Подготовка пациента к биохимическому анализу мочи

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь. Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

1. Период после родов;
2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

1. Болезни мышц,
2. Гепатит;
3. Нефрит;
4. Судороги;
5. Чрезмерное охлаждение;
6. Травма от ожогов;
7. Диабет сахарного типа;
8. Переломы;
9. Голодовка;
10. Нехватка витамина Е;
11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты. Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

1. Гепатит вирусного типа;
2. Рак крови;
3. Анемия серповидного типа;
4. Подагра;
5. Эпилепсия
6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

В организме человека всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою определённую функцию, сердце качает кровь, лёгкие осуществляют регуляцию дыхания, а вот почки помогают поддерживать в нужном состоянии внутреннюю среду организма. Трудно недооценивать, какую же важную роль играют почки в жизнедеятельности организма, ведь именно это орган вырабатывает мочу, помогая организму своевременно избавляться от вредных веществ.

Помимо этого, почки в организме человека выполняют и три вспомогательных функции, а именно:

• Помогают вовремя удалять вредные отходы жизнедеятельности.
• Поддерживают объём и состав внеклеточной жидкости
• А также почки производят синтез гормонов в организме.

Как и любой орган в организме человека, почки постоянно снабжаются кровью, которая сначала попадает в капилляры почечных клубочков, которые работают по принципу фильтров высокого давления. Эти фильтры представляют собой ультрафильтрат плазмы, который одинаков по составу с плазмой, единственное отличие это полное отсутствие белков. Но это благодаря создаваемому барьеру для лейкоцитов и эритроцитов крови. Фильтрация крови это полностью пассивный процесс, который в целом зависит от давления крови в клубочных капиллярах. Каждые два часа происходит фильтрация получаемой жидкости с последующим выведением её из организма.

Помимо основной функции по выведению мочи, почки также являются и крайне важным эндокринным органом, который производит ренин, эритропоэтин и кальцитриол. Если случается какой-то сбой в организме, то происходит нарушение и эти гормоны перестают вырабатываться, особенно часто это происходит при серьёзных заболеваниях почек. Поэтому чтобы определить диагноз, таким пациентам врачи дают направление на биохимию мочи, именно этот анализ мочи на биохимию позволяет выяснить важные показатели и установить общую норму содержащихся в ней компонентов.

Многие пациенты, которым врачи назначают биохимию мочи, не могут понять, как же сделать биохимию мочи и собрать требуемый материал. А ведь от того, насколько будет правильно выполнена процедура сбора суточной мочи на биохимию, зависят и результаты анализов, вот по этой причине больным стоит со всей серьёзностью отнестись к сдаче анализов на биохимию мочи. После того, как врач дал направление на анализы биохимии почек и мочи инвитро, пациенту следует заняться сбором материала для биохимии мочи.

Весь материал для биохимии мочи:

• Обязательно должен собираться только в течение суток.
• Сама ёмкость для сбора мочи должна быть чистой и конечно сухой.
• Для анализа на биохимию мочи желательно взять емкость объёмом не менее трёх литров.
• Сбор мочи нужно проводить только натощак в шесть, семь утра, и в тоже время завершать окончание процедуры по сдаче анализа на биохимию мочи.

В назначенное время стоит опорожнить мочевой пузырь, но первую утреннюю порцию мочи лучше вылить в унитаз, так как этот материал не подойдёт для биохимии мочи. После этого можно приступать к сбору мочи для анализа, весь материал нужно сливать в выделенную ёмкость

Очень важно последнюю порцию мочи собрать в то же время, в которое утром проводился первый сбор для анализа. Мочу для биохимии стоит собрать, даже если нет позывов к мочеиспусканию, постарайтесь опорожнить мочевой пузырь принудительно

Во время сбора материала для биохимии мочи очень важно запомнить и соблюдать простые правила, от которых расшифровка анализов биохимии мочи у детей будет наиболее точной. Никогда не добавляйте в общую ёмкость мочу, если прошли хотя бы сутки, материал смешается, и исследования на биохимию мочи станут невозможными

Если в течение дня не удалось собрать общую норму для анализа на биохимию мочи, то сбор следует прекратить и начать процедуру на следующий день в назначенное время. При сборе мочи не стоит ограничивать себя в жидкости, наоборот, пейте больше воды.

После того, как моча собрана, её следует отнести в лабораторию на исследование, желательно это делать не позднее восьми, девяти часов утра, если вы хотите получить анализы и узнать результаты расшифровки биохимии мочи в течение одного дня. Однако в большинстве лечебных учреждений такие анализы на биохимию мочи инвитро делаются от двух дней, после этого идёт расшифровка биохимии мочи у детей, затем врач оценивает общее состояние организма и если требуется, назначает медицинское обследование с последующим лечением пациента.

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

• Количество, плотность биоматериала.
• Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
• Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
• Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
• Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
• Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
• Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
• Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
• Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
• Калий (ключевой катион).
• Магний (активирует сотни ферментов).
• Натрий (внеклеточный катионный элемент).
• Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

О механизме мочеобразования был высказан ряд мнений и создано несколько теорий.

Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И.П. Павлова, проделанная им еще в 1883 г.

Было установлено, что мочеобразование протекает в две фазы.

Первая фаза — фильтрационная. Она протекает в капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Как предполагается, первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы. Для того чтобы была возможна фильтрация, необходима значительная разность давления в сосудах и капсуле. Такое сравнительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под большим давлением. Измерения показали, что давление крови в мальпигиевом клубочке равно 60-70 мм ртутного столба.

Такое высокое давление в сосудах и особое строение капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови.

Так как через стенки сосудов не могут пройти форменные элементы крови и белок, находящийся в ней, то первичная моча представляет собой плазму крови без белков.

В отличие от первичной мочи, образующейся в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой. Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней уже нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины.

Этим изменениям моча подвергается во второй фазе образования, когда происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи из извитых канальцев обратно в кровь — реабсорбция.

По мере протекания мочи через извитые канальцы первого и второго порядка клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно всасывают обратно воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Отсюда усвоенные из первичной мочи вещества переходят в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.

Помимо обратного всасывания, в канальцах происходит секретирование, то есть выделение в просвет канальцев определенного рода веществ.

Как уже было сказано, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной. В конечной моче отсутствуют сахар, аминокислоты, уменьшается концентрация поваренной соли и т. д. Концентрация же мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если в плазме концентрация мочевины равна 0,03, то в конечной моче ее концентрация составляет 2 %.

Конечная моча из лоханки по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и затем удаляется из организма. В течение дня человек выделяет примерно 1,5 л мочи.

Сдать мочу на общий анализ можно как в частной, так и в муниципальной клинике. Среднее время, в течение которого будут готовы результаты исследования – не более семи рабочих дней.

Как правило, расшифрованные результаты исследования поступают в кабинет вашего лечащего врача прямо из лаборатории.

Подготовка и сбор биологического материала, который отправится на исследование, – ответственный процесс, требующий внимания и неукоснительного соблюдения некоторых правил.

Если вы принимаете какие-либо жизненно важные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу. Запись об этом факте должна остаться в вашей медицинской карте.

Особой диеты, которую нужно соблюдать перед сдачей анализов, не существует.

Врачи советуют своим пациентам воздержаться от приема алкоголя в течение как минимум нескольких дней перед процедурой, а также накануне сбора мочи не есть свежие фрукты и овощи.

Утром того дня, в который вы планируете собирать мочу, не ешьте и не пейте никаких напитков, кроме чистой негазированной воды.

Моча для клинического (общего) анализа собирается натощак. Утолить голод можно сразу же после того, как закончите собирать мочу, разумеется, если в этот день вам не назначены другие анализы или диагностики.

Перед тем как начать собирать мочу, следует позаботиться о чистоте внешних половых органов. Это правило касается как мужчин, так и женщин.

В качестве моющего средства для обработки гениталий лучше всего использовать мыльный раствор. От различных средств, предназначенных для интимной гигиены, лучше воздержаться.

Собирать мочу, которая будет отправлена на клиническое исследование, следует по определенной схеме.

Обратите внимание на то, что собирать ее нужно непременно в первые минуты после утреннего подъема, сразу же после проведения гигиенических процедур. Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности

Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут

Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности. Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут.

Биологические выделения человека, которые в скором времени отправятся на анализ, нужно собирать только в стерильную тару. Это – норма, заявленная врачами, ее нужно соблюдать неукоснительно.

Мочевина – продуцируется организмом каждые сутки, за счет распада белковых структур. Уровень зависит от содержания ее в крови и от качества фильтрации мочевины почками. Если эти показатели меняются, то изменяется и ее концентрация в моче.

Этот показатель в норме – 330-580 ммоль/сут. Мочевина выделяется порционно, поэтому и исследовать ее правильно в моче, собранной за сутки. Повышение этого показателя называется урурия.

Этот показатель может быть повышен за счет физиологических особенностей и не являться патологией. Такое состояние часто встречается при белковой диете или беременности. Но повышение мочевины может говорить и о некоторых патологиях, например, о сахарном диабете или гипертиреозе.

Креатинин – участвует в энергетическом обмене организма. Является своеобразным индикатором работы почек. Для женщин нормальным диапазоном считается 5,5-16 ммоль/сут. Этот показатель также определяется в суточной норме мочи.

Увеличение показателя, или креатининурия, может говорить о патологии почек. Причинами увеличения также бывают: значительные физические нагрузки, соблюдение белковой диеты, гипотиреоз, патологии гипофиза.

Также в результатах анализа креатинин бывает сниженным. Это может говорить об анемии, гипертиреозе, лейкемии, тяжелой патологии почек, долгом соблюдении низкобелковой диеты.

Мочевая кислота – синтезируется печеночными клетками и выводится почками. Норма в моче от 23,8 до 29,6 ммоль/сут. Повышение может говорить о следующих заболеваниях: пневмония, вирусные гепатиты, подагра, пневмония.

Диастаза – один из главнейших определяемых показателей, характеризующих работу не только почек, но и всего организма. В норме диастаза не должна превышать 1000 Ед/л.

Причинами увеличения могут быть: панкреатит, перитонит, внематочная беременность, колиты, язва желудка или кишечника, колит, аппендицит. Часто исследование на диастазу назначается для диагностирования панкреатита и контроля его лечения.

Электролиты. Основной их функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. К основным электролитам относят калий, натрий, хлор.

Исследуются данные показатели для диагностики заболеваний, связанных с нарушением электролитного баланса, и контроля эффективности проводимой терапии. Нормальными уровнями являются: калий – 25-125 ммоль/сут, натрий – 40-220 ммоль/сут, хлор – 110-250 ммоль/сут.

Уровень калия бывает повышен из-за: хронической почечной недостаточности или, например, при алкалозе. При увеличении натрия – диарея, нефротический синдром, применение мочегонных средств. Хлор увеличивается при голодании, синдроме Кушинга и диарее.

Еще с помощью биохимического анализа можно установить pH мочи, ее отклонение от нормы может говорить об метаболических нарушениях, при которых изменяется кислотно-щелочной баланс в организме. Изменяться этот показатель может и при долгосрочном применении диеты.

Альбумины или белок в моче изменяется, а точнее появляется при воспалительных процессах в организме или заболеваниях почек. В норме он должен отсутствовать.

Если же обнаруживается сахар в моче при исследовании, то можно подозревать сахарный диабет. В норме глюкоза также должна отсутствовать.

Биохимическое исследование мочи помогает определить различные патологии в организме

Поэтому при своевременном обращении к врачу и комплексном обследовании, важной частью которого является анализ мочи на биохимию, можно полностью контролировать свое здоровье

Cергеева Екатерина Андреевна

После проведённого биохимического анализа суточной мочи пациенту даётся заключение, в котором указаны основные составляющие.

Все результаты находятся в таблице, в которой:

• первая колонка построена на том, что показывает определения показателей;
• вторая колонка содержит полученные значения в цифрах;
• в третьей колонке демонстрируется норма.

После того, как биохимия мочи была проведена, врач переходит к изучению заключения. Во время этого он оценивает степени отклонений от нормальных показателей, а также делает вывод о наличии какого-либо заболевания.

При этом он принимает в расчёт следующие составляющие:

1. Суточное количество мочи. Низкое значение этого показателя указывает на патологии мочеполовой системы. Также понижение этого показателя указывает на острые интоксикационные процессы в результате отравления щелочами, кислотами, а также тяжёлыми металлами и ядами растительной этиологии.
2. Плотность урины. Она зачастую сгущается при повышенных показателях калия в составе вторичной мочи. Эта патология наблюдается при нарушениях функциональности эндокринных желёз.
3. Показатели микроэлементов. При повышенном их уровне у человека возможно наличие сахарного диабета или заболевания выделительной системы.
4. Наличие белков в моче. Высокая концентрация этих составляющих напрямую указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе. Анализ мочи на биохимию поможет определить точную локализацию этого процесса.

При биохимическом анализе мочи расшифровка врачом результатов должна учитывать такие факторы, как пол больного, его возраст, а также общее состояние здоровья и факт наличия сопутствующих патологий. Большинство показателей анализа поддаются расшифровке даже обычному человеку.

Показатели общего белка. Если этот пункт биохимического анализа имеет значение выше 0,03 грамм на литр, то у пациента наблюдается пониженная стойкость к аллергическим реакциям, а также к заболеваниям инфекционной этиологии. При этом у человека могут быть эндокринные нарушения, злокачественные или доброкачественные новообразования

Важно помнить, что данный показатель мочи у детей немного другой, в отличие от взрослых. В этом случае уровень белка не превышает 0,05 грамм на литр

Амилаза. Этот биологически активный фермент производится поджелудочной железой. Он активно проявляет себя при белковом обмене веществ. Если у человека показатель данного вещества превышает 12 единиц на литр мочи, то может наблюдаться общее падение работоспособности желудочно-кишечного тракта, а также отдельные дисфункции конкретных участков этой системы. Глюкоза. Данный компонент биохимического анализа мочи должен иметь показатели в районе 0,03-0,05. Если они повышены, то у пациента имеются проблемы с поджелудочной железой, а также с печенью. Это может наблюдаться при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, а также циррозе или гепатите.

Также одним из важнейших показателей при анализе является количество мочевой кислоты. Это вещество секретируется в почках

Если его значение понижено, то стоит обратить внимание на развитие патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Скорость образования мочи и ее состав зависят от
диуреза, мышечной активности, пищеварения, погодных условий, эмоционального состояния
и прочих факторов. По объему, цвету, осадкам мочи и ее биохимическому составу
обычно судят о состоянии организма больного. Рассмотрим только биохимический
состав мочи.

В моче содержится около 200 различных веществ. Одни
являются постоянными, другие попадают в нее только после поступления их в
организм алиментарным путем или в качестве лекарственных веществ.

рН мочи может варьировать от 4,6 до
8,0. Смещение в кислую сторону обусловлено присутствием серной кислоты
(продукта обмена фосфопротеидов, фосфоглицеридов и нуклеиновых кислот). При
исключительно растительном питании показатель рН щелочной.

Белкив норме выделяются в очень малых количествах, которые не
улавливаются лабораторными методами.

Небелковые
азотистые вещества

Мочевина. Увеличение концентрации наблюдается при ускоренном
распаде белков (голодании, ожогах, травмах). Снижается при нарушении фильтрации
плазмы в клубочках почек.

Мочевая кислота – конечный продукт
пуринового обмена. Содержание в моче растет при заболеваниях, связанных с
распадом клеток и при повышенном синтезе пуринов.

Креатин выводится в больших количествах при нарушении
превращений его в креатинин при заболеваниях мышц, переохлаждении, судорогах.

Аминокислоты выделяются в нормальных условиях в малом
количестве. Среди них преобладает глицин, гистидин, аланин. Рост их содержания
наблюдается при нарушениях метаболизма АК, при ускоренном распаде белков и при
нефротическом синдроме.

Аммонийные соли выделяются в повышенном
количестве при ацидозах, в пониженном при алкалозах и поражениях дистальных
канальцев, где протекают процессы аммониогенеза.

Гипуровая кислота (продукт обезвреживания бензойной кислоты
глицином) выделяется в количествах, пропорциональных количеству принятой пищи.

Индикан выделяется в следовых количествах и этот процесс
усиливается при развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

Кроме того, в следовых количествах в моче содержатся
азотистые пигменты (уробилиноген), конъюгаты с глюкуроновой кислотой желчных
кислот, билирубина, стероидных гормонов.

Глюкоза и другие моносахариды обычными лабораторными
методами в моче не обнаруживаются.

Молочная
и пировиноградная
кислоты обнаруживаются в моче. Увеличение их концентрации наблюдается при
интенсивной мышечной нагрузке, гипоксии, сахарном диабете, голодании. С мочой
выделяются такжещавеливая, янтарная,
уксусная, пропионовая, валериановая кислоты.

Кетоновые тела обычными лабораторными методами не
обнаруживаются. Содержание их увеличивается при голодании и сахарном диабете.

Минеральныесоли. Моча содержит натрий, калий, кальций, неорганический фосфор.
Изменение концентраций этих веществ наблюдается при нарушении
водно-электролитного обмена как результат гипофункции надпочечников, гиповитаминоза
Д.

С мочой из организма выделяются
различныеядовитые вещества, после
их обезвреживания в печени путем конъюгации с серной или глюкуроновой
кислотами.

1. Бышевский А. Ш., Терсенов
О. А. Биохимия для врача // Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994, 384 с.;

2. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы
структуры и функций клетки // М.: Мир, 1974, 956 с.;

3. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии //
Ростов-на Дону: Феникс, 1999, 540 с.;

4. Хмельницкий Р. А.
Физическая и коллоидная химия // М.: Высш. шк., 1988, 400 с.

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

• перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
• за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
• не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
• за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Расшифровка анализа мочи – кропотливое занятие, которое может выполнить без ошибок только врач, специализирующийся на лабораторных диагностиках.

Современные информационные листки, содержащие данные, полученные в результате анализов, оформлены по определенному шаблону.

Расшифровка информации, которую они содержат, для обычного пациента усложнена, потому что вместо и без того непривычных им слов и терминов листки с данными содержат лишь цифирные колонки и колонки с символами и сокращениями.

Расшифровка аббревиатур, которые можно встретить в результатах клинического анализа мочи, представлена в виде таблицы ниже.

Данные, полученные в ходе расшифровки клинического анализа мочи могут указывать на наличие разных патологических процессов, которые происходят в организме человека.

Если показатели, содержащиеся на листке с результатами анализов, будут отличаться от нормы, то врачи обязаны направить пациента на дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или исключить болезненные состояния.

Как правило, параллельно с общим клиническим анализом мочи пациенты сдают и анализ крови.

Чтобы усилить информативность анализа, следует тщательно проводить подготовку к нему.

Не стоит пренебрегать предупреждениями врачей – чем точнее вы выполните их, тем меньше вероятность того, что вам придется сдавать дополнительные анализы и проходить дополнительные диагностики.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, как правильно собирать биологический материал для общего (клинического) анализа мочи, а также о том, как происходит расшифровка его результатов.

Норма показателей, определенная статистически, указывает на отсутствие скрытых или явных болезней.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить бодрость на протяжении долгих лет, то вы должны регулярно (не менее двух раз в год) сдавать общий анализ мочи в поликлинике.

Выявление содержания электролитов осуществляется в моче за сутки. Моча за сутки собирается способом, который описывается далее.

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Этот анализ предоставляет диагносту массу информации о состоянии обмена веществ в организме, однако, чаще всего, его проводят для определения функциональности мочеполовой системы. Показатели, исследуемые в ходе биохимического анализа, важны для оценки работы всех органов, осуществляющих образование и выведение урины, а также кишечника, печени, поджелудочной железы.

Отклонения от нормы в биохимии мочи могут указать на:

• патологические процессы в почках;
• заболевания мочевого пузыря;
• нарушение обмена веществ;
• протекание воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
• гормональные расстройства и расстройства функционирования органов эндокринной системы.

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе исследуется содержание таких компонентов, как:

• амилаза (10-1240 едл),
• глюкоза (0,03-0,05 г/л),
• белок общий (до 0,033 г/л),
• калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),
• натрий (100—260 ммоль/сут),
• фосфор (0,4-1,3 г/сут),
• креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),
• магний (3,0-4,25 ммоль/сут),
• микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),
• мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),
• мочевая кислота (0,4—1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Подготовка к сбору мочи для анализа

Накануне сбора мочи для анализа не рекомендуется: употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно, принимать антибиотики или уросептики, жить половой жизнью в течение 12 часов до сбора.

Рекомендуется также не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.

В период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии выполнять анализ нежелательно.

Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы специальным гелем для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Для сбора мочи используются специальные контейнеры с градуировкой объема, которые можно приобрести в аптеке.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром, либо на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для биохимического исследования — в течение суток.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой выполняют туалет наружных половых органов.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

источник

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

1. Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
2. Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
3. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
4. Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
5. Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
6. При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
7. Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
8. Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
9. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
10. При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
11. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
12. В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4. +8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

источник

Общие правила:

1. ВНИМАНИЕ! Обязательно накануне исследования расходный материала (контейнер с переходником и пробирку) необходимо предварительно получить в любом лабораторном отделении
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь)
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные)
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении Гемотест одноразовый специальный стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи)
2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер
5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала

Сбор суточной мочи

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 л в сутки):

В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить)

В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания

Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор

Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез)

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать – в унитаз

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6-00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 ч утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Функциональные пробы

• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
  Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
  Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
  После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
  Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
  После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

• Сбор мочи на определение оксалатов
  Материалом для исследования служит только разовая моча.
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
  • Сразу после сна натощак, собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контерйнер
  • Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
  • Мочу в контейнере доставляют в лабораторию

Исследования мочи на гормоны

• Анализ мочи на катехоламины, а именно:
  • Адреналин+Норадреналин
  • Адреналин+Норадреналин+Дофамин
  • Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты
  • Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрин, норметанефрин

ВАЖНО! Для исследования суточной мочи необходим консервант — 15 г. лимонной кислоты (порошок необходимо получить накануне исследования в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи).
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок (лимонная кислота), полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.

• Определения ДПИД в моче
  Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи

Сбор мочи для микробиологических исследований

• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
  Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в специальный стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу
2. Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч

3-х стаканная проба:

1. Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
2. Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки
4. Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на ¾ от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
5. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°
6. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами
7. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
8. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
9. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°
10. В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.​

Цитологическое исследование мочи:

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение

источник

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Сдача мочи должна производиться после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы количество эритроцитов и лейкоцитов искусственно не повышалось. Сдавать анализ мочи следует в одноразовом контейнере. Желательно использовать среднюю порцию мочи. Во время менструации женщинам рекомендуется воздержаться от сдачи анализа мочи.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), Cбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Анализ мочи по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбор мочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Бактериологический посев мочи

Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.

Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер).

Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Анализ мочи на 17-КС

Необходимо собирать мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме.

За 48 часов до сбора мочи и в день сбора нельзя есть свеклу и морковь, исключить бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Желательно исключить острую и соленую пищу. Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.

Утром в 6-8 ч необходимо освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток Вы должны собрать всю мочу в чистый широкогорлый сосуд (банку), емкостью не менее 2 литра. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор мочи. Количество суточной мочи измеряют мерной посудой, отливают небольшое количество в банку (примерно 100 мл) и доставляют в лабораторию.

Обязательно указать объем суточной мочи.

Рекомендуется при сборе мочи в течение суток хранение в прохладном месте.

Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

источник