Песок в анализе мочи у кошки

Когда появился песок в мочевом пузыре у кота — это верный признак того, что у животного развивается мочекаменная болезнь, которая представляет серьёзную угрозу для жизни питомца, если срочно не провести лечение. Согласно ветеринарной статистике, каждая 8 кошка болеет мочекаменной болезнью и имеет песок в моче в больше или меньшей степени. Данное заболевание выходит в лидирующие причины смертей, даже у молодых животных в возрасте от 1 до 6 лет, не говоря уже о старых кошках. Мочевой камень образуется из струвитов и оксалатов, которые вначале выделяются как песок, ещё не сформировав камней.

Количество камней, причина которых песок в мочевой системе у кошек, может быть от одного до ста, а иногда и более. Размеры камней также различны: от нескольких миллиметров в диаметра до нескольких сантиметров. Учитывая всю опасность заболевания для кошек, важно своевременно начать лечение уже с того момента, как у питомца появился мочевой песок. Если перехватить начало мочекаменной болезни, то удастся сохранить жизнь своему коту и не допустить, чтобы песок стал причиной образования камней.

Коты страдают от патологии значительно чаще, чем кошки, что связано с особенностями анатомического строения уретры (мочеиспускательного канала), которая у них в отличие от самок, намного тоньше и имеет изгибы. Особенно часто мочевой песок появляется у кастрированных самцов. Основными причинами патологии ветеринарными врачами называются следующие:

Климатические условия. Этот фактор играет очень большое значение в здоровье кошек. Если животное вынужденно постоянно находиться в жаре, то у него происходит повышение концентрации мочевой кислоты, из-за чего фильтрация физиологической жидкости почками серьёзно ухудшается и начинается задержка веществ, способных к формированию камней. В начале у животного отмечается только наличие в моче песка, который выделяется в большей или меньшей степени.
Геохимия. Не меньшее значение, чем климат, имеет и состав воды в месте проживания кота, а также и чистота воздуха. При высокой концентрации в воде известковых солей происходит резкое снижение рН мочи питомца, из-за чего в почках развивается задержка солей кальция, которые и становятся вначале причиной того, что появляется мочевой песок, а после и камни, основной локализацией которых будут почки;
Неправильное кормление питомца. Если кот получает слишком много белков и протеинов (больше, чем ему требуется в сутки по норме), у питомца сильнее, по сравнению с обычной, повышается концентрация мочи. Также развивается мочекаменная болезнь и в том случае, если белков и протеинов слишком мало. Очень важно постоянно поддерживать правильный баланс питательных веществ в корме животного.
Недостаток витаминов. Из-за того что в организме кота в малом количестве присутствует витамин А, начинается патологическое изменение в клетках эпителия, вследствие чего он не может полноценно выполнять свои функции и правильно продвигать твёрдые частицы в моче. Они оседают в мочевыделительной системе до тех пор, пока не укрупнятся до состояния песка, после чего выделяются частично с мочой, а частично уплотняются в камни.
Гормональные нарушения. В том случае если кот страдает от нарушений в работе паращитовидных желёз, в его организме постоянно скачет уровень солей кальция, из-за чего концентрация мочи резко возрастает и образуется песок, который будет выделяться с мочой животного. При отсутствии своевременных мер развивается полноценная мочекаменная болезнь, с образованием песка и мочевых камней.
Нарушения в анатомическом строении мочевыделительной системы. Не часто встречаются случаи, когда у кота имеют место патологические особенности в строении мочевыделительной системы, из-за которых в ней в некоторой степени застаивается моча. Постепенно твёрдые частицы в её составе оседают, и появляется мочевой песок, который при последующем мочеиспускании вымывается. При закупорке мочеиспускательного канала у котов возникает острая задержка мочи.

В результате каждый раз, как кот справляет нужду, в лотке обнаруживается мочевой песок. Как правило, в такой ситуации не возникает камней, и состояние не требует лечения. Диагностироваться нарушение может исключительно ветеринарным врачом. Самостоятельно выявить эту особенность невозможно.

Болезни желудка и кишечника. При них нарушаются многие обменные процессы в организме, и из-за этого у кошки резко меняется состав мочи. Она становится чрезмерно концентрированной и содержит лишние соли, которые не могут полноценно выделяться и образуют песок, выходящий с мочой. При такой ситуации для предупреждения появления мочекаменной болезни необходимо лечение не только мочевыделительной, а и пищеварительной системы.
Наследственная особенность. У некоторых животных неправильный состав мочи передается генетически, и тогда мочевой песок появляется особенно рано. Контроль состояния питомца, если кошке приходится страдать из-за наследственной проблемы, требуется постоянный.
Вирусные и бактериальные инфекции мочевыводящих путей. На их фоне развивается активный процесс налипания кристаллов солей и образования песка. В результате с мочой начинает выделяться мочевой песок, который не может остаться незамеченным внимательным хозяином. В такой ситуации важно пролечить животное и устранить причину, по которой появился песок.

Вне зависимости от того из-за чего появился песок в мочевой системе у кошки и произошло его выделения вместе с мочой, животное надо показать ветеринарному врачу и провести полноценную терапию, которая поможет спасти питомца.

Определить причину проблемы и назначить качественное лечение может только квалифицированный ветеринарный врач, проанализировав каждый симптом и проведя анализы. Для диагностики применяются сразу несколько методов. Выбор их зависит от состояния животного и возможностей ветеринарной клиники. Также бывают случаи, когда уже часть процедур позволяет понять, что вызвало песок в моче, и значит можно не продолжать дальнейших анализов и исследований. Чаще всего при болезни проводятся такие диагностические мероприятия:

пальпация – она позволяет выявить наличие крупных камней в мочевом пузыре, из-за которых застаивается моча и в ней появляется песок. В такой ситуации песок — это только симптом опасного состояния кота. Лечение животному требуется срочное и не редко хирургическое, при котором будет удалён камень и, если надо, поставлен катетер;
анализ мочи – может быть использован экспресс тестер или общий анализ, который проводится в лаборатории. Всё зависит от возможностей клиники и мнения ветеринарного врача. И в том, и в другом случае результаты будут достаточно информативными, чтобы понять, отчего появился мочевой песок;
УЗИ – помогает обнаружить присутствие камней и песок;
классический рентген;
контрастный рентген – показан, если идёт кровь из мочевого пузыря или выходит песок.

Крайне редко показано проведение общего анализа крови и биохимии крови. По результатам диагностических мероприятий ветеринарный врач определяет то, какое лечение животному требуется. Очень важно точно отличить мочекаменную болезнь от цистита, который во многом в острой форме схож с первой патологией. Ветеринары часто сталкиваются с наличием песка и камней в органах мочеполовой системы кошек и потому могут сразу выявить проблему.

Для того чтобы защитить своего кота от проблем со здоровьем и снизить риск появления мочекаменной болезни, следует помнить о простых правилах профилактики. Основными методами предупреждения болезни являются:

постоянное наличие в поилке чистой и свежей воды;
контроль веса питомца и недопущение развития у него ожирения, которое станет причиной гормональных нарушений и изменения состава мочи;
правильное кормление с подбором таких продуктов, в которых оптимальное количество белков и протеинов;
поддержания здоровья пищеварительной системы и незамедлительное устранение запоров при их возникновении;
предупреждение длительного воздействия на животное высоких температур.

Профилактика позволяет с высокой эффективностью предотвратить появление проблем с мочевыделительной системой и образованием песка и камней в мочевом пузыре у кошки и сохранить её здоровье. Если в моче питомца замечен песок, требуется незамедлительно принять меры по устранению причин, вызвавших это явление.

источник

Коты подвержены заболеваниям почек и мочевыводящей системы, поэтому каждый хозяин может столкнуться с необходимостью собрать мочу у кошки для анализа.

Ветеринар не задумываясь выпишет направление на исследование, но часто владельцы испытывают затруднения при сборе образца.

Существует несколько способов получить пробу мочи у кошки.

Если необходимо сдать мочу на бактериальный посев, то единственный верный способ — это забор методом цистоцентеза. Говоря проще — через прокол (пункцию) мочевого пузыря. Процедуру выполняет ветеринарный врач с помощью стерильного шприца.

Хотя владельцы могут опасаться проникновения иглы в брюшную полость любимца, цистоцентез — безопасная и простая процедура, которая выполняется без анестезии. Если врач затрудняется найти мочевой пузырь (малое наполнение, напряжение брюшной стенки, сильное ожирение ), вкол производят под контролем датчика УЗИ.

Сбор мочи через уретральный катетер актуален для самцов, а вот кошечке поставить катетер крайне затруднительно (необходим общий наркоз). Эта методика проигрывает цистоцентезу по всем параметрам:

постановка катетера может быть болезненна, некоторым котам требуется общий наркоз;
катетер служит воротами для инфекции и дополнительно раздражает уретру, вызывая воспаление.

Но катетеризация бывает необходима сама по себе — когда кот не может помочиться (уретра забита пробкой, песком или камнем). Тогда можно послать мочу, взятую через катетер на анализ — если в ней не слишком большая примесь крови.

Когда мочу требуется сдавать несколько раз подряд (например, чтобы оценить результат лечения антибиотиками), владельцы делают это дома самостоятельно.

Моча должна быть без посторонних включений (наполнитель, шерсть, грязь);

Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов (поэтому придется караулить питомца и ждать, когда тот пописает);
Объем не меньше 5 мл, а лучше — от 20 мл.

В зависимости от привычек кошки возможны два варианта:

Если кот привык ходить на лоток с решеткой или не возражает против того, чтобы пописать разок в лоток без наполнителя — проблем никаких. Достаточно тщательно вымыть решетку и корыто и обдать кипятком. Нельзя использовать сильнодействующие моющие средства, достаточно соды или хозяйственного мыла, после чего емкость нужно тщательно прополоскать и высушить.

Сразу после мочеиспускания мочу собирают шприцом без иглы или просто переливают в стерильный контейнер для анализов.

Если кошка не может сходить в туалет, не порывшись в нем, приходится идти на ухищрения. Лоток подготавливается так же, как в предыдущем случае. Затем нужно сделать его привлекательным для кота.

Самый простой вариант — купить специальный «Набор для сбора мочи». Это пластиковые гранулы, имитирующие наполнитель, но не впитывающие жидкость. Для того, чтобы наполнить лоток понадобится не меньше 3-х пакетиков, но и использовать гранулы можно многократно (вымыть в дуршлаге, высушить, убрать до следующего раза).

Если подобных наборов нет в продаже, можно использовать пенопласт, разделив его на шарики, мелкий керамзит или аквариумные камушки — любой материал, который не будет впитывать мочу.

Можно также попробовать сделать ямку в привычном наполнителе и застелить его пищевой пленкой. Если кот пописает, моча скопится в углублении и ее легко можно будет собрать шприцом. Главная сложность — выгнать пациента из лотка до того, как он начнет копать.

Некоторые владельцы кошек — настоящие волшебники: они приучают питомца ходить на настоящий унитаз или же в ванну. И на самом деле это не является проблемой в плане сбора мочи — достаточно повторить фокус с пищевой пленкой/полиэтиленовым пакетом. Пленкой (с углублением!) закрывается слив, можно закрепить ее на скотч.

Канал «Зверополис» желает вашим питомцам крепкого здоровья!

источник

Принято считать, что от камней в почках и мочевом пузыре страдают исключительно старые, кастрированные коты. Да, частота этих заболеваний у них и в самом деле выше, но на практике уролиты порой встречаются даже у совсем молодых животных. Впрочем, чем кот моложе, тем выше вероятность обнаружения у него не камней, а песка. Важно понимать, что песок в мочевом пузыре может быть как самостоятельным «заболеванием», так и следствием разрушения камней в почках.

Песок в органах мочевыделения представляет собой нерастворимые соли, образовавшиеся на фоне (как правило) различных нарушений водно-солевого обмена. Так как он не подвергается (по понятным причинам) водной и ветровой эрозии, грани песчинок ломаные и острые. Более чем в 70% случаев размер их очень неоднороден.

Связаны ли камни в почках и песок в мочевом пузыре? Как ни странно, но прямой взаимосвязи нет. Если есть камни в почках, совсем не обязательно, что в мочевом пузыре появится песок. То же самое – когда в полости органа уже есть «посторонние примеси», они вовсе не означают, что в почках будут камни.

Мы уже говорили, что взаимосвязь в таких случаях может быть одна – бывает, что песок в мочевом пузыре косвенно указывает на разрушение почечных камней. Зато с заболеваниями мочеполовой системы все эти патологии связаны непосредственно. Дело в том, что и камни, и песок сильно травмируют нежную слизистую органов. Из-за этого быстро развивается воспаление, намного выше вероятность развития патогенной микрофлоры. Отчего вообще может появиться песок в мочевом пузыре у кошек?

Сегодня существует несколько теорий, объясняющих это явление. Наиболее распространенная – теория кристаллического осаждения. Она предполагает, что в моче повышается содержание определенных веществ до уровней, когда они начинают выпадать в осадок (перенасыщенный раствор). Как правило, происходит это из-за неправильного кормления, но иногда корень всех бед кроется в имеющихся патологиях мочевого пузыря или почек. Кроме того, насыщенность мочи солями напрямую зависит от количества и качества получаемой животным воды. Известно, что в регионах с излишне высоким dH, люди болеют мочекаменной болезнью в несколько раз чаще. Их домашние питомцы – тоже. Так что причины явления довольно обыденны.

Итак, из перенасыщенной мочи начинают «выпадать» кристаллы нерастворимых солей. Их острые грани царапают и раздражают стенку мочевого пузыря, отчего последняя в несколько раз быстрее начинает секретировать слизь (для защиты). Постепенно мельчайшие кристаллики склеиваются, образуются песчинки.

Если врачебной помощи животному не оказывается, постепенно формируются камни. Впрочем, до появления уролитов дело доходит далеко не всегда: или на страдания питомца все же обращают внимание хозяева и отводят его к ветеринару, или же он погибает от болевого шока/вторичной инфекции.

В течении какого времени происходит формирование песка? Все зависит от его химической природы и характеристик питания животного – в редких случаях процесс занимает пару недель, но чаще для этого требуется месяц-другой. Кроме того, темпы накопления песка переменные. Опять-таки, они зависят от содержания кота, его питания, наличия/отсутствия семенников (было животное кастрировано или нет) и т.д.

Симптомы наличия песка разнообразием не отличаются: в моче появляется кровь, питомец с большими сложностями мочится, причем процесс доставляет ему сильнейшую боль. Кровь в урине появляется из-за того, что острые песчинки, трущиеся о стенку мочевого пузыря, буквально разрывают как саму слизистую, так и прочие слои. Не менее опасна дизурия (когда моча вообще не выделяется, или за час выходит пара капель). Она может начаться от воспаления и набухания стенок мочевого пузыря (или уретры).

Кроме того, при мочекаменной болезни нередки сильные спазмы, из-за которых мочеточники полностью пережимаются, вследствие чего животное не может помочиться. Интересно, что у животных эту патологию замечают намного быстрее, чем если бы сравнивать с людьми. А причина проста – кошки не могут наесться обезболивающих таблеток, а потому клиническая картина проявляется ярко и весьма характерно.

Впрочем, непроходимость уретры чаще бывает вызвана скоплениями песка, которые просто перекрывают просвет органа. Процесс этот крайне болезненный. Чаще всего закупорка уретры наблюдается у котов (из-за особенности строения мужской мочеполовой системы).

Опасность этой патологии даже не в страшной боли, испытываемой котом. Мочевой пузырь, разумеется, может сильно увеличиваться в объемах, но его запас прочности далеко не безграничен. Если не «пробить засор», дело закончится его разрывом. Как правило, в таких случаях животное погибает от болевого шока и внутреннего кровотечения. Особенно опасен песок в мочевом пузыре у кошки, собирающейся стать матерью: из-за увеличившейся матки места в брюшной полости практически не остается, мочевой пузырь сильно пережимается, в результате чего имеющиеся в нем уролиты наносят серьезный ущерб организму.

При постановке диагноза нужно всегда иметь в виду, что воспалительные заболевания мочевого пузыря у кошек (дающие такую же клиническую картину) встречаются куда чаще, а потому их нужно отличать от мочекаменной болезни. Для этого используются различные диагностические методы, доступные в условиях хорошо оснащенной ветеринарной клиники.

Предположить факт обструкции мочевого пузыря песком довольно легко, так как раздутый орган отлично прощупывается при пальпации. Проблема в том, что песок так не обнаружить, даже крупные камни далеко не всегда могут быть замечены при простой пальпации (если только это не очень опытный профессионал).

Именно по этой причине для обнаружения инородных тел пользуются рентгенографией или ультразвуковым исследованием органа. При появлении болезненного мочеиспускания, крови в моче, любых других проблем с мочеиспусканием, необходимо срочно проверить мочевой пузырь вашего питомца любым из этих способов. Но и здесь не все так просто.

В некоторых случаях минеральный состав образований таков, что легко пропускает и ультразвук, и рентгеновские лучи, так что врач физически их не видит. Выход просто – животному посредством катетера вводятся в мочевой пузырь специальные контрастные препараты, «подсвечивающие» камни и песок при просвечивании органа рентгеном.

Существует две возможности лечения. Самый очевидный выход – прооперировать животное и хирургически удалить песок из его мочевого пузыря. Как правило, именно операция – наиболее адекватное и действенное лечение. Особенно это справедливо в случаях обструкции уретры и непроходимости мочи. Но и здесь есть проблемы. В частности, если кот страдает от иных заболеваний в это же время, проводить операцию может быть опасно.

В этом случае можно прибегнуть ко второму варианту – постепенному растворению песка с помощью специальной диеты. Это может быть хорошим вариантом в случае со старыми котами, которых уже нельзя оперировать, но метод имеет три довольно серьезных недостатка:

Диета неэффективна против некоторых видов песка. Если нет возможности получить образцы нерастворимых солей непосредственно из мочевого пузыря, стоит предпочесть проведение операции.

Это медленно. Так, на растворение крупных песчинок могут уйти многие недели, а ведь состояние животного в это время улучшаться, точно не станет! Высок риск обструкции уретры, смерти от сепсиса или разрыва мочевого пузыря.

Не все кошки вообще едят нужные продукты. Лечебное питание не слишком вкусно. Если же давать питомцу что-то помимо него, толку от такой терапии не будет вовсе.

Возможно ли предотвратить мочекаменную болезнь? Профилактика возможна во многих случаях. Известно, что песок в мочевыводящей системе может быть образован, как правило, четырьмя видами солей. Для каждой местности характерен какой-то определенный тип, а также известна причина, по которой может образоваться песок. Так что владельцам животных стоит заранее консультироваться с опытным ветеринаром на предмет подбора оптимальной диеты для своего питомца. Если вовремя исключить из рациона последнего некоторые виды продуктов (рыбу, например), можно уберечь своего любимца от серьезных проблем.

источник

Существует несколько способов получить пробу мочи у кошки.

постановка катетера может быть болезненна, некоторым котам требуется общий наркоз;
катетер служит воротами для инфекции и дополнительно раздражает уретру, вызывая воспаление.

Моча должна быть без посторонних включений (наполнитель, шерсть, грязь);

Пробу нужно доставить в лабораторию в течение 2 часов (поэтому придется караулить питомца и ждать, когда тот пописает);
Объем не меньше 5 мл, а лучше — от 20 мл.

В зависимости от привычек кошки возможны два варианта:

Канал «Зверополис» желает вашим питомцам крепкого здоровья!

источник

Дано: здоровый кот 2 лет, некатрированный, питался всю жизнь печеньем Hills. В субботу обнаружен песок в мочевом пузыре (узи плюс анализ мочи), тип кристаллов — оксолаты, Ph=5, крови и инфекции нет.

Прописано: Hills c/d и два ветеринарных лекарства (французские). Одно — при для облегчения выведения мочи при циститах и МКБ (и прочих заболеваниях мочеполовой системы), другое — сузпензия (для собак, кстати!) при мышечных спазмах.

Вопросы:
1. Откуда мог взяться песок? Что я делала неправильно при кормлении? Могут ли быть другие факторы?

2. Кастрировать ли кота? Разведением мы тут заниматься не планируем (место действия — Франция, кот в разведении был), но кастрация увеличивает риск МКБ.

3. Достаточно ли этого лечения? Может, стоит еще о чем-нибудь посоветоваться с ветеринаром?

4. Сейчас кот ходит на горшок по-маленькому 2 раза в сутки, но обильно. Достаточно ли сейчас этого? В перерывах между пописами живот (там, где мочевой пузырь) не большой, но очень уж упругий.

5. На что еще нужно обратить внимание при лечении и дальнейшем уходе? Следующий визит, если ничего не случится, намечен на через месяц.

Hills c/d. Вы уверены? Этот тип корма является профилактическим для струвитного типа МКБ с повышенной кислотностью, но отнюдь не для оксалатного.
Вот, первый в списке http://www.kitty.ru/Eat/Korma/Hills/HILLS1.htm

1. Факторов риска МКБ существует множество, включая наследственность, неправильное кормление (обычная стандартная диета, пусть и Хиллс, предназначена для некоей среднестатистической кошки, конкретному коту она может не подходить, стрессы, недотрах и тыды. Так что сказать с уверенностью, отчего случился Ваш случай — невозможно.

2. Если мкб была спровоцирована недотрахом, то кастрация поможет быстрее вывести кота в ремиссию и стабилизировать ситуацию при правильном кормлении.

Еще вопрос. Ветеринар говорил, конечно, что образование этого типа камней нетипично, но.

Если нормальный уровень кислотности 6,5-7, а у кота моего — 5, при этом анализ показал оксалаты — где ошибка? Не поэтому ли выписан c/d, повышающий, как я поняла, кислотность мочи?

Да, оксалаты встречаются реже струвитов, но встречаются.

Все правильно, рН 5 — кислая, камни оксалаты.
c/d используется для снижения кислотности мочи, из области 8-8,5 (щелочная, камни струвиты) в нейтральную область.

1. Он мог взяться по причине тог, что кот болен МКБ, и только. Ошибки в кормлении провоцируют болезнь, но настоящая причина развития МКБ, скорее всего, генетическая. И владелец не виноват.

2. В момент обострения кастрировать нельзя. При кастрации в момент ремиссии нужно иметь в виду, что может быть обострение и ухудшение, и не кастрировать кота перед собственными поездками, перед большими праздниками, и так далее.
На связи должны быть врачи.

3. В данный момент, если кот может безболезненно писать, вероятно, лечения достаточно. Но такой кот должен сдавать мочу и постоянно контролироваться. Курс лечения и диета могут меняться.
Первое время сдают мочу минимум раз в месяц, при устойчивой ремиссии раз в несколько месяцев. Периодически производится УЗИдиагностика.
Исходя из данных, сохраняется или меняется диета.
Но полностью вылечить кота или раз и навсегда скомпенсировать его каким-от одним кормом, к сожалению, не получится.

4. Если моча нормальной плотности (в анализе есть пнкт «плотность» — то вариант нормы. У врача или опытного владельца можно научиться определять наполнение мочевого пузыря кота, это не очень сложно, потому что живот — не показатель. А «руками» Вы сможете определять и быть уверенными, как идут дела и полностью ли кот выписывается.

5. Главное — смотреть, как и в каких объемах кот писает, и не дотягивать до момента, когда у кота уже большие трудности и он не мочился более суток, либо писает по капле и очень беспокоиться. Идти к врачу при малейшем изменении.

источник

Мочекаменная болезнь (МКБ) у кошек, другое название уролитиаз – это наличие камней (уролитов) или песка в органах мочевыделительной системы: почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра. Количество камней может сильно отличаться – от 1 до 100, различны и их размеры – от просяной крупинки до грецкого ореха. Уролитиаз наряду с заболеваниями сердца, опухолями и травмами является одной из основных причин гибели животных.

Мочекаменная болезнь может быть и у кошек и котов. Чаще возникает у котов из-за строения мочеиспускательного канала (узкий и изогнутый в виде буквы «S»).

животные с избыточным весом;
кастрированные коты;
длинношерстные породы;
нестерилизованные кошки.

Стерилизованные кошки болею реже, нестерилизованных и тех, у которых течка не заканчивается беременностью. У самцов наоборот – мочекаменная болезнь у кастрированных котов встречается чаще, чем у некастрированных. Считается, что ранняя кастрация меняет гормональный фон, а это служит, провоцирующим фактором изменения обмена веществ, и приводит к сужению мочеиспускательного канала.

Средний возраст возникновения МКБ – 6-7 лет.

Диагностируют заболевание, когда камни в почках у кота или мочевом пузыре уже сформировались. У котов болезнь начинает проявляться покраснением мочи (от крови) и затем проблемами с мочеиспусканием. Диагноз подтверждается УЗИ.

У заболевания нет единственной причины. Основная фактор развития МКБ – высокая концентрация солей в моче. На выделение солей в свою очередь влияют кормление и протекание обменных процессов в организме.

В основном мочевые камни у кошек представлены двумя видами:

Именно эти два вида играют основную роль в развитии МКБ у котов. Сейчас их распространенность одинакова.

Отмечено, что мочекаменная болезнь у кошек чаще встречается струвитного типа, в то время как у котов в 70% определяют оксалаты.

Все чаще случаи, когда при нейтральной кислотности мочи образуются одновременно и струвиты и оксалаты. Излечить смешанный тип болезни гораздо сложнее.

Есть другие виды уролитов:

ксантины;
цистины;
апатиты;
ураты;
пирофосфаты калия и магния.

Диагностика и лечение этих видов такие же, как и при струвитах и оксалатах.

В формировании струвитов или фосфатов участвуют соли фосфора. Струвитные камни обычно имеют форму круга, овала или четырехгранника. В основном локализуются в мочевом пузыре.

Основные предрасполагающие факторы образования конкрементов:

Кормление. Питание, в котором преобладают продукты с высоким уровнем магния и низким содержанием белка и жира, способствует формированию уролитов. Добавки, подщелачивающие мочу, низкая калорийность корма и незначительное содержание влаги повышают риск заболеть.
Инфекционные заболевания. Струвиты, вызванные инфекцией, встречаются редко и больше у котят (до 1 года) и пожилых животных (старше 10 лет).
Возраст, пол, породная принадлежность. Кошачьи породы с длинной шерстью такие как персидская, гималайская, ориентальная, рэгдоллы имеют предрасположенность к уролитиазу. И наоборот, у русской голубой, сиамской, абиссинской, бирманской кошек МКБ струвитного типа встречается гораздо реже.
Образ жизни. В зоне риска животные с лишними килограммами, кастраты, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие мало жидкости. Отмечено, что коты, имеющие постоянный доступ к улице, реже страдают от МКБ.

По средним показателям струвиты в моче у кота образуются в возрасте 2-6 лет.

Чтобы сформировались струвиты должно соотнестись 3 условия:

Основная причина – высокий уровень концентрации в моче компонентов, входящих в состав камней (магний, фосфат, аммоний). Чем выше уровень, тем быстрее идет формирование уролита.
Струвиты в моче образуются если есть основа (ядро), вокруг которой скапливаются песок и кристаллы. По ряду наблюдений слущенные клетки эпителия, бактерии, нитки от шва (в случае перенесенной операции) могут служить такой основой.
Кислотность мочи. Струвиты чаще образуются в щелочной среде (уровень рН больше 7). Снижается риск формирования камней при рН меньше 6,4. Такая кислотность способствует растворению уже имеющихся конкрементов. Однако кристаллы или камни обнаруживаются и в нейтральной среде. Поэтому подведение мочи к нейтральному или кислому уровню не может быть единственным средством, способным вылечить уролитиаз.

Процесс образования уролитов при МКБ, если он начался идет очень быстро. В противном случае кристаллы вымывались бы мочой и не успевали превращаться в камни.

Оксалатные камни состоят из солей кальция и имеют неправильную форму с острыми гранями. Образование оксалатов происходит при кислой моче и повышенном содержании кальция. Последнее связывают с эндокринными заболеваниями или приемом препаратов кальция. Риск возникновения повышается если домашний питомец употребляет продукты с низким уровнем калия и натрия и промышленные корма низкого качества.

Отмечается предрасположенность к оксалатному типу мочекаменной болезни у котов следующих пород:

персидская;
гималайская;
британская короткошерстная;
шотландская вислоухая;
рэгдолл.

Чаще оксалатные камни диагностируются в возрасте после 7 лет.

При подозрении на мочекаменную болезнь у котов симптомы и лечение зависят от ряда факторов:

места расположения камня;
как долго он находится в органе;
тип конкремента;
наличия сопутствующих заболеваний.

Почечный камень располагается в почках и/или мочеточниках (нефролитиаз). У кошек данный вид заболевания бывает в 5% случаев, проходит бессимптомно или проявляется следующими признаками:

болезненность при прощупывании в области почек;
лихорадка;
кровь в моче;
поникшее состояние;
потеря аппетита;
кошка может избыточно вылизывать в зоне почек.

Однако эти признаки не являются характерными только для МКБ. У животного могут быть отмечены учащенное и затрудненное мочеиспускание, неутолимая жажда, потеря веса, рвота, слюнотечение. Поэтому для постановки диагноза нужно делать рентген почек.

Если произошла закупорка мочеточника одной почки, то для кошек характерно поражение и второй почки – развивается почечная недостаточность.

Если камни в мочевом пузыре у кота не закупоривают уретру и не имеют острых граней, то длительное время они не дают о себе знать. Очень часто образования обнаруживаются случайно при диагностике другого заболевания. Особенно это касается струвитов, имеющих гладкую поверхность. Так гладкий уролит диаметром 2 см может никак не проявлять себя и не беспокоить питомца. Оксалаты имеют неровную поверхность, трутся о слизистую, что приводит к ее раздражению и воспалению.

Если симптомы мочекаменной болезни и проявляются, то часто хозяин их не замечает так как кошки предпочитают ходить в лоток в уединении.

Первые признаки, по котором можно понять, что у кошки проблемы:

визиты в туалет участились;
стал мочиться в неположенном месте;
моча окрашена из-за попадания крови;
заметен дискомфорт у животного во время мочеиспускания;
коты начинают активнее вылизывать гениталии, чтобы облегчить поход в туалет.

Признаки мочекаменной болезни у кошек могут периодически появляться и пропадать. Однако без лечения насовсем они не исчезнут.

Поводы обратиться к ветеринару:

Повышается частота походов в туалет, а порция мочи маленькая, может выделяться только капля за каплей. Кошка практически не выходит из туалета. Принимает неестественные позы, горбится.
Позывы к мочеиспусканию вызывают боль.
Хорошо заметна кровь в моче.
Сильная, неестественная жажда.
Резкое похудение.
Угнетенное состояние.

При тяжелой форме МКБ происходит полная закупорка уретры (мочеиспускательного канала). Конкремент или пробка, состоящая из множества кристаллов, перекрывают канал, котик не может сходить по-маленькому.

У кошек полной непроходимости уретры не бывает, только у котов.

Из-за застоя мочи и повреждения слизистой пузыря камнями может возникнуть воспаление и распространение инфекции на почки. Начинается рвота, появляется густая, тягучая слюна в уголках рта, развивается почечная недостаточность, обезвоживание, отравление организма, могут проявляться судороги и развиться кома.

Если в течение первых 2 суток не принять меры, закупорка уретры в 80% случаев приводит к смерти кота.

Врачу важно определить на какой стадии развития находится мочекаменная болезнь у кота, чтобы выбрать правильное лечение.

При конкрементах, локализующихся в почках, высокие результаты показывает рентген. Определение камней методом УЗИ менее точное, но ультразвуковое исследование имеет преимущество – можно обнаружить другие патологии в развитие почек, например, увеличение лоханки или расширение мочеточника. Камни в мочеточнике или лоханке приводят к их закупорке и расширению. Точность диагностики повышается если делают и рентген, и ультразвук.

Если эти методы не позволяют распознать уролиты прибегают к МРТ (магниторезонансная томографии) или ЧАП (чрезкожная антеградная пиелография), когда в область лоханок вводят контрастное вещество. Врачу важно исключить такие заболевания как гидронефроз (расширение лоханки или водянка почки) и хроническую патологию почек.

Посев и анализ мочи на наличие кристаллов, рентген позволяют предположить вид конкрементов.

Наиболее точно наличие камней диаметром более 3 мм в мочевом пузыре определяет рентген. Мелкие уролиты обнаруживаются с помощью цистографии – введения в орган через катетер специального красящего вещества. Исследования необходимы, чтобы исключить другое заболевание – идиопатический цистит. Этот недуг проявляется как правило в более молодом возрасте – 1-2 года. Поэтому при проблемах с опорожнением у взрослого животного врач скорее заподозрит камни, а не цистит.

При тяжелом состоянии кошки врач может пальцами прощупать увеличение органа и наличие в нем камня. Это может определить даже владелец пальпируя кошку в области живота. При множественных мелких камнях может проявиться при пальпации характерный хрустящий звук.

Проводится также исследование мочи. Но оно не дает полную информацию. Анализ может показать, что в урине содержатся кристаллы, и определить ее кислотность. Однако песок в мочевом пузыре не означает, что есть конкременты. И чаще всего обнаруженный песок не соответствует типу камня. Чтобы определить какой вид камней требуется их исследование в лаборатории, но это возможно после извлечения.

Кроме того, сбор анализа мочи может быть затруднен и материал необходимо изучить сразу после сбора. Остывший биоматериал может показать ложный результат.

Как собрать мочу на анализ правильно:

Полностью очистить лоток от наполнителя, тщательно помыть. Желательно собрать 3, в идеале 5 мл мочи.
Если животное отказывается писать в непривычный пустой лоток, можно воспользоваться специальными гранулами или песком для сбора. Гранулы напоминают наполнитель, но не впитывают жидкость. Такую функцию, например, выполняет гидрофобный песок Kit4Cat.

Уролитиаз у кошек сложно поддается терапии. Как медикаментозное, так и хирургическое лечение МКБ имеет много осложнений. Животное редко, когда выздоравливает полностью.

Почечные камни лечатся только в таких случаях:

провоцируют проблемы с оттоком мочи;
вызывают боли;
достигли крупного размера и деформируют орган.

При струвитах в почках рекомендовано их растворение специальной диетой и медикаментозно. Это длительный процесс. Оксалатные камни не растворяются. Попытка их растворить всегда неудачна.

Консистенцию конкрементов в мочеточнике изменить не получится. Для этого их нужно продвинуть в мочевой пузырь, чтобы они были окружены мочой. Поэтому в случае закупорки мочеточника проводится увеличение его просвета с помощью стента. Второй метод – удаление эндоскопом.

Лечение мочекаменной болезни у котов начинают с назначения диуретиков – препаратов, повышающих скорость образования мочи. Это нужно чтобы продвинуть камень из почек в мочевой пузырь. Однако после такой терапии 75% животных нуждаются в операции.

Хирургическое лечение проводится разными вариантами:

Удаление части мочеточника.
Рассечение стенки мочеточника.

У кошек операция нередко заканчивается осложнениями. Наиболее распространенное – это подтекание мочи, что может привести к частичному или полному нарушению её оттока.

В самом крайнем случае врачи решаются удалять почку. При этом важное условие –вторая почка должна работать нормально.

Дробление камней у кошек не проводится. Оксалаты плохо поддаются воздействию, а при увеличении потока энергии повреждаются почки и мочеточники животного.

После лечения, чтобы избежать рецидивов камни исследуются, в зависимости от их типа даются рекомендации. Основная мера профилактики – это поддержание уровня кислотности мочи в диапазоне 6-6,5 рН. Тем не менее у трети животных уролитиаз возникает вновь.

В ряде случаев мочекаменка может не проявлять себя. И если уроконкременты были обнаружены случайно, то требуется регулярное наблюдение за ними с помощью рентгена.

При обнаружении первых симптомов МКБ необходимо обратиться к врачу. Если анализы дают возможность предположить струвиты в моче у кошки, возможна подкисляющая диета и препараты, разрушающие конкременты.

Оксалаты и другие камни в мочевом пузыре у кошки, содержащие кальций не растворяются ни при лечебном кормлении, ни от лекарства. Единственный способ лечения мочекаменной болезни у кошек оксалатного типа – хирургический.

При подозрении на закупорку уретры, особенно если кот не может сходить в туалет в течение 6-8 часов, испытывает боль, нужна экстренная помощь. Первое чем можно помочь – это устранить спазм и дать обезболивающую таблетку или сделать укол (Но-шпа, Папаверин). Дальше кот должен лечиться только в клинике.

Камень в уретре лечить можно несколькими способами:

При острой задержки мочи первостепенная задача – освободить пузырь от содержимого. Сделать это можно только в условиях клиники с помощью катетеров. При катеризации проводится местное или общее обезболивание. В некоторых случаях требуется промывание канала, чтобы протолкнуть кристаллы назад в мочевой пузырь. Если отток нормализовался, то в последующем все сводится к профилактике рецидива. Назначаются препараты, которые расслабляют уретру, чтобы улучшить отток мочи без катетера (препарат Корнам). Катеризация позволяет продвинуть или разбить уролит, но считается опасным. Катетер часто травмирует слизистую, заносит инфекцию.
Проталкивание камня из канала в пузырь. Проводится под наркозом или действием сильных успокоительных. Через живот в пузыре делается прокол для выхода мочи через трубку. С помощью катетера, шприца и солевого раствора каменистое образование из уретры проталкивается обратно в пузырь. У котов не применяется.
В случае мелких уролитов у самок проводится промывание мочевого пузыря.
Разрушение, дробление камня. Чаще используется лазер. Процедура делается преимущественно у самок.
Массаж – показан при образовании песчанных пробок.

После того как мочеиспускание восстановлено, первые дни коту необходимы капельницы для восстановления состояния, увеличения оттока мочи и устранения интоксикации. В течение 2 недель прописывают противовоспалительные препараты и антибиотики, если повышена температура и есть признаки инфекции. Уколы коту при мочекаменной болезни делают если есть кровь после восстановления мочеиспускания.

Когда конкременты нельзя растворить, их очень много или они большие, удаление камней из мочевого пузыря проводится методом его вскрытия. В тяжелом состоянии, когда камни большие и они не проходят обратно в мочевой пузырь катетер оставляют на некоторое время или делают цистостомию (полосная операция, при которой разрезают мочевой пузырь). При повторном возникновении проблемы делают искусственную уретру (цистостому).

После восстановления предписана пожизненная диетотерапия лечебными кормами и регулярное наблюдение в ветклинике.

Гораздо важнее хирургического медикаментозное лечение, позволяющее растворить камни. Цель препаратов – изменить химический состав мочи. Понизить уровень тех химических компонентов, из которых формируется камень. При недостатке таких компонентов песок или уролит растворяется. Удачнее всего происходит рассасывание конкрементов, расположенных в мочевом пузыре, потому что они постоянно находятся в жидкой среде.

Кроме диетических кормов есть средства на растительной основе для закисления мочи и растворения камней:

на основе клюквы: Уро Урси, Уринари Тракт Суппорт, Цистокур форте;
Фуринайд с гиалуроновой кислотой;
КотЭрвин;
Нефрокэт;
Фитоэлита «Здоровые почки»;
урологические фитомины (в комплексе с любым лекарственным препаратом от уролитиаза);
гомеопатические препараты Кантарис композитум, Кантарен.

Все лекарства применяются только после назначения врачом и строго по инструкции. Злоупотребление опасно, несмотря на растительный состав. Так, капли Котэрвин обладают мочегонным эффектом. И при отсутствии мочи у кота применять лекарство нельзя. Это может привести к разрыву мочевого пузыря. Еще более тяжелое последствие – урина впитывается в кровь, продукты распада отравляют организм, наступает интоксикация.

Лечение препаратами требует регулярного обследования. Как правило, каждые 3 недели (в некоторых случаях чаще) назначается:

анализ крови;
анализ мочи;
УЗИ или рентген.

Если камень в ходе 2-х месячного лечения не растворяется, животное испытывает сильную боль, есть кровотечение, происходит закупорка канала или мечеточника – показана операция.

При струвитах, вызванных инфекцией, в первую очередь устраняется причина. Для этого назначают антибиотики, но только после анализа мочи и выявления возбудителя. Чаще всего вызывают инфекцию и способствуют образованию струвитов – стафилококки и протей. У кошек камни с инфекцией встречаются редко и растворяются дольше – до 3 месяцев.

Обезболивающее для котов при мочекаменной болезни, спазмолитики, диуретики и диета назначается только если отток мочи не затруднен.

Единственный метод лечения, который не угрожает жизни животному – растворение уролитов с помощью диеты. Этот способ применим только при струвитах, уратах и цистинах и осуществим в домашних условиях.

Коме того использование лечебных кормов в определенной степени позволяет снизить риск появления как струвитов так и оксалатов.

В зависимости от анализа мочи назначается диета. Есть 2 вида кормов в виде консервов и сухих гранул для струвитного и оксалатного типа заболевания. Лечебная диета есть у таких марок как Hill’s (SD), Royal Canin’s (SO), Purina (UR).

Лечебные корма оказывают следующие действия:

закисляют мочу (до рН 6.0), чем взывают растворение струвитов;
усиливают выделение урины, что способствует выведению солей.

В лечебных кормах снижена доля магния, фосфора и кальция. Но они могут содержать соль, чтобы вызывать жажду. Поэтому если соль питомцу противопоказана (сердечная, почечная недостаточность, болезни сердца) такая диета не допустима.

При правильном соблюдении диеты струвиты растворяются в среднем за 1 месяц. В течение всего периода лечебного питания контроль осуществляется с помощью рентгена. Поэтому, когда обнаружены уролиты, но нет информации о их типе назначают пробно специализированный корм. При этом исключены любые другие продукты, добавки в питании, лакомства. Если состояние не осложнено инфекцией, то диета приводит к улучшению уже на 5 день.

Шанс полностью выздороветь у животного есть если за 3-4 недели уролиты стали мельче или растворились.

После эффективного завершения лечения владелец обязательно должен проводить анализ мочи каждые полгода, в идеале 1 раз в 3 месяца.

Лечебными кормами не рекомендовано кормить молодых котов (до 1 года). Если заболел котенок, то операция считается более оптимальным вариантом.

Растворить диетой оксалаты нельзя. Лечебные корма, например, Hill’s (XD), Eucanuba Oxalat Urinary Formula могут выступать только как профилактика.

При натуральном питании следует соблюсти такие рекомендации:

еда должна быть по максимуму увлажненной;
исключить перекорм;
давать мягкую воду для питья;
в меню предусмотреть баланс кальция, фосфора.

Если кот на домашнем питании и не может или не хочет есть промышленный лечебный корм, есть специальные добавки закисляющие мочу.

Цель любой диеты – сделать мочу кислой (рН 6.0). Только в этом случае создаются условия неблагоприятные для деятельности бактерий и образования камней.

После хирургического лечения почек, прогноз насколько быстро восстановятся органы зависит длительности заболеваниея и от квалификации ветеринара.

Прогнозы при камнях в мочевом благоприятные, потому что закупорка уретры происходит редко. И проблему удается решить либо диетой, либо удалением. При струвитах предотвратить повторное их образования можно специализированным кормом.

Риск рецидива повышается при оксалатах. В этом случае кошку нужно кормить специальными промышленными кормами и приучать к большему потреблению воды.

Профилактика мочекаменной болезни у кошек – наиболее оптимальный подход к проблеме мочевых камней. Основные принципы – это правильное кормление и питьевой режим, чтобы поддерживать уровень кислотности мочи. При натуральном рационе исключить молоко, рыбу, минеральные добавки.

При кормлении сушкой используют корма с пометкой «профилактика мочекаменной болезни» или «для кастрированных животных».

Основные пожелания к корму:

легкая усвояемость;
высокая калорийность;
содержание жира.

Высококалорийный, хорошо усвояемый корм увеличивает выработку мочи и соответственно количество мочеиспусканий. Поэтому моча долго не задерживается в мочевом пузыре и кристаллы не успевают формироваться.

Для профилактики могут применяться растительные препараты, например, КотЭрвин. Стерилизация также считается одной из профилактических мер развития МКБ.

источник

Патология мочевыводящей системы, а в первую очередь мочекаменная болезнь (МКБ), занимет одно из первых мест по частоте обращений в ветеринарные клиники. Мочекаменная болезнь (МКБ), наряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, опухолями и травматическими поражениями, является основной причиной летальных исходов котов и кошек в возрасте от 1 до 6 лет.
Мочекаменная болезнь (уролитиаз), системное, чаще хроническое заболевание, характеризующееся образованием песка и камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, и проявляющееся дизурией, поллакиурией, ишурией, мочевыми коликами, периодическими гематурией и кристаллурией.

ПРИЧИНЫ (ЭТИОЛОГИЯ) РАЗВИТИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Уролитиаз является полиэтиологическим заболеванием всего организма. На его развитие оказывает влияние как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние) факторы. Чаще всего мочекаменная болезнь регистрируется в возрасте от одного до шести лет. В силу анатомических особенностей мочекаменной болезнью (МКБ) чаще страдают коты, чем кошки. Увеличение численности заболевших уролитиазом кошек происходит в осенне-весенний период. Рост заболевания МКБ в последние годы связан с изменениями в питании (интенсивное потребление сухих кормов низкого качества), малоподвижным образом жизни, с ввозом новых пород кошек, плохо адаптирующихся в наших климатических условиях, ухудшением экологической обстановки, хроническими инфекциями мочевыводящих путей кошек.

ЭКЗОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Климатические и геохимические условия
При высокой температуре воздуха диурез (образование первичной мочи, осуществляемое в почечном клубочке и состоящее в ее фильтрации) понижен, моча становится более концентрированная, при увеличении окружающей температуры диурез повышен. Качественный состав воздуха, воды и почвы также влияет на заболеваемость МКБ. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция.

2.Диетологические условия
От содержания протеинов (белка) в рационе животного напрямую зависит концентрация мочевины в моче животного. Избыточное содержание белка в пищи кошек (говядина- 16,7 % , курица- 19 %, рыба- 18,5 %, творог- 16,7 %), при нарушенном пуриновом обмене (конечным продуктом пуринового обмена является мочевая кислота), приводит к развитию мочекислого уролитиаза у кошек. Снижение содержание белка оказывает положительное влияние, так как способствует уменьшению количества субстрата благоприятного для роста патогенных бактерий. Молочнокислая диета и вегетарианская диета способствуют развитию щелочного уролитиаза.

3.Гиповитаминоз витамина A
Недостаточное содержание витамина А в организме способствует развитию мочекаменной болезни кошек и связано с недостаточным поступлением в организм витамин-А содержащих продуктов (растительное масло, морковь.) А-авитаминоз наблюдается и при достаточном содержании витамина А в пище кошек, что обусловлено нарушением всасываемости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), а также неспособностью печени перерабатывать бетта-каратин в ретинол (вит.А). Гиповитаминоз витамина A в организме животных оказывает отрицательное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ
1.Гормональный дисбаланс
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез (паратгормон), гипофункция которых приводит к снижению концентрации кальция в крови животного. Избыточный выброс гормона вызывает увеличение содержания кальция в моче и крови. Паратгормон с одной стороны усиливает выделение фосфора и уменьшает его реабсорбцию в почечных канальцах, с другой стороны — вызывает повышенное выделение солей кальция из костной ткани организма животного. Потеря фосфатов приводит к изъятию из костей соединений фосфора, которые одновременно являются солями кальция, соответственно происходит освобождение кальция, тем самым повышается его концентрации в моче и крови.

2.Анатомические особенности
Специфика строения уретрального канала, который имеет форму узкой длинной трубки с S — образным изгибом (перед костью пениса), где происходит торможение мочи, создает условия для отложения кристаллов. Вследствие кастрации в раннем возрасте мочеиспускательный канал может иметь малый диаметр, что также способствует образованию камней.

3.Дисфункция желудочно-кишечного тракта
Патология пищеварения и всасывания питательных веществ, чему способствуют хронические гастроэнтериты и колиты, ведет к изменению кислотно-щелочного баланса, т.к. уменьшается выведения кальция из кишечника.

4.Инфекция
Проникновение инфекционального агента в мочевыводящую систему возможно тремя путями:

гематогенно — из отдаленных источников
лимфогенно — из органов половой сферы и кишечника
восходящим путем — из мочеиспускательного канала

Уролитиаз и инфекции влияют друг на друга. Конкремент вызывает структурные изменения и препятствует пассажу мочи, создавая условия для развития новых популяций микроорганизмов. С другой стороны, наличие инфекции в мочевыводящей системе, увеличивает вероятность камнеобразования.

ТИПЫ ОСНОВНЫХ ОБРАЗУЮЩИХСЯ У КОШЕК КАМНЕЙ:
Струвиты (трехвалентные фосфаты)
Оксалаты (соли щавелевой кислоты)

Развитие мочекаменной болезни у кошек происходит не так как у людей и собак. Причиной образования и выпадения в осадок струвитов является несбалансированный рацион кормления кошек, избыток магния и фосфора в пище, что приводит к изменению кислотности мочи. Предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче также являются: генетическая предрасположенность животного, неправильный образ жизни кошки: малоподвижность, избыточный вес (ожирение), инфекционные и общие заболевания.
У домашних кошек, произошедших от предков проживающих в условиях дефицита воды, хорошо поддерживается баланс жидкости в организме. Они способны производить мочу с довольно концентрированным осадком. Способность эта может стать основным фактором в развитии уролитиаза у кошек. Диаметр просвета уретры у котов в три раза меньше, чем у кошек, соответственно частота клинических проявлений мочекаменной болезни у котов гораздо чаще.
Кормление сухими кормами не способствует началу мочекаменной болезни, если животное имеет постоянный доступ к свежей и чистой воде, а самое главное — выпивает достаточное количество воды.
Оксалаты в осадке моче у кошек встречаются реже. Более предрасположены коты и кошки старше 8 лет. Причина — закисление мочи веществами, входящими в состав корма и др.
Уролиты (кристаллы в моче) образуются при следующих причинах:
— В моче присутствуют химические компоненты, из которых образуется уролит (мочевой камень). При этом повышенная концентрация этих компонентов приводит к невозможности их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
— Ненормальный pH (кислотность) мочи, чаще щелочной.
— Быстрое образование кристаллов, что не позволяет вымыть их отделяющейся мочой из мочевыводящих путей.
— Наличие матрицы или ядра (остатки клеток, бактерии, инородные тела) вокруг которого образуются кристаллы
— Патогенная микрофлора предрасполагает к уролитиазу (в процессе жизнедеятельности микроорганизмов синтезируются нерастворимые минеральные соединения)

РАЗВИТИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ. ДИАГНОСТИКА
Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале , создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить. Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация. Далее появляется рвота, дрожь, судороги — эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ). Мочевые камни состоят из остова, образованного белковыми или другими органическими веществами, и располагающихся вокруг него кристаллов различных солей. Для определения состава мочевого камня существует несколько методов: кристаллографическое исследование, поляризационная микроскопия, рентгеноструктурные и спектральные анализы, а также электронная микроскопия. Наиболее доступный и простой способ диагностики на сегодня, это метод химического анализа камней.

ПРОГНОЗ
При своевременном обращении и квалифицированной помощи ветеринарного врача прогноз обычно хороший. По статистике задержка мочи свыше 4 суток приводит к гибели каждого второго кота. При более ранних сроках обращения результаты лечения значительно лучше. При соблюдении всех рекомендаций рецидивы мочекаменной болезни практически не наблюдаются.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ КОТОВ И КОШЕК
Поскольку уролитиаз является тяжелым полиэтиологическим обменным заболеванием, при его лечении необходимо проведение сложного комплекса лечебных и профилактических мероприятий.
Животные, больные уролитиазом, нуждаются как в консервативных, так и в оперативных методах лечения. Успех в лечении мочекаменной болезни во многом зависит от своевременной диагностики и принятых мер. Однако хирургическое вмешательство избавляет животное только от конкремента, но не от мочекаменной болезни в целом. Консервативное же лечение уролитиаза требует длительного времени и его приходится проводить до операции, в послеоперационный период и продолжительное время после операции.
Первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи, и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству. Обычно оперативное лечение при мочекаменной болезни проводится методом эпицистостомии: при этом мочевой пузырь вскрывается и вычищается, затем на брюшную стенку выводится временный катетер для опорожнения мочевого пузыря. В течение 4-14 дней проводится интенсивное лечение, после чего катетер удаляется и кот продолжает полноценную жизнь. Обычно все прооперированные коты с задержкой мочи 3 и менее суток выздоравливают.

Консервативное лечение мочекаменной болезни показано при небольших конкрементах и песке, которые могут отойти самопроизвольно; когда камень не вызывает нарушение оттока (пассажа) мочи; наличие хронической инфекции; после хирургического удаления уролита, с целью не допустить рецидива.
К консервативному методу лечения относят ряд терапий, которые применяют комплексно:
— Болеутоляющая и спазмолитическая
— Противовоспалительная (антибактериальная)
— Общеукрепляющая
— Диетотерапия

Оперативное лечение уролитиаза показано в случае длительного ущемления конкремента, сопровождающееся признаками застоя мочи; наличие конкремента, неспособного отойти самостоятельно, осложненного болями, макро- и микрогематурией; состояние тяжелой интоксикации; наличие сопутствующей инфекции, на что указывает подъем температуры тела до 40 С. Противопоказанием к хирургическому лечению уролитиаза является заболевания сердечно сосудистой системы, недостаточность органов дыхания и печени, нарушение мозгового кровообращения.
Во время лечения мочекаменной болезни также необходимо корректировать и поддерживать нормальную работу всех систем организма, а именно: интенсивно бороться с интоксикацией и восполнять потерю крови и жидкости, контролировать функцию почек и сердца. Весь этот комплекс задач решается грамотной инфузионной терапией (капельницы) в сочетании с дополнительными исследованиями мочи, крови и сердечной функции.

Лечение и профилактика (в том числе и лечебное питание) назначается каждому животному индивидуально ветеринарным врачом, после проведения комплекса исследований (клинический осмотр, лабораторная диагностика, УЗИ).

Целью профилактики является предотвращение появления болезни, своевременное выявление опасности образования конкремента и ликвидация ее.
Рекомендовано:
— Обильная дача жидкости для повышения суточного диуреза (чай, отвар ромашки, минеральная вода)
— Уменьшение веса тела, этого добиваются путем снижения калорийности рациона
— Обеспечение неизменной работы пищеварительного тракта. В случае запоров применение слабительных, не вызывающих сдвига в балансе электролитов
— Недопущение переохлаждения животного
— Выбор диеты осуществляют в зависимости от типа камней, вызвавших заболевание.

ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТЫ)
Назначенная при оксалатных камнях диета должна ограничивать поступление в организм щавелевой кислоты, большое количество которой содержится в печени, почках, чае и других продуктах. Ограничивается потребление пищи, богатой кальцием (молоко, сыр, творог и др.). Необходимо присутствие в рационе продуктов с преобладанием щелочных валентностей, таких как свекла, цветная капуста, бобовые и др. Рекомендуема пища, богатая магнезией (рис, горох, отварное мясо и рыба, крупы и овощи). Консервированный лечебно-профилактический корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline X/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Oxalate Urinary Formula.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (СТРУВИТЫ)
Больным животным с фосфатуролитиазом назначают режим, способствующий окислению мочи, переводу ее из щелочной реакции в кислую. При возможности необходимо исключить продукты с большим содержанием кальциевых соединений (молоко, сыр, творог, яйцо (желток), простоквашу и др.). Рекомендованы: отварная говядина, телятина, яйцо (белок), рис, морковь, овсяная крупа (в небольшом количестве), печень, капуста, рыба (угорь, щука). Консервированный и сухой лечебный корм для кошек Hill’s Prescription Diet Feline S/D, для профилактики образования струвитов Hill’s Prescription Diet С/D. Сухой и консервированный лечебный корм Eukanuba Struvite Urinary Formula.

В применении диетических рационов необходимо учитывать некоторые нюансы. Подкисляющее действие корма на мочу может быть как избыточным, так и недостаточным. Поэтому в процессе лечения требуется неоднократное исследование мочи. Все лечебные корма имеют противопоказания, поэтому, прежде чем давать их своим питомцам, следует обратится к ветврачу. Производители кормов для кошек не рекомендуют совмещать готовый сухой или консервированный корм с натуральной (домашней) пищей. Категорически нельзя смешивать в миске для кормления кошки готовый корм с кашей или с другими продуктами. Кошке постоянно должна быть доступна свежая, чистая вода (желательно фильтрованная).
Основа профилактики мочекаменной болезни у котов — это сбалансированный рацион и предотвращение ожирения. Избегают длительного использования однообразных продуктов, богатых солями (рыба, молоко, различные морепродукты, минеральные добавки и т.д.), а также жесткой питьевой воды. Рацион обогащают витаминами, а при кормлении питомца сухими кормами используют корма с пометкой «для кастрированных животных» или «для профилактики мочекаменного заболевания».
Хорошее профилактическое действие имеют профессиональные корма и корма класса «premium», такие как Hills (Хиллс), Eukanuba (Еукануба, Екануба), Royal Canin (Роял Канин). Неудовлетворительные результаты наблюдались после кормления кормами Whiskas (Вискас), Doko (Доко), Dr. Clauders (Доктор Клаудерс), Darling (Дарлинг).

источник