Почему для анализов сдают утреннюю мочу

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

• За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
• Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
• Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
• За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
• После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

• Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
• Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
• Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
• По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
• На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

• Утром помочиться в унитаз.
• Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
• Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
• Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

• Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
• Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
• Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
• Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
• На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
• Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

• В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
• Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
• Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
• Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
• Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Вопрос о том, как правильно необходимо сдавать анализ мочи — имеет принципиальное значение, ведь от соблюдения правил сбора материала на анализ во многом зависит точность полученных результатов.

Современная российская медицина уходит от патернализма, который характеризовал советскую врачебную практику.

Патернализм в медицине – это система, при которой врач полностью ответственен за лечение пациента, последний же выступает в роли неразумного ребенка.

Когда сегодня мы говорим, что «государство обязано» или «врачи должны», – это отзвуки патернализма.

В идеале врач, направляющий на анализ мочи, действительно должен был бы объяснить все условия сбора материала, чтобы исключить возможные ошибки.

Однако обычно врачи стеснены во времени: на прием одного пациента отводится в среднем 7 минут, в течение которых просто невозможно проверить знания пациента.

Сегодня пациентам важно понимать, что только они сами наиболее заинтересованы в верных результатах анализов.

Сколько бы ни обвиняли современную медицину в невнимании, позитивные изменения также происходят. Одно из них касается расширения прав пациента на информацию, в том числе о своем состоянии.

Своевременность выявления заболевания – половина успеха его лечения. В качестве примера можно использовать микроальбуминурию – наличие белков альбуминов в моче выше нормы.

Обычно почки пропускают лишь мизерное количество альбуминов, и их наличие в количестве, сколько-нибудь превышающем норму, служит первым признаком серьезных нарушений в работе организма.

Микроальбуминурию важно обнаружить как можно раньше, поскольку это состояние свидетельствует о серьезном поражении почки (почек) или проблемах с сердцем.

Общий анализ мочи наиболее распространен, многие люди сдают его ежегодно.

Однако существует много других разновидностей анализа, поэтому в каждом случае следует уточнять специфические правила сбора материала:

1. Подготовка. Минимум за сутки перед тем, как сдавать материал на , правильно будет отказаться от алкоголя, лекарств, включая фитотерапевтические препараты (следует согласовать с лечащим врачом) и продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, ревень или морковь. Чтобы получить наиболее точный результат, следует также «облегчить» рацион, исключив из него некоторые продукты, например, тяжелую жирную пищу. Перед тем как сдавать большинство анализов мочи, правильно пить обычное количество жидкости;
2. Состав. Во время анализа лаборант изучает количество различных молекул в моче. При этом очень важно использовать чистую сухую (!) емкость. Например, остатки моющего средства могут привести к тревожными показателями в результатах анализа. Правильно сдавать мочу на общий и любой другой анализ в специально предназначенном для этого контейнере, который можно купить в любой аптеке;
3. Личная гигиена. На состав мочи может существенно повлиять несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный уровень лейкоцитов в моче скажет о том, что почки или другие органы мочеполовой системы страдают от инфекции. Однако даже у вполне здоровых людей лейкоциты в большом количестве присутствуют в мочеиспускательном канале и во влагалище. Если наружные половые органы не вымыть как следует, сколько-то лейкоцитов попадет в материал оттуда. По этой же причине нужно наполнять контейнер мочой не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания;
4. Количество. Сколько мочи необходимо для анализа? Как правило, 50 мл достаточно;
5. Сбор материала. При хранении мочи довольно быстро изменяется ее состав, внешний вид и свойства, поэтому материал нужно как можно быстрее сдать в лабораторию.

Сколько времени должно пройти с момента последнего мочеиспускания до сбора материала на анализ?

Правильно выдержать как минимум 4 – 6 часов, чтобы в моче отразилось реальное количество форменных элементов крови и других веществ.

Метод Амбурже позволяет определить различные воспаления мочевыводящей системы. На весь день перед сдачей анализа нужно ограничить питье и вовсе не пить после ужина и до анализа.

Утром следует опорожнить мочевой пузырь, а затем не мочиться в течение трех часов. У этого метода есть два недостатка.

Во-первых, терпеть 3 часа при некоторых заболеваниях трудно, а во-вторых, метод не показателен, если воспалительный процесс поразил одну почку, поскольку результат суммируется.

Диагностические цели анализа по Каковскому-Аддису сходны с методом Амбурже, но моча собирается в течение 8 – 12 часов. Проба позволяет точно определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Биохимический анализ мочи позволяет проверить, как работают почки и в целом мочевыделительная система. Однако с его помощью также можно выяснить состояние других органов и систем организма.

Личная гигиена при сборе суточного анализа не так важна, как в случае общего анализа мочи. Сбор материала начинается с утра, причем не с первого, а со второго мочеиспускания.

Собранную мочу правильно хранить в холодильнике при температуре не выше 8 °C. Последнюю порцию материала собирают на следующее утро при первом утреннем мочеиспускании.

На этикетке рядом с фамилией следует записать, сколько составляет суточный объем выделенной жидкости.

Суточный анализ мочи среди прочего позволяет определить количество электролитов мочи (ионов хлора, натрия, кальция, калия, магния, фосфора и других).

Это дает возможность узнать о состоянии костей, эндокринной и нервной систем, проверить, как работают почки, определить обмен веществ в организме и отследить негативные изменения, обусловленные особенностями рациона.

– один из наиболее трудоемких в плане сбора материала, но очень показательных анализов.

Моча собирается не в один, а в 8 (в редких случаях – в 12) контейнеров – каждые 3 часа. Емкости важно заранее пронумеровать, чтобы врач мог определить удельный вес каждой порции мочи.

Также следует записать, сколько жидкости вы выпили за день. Проба по Зимницкому позволяет точно определить, как работают почки.

Анализ мочи позволяет не только изучить, как работают почки, но также диагностировать синдром Кушинга или панкреатит.

Кора надпочечников вырабатывает гормон кортизол в двух целях.

Во-первых, кортизол – важный участник углеводного обмена: он отвечает за сохранение энергии, основным источником которой служат углеводы.

Во-вторых, кортизол мобилизует организм при стрессе: его повышенные дозы позволяют мобилизоваться и направить все силы на борьбу с неблагоприятными обстоятельствами.

Анализ мочи на кортизол позволяет диагностировать несколько серьезных состояний организма, например, синдром Кушинга, когда надпочечники усиленно вырабатывают кортизол.

У больных наблюдается специфический тип ожирения, который характеризуется лунообразным лицом, полной верхней частью тела и при этом худыми конечностями.

Заболевание бьет по нервной и эндокринной системам; может развиться диабет, остеопороз, мочекаменная болезнь и другие нарушения в работе организма.

При синдроме Кушинга кортизол в моче повышен в 2-3 раза, что позволяет отличить его от стресса, когда кортизол повышается не так существенно.

Пониженный кортизол также показателен для диагностики, например, позволяет определить редкое тяжелое заболевание, болезнь Аддисона.

Дополнительным свидетельством в ее пользу будет повышенное количество суточной мочи, что легко определить, если сдать суточный анализ.

Надпочечники вырабатывают кортизол неравномерно в течение дня, его больше с утра. Чаще всего для исследования используют суточную мочу.

Анализ на панкреатическую альфа амилазу (диастазу) позволяет диагностировать воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Альфа амилазу вырабатывают экзокринные клетки поджелудочной железы, чтобы расщеплять крахмал и другие сложные углеводы.

Изменения в количестве этого энзима заметны в анализе крови, так как поджелудочная железа активно ею снабжается.

Однако в моче его концентрация выше из-за концентрирующей работы, которую выполняют почки. Для диагностики заболевания сдают мочу на диастазу – так называется амилаза мочи.

Диастазу исследуют в свежей моче, поскольку фермент довольно быстро разрушается. Чтобы изучить изменения в поджелудочной железе при лечении острого панкреатита, врач может назначить анализ на диастазу каждые три часа в течение суток.

Изучая результаты анализа мочи на диастазу, важно понимать, что о панкреатите свидетельствует лишь значительное превышение нормы – более чем в два раза.

Меньшее превышение нормы скажет о небольших отклонениях в работе железы или о том, что заболевание следует искать в близлежащих органах.

Помните, что чтобы результаты анализа мочи были максимально достоверными, очень важно правильно сдавать биоматериал на исследование.

Анализы человеку на протяжении своей жизни приходится сдавать множество раз. Этого требуют не только от заболевших людей, но и от вполне здоровых. Результаты анализов могут понадобиться для военкомата, для приема на работу, перед поездкой и так далее.

Далеко не в каждой поликлинике имеются идеальные условия для посетителей. Пациентам, пришедшим за направлением на анализ, должны непременно давать рекомендации в отношении того, как именно следует подготовиться к исследованию. Но на практике далеко не всегда так получается.

Причины недоинформирования пациентов могут быть различными, но реальность такова, что большинство сдающих анализы людей в этом плане почти полностью безграмотны. К примеру, не все знают о том, как необходимо готовиться к сбору мочи для сдачи на исследования.

Чтобы получить достоверные результаты исследований, необходимо правильно провести сбор материала. Если не соблюсти правила подготовки к сдаче исследуемого материала, в лучшем случае это приводит к необходимости заново выполнить анализ, в худшем – диагноз будет поставлен неверно, также и лечение будет назначено неправильно. Последствия неправильной постановки диагноза будут достаточно тяжелыми.

Для того чтобы сдать общий анализ мочи, использовать лучше так называемую «утреннюю» мочу, то есть такую, которая собирается в мочевом пузыре в течение ночи. Вначале следует провести тщательное обмывание наружных половых органов – подмываться надо по направлению к анусу и никак не в противоположном. После этого необходимо вытереться насухо при помощи чистой полотняной салфетки. Мочу надо собрать в чисто вымытую, просушенную стеклянную посуду – использование уток и горшков не подойдет, поскольку там могут сохраниться вещества, которые исказят правильную картину анализа.

Не следует использовать первую порцию мочи – собрать надо среднюю, не прикасаясь при этом склянкой к телу. После сбора посуду с мочой надо поплотнее закрыть крышкой.

Для анализа хватит ста миллилитров мочи – не следует нести в лабораторию литровую банку, чтобы сделать простой общий анализ. Утренняя моча – это такая, которая всю ночь находилась в мочевом пузыре или хотя бы последнее мочеиспускание было не менее шести часов назад. Естественные суточные колебания у показателей такой мочи существенно снижены, таким образом, исследуемые параметры можно охарактеризовать более объективно, чем у материала, собранного в другое время суток.

Несоблюдение правил сбора мочи может поспособствовать тому, что в ней будет выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Так будет затруднена постановка диагноза, поэтому лучше сразу сделать все правильно, чем приводить в недоумение врачей результатами лабораторных исследований.

Расскажем поучительную историю одной пациентки. Сдав мочу в ходе регулярного медосмотра, она, к своему немалому удивлению, получила довольно тревожный результат исследования.

В ответе указывалось, что лаборант обнаружил в образце высокое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. Такие показатели вполне могли быть сигналом о воспалительном процессе. Наша героиня, однако, вела вполне здоровый образ жизни и совершенно не жаловалась на самочувствие. Никаких у неё не было, почки работали безукоризненно…

Обеспокоенная пациентка пошла с результатами к врачу. Первый вопрос, который задал ей доктор, был: «Извините, а каким образом вы мочу собирали?» Выяснилось, что она допустила сразу несколько грубейших ошибок…

Первое ограничение касается именно женщин.

Им не следует сдавать мочу прямо перед началом месячных или в первые дни после завершения менструации (о том, что нельзя сдавать анализ во время самих критических дней, полагаем, говорить не обязательно – это очевидно).

Существуют особые приёмы, позволяющие провести исследование вопреки капризу женской природы (катетеризация и др.), но прибегать к ним следует только в экстраординарных случаях. Лучше отложить обследование на пару-тройку суток, чем поспешить и дать врачу необъективные сведения.

Пункт второй. Прежде, чем собрать мочу, совершите некоторые гигиенические процедуры . Тщательно подмойтесь, можно даже со слабым раствором марганцовки.

Ни в коем случае не берите самую первую порцию утренней мочи. В ней могут содержаться клетки кожных покровов и лейкоциты.

Возможно, вас интересует вопрос: сколько требуется мочи для проведения анализа и какую баночку следует взять?

Вопрос с баночкой решается легко. Отправляйтесь в аптеку и купите за несколько рублей пластиковый контейнер . Не стоит брать стеклянные флакончики от использованных лекарств или банки из-под пищевых продуктов. На них могут оставаться инородные химические вещества.

Объём определите с учётом объёма контейнера. Большого количества мочи для анализа не потребуется (исключение – анализы в случае подозрения на сахарный диабет). Правда, существуют также специфические исследования, для которых требуется собирать мочу несколько раз в течение дня. Если потребуется именно такой анализ, врач сам заранее объяснит вам все тонкости дела.

Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой. Желательно отнести его в лабораторию в этот же день. Не забудьте приклеить к баночке аккуратную бумажку, на которой будут разборчивым почерком указаны ваша фамилия, имя и отчество.

Взять у малыша мочу – дело непростое. Идеальный вариант, конечно – вовремя почувствовать, когда дитятко захочет по нужде, и успеть ловко подставить баночку. Но есть способы полегче.

источник

Наши читатели знают, что в проекте «Здоров ли ты: пройди обследования вместе с «Комсомолкой» мы рассказываем обо всех видах анализов и обследований, которые рекомендовано регулярно делать здоровому человеку. Флюорограмма, кардиограмма, маммограмма, томограмма, УЗИ основных органов, исследование желудка, анализы крови и мочи, гинекологические мазки, исследование простаты — ничто не останется без пристального внимания корреспондентов «Комсомолки». В каждом выпуске вас ждет репортаж о том, как мы проходили то или иное обследование, и ответы на вопросы, насколько важно это обследование, как к нему готовиться, с какой регулярностью проходить. Узнать о том, здоровы ли вы, с «Комсомолкой» станет проще!

Сдачу анализа мочи я всегда считала малоприятным и не слишком нужным занятием. Но врач лабораторной диагностики городской поликлиники №5 Ольга Николаевна Амброжевич смогла доказать: без этого незамысловатого анализа картина состояния нашего здоровья будет неполной.

— Зря вы так, — заметила Ольга Николаевна, увидев, как брезгливо я ставлю баночку с анализом на лабораторный стол. — Моча — зеркало организма. Даже самый опытный врач не сможет поставить точный диагноз, не изучив дополнительно анализ мочи. Нет анализа, нет диагноза.

— И о чем могут рассказать «отходы» нашего организма?

— О многом. Например, по анализу мочи можно оценить функцию почек и других внутренних органов, выявить воспалительный процесс в мочеполовых путях, причем на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. А если иногда более внимательно присмотритесь к моче, то и сами сможете заподозрить неладное.

— Присматриваться к чему?

— К цвету собственной мочи. Стоит — не удивляйтесь — обратить внимание и на запах. Именно изменившиеся цвет и запах мочи первые сигналят о проблемах в организме. Только не паникуйте, если накануне вы поели свеклы или чеснока, а на следующий день заметили, что моча окрасилась в красный цвет или приобрела специфический запах. Моча способна изменяться под влиянием тех или иных продуктов. Кстати, некоторые лекарства также могут изменить ее желтый цвет на розово-красный. Но если появились боли внизу живота, болезненное или частое мочеиспускание, кровь в моче — уже сигнал срочно обратиться к врачу.

— Может ли анализ мочи навести на ложный след?

— Могут, поэтому надо уметь правильно сдавать анализ мочи.

— Кстати, почему мочу надо сдавать только утром?

— Это время выбрано не зря. После ночи в организме скапливаются элементы, которые помогут врачу-клиницисту точно оценить состояние здоровья пациента. Постояв, моча может стать мутной, в ней появляются бактерии, которых быть вообще не должно.

— Как проводится исследование анализа?

— Лаборант первым делом отливает часть материала в пробирку и урометром определяет удельный вес, реакцию, цвет и мутность. Затем пробирка помещается в центрифугу. Затем идет следующий этап — определение химического состава мочи (наличие белка, глюкозы, желчных пигментов). Потом осадок раскатывается на предметное стекло и микроскопируется, то есть рассматривается в микроскоп.

— Здесь и начинается самое интересное?

— Признаюсь, что когда я впервые увидела анализ мочи под микроскопом, была поражена. До сих пор не перестаю удивляться, какие узоры может создать природа в такой среде. Каждый элемент — белок, лейкоциты, эритроциты — имеет свою неповторимую форму, а бактерии даже двигаются, как живые существа.

Число лейкоцитов мы подсчитываем на глаз, но это не всегда удается — иногда они соединяются комком, вперемешку со слизью. Такое бывает в анализе пожилых людей или тех, кто не следит за личной гигиеной… Иногда это сигнализирует о запущенном воспалительном процессе. В таких случаях на бланке мы пишем: «Большое количество лейкоцитов».

— Что может еще увидеть лаборант в микроскоп?

— После обильного приема овощей и фруктов в моче отчетливо видны кристаллы оксалата — в виде почтовых конвертов. При цистите появляются кристаллы в форме санок, иногда — в форме гимнастических гирь. У пациента с молочницей видны нити плесневого гриба, иногда даже вырисовывается дерево с ветками. Сахарный диабет можно выявить по кристаллам в форме призм. Бурный секс «подбрасывает» в анализ сперматозоиды — причем как мужчинам, так и женщинам. Алкоголь не влияет на результат анализов, но догадаться о том, что человек хорошо выпил или выпивает, можно по резкому запаху.

— Скажите, а лаборант может подхватить инфекцию через анализ?

— Если не соблюдать санитарно-эпидемиологические нормы (перчатки, халат, дезинфицирующие средства), то вполне вероятно.

— Какое количество анализов лаборант просматривает за рабочий день?

— Ежедневно более ста. Для общего или клинического анализа достаточно 200 мл анализа. Крышку желательно снимать, а направление врача прикреплять к посуде резинкой.

Забрав свой бланк с результатами анализов мочи, я бережно положила его в карточку — ведь здесь почти все о моем здоровье…

БУДЬ В КУРСЕ!

Как правильно сдавать анализ мочи

— Посуду для анализов тщательно вымывайте и ошпаривайте кипятком. Кстати, стерильную баночку для анализов можно купить в любой аптеке. Там же продаются и специальные устройства для сбора мочи у детей до года.

— Перед заполнением баночки обязательно примите душ.

— Женщинам не стоит сдавать анализы во время критических дней.

— Предупредите врача, если вы принимаете лекарственные препараты.

— Не переусердствуйте накануне сдачи анализа с употреблением минеральной воды: она способна изменять реакцию мочи.

— Моча должна быть обязательно утренней.

— Здоровому человеку в целях профилактики желательно сдавать анализ мочи раз в год. Больному — по показаниям.

О каких заболеваниях может рассказать анализ мочи

1. Если изменился цвет (это можно определить даже самостоятельно):

— Темно-желтый — застойная почка, отеки, ожоги, рвота, понос.

— Бледный, водянистый — сахарный диабет, несахарный диабет.

— Темно-бурый — гемолитические анемии.

— Темный (почти черный) — острая гемолитическая почка.

— Красный — меланосаркома, почечная колика, инфаркт почки.

— Вид «мясных помоев» — острый нефрит.

— Цвет пива (зеленовато-бурый) — паренхиматозная желтуха.

— Зеленовато-желтый — механическая желтуха.

— Беловатый — жировое перерождение и распад почечной ткани.

— Молочный — лимфостаз почек.

2. Если изменился запах (можно определить самому):

— Аммиака — инфекционное заболевание мочевыводящих путей.

— Чеснока — если вы не употребляли чеснок в пищу, такой запах может указывать на отравление мышьяком, фосфором, селеном.

— Ацетона — сахарный диабет, голодание, диабетический кетоацидоз.

— Гнилостный — гнилостные бактерии.

— Миндальный — отравление цианидами.

3. Если изменилась мутность. Здоровая моча должна быть прозрачной, мутность и хлопья говорят о воспалении почек или мочевыводящих путей.

4. Реакция (определяет врач): кислая. Нейтральная или щелочная реакция мочи сигнализирует о наличии инфекции мочевыводящих путей. Щелочная реакция говорит о беременности.

5. Плотность: норма — 1018 — 1025. Повышенная плотность — обезвоживание, повышенное содержание сахара в крови. Пониженная — воспаление почек, почечная недостаточность.

6. Эритроциты: отлично, когда они полностью отсутствуют. Если их до 100 — это сигнал о наличии воспалительных и иммунологических заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологии почек или тяжелой инфекции. Если их больше 100, то моча приобретет цвет мясных помоев, следовательно, это указывает на заболевание почек или кровотечение.

7. Лейкоциты: повышенное количество говорит о воспалении почек и мочевыводящих путей, цистите, простатите, иммунологическом поражении почек.

8. Белок: больше нормы (0,033%) бывает при инфекции, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности.

9. Бактерии и грибы: в норме их быть не должно.

10. Цилиндры: их должно быть немного, лучше, когда они полностью отсутствуют. Большое наличие — сигнал о поражении ткани почек.

ТАБЛИЦА НОРМАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АНАЛИЗА МОЧИ

В следующем выпуске «Здоров ли ты» — все о маммограмме.

А о каких исследованиях вы бы хотели узнать?

Еще больше материалов по теме: «Беларусь: все о твоем здоровье»

источник

Для точного определения состояния здоровья врач назначает анализы, которые помогают диагностировать какое-либо недомогание или в целях профилактики.

ОАМ является часто назначаемой процедурой, которая просто необходима для обнаружения каких-либо инфекций и нарушений в работе различных органов и систем организма. Чтобы получить точные данные и исключить возможность ошибок, пациент должен понимать, как правильно собрать мочу на анализ.

За сутки до сдачи анализов нельзя употреблять в пищу продукты с ярко выраженной окраской – морковь, свеклу, чернику, черешню, вишню, цитрусовые, так как они могут повлиять на цвет мочи. Также не рекомендуется кушать соленую и острую пищу

Кислотность урины изменяет минеральная вода. Увеличение белка в моче может спровоцировать чрезмерные физические нагрузки.

Что касается лекарств, то требуется исключить антибиотики, витамины, жаропонижающие и болеутоляющие средства или хотя бы не принимать их за несколько дней до назначения анализов.

Чтобы результаты были достоверными и не содержали лишних примесей и загрязнений, необходимо провести тщательную гигиену половых органов, используя душ и туалетное средство.

Это правило распространяется и на мужчин, и на женщин. Также можно использовать слабый раствор марганцовки или фурацилина, для избавления от всех бактерий, находящихся снаружи.

Вытирать женские половые органы нужно строго по направлению к заднему проходу, чтобы не занести в мочеполовую систему кишечных инфекций.

Не стоит сдавать анализы в период менструации, так как в моче будут содержаться бактерии, повышенное количество лейкоцитов и неблаготворной слизи. Если же анализ врачи требуют именно во время менструального цикла, то мочеиспускание нужно делать только, используя тампон, чтобы именно урина попадала в баночку.

В процессе мочеиспускания женщины должны освободить и раскрыть половые губы, а мужчинам следует отодвинуть кожную складку, чтобы мочеиспускательный канал полностью освободился, так как правильно собрать мочу на анализы можно именно таким способом.

Если у пациента накануне проводилась цистоскопия, то есть осуществлялось исследование мочевого пузыря, сдавать анализы разрешается только через неделю.

Многие интересуются, можно ли мочу собрать с вечера, но ответ на этот вопрос может быть только отрицательным. Дело в том, что на протяжении всей ночи в мочевом пузыре накапливается моча, которая будет содержать всю достоверную информацию в виде веществ и компонентов.

Исходя из этого, анализ необходимо собирать только натощак, сразу после пробуждения. Если этого сделать не получилось, то повторный сбор осуществляется не раньше чем через 2-3 часа после последнего, утреннего туалета.

В некоторых случаях врач может назначить сбор мочи за целые сутки. В этом случае пациенту необходимо приобрести сразу несколько контейнеров. Например, в 7 часов утра будет осуществлен первый забор, который следует зафиксировать соответствующей датой и временем начала процедуры.

Далее весь день пациент собирает мочу в каждый контейнер отдельно после каждого мочеиспускания, храня все баночки в холодильнике, фиксируя время каждой процедуры. ОАМ будет собран тогда, когда вся моча из всех контейнеров будет перелита в первый.

Большинство специалистов сходятся во мнении, на общий анализ достаточно средней порции урины, которую необходимо собирать по следующей схеме:

• начать сам процесс;
• подождать несколько секунды и подставить тару для сбора;
• для наполнения достаточно чуть меньше половины от общего объема контейнера;
• закончить процесс в унитаз.

Минздрав России утвердил правила для пациентов, в которых указаны все этапы сдачи мочи и кала.

Важно осуществлять именно утренний сбор мочи. Объясняется это тем, что к утру моча полностью сформируется почками, накопится в мочевом пузыре и будет выведена через уретру.

Врачи исследуют три порции мочи, показывающие следующие данные:

• присутствие воспаления;
• патологию в почках или мочеточнике;
• изменения в мочевом пузыре.

Если специалист обнаружит какие-либо отклонения от общепринятых параметров, чрезмерное содержание лейкоцитов и эритроцитов, то анализ может назначаться повторно.

Беременные пациентки должны регулярно сдавать все анализы, в том числе и ОАМ, чтобы врач мог контролировать состояние их организма и правильное развитие ребенка. Правила сбора урины ничем не отличаются.

Материал должен храниться в удобном контейнере с плотно закрывающейся крышкой. Доставить анализы в лабораторию нужно сразу, не затягивая. Если моча будет длительное время храниться при комнатной температуре, то ее физиологические свойства начнут изменяться, бактерии размножатся, а клетки разрушаться.

Передерживать в холоде тоже нельзя, чтобы анализы не начали замораживаться, что приведет к изменению относительной плотности, а это объективно искажает информацию, которую они несут. Также нужно наклеить на баночку свою фамилию и инициалы.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

Каждому современному человеку неоднократно приходилось сдавать анализы. Направление на исследование мочи медицинский специалист может выдать на амбулаторном приеме – при посещении доктора из-за ухудшения самочувствия или плановом профилактическом обследовании.

При этом очень часто практикующий врач не располагает достаточным временем, чтобы разъяснить пациенту как правильно сдавать анализ мочи, и пациенту приходится действовать самостоятельно. А ведь от точности полученных результатов исследования зависит оценивание функциональной деятельности мочевыделительной системы, обнаружение патологических процессов в этих органах.

Именно поэтому соблюдение правил сдачи анализа является дополнительной «страховкой» от неверно поставленного диагноза и нерационально проведенного курса лечебной терапии. В нашей статье мы хотим рассказать, когда необходимо сдавать анализ мочи, что включает в себя изучение данной биологической субстанции и как правильно к нему подготовиться.

Урина представляет собой биологическую жидкость, с которой из человеческого организма выводятся конечные продукты обменных процессов.

Она условно разделяется на :

• первичную мочу – образуется при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках;
• вторичную – продукт реабсорбции (обратного всасывания) почечными канальцами воды и растворенных необходимых для организма веществ.

Нарушение функциональной деятельности этих органов отражается на параметрах общеклинического исследования, которое позволяет:

1. Обнаружить нарушения обменных процессов.
2. Выявить признаки инфицирования и воспаления мочевыводящего тракта.
3. Установить правильный диагноз.
4. Назначить эффективное лечение.
5. Порекомендовать рациональное питание.
6. Контролировать динамику течения патологического процесса.

Общий анализ мочи включает в себя последовательное изучение:

• физических свойств – цвета, степени прозрачности и величины относительной плотности;
• биохимических характеристик – наличие белка, глюкозы, кетоновых и уробилиновых тел, желчных пигментов;
• микроскопического оценивания осадка – обнаружение и подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, клеток эпителия.

Но чаще всего направление в лабораторию выдают практикующие специалисты, в дальнейшем интерпретирующие полученные итоговые данные, при:

• диспансеризации населения – проведении профилактического обследования;
• обращении за медицинской помощью к конкретному специалисту;
• ведении всего периода беременности;
• госпитализации на стационарное лечение.

Для достижения достоверности данных исследования пациенту нужно соблюдать правила сдачи мочи. Их должны объяснить работники лечебного учреждения, общие требования сводятся к следующим мероприятиям:

1. Заранее приготовить стерильный контейнер – его можно приобрести в аптечной сети. Если этого сделать нельзя, то для использования подойдет любая чисто вымытая и вытертая насухо стеклянная емкость с плотно завинчивающейся крышкой.
2. После пробуждения, непосредственно перед сдачей биологической жидкости, произвести туалет наружных гениталий.
3. Для исследования требуется порция утренней мочи, первая струя выпускается в унитаз, остальная биологическая жидкость – в подготовленную емкость.
4. Доставить образец биоматериала с направлением в лабораторию в течение двух часов после собирания. Более длительный временной промежуток времени способствует изменению физических характеристик мочи, разложению элементов осадка и размножению микроорганизмов.

Многие пациенты опасаются получения ошибочных результатов лабораторного исследования и задают медицинским работникам следующие вопросы:

• какую порцию биологической жидкости нужно собрать;
• могут ли исказить итоговые данные анализа некоторые внешние факторы или нет;
• запрещено ли курить перед процедурой отбора образца;
• нужно ли сдавать мочу строго натощак;
• как правильно подмываться;
• можно ли доставлять для исследования вчерашнюю мочу.

Ответить на все вопросы можно коротко – нарушение рекомендованной сдачи анализа мочи и ее доставки приводит к ошибочной диагностике патологических процессов.

Именно поэтому, чтобы не допустить вероятность погрешности в ходе выполнения тестов, пациенту обязательно важно правильно сдать и доставить биологический материал.

Особо сложной подготовки к анализу мочи нет, однако, не стоит забывать о том, что за 24 часа до собирания биоматериала рекомендуется:

1. Не употреблять спиртные и сладкие газированные напитки.
2. Ограничить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
3. Воздержаться от интимной близости, употребления острой, соленой и жирной пищи, копченостей и продуктов, содержащих натуральные или синтетические красители.
4. Не принимать лекарственные препараты (если это невозможно – нужно поставить в известность сотрудников лаборатории), витамины, травяные отвары и настойки, мочегонные средства.

Если пациенту ранее было проведено инструментальное исследование мочевого пузыря (цистоскопия) – мочу на анализ сдают не ранее, чем через неделю. А женщинам в период ежемесячного кровотечения (менструации) желательно отложить прохождение исследования – эритроциты могут попасть в мочу и изменить общую картину тестов.

Перед процедурой собирания мочи крайне важно правильно вымыть гениталии, иначе в образец может попасть слизь из половых путей, что повысит параметры общего белка и скажется на точности диагноза. Во время туалета не рекомендуется использовать дезинфицирующие средства, моющие движения должны быть направлены к ягодицам.

Правила сбора мочи у ребенка такие же, как и для взрослого человека, малыша нужно хорошо подмыть и вытереть насухо.

Для проведения общеклинического анализа достаточно доставить в лабораторный центр образец биологической жидкости в объеме 60-80 мл, в ночное время почками вырабатывается более концентрированная урина, вследствие чего любые отклонения от нормы будут сразу заметны.

Для уточнения диагноза пациенту может потребоваться проведение дополнительных исследований, что повлечет за собой собирание суточной мочи, средней струи или сдачи биологической жидкости в специальную стерильную пробирку.

Чтобы правильно собрать мочу за сутки, нужно подготовить чистую большую емкость (около 3 литров) с крышкой. Начинается сбор утром, после гигиенических процедур – на протяжении 24 часов каждое мочеиспускание совершается в подготовленный контейнер. Последняя порция сдается утром следующего дня, после чего весь объем субстанции тщательно перемешивается, измеряется и записывается его величина. Для доставки в лабораторию достаточно 100 мл, остальное можно вылить в унитаз.

Проведение тестирования мочи с помощью полимеразной цепной реакции необходимо для подтверждения наличия в организме пациента мочеполовых инфекций, цитомегаловируса или туберкулеза почки.

Для подтверждения или опровержения подозрения на наличие воспалительного процесса в мочевыводящей системе, проводят исследование мочи по методу Нечипоренко. Чтобы правильно сдать анализ, нужно собрать мочу утром, после гигиенических процедур. Однако в контейнер должна попасть средняя порция биологической жидкости – ее набирают в середине акта мочеиспускания.

Для определения в моче концентрации глюкозы в лабораторный центр требуется доставить 50 мл из суточного объема мочи либо три порции, собранные с интервалом в 8 часов, к примеру:

• I– c 7.00 до 15.00;
• II – с 15.00 до 23.00;
• III – с 23.00 до 7.00.

Бактериологический посев мочи проводят до начала курса антибиотикотерапии или через 5 дней после его окончания. Собирается биоматериал также, как и для общеклинического исследования, однако, количество образца может быть не более 10 мл.

Для изучения степени способности почек фильтровать и концентрировать урину, врачи назначают пациенту анализ по методике Зимницкого. В этом случае требуется собирание мочи на протяжении суток через каждые три часа – 8 порций.

На каждой емкости необходимо заранее указать время (9.00, 12.00, 15.00 и т. д.) или номер пробы (№1, №2 и т. д.). Хранить собранную биологическую жидкость нужно в прохладном месте, для исследования доставляются все контейнеры (даже если один из них – пустой).

Нынешнее поколение молодых людей безответственно относятся к правилам сдачи анализа, в результате чего диагноз может быть поставлен неверно. Именно поэтому квалифицированные специалисты медицинских учреждений должны убедить пациентов соблюдать все необходимые требования такого несложного лабораторного исследования, как анализ мочи.

Важно знать, что при сдаче биологического материала недопустимо:

1. Использовать грязную посуду, содержимое полиэтиленового пакета, пеленки, горшка или памперса – такая субстанция непригодна для исследования.
2. Собирать урину сразу после опорожнения кишечника или половой близости.
3. Доставлять в лабораторию замороженную или «несвежую» (простоявшую более трех часов) мочу.
4. Собирать биологическую жидкость при наличии воспаления кожных покровов в области мочеиспускательного канала и влагалища.
5. Использовать для сдачи анализа мочу, полученную после катетеризации в домашних условиях – при постановке мочевого катетера существует риск повторного заражения мочевыводящих путей.

Исследование мочи является важным диагностическим процессом, который способствует выявлению различных нарушений и заболеваний, их скорому излечению, а также – предотвращению серьезных осложнений. Практикующие специалисты ориентируются на результаты этого анализа при постановке точного диагноза – его итоговые данные свидетельствуют о взаимодействии важных систем и реакции организма на раздражающие факторы.

Однако, это возможно, только лишь в том случае, когда изучаемый образец биологического материала был собран с учетом всех необходимых правил! В противном случае – существует высокий риск неверного диагностирования и проведения ненужного лечения.

источник