Показатели общего анализа мочи слизь

Слизь постоянное присутствует по всей протяженности урологического тракта. Секрет продуцируют бокаловидные клетки, которые также есть во всех мочевыводящих каналах. Функции выделений:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• покрывают слизистые, защищая их от раздражения мочевиной;
• снижают кислотность среды у стенок;
• обеспечивают постоянное очищение оболочек от мертвого эпителия;
• предотвращают размножение микробов путем их выведения вместе с разрушенными клетками.

Слизь состоит из специфического секрета, минералов, эпителиальных клеток. Последние отслаиваются при естественном обновлении оболочек, а также при повреждении патогенными микроорганизмами. Слизистые выделения постоянно выходят с мочой, что физиологично. Однако у здорового человека их количество ничтожно мало, а потому незаметно невооруженным глазом, даже при разглядывании урины в емкости. Если примеси оформленные, множественные, образуют осадок, есть повод насторожиться .

В результатах анализа количество слизи обозначается «+». Сколько плюсов — столько выделений.

Таблица — Обозначение слизи в протоколе анализа мочи

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В норме секрет не выявляется вовсе или присутствует в моче в минимальном количестве. При воспалительных изменениях значения повышаются до умеренных. Большое или чрезмерное образование слизи сопровождает серьезные нарушения функционирования почек и мочевыводящих каналов.

Для оценки урологического здоровья также важно, какие именно клетки эпителия повышены в моче в слизистых выделениях. Они способны указать на локализацию патологического процесса:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• переходный эпителий — выстилает почечные лоханки и мочеточники, появляется в моче при воспалении последних, а также при мочекаменной болезни;
• плоский — выстилает уретру и мочевой пузырь, активно отторгается при цистите и уретрите, редко говорит о нефропатии;
• почечный — обычно отсутствует, выделяется при повреждении клубочков, что сопровождает гломерулонефрит, МКБ, ишемию органа, отторжение трансплантационного материала.

Наличие слизи в моче не определяет диагноз. Отклонения результатов анализа урины наблюдаются при многих патологических состояниях, чаще всего это свидетельствуют о воспалении мочевыделительных органов.

Усиленное образование слизи всегда указывает на патологические изменения. Секрет защищает стенки каналов, а рост его объема говорит о наличии угрожающего фактора. Ими могут выступать нарушения кровообращения, инфекционные процессы, травмы. Эти состояния сопровождаются выработкой медиаторов воспаления, что усиливает кровообращение, ускоряет обновление слизистых оболочек, запускает процесс регенерации или наоборот — провоцирует гнойно-некротические изменения. Таким образом, слизь демонстрирует начало развития урологического заболевания.

Для взрослых и детей, мужчин и женщин есть общие причины активного выделения уретрального секрета:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• травмы каналов камнями, посторонними предметами;
• ушибы и сдавливание тела в зоне проекции почек и мочевого пузыря;
• венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.);
• неспецифические инфекции (усиленное размножение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков);
• грибковые патологии;
• отравление токсическими веществами;
• образование добро- и злокачественных опухолей;
• нарушения кровоснабжения органов;
• избыток солей;
• метаболические расстройства.

Спровоцировать отклонения может воспаление и опухоли близлежащих органов (матки, яичников, простаты), а также употребление лекарственных препаратов. В некоторых случаев причиной выступает нарушение техники сбора биоматериала.

Наиболее распространенной причиной выделения слизи с мочой у представительниц слабого пола выступает цистит. Согласно статистике, с патологией знакома каждая 5 женщина. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и беспокоит пациентку ежегодно. Предрасположенность обусловлена анатомическими особенностями строения женского урологического тракта (короткая и широкая уретра, частые иммунные колебания).

Именно прекрасному полу порой приходится пересдавать анализ мочи. Слизь может попадать в биоматериал не только из мочевыделительных органов, но также из половых . Усиленная секреция наблюдается при инфекционно-воспалительных гинекологических патологиях, гормональных сбоях, при беременности, после сексуальных контактов.

Некоторое увеличение количества уретральной слизи у женщин в положении сопровождают естественные изменения в организме. Кровоток в малом тазу усиливается с ранних сроков, слизистые активизируют защитные функции. Однако физиологические изменения не могут привести к существенным отклонениям от нормы.

У женщин на 3 триместре слизь нередко составляет «++». Это обусловлено увеличением давления на пузырь и нагрузки на почки. Неполноценное опорожнение и застой мочи вызывает усиленную секрецию муцина. Другие показатели при этом остаются нормальными.

Чтобы отличить патологическое состояние и неопасное отклонение, акушер-гинеколог оценивает результат анализа мочи в целом, обращая особенное внимание на значения форменных элементов крови и белка. Если они также изменены, можно подозревать патологию и начать комплексное обследование. Некоторые заболевания опасны для жизни беременной женщины и ее ребенка.

Кроме венерических и почечных заболеваний, усиленное выделение слизи из половых органов мужчины могут вызвать инфекционно-воспалительные поражения простаты. Тогда железа увеличивается, сдавливает уретральный канал, нарушает отток урины, что сопровождается застойными явлениями.

Другим провокатором отклонений у мужчин и мальчиков выступает фимоз — сращение крайней плоти и кожи головки. Это ведет к скоплению выделений, которые могут выходить при опорожнении.

Для маленьких пациентов актуальны такие же причины, как для взрослых. Слизь активно образуется при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Мальчики склонны к фимозу, а девочки — к циститу. Спровоцировать такие проблемы могут нарушения правил гигиены, регулярное переохлаждение, ослабление иммунитета на фоне системных инфекций.

Уретральный секрет способен появляться в несколько большем (чем обычно) количестве вне любых заболеваний. К этому приводят чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, интенсивный массаж области поясницы и таза (из-за усиления кровоснабжения).

Эпителий может интенсивно реагировать на изменения состава и свойств мочи, спровоцированных нарушениями питания и образа жизни. Кислотность урины возрастает при злоупотреблении белковыми продуктами и животными жирами, сладостями, сдобой, алкоголем. Строгие диеты «для сушки» тела, а также преобладание в рационе простых углеводов несут угрозу для здоровья почек и организма в целом. У детей нередко наблюдается появление слизи в моче при длительном отсутствии акта мочеиспускания.

Концентрация слизи нередко изменяет другие ее параметры (плотность, прозрачность, пенистость). Это лабораторный признак, который может отражать многие патологические состояния. Чтобы сократить круг поисков, врач дает комплексную оценку результатов. Он учитывает показатели белков, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров. Некоторые сочетания отклонений можно расшифровать самостоятельно.

Белые кровяные тельца участвуют во всех воспалительных реакциях. Их количество значительно повышается при вторжении в организм инфекций. Клетки нейтрализуют вредоносные бактерии и вирусы, обеспечивают местный иммунитет. Сочетание увеличенного количества слизи и лейкоцитов чаще всего говорит о микробном воспалении урогенитального тракта, сопутствует туберкулезу почек, механическим травмам каналов при прохождении конкрементов. Лейкоциты нейтрализуют атипичные клетки, а иногда сигнализируют о появлении опухолей.

Наличие микробов в моче — прямой сигнал о прогрессировании инфекционного заболевания. Оно может быть специфическим (поражение трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой) или неспецифическим (стафилококки, стрептококк, кишечная палочка). Вместе со слизью, бактерии провоцируют мутность мочи и неприятный запах. Потребуется посев урины на питательную среду, чтобы точно определить возбудителя и проверить его чувствительность к антибиотикам.

Наличие альбуминов в моче практически всегда указывает на нарушения фильтрующей функции почек. Такое бывает при гломерулонефрите, онкологиях, туберкулезном поражении, пиелонефрите. Вместе со слизью, белок указывает на поражение именно мочеобразующих органов, а не системные нарушения. Подобная ситуация нередко выявляется у беременных женщин на поздних сроках, что связано с повышенными нагрузками на них. Основная причина — постоянное давление на почки и пузырь.

Минеральные соединения присутствуют в моче всегда. Проблемы возникают при изменении их концентрации. Нарушения провоцируют метаболические расстройства, погрешности питания, нейрогенные расстройства. Соли могут быть растворенными или определяться в виде кристаллов. Есть риск нанесения микротравм слизистым, что всегда сопровождается выделением большого количества муцина.

Магниевые и фосфорнокислые соединения выступают предвестниками мочекаменной болезни. Оксалатные соли (щавелевой кислоты) есть в урине всегда. За сутки их выделяется не более 40 мг. При большой концентрации оксалаты образуют кристаллы.

Серьезные нарушения наблюдаются на фоне сахарного диабета, подагры. Изменения вызывают определенные продукты — спаржа, бобовые, щавель, шпинат, баклажаны, свекла, какао, шоколад и др.

В норме эритроциты в моче определяются в единичном количестве. Повышение вызывают заболевания сосудов, тромбоз почечных артерий, повреждения клубочково-канальцевого фильтра камнями, опухоли, инфекции. Слизь и кровь в большом количестве выделяются при механических травмах мочевыводящих путей. Иногда появляются включения по типу сгустков, которые свидетельствуют о повреждении сосудов и капилляров мочевыводящих органов. Такое бывает при сильном воспалении, повреждении слизистых оболочек, разрушении их опухолями.

Обильное выделение муцина свидетельствует об интенсивном воспалении. Гнойные включения указывают на присоединение патогенной микрофлоры. Иногда такие нарушения определяются при плохом соблюдении гигиены и неправильном заборе биоматериала для исследования.

Умеренное количество выделений появляется в самом начале воспалительного процесса. Если имеет место застой, сдавливание мочевыводящего тракта, такое положение вещей считается естественным. При правильном лечении количество слизи уменьшается.

Светлые выделения делают мочу мутной. Они указывают на усиленное отслоение эпителиальных клеток, что сопровождает инфекционные заболевания. Возможно изменение окраса выделений по мере прогрессирования патологии.

Бурые или коричневые выделения могут говорить о присутствии в моче гемоглобина, миоглобина, эритроцитов, застое крови в области мочевого пузыря. Такое бывает при серьезных нарушениях кровоснабжения почек, регулярном травмировании выводящих каналов.

Если слизистые выделения заметны невооруженным глазом, необходимо обратиться к терапевту и взять направление на анализы. При обнаружении отклонений от нормы результатов теста следует посетить того специалиста, который назначил исследование мочи. Скорее всего, придется повторить его, с четким соблюдением правил подготовки и сбора материала:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• за 2 суток отказаться от приема медикаментов и половых контактов;
• исключить употребление алкоголя;
• вовремя опорожнять пузырь;
• не употреблять соленое, жирное, сладкое, копчености, специфические продукты;
• приобрести в аптеке стерильный контейнер;
• женщинам закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
• собрать утреннюю мочу, пропустив первую порцию;
• доставить материал в лабораторию за 1,5 часа, исключив замораживание или нагревание.

Чтобы выяснить суть проблем, будут назначены общий и биохимический анализы крови, мазки из уретры и влагалища. Оценив результаты дополнительных тестов, жалобы больного и объективные симптомы, врач направит пациента к урологу, нефрологу, гинекологу или андрологу. Для анализа состояния мочевыделительных органов возможно придется пройти УЗИ, МРТ или КТ, цистоскопию, ангиографию почечных сосудов, обследование органов малого таза и другие.

Присутствие слизи в моче — это лабораторный показатель, один из диагностических критериев различных патологий. Лечения требует не он сам, а заболевание, которое привело к усиленному выделению секрета. Терапия полностью зависит от природы патологии:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• при инфекционных причинах назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства (Ципрофлоксацин, Гевиран, Трихопол, Флуконазол);
• воспаления устраняют нестероидными противовоспалительными, а также растительными средствами (Ибупрофен, Канефрон, Цистон);
• нарушения в работе защитных сил — иммуностимуляторами (Интерферон, Тималин, Циклоферон);
• мочекаменную болезнь — хирургическим путем, а также с помощью препаратов для растворения конкрементов (Уралит, Блемарен, Фитолит);
• онкопатологии требуют комплексного подхода (хирургия, химио-, лучевая терапия, гормональные средства).

Ниже для ознакомления представлены схемы лечения наиболее распространенных урологических заболеваний. Применять их в качестве самолечения нельзя, поскольку чувствительность инфекции к антибиотикам должна проверяться лабораторным путем, а схема терапии — дополняться препаратами с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таблица — Способы лечения заболеваний мочевыводящего тракта

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Вопрос: Хочу сдать мочу в профилактических целях. Как и когда это правильно сделать, нужно ли направление?

Ответ: В частной лаборатории каждый человек может сдать тест без любых направлений и документов. Достаточно собрать утреннюю урину в стерильный контейнер и принести ее в учреждение. Женщинам лучше делать это через 3‒5 дней после окончания месячных. Накануне не следует употреблять алкоголь, активно заниматься спортом, откладывать походы «по нужде». Лучше не употреблять пряностей и копченостей, наваристых бульонов. Перед тем как помочиться, во влагалище лучше поместить тампон. Это обеспечит более точный результат исследования.

Вопрос: Можно ли избавиться от слизи в моче с помощью народных средств?

Ответ: Фитотерапию задействуют по рекомендации врача. В случае застойных явлений в мочевом пузыре такой подход действительно принесет пользу. Травы также эффективны на начальных стадиях развития инфекционных заболеваний. Применяют растения с легким мочегонным и противовоспалительным эффектом: толокнянку, тысячелистник, шиповник, кукурузные рыльца, березовые почки. Их можно приобрести в аптеке без рецепта. При серьезных нарушениях кровообращения, раке почек, тяжелых инфекциях одними настоями не обойтись.

Вопрос: Если в моче появилась слизь, нужно ли предохраняться при сексе?

Ответ: При близости желательно использовать презервативы, но лучше — вовсе от нее отказаться до того момента, пока причина патологических выделений будет точно установлена. Провокаторами появления слизи действительно могут быть венерические заболевания, которые передаются при сексуальном контакте. Если есть постоянный партнер, ему также не помешает пройти обследование.

Вопрос: Какие симптомы являются тревожными?

Ответ: Проявления основной патологии могут быть самыми разными. Интоксикация сопровождается рвотой, диареей, нарушениями сознания. Болезни почек — тянущими ощущениями в пояснице. Воспаление мочевого пузыря и уретры — болями в животе, резями при мочеиспускании, наличием в урине не только слизи, но также крови. При интенсивном патологическом процессе появляется лихорадка, слабость, сонливость. Кроме того, даже сам факт примесей в моче — уже тревожный сигнал от организма, поэтому к врачу лучше обратиться в кратчайшие сроки.

Вопрос: После первого анализа слизи было много, но повторный тест ее не обнаружил. Надо ли сдавать его еще раз, для контроля?

Ответ: Вполне возможно, что результаты первого исследования были ложными. Особенно это вероятно, если у пациента нет никаких жалоб. Можно сдать тест еще раз через 1‒2 недели, чтобы точно знать, что все в порядке.

Если исследование мочи отразило умеренное наличие слизи и нарушения pH, можно заподозрить метаболические расстройства. Желательно проконсультироваться с эндокринологом. Если пациент регулярно нарушает правила здорового питания, исправить положение поможет диета. Из рациона следует исключить:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• бобовые;
• жирное мясо и рыбу;
• бульоны (в том числе грибные);
• кислые овощи и фрукты (цитрусовые, томаты);
• источники щавелевой кислоты (шпинат, щавель, редис, репу, сельдерей);
• баклажаны;
• лук, чеснок;
• специи;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и шоколад;
• все алкогольные напитки.

Нужно организовать рациональное питание, базирующееся на кашах, овощных супах. Допускается употребление яиц и обезжиренных молочных продуктов. В качестве источников белка можно употреблять нежирное мясо и рыбу, творог. Животные жиры заменяют растительными (желательно холодного отжима). Необходимо минимизировать количество употребляемой соли. Для этого нужно подсаливать блюда перед употреблением. Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг веса).

Таблица — Примерное меню на день при заболеваниях мочевыводящей системы

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Слизь в моче всегда появляется при воспалении и инфекциях урологического тракта. Об этом лабораторном признаке нужно помнить:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• минимальное количество выделений — это норма;
• умеренное образование слизи без изменения других параметров урины может быть временным явлением;
• «+++» и больше означает серьезные патологии почек или мочевыводящих каналов;
• в большинстве случаев обильная секреция развивается при инфекционно-воспалительном поражении уретры, пузыря, почек;
• патологические состояния сопровождаются не только появлением слизи, но и другими отклонениями в анализе мочи.

p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

Наряду с повышением слизи в моче могут обнаруживаться бактерии. Это прямой показатель наличия инфекции в мочевыделительной системе. Но для достоверности результатов необходимо правильно сдать мочу. Подробнее о правилах подготовки и расшифровке анализа читайте в статье здесь.

источник

При исследовании осадка в моче возможно обнаружение слизи (mucus по-латыни). Обычно для оценки количества слизи в моче пользуются числом крестов (+), от одного до четырех. Откуда берется слизь, как она влияет на патологию мочевыделительных органов нужно учитывать в выявлении различий между нормой и патологией.

Если незначительное содержание не привлекает внимание врача, то к выявлению слизи в большом количестве относятся с беспокойством. Она указывает на неблагополучие в эпителиальном слое внутренней поверхности почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Эпителий мочевыделительных путей включает бокаловидные клетки. Они расположены по ходу мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Именно эти клетки продуцируют особое слизистое вещество. Бокаловидные клетки, по сути, выполняют функцию железы.

Процесс поступления слизи на поверхность проходит последовательные фазы:

• накопление в клетке исходных продуктов из органических и неорганических веществ;
• синтез секрета внутри протоплазмы;
• накопление, «упаковка» в виде вакуолей с перемещением в сторону верхушки клетки;
• выведение секрета – вакуоль сливается своей оболочкой с клеточной стенкой и образует пору или временный проход, через который содержимое выходит наружу;
• восстановление рабочего состояния клетки.

• защита эпителия от воздействия мочевины и кислых продуктов распада шлаков;
• задержка вредных частиц, бактерий и вирусов, попавших в мочу, с помощью прилипания.

В моче (урине) всегда имеется небольшое количество слизи. Оно соразмерно выделению мочевины и снижает раздражающее действие этого вещества. Визуально наличие слизи в небольшом количестве выявить невозможно. Для этого необходим анализ мочи с микроскопическим исследованием.

Слизь с мочой начинает выделяться и обнаруживаться после мочеиспускания во время отторжения эпителиальных клеток, вызванного патологическими причинами.

Причиной повышенного образования слизи могут быть:

• травмирование эпителия камнем, кристаллами солей (особенно оксалатов);
• раздражение продуктами распада лекарств, ядовитых веществ при отравлениях;
• воспалительная реакция на проникновение патогенных микроорганизмов;
• нарушение питания с увлечением острыми блюдами и приправами;
• аутоиммунное воспаление;
• любое нарушение оттока мочи, связанное с механическим препятствием в виде сужения канала или опухоли;
• длительное вынужденное удержание мочи (активизирует работу клеток);
• беременность при большом сроке.

Получить дополнительную информацию о роли слизи в моче у женщин можно в этой статье.

Слизь в моче у мужчин чаще всего является признаком простатита или длительной задержки мочи.

Возбудители воспаления способны поступить в мочевыделительные органы:

• с кровью из отдаленных очагов инфекции (хронический гайморит, холецистит, аднексит, тонзиллит);
• с мочой из уретры и половых органов.

Много слизи в моче наблюдается при:

• венерических заболеваниях;
• нарушении личной гигиены мужчинами и женщинами с воспалением простаты или влагалища;
• анатомических особенностях строения, врожденных аномалиях, способствующих нарушенному дренажу мочи.

Слизь в анализе мочи определяется в процессе проверки степени прозрачности при общем исследовании. Специального анализа не делают. На слизь указывают косвенные признаки:

• повышенная мутность;
• осадок белого цвета.

Поскольку в общем анализе мочи одновременно присутствуют другие элементы воспаления выделить конкретные признаки только слизеобразования сложно.

Количественное определение зависит от мнения лаборанта, просматривающего осадок мочи под микроскопом. Других нормативов не существует. Принято обозначать массивность слизи крестами от одного до четырех.

В расшифровке заключения это означает:

• + нормальное количество;
• ++ умеренное повышение;
• +++ высокий показатель;
• ++++ очень большое количество, практически видимое на глаз без микроскопа.

Эти параметры служат дополнительным признаком интенсивности воспалительной реакции. Повышенные показатели требуют выяснения причины.

По цвету слизь может иметь отличительные признаки, вызванные примесями. Коричневый оттенок — образуется при попадании в мочу эритроцитов из-за поражения паренхиматозной ткани почек:

• токсическими веществами при отравлениях;
• при инфекционных заболеваниях с высокой температурой;
• в условиях нарушенного кровообращения.

Белая слизь наблюдается при лейкоцитурии, вызванной:

• воспалительными болезнями мочевыводящей системы;
• длительным застоем мочи.

Почему слизь появляется у детей можно узнать в этой статье.

Рассмотрим клиническое значение выявления в анализе мочи комбинаций слизи с другими элементами.

Слизь и бактерии в моче – частое сочетание. Оба показателя свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, почечных лоханок или уретры. Учитывая функции слизи, можно предположить, что она с избытком образуется именно на фоне бактериурии и является физиологическим механизмом, позволяющим организму очистится от инфекции, предупредить прикрепление микробов к эпителию мочевыделительных органов.

Если бактерии поступили в мочу из наружных половых органов из-за неправильно собранного анализа, слизь также играет очищающую роль. Определить ее происхождение (например, сравнить слизь из уретры и влагалища) можно только по виду одновременно выделенных эпителиальных клеток.

Значительное количество обнаруживают при венерических болезнях. Для получения чистого анализа мочи женщинам советуют перед мочеиспусканием ставить тампон во влагалище.

Сочетание белка и слизи в анализе мочи при умеренных значениях можно объяснить повышенной физической нагрузкой, переохлаждением человека.

Белок допустим в виде следов. Повышение обоих показателей возможно при:

• гломерулонефрите;
• туберкулезе почек;
• распадающейся опухоли;
• воспалительных болезнях почек и мочевого пузыря;
• лихорадящем состоянии;
• артериальной гипертензии;
• выраженной сердечной недостаточности.

Лейкоциты несут содружественную со слизью защитную функцию. Они также повышаются в ответ на внедрение бактерий, вирусов, грибов и других инфекционных агентов. Эти клетки имеют свои нормы для детей, мужчин и женщин, определяются четким подсчетом.

Диагностика позволяет выявить заболевание по характеру лейкоцитарных клеток, преобладающих в моче, их морфологическому строению. Это имеет значение для распознавания:

• злокачественного новообразования;
• признака-предвестника отторжения тканей после трансплантации.

Причиной выпадения в осадок солей является нарушенное питание или измененный метаболизм с закислением или защелачиванием мочи. Чаще всего выявляются фосфаты, оксалаты и ураты.

Оксалаты могут значительно повыситься при:

• отравлениях;
• мочекаменной болезни;
• сахарном диабете.

Для специалиста важно отличить нарушенный общий метаболизм от диетических излишеств и употреблением:

Эпителиальные клетки, выстилающие мочевыделительные пути, со временем стареют и отторгаются (слущиваются). При этом они обнаруживаются в небольшом количестве в моче. Одновременно их сопровождают слизистые выделения. При воспалении количество «потерянных» клеток значительно возрастает.

По виду эпителия можно выявить локализацию очага воспаления. В анализе находят:

• Клетки плоского эпителия – поскольку они выстилают нижнюю треть мочевого канала, то выявляются при цистите, у мужчин при простатите, уретрите. Массивное выделение плоского эпителия обнаруживают при редкой тяжелой патологии – Ig-нефропатии. Она сопровождается поражением фильтрационной функции почек.
• Переходный эпителий – локализуется в верхней части мочеточников и почечных лоханках. Он появляется в моче во время острого или обострения хронического пиелонефрита, при опухолях в этой зоне, мочевых камнях.
• Почечный эпителий – никогда не выявляется при здоровых почках. Он указывает на поражение клубочкового аппарата при гломерулонефрите, сопутствует почечной ишемии, является признаком начала отторжения трансплантата, наличия камней в почке.

Особого внимания в диагностике заслуживает наличие слизи и почечного или переходного эпителия.

Примесь крови возможна в виде:

• единичных эритроцитов (микрогематурии);
• массивного внутреннего кровотечения (макрогематурии).

Такое сочетание всегда подразумевает выраженные нарушения в мочевыделительных органах, нуждается в дополнительном обследовании. Наиболее часто выявляются:

• почечнокаменная болезнь;
• опухоль почки или мочевого пузыря с распадом (образуются сгустки крови);
• тяжелые стадии воспаления почек и мочевого пузыря с разрушением базальной мембраны, стенок капилляров;
• травматические повреждения при ранениях области живота, таза, использовании катетеризации лоханок и уретры.

Значительно реже наблюдается микрогематурия на фоне применения лекарственных веществ.

Назначать ли лечение при выявлении патологических включений в моче решает врач. Для этого ему необходимо:

• удостовериться, что анализ сделан из правильно собранной мочи;
• выяснить жалобы больного;
• осмотреть пациента, проверить симптоматику заболеваний почек;
• при необходимости назначить дополнительное обследование.

Специального лечения против слизи нет. Для улучшения очищения эпителия и прекращения раздражающего воздействия токсинов и патогенных микроорганизмов назначают:

• обильное питье;
• травяные и растительные отвары (шиповника, листьев брусники и смородины, клюквы, ромашки, овса);
• в качестве растительного уросептика применяется Канефрон.

Конкретное лечение подразумевает:

• противовоспалительную терапию;
• снятие интоксикации;
• укрепление иммунитета витаминными комплексами;
• нормализацию метаболизма диетой и специальными препаратами для растворения солей;
• лекарства, нормализующие тонус мышц мочеточников и мочевого пузыря;
• оперативное удаление камней и опухолей для устранения застойных явлений.

Выявленное заболевание может потребовать:

• снятия болевых симптомов при почечной колике, цистите, остром пиелонефрите;
• специфического лечения при туберкулезе почки, венерических заболеваниях;
• одновременной терапии гинекологических заболеваний у женщин и патологии половой сферы у мужчин.

Пациент обязательно должен приучиться выполнять правила гигиены.

На фоне лечения врач назначает контрольные анализы мочи для проверки эффективности. Уменьшение или исчезновения слизистых выделений служит подтверждением восстановления эпителиальных клеток и нормальной выработки секрета.

Полный прогноз зависит от стадии заболевания, в которой пациент обратился к врачу и начал лечение. Людям с венерическим воспалением следует помнить, что оно не ограничивается наружными половыми органами, а может перейти на мочевые органы и вызвать тяжелое поражение.

Поэтому необходимо полностью выполнять требования врача и закончить курсовое лечение и поэтапное обследование, подтверждающее полное излечение. О выздоровлении говорит отсутствие слизи и других воспалительных клеток в анализе мочи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слизь в моче является патологией, особенно в больших количествах. Незначительное присутствие слизи в моче не должно вызывать беспокойства, но если количество слизи превышает минимальные значения, это может указывать на воспаление в почках или мочевыводящих путях.

На внутренней части мочевыводящих путей может начаться процесс отторжения эпителиальных клеток, что может происходить из-за травмирования в процессе отхождения камней или песка из почек или бактериальной инфекции. Также причиной слизи в моче может быть хроническое аутоимунное воспаление почек.

[1], [2]

Слизь в моче связана с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, которые могут нарушить отток мочи и спровоцировать повышенное образование слизи клетками эпителия.

Заболевания мочевыделительной системы могут носить общий (инфекция проникает в мочевыделительную систему из очага воспаления в другом органе или системе) или местный характер (первичная инфекция поражает мочевыделительную систему, как правило, этому способствуют венерические заболевания).

Чаще всего высокий уровень слизи связан с гигиеной, когда нарушаются правила сдачи анализов (чистые наружные половые органы, женщинам необходимо ввести ватный тампон во влагалище, чтобы избежать попадания влагалищных выделений при мочеиспускании).

Нередко причиной слизи в моче бывает длительное удержание мочи, что провоцирует застой мочи и усиленную работу клеток, выделяющих слизь.

Причиной слизи в моче у мужчин часто бывает воспаление простаты или мочекаменная болезнь.

[3], [4], [5], [6]

По всей длине мочевыводящих путей есть эпителий, в котором есть клетки, выделяющие слизь.

Прежде всего, слизь предназначена для защиты внутреннего слоя мочевого пути от раздражений. В норме клетки выделяют такое количество слизи, которое необходимо для снижения агрессивного действия мочевины. Слизь в моче в этом случае, возможно, определить только после лабораторного анализа, её нельзя увидеть невооруженным глазом.

Большое количество слизи, которую можно заметить после мочеиспускания, указывает на патологический процесс в мочевыделительной системе.

Общий анализ мочи назначается практически всем. Такой анализ позволяет определить различные параметры, которые могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Слизь в моче у здорового человека в анализах практически не определяется.

В современной диагностике используют систему плюсов – от одного до четырех, которые указывают на количество слизи в моче.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Слизь в моче, обычно указывает на патологический процесс в мочеполовой системе.

Если количество слизи превышает минимально допустимые значения, назначается повторный анализ. Если результаты анализов совпадают (или количество слизи увеличилось), назначаются диагностические мероприятия для выявления основного заболевания, которое спровоцировало появление слизи.

Слизь в моче обычно не выражена какими-либо симптомами.

В зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало усиленное образование слизи (камни в почках, воспаление внутренних органов и т.п.), у человека будут проявляться те или иные симптомы (боли, рези).

Слизь в моче у ребенка, также как у взрослого не должна присутствовать (или быть в минимальном количестве).

Появление в моче слизи может быть связано с несколькими причинами, к примеру, с фимозом. Данная патология характерна только для мальчиков, при фимозе головка полового члена полностью или частично не оголяется, что приводит к скоплению в крайней плоти различных загрязнений, включая слизь, которая попадает в мочу во время мочеиспускания.

Также причиной слизи в моче у ребенка может быть плохая гигиена. Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется хорошо вымыть наружные половые органы (у мальчиков промыть головку и кожу вокруг, девочек подмыть спереди назад, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище).

Также рекомендуется сдавать на анализ утреннюю мочу и использовать стерильную емкость. С момента забора мочи и до непосредственно лабораторного анализа не должно пройти больше трех часов, хранить собранный материал лучше всего в прохладном и темном месте.

Нередко причиной появления слизи бывает застой мочи. К примеру, если ребенок долго терпел, то в моче допускается примесь небольшого количества слизи.

Наиболее опасной причиной слизи в моче являются инфекционно-воспалительные процессы (воспаление мочеточников, почек, мочевого пузыря).

Слизь в моче у мальчиков часто появляется из-за фимоза (нарушение открываемости головки пениса). При такой аномалии вокруг головки скапливаются различные загрязнения, слизь, которые при мочеиспускании могут попасть в мочу.

Также причиной слизи может быть воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, наружных половых органов и пр.).

Самой распространенной причиной слизистых образований в моче является неправильный сбор анализов.

Слизь в моче у беременных может быть вызвана инфекционными заболеваниями (уреноплазма, хламидии, микоплазма). Такие заболевания могут негативно повлиять не только на здоровье женщины, но на состояние ребенка.

Также слизь в моче может появиться из-за нарушения работы почек, поскольку в организме беременной они начинают работать усиленно. Питание женщины в этот период может отразиться на анализе мочи: употребление жирного в больших количествах приводит к повышению холестерина, а моча обретает мутный цвет, появляется резкий запах и слизистые включения.

У здоровых женщин моча имеет бледно-желтый оттенок, без запаха. Белый хлеб, сладости, свинина, мясо птицы делает цвет мочи насыщенно желтым, она приобретает характерный запах, могут появиться слизистые образования, что указывает на несбалансированное питание. В этом случае результаты анализов не указывают на определенное заболевание или плохую гигиену. Специалист может посоветовать включить в рацион больше кисломолочных продуктов, молока, черного хлеба, овощей, каши.

Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.

Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться.

Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.

У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче выявляется небольшое количество слизи, что не является патологией.

Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.

Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре.

Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура.

Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.

Слизь в моче считается нормой, если её количество незначительно.

Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.

Слизь в моче в диагностической лаборатории принято оценивать по системе плюсов. Минимальные показатели слизи (в пределах нормы) обозначается одним плюсом (+), максимальные – четырьмя.

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым, она должна быть прозрачной, не содержать белка, плотность мочи должна быть от 1010 до 1025.

Слизь в моче диагностируется в клинической лаборатории. Во время анализа во внимание принимаются многие параметры. В первую очередь, в моче оценивается цвет (прозрачность), запах, pH, плотность, количество белка, кетоновых тел, глюкозы, эритроцитов, клеток эпителия, солей, грибков, слизи и п

Современные диагностические лаборатории не имеют определенных норм для расшифровки результатов. При выявлении слизи свыше нормы, необходима консультация специалиста, который поможет определить причину данной патологии. Стоит отметить, что полученный в этом случае результат не является предварительным заключением, поскольку для выявления причины появления слизи требуется провести дополнительно другие анализы и обследования, определить имеющиеся жалобы, провести осмотр.

Слизь в моче присутствует у здорового человека (в пределах нормы). При превышении допустимых значений слизи в осадке мочи, возможно, развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, различные патологии (застой мочи).

Часто в осадке мочи слизь выявляется при венерических болезнях, инфекциях, плохой личной гигиене, длительном задерживании мочи.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Слизь в моче в небольших количествах является следствие работы внутренних слизистых оболочек. Во время сбора мочи для анализа слизь может попасть по мочевыводящим путям в емкость для сбора мочи, однако, вместе со слизью там могут оказаться также и бактерии (из-за инфекций, воспалительных процессов, недостаточной гигиены половых органов или грязной емкости).

При воспалении количество слизи и бактерий в моче превышает допустимую норму, что позволяет врачу заподозрить патологические процессы, в частности, застойные процессы в почках, венерические болезни.

Однако, выявление в анализе мочи слизи и бактерий не всегда связано с патологией, поэтому обычно назначается повторный анализ. При этом врач порекомендует собирать мочу, придерживаясь определенных правил сбора анализов.

[22]

Слизь в моче и высокий уровень белка могут быть следствием функционального состояния организма (после физического перенапряжения или переохлаждения) либо воспалительными процессами.

Повышение нормы белка в моче бывает связано с туберкулезом почек, воспалительными процессами в мочевом пузыре, опухолями и другими болезнями почек. Также белок в моче в высоких концентрациях наблюдается при гипертонии, заболеваниях, которые протекают со значительным повышением температуры, сердечной недостаточности.

Лейкоциты необходимы для нейтрализации действия отравляющих веществ, уничтожения вирусов, бактерий. Также эти клетки имеют существенное значение при борьбе со злокачественными образованиями.

Слизь в моче и лейкоциты выше нормы требуют дополнительной диагностики, для установления причины.

В норме в моче должно быть незначительное количество лейкоцитов (для мужчин, женщин и детей норма отличается).

Повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с проблемами в мочеполовой системе (воспаления, злокачественные опухоли, туберкулез, камни в почках, инфекции).

В моче есть различные соли, по сути она является раствором разных солей.

Наибольшую опасность представляют соли магнезии и фосфорнокислого кальция, которые провоцируют появление фосфатных камней. Стоит отметить, что у женщин соли фосфорнокислого калия встречается чаще, чем у мужчин.

Часто слизь в моче и соли появляются из-за нейрогенных нарушений, несбалансированного питания, инфекций мочеполовой системы, нарушения метаболизма.

Оксалаты почти всегда выявляются в анализах мочи. Причиной их появления могут быть как различные болезни, так и рацион питания.

Высокое содержание в моче оксалатов является патологией. Оксалаты выводятся организмом естественным способом, но могут возникнуть состояния, при которых выведение солей затруднено (при отравлениях, сахарном диабете).

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты, которые образуются в организме в результате биохимической реакции либо поступают пищей. Организм человека за 24 часа способен вывести с мочой до 40 мг оксалатов, что является нормой.

Слизь в моче и оксалаты нормы указывают на патологические процессы, в частности специалист может заподозрить урологические заболевания.

Оксалаты бывают нескольких видов: натриевые, кальциевые, калиевые, аммониевые.

Оксалаты в моче могут указывать на нарушение метаболизма либо заболевание.

Оксалаты могут появиться в моче из-за чрезмерного употребления спаржи, какао, щавеля, свеклы, при сахарном диабете (неправильное лечение повышает риск появления оксалатов), мочекаменной болезни, нарушениях метаболизма.

Слизь в моче с примесями крови всегда указывает на серьезные нарушения в организме.

В случае таких анализов специалист незамедлительно назначает дополнительное обследование, чтобы как можно раньше выявить патологию и приступить к лечению.

Красный цвет мочи может быть по самым разным причинам, больше 100 заболеваний могут привести к появлению кровяных примесей.

Кровяные примеси могут быть сигналом к тому, что человеку требуется срочная хирургическая помощь либо указывать на хронические воспалительные процессы.

Обычно кровь появляется из-за мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний почек. При таких нарушениях человека могут беспокоить температура, болезненность при мочеиспускании и т.п.

Кровь в моче также может быть связана с развитием раковой опухоли в тканях мочевыводящих путей (в моче появляются кровяные сгустки), травмами органов мочеиспускания, воспалением мочевого пузыря.

Редко кровь в моче может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов или оральных контрацептивов.

Эритроциты являются основными клетками крови. В норме в моче может находиться от 0 до 3 клеток (в зависимости от пола).

Слизь в моче и повышенный уровень эритроцитов может быть связано с болезнями почек, простаты, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и других нарушений.

У женщин высокий уровень эритроцитов бывает из-за менструаций или аденомиоза, поэтому специалист всегда назначает повторный анализ при помощи катетера. Если в данном случае уровень эритроцитов остается прежним, проводится диагностика мочевыделительной системы. Если анализ мочи, взятый при помощи катетера, не показал отклонений от нормы эритроцитов, то специалисты может предположить заболевания половых органов.

Слизь в моче и кристаллы соли появляются из-за болезней почек (в т.ч. генетической предрасположенности), несбалансированного рациона питания (чрезмерное употребление белковой пищи), нарушения метаболизма (включая наследственные заболевания), изменения кислотно-щелочных качеств мочи.

Выпадение кристаллов соли в осадок может указывать на возможные заболевания мочевыделительной системы или являться одним из первых этапов образования камней.

Коричневая слизь в моче может появиться в результате поражения паренхим почек (при отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении кровообращения и т.п.).

[23], [24], [25]

Белая слизь в моче может быть связана с воспалительными процессами мочевыводящей системы, застоем мочи. Спровоцировать появление слизи могут общие или местные причины. При местной инфекции бактерии проникают через мочеиспускательный канал и поражают какой-либо орган мочевыделительной системы, при общей инфекции происходит вторичное поражение органов мочевыделительной системы.

Если анализ мочи показал слизь в моче в больших количествах, то назначается повторный анализ. Если наличие слизи не связано с плохой гигиеной половых органов, несоблюдением правил сбора анализов (грязная емкость, попадание слизи из влагалища т.п.), то пациенту назначается дополнительное обследование, которое поможет установить причину нарушения.

[26], [27], [28]

После того, как обнаружена слизь в моче и выявлена причина её появления, врач назначает соответствующее лечение.

При цистите назначаются антибактериальные препараты (Аугментин, Нолицин и др.). Также при цистите рекомендуется употреблять большое количество жидкости (около 2,5 литров в день). Можно пить отвары шиповника, овса, травяные чаи.

Воспалительные процессы в почках требуют осторожности и соблюдения всех рекомендаций, поскольку не правильное лечение может привести к развитию хронической формы болезни.

Назначаются обычно уроантисептики, нитрофурановые, антибактериальные препараты, налидоксовая кислота, Бисептол. В сочетании может использоваться растительный препарат (Канефрон).

При образовании камней обычно назначается хирургическое лечение. При приступах мочекаменной болезни назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты. Также могут использоваться препараты, способствующие растворению солей, однако, в некоторых случаях эффективность таких средств крайне низкая.

При воспалении простаты используют препараты, расслабляющие мускулатуру простаты, снижающие объемы воспаленного органа. При неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.

Слизь в моче не является заболеванием, она лишь указывает на возможные патологии в работе органов. При обнаружении слизи в моче, анализ пересдается повторно, чтобы исключить возможную ошибку (например, появление слизи из-за нестерильной емкости, плохой гигиены, влагалищных выделений, длительного удержания мочи, неправильной подготовки к сдаче анализа и пр.).

Лечение может назначаться только после того, как выявлено основное заболевание, спровоцировавшее большое выделение слизи.

Слизь в моче могут спровоцировать разные факторы.

Перед сдачей анализа требуется некоторая подготовка, которая поможет избежать возможной ошибки. Перед сбором анализов не рекомендуется длительное время принудительно удерживать мочу, так как это вызывает застойные процессы и усиленную работу эпителия. Также занятия сексом перед сбором мочи приведут к появлению большого количества слизи.

Перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть половые органы, женщинам следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном.

Собирать мочу нужно в стерильную посуду (лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке), во время сбора мочи не нужно прикасаться к стенкам емкости.

[29], [30], [31]

Слизь в моче, как было сказано, не является заболеванием, поэтому прогнозы зависят от основного заболевания, которое спровоцировало усиленную выработку слизи.

В случае попадания влагалищных выделений, нестерильной посуды для сбора анализа, длительного застоя мочи прогноз будет благоприятным.

При выявлении заболеваний мочевыделительной системы, прогноз будет зависеть от стадии, на которой выявлена болезнь, общего состояния пациента и других факторов.

Наличие слизи в моче не всегда связано с патологическими процессами мочевыделительной системы. Иногда, — это следствие нарушения гигиены или правил сбора анализов.

Пи выявлении слизи в моче выше допустимой нормы, назначается повторный анализ, по результатам которого специалист уже может предположить наличие патологий.

[32], [33], [34], [35], [36]

источник