Перед анализом мочи надо мыться

Лабораторное исследование мочи – обычное врачебное назначение, его получает почти
каждый человек, интересующийся состоянием своего здоровья. Получив на руки ворох направлений на анализы и обследования, пациенты обычно полагают, что анализ мочи — самый элементарный из них. Собрать мочу в баночку – что может быть проще?

Между тем, по результатам исследования мочи можно объективно судить о том, как функционирует одна из важнейших очистительных систем организма – мочевыделительная. Сбои в ее работе могут быть смертельно опасными. Поэтому моча для анализа должна быть собрана правильно, чтобы посторонние примеси не искажали реальную картину.

Чтобы получить хороший материал для анализа, начинать готовиться следует за сутки до сбора мочи –

воздержаться от приема острой, соленой и пряной пищи;
не есть продукты, меняющие цвет мочи – свекла, морковь и другие;
не пить алкоголь, кофе и минеральную воду;
исключить сладкую пищу;
желательно не употреблять витамины, антибиотики, жаропонижающие, мочегонные (об этом стоит посоветоваться с врачом);
придерживаться обычного объема выпиваемой жидкости;
исключить тяжелые физически нагрузки, посещение сауны, бани.

Также заблаговременно стоит подготовить емкость для сбора мочи. Самый оптимальный вариант – пластиковый контейнер, объемом 100-200 мл, продающийся в аптеке. Но это может быть и стеклянная баночка с плотной крышкой, которую надо простерилизовать. Утром баночка должна быть сухой без остатков чистящих и дезинфицирующих средств. Пластиковые коробочки лучше не использовать – некоторые виды пластмасс могут выделять посторонние примеси.

Так как утром перед сбором мочи надо будет провести гигиенические процедуры, следует заранее подготовить

средства для подмывания – слабый раствор хозяйственного мыла (не туалетного, не геля для душа),
раствор фурацилина или марганцовки,
полотенце.

Проснувшись, следует провести гигиену наружных половых органов, тщательно обмыв их. Если этого не делать, в моче будут обнаруживаться посторонние бактерии, отмершие клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты. Все это мешает установлению правильного диагноза.

следует подмываться, направив струю воды спереди назад, чтобы не заносить в область уретры бактерии из ануса;
при обмывании, следует раздвигать половые губы;
если есть выделения из влагалища, то внутрь надо вставить тампон;
если есть возможность, при менструации от анализа мочи лучше воздержаться (об этом надо посоветоваться с доктором).

обмывая гениталии раствором хозяйственного мыла, фурацилина или марганцовки (слаборозового цвета), надо не забыть о головке полового члена и тщательно промыть ее, сдвинув крайнюю плоть.

Просушив гениталии вафельным полотенцем, можно приступать к сбору пробы мочи.

Начав процесс мочеиспускания, первые пару секунд позволить моче выливаться в унитаз.
Не прерывая процесс, подставить под струю контейнер или баночку и набрать 100-200 мл. Женщинам рекомендуют придерживать половые губы, а мужчинам – отодвигать крайнюю плоть.
Не прерывая струю, убрать баночку и завершить мочеиспускание.
Тщательно закупорить контейнер, прикрепить к нему направление и бирку с указанием фамилии пациента, его возраста, даты и фамилии направившего врача. Иногда еще указывают номер медицинской карты.

Затем следует отнести анализ в лабораторию. Желательно это сделать в течение двух часов после сбора, так как потом в моче выпадают в осадок соли, что может искажать результаты. Если мочу надо сохранить, то до 8 часов она может находиться на нижней полке холодильника при температуре плюс 2-8 градусов Цельия.

Важно понимать, что детская моча, отжатая из пеленок или слитая с горшка для анализа не подходит, так как при таком способе сбора избежать посторонних примесей невозможно.

Для того, чтобы правильно сдать анализы мочи маленьких детей, следует

приобрести в аптеке специальный детский мочеприемник (разные для мальчиков и девочек);
понаблюдать за режимом мочевыделения ребенка в течение суток;
подмыть ребенка между мочеиспусканиями, прикрепить мочеприемник;
после сбора мочи перелить ее в аптечный контейнер.

Вместо мочеприемника можно приспособить новые полиэтиленовые пакеты.

Суточная моча

Требуется пластиковый контейнер емкостью до 2,7 л. Утром замечают время первого мочеиспускания, а затем, начиная со второго мочеиспускания в течение суток мочатся в большой контейнер, каждый раз подмываясь. Хранят мочу в холодильнике. Фиксируют общий объем мочи, чтобы сообщить в лабораторию. Перемешивают содержимое контейнера, отбирают в маленькую банку 100 мл.

Моча на сахар

Из суточного объема мочи предоставляют 50-100 мл. В ином случае собирают суточную мочу в три контейнера по часам – с 8 до 16, с 16 до 24 и с 24 до 8. Затем из каждой порции отбирают по 50-100 мл для лаборатории, предварительно промаркировав баночки.

Моча на белок

Собирают суточную мочу так, как описано выше.

Проба по Зимницкому

Собирают суточную мочу в 8 контейнеров – по 1 на каждые три часа. Замеряют общий объем, затем из каждого контейнера, взболтав содержимое, отбирают пробы по 50 мл для лаборатории.

Моча на стерильность

Собирают среднюю утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Его можно купить в медцентре или в аптеке.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

Утром помочиться в унитаз.
Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Каждый пациент желает, чтобы доктор как можно скорее разобрался в его проблеме. Для этого назначается ряд обследований, а уже потом ставится диагноз. Если материал для анализ собран по всем правилам, тогда и результат будет верным. Как сдавать мочу, знают все. Но есть некоторые нюансы. О них мы поговорим ниже.

ОАМ полезно сдавать не только пациентам стационара, но и тем, у кого нет никаких жалоб. Поскольку есть патологии, протекающие бессимптомно до поры до времени. И чтобы это самое время не упустить, следует как можно раньше узнать, что же происходит внутри организма. Кроме того, анализ покажет не только воспалительный процесс, а и как протекают обменных процессы.

Обязательно нужно приобрести в аптеке стерильную емкость. Сегодня мало кто пользуется бытовыми баночками, ведь одноразовые намного удобнее. Иногда их можно бесплатно взять в частной лаборатории или же оставить залог, который обычно не превышает стоимости самого анализа. Если же вы из тех, кто хочет сэкономить, тогда тщательно промойте свою емкость и высушите.

Для анализа нужна урина, собранная сразу после сна. Многие спрашивают, почему мочу нужно сдавать утром? Дело в том, что пока мы спим, мочевой пузырь не опорожняется и в нем находится концентрированная жидкость. Именно она и отражает состояние организма максимально точно. Если же вы встаете ночью в туалет, тогда перед сбором материала вам нужно не мочиться около 4-6 часов.

Перед тем, как начать акт мочеиспускания, следует тщательно промыть половые органы снаружи. Без мыла и каких-либо других антисептиков. Если же это правило проигнорировать, то в моче окажутся лишние вещества и такой анализ нельзя будет назвать точным.

Лучше всего подмыться кипяченой водой, а затем высушить свои половые органы чистым полотенцем или же салфеткой из бумаги. Поэтому ответом на вопрос, нужно ли подмываться перед сдачей мочи, будет утверждение — да, непременно! Важно отметить, пить и есть нельзя, пока вы не собрали материал.

Устройство наружных половых органов отличается у женщин и мужчин. Как правильно подмываться перед сдачей мочи в зависимости от гендерной принадлежности, мы сейчас расскажем.

Мужчина должен оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала не было прикрыто. Женщины должны следить за тем, чтобы в мочу не попали выделения из половых путей. Для этих целей подойдет тампон, который вводится во влагалище. Или же вход в него можно прикрыть ваткой.

Довольно часто пациенты слышат от врача, что на анализ нужно принести особую порцию урины. Поэтому сейчас мы расскажем, как собрать среднюю порцию мочи — именно она и нужна для проведения лабораторных исследований.

После того, как вы промыли половые органы, можно начинать акт мочеиспускания в подготовленную емкость. При этом первые несколько секунд вы ее не подставляете под струю, а даете утечь в унитаз. Также нужно поступить и с последней партией мочи — завершить мочеиспускание в унитаз.

Средняя порция мочи практически не содержит бактерий, которые могут исказить результат. Нельзя во время сбора прерывать струю. Емкость с уриной следует закрыть очень плотно, чтобы не расплескать жидкость по дороге в лабораторию.

Некоторые пациенты интересуются, сколько моча хранится в холодильнике. Желательно, чтобы она попала в лабораторию в течение двух часов после сбора. Если по какой-то причине это невозможно, тогда емкость можно поставить в прохладное место, но не более чем на пять часов.

Для для чего сдают мочу на стерильность? Обычно такой анализ назначают при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей. Посев покажет, какой именно возбудитель вызвал заболевание. Благодаря этому будет подобрано антибактериальное средство, который довольно быстро избавит пациента от неприятных симптомов.

Чаще всего бакпосев назначают в том случае, если ОАМ показал расхождения с референсными значениями по многим показателям. На имеющуюся проблему указывает наличие в моче лейкоцитов и бактерий. Если же имеют место еще и такие симптомы, как боли в спине, учащенное мочеиспускание с выраженным дискомфортом, то сомнений быть не может — организм борется с инфекцией и ему нужна помощь. Кроме того, анализ позволяет оценить и эффективность проведенного лечения.

Правила сдачи мочи на стерильность точно такие же как и в случае с общим анализом мочи.

В статье мы рассмотрели основные моменты, касающиеся сбора урины на анализ. Сегодня не возникает вопроса, где можно сдать мочу. Помимо государственных поликлиник, предлагаемых свои услуги бесплатно, есть еще и частные лаборатории. Их адреса можно легко найти в интернете в зависимости от вашего места проживания.

Дата обновления: 21.07.2018, дата следующего обновления: 21.07.2021

источник

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
перенесенная стрептококковая инфекция;
наличие воспалений половых органов;
подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все клиенты лабораторий и пациенты клиник ратуют за получение наиболее точных, достоверных результатов анализов, обращая внимание на качество оборудования, тест-систем, применяемых реагентов, методик, на профессионализм лаборантов — но совсем забывают про собственную роль в этом процессе. А ведь корректность итоговых показателей начинается с подготовки к исследованию и зависит от правильного забора биоматериала, особенно, если он проводится самостоятельно.

источник

В медицинской практике широко используются лабораторные анализы биоматериалов человека для диагностических и профилактических целей. Чаще всего используется анализ мочи, он не требует никаких медицинских вмешательств для набора (кроме тяжелых случаев больного), и может рассказать о многих процессах в организме.

Для того что бы получить более точный результат, нужно знать правила сдачи мочи для взрослых мужчин и женщин, а так же для маленьких мальчиков и девочек начиная от рождения. Еще нужно внимательно выслушать или прочесть назначение доктора, так как анализы мочи бывают нескольких видов, которые отличаются количеством, техникой набора, а так же диагностической ценностью.

В большинстве случаев анализ мочи назначается при ежегодных профилактических осмотрах, это не повод для беспокойства, а просто мера предосторожности. Но если человек имеет симптомы, указывающие на патологические процессы в мочеполовой системе, то обойтись без исследования мочи нельзя. При самостоятельном походе в лабораторию, что бы узнать результаты “для себя”, не рекомендовано заниматься расшифровкой результата самостоятельно, а обратиться для этого к врачу.

Тревожные симптомы, при которых рекомендовано сдать мочу:

Изменение цвета мочи;
Жжение или боли во время мочеиспускания;
Расстройства в мочеиспускании (затруднения, недержания);
Выход пенистой мочи (может возникать из-за наличия спермы или как следствие простаты, поражений почек);
Наличие болей в пояснице утром после пробуждения (может беспокоить при инфекционных процессах мочевого тракта);
Отеки, общая усталость, истощение организма (патологии почек);
Болезненность внизу живота или в лобковой области (инфекция или камни в мочевыводящих протоках, мочевом пузыре);

Для получения точного результата после анализа, нужно правильно произвести сбор материала, и вовремя доставить в лабораторию. Что бы правильно собрать, следует заранее подготовить половые органы.

Как подготовиться женщине:

Для того, что бы анализ был максимально точным, необходимо соблюдать несложные правила личной гигиены как в жизни, так и непосредственно перед сбором материала. В случае женщин, правильно собирать мочу следует, разведя пальцами, и сохранять в таком положении большие половые губы. Но пред этой манипуляцией ей стоит подмыться теплой водой с мылом, или провести обработку хлоргексидином или слаборозовым раствором марганцовки. После этого насухо протереть половые органы чистой салфеткой, и очень важно здесь, совершать движения по направлению к анальному отверстию, чтобы не занести кишечную микрофлору или инфекции в мочеполовую систему, так как могут возникнуть осложнения.

Как подготовиться мужчине:

Благодаря физиологическим особенностям половой системы мужчин, им намного легче проводить сбор материала для анализа. Достаточно провести подмывание внешних половых органов путем обмывания пениса теплой водой с мылом, слабым раствором марганцовки или фурацилина. После просушить насухо. Во время наполнения баночки, следует оттянуть крайнюю плоть и освободить головку.

Для проведения ОАМ, необходимо сдать около 120-150 миллилитров мочи. Для более удобного сбора нужной порции, можно приобрести в аптеке специальный контейнер с насечками на стенке и с плотно закрывающейся крышкой, которая поможет сохранить материал во время транспортировки. Предварительно на тару для забора нужно записать свои данные, дату и время наполнения, на какой анализ сдается. На покупных баночках есть специальный стикер с полями.

Проводить сбор биоматериала необходимо утром. Перед тем как приступить к наполнению тары необходимо провести подмывание половых органов, что бы исключить любое загрязнение мочи. Непосредственно в туалете, во время мочеиспускания необходимо первые 2-3 секунды спускать мочу в унитаз, а все остальное время мочиться в контейнер. Если получилось больше необходимого количества, излишки отливают в унитаз, а контейнер (уже заранее подписан), закрывают плотно крышкой. Стоит избегать контакта пальцев с внутренними поверхностями крышки и контейнера.

Мужчине достаточно отодвинуть крайнюю плоть и направить пенис, в сторону тары постепенно наполняя ее. В случае женщин немного сложнее, она должна придерживать большие половые губы пальцами. Так же им запрещено проводить анализ мочи, во время менструации, только если есть срочная необходимость можно применить тампон.

Сроки хранения собранного материала недлительны. Лучше вообще не хранить мочу, а сразу же отправить в лабораторию. Но вообще, моча может сохранять диагностическую ценность на протяжении 1-2 часов, помещенная в холодильник она продляет этот срок до 8 часов.

Как собрать суточную мочу:

Содержать в чистоте половые органы, и подмываться, непосредственно перед каждым мочеиспусканием;
Собирают в большую емкость в пределах 2 литров с плотно закрывающейся крышкой, и подписанным стикером с данными (обязательно пишется время первого мочеиспускания и последнего).

Мочу нужно собирать строго 24 часа, так как именно с этим временем работает врач при расписании расшифровки. Что бы уложится в этот период правильно, нужно начать отсчет времени после похода в туалет (чтобы мочевой пузырь был пустой), и закончить его так же.

Суточная моча считается собранной верно, если пациент накануне (допустим в 7 утра) пописал в унитаз, и сделал запись этого времени на стикере емкости, и держит ее в холодильнике. В течение следующих суток, он периодически наполняет ее по надобности организма (каждый раз писает в стерильную тару, содержимое которой выливает в общую банку).

На следующий день, в те же 7 часов пациент мочится в банку последний раз и делает об этом запись стикере.

Начинать собирать мочу можно в любое время, важно наполнять ее в течение 24 часов, что бы избежать проблем с результатами. Наполненную тару, в кротчайшие сроки доставляется лаборантам для исследования.

От правильности собирания материала для этого анализа, зависит правильность его расшифровки. Для того, что бы все прошло удачно, нужно использовать чистую емкость, и собирать биоматериал утром.

За некоторое время до анализа, нужно исключить употребление овощей и фруктов, которые способны менять цвет мочи. Так же исключается прием ряда фармакологических препаратов (мочегонные, аспирин).

Бактериологический анализ мочи (на стерильность)

Приготовление к сбору состоит в подмывании половых органов. Набирать мочу, необходимо строго в стерильную пробирку или контейнер. Наполнение происходит в утреннее время, сразу после пробуждения.

Для диагностического исследования достаточно набрать 5-10 миллилитров, обязательно из средней порции.

Как собирать мочу у новорожденного и годовалого ребенка

Собрать мочу у ребенка порой бывает очень сложно. Иногда этим может заняться медсестра в поликлинике, но чаще самой маме приходиться это делать. Так как дети до года не понимают, что это за процедура, и не могут понять что хочет от них мама, возникают некоторые трудности.

Существует несколько способов, как собрать мочу для анализа у ребенка от месяца до более старшего возраста.

Использовать специальный мочеприемник, который свободно можно купить в аптеке. Данное приспособление выглядит как прозрачный полиэтиленовый мешочек, на нем нанесены разметки для определения объема а на краю присутствует липкий шар. Они выпускаются отдельно для мальчиков и для девочек, так как их половые органы имеют разное строение и сбор мочи значительно различается.
У младенцев можно собрать материал с помощью чистой полиэтиленовой клеенки или пакета, путем подлаживания под попу. После того как ребенок пописает, собранную мочу переливают в заранее подготовленный контейнер.
У новорожденного или ребенка первых месяцев жизни, можно использовать стерильную мисочку, которую заранее подержали под паром кипящей воды.

Во всех вышеперечисленных методах, нужно иметь чистые вымытые руки мамы, и тщательно вымытого и высушенного ребенка. Для анализа, нельзя выжимать намоченные пеленки и памперсы, так как микроволокна ткани и гель который содержится в слоях подгузника, могут просочиться в баночку с мочой.

Еще одной сложностью, является неспособность маленького ребенка контролировать свое мочеиспускание, для этого можно использовать приемы рефлекторного вызова мочеиспускания. Некоторые дети писают при звуке бегущей воды из открытого крана, некоторые после поглаживающих движений маминой руки по животику.

Для анализа нужно сдать любое полученное количество мочи, главное что бы она попала к лаборанту в кратчайшие сроки. Оптимальное время хранения детской мочи составляет всего-навсего 30 минут – 1 час.

источник

Анализ крови
Анализ мочи
Анализ кала
Спермограмма
Бактериологические исследования (бакпосевы)
ПЦР исследования

Kровь забирается строго натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода — в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер — оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Для анализа мочи по методу Нечипоренко — собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция — с 8 до 16 часов

2 порция —с 16 до 24 часов

3 порция —с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; — активированный уголь; — препараты железа, меди, висмута; — использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Перед анализом мочи надо мыться

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.