на активность головного мозга, может наблюдаться взаимное усиление или ослабление их эффектов. Это важно учитывать, так как в данном случае повышается риск передозировки и развития опасных побочных явлений.

Взаимодействие феназепама с другими медикаментами

Эффекты при одновременном назначении с феназепамом

Ноотропное средство, улучшающее обмен веществ в клетках головного мозга, а также обладающее противотревожным действием.

Увеличивают силу и длительность действия друг друга, вследствие чего при одновременном использовании дозировка обоих препаратов должна быть уменьшена.

Антидепрессанты (препараты для лечения депрессии).

Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия феназепама.

Препарат из группы транквилизаторов (противотревожных средств).

Усиливается противотревожное, успокоительное и снотворное действие обоих препаратов.

Противосудорожный препарат, используемый для лечения эпилепсии.

Усиливается противосудорожная активность обоих препаратов.

Усиливается выраженность снотворного и успокоительного действия обоих медикаментов.

Препарат, применяемый для уменьшения частоты сердечных сокращений при различных заболеваниях сердца.

Возможно усиление угнетающего действия препаратов на сердце.

Наркотическое обезболивающее средство.

Усиливается снотворное и успокоительное действие феназепама, а также болеутоляющее действие трамадола.

Антипсихотический препарат, применяемый для лечения психозов, тревожных расстройств и других подобных состояний.

Усиливается снотворное и успокоительное действие обоих медикаментов.

Препарат из той же группы, что и феназепам.

Усиливаются все эффекты обоих препаратов.

Усиливается снотворное и успокоительное действие медикаментов.

Препарат для снижения артериального давления.

Усиливается эффективность капотена.

Препараты для лечения бактериальных инфекций.

Медикаменты никак не влияют на активность друг друга.

Стимулятор центральной нервной системы.

Ослабляет все эффекты феназепама.

Феназепам противопоказан при ряде заболеваний и патологических состояний, при которых его влияние на головной мозг или другие системы организма может нанести вред пациенту и привести к развитию осложнений.

Феназепам противопоказан:

  • При коме. Препарат может вызвать угнетение центральной нервной системы и затруднить диагностику основного заболевания, ставшего причиной развития комы.
  • При шоке. Данная патология характеризуется выраженным падением артериального давления. Феназепам может усугубить данное явление.
  • При миастении. Данная патология характеризуется выраженной мышечной слабостью, которая может усиливаться после приема феназепама.
  • При выраженной интоксикации алкоголем или наркотиками. В данном случае препарат может привести к чрезмерно выраженному угнетению центральной нервной системы и нарушению дыхания.
  • При заболеваниях легких. Такие патологии как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут сопровождаться развитием дыхательной недостаточности (состояния, при котором человек начинает испытывать недостаток в кислороде). Применение феназепама может вызвать сонливость и угнетение дыхания, что усугубит проявления дыхательной недостаточности.
  • При депрессии со склонностью к самоубийству. Препарат может способствовать углублению депрессии.

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как он может оказать негативное влияние на развивающийся плод.

Использование феназепама во время вынашивания ребенка может осложниться:

  • Врожденными аномалиями развития. Данное осложнение встречается в том случае, если женщина принимает препарат в первом триместре беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов плода.
  • Угнетением центральной нервной системы плода. Данное явление наиболее опасно в третьем триместре беременности и перед родами, так как после рождения такой ребенок не сможет нормально дышать и кормиться грудью из-за выраженной мышечной слабости и вялости, сонливости.
  • Развитием физической зависимости. В данном случае после рождения у ребенка может развиться синдром отмены, характеризующийся бессонницей, повышенной нервной возбудимостью, плаксивостью и так далее.

Принимать препарат во время грудного вскармливания также не следует, так как активное вещество может выделяться вместе с грудным молоком и попадать в организм ребенка, вызывая при этом угнетение его центральной нервной системы или развитие аллергических реакций.

Во время лечения феназепамом запрещено управлять автомобилем, водным или воздушным транспортом, а также выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты реакций. Обусловлено это тем, что вызываемое препаратом угнетение центральной нервной системы (ЦНС) сопровождается замедлением реакций организма, что может представлять опасность при возникновении критической ситуации во время управления транспортным средством.

После однократно принятой дозы препарата (в виде таблетки или раствора) садиться за руль можно не ранее, чем через 24 часа (когда большая часть медикамента выведется из организма). Если же пациент принимал феназепам в течение длительного времени (7 – 10 дней и более), ему не рекомендуется садиться за руль в течение минимум 3 – 4 дней после приема последней дозы медикамента. Обусловлено это тем, что при длительном применении активное вещество может накапливаться в тканях организма, вследствие чего его угнетающее действие на ЦНС будет проявляться в течение нескольких дней после прекращения приема.

Как было сказано ранее, применение феназепама в состоянии алкогольной интоксикации может сопровождаться выраженным угнетением центральной нервной системы, нарушением сознания и дыхания, мышечной слабостью. Вот почему назначать препарат рекомендуется не ранее, чем через 12 – 24 часа после устранения признаков интоксикации.

В то же время, стоит отметить, что употребление препарата после принятия небольших доз спиртного не окажет существенного негативного влияния на системы организма и не приведет к развитию осложнений, хотя эффективность медикамента при этом может быть снижена. Обусловлено это тем, что в низких концентрациях этиловых спирт (активный компонент всех спиртных напитков) стимулирует центральную нервную систему, тем самым, оказывая противоположное феназепаму действие.

Феназепам при различных заболеваниях и патологиях (после инсульта, при гепатите, диабете, при низком пульсе, тахикардии)

Феназепам может определенным образом влиять на течение тех или иных заболеваний, что необходимо учитывать при назначении медикамента.

Феназепам нужно использовать с осторожностью:

  • При инсульте (нарушении мозгового кровообращения). Данная патология может сопровождаться повышенным нервно-психическим возбуждением, для устранения которого может быть использован феназепам. В то же время, при других формах инсульта может отмечаться глубокое угнетение сознания, при котором данный медикамент противопоказан (из-за риска чрезмерного угнетения центральной нервной системы и развития дыхательной недостаточности).
  • При гепатите. При данном заболевании отмечается воспалительное поражение клеток печени. Хотя феназепам обезвреживается в печени, неосложненный гепатит никак не повлияет на эффективность и длительность действия медикамента, так как здоровые клетки органа будут обезвреживать препарат достаточно быстро. В то же время, при развитии тяжелой печеночной недостаточности использовать данный препарат не рекомендуется, так как это может привести к накапливанию активного вещества в крови (из-за недостаточно быстрого его обезвреживания) и к развитию передозировки.
  • При сахарном диабете. При данной патологии нарушаются процессы использования глюкозы (сахара) клетками организма. Сам по себе феназепам никак не влияет на течение сахарного диабета, однако входящая в состав таблетированной формы препарата лактоза (молочный сахар) может способствовать незначительному повышению уровня глюкозы в крови.
  • При низком пульсе. Данное состояние может быть нормальным явлением (например, у спортсменов) или развиваться при различных заболеваниях сердца, головного мозга и других систем организма. Принимать феназепам при низком пульсе не рекомендуется, так как препарат (особенно в больших дозах) может способствовать снижению частоты сердечных сокращений и развитию связанных с этим осложнений.
  • При тахикардии (увеличении частоты сердечных сокращений, ЧСС). Данное состояние может развиваться в ответ на стресс, эмоциональное переживание, а также при заболеваниях центральной нервной системы (при психозах, неврозах, панических атаках и так далее). В данном случае использование феназепама поможет стабилизировать эмоциональное состояние пациента и нормализовать ЧСС. В то же время, стоит отметить, что тахикардия может быть признаком кровопотери или обезвоживания организма. В данном случае принимать феназепам запрещено, так как это может спровоцировать выраженное падение артериального давления, потерю сознания или даже смерть.

Препарат оказывает тормозное влияние на центральную нервную систему, а также расслабляет мышцы человека, что характеризуется определенными побочными эффектами.

Влияние препарата на ЦНС проявляется:

  • сонливостью;
  • мышечной слабостью;
  • заторможенностью сознания;
  • нарушением способности концентрировать внимание;
  • замедленными реакциями;
  • нарушением процессов запоминания;
  • головокружениями;
  • головными болями;
  • дизартрией (нарушением процесса речи);
  • снижением настроения (редко).

Также стоит отметить, что применение феназепама людьми старше 65 лет может способствовать развитию у них деменции (слабоумия), что было продемонстрировано несколькими клиническими исследованиями.

Крайне редко при приеме препарата может отмечаться усиление чувства тревоги, страха, нервной возбудимости. В данном случае рекомендуется проконсультироваться с врачом для подбора более эффективного лечения.

Препарат может оказывать токсическое влияние на печень, разрушая ее клетки. Это проявляется повышением активности печеночных ферментов в крови (в норме данные ферменты содержатся в клетках печени, а при разрушении клеток попадают в системный кровоток). В связи с этим не рекомендуется назначать феназепам людям, страдающим воспалительными заболеваниями печени или печеночной недостаточностью.

Также стоит отметить, что препарат может оказывать повреждающее действие на функции почек и мочевыделительной системы, что может проявляться задержкой или недержанием мочи. Вот почему препарат также не рекомендован к применению людям, страдающим хронической почечной недостаточностью.

Зависимость от феназепама характеризуется определенными психологическими и/или физиологическими изменениями в организме человека. В результате этого прекращение приема препарата будет сопровождаться появлением синдрома отмены, проявляющегося тревожностью, бессонницей, нервным возбуждением и так далее. Устранить данные симптомы пациент сможет только с помощью приема очередной дозы феназепама (или другого препарата из данной группы).

Привыкание и зависимость может развиться уже после 1 недели непрерывного использования медикамента, однако чаще развивается через 2 – 4 недели. Чтобы избежать появления данных реакций, следует принимать препарат лишь в течение установленного врачом времени. Если привыкание все-таки развилось, отменять препарат следует постепенно, снижая суточную дозу в течение нескольких дней подряд, что позволит избежать проявлений синдрома отмены.

Последствия передозировки феназепамом (можно ли умереть от феназепама и какова летальная, смертельная доза для человека?)

Передозировка данным препаратом может привести к чрезмерно выраженным побочным явлениям, а без своевременной помощи может стать причиной смерти пациента.

Передозировка феназепамом может проявляться:

  • выраженной сонливостью;
  • заторможенностью реакций;
  • нарушениями речи;
  • снижением частоты сердечных сокращений;
  • выраженным падением артериального давления;
  • комой (поражением головного мозга);
  • тремором (мышечной дрожью);
  • затрудненным дыханием (из-за слабости дыхательных мышц).

Определить смертельную дозу феназепама крайне сложно, так как она зависит от пути введения препарата (внутрь, внутримышечно или внутривенно), а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний, своевременности медицинской помощи и так далее.

При отравлении феназепамом врач может назначать специфический антидот (противоядие) – флумазенил. Данный препарат блокирует специфические клеточные рецепторы – чувствительные структуры, посредством которых феназепам воздействует на организм человека. Это снижает риск развития побочных реакций при приеме большой дозы феназепама, а также устраняет сонливость, вялость, мышечную слабость и другие вредные эффекты, возникающие при передозировке.

Флумазенил вводится внутривенно и только в присутствии врача. Начальная доза составляет 0,2 – 0,3 мг, однако при необходимости можно назначать препарат повторно (до достижения максимальной суточной дозы 2 мг).

Для выявления концентрации феназепама в крови проводят специальный лабораторный анализ, для которого берут кровь из вены. Какой-либо специальной подготовки к проведению данного анализа крови не требуется.

Препарат может быть выявлен в крови пациента в течение 4 – 6 дней после однократно принятой дозы, однако концентрация активного вещества при этом будет незначительной (что будет подтверждено во время проведения исследования). Так, например, концентрация феназепама, которая не превышает 20 микрограмм/литр, не будет оказывать никакого влияния на состояние пациента и не приведет к развитию побочных реакций.

Выявление феназепама и его метаболитов (побочных продуктов) в моче также возможно, что позволяет определить по анализу мочи, употреблял ли человек данный препарат в течение последних 4 – 7 дней.

Если ребенок школьного возраста (старше 7 лет) выпил 1 таблетку феназепама, ничего страшного не произойдет. Нужно лишь понаблюдать за ним в течение 12 – 24 часов, чтобы вовремя выявить возможные побочные реакции. Если таковых не будет, каких-либо специфических лечебных мероприятий не требуется.

Если же ребенок принял сразу несколько таблеток, а также, если ребенок слишком маленький (младше 6 лет), рекомендуется срочно вызвать скорую помощь. Не дожидаясь приезда врачей, следует начать промывание желудка ребенка, что позволит снизить количество препарата, всасывающегося через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток. Для этого можно использовать слабые солевые растворы (1 столовую ложку соли на литр теплой кипяченой воды). Ребенку нужно давать выпить по 1 – 3 стакана такого раствора, после чего вызывать у него рвоту (касаясь кончиками пальцев корня языка). Такую процедуру можно повторить 2 – 3 раза.

Если приехавший на вызов врач выявит какие-либо побочные явления, а также, если принятая ребенком доза препарата будет слишком высокой, малыша могут госпитализировать для дальнейшего наблюдения и специфического лечения с помощью флумазенила (антидота, противоядия). Если же врач убедится, что выраженной интоксикации феназепамом нет, он может оставить ребенка дома, однако при этом он должен проинформировать родителей о возможных поздних осложнениях (сонливости, вялости, мышечной слабости, нарушении дыхания и других), при появлении которых им следует немедленно вызывать скорую помощь.

Цена препарата зависит от фирмы-изготовителя и формы выпуска, а также от концентрации активного вещества в нем. В различных городах России цена на медикамент также может быть разной, что связано с дополнительными расходами на его транспортировку и хранение.

источник

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Популярные записи