Почему фосфаты в анализе мочи

Фосфаты в моче или фосфатурия не является типичной патологией, так как данные вещества в норме почти всегда содержатся в незначительных количествах. По большей мере уровень их концентрации обусловлен рационом, и резкое повышение зачастую связано со сменой пищевых предпочтений.

К сожалению, есть и вторая, менее оптимистическая причина высокого содержания фосфатов – их уровень повышается вследствие развития заболевания, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям. Особенно опасно появление фосфатных образований в почках, но благодаря современным терапевтическим методикам от данной патологии можно легко избавиться за несколько часов.

Фосфатами называются химические соединения, которые образуются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты с различными щелочными растворами. Процесс их синтеза происходит в природе, а в организм человека вещество попадает по большей мере с пищей. Фосфор является незаменимым элементом, участвующим в обмене веществ, и 85% от его общего содержания в организме входит в состав костей и зубов.

Остальные 15% распределены в мышцах, мозге, и включены в такие клеточные структуры, как ДНК и РНК. Основными функциями фосфора является поддержание фосфорно-кальциевого обмена, в ходе которого совместное действие этих двух элементов обеспечивает сокращение мышечных волокон, а также продуцирование белка и других ферментов.

Увеличение фосфатов в крови вызывает усиленное вымывание кальция, что приводит к размягчению костной ткани. Особая роль в обмене данных элементов отводится витамину D. Для избавления от излишков фосфатных солей, организму приходится их часть выводить вместе с мочой, в результате чего в анализах нередко диагностируется фосфатурия.

В некоторых случаях в моче отмечается солевой осадок, который не образует кристаллы. Такие скопления называются аморфные (рыхлые) фосфаты – они не имеют характерной структуры, но при этом склонны формироваться в конкременты (камни). Такие образования долгое время могут оставаться незамеченными, вплоть до того периода, пока не начнут передвигаться по мочевым путям или перекрывать их.

Увеличение скорости расщепления биохимических соединений приводит к появлению в выделяемой организмом жидкости различных солей, основными представителями которых являются ураты, оксалаты и фосфаты. Обнаружение большого числа фосфатов в моче обязательно требует определения причины их присутствия. Если соли в моче явление непостоянное, то, скорее всего, изменение вызвано неправильным питанием, и не составляет угрозы для организма.

Повышение концентрации фосфатов в моче может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Нередко это связано с характером питания, и при его коррекции лечение не требуется, а состав выделяемой жидкости достаточно быстро приходит в норму. Основные причины появления большого количества фосфатов в урине следующие.

У взрослого человека, независимо от его гендерной принадлежности, рост фосфатных солей в урине может быть спровоцирован:

• изменением пищевого рациона с преобладанием растительных продуктов (вегетарианство, веганство), а также строгими диетами;
• приверженностью к «вредной еде» – фастфуд, консервы, газированные («Coca-Cola», «Спрайт») и алкогольсодержащие напитки;
• нарушением обменных процессов, приводящим к снижению кислотности внутренней среды организма;
• изменением электролитного равновесия – при тубулярном ацидозе почек, рахите (заболевании Тони-Дебре-Фанкони);
• циститом, гипо- и гиперфосфатемией (повышенными фосфатами в крови), снижением скорости почечной фильтрации;
• беременностью, при развитии воспалительных процессов в почках или обострении мочекаменной болезни (МКБ);
• интоксикацией организма, сопровождающейся рвотой и затяжной диареей;
• врожденными аномалиями.

Само по себе нарушение фосфорного обмена может, в свою очередь, стать причиной развития воспалительных заболеваний в органах мочевыделительного тракта. При МКБ в данном случае нередко образуются фосфорные конкременты, которые не поддаются расщеплению под воздействием лекарственных препаратов, а значит избавиться от них можно только путем дробления.

У ребенка при проведении анализа мочи, выделяемая жидкость должна быть прозрачной, и ее мутность, то есть наличие посторонних примесей, является свидетельством отклонений. У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, аморфные фосфаты в моче нередко появляются при изменении рациона матери либо введении прикорма, поэтому для избавления от солей достаточно небольшой коррекции.

Следует отметить, что в целом у детей в возрасте до 5 лет общий анализ мочи способен показывать наличие фосфатов, так как в это время обменные процессы и пищеварительная система находятся в стадии формирования. По мере взросления ребенка подобные изменения урины перестанут наблюдаться, поэтому родителям не следует предпринимать какие-то определенные меры, связанные с лечением.

Кроме этого, подобный осадок может определяться в детской урине из-за несбалансированного питания, в котором преобладает молочная продукция и зерновые культуры, такие как гречка, перловка и овсянка. Патологическими причинами фосфатурии у детей являются рахит, сахарный диабет и пиелонефрит.

При язвенной болезни и других заболеваний органов пищеварения, а также заражении кишечными инфекциями данный симптом определяется как вторичный признак.

Наличие фосфатных солей в моче не относится к основным заболеваниям, это всего лишь отдельное проявление определенных отклонений в функционировании организма различной природы. Поэтому поиск патологии заключается в изучении всех сопутствующих проявлений, и на их основании устанавливается диагноз. Они могут быть следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• осадок из хлопьев и слизь в урине, что делает ее мутной;
• болевые ощущения в поясничной области, усиливающиеся при походе в туалет по малой нужде;
• повышенное газообразование, сопровождающееся кишечными коликами;
• нестабильная работа кишечника – периодические запоры либо диарея.

Нередко обратившиеся в больницу отмечают изжогу, тошноту, частые и ложные позывы к дефекации, а также предъявляют жалобы на обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта. Как правило, подобная симптоматика нарастает не сразу, и у взрослых долгое время отсутствуют подозрения на наличие отклонений в работе организма. Хотя у детей внимательные родители могут достаточно быстро обнаружить мутную мочу и вовремя обратиться за помощью.

Для начальных стадий характерны неспецифические проявления, к примеру, отсутствие аппетита, бессонница, тревожность и чрезмерная усталость, и взрослые в большинстве случаев списывают это на обычное переутомление. Тогда как родители маленьких детей начинают бить тревогу и обращаться в больницу.

Первое, что сделает врач при проведении консультации, это подробно расспросит пациента о его пищевых предпочтениях. После чего, по всей вероятности, порекомендует сделать повторно общий анализ мочи, чтобы убедиться, что наличие фосфатов у данного больного не периодическое, а постоянное явление. Параллельно разъяснит принципы надлежащего питания при таком состоянии.

Правильное питание – это основа терапевтического подхода при непатологической фосфатурии. Для него существует специально разработанная диета – стол №14 по Певзнеру, которая направлена на повышение кислотности в жидкостной среде организма. За счет этого свойства она предупреждает образование нерастворимых камней в органах мочевыделительной системы.

Диета при фосфатах в моче основана на частом и дробном питании – не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. В сутки пациент должен потреблять около 2600–2800 килокалорий. Дневной рацион при таком питании включает в себя 70 г белков, 90 г жиров, 410 г углеводов, и соли не больше 9 г. При этом солить разрешается блюда только после их приготовления. Жидкости необходимо принимать не меньше 2–3 литров в сутки.

К разрешенным продуктам относятся каши всех видов, бобовые, яичный белок, грибы, тыква, цукини, огурцы, постная рыба, моллюски. Как лакомство можно употреблять халву, мед, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Из напитков рекомендуются различные морсы, компоты, березовый сок, негазированная минеральная вода. Разрешено пить слабый кофе из цикория, некрепкий чай, фруктовые соки.

Пациенту будет рекомендовано снизить употребление молочных продуктов, а также отказаться от жирной, копченой, пряной пищи и алкоголя. Запрещено есть жирные виды мяса и рыбы, маринады, сдобную выпечку, кондитерские изделия (торты, пирожные, конфеты), свежий хлеб, картофель, баклажаны, морковь, шпинат, брюссельскую капусту и т. д. Из напитков следует исключить крепкий кофе, чай и какао.

Детям подобная диета не подходит, так как недостаточное содержание кальция отрицательно скажется на развитии их организма – снизится плотность костной ткани и замедлится рост самого скелета. Один стакан сметаны, разрешенный в неделю не способен покрыть их потребность в кальции. Вот почему для восполнения дефицита минералов и витаминов детям дополнительно назначаются специальные комплексы, а также рекомендуется употреблять много фруктов.

Меню разрешено с возраста 2-х лет, и содержит в себе все необходимые компоненты из расчета на один день.

• завтрак – запеканка из макарон, политая сметаной, клюквенный морс;
• перекус – стакан вишен или зеленое яблоко;
• обед – кислые щи без добавления картофеля, парная рыба с гороховым пюре, брусничный кисель;
• полдник – крекеры, зеленый чай с ромашкой или фенхелем;
• ужин – тушеная куриная грудка с рисом, морс из смородины;
• за 2 часа до сна – хлебец из зерна, отвар шиповника.

Диету необходимо соблюдать независимо от того, получил ли пациент медикаментозное назначение или нет. Такое питание при отсутствии патологий быстро приведет в норму анализы мочи, и избавит от возможных рисков развития различных заболеваний, не нарушая все остальные биохимические процессы организма.

Терапия фосфатурии идентична профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития (или рецидивов) МКБ, хронических заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры. Пациентам-приверженцам к вегетарианству или веганству проводятся разъяснительные беседы о пользе разнообразного питания и возможных последствиях при отказе от последнего.

Дополнительно назначаются анализы на гормоны, которые укажут на наличие патологических изменений со стороны общего метаболизма вследствие повышения фосфатов. При выявлении гормональных нарушений назначается соответствующая терапия, направленная на эндокринную систему. При серьезных почечных заболеваниях, сопровождающихся недостаточной фильтрацией, проводится диализ.

Детям, при определении нехватки витамина D, прописывают его прием в каплях, а также регулярное пребывание на солнце, что способствует выработке данного вещества. Кроме этого, рекомендуется периодическая проверка, подразумевающая сдачу анализа мочи для контроля состояния пациента.

Пациентам и их родственникам. Присутствие фосфатов, определенных при проведении случайного анализа, не должно остаться без внимания. Обязательно нужно пройти полное обследование, затем откорректировать питание, а также частоту приема пищи. Это поможет предупредить развитие многих заболеваний мочевыделительной системы и возникновения серьезных осложнений в будущем.

источник

Многие патологии развиваются в организме человека долгое время без проявления особых симптомов. Он может даже и не подозревать о своих проблемах и хорошо себя чувствовать. Благодаря анализу мочи можно на ранних стадиях диагностировать многие заболевания и предупредить развитие серьезных осложнений.

Урину исследуют по разным параметрам. О многих показателях люди очень мало знают или даже не догадываются. Например, что такое фосфаты в моче , каковы причины их появления и какое требуется лечение при их обнаружении.

В ходе исследования мочи изучаются различные ее параметры. Сопоставление с существующими нормами выявленные значений разных показателей дает возможность оценить состояние здоровья и выявить различные патологии.

Одним из таких показателей служит наличие фосфатных солей в урине. Не все люди понимают, что это значит и насколько опасно диагностирование чрезмерного содержания кристаллов солей в урине.

Под фосфатами в урине понимают солевые скопления, которые формируются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты и некоторых элементов – с калием, кальцием, магнием и др. Такие образования имеют кристаллическую форму. Большой объем солей фосфатов придают урине мутность, а после выведения они образуют осадок.

Фосфор попадают в организм через пищу. Данный микроэлемент необходим для нормального функционирования многих органов и систем – костей и зубов, мышечная ткань, ткани сердца и мозга. Помимо этого фосфор является основой фосфолипидных клеток, участвует в процессах обмена и синтезе ферментов.

В здоровом состоянии организма фосфатные соли практически не выявляются или присутствуют в минимальном объеме. В большей степени на процесс их формирования влияет характер принимаемой пищи в рационе человека.

Главную роль в образовании фосфатных солей играет баланс кислоты и щелочи в организме. Участие фосфора в процессах метаболизма организма превращает его в фосфорную кислоту, которая затем соединяется с разными микроэлементами и образует фосфорнокислые соли. В обычном состоянии такие соли постепенно удаляются с уриной через почечную клубочковую фильтрацию и не оказывают негативного влияния на организм.

При некоторых болезнях в организме изменяется уровень кислотности мочи . В условиях сильной щелочной среды начинается усиленный процесс образования аморфных кристаллов и трипельфосфатов. При их повышенном формировании почки не успевают выводить весь объем фосфатов, и начинается процесс их накапливания. Избыток фосфатных солей приводит к образованию камней в почках.

Помимо этого избыток таких соленых кристаллов нарушает процессы усвоения многих полезных элементов в организме. Например, при большом объеме фосфатов возникает связывание кальция и уменьшение его усвояемости, что в итоге приводит к гипокальциемии.

Под аморфным видом фосфатов понимают соли, которые имеют размытую форму. Наиболее часто такие образования возникают при неправильном питании. Кроме этого аморфные фосфаты в моче могут образовываться при беременности или при формировании почечных камней.

Аморфные фосфаты часто выпадают в осадок у малышей в возрасте до 5 лет. В большей степени это обусловлено неправильным рационом питания ребенка с большим количеством фаст-фуда и консервантов.

Выявление таких кристаллов требует дополнительного обследования организма для выявления причины. После этого необходимо подобрать методы терапии и провести лечение.

Нормой содержания фосфора в моче составляет значение от 13 до 42 ммоль в сутки. Как правило, дефицита микроэлемента практически никогда не возникает. С пищей человек получает достаточное количество фосфора.

Более частым явлением служит избыток фосфора. При длительной высокой концентрации фосфатных солей в составе мочи возникает особая патология , имеющая название фосфатурией . Данное состояние не всегда означает серьезное заболевание, но требует конкретных мер по изменению образа жизни.

Развитие фосфатурии обнаруживается при проведении анализа мочи. Помимо этого данное состояние организма у взрослых людей можно определить по определенным признакам.

Самыми основными симптомами можно назвать:

• увеличение мутности мочи, образование осадка или хлопьевидных включений в ней;
• частые желания к мочеиспусканию ;
• ощущения большого остатка урины в мочевом пузыр е;
• ноющие боли в районе спины, которые становятся сильнее после физической активности;
• болевые ощущения в районе живота, которые переходят вниз и вбок;
• приступы тошноты и рвоты;
• усиленное выделение газов в кишечнике;
• перепады уровня давления в сосудах.

Чаще всего на начальных этапах фосфатурия не проявляется явными признаками. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния человека. Проведение анализа урины позволяет выявить изменения и своевременно провести лечебные мероприятия во избежание серьезных осложнений.

Самым основным способом выявления фосфатов в моче служит общий анализ мочи . Самым верным признаком наличия большого объема солей является одновременное сочетание уровня кислотности ниже 7 единиц и выявление осадка в моче.

Для подтверждения результата общего исследования назначается суточный анализ мочи на соли. Точность исследований зависит от правильной подготовки. За пару суток до анализа следует отказаться от:

• алкогольных напитков;
• физических перегрузок;
• острой, соленой и копченой пищи.

При диагностировании высокой концентрации фосфатных солей в моче назначается повторное обследование через некоторый промежуток времени. В период между анализами следует ограничить прием вредной пищи. Примерно через пару недель проводится еще одно исследование.

При нормализации показателя необходимо следить за своим рационом и периодически проверять состояние здоровья. В случае повторного высокого значения фосфатов в моче назначается более направленное обследование организма – УЗИ почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, сдача анализов крови и другие.

Избыток фосфатов в урине требует повышенного внимания. Не всегда отклонение в данном показателе зависит от принимаемой пищи. Наличие фосфатов в моче может говорить о таких заболеваниях :

• фосфат-диабет – это патология, обусловленная генетической аномалией. Оно развивается в результате аномального развития ферментов, отвечающих за процесс всасывания фосфатов в канальцах почек. Вследствие этого в моче содержится много солей, а в крови очень мало. Данная патология становится заметной уже в раннем детстве – появляется кривизна конечностей из-за деформации суставов;
• синдром Фанкони – это заболевание наследственного типа. В результате пониженного содержания фосфатов развивается рахит;
• гипофосфатемия – болезнь, при которой нарушен процесс всасывания фосфатов. Она развивается при нарушениях функций кишечника или из-за алкоголизма;
• гиперфосфатемия – болезнь, при которой развивается избыток фосфатов;
• мочекаменная болезнь – избыток в урине фосфатных кристаллов способствует образованию конкрементов в почках.

Фосфатурия развивается при избытке фосфатов в организме. Такое состояние может быть признаком развития серьезного заболевания. Часто количество кристаллов солей увеличивается в моче при нарушении работы почек в результате развития патологий воспалительного или инфекционного характера:

• циститы;
• пиелонефриты
• простатиты
• уретриты и т.д.

Помимо этого данная патология может развиваться по определенным физиологическим факторам.

Ежедневно с пищей человек получает большое количество фосфатов. Этот фактор служит основной причиной развития фосфатурии. Но помимо этого к развитию данного состояния могут привести:

• резкие изменения в режиме питания – переход на вегетарианство или строгие диеты;
• употребление больших объемов продуктов, с повышенным содержанием фосфора;
• питание вредной пищей, что вызывает нарушения в метаболизме.

Единичные случаи повышения фосфатов в моче не несут угрозы. Правильное питание позволяет нормализовать состояние организма. При повышенном содержании солей в моче длительное время могут возникнуть осложнения.

Одной из причин развития фосфатурии служит беременность. В этот период в организме Женщина испытывает большие перемены. Перес ройка в гормональном балансе приводит к увеличению выработки прогестерона. Гормон необходим для поддержания тонуса матки.

Его повышенное содержание в крови, а также рост размеров матки являются причиной того, что женщина становится менее подвижной и расслабленной. Это в свою очередь является причиной того, что почки работают менее интенсивно и плохо фильтруют мочу. Кроме этого изменяются и вкусовые пристрастия беременной женщины, что может повлечь увеличение потребления фосфатов с пищей.

Для нормализации концентрации фосфатов в моче в период беременности женщине следует больше прогуливаться на свежем воздухе, пить не менее 2 литров воды и употреблять полезную пищу.

Лечебная терапия фосфатурии зависит от причины развития патологии. При незначительном повышении концентрации солей основу лечения составляет диета. При достаточно высоких показателях, сохраняющихся в течение длительного периода времени, требуется медикаментозное лечение.

Терапия медикаментами направлена на устранение основной причины развития фосфатурии, а также на устранение симптомов и облегчение состояния. Вид препаратов назначается врачом исходя из поставленного диагноза и общего самочувствия пациента.

Среди основных видов препаратов могут назначаться:

• обезболивающие средства;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• мочегонные средства и т.д.

Методы лечения назначаются лечащим врачом. Необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста по дозировкам и продолжительности приема лекарств. Самолечение недопустимо и может нанести вред здоровью.

Диета служит основой для снижения концентрации содержания фосфатных солей в организме. Она направлена на восстановление баланса кислоты и щелочи для минимизации превращения солей в камни.

Необходимо отказаться от такого типа продуктов:

• сладости и кондитерские изделия;
• алкоголь;
• продукты молочного и кисломолочного вида;
• соль;
• мясо и рыба жирных сортов;
• консерванты и маринады.

• всевозможные крупяные изделия;
• мясо и рыба нежирного сорта;
• овощи и фрукты;
• ягоды;
• орехи.

Помимо изменения рациона питания следует изменить и распорядок дня. Питаться необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. В день требуется употреблять больше жидкости .

Для восстановления сил организма необходим полноценный сон не менее 8 часов в сутки. Умеренная физическая активность должна сочетаться с прогулками на свежем воздухе.

Дополнением к правильному образу жизни станет избежание стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Сочетание всех указанных условий позволят организму восполнить силы и нормализовать обменные процессы.

Большую роль в поддержании здоровья всего организма играет профилактика. Во избежание развития фосфатурии следует придерживаться таких правил:

• ограничить прием консервантов, а также острой, соленой и копченой пищи;
• употребление полезной пищи ;
• пить большое количество жидкости ;
• применять мочегонные травы и сборы для очищения почек;
• избегать переохлаждения;
• регулярно сдавать урину на обследование;
• при возникновении болезненных ощущений обращаться к врачу.

источник

Фосфаты – это соли фосфорной кислоты, оставшиеся после использования фосфора для нужд организма. Фосфаты в моче у здоровых людей отсутствуют либо содержатся в малом объеме. Однако высокая их концентрация не всегда признак болезни. Разовое выявление может указывать на погрешности в питании. Желательно скорректировать рацион и обследоваться повторно. Диагноз фосфатурия ставится лишь в тех случаях, когда высокую концентрацию подтверждает несколько анализов.

Соли образуются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса. В ходе метаболизма фосфор превращается в кислоту, которая впоследствии, объединяясь с различными элементами, формирует фосфорнокислые соли. Обычно такие образования постепенно выводятся через почки и не наносят организму вреда.

При некоторых диетах и заболеваниях кислотность мочи меняется. В условиях щелочной среды наблюдается усиленное образование аморфных фосфатов и трипельфосфатов. Почки не справляются с нагрузкой – не успевают выводить все соли, отчего те накапливаются и образуют конкременты (камни).

Соли-фосфаты, будучи в избытке, нарушают всасываемость большого числа полезных веществ в организме, в том числе и кальция, что неизбежно приводит к гипокальциемии.

Определить фосфаты в урине очень просто. Достаточно сдать общий анализ мочи на соли. Это простой и информативный вид исследования.

В ходе изучения мочи выявляется нетипичный осадок, указывающий на проблемы с почечной фильтрацией. О том, что в выделениях есть фосфаты, свидетельствует пониженная кислотность – меньше 7.

Для получения развернутых результатов о работе мочевой системы назначают суточный анализ на соли.

Чтобы результат был максимально достоверным, за пару дней до сдачи материала необходимо:

• исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• убрать из рациона вредные продукты (копчености, соленья, сладости);
• завязать с вредными привычками.

Возможно, понадобятся и другие анализы:

• бактериологический посев урины;
• анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ щитовидки, мочевика и почек.

Фосфат в моче должен укладываться в значения 13-42 ммоль. Превышение показателей называется фосфатурией. Такое явление не всегда следствие серьезной болезни, однако стоит принять меры для изменения образа жизни.

Факторов попадания фосфатов в мочу у взрослых и детей несколько:

• неправильный образ жизни и рацион (вегетарианское меню, некоторые диеты);
• злоупотребление продуктами с высоким содержанием фосфора (молочная продукция, морепродукты, цельнозерновые каши, минеральная вода);
• нарушение обмена веществ;
• нехватка жирорастворимых витаминов;
• беременность (изменение гормонального фона и вкусовых предпочтений);
• обезвоживание при рвоте и диарее;
• отравление химикатами, содержащими фосфор.

Аморфные фосфаты в моче ребенка младше 5 лет обычно свидетельствуют о незрелости пищеварительной системы и механизмов регуляции обменных процессов.

Фосфаты и другие соли в моче бывают признаком различных заболеваний:

• генетическое отклонение – фосфат-диабет;
• болезнь Фанкони;
• уролитиаз (камни в разных отделах мочевыделительной системы);
• хроническая недостаточность почек;
• ацидоз канальцев в почках или их врожденная аномалия;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез.

Часто количество фосфатов в моче растет при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы:

Слабо выраженная фосфатурия может долгое время оставаться незамеченной, особенно когда ее причина кроется в диете и носит временный характер. Но если отклонение вызвано одним из заболеваний, то к общим признакам добавятся специфические, указывающие на высокий уровень фосфатных солей в моче.

Главный симптом – мутный цвет урины с образованием осадка и хлопьев. Если долгое время игнорировать проблему, то возможно появление и других признаков болезни:

• тошнота и рвота;
• ноющая боль в поясничной зоне (особенно после физической активности);
• метеоризм;
• кишечные колики;
• ложные позывы к дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• неполное опорожнение мочевика;
• рези в животе, спине, паху:
• субфебрильная температура (при хроническом пиелонефрите).

Необходимость терапии определяется индивидуально. Методы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших повышение фосфатных солей в моче. Изначально пациенту назначается полное обследование, включающее УЗИ органов мочевыделительной системы.

В неосложненных случаях проблему решают следующими методами:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• диетический рацион;
• дополнительный поливитаминный комплекс;
• очищение почек с применением мочегонных трав;
• зарядка и физкультура.

Человеку необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Желательно убрать из него жирное мясо, рыбу, молоко и творог, шоколад, сладкие фрукты, бобы, маринады, соусы, кетчуп и специи.

Лечение вправе назначать лишь профильный врач. Необходимо придерживаться всех рекомендаций касательно дозировок и сроков терапии. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.

Большое значение в поддержании здоровья имеет профилактика. Чтобы предупредить фосфатурию, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ограничить употребление консервантов, острой, соленой и копченой пищи.
2. Пить не менее двух литров жидкости в день.
3. Вести активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждения.
5. Раз в год сдавать мочу для лабораторного исследования.
6. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу.

Ввиду высокой уязвимости детей к различным вредным факторам, врачи советуют учитывать рекомендации специалистов при составлении рациона и регулярно посещать педиатра.

источник

Фосфаты в моче нередко появляются в результате особенностей рациона. Преобладание растительных компонентов, избыток напитков со щелочной реакцией приводят к накоплению солей и стремлению организма удалить их естественным путем. Но постоянное присутствие химических соединений говорит о проблемах с нарушением фильтрации. Почки не справляются с основной задачей, что провоцирует развитие патологий, например, мочекаменной болезни.

При подозрении на завышенную концентрацию необходимы консультация доктора и подробное обследование.

Этим словом в медицине обозначают излишнее количество фосфора в урине. В норме показатель не должен превышать 12,9–42 ммоль.

При нарушении обменных процессов и большем содержании соли в моче с преобладанием трипельфосфатов диагностируется фосфатурия с рисками образования конкрементов в почках.

Зная, что такое «фосфаты в анализе мочи», периодически сдавая урину для лабораторного исследования, человек предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Наличие фосфатных солей нередко указывает на инфекцию. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Но для качественной терапии необходимо выяснить, что стало провокатором сбоя в организме.

Как правило, проблема развивается, когда отмечается повышение кислотности мочи и снижение концентрации кальция, что ведет к гипокалиемии.

Чаще завышенное содержание в моче означает, что фосфаты появились под влиянием естественных факторов. К ним относят:

• пристрастие к вегетарианству, ограничение белка в питании, связанное с диетой;
• частое употребление морепродуктов и рыбы;
• введение в рацион фастфуда, компонентов с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами и вкусовыми добавками;
• в жаркое время употребление большого количества жидкости, что провоцирует ощелачивание фосфора и приводит к формированию камней в почках.

Завышенный показатель фосфатов отмечается при развитии следующих проблем со здоровьем:

• отравление химикатами, в составе которых присутствует фосфор;
• обезвоживание при диарее и рвоте;
• врожденная патология почечных канальцев, известная как болезнь де Тони-Дебре-Фанкони;
• ацидоз, вызванный воспалительным процессом;
• застой мочи в клубочках из-за небольшой скорости фильтрации;
• колебание в крови показателей фосфора;
• хронический либо острый цистит;
• избыточная функциональность паращитовидных желез;
• мочекаменная болезнь.

У женщин в положении нередко выявляются аморфные соединения, что свидетельствует о токсикозе, употреблении продуктов и напитков, в которых содержится фосфор. Но иногда этот признак указывает на щелочную фосфатазу, накопление солей в плаценте и слизистых кишечного тракта.

Причины, почему фосфаты в моче появляются у малышей — это употребление:

• газировки,
• кисломолочных продуктов, молока,
• фастфуда,
• копченостей и солений.

Если фосфаты в моче у ребенка отмечаются регулярно, не исключены:

• наследственный фосфат-диабет,
• рахит.

Чтобы не допустить развития патологии, когда количество кристаллов увеличивается в моче, родителям необходимо обеспечить рациональное питание, периодически выполнять профилактические осмотры ребенка.

Фосфатами называют соединения, образующиеся при реакции между щелочными растворами и фосфорной кислотой. В организм человека эти вещества попадают вместе с пищевыми компонентами и являются необходимыми для жизнедеятельности. Наибольшее количество химиката содержат зубы и кости — до 85% общего числа. Кроме того, он присутствует в следующих тканях:

По сути, производные фосфорной кислоты входят в состав РНК, а также ДНК практически всех клеток.

Механизм формирования фосфатов тесно связан с наличием кальция. Одновременно они оказывают следующие действия:

• обеспечивают сокращение мышечных волокон;
• гарантируют синтез белка.

Для нормального функционирования организма Ca должно быть в 2 раза больше, чем P. Если концентрация фосфора завышена, кальций вымывается и происходит размягчение костной структуры. Предотвратить этот процесс можно, используя продукты либо витаминные комплексы, содержащие D, например, рыбий жир.

Накопление фосфатов происходит в проксимальных отделах почечных канальцев. Выводятся химические соединения с мочой — до 12%. При избыточной концентрации фильтрация усиливается. Иногда на уровень влияют гормоны:

Данные вещества провоцируют всасывание фосфатов из почечных канальцев обратно в кровоток. В то же время некоторые гормоны помогают их выведению и задержке кальция:

• паратгормон;
• кальцитриол;
• тиреокальцитонин.

Выделяют 2 формы фосфатов:

• Аморфные. Образуются в результате неправильного питания, часто выявляются при сдвиге химического баланса мочи в сторону ощелачивания у беременных.
• Трипельфосфаты. Представляют собой крупные кристаллические образования, свидетельствуют о присутствии патологии.

О наличии соединений в урине можно узнать по специфической клинической картине.

Учитывают следующие признаки:

• моче присуща мутность, появляются мелкие хлопья, легко выпадающие в осадок;
• человек может испытывать рези в животе, частые позывы к посещению туалета;
• в области поясницы односторонняя боль, чувство тяжести, которые чаще возникают при физической нагрузке;
• усиливается метеоризм;
• вероятны тошнота и рвота, кишечные колики;
• скачет артериальное давление.

Но перечисленные признаки характерны для запущенного состояния. В начальной стадии фосфатурия практически не дает симптомов. И определить завышенную концентрацию химических соединений можно только во время обследования по иной причине.

Прибегают к общему анализу соли в моче на аморфные вещества и трипельфосфаты. При этом выявляют кислотность до 7 единиц и наличие осадка. Подтвердить исследование помогает УЗИ почек.

Назначается суточный анализ мочи, при котором необходимо придерживаться ряда правил:

1. Примерно за 7 суток до диагностики отказываются от острых приправ, газировки, консервированных, соленых и копченых продуктов, сладостей и алкоголя.
2. Желательно не курить хотя бы 24 часа. Вредная привычка провоцирует легкую степень обезвоживания и повышение концентрации солей.
3. Собирают урину в стерильную емкость из стекла.
4. Первое опорожнение мочевого пузыря проводят в 6 утра. Предварительно тщательно подмывают половые органы.
5. В течение дня закрытую банку держат в прохладном и лишенном солнечного освещения месте. В холодильнике запрещено!
6. Прекращают сбор урины в 6 часов следующего дня.
7. Взбалтывают жидкость и отливают в стерильную емкость 100 мл. Плотно закупоривают и относят в поликлинику.
8. На обратной стороне выданного врачом направления обязательно указывают, сколько мочи было выделено за сутки.

Если аналитика образца мочи выявила фосфаты, рекомендуют повторное обследование. При подтверждении ранее полученного результата назначают УЗИ щитовидной железы, пузыря и почек для определения причин завышенного показателя фосфатов. В диагностику могут входить:

При подготовке к анализу нужно отказаться от существенных физических нагрузок, которые могут изменить привычный состав урины.

Своевременная терапия необходима для предотвращения мочекаменной болезни, воспаления пузыря, уретры и почек. Назначается программа в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

• вегетарианцам желательно употреблять животный белок;
• при гормональном дисбалансе нужно привести в порядок эндокринную систему;
• если выявлена недостаточная функциональность почек, прибегают к диализу;
• малышам прописывают витамин D, советуют больше находиться на улице при солнечной погоде.

Когда нет противопоказаний, полезно в сутки выпивать не меньше 2,5 л воды.

Рекомендовано для устранения симптоматики и приведения концентрации фосфатов в моче к норме:

• Антибиотики. Показаны Сульбактам, Цефтриаксон и Спарфлоксацин, прочие. Избавляют от рисков инфекции, снимают воспаление, устраняют клиническую картину.
• Ацетогидроксамовая кислота. Помогает избавиться от уже сформированных небольших камней.
• В комплексе применяют мочегонные травы, витаминные препараты, содержащие D.

При крупных размерах конкрементов выполняют дробление в условиях стационара.

Самостоятельно лечить фосфаты не рекомендуется, так как схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента.

Используется особая диета при фосфатах.

Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Употребление соли не более 2 г в сутки.

Подобного питания придерживаются 2 недели. Когда повторный анализ показывает отсутствие фосфатов, достаточно снизить потребление некоторых пищевых компонентов. Если диета не оказывает влияния на состав урины, советуются с врачом о мерах терапии.

Включает следующие правила:

• Дробное питание. Советуют 5 приемов в течение суток небольшими порциями.
• Питьевой режим. Каждый день 2–2,5 л.
• Поливитамины. Подходящий комплекс назначает врач.
• Сон. Не менее 8 часов.
• Физическая активность. Полезны умеренные нагрузки на свежем воздухе.

Снижению фосфатов способствует и отсутствие стрессов.

• придерживаться грамотного рациона с натуральными продуктами;
• отказаться от алкоголя;
• избегать переохлаждения;
• периодически проходить осмотры.

Необязательно присутствие в моче фосфатов связано с развитием патологии. Но регулярное завышение концентрации должно насторожить. Возможно, присутствует заболевание, требующее срочного лечения.

источник

Отсутствие в моче фосфатных солей или иных формирований обычно наблюдается при нормальном функционировании почек. Образования, найденные в урине единожды, редко свидетельствуют о развитии какой-либо патологии. Результаты повторного анализа часто оказывается хорошими, конечно, если человек придерживается определенных рекомендаций.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, нередко обнаруживаются аморфные фосфаты в моче— соли без четкой структуры, которые не соединяются в кристаллы. Обычно такие образования выводятся из организма естественным образом, но под воздействием определенные факторов могут обнаруживаться в осадке.

В некоторых случаях диагностируется фосфатурия—состояние, при котором нерастворимые фосфатные соли выпадают в осадок в результате дисбаланса кальция и фосфора в организме. Чаще всего симптомы фосфатурии не ярко выражены. О нарушении свидетельствует изменившийся цвет и консистенция мочи. Главным осложнением такой патологии является дальнейшее образование песка и крупных конкрементов в мочевыводящих путях. Формирование этого вида камней происходит достаточно редко, но, в отличие от оксалатных новообразований, они хорошо поддаются дроблению.

Для фосфатов характерно отсутствие острых граней, способных поранить мочевыводящие пути. Конкременты имеют пористую структуру и светло-серый оттенок.

При исследовании осадка мочи можно обнаружить двойную фосфатную соль— трипельфосфаты. Этот вид кристаллов не имеет цвета и представляет собой 3 — 6-гранные призмы. Трипельфосфаты в моче образуются из аммиака, магния и фосфатов в щелочной среде. Их появление связано с инфекцией и жизнедеятельностью бактерий, поэтому симптомы могут быть разнообразными: частое мочеиспускание, озноб, лихорадка, отсутствие аппетита, тошнота.

Образование аморфных кристаллов в моче начинается под воздействием определенных факторов. Иногда обнаруженные в осадке мочи фосфаты могут свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, например, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, острого воспаления мочевого пузыря, синдрома Фанкони или гастрита. Для выявления патологии необходимо комплексное обследование и консультация врача.

Чаще всего формирование солей-фосфатов связано с резким изменением питания. Со временем урина человека, чье ежедневное меню богато продуктами растительного происхождения, меняет цвет и консистенцию. Появившийся осадок может означать, что в щелочной мочевой среде остается чрезмерное количество аморфных соединений.

Выделяют несколько групп людей, у которых фосфаты в моче диагностируются в большом количестве:

• Женщины, вынашивающие ребенка,
• Вегетарианцы и люди, употребляющие большое количество свежей зелени, фруктов и овощей,
• Малыши до 5-ти лет,
• Люди, чье ежедневное меню богато продуктами, насыщенными фосфором.

Появление нерастворимых соединений в организме характерно и для любителей газированных напитков, например, кока-колы. В составе этого лимонада присутствует ортофосфорная кислота, способствующая появлению в осадке урины фосфатных солей.

Ежедневно с мочой выводится 2/3 (800мг) суточной нормы потребляемых фосфатов (1200 мг). Повышение этой цифры указывает на избыточное выделение аморфных солей. Урина человека, столкнувшегося с нарушением фосфорного обмена, отличается мутной консистенцией и имеет слабую кислотность (более 7-ми единиц). Заметив такую особенность, необходимо обратиться к специалисту и сделать общий анализ мочи.

Накануне исследования не рекомендуется:

• выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом,
• курить и употреблять горячительные напитки,
• есть копчености, а также чрезмерно острые, сладкие, соленые продукты.

Причины и лечение фосфатов в моче взаимосвязаны, поэтому необходима не только медикаментозная терапия, но и пересмотр питания.Избежать образования конкрементов помогает сбалансированная диета. Ежедневный рацион должен включать все нутриенты (белки, жиры и углеводы). Отказ от белковой пищи может привести к изменению кислотно-щелочного баланса урины. При отсутствии в меню продуктов животного происхождения становится не столь необходимой кислая среда, что влечет за собой увеличение выработки щелочей в организме.

Соли фосфатов в моче с большой вероятностью будут присутствовать у людей, питающихся такими продуктами:

• жирной рыбой, икрой и морскими водорослями,
• сладостями, имеющими в составе какао,
• молоком и творогом,
• овсяной и гречневой кашей,
• свежей выпечкой,
• копченостями и маринадами.

Пища, рекомендованная при фосфатах в моче:

• нежирные сорта птицы, рыбы и мяса,
• кислые ягоды и фрукты,
• некрепкий кофе и чай,
• овощи в ограниченном количестве,
• зерновые, бобовые и орехи.

Количество поваренной соли рекомендуется ограничить, а объем потребляемой в сутки чистой воды увеличить. Полезным будет прием витаминных комплексов, который необходимо согласовать с лечащим врачом.

Для уточнения диагноза и обнаружения конкрементов специалист может назначить УЗИ почек. Устранение трипельфосфатов должно проходить под врачебным контролем. В случае такого нарушения необходима антибиотикотерапия.

Довольно часто обнаруживаются фосфатные соли в моче у ребенка. Образованию нерастворимых соединений подвержены малыши до 5-ти лет и дети, которые недавно начали ходить в садик. Домашнее питание зачастую отличается от меню дошкольных учреждений, поэтому в процессе адаптации с уриной малыша могут выделяться аморфные фосфаты. Кроме того, обмен неорганических элементов в организме ребенка не отличается совершенством.

Если сделанный анализ мочи подтвердил избыточное количество солей, необходимо пересмотреть детский рацион. Рекомендуется ограничить насыщенные кальцием и витамином D продукты. Предпочтение лучше отдать пище, имеющей в составе витамины группы А и В. Необходимо контролировать объем выпитой за день жидкости. Количество чистой воды следует увеличить.

Присутствие в урине нерастворимого осадка не всегда свидетельствует о патологии. Образование фосфатов характерно для беременных женщин. Многие девушки, боясь располнеть, отдают предпочтение растительной пище, что ведет к преобладанию щелочной среды над кислой и, как следствие, появлению аморфных фосфатов. Кроме того, фосфатурию может спровоцировать гормональная перестройка организма. При выявлении такого нарушения необходимо скорректировать свой образ жизни и питание(увеличить двигательную активность, добавить в рацион белковой пищи и чистой жидкости).

Аморфные фосфаты в моче: что это значит должен знать каждый, следящий за своим здоровьем человек. Если в моче присутствует много нерастворимых образований, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни. Современные препараты помогают вывести нерастворимые соединения и избежать формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре.

источник

Анализы мочи и крови дают представление о состоянии обмена веществ в организме. Появление в урине аморфных фосфатов может свидетельствовать о проблемах с железами внутренней секреции, патологии костей, почек или же говорить о погрешностях в питании.

Зачастую о том, что такое аморфные фосфаты в моче, пациент узнает от доктора после ОАМ. Протекает это состояние обычно бессимптомно.

Фосфатурия – содержание фосфатных солей в моче выше референсных значений.

В урине содержатся органические и неорганические вещества. Одни из них находятся в растворенном состоянии, другие нерастворимы и могут выпадать в осадок. Различают организованный (органический) осадок, сформированный клетками эпителия, форменными элементами, слизью, и неорганизованный (неорганический), в состав которого в виде кристаллов или аморфных тел могут входить различные соли, органические вещества, метаболиты лекарственных препаратов. Неорганические соли составляют основу неорганизованного осадка.

Урина представляет собой пересыщенный раствор солей. При определенных условиях они выпадают в осадок. Такие условия складываются при заболеваниях почек или нарушениях обмена веществ. С другой стороны, формирование осадков приводит к образованию камней в почках.

В щелочной моче осадок формируют аморфные фосфаты, нейтральные фосфаты, трипельфосфаты и другие соли. При микроскопии в урине может быть обнаружен беловатый осадок, это значит, что она содержит аморфные фосфаты.Количественно определить содержание именно фосфатных солей в урине сложно. Можно установить уровень неорганического фосфора в целом. Поэтому указывается не норма содержания фосфатов в суточном анализе, а уровень фосфора.

Референсное значение содержания неорганического фосфора в моче — 29-45 ммоль/сут. Высокий уровень этого макроэлемента в урине говорит об усиленном выведении его из организма, что может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Чаще всего фосфаты обнаруживают в моче у детей. Самая распространенная причина появления фосфора в моче у ребенка – неправильное питание.

Соли-фосфаты в урине есть всегда. Фосфор в организме находится в составе белков, фосфолипидов, нуклеотидов и других органических молекул, а также в составе солей фосфорной кислоты – фосфатов. В организме человека около 700 г этого макроэлемента. Выводится он через кишечник и почки в виде солей.

В моче могут присутствовать растворимые фосфаты натрия и нерастворимые фосфаты кальция и магния. В норме они находятся во взвешенном состоянии, и мы их не видим. При некоторых условиях нерастворимые фосфаты начинают выпадать в осадок, видимый после отстаивания мочи или ее центрифугирования. Такими условиями могут стать:

• высокое абсолютное или относительное содержание фосфатов в моче;
• нарушение коллоидного равновесия урины;
• повышение рН мочи.

В этих случаях появляется фосфатурия, причины же могут носить как патологический, так и физиологический характер.

В последние два десятилетия отмечается повышенное поступление в организм фосфора, входящего в состав пищевых добавок. Фосфорные соединения используются для придания товарного вида колбасам и сосискам, входят в состав многих газированных напитков, содержатся в красителях и разрыхлителях.

Фосфор из пищевых добавок плохо усваивается организмом и почти весь оказывается в моче. Употребление большого количества газированных напитков приводит не только к повышению содержания фосфатов в урине, но и к снижению уровня магния и цитратов в ней, что создает условия для формирования почечных камней.

В организме обмен фосфора прочно связан с обменом кальция. Необходимо, чтобы количество поступающих в организм кальция и фосфора составляло 1:1. В таком соотношении эти макроэлементы находятся только в молоке и молочных продуктах, некоторых фруктах и овощах.

Во всех остальных видах пищи фосфор преобладает, особенно в мясе и хлебе. Если фосфора поступает больше, чем кальция, нарушается обмен обоих макроэлементов. Высокое содержание фосфора при низком содержании кальция в пище приводит к:

• вымыванию их солей из костей, что повышает риск переломов и приводит к отложению этих солей в стенках сосудов;
• угнетению синтеза гормона кальцитриола и избыточному синтезу паратгормона, что ведет к развитию хронической болезни почек;
• формированию камней в почках.

Перечисленные заболевания проявляются, как правило, у взрослого человека, а закладываются еще в детском возрасте. Поэтому важно сформировать у ребенка культуру правильного питания.

Больше всего фосфора содержится в сухих дрожжах, на втором месте находятся молочные изделия, на третьем – морепродукты и мясо.

Неправильный питьевой режим, продолжительная рвота или понос приводят к снижению выведения жидкости с мочой, а значит, к ее концентрированию. Относительное содержание фосфатных солей в урине повышается, и они выпадают в осадок.

По мнению врачей, увеличение объема выпиваемой жидкости, особенно воды, предотвращает процессы кристаллизации в моче.

Подобное состояние может быть вызвано:

• генетической предрасположенностью;
• изменением тока крови в почках;
• болезнями почек.

В моче присутствует множество солей в растворенном виде. Изменение ее кислотности приводит к снижению растворимости солей, они начинают образовывать кристаллы и выпадать в осадок. Аморфные фосфаты перестают быть растворимыми при рН больше 8,0.К повышению водородного показателя мочи приводят:

• употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
• прием лекарств, снижающих кислотность;
• алкалоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• инфекции органов мочевыделения;
• мочекаменная болезнь;
• потеря соляной кислоты при обильной рвоте.

• инфекции органов мочевыделения, снижение активности ингибиторов кристаллизации;
• интенсивность обмена фосфора и кальция регулируется паратгормоном и витамином Д. Поэтому патологии паращитовидной железы (опухоли), формирование костной ткани и заболевания почек сопровождаются изменением выделения фосфатов с мочой.

Соли-фосфаты в моче часто обнаруживаются у беременных при плановых обследованиях. Чаще всего выявление аморфных кристаллов в моче значит, что женщине нужно пересмотреть свой рацион и больше двигаться.

Обычно аморфные фосфаты в моче обнаруживают на ранних сроках и в конце беременности. Именно в эти периоды возникает токсикоз, из-за которого:

• женщины перестают пить достаточно воды, моча концентрируется;
• меньше едят мясо, рН мочи сдвигается в щелочную сторону;
• в случае постоянной рвоты происходит обезвоживание организма, урина концентрируется, также на изменение рН влияет потеря соляной кислоты с рвотными массами.

Кроме того, фосфатурия у беременных может появляться из-за гормональных особенностей. Гормон беременности прогестерон расслабляет мышцы, готовя организм к родам. Расслабление мышц мочевого пузыря приводит к застаиванию мочи, повышению относительного содержания в ней солей.

У ребенка в норме с уриной выводится 20-30 мг на кг веса фосфатов в сутки.Главными причинами появления фосфора в моче у ребенка являются:

• недостаточное употребление жидкости,
• злоупотребление продуктами, богатыми фосфатами, особенно в вечернее время, — сладкими газированными напитками, колбасами, сосисками, чипсами.

Многие дети отказываются есть мясные продукты. Потребление животного белка меньше нормы ведет к защелачиванию урины ребенка и выпадению фосфатов в осадок.

Повышенному выведению фосфора с мочой у ребенка способствуют возрастные особенности:

• из-за быстрого роста организма усиливается использование фосфора;
• незрелость почечных канальцев детей увеличивает потери этого макроэлемента;
• высокая потребность растущего организма в кальции стимулирует выработку паратгормона, снижающего всасывание фосфатов в почечных канальцах;
• незрелость транспортных систем нарушает процесс усвоения фосфора.

Фосфатурия у детей может быть признаком рахита. Врачи выделяют три причины развития этого заболевания: недостаток кальция, недостаток фосфора и недостаток витамина Д. Независимо от причины в моче обнаруживают белые кристаллы фосфатных солей.

Редкими причинами фосфатурии у детей являются генетически обусловленные нарушения всасывания фосфора в почечных канальцах – гипофосфатемический рахит, синдром Фанкони и др.

Обычно фосфатурия обнаруживается при исследовании осадка мочи под микроскопом. Появление аморфных фосфатов в большом количестве проявляется помутнением мочи, появлением белого осадка при ее отстаивании.

При длительном течении возможно образование фосфатных камней, симптомами появления которых служат учащенное мочеиспускание, почечные колики.

При обнаружении помутнения или хлопьев в моче следует обратиться к врачу-терапевту.

Аморфные фосфаты встречаются в моче с уровнем рН больше 7,0, обнаруживают их при микроскопическом анализе осадка. Аморфные фосфаты формируют белый осадок, трипельфосфаты – кристаллический беловатый, мочевая кислота – кирпично-красный, ураты – коралловый.

Под микроскопом аморфные фосфаты видны в виде бесцветной бесформенной массы, состоящей из мелких шариков или зернышек, собранных в группы разной формы и величины.

В сомнительных случаях характер осадка выявляют проведением кислотно-щелочных реакций. Аморфные фосфаты выпадают в осадок при добавлении щелочи к капле мочи и растворяются при добавлении 30%-ной уксусной кислоты.

Если фосфор в моче повышен, возможно назначение анализа для определения его количественного содержания. Это необходимо при подозрении на:

• рахит и другие болезни костей;
• патологии органов, контролирующих обмен фосфора, — щитовидной и паращитовидной железы;
• почечную недостаточность.

Поскольку обмен фосфора тесно связан с обменом кальция, при выявлении повышенного содержания фосфатов в моче обычно устанавливают и изменение уровня кальция.

Лечение должно быть направлено на устранение причины, приводящей к появлению аморфных фосфатов в моче, а также на блокирование образования фосфорных камней.

Обычно высокий фосфор в моче у ребенка появляется при погрешностях в рационе. Поэтому для нормализации его содержания необходимо наладить правильное питание и питьевой режим.

В случае появления фосфатных камней в почках назначают диуретики и препараты, растворяющие конкременты. Обычно этого лечения достаточно, так как фосфатные камни, в отличие от оксалатных, хорошо растворяются и легко выводятся. Для удаления фосфатных отложений нужно выбирать лекарства, подкисляющие мочу.

Основной причиной появления аморфных фосфатов в моче является неправильное питание, поэтому соблюдение диеты крайне важно при их устранении.

Общие принципы построения диеты:

1. Исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество фосфатов.
2. Нормализация нарушения кислотно-щелочного баланса.
3. Отказ от продуктов, сенсибилизирующих организм.
4. Ограничение потребления белков животного происхождения в вечернее время.
5. Соблюдение питьевого режима.

Таким образом, из рациона необходимо исключить следующие продукты:

• торты, пирожные, свежий хлеб, выпечку;
• творог, сыр, молоко, сметану;
• бульоны, жирную рыбу, икру, субпродукты, жареные и острые блюда, копчености, маринады;
• животный жир, маргарин, майонез, желатин;
• листовой салат, белокочанную капусту;
• сладкие сорта яблок, груши, чернику, малину;
• газированные напитки, морсы, кисели, кофе, какао;
• шоколад, сахар, мед, зефир, мармелад, пастилу.

Соблюдение принципов правильного питания, начиная с детского возраста, сведет к минимуму вероятность появления фосфатных солей в моче.

источник