Меню Рубрики

Песок в почках симптомы анализ мочи

Некоторые пациенты обнаруживают у себя в моче песок. Его можно увидеть и невооруженным глазом, но зачастую проблема всплывает после сдачи урины на анализ без каких-либо симптомов. В статье мы поговорим о том, какой бывает песок и что делать дальше после его обнаружения.

Что такое песок в почках? При нарушении обмена веществ в организме из-за смещения кислотно-щелочного баланса урины в органах мочевыделения появляются очень мелкие образования, которые и называют песком. Он представляет собой соли различных кислот.

У некоторых людей при слишком большом количестве солей присутствуют определенные симптомы. К ним относят:

  • частые позывы в туалет при почти пустом мочевике;
  • рези в конце мочеиспускания.

В более сложных ситуациях может подняться температура, будут наблюдаться скачки давления, отечность и нарушения работы желудочно-кишечного тракта(тошнота, рвота).

Если в домашних условиях пропустить мочу через ткань, то можно рассмотреть процеженный осадок. Песок в моче оранжевого цвета говорит о таком заболевании, как молочнокислый диатез. При нем образуются ураты. Подробнее о них мы поговорим ниже.

Кристаллы нередко ранят слизистую, проходя на выход. И тогда у больного будет красный песок в моче, которая также изменит окраску на бурый цвет. При образовании конкрементов цистинового типа песок будет белым. Холестериновые камешки окрашены обычно в черный цвет, как и струвитные.

Как выглядит песок в моче, можно увидеть на фото:

При обнаружении солей в анализе мочи многие пациенты как можно скорее хотят знать, что делать. Песок в почках имеет свои причины образования. Для начала их и нужно выяснить.

Ниже предлагаем ознакомиться с наиболее вероятными из них:

  • наследственность;
  • заболевания почек хронического характера;
  • воспалительные патологии мочевыделительной системы;
  • чрезмерное количество соли в питании;
  • употребление минеральных вод, содержащих соли;
  • климат;
  • нехватка физической активности.

Поэтому, если в почках песок, что делать — обращаться к специалисту и вместе с ним искать причину. Лучше всего сделать это сразу, как только появились первые признаки проблемы.

Выше мы говорили о том, как узнать какой песок в почках по его цвету. Но все же лучше всего сдать анализ мочи, который называется транспортом солей. Для него материал собирают на протяжении суток.

Чаще всего песок в почке — это оксалаты. Они встречаются в 70% случаев. Главная особенность таких конкрементов в том, что они не растворяются. И с течением времени приводят к нефролитиазу оксалатному. По своей структуре они слоистые и имеют шипы, которые ранят слизистую. Вот поэтому в моче может находиться кровь. Самый большой конкремент достигает в размерах 4 см.

Выявляют эти соли у тех, кто есть много мясных и рыбных блюд, а также картофель, помидоры, бобовые, сладости, кофеиносодержащие продукты. Они всегда образуются в кислой среде.

Песок в почках и мочевом пузыре, который с течением времени превращается в коралловые камни, представляет собой фосфатные соли. Как мы уже упоминали, такие камни белого цвета. Они гладкие, поэтому крови в урине при их выходе не будет, как и болевых ощущений. Зачастую они состоят из одного только фосфора, иногда — это смесь с оксалатами. Их наличие можно обнаружить при помощи УЗИ.

Они появляются, если пациент увлекается кашами, мучными и молочными продуктами в ущерб белковой пищи животного происхождения. Для них нужна щелочная среда.

Ураты обнаруживают чаще у мужчин, чем у женщин. И уже на довольно запущенной стадии, когда они превращаются в отложения крупных размеров. Если вы увидели в моче песок оранжевый, тогда нужно предпринимать меры. Именно из него получатся в будущем гладкие конкременты кирпичного оттенка.

Эти песчинки также не причиняют боли благодаря своей круглой форме. Вывести такие конкременты из организма можно при помощи лекарственной терапии.

К таким относят цистиновый и струвитный песок. Если у ребенка в почках песок цистиновый, то со временем из него образуются округлые и мягкие. Такая болезнь — следствие врожденных отклонений в работе почек. Струвитные камни вызывает инфекция попавшая в организм.

Не зря конкременты называют камнями. Ведь по сути песчинки твердые и если их рассмотреть с химической точки зрения, то и есть самые настойщий песок, из которого позже образуются камни.

Из изложенной информации должно стать понятно, чем опасен песок в почках. Именно его появление говорит о нарушениях водно-солевого обмена или же о заболеваниях мочевыделительной системы. Сложность в том, что не всегда песок дает о себе знать. Песчинки очень мелкие, их не видно при ультразвуковом исследовании.

Только когда он превратится в камни, тогда аппарат УЗИ сможет их визуализировать. Или же при попытке покинуть организм человек по болевым ощущениям может заподозрить наличие мочекаменной болезни.

Отметим, что конкременты образуются чаще всего в одной почке, а не в обеих сразу. Если выходит песок из почек, то ощущения будут хоть и неприятные, но не такие болезненные, как при выходе камней. Постоянная травматизация мочевого пузыря и мочеточника становится причиной воспалений. Да, мелкие частицы не могут закупорить протоки и нарушить отток мочи, но неприятные ощущения доставляют.

Если у вас в моче много песка, но при этом нет крупных образований, необходимо позаботиться о том, как не допускать такого количества солей.

Рекомендации в данном случае стандартные:

  • много пить чистой воды;
  • заниматься спортом;
  • разнообразно питаться, а главное — правильно;
  • стараться не перегружать нервную систему, чтобы не вызывать скачков кислотно-щелочного баланса;
  • регулярно сдавать ОАМ и консультироваться со специалистом;
  • вовремя посещать врача при различных патологиях.

В моче у ребенка песок обнаруживают довольно часто. Среди всех заболеваний мочевыводящих путей данная патология находится на втором месте. Очень важно вовремя диагностировать такое заболевание, как мочекаменная болезнь.

Если кто-то болеет из близких родственников, тогда мониторить состояние детского организма нужно регулярно вместе в урологом и педиатром. В тех ситуациях, когда исключен наследственный фактор, нужно изменить питание ребенка.

Чаще всего песок в моче у ребенка 3 года образуется по причине неправильного питания и несоблюдения питьевого режима. Родителям следует пересмотреть рацион и через время сдать анализы мочи снова. При получении нормальных результатов необходимо и дальше придерживаться правильного питания, чтобы впоследствии песок не превратился в камни.

Нередко врачи рекомендуют родителям проверить работу щитовидной железы малыша. Если нарушен гормональный фон, то почки не могут качественно выполнять свою работу. В итоге у ребенка моча с песком и белком.

Как известно, детский организм постоянно растет и почки могут не справляться с нагрузкой, особенно если есть какие-то сопутствующие заболевания.

Когда ребенок предъявляет жалобы, такие как боли в нижней части спины, неприятные ощущения во время мочеиспускания, нужно срочно принимать меры.
Это означает, что песка(оксалатных солей) слишком много и они выходят из организма. Чтобы и дальше не провоцировать мучений ребенка, следует найти причину и ликвидировать ее. При повышении температуры тела и ухудшение состояния ребенка нужна срочная медицинская помощь.

Итак, анализ показал, что у вас песок в моче. Что делать? Вы можете обратиться к доктору сразу же. Или же сдать общий анализ крови, чтобы увидеть, есть ли воспаление в организме. И уже с результатами идти на прием к урологу.

Кроме того, если в моче много лейкоцитов и белка помимо соли, то воспалительная реакция есть. Но все же ОАК лишним не будет. Обычно врач назначает первым делом УЗИ, а затем уже рентген и компьютерную томографию в качестве более глубокого обследования. Зачастую хватает ультразвукового исследования и анализов.

В качестве лечебной терапии чаще всего используют препараты, которые влияют на обмен веществ, а также травяные сборы, помогающие работе мочевыделительной системы. Главная цель — убрать песок. Почки должны работать правильно, поэтому об этом также заботятся специалисты. Вся терапия направлена то, чтобы не довести до образования крупных конкрементов.

Если пациент испытывает боль, то назначают обезболивающие препараты нестероидной группы. При интоксикации нужны сорбенты, а для борьбы с высокой температурой — средства, которые ее снижают. Лечение проводят либо амбулаторно, либо в стационаре. Все зависит от общего самочувствия пациента.

В статье мы рассмотрели, каким бывает песок в почках. Что это и чем опасно данное состояние вы уже знаете. Вот поэтому регулярно сдавайте мочу, чтобы вовремя заметить нарушения в работе организма. И особенно важно следить за питанием и состоянием детей!

Дата обновления: 22.08.2018, дата следующего обновления: 22.08.2021

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Правильное питание играет важную роль в поддержании здоровья и в лечении многих заболеваний. Диета при песке в почках позволит остановить патологический процесс и предотвратить образование крупных камней. Также с помощью нее можно добиться нормализации обменных процессов и изменения свойств мочи. Для многих соблюдение диеты вызывает определенные трудности, однако стоит отнестись к этому серьезно, ведь при различных патологиях можно добиться хороших результатов только лишь с помощью коррекции питания.

Если у пациента обнаружен песок в почках, диета и питание должны обеспечивать не только лечебный эффект, но и поступление в организм всех необходимых веществ для его полноценной работы.

  • Максимальное соблюдение рекомендаций по выбору и приготовлению продуктов.
  • Ограничение и отказ от продуктов, способствующих образованию камней.
  • Продолжительность диеты не более полугода.
  • Коррекция рациона в соответствии с произошедшими изменениями в организме.
  • Разнообразие рациона.
  • Соответствие рациона химическому составу конкрементов.

При песке в почках соблюдение диеты более полугода обычно не требуется, так как за это время можно добиться заметных результатов. Далее необходим перерыв, чтобы избежать негативных явлений, которые могут быть при ограничениях в питании. Возможно, через некоторое время нужно будет повторить лечение с помощью диеты, но необходимо сменить главные компоненты.

Диета для женщины и мужчины должна обеспечить разнообразие питания, так как организму всегда требуется достаточное количество витаминов, микроэлементов и питательных веществ.

  • Выход песка из организма естественным образом.
  • Уменьшение кислотности мочи.
  • Растворение конкрементов.
  • Нормализацию обменных процессов и замедление или прекращение камнеобразования.

Наиболее важный момент в диетическом питании – это его соответствие химическому составу образовавшегося в почках песка. Без соблюдения этого требования не только невозможно добиться растворения осевших кристаллов, но и можно навредить, усилив процесс образования конкрементов.

Отказ от определенных продуктов – это основное правило питания при образовании конкрементов в мочевыводящих путях. Что нельзя есть? Для правильных рекомендаций необходимо пройти полную диагностику и выяснить причину образования песка. Тогда будет понятно, из каких элементов он состоит и какие необходимы корректировки в питании.

  1. При отложении уратов необходимо ограничить продукты, создающие кислую среду.
  2. При фосфатах нужно ограничить поступление кальция.
  3. Оксалаты означают, что требуется ограничение поступления продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

В первую очередь требуется оптимизировать питьевой режим. Поступление жидкости должно обеспечивать нормальную работу почек и нормальную концентрацию мочи, это поможет вымыть образовавшийся песок и будет хорошей профилактикой новых отложений. Средняя норма потребления жидкости 2-2,5 литра. Приоритет нужно отдавать чистой воде, травяным чаям, брусничному или клюквенному морсам. Конкретная норма жидкости для каждого человека определяется индивидуально и зависит от веса и общего состояния.

Оксалаты – это соли щавелевой кислоты, поэтому таким пациентам рекомендуется ограничение ее поступления в организм. Также необходимо употреблять больше продуктов, которые способствуют нейтрализации солей щавелевой кислоты и нормализации обменных процессов.

При оксалатах нужно ограничить некоторые виды овощей: свекла, кабачки, сельдерей, лучше не употреблять шпинат, ревень и щавель, так как в них высокое содержание щавелевой кислоты. Также рекомендовано ограничить бобы, красный виноград и исключить блюда, приготовленные с использованием желатина.

Чтобы обогатить рацион нужно употреблять:

  • яблоки;
  • айва;
  • сухофрукты;
  • отруби;
  • овсяная, гречневая, пшенная каши.

Песок из нерастворенных солей мочевой кислоты образуется при кислой реакции мочи, с ним легко справиться с помощью корректировки питания. Нужно исключить пурины, алкоголь, продукты, подкисляющие мочу а также:

Напитки с кофеином ограничивают до двух чашек в день. Обязательно ввести в рацион в достаточном количестве:

Формированию фосфатных конкрементов способствует повышенная щелочная реакция мочи. Диетотерапия в данном случае предполагает подкисление мочи, ограничение продуктов с витамином D и сокращение потребления продуктов с выраженной щелочной реакцией.

  • печень;
  • икру;
  • молочные продукты;
  • фрукты с высоким содержанием сахара.

Строгое вегетарианство при наличии фосфатов в мочевыводящих путях запрещено.

Диета для мужчин и женщин поможет избежать более серьезных последствий, то есть дальнейшего развития уролитиаза. Пока из выпавших в осадок кристаллов еще не сформировались камни, с ними можно справиться без дополнительного лечения, только скорректировав питание и оптимизировав питьевой режим.

Сегодня даже молодые люди приобретают недуги, присущие пожилому населению. В последнее время очень распространенной стала такая патология, как песок в почках, симптомы которой могут наблюдаться и у детей, и у молодежи до 20 лет. На сегодняшний день стало ясно, что от этого заболевания не застрахован никто, здесь главное – вовремя обнаружить его и придерживаться определенных рекомендаций, чтобы избежать усугубления ситуации.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каковы причины появления мочекаменной болезни? Во многом на скорость развития патологии влияет нарушение обмена веществ в человеческом организме. В первую очередь изменяется химический баланс в крови, затем повышается уровень солей, что непосредственно ведет к появлению сначала песка, а затем и камней в почках.

Столкнувшись с неприятными симптомами заболевания, многие люди пытаются понять, что послужило причиной негативного процесса. Причины заболевания почек нужно искать в следующих факторах:

  • предрасположенности и наследственности;
  • заболеваниях мочеполовой системы и почек;
  • неправильном питании и употреблении воды с повышенным содержанием солей;
  • гиподинамии;
  • регионе проживания.

Если говорить о заболевании у детей, то здесь решающее значение имеют наследственные факторы и нарушения режима детского питания.

Симптомы песка в почках подразделяются на первичные и вторичные, первичные проявления обычно бывают характерными для мочекаменной болезни. Желательно не медлить и обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

  1. Боль со стороны почки, в верхней части брюшной полости, около пупка или в области паха. Она может носить ноющий или резкий характер, все зависит от того, в каком месте песок травмирует стенки мочеточников.
  2. Песок в моче проявляется изменением ее внешнего вида. Моча становится темной и мутной, может иметь неприятный запах.
  3. Налицо проблемы с мочеиспусканием. Порой процесс становится очень болезненным, особенно у мужчин, а позывы к мочеиспусканию учащаются.
Читайте также:  Количество мочи для анализа в мл

Вторичные признаки могут указывать как на мочекаменную болезнь, так и на другие поражения брюшной полости и проявляются в:

  • тошноте и рвоте;
  • отеках и высокой температуре;
  • слабости и потливости;
  • повышении артериального давления;
  • вздутии живота.

При выделении песка из почек симптомы могут иметь более выраженное проявление. При этом основными факторами, указывающими на патологию, являются очень резкая боль схваткообразного характера, рвота и слабость. Процесс настолько болезненный и неприятный, что человек может впасть в панику.

В то время как выходит песок из почек, может появиться почечная колика. Она обусловливается движением песка по мочеточникам и их закупоркой. Возникшие болевые ощущения при почечной колике снимаются обезболивающими препаратами. При малейшем появлении дискомфорта внизу живота или в пояснице можно приложить к больному месту грелку или принять горячую ванну. Как правило, нагревание снимает болевой синдром.

В медицинской практике известны случаи, когда человек долгое время не подозревает о наличии мочекаменной болезни. Так, у женщин появление дискомфорта часто списывается на проблемы с менструальным циклом или простуду мочеполовых органов. Признаки песка и камней в почках определяются лишь при проведении ультразвукового или рентгенологического исследования.

Наличие воспалительного процесса в почках врач может определить по результатам биохимического анализа крови. Если требует ситуация, им может быть назначено обследование, включающее анализ мочи, урографию почек или радиоизотопную нефросцинтиграфию. По окончании обследования назначается лечение.

Когда диагноз мочекаменной болезни установлен, у многих пациентов возникает вопрос, как лечить данное заболевание и не допустить прогрессии.

Следует отметить, что не всегда лечение требует радикального оперативного вмешательства. Иногда удалить песок и камни из почек можно при помощи их растворения.

Но даже этот процесс должен производиться под строгим наблюдением доктора. Только он может назначить медикаментозные препараты и режим их употребления.

Огромное значение в данной ситуации имеет профилактика заболевания. Людям, склонным к образованию камней в почках, необходимо следить за питанием, исключить из употребления пищу с повышенным содержанием соли, алкоголь и газированные напитки.

Многие пациенты считают, что, соблюдая диету, они смогут самостоятельно избавиться от патологии. Диета очень важна, но при этом нельзя забывать и о том, что самолечение в данном случае может привести к плачевному результату: камень вырастет до таких размеров, что для его извлечения потребуется хирургическая операция.

Если отмечается появление песка из почек, боли и дискомфорт, необходимо срочно обратиться к специалисту. Только врач сможет провести качественное обследование, поставить диагноз и назначить квалифицированное лечение. Состояние организма и течение мочекаменной болезни будут под контролем.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

При диагнозе мочекаменная болезнь анализ мочи, наряду с другими диагностическими мероприятиями, может дать ответ на вопрос о причинах патологии и комплексных методах лечения.

Уролитиаз — весьма распространённое заболевание, и в последние годы наблюдается тенденция к его росту среди населения всего мира. Чаще всего мочекаменная болезнь обнаруживается у людей трудоспособного возраста (20-50 лет), реже – у детей и стариков. У мужчин данное заболевание встречается в три раза чаще, чем у женщин. Современные методы диагностики позволяют выявить недуг, даже если симптомы себя не проявили, и найти соответствующие пути решения для предотвращения серьёзных осложнений.

  1. Какие признаки могут указывать на наличие камней
  2. О чём может рассказать анализ урины
  3. Как правильно подготовить материал для анализа

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уролитиаз — заболевание почек и мочевыводящих путей, характерным признаком которого является образование камней различной структуры, размеров и форм. Конкременты могут размещаться в почечных пирамидках, чашечках, лоханках, мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.

На начальных этапах заболевание чаще всего протекает бессимптомно, но, когда конкремент достиг определённых размеров, он начинает проявлять своё присутствие.

Существует ряд характерных признаков, по которым можно заподозрить продвижение камня по мочевыводящим путям:

  1. В зависимости от локализации образования, имеют место болевые ощущения в области поясницы, паха, нижней части живота.
  2. Тошнота, иногда в сопровождении рвоты.
  3. Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью.
  4. Нередко наблюдается повышение температуры тела.
  5. Дизурия — нарушение процесса выведения мочи (прерывание, неполное опорожнение мочевого пузыря, скудные выделения мочи).
  6. В моче появляются видимые примеси крови – гематурия.
  7. Наличие мути, хлопьев и осадка в моче.
  8. Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за полного блокирования мочевыводящих путей конкрементами.

Данные симптомы должны стать поводом немедленного обращения к врачу нефрологу либо урологу для тщательного медицинского обследования и своевременного лечения.

Промедление с лечением может стать причиной серьёзных осложнений таких как:

  • почечная колика – тяжёлое острое состояние, вызванное внезапной обструкцией мочевыводящих путей конкрементом и препятствие оттоку мочи;
  • гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной области почки в результате давления урины, отток которой блокирует камень;
  • сморщивание почки – нефросклероз;
  • развитие хронической почечной недостаточности в результате нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Моча содержит в себе различные продукты метаболизма, и её физическое состояние, микробиологический и химический состав могут указать на наличие сбоев в работе внутренних органов.

К основным анализам, проводимым при уролитиазе относятся:

В ходе клинического анализа мочи исследуются различные показатели, но наиболее важными являются следующие:

  1. Цвет и прозрачность. При мочекаменной болезни моча становится мутной (из-за наличия примесей белка, слизи, бактерий), содержит хлопья и иногда примеси крови.
  2. Плотность мочи. При МКБ этот показатель повышен.
  3. Наличие осадка и нерастворимых частиц. В моче при уролитиазе имеется осадок в виде песка и солей (фосфатов, оксалатов, уратов). При этом проводится химический анализ мочевого камня.
  4. Кислотность рН, которая позволяет спрогнозировать химический состав возможных камней (кислая среда – ураты, слабокислая – оксалаты, щелочная – фосфатные камни). Щелочная среда биоматериала может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
  5. Анализ мочи при мочекаменной болезни выявляет присутствие красных кровяных телец — эритроцитов, что говорит о травмировании мочеполовых путей конкрементом.
  6. Лейкоциты. Повышенное содержание белых клеток крови в урине (лейкоцитурия) свидетельствует о протекании воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы.
  7. Белок в моче (протеинурия). Является показателем развития воспалений и присутствия инфекции в органах мочевыведения, а также о патологических изменениях в почках.
  8. Содержание в осадке мочи цилиндров и их состав. Повышенное число данных компонентов может свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Биохимический анализ мочи позволяет определить следующие параметры:

  1. Суточное количество мочи. Заниженные значения данного параметра говорят о мочекаменной болезни.
  2. Аминокислоты. Повышенное содержание некоторых из них также может свидетельствовать об уролитиазе.

Для получения более точных результатов, выявления воспалительного процесса и определения содержания отдельных компонентов состава биоматериала (эритроцитов, лейкоцитов), может осуществляться анализ по Нечипоренко.

Почасовый забор и исследование суточной урины (тест Каковского-Аддиса) позволяет выявить уролитиаз и другие патологии органов мочевыделительной системы.

С целью получения наиболее достоверных результатов, необходимо соблюдать некоторые условия.

  • для исследования собирают биоматериал, накопившийся за ночь в мочевом пузыре, поэтому для получения объективных данных берется утренняя урина;
  • перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры;
  • сбор осуществляется в чистую сухую тару;
  • нельзя принимать некоторые медикаментозные препараты перед проведением анализа;
  • транспортировать мочу следует только при плюсовой температуре окружающей среды;
  • изучение материала обычно проводится через полтора часа после его забора.

Анализ мочи на биохимию:

  • тара для биоматериала должна быть стерильной, лучше применять контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке;
  • проведение гигиенических процедур – обязательное условие для обеспечения достоверности результатов;
  • сбор анализа начинается утром (с 6-7 часов) и заканчивается в это же время через сутки;
  • самую первую порцию мочи (ночную) выливают (она для анализа не применяется);
  • в течение суток материал собирается в специальную тару;
  • для получения достоверного результата вся суточная моча должна быть собрана, поэтому покидать квартиру не рекомендуется;
  • после сбора последней порции (утром следующего дня) мочу следует перемешать и отлить в контейнер для анализа (100 г), на котором зафиксировать объём всей собранной жидкости за сутки и вес своего тела.

В процессе сбора биоматериала следует соблюдать обычный пищевой и питьевой режим. Результаты анализа готовятся от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от видов проводимых исследований.

По результатам анализов врач устанавливает точный диагноз, находит причину заболевания и назначает лечение. В процессе диагностики анализы при мочекаменной болезни включают исследование биохимического состава крови.

Данные исследования помогают визуально оценить место расположения конкремента, его размеры и форму, а также степень обструкции мочевыводящих путей.

Воспаление и инфицирование почечных гломерул – клубочков – сопровождается сбоями синтеза мочи. Возникает гематурия, протеинурия, повышается содержание минеральных веществ и другие нарушения. Из-за этого кровь не проходит нормальной очистки, организм накапливает токсичные продукты метаболизма. Анализ мочи при гломерулонефрите позволяет подтвердить диагноз, определить стадию заболевания, оценить функционирование почек и назначить рациональное лечение. В диагностический комплекс входит несколько исследований: общий анализ мочи и осадка, проба Зимницкого и Реберга.

Гломерулонефрит – патология воспалительного характера, при которой поражены почечные клубочки – гломерулы. Первичная форма заболевания связана с нарушением морфологического строения тканей, а вторичная – с недолеченной или хронической инфекцией выделительной системы. Способствует развитию патологии употребление некоторых наркотиков (амфетаминовой, морфиновой групп) и раковые новообразования.

Симптомы заболевания проявляются уже на ранних стадиях:

  • гематурия – в моче присутствуют примеси крови;
  • ноющие боли в области поясницы;
  • нарушение процесса мочеиспускания (частые позывы, дискомфорт, боли);
  • повышение диастолического давления;
  • нефротический синдром (симптомокомплекс, в который входят гематурия, протеинурия, гипертония, периферическая отечность);
  • почечная недостаточность.

Анализы при гломерулонефрите или подозрении на него помогут диагностировать заболевание на ранних стадиях. Это позволит максимально быстро начать лечение, так как патология постоянно прогрессирует, поражая почки.

В комплекс исследований входит 4 основных, направленных на изучение разных параметров мочи. После проведения анализов и получения результатов врач сможет оценить состояние здоровья пациента и назначить подходящую терапию.

Диагностика гломерулонефрита начинается с общего анализа мочи. Это исследование включает в себя оценку многих разных показателей, и из-за их количества является довольно масштабным.

К органолептическим параметрам относят цвет, объем, запах и прозрачность. У здоровых людей урина светло-желтая, выделяется она в количестве 100-300 мл, не имеет яркого выраженного аромата, прозрачна. При гломерулонефрите цвет мочи меняется на оранжевый или красноватый из-за примесей крови и содержания в ней эритроцитов. Наблюдается олигурия – снижение разового выделяемого объема мочи. Она приобретает явный запах аммиака, теряет прозрачность.

Микроскопические показатели (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии и грибки) играют важную роль в диагностике при подозрении на гломерулонефрит.

У здоровых людей в моче в поле видимости микроскопа обнаруживают 1-2 кровяных и до 3-5 иммунных клеток, а цилиндры, бактерии и грибки отсутствуют. При остром гломерулонефрите резко возрастает количество лейкоцитов, а при хроническом – эритроцитов в моче, появляются цилиндрические образования. Выявление бактерий говорит о бактериурии, а грибков – о микоурии, которые развиваются при инфекции мочевыводящих путей и почек.

Биохимические параметры – белок, билирубин, примеси крови и кетоновые тела – тоже необходимо учитывать при диагностике гломерулонефрита. Для этого заболевания выделительной системы характерен рост в моче протеина, появление кровяных включений. У здоровых людей белок отсутствует или есть в незначительном количестве.

Для подтверждения данных биохимического и микроскопического исследования из общего анализа крови используют метод мочевого осадка. Урину больного в специальных пробирках загружают в центрифугу и с ее помощью осаждают крупные белковые молекулы, а также эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии и грибки. После этого мочевой осадок изучают под микроскопом.

Проба Реберга-Тареева – эффективный способ оценить скорость почечной фильтрации. Он позволяет обнаружить нарушения уже на ранних стадиях. Метод используют, чтобы определить уровень креатинина в суточной моче. Для этого больной в течение дня должен собирать урину в чистый большой сосуд (мочеиспускание сразу после утреннего подъема необходимо произвести в унитаз). На следующий день пациент отбирает небольшое количество мочи в стерильный контейнер объемом до 100 мл и отвозит врачу.

Чтобы исследование было эффективным, перед ним необходимо пройти подготовку:

  • за 3 дня до анализа отказаться от приема любых лекарственных средств;
  • за неделю до сбора мочи исключить алкоголь и курение;
  • за 2-3 дня до сбора отказаться от жирных, жареных, копченых и соленых блюд;
  • желательно убрать на время из рациона животный белок;
  • снизить физическую и эмоциональную активность за 2 дня до анализа.

Норма скорости клубочковой фильтрации у здорового человека 110-125 мл в минуту. При хроническом гломерулонефрите показатель снижается более чем на 20 пунктов, а при острой патологии – более чем на 50.

Проба Зимницкого не оценивает цвет или состав мочи, поэтому ее используют для диагностики не конкретного заболевания, а функционального потенциала почек. Для измерения динамики мочевыделения у больного в течение 24 часов собирают весь выделяемый биоматериал, после чего ведется подсчет «утреннего» и «вечернего» объема. В норме первый должен занимать 60-80%, при сдвигах показателя диагностируют нарушения в работе почек.

При остром гломерулонефрите изменения в работе выделительной системы ярко заметны:

  • появление кровяных и гнойных примесей в моче;
  • коричневатый или красный оттенок жидкости;
  • сильная мутность урины, присутствие «хлопьев»;
  • снижение разового объема мочи;
  • большое количество клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов);
  • появление цилиндров, бактерий или грибков в моче;
  • быстрая потеря белка (до 30-40 грамм в день) вместе с мочой;
  • сильные боли в почках;
  • постоянная слабость;
  • хроническая гипертония или приступы повышенного давления;
  • выраженная отечность.
Читайте также:  Количество мочи для анализа взрослого

При этих симптомах больной должен срочно обратиться к врачу, провести диагностику и получить лечение. В противном случае его состояние будет ухудшаться, а со временем заболевание может перейти в хроническую форму.

Без лечения при остром гломерулонефрите у больного может резко ухудшаться состояние. Это означает, что заболевание переходит в более тяжелую подострую фазу. Показатели, описанные в предыдущем пункте, отклоняются от нормы сильнее.

Организм теряет более 30 грамм белка с уриной, из-за чего она начинает пениться. В моче появляется большое количество эритроцитов и альбумина – белка крови, цвет становится отчетливо красным. Из-за значительного снижения почечной фильтрации объем суточной мочи уменьшается, жидкость застаивается в организме, появляются сильные отеки. На их фоне развивается постоянная гипертония, иногда у больного отмечают высокую температуру.

Хроническая фаза часто проходит бессимптомно. Врач может заметить лишь характерные изменения в составе мочи при гломерулонефрите. Урина у больного постоянно мутная, примеси крови и гноя отсутствуют или появляются в небольшом количестве. Ежедневно организм теряет до 20 грамм протеина.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное давление и температура зачастую не беспокоят пациента, но со временем может развиваться гипертония. При хронической форме заболевания в мочу активно попадают эритроциты, а лейкоцитов в ней не так много, как в острой или подострой фазе.

Гломерулонефрит – это следствие структурных нарушений в почках, инфекции, употребления наркотиков или появления раковых новообразований. На начальных стадиях симптомы могут не беспокоить больного. Болезнь диагностируется после исследования мочи.

Существует 4 основных типа процедур: общий анализ мочи, проверка ее методом выделения осадка, пробы Реберга и Зимницкого. Вместе они позволяют получить широкий спектр показателей, уточнить фазу заболевания и назначить пациенту лечение.

источник

Песок в почках – один из самых распространенных современных диагнозов. Понятие «песок» является условным, так как роль песка выполняют мелкодисперсные частицы – соли. Некоторые виды солей группируются между собой и образуют более крупные соединения – камни. Камни и песок в почках указывают на развитие мочекаменной болезни или уролетиаза.

Почки являются природным фильтром, который очищает нашу кровь, помогает поддерживать постоянство внутренней среды организма, поддерживает кровяное давление и участвует в построении красных кровяных телец крови.

Заболевания почек на первых порах протекают бессимптомно, в большинстве случаев начальная стадия почечных заболеваний обнаруживается случайно, например, во время медосмотра. Боль и дискомфорт в области почек указывают на запущенный патологический процесс, лечение которого достаточно длительное и имеет много нюансов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Статистика гласит, что более 70% случаев почечных болезней диагностируется несвоевременно, что значительно осложняет лечение и приводят к ряду тяжелых последствий.

[6], [7], [8], [9], [10]

Чаще всего патология возникает как следствие нарушения обмена веществ, при изменении pH (реакции) среды. Нормальный показатель pH находится в пределах 5-7. В зависимости от реакции мочи выделяют 2 вида песка (солей) в почках:

  1. Соли щелочной мочи (pH больше 7).
  2. Соли кислой мочи (pH меньше 5).

К солям щелочной мочи относят трипельфосфаты, мочекислый аммоний и аморфные фосфаты.

К солям кислой мочи относят ураты, оксалаты и кристаллы мочевой кислоты.

Эти соли отличаются по внешнему виду. Некоторые из них являются безобидными, например трипельфосфаты. Другие по своей природе имеют неровные грани, шиповатые и заостренные края. Оксалатный песок в почках или соли мочекислого аммония приводят к возникновению повреждений почечной ткани, стенок мочеточников и мочевого пузыря. Именной по этой причине больной будет ощущать, что у него болят почки из-за песка. Неприятные ощущения значительно усиливаются, когда выходит песок из почек.

Размер песка в почках отражает степень патологического процесса. Диаметр частиц до 3 мм указывает на наличие одного лишь песка, а более крупные – на наличие камней.

Большое количество песка выпадает в осадок, который можно заметить невооруженным глазом после мочеиспускания. Цвет осадка изменяется в зависимости от типа солей, их плотности и наличия дополнительных примесей (слизи, гноя, крови).

Причины появления песка в почках достаточно разнообразны. К ним относят:

  1. Травмы почек, в том числе и травмы спины (переломы, ушибы позвоночника и отдельных позвонков)
  2. Врожденные аномалии развития почек, в том числе агенезия (одна почка)
  3. Нарушение обмена кальции я и фосфора вследствие гипофункции или гиперфункции околощитовидных желез
  4. Острые и хронические заболевания мочеполовых органов
  5. Нерациональное питание, чрезмерное употребление алкоголя, (особенно вина и пива), кислой, острой и жареной пищи
  6. Резкий переход на вегетарианские диеты с преобладанием в рационе свежих овощей и фруктов
  7. Хроническая заболевания почек
  8. Сахарный диабет, гиперлипидемия (повышенное содержание в крови жировых частиц)
  9. Облучение
  10. Заболевания костной ткани (остеопороз, остеомаляция), гиповитаминоз витамина Д
  11. Малоподвижный образ жизни, ожирение
  12. Употребление некачественной воды, несбалансированной по химическому составу
  13. Недостаточное употребление жидкости
  14. Переохлаждение, особенно ног и спины
  15. Длительная тошнота, рвота, диарея

Незначительный песок в почках при беременности хоть и является отклонением от нормы, однако не есть поводом для беспокойства. Его появление связано с тем, что внутриутробное развитие ребенка требует полной мобилизации и напряженной работы организма матери, поэтому почки работают в усиленном режиме. Коррекция диеты под контролем лечащего врача поможет в кратчайшие сроки наладить их работу.

[11], [12], [13], [14], [15]

В зоне риска находятся люди, трудовая деятельность которых происходит на сквозняке и в холодных помещениях. Работа на химических предприятиях по производству анилиновых красителей и пестицидов может вызвать заболевания почек в связи с нефротоксическим действием химикатов.

Еще одним фактором риска является вид деятельности, связанный с травматизмом. Профессиональные виды спорта, в частности единоборства (бокс, тайский бокс, карате) могут стать причиной заболевания почек на почве агрессивного механического воздействия.

Лишний вес и ожирение повышают риск возникновения мочекаменной болезни вследствие широкого спектра метаболических нарушений (при сахарном диабете или подагре накапливаются недоокисленные продукты обмена, происходит сдвиг pH в слабокислую сторону, появляются соли кислой мочи).

Наличие в анамнезе заболеваний почек, например пиелонефрита или гломерулонефрита, значительно повышает риск развития почечной патологии даже спустя 10 лет. Песок в почках и пиелонефрит могут указывать на острый воспалительный процесс на почве заражения бактериальной инфекцией, а также грибов рода Кандида.

[16], [17], [18], [19]

Симптомы песка в почках не всегда имеют ярко-выраженную клиническую картину. В начале заболевания больной ощущает симптомы общего недомогания, незначительную слабость, отеки лица по утрам, возможно образование темноватых кругов под глазами.

В процессе развития заболевания появляются первые признаки, четко указывающие на болезнь почек. К ним относят:

  1. Тянущие боли в области поясницы, которые локализуются с обеих сторон или только с одной стороны.
  2. Учащенное или наоборот, уменьшенное мочеиспускание.
  3. Появление характерного осадка в моче.
  4. Изменение цвета мочи не связанное с питанием.

Песок в почках и кровь при мочеиспускании указывают на повреждение стенок органов мочевыделительной системы. Это связано с тем, что некоторые виды солей имеют острые края. Такое состояние чревато негативными осложнениями вплоть до развития анемии.

Обычно мелкий песок, в отличие от камней и крупных кристаллов, не доставляет человеку неудобств.

Камни в почках могут спровоцировать почечную колику. Почечная колика сопровождается сильной болью и дискомфортом. Механизм развития почечной колики связан с нарушением оттока мочи из почки вследствие закупорки е камнем. Это приводит к растяжению почечной лоханки (ее функция — собрать мочу для дальнейшей транспортировки по мочеточнику) и нарушению почечного кровообращения.

Песок в почках у ребенка отличается более выраженной симптоматикой. Чаще всего прохождение песка по мочеточникам и мочеиспускательному каналу сопровождается повышением температуры и болью. Ребенок теряет аппетит, появляются симптомы интоксикации. Мочеиспускание затруднено, ребенок жалуется на неполное опорожнение мочевого пузыря.

При отсутствии адекватного лечения песка в почках развивается мочекаменная болезнь. На фоне потери крови с мочой может развиваться анемия. Нарушение почечного кровообращения приводит к повышению артериального давления. Непосредственно в почке происходит повреждение нефронов, нарушается ее фильтрационная способность, что может стать причиной одного из самых тяжелых заболеваний – ХПН (хронической почечной недостаточности).

Если не соблюдать диету и не сдавать контрольные анализы, то возникнет рецидив, который будет с каждым разом все тяжелее.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика песка в почках проводится инструментальными и лабораторными методами исследования. Окончательный диагноз выставляется после осмотра, сбора анамнеза и диагностики.

Инструментальная диагностика проводится с целью оценки анатомического и функционально-морфологического состояния почек.

При данной патологии наиболее распространенным методом диагностики является УЗИ. Ультразвуковое исследование с разных позиций позволяет как можно точно определить форму, положение, очертание почек, оценить состояние чашечек и лоханок, толщину паренхимы. Именно при помощи УЗИ диагностируют нефролитиаз и солеобразование.

Для дифференциальной диагностики при подозрении на кистообразование или онкологию можно применить более точные методы исследования, например, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Рентгенография для исследования почек практически не используется, так как петли кишки могут искажать контуры на снимке.

Незначительное количество песка не всегда можно увидеть на УЗИ. Поэтому следующим этапом диагностики является лабораторное исследование мочи.

Для общего анализа необходимо собрать утреннюю мочу сразу после пробуждения в специальную баночку. Анализ желательно доставить в лабораторию в течение первых двух часов.

Для диагностики солей лаборант оценивает цвет мочи, проводит микроскопию осадка с целью определения вида солей, клеточных элементов и эпителия. При помощи специальной тест-полоски определяют pH мочи.

Еще один важным анализом является исследование крови на общий анализ и биохимию. Общий анализ крови помогает выявить сопутствующие патологические состояния – воспалительный процесс и анемию. Среди биохимических показателей особое место занимают креатинин и мочевина (диагностика выделительной функции почек), и мочевая кислота (показатель обмена пуриновых оснований).

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

  1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

Читайте также:  Количество мочи для бактериологического анализа

[38], [39]

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 — 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

Профилактика почечных заболеваний заключается в соблюдении диеты, питьевого режима и двигательной активности. Пациент должен избавиться от лишнего веса и ежедневно выполнять легкие физические упражнения.

Каждые полгода необходимо сдавать контрольный анализ мочи, чтобы оценить работу почек. Если песка в почках было очень много, в течение первого года анализ мочи необходимо сдавать каждые 2 месяца.

[40]

источник

Песок в почках (микролитиаз, микроуролитиаз) – начальная стадия почечнокаменной болезни, при которой скапливаются мелкие кристаллы в чашечно-лоханочной системе почек. Сопровождается расстройством мочеиспускания, болезненностью в пояснице, небольшим повышением температуры. Диагноз определяется на основании данных УЗИ малого таза, клинического и биохимического анализа мочи. Комплексное лечение включает несколько направлений – физиотерапию, прием спазмолитиков и диуретиков, коррекцию питания и питьевого режима.

Песок, или микролитиаз, почек – не отдельное урологическое заболевание, а обратимая стадия нефролитиаза (почечнокаменной болезни). Согласно клиническим наблюдениям, микроскопические конкременты обнаруживаются у 70% людей.

Многие пациенты с микролитиазом спрашивают, как выглядит песок из почек. Почечный песок – белково-кристаллическая масса, в которой присутствуют очень маленькие камешки. Он отличается от камней (конкрементов) только диаметром составляющих компонентов. Размер твердых частичек не превышает 0.95 мм, поэтому его трудно выявить, к примеру, на УЗИ.

Причины появления песка в почках кроются в нарушении обмена веществ. Замедление метаболизма щавелевой, фосфорной и мочевой кислот приводит к повышению кислотности мочи. Из-за большого количества соли, кальция, фосфора в почках образуется песок. Со временем микроскопические конкременты трансформируются в камни, что и становится причиной возникновения нефролитиаза.

Микролиты образуются при нестабильности pH мочи. Основной для них служат белковые компоненты, лейкоциты, которые откладываются внутри почек. Со временем эти органические матрицы заполняются молекулами фосфора и кальция, солями мочевой или щавелевой кислоты.

В период вынашивания плода состав крови и мочи у женщины изменяется, что создает предпосылки для скопления песка в ЧЛС. Поэтому беременные должны в течение 1 и 2 триместров наблюдаться у врача.

Формирование песка вызвано теми же внешними и внутренними факторами, что и крупные конкременты:

  • наследственная предрасположенность;
  • расстройства обмена веществ;
  • несбалансированное питание;
  • повышенная активность паращитовидных желез;
  • нарушение барьерной функции печени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические болезни ЖКТ;
  • врожденный дефицит ферментов;
  • воспаление простаты;
  • нарушенное кровообращение;
  • тяжелая физическая работа;
  • дефицит витаминов D, С и А.

Выпадение в осадок солей мочевой и щавелевой кислоты провоцируют патологии мочевыводящей системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз. Микролиты часто обнаруживаются у людей, которые страдают врожденными заболеваниями почек – нефроптозом, оксалозом, цистинозом.

Симптомы при песке в почках у женщин в 84% случаев отсутствуют. Микролиты самостоятельно выводятся из организма вместе с мочой. Первые проявления чаще всего связаны с повреждением мочеточника кристаллами солей. В таких случаях возникают:

  • частые позывы в туалет;
  • тупые боли в пояснице;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение неполноты опорожнения мочевика.

Если пошел песок из почек, следует обратиться к урологу. При микролитиазе повышается артериальное давление, нарушается проходимость мочевыделительных путей. На обратимой стадии нефролитиаза нужно пить больше жидкости. Это поможет вывести песок и мелкие конкременты.

Песок – взвесь из органических и минеральных компонентов, которая еще не трансформировалась в камни. Образование таких примесей в почечных лоханках является первым признаком нефролитиаза.

Песок в почках у мужчин провоцирует жжение или боли при мочеиспускании. Продвижение микролитов по мочевым путям вызывает раздражение слизистой. В зависимости от количества солевых отложений и проходимости мочеточника, пациентов беспокоят:

  • дискомфорт в мошонке;
  • тупая боль в пояснице;
  • жжение в уретре;
  • болезненность зоны над лобком.

Самопроизвольное отхождение песка у женщин обычно не вызывает сильного дискомфорта. Выраженность симптомов растет при обострении цистита и гинекологических болезней.

Дизурия – проблемы мочеиспускания, связанные с раздражением слизистой мочевика или мочеточника, уменьшением их внутреннего диаметра. Если в чашечно-лоханочной системе почек образуется много неорганических осадков, опорожнение пузыря затрудняется.

  • болезненное мочеиспускание;
  • постоянное желание помочиться;
  • чувство неполного опорожнения мочевика.

Если солевые отложения повреждают слизистую мочевыделительных путей, можно увидеть примеси крови в урине.

Скопление белково-кристаллической взвеси в почках не всегда приводит к камнеобразованию. Если она выходит из организма с мочой, конкременты не формируются. В зависимости от химического состава микролитов, урина приобретает темно-желтый или бледно-розовый оттенок.

Как выглядит песок из почек:

  • у 90% пациентов песок приобретает вид мутного осадка;
  • при повреждении слизистой мочевика или мочеточника в моче обнаруживаются небольшие сгустки крови;
  • при воспалении почек в урине появляются гнойные вкрапления.

Гематурия (кровянистые примеси в моче) – явный симптом травмирования стенок мочевыделительных органов. Чтобы предупредить воспаление почек или мочевика, принимают противовоспалительные и антисептические лекарства.

При выходе мелких конкрементов иногда возникают:

  • тошнота и рвота;
  • расстройства стула;
  • боли в промежности;
  • избыточная потливость;
  • повышение температуры до 38°C;
  • бледность кожи.

У пациентов с гипертензией и атеросклерозом повышается почечное давление, из-за чего функции почек нарушаются. Такое состояние опасно задержкой жидкости в организме, отеком конечностей.

Если песок выходит из организма с мочой, сильных болей не возникает. Значительное ухудшение самочувствия – повышение температуры, рези при мочеиспускании, острые боли в пояснице – указывает на закупорку мочевыводящих каналов, воспаление почек или мочевика.

Рекомендуется вызвать на дом врача, если:

  • в моче обнаруживаются примеси крови;
  • боль из поясницы распространяется на промежность;
  • возникает озноб;
  • проступает холодный пот.

Колики – явный признак образования конкрементов. Пациенты постоянно меняют положение тела, чтобы уменьшить болезненные ощущения.

Что делать до приезда врача:

  • помещают больного в горячую ванну;
  • дают ненаркотические анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Кетанов, Ибуклин, Спазмалгон;
  • прикладывают к пояснице грелку.

Теплолечение – основной способ борьбы с почечными коликами. Оно не подходит только при инфекционном воспалении мочевыделительной системы.

Микролитиаз – стадия почечнокаменной болезни, которую можно вылечить. Без терапии со временем белково-кристаллическая взвесь уплотняется, образуя конкременты. Несвоевременное лечение провоцирует такие последствия:

  • острый пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • острая задержка мочи;
  • гипертрофический цистит;
  • уретрит;
  • гнойное воспаление.

Песок вызывает дисфункцию почек, которая выражается в снижении фильтрующей способности. Такое состояние опасно вялотекущей почечной недостаточностью.

Многие пациенты не знают, что у них песок в почках. Более 2/3 из них обращаются к урологу только когда начинаются проблемы с мочеиспусканием. Микроскопические солевые кристаллы можно обнаружить только лабораторными методами. При ультразвуковом обследовании они не выявляются.

Чтобы узнать причину сбоев в работе мочевыделительной системы, врач назначает:

  • биохимический анализ крови, показывающий уровень минералов в сыворотке;
  • общий анализ мочи, по которому определяют степень смещения pH в кислую сторону;
  • УЗИ почек, определяющее камни и наличие воспалительного процесса в ЧЛС.

При выведении с мочой песка выявляются кристаллы солей. В зависимости от типа метаболических сбоев, в них присутствуют кальций, неорганический фосфор, оксалаты и т.д.

Микролитиаз проявляется симптомами, похожими на другие болезни. Если песок образуется в правой почке, болезнь нужно отличить от холецистита и аппендицита.

Чтобы предотвратить прогрессирование нефролитиаза, проводят комплексную терапию. Она преследует несколько целей:

  • купирование симптомов;
  • восстановление обмена веществ;
  • выведение песка и камней из почек.

Лечение включает диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств.

Фармакотерапия – основной метод лечения нефролитиаза. Медикаментозные средства устраняют болезненные ощущения, препятствуют выпадению в осадок солей мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, выводят песок из мочевых путей. При микролитиазе рекомендуется пить:

  • литолитики (Фитолит, Блемарен) – смещают уровень pH мочи в щелочную сторону, что приводит к растворению песка и небольших конкрементов;
  • мочегонные средства (Арифон, Лазикс) – ускоряют выведение песка, убирают отечность и снижают артериальное давление;
  • спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин) – расслабляют гладкую мускулатуру мочеточника, ускоряя выход песка из ЧЛС почек.

Для профилактики камнеобразования применяются фитопрепараты с диуретическим и противовоспалительным действием – Канефрон, Цистон.

Часто медикаментозные способы лечения комбинируют с физиотерапией. Чтобы ускорить выведение песка, прибегают к электростимуляции почек синусоидальным током. Аппаратное лечение нацелено на восстановление кровообращения в пораженных органах, усиление перистальтики мочеточника.

Почечный песок у мужчин опасен закупоркой уретры, воспалением простаты. Физиолечение ускоряет выведение микролитов и предупреждает непроходимость мочевых путей.

Диетотерапия – основной метод лечения нефролитиаза на начальной стадии. Лечебное питание направлено на восстановление метаболизма, кислотно-щелочного баланса и pH мочи. Основу рациона составляет растительная пища и кисломолочные продукты.

  • ограничивают потребление соли до 4 г в день;
  • выпивают до 2.5 л столово-лечебной воды в сутки;
  • полностью исключают алкоголь и фаст-фуд.

При уратах необходимо исключить морепродукты и жирное мясо, при оксалатах – листовые овощи, при фосфатах – продукты с аскорбиновой кислотой. Лечить песок в почках следует не менее 2-3 месяцев. Чтобы избежать рецидивов микролитиаза, диету соблюдают не меньше полугода.

Лечить песок в почках можно (после консультации с доктором) такими фитосредствами:

  • Шиповник. 3 ст. л. измельченных корневищ проваривают 20 минут в 1 л воды. Принимают внутрь по 1/3 стакана утром и вечером.
  • Лимон. В 200 мл кипяченой воды добавляют сок 1 лимона. Выпивают натощак 1 раз в день.
  • Яблоки. 3 крупных яблока с кожурой измельчают на терке. Добавляют 500 мл воды и томят на маленьком огне 30 минут. Выпивают отвар вместо чая три раза в день.

Мочегонные средства ускоряют выведение микролитов по мочевым путям, предупреждают воспаление слизистых.

Средства с лимоном противопоказаны пациентам с синдромом раздраженного кишечника, гастритом и язвой желудка.

Исход микролитиаза благоприятный, если удается устранить нарушения водно-солевого баланса и вывести песок из мочевыделительной системы. Прогноз ухудшается при воспалении почек, формировании крупных конкрементов.

Профилактика мочекаменной болезни нацелена на предупреждение метаболических сбоев. Чтобы избежать образования песка, следует:

  • вести активный образ жизни;
  • употреблять больше растительной пищи;
  • отказаться от вредных привычек;
  • своевременно лечить цистит и пиелонефрит;
  • употреблять до 2 л воды в сутки.

Страдающие микролитиазом почек должны учитывать особенности питания при нарушении метаболизма. Необходимо исключить из рациона кислые фрукты, жирное мясо, специи. Соблюдение профилактических мер предупреждает камнеобразование в почках.

источник