Меню Рубрики

Папилломы мочевого пузыря анализ мочи

Папилломой мочевого пузыря называется образование, которое исходит из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки органа, доброкачественного характера.

Этиология и патогенез развития папилломы окончательно не выяснены.

При начальной стадии папиллома располагается на слизистой мочевого пузыря, в случае распространения процесса клетки папилломы могут распространяться вглубь тканей мочевого пузыря, проникая через подслизистый слой.

Диагноз встречается достаточно редко, в 10 % случаев от всех заболеваний мочевыделительной системы. В молодом возрасте встречается реже, чем в возрасте 45-70 лет.

Отмечено негативное влияние длительного контакта организма с лакокрасочными веществами, особенно с анилиновыми красителями.

Существует мнение, что травматизация стенок мочевого пузыря инородным телом, конкрементом в ряде случаев, может приводить к образованию папилломы, но абсолютных доказательств влияния травматического агента на опухолевый процесс до сих пор не приведено, также, как не нашла подтверждения вирусная теория патогенеза.

Диагноз папилломы мочевого пузыря у мужчин встречается чаще, причина такой приверженности до настоящего времени не доказана, но некоторые урологи считают, что это связано с развитием симптомов инфравезикальной обструкции. На фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит видоизменение слизистой оболочки мочевого пузыря, дополнительным провоцирующим фактором является присоединение воспаления на фоне постоянного застоя мочи.

Провоцируют развитие папилломы хронические рецидивирующие циститы, особенно без применения адекватной терапии, что способствует образованию эрозивных дефектов на слизистой оболочке мочевого пузыря.

К вредным привычкам, которые провоцирует развитие всех опухолей в целом, и, в том числе, папилломы мочевого пузыря, относят злоупотребление спиртными напитками, курение.


Папиллома мочевого пузыря

Несмотря на то, что гистологически (по клеточному составу) опухоль считается доброкачественной, при определенных обстоятельствах (каких — вопрос дискутабелен) папиллома мочевого пузыря может озлокачествляться.

В большинстве случаев папиллома развивается в мочевом пузыре одиночно, но могут быть и множественные папилломы (папилломатоз), в ряде случаев диагностируются новообразования мочеиспускательного канала.

К наиболее частым доброкачественным опухолям уретры относится карункул — разновидность полипа уретры. Лечение полипа уретры опреативное — электроэксцизия, которая позволяет нормализовать струю мочи.

Подобное новообразование клинически себя не проявляет.

Заподозрить опухолевое образование в мочевом пузыре позволяют рецидивирующие (повторяющиеся) эпизоды безболевой тотальной гематурии (примесь крови в моче, моча окрашена равномерно) в анамнезе.

Могут быть дизурические расстройства:

1. рези, дискомфорт,
2. частое мочеиспускание,
3. чувство тяжести внизу живота,
4. императивные позывы на мочеиспускание.

Дифференциальная диагностика проводится с острым геморрагическим циститом, гломерулонефритом геморрагической формой, злокачественным новообразованием мочевого пузыря.

Диагностика делится на лабораторную и инструментальную.

Лабораторная диагностика заключается в выполнении следующих анализов:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи.
В ОАМ, как правило, данных за воспаление нет. В ОАК обращают внимание на гемоглобин, он может быть снижен из-за периодического выделения крови с мочой.

2. Проба Нечипоренко.
Позволяет оценить степень выраженности скрытой лейкоцитурии и гематурии.

3. Биохимия крови: мочевина, креатинин, сахар.
У мужчин, с папилломой мочевого пузыря на фоне гиперплазии простаты, из-за симптомов инфравезикальной обструкции может присоединиться хроническая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины и креатинина крови повышен.

4. Кровь на простатспецифический антиген для мужчин.
Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного опухолевого процесса в предстательной железе.

5. Мазок отделяемого мочеиспускательного канала на заболевания, передающиеся половым путем.
Постоянное присутствие микробного агента (уреаплазма, микоплазма, хламидия, ВПЧ, трихомонада, гарднерелла) поддерживает воспалительный процесс.

6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Информация пригодится в послеоперационный период, когда с профилактической целью назначается проведение антибактериальной терапии.

Если планируется госпитализация для оперативного лечения, то понадобятся следующие анализы:

1. кровь на ВИЧ — инфекцию,
2. кровь на вирусные гепатиты В и С,
3. кал на гельминты,
4. кровь на сифилис методом ИФА.

Диагноз папилломы устанавливается во время цистоскопии (осмотра наполненного мочевого пузыря с помощью специальной оптики).

Ряд современных цистоскопов позволяет взять биопсию из подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

В условиях амбулаторного приема проведение цистоскопии у женщины вполне возможно. Осуществление биопсии лучше проводить в стационарных условиях, так как имеется риск развития кровотечения.

Мужчинам, из-за особенностей анатомического строения уретры, цистоскопию проводят в условиях стационара.

Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет разглядеть образование на стенке органа, но судить о доброкачественности или злокачественности процесса только по данным УЗИ не представляется возможным. На начальных стадиях и папиллома, и опухоль мочевого пузыря дают приблизительно одинаковую сонографическую картину.

На начальной стадии развития папиллома напоминает небольшой нарост на тонкой ножке, в процессе дальнейшего развития может распространяться со слизистого на подслизистый и мышечные слои мочевого пузыря.

Итак, типичные признаки папилломы:

1. экзофитный рост (рост вглубь тканей),
2. бело-розовая окраска,
3. ворсинчатая поверхность,
4. мягкая консистенция.

Лечение папилломы мочевого пузыря — только оперативное, так как велик риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль). Консервативная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки, например, для ликвидации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Предпочтение отдается эндоскопическим операциям, в частности, хороших результатов для удаления папилломы стенки пузыря позволяет добиться трансуретральная резекция (ТУР).

К преимуществам эндоскопического высокотехнологического лечения относят:

• малую инвазивность,
• бескровность,
• возможность повторного выполнения,
• минимальный риск развития кровотечений,
• возможность взятия материала с патологического участка на биопсию,
• малый срок нахождения уретрального дренажа в мочевом пузыре,
• возможность осуществления манипуляции пациентам с выраженной экстрагенитальной патологией.

Сама операция осуществляется без разреза, так как доступ к папилломе мочевого пузыря обеспечивает мочеиспускательный канал, через который вводят резектоскоп с лазерным наконечником. С помощью лазерного луча послойно специальной петлей срезается патологическая ткань с одновременной коагуляцией кровоточащих сосудов. По окончании резекции устанавливают через уретру эластический катетер для отвода мочи.

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в остром периоде, инсульты).

Коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови).

Острые воспалительные процессы мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, кольпит у женщин; простатит, везикулит, уретрит, орхоэпидидимит у мужчин.

Инфекционные, вирусные заболевания в острой фазе.

Заболевания тазобедренных суставов, не позволяющие принять необходимое положение для осуществления манипуляции.

В период после выполнения трансуретральной резекции обычно протекает гладко, катетер снимают на 3-4 сутки, и самостоятельное мочеиспускание восстанавливается.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия одним из антибиотиков широкого спектра действия, если до операции не выполнялся анализ на посев и чувствительность к антибиотикам.

Обращаем внимание, что, несмотря на то, что трансуретральная резекция считается «золотым стандартом» эндоскопической урологии, если папиллома расположена в глубине шейки, то предпочтительнее будет открытая операция с последующей криодеструкцией опухолевой ткани.

Обычно на 9-11 сутки пациент выписывается из стационара и еще несколько недель находится под наблюдением уролога из поликлиники. При гистологическом подтверждении рака мочевого пузыря дальнейшее лечение осуществляется у врача-онколога.

Для профилактики опухолевой патологии мочевого пузыря и прочих органов мочеполовой системы, что мужчине, что женщине необходимо раз в год проходить осмотр, сдавать анализы мочи, и при изменениях проходить УЗ диагностику.

Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, пользоваться презервативом, особенно при случайных половых связях.

Мужчинам с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы не допускать развития хронической задержки мочеиспускания, принимать лекарственные препараты по назначению врача.

источник

Папилломатоз способен поражать слизистые разных органов. Бывает, что наросты появляются в мочевике. Почему это происходит, как диагностируется и лечится патология, расскажет статья.

В мочевике папилломы образуются редко: в 10% случаев от всех болезней системы мочевыделения. Заболевание больше характерно для людей возрастом от 45 до 70 лет. У молодых лиц образования формируются редко. Больше подвержены папилломатозу мочевика мужчины. Точная причина до сих пор не установлена. Но урологи предполагают, что виной появления папиллом в пузыре является гиперплазия простаты.

Под папилломой мочевика понимают образование, состоящее из переходно-клеточного эпителия слизистой пузыря. Характер течения обычно доброкачественный. Но известны случаи, когда под влиянием определенных факторов папиллома озлокачествлялась. Опухоль на начальной стадии развития выглядит как небольшой нарост на тонкой ножке. В дальнейшем она затрагивает подслизистый и мышечный слои органа.

Точные причины появления папилломатоза мочевого пузыря неизвестны. Но выявлена связь между формированием образования и никотиновой зависимостью, а также воздействием канцерогенов химического и биологического типов.

Вирус папилломы человека способен после проникновения в организм долгое время себя не проявлять. Но под влиянием определенных факторов он активизируется. К вероятным причинам папилломатоза медики относят:

  • Раковые заболевания.
  • Нарушения в системе мочевыделения, связанные с задержкой урины.
  • Цистит вирусного происхождения с язвенными и трофическими поражениями.
  • Аденому предстательной железы.
  • Наличие конкрементов в мочевике.

На начальных стадиях папилломатоз пузыря характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это незначительными размерами новообразования. По мере роста папиллома начинает нарушать правильное функционирование органа. Появляются признаки патологии:

  • Болезненность в поясничном отделе и зоне паха.
  • Дискомфорт и боль во время акта мочеиспускания.
  • Частые позывы в туалет.
  • Появление в урине кровяных прожилок.
  • Чувство неполного опорожнения пузыря.

Для постановки диагноза используют лабораторные и инструментальные методы. Лабораторная диагностика состоит в выполнении таких анализов:

  • Общий анализ мочи, плазмы. Внимание обращают на гемоглобин. Он может снижаться из-за периодического выделения плазмы вместе с мочой.
  • Мазок из канала мочеиспускания. Определяет болезни, которые передаются через половой контакт.
  • Биохимическое исследование крови. У представителей мужского пола с папилломатозом на фоне аденомы простаты может развиться почечная недостаточность хронической формы. В подобном случае креатинин и мочевина превышают нормативное значение.
  • Тест крови на простатспецифический антиген. Выявляет наличие опухолевого процесса в простате.
  • Проба Нечипоренко. Оценивает степень выраженности скрытой гематурии, лейкоцитурии.
  • Бакпосев урины. Проводят для определения чувствительности бактерий к группам антибиотиков.

Инструментальная диагностика предполагает выполнение:

  • Цистоскопии. Мочевик осматривают в наполненном состоянии при помощи специальной оптики. Современные цистоскопы позволяют проводить биопсию из подозрительного участка.
  • Ультразвукового исследования. Показывает размеры новообразования, его месторасположение, контуры стенок. Заключение позволяет судить о злокачественности или доброкачественности папилломы.

Существует два варианта лечения папилломатозных наростов в мочевом пузыре:

  • Консервативный. В полость органа вводят химиотерапевтические препараты. Используются параллельно средства для уменьшения воспалительного процесса и восстановления уродинамики. Доктора назначают Уролесан, Цистон, Канефрон, Фитозилин, нитрофуроны и антибиотики. Иногда применяют трансуретральную электрорезекцию новообразования. После удаления опухоли в мочевик вставляют катетер на несколько дней. Назначают курс спазмолитических, антибактериальных и анальгетических средств.
  • Радикальный. Заключается в полном удалении пузыря. После операции пациенту следует раз в 3 месяца проходить цистоскопию. Если все в порядке, тогда частоту осмотров сокращают до раза в год.

    На начальной стадии болезнь можно побороть народными методами. Действенные рецепты приведены ниже:

    • Настойка из травы болиголов. Потребуются свежие листья болиголова. Сырье заливают спиртом и настаивают две недели. Принимают дважды в сутки перед едой. Сначала начинают с одной капли. Далее дозу постепенно доводят до 40. Потом дозировку снижают до 10 капель. Пьют недельным курсом.
    • Настойка веха. Требуется высушенный или свежий корень растения. Берут 20 грамм сырья и заливают литром самогона. Ставят на две недели в темное место. Затем процеживают и пьют перед сном. Начинать лечение надо с одной капли, повышая постепенно дозировку до 20.

    Если не лечить папилломатоз мочевика, образование начнет сдавливать орган, вызывая нарушения в его работе. Опасным последствием является озлокачествление опухоли. Если нарост был удален, у пациента в первые дни после операции может возникнуть осложнение в виде инфицирования пузыря.

    Заключается профилактика папилломы мочевика в регулярном цистоскопическом контроле. Не рекомендуется работать на предприятиях, где есть провоцирующие болезнь факторы. Также стоит отказаться от курения и злоупотребления спиртным. Важно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, своевременно лечить все воспаления в органах мочеполовой сферы.

    источник

    Папилломами называют опухоли доброкачественного характера, имеющие вид небольшого нароста на ножке. По мере роста нитевидные отростки проникают глубоко в ткани мочеполовых органов, что вызывает боль и может привести к проблемам с мочеиспусканием.

    Опухоли обычно диагностируют у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет.

    Чаще папиллома образуется в мочевом пузыре у мужчин, это связывают с их образом жизни и особенностями строения мочевыводящей системы.

    Несмотря на то что в большинстве эти новообразования доброкачественные, если долго отсутствует лечение, некоторые виды способны перерождаться в рак.

    Папиллома мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, локализующаяся на внутренней поверхности органа. По внешнему виду новообразование напоминает гриб, имеет неправильную форму.

    Нарост крепится на тонкой ножке, которая закрепляется на поверхности мочевого аппарата. По мере роста клетки образования проникают в глубокие слои органа.

    Болезнь обычно проявляется одним новообразованием и встречается в 10% случаев из всех патологий мочевыделительной системы. Папилломатоз мочевого пузыря не имеет четко выявленных причин, характеризуется формированием множественных наростов.

    Причины возникновения папилломы изучены не полностью и четко не определены. Медики считают, что болезнь возникает на фоне заражение вирусом папилломы человека.

    Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

    Сам по себе ВПЧ может долго не проявляться и находиться в организме в неактивном состоянии.

    Развивается он под воздействием внутреннего или внешнего триггера, чаще всего на фоне ослабления иммунитета. При этом наросты могут возникать в любом месте на теле человека и его внутренних органах.

    К основным провоцирующим факторам появления папиллом в мочевом пузыре относят:

    • злоупотребление алкоголем;
    • табакокурение;
    • натуральные и искусственные биологические или химические канцерогены;
    • работу на вредном производстве;
    • заболевания почек;
    • неправильное питание;
    • прием некоторых медицинских препаратов;
    • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • аутоиммунные патологии;
    • чрезмерные физические и умственные нагрузки;
    • частое или продолжительное воздержание от мочеиспускания.

    Вирус папилломы человека может диагностироваться как у женщин, так и у мужчин, он вызывает образование в мочевом пузыре опасного нароста. Для представительниц прекрасного пола это чревато поражением детородных органов.

    Если обнаружен папилломатоз мочевого пузыря, то нарушается мочеиспускание, появляется боль внизу живота и кровь в моче. При отсутствии адекватного лечения новообразование может переродиться в рак.

    У мужчин образование папиллом в мочевом пузыре связывают с особенностями строения мочевыводящего аппарата, а также с неполным опорожнением пузыря. Эту болезнь чаще диагностируют именно у представителей сильного пола.

    В группу риска попадают пациенты с простатитом или аденомой простаты, мочекаменной болезнью. Папилломатоз может являться осложнением запущенного цистита.

    На начальной стадии новообразование не имеет явных признаков, симптомы папилломы мочевого пузыря появляются постепенно, по мере роста опухоли. Пациент начинает замечать:

    • дискомфорт в нижней части живота;
    • рези, жжение после посещения туалета;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • ощущение неполного опорожнения пузыря;
    • ложные позывы в туалет;
    • нарушения процесса мочевыделения;
    • кровь в моче;
    • уменьшение объема урины.

    Гематурия как явный симптом наличия папилломы в мочевом пузыре у женщин может приниматься за месячные, что осложняет диагностику.

    Кровь в моче может наблюдаться постоянно или появляться периодически при травмировании нароста.

    Самым опасным осложнением при наличии папилломы является ее возможная малигнизация и переход в злокачественное образование. Переходно-клеточный рак очень агрессивен и тяжело поддается лечению.

    Даже при удалении опухоли нет гарантии полного выздоровления. Цистоскопию нужно проходить каждые 3 месяца весь первый год, потом 1 раз в 12 месяцев.

    Помимо этого, папиллома может привести к поражению детородных органов, нарушению мочеиспускания, циститу.

    Диагностика папиллом проводится как инструментальными методами, так и путем лабораторного анализа. Пациент в обязательном порядке сдает кровь на общий и биохимический анализ.

    Также проводится проба по Нечипоренко, общий анализ мочи, берется мазок из мочеиспускательного канала для выявления ЗППП.

    Если папилломатоз в мочевом пузыре подозревают у мужчины, то дополнительно назначают анализ крови на простатспецифический антиген.

    Из инструментальных методов используют УЗИ и цистоскопию. Большинство цистоскопов позволяет в момент исследования взять образец ткани на гистологию. В дальнейшем при необходимости назначают КТ, МРТ.

    При наличии папилломы мочевого пузыря лечение основывается на хирургическом удалении опухоли.

    Консервативное терапия выступает лишь вспомогательным методом, помогающим устранить воспаление в органах мочевыделительной системы и подготовить пациента к операции.

    Метод лечения подбирается в зависимости от размера папилломы в мочевом пузыре, возраста пациента, стадии развития образования и характера патологии, индивидуальных особенностей. В целом выделяют 4 вида терапии:

    1. Трансуретральная резекция. Является золотым стандартом эндоскопии, может проводиться, если папиллома не поразила мышечный слой.
    2. Лучевая терапия. Применяется редко, но позволяет сохранить мочевыделительный орган.
    3. Открытое хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется часть или весь орган с последующим искусственным созданием пузыря из тканей кишки пациента.
    4. Цистэктомия. Подразумевает удаление пузыря вместе с пораженными половыми органами. У мужчин может иссекаться простата, у женщин – матка, уретра, участки влагалища.

    Чаще всего применяется трансуретральная резекция, или ТУР. Это объясняется минимизацией области проникновения, кровотечения. В ходе операции есть возможность взять материал на гистологический анализ.

    Пациент после такого инвазивного вмешательства быстро восстанавливается. Трансуретрально удаление новообразования возможно даже при выраженности экстрагенитальной патологии.

    Проникновение в пузырь происходит через мочеиспускательный канал. Туда вводят резектоскоп. С помощью лазера ткань срезается послойно и сразу коагулируется лучом.

    Несмотря на свою эффективность, ТУР имеет ряд противопоказаний:

    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • патологии кровеносной системы, в частности плохая свертываемость крови;
    • воспаление органов мочеполовой системы при остром течении. Сюда относят цистит, пиелонефрит, кольпит, простатит, уретрит, орхоэпидидимит;
    • некоторые болезни опорно-двигательного аппарата с локализацией в тазобедренных суставах, что мешает пациенту принять правильную позу для проведения операции;
    • острая форма инфекционных патологий.

    В восстановительный период устанавливают катетер для выведения мочи. Это помогает защитить мочевой канал от раздражения при прохождении урины. Если заживление проходит хорошо, то катетер удаляют спустя 4-5 суток.

    Через 10-14 дней после инвазивного операционного лечения мочевого пузыря пациента выписывают домой. Если гистологическое обследование выявит рак, то дальнейшие назначения дает онколог.

    К послеоперационным осложнениям относят повышение температуры, появление крови в моче, вторичное инфицирование. Чтобы избежать неблагоприятных последствий пациенту, назначают лечебный курс антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

    К другим видам терапии относят химиотерапию и облучение. Их применяют после операции, если подтвержден рак. Также рекомендуется прием иммуностимуляторов для поддержания защитных сил.

    Для предотвращения рецидива некоторые препараты могут сразу вводить в мочеточник.

    Народная медицина при папилломатозе малоэффективна. Она может лишь дополнять основную терапию и предназначена для устранения воспаления, укрепления иммунитета.

    Перед ее применением все средства необходимо согласовать с врачом, чтобы исключить несовместимость ингредиентов с медикаментозными препаратами.

    Чтобы снизить риск образования папилломы, необходимо:

    • вести здоровый образ жизни;
    • посещать врача для профилактического осмотра не реже 1 раза в год;
    • своевременно лечить все болезни мочевыделительной системы;
    • поддерживать и укреплять иммунные силы организма, закаляться;
    • не допускать задержки урины в пузыре;
    • отказаться от вредных привычек — алкоголя, курения.

    Чтобы избежать возникновения ЗППП, нужно избегать случайных связей, иметь постоянного здорового партнера и пользоваться презервативами.

    источник

    Папилломы – это доброкачественные опухоли, появляющиеся в органах мочеточной системы.

    Когда у человека возникают затруднения с испусканием мочи, выявляется подозрительная симптоматика, следует посетить специалиста, потому что заболевание подразумевает своевременное обследование и проведение лечебных мероприятий.

    Папиллома мочевика – это доброкачественное образование, крепящееся с помощью тонкой ножки на внутренних частях мочеточного органа. Данный вид новообразования представлен наростом, состоящим из многочисленных удлиненных отростков нитевидной формы.

    На начальном этапе развития патологии наросты локализуются на поверхности органа. Но по мере формирования подобные образования способны прорастать в ткани и становиться довольно большими наростами ороговевшего типа.

    В медицине данное заболевание представляют собой довольно редкую патологию, встречаются в десяти процентах случаев от общего количества заболеваний, возникающих в мочеточной системе пациента. Как правило, подобная болезнь наблюдается у людей возрастной категории от сорока пяти до шестидесяти пяти лет.

    Папилломы по своей этиологии хоть и считаются доброкачественными новообразованиями, есть вероятность того, что от воздействия на них некоторых факторов опухоли способны стать злокачественными.

    До сих пор появление наростов на мочевике полностью не изучено. Но принято полагать, что такой вид заболевания появляется из-за вируса ВПЧ, находящегося в организме. Это одна из разновидностей инфекционных вирусов, которая лечению не поддается. Проще говоря, если человек таким вирусом поражен, то это уже навсегда.

    Вирус долгое время себя не проявляет. Но в процессе воздействия на организм факторов неблагоприятного характера, он активируется и начинает провоцировать образование наростов, способных формироваться на любом участке слизистой органов, в число которых входит и мочевик.

    К числу факторов, способных спровоцировать новообразования, относят:

    • алкогольные напитки и табачные изделия, которые употребляет человек;
    • действие на организм биологических и химических канцерогенов;
    • нахождение на вредном для здоровья производстве.

    Негативные действия концерагентов сказываются на слизистой организма. Чтобы понизить подобный негатив, рекомендуется в течение суток употреблять не менее двух литров жидкости, своевременно опустошая пузырь.

    Принимая во внимание своеобразное строение мочеточных органов, а так же возможное неполное опустошение пузыря, мужчины чаще страдают от подобного недуга. Проблемы возникают и на фоне поражений аденомы простаты, образования опухолей в предстательной железе, простатите или мочекаменном заболевании.

    Папиллома способна развиться из-за поражения органов атрофическими язвами, от запущенности цистита. Необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья, своевременно опустошать мочевик. С первыми признаками болезни рекомендуется посетить специалиста, чтобы избавиться от подозрительных новообразований или начать терапевтический курс, если доброкачественная опухоль находится в первоначальной стадии.

    И для них такое заболевание представляет опасность. Когда папилломы появляются в пузыре, они способны перерасти в раковые образования. Они переходят на органы деторождения, поражают влагалищные стенки, метастазами охватывают рядом расположенные органы.

    На первоначальном этапе болезнь не проявляется, но при поздних сроках нарушается испускание мочи, начинают ощущаться боли и жжение в животе, в моче появляются прожилки крови.

    На начальном этапе патологии симптомы папилломы мочевого пузыря выражены слабо либо отсутствуют совсем. Вызвано это незначительностью размера новообразования в этот момент, от чего функционирование органов не нарушается.

    С последующим ростом и развитием папилломы проявляются определенные признаки, характерные прогрессирующему процессу:

    1. В районе паха и поясницы ощущаются боли.
    2. В процессе мочеиспускания в урине появляется кровь.
    3. При выделении мочи человек ощущает дискомфорт, сопровождающийся болезненностью.
    4. Позывы к выделению мочи появляются довольно часто, после чего остается чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью.

    Их различают по клеточному строению и дальнейшим способам лечения.

    Наиболее распространена переходно-клеточная форма наростов, встречающаяся у мужчин. Она образуется только из компонентов переходного эпителия, который выстилает все мочеточные каналы.

    В одной из зон уретры располагается уретральная папиллома. Она чаще всего образуется при простатите или аденоме.

    Следует заметить, что данные симптомы характерны для полипов, находящихся в мочевике. Они могут быть во время образований на стенках канала, при мочекаменном заболевании, раке, расстройствах психики.

    В медицине имеется масса способов инструментальных обследований, в основе которых заложено УЗИ. Такая процедура выполняется только на наполненный мочевой пузырь и дает возможность подробно выявить причины появившихся жалоб.

    При помощи звука можно определить камень в мочевом пузыре или папиллому, которая отличается тем, что в процессе исследования остается неподвижной.

    Во время выполнения МРТ либо КТ на основании косвенных симптомов (метастаз, прорастаний в органы и ткани) можно судить о самой опухоли – является она доброкачественной или представляет собой опасность. Но стоит помнить, что сведения могут оказаться недостоверными, потому что на начальных стадиях формирования все опухоли одинаковы. Окончательно определяют их только после удаления, изучив под микроскопом.

    Сегодня известно большое количество методов удаления папиллом из системы выделения мочи. Самый современный даже не подразумевает разрезы в нижней части живота – действия выполняются при помощи специальных тонких приборов, которые вводятся через уретру.

    Удаленную папиллому отправляют на подробный анализ, чтобы исключить наличие карциномы. Если ничего не обнаружено, пациента скоро могут выписать из больницы. В первое время после операционного вмешательства используют катетер для отвода мочи, чтобы избежать раздражений свежих ран солями мочи.

    После удаления наростов могут появиться осложнения, характеризующиеся воспалением мочевого пузыря. У пациента может подняться температура. После операции процесс выделения мочи проходит болезненно, в урине появляется кровь.

    Поэтому в послеоперационный период больному назначается терапевтический курс. В основе его закладывается прием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств. Это помогает свести к минимуму вероятность повторного образования наростов.

    Медикаментозное лечение папилломы мочевого пузыря назначается при любом виде образований и выполняется после проведенной операции, в ходе которой нарост удаляется.

    Лечебный курс предусматривает применение иммуностимуляторных препаратов и химиотерапию от злокачественных опухолей, если определены карценомы мочевика. Во время подобной профилактики вводят специальные препараты в мочевик, чтобы не допустить рецидива.

    При радикальной цистэктомии для женщин предусматривается полная резекция органа. Это же относится к матке, передней влагалищной стенке и уретре. У пациентов мужского пола удаляют полностью пузырь, простату и канал для вывода мочи.

    Папилломы в пузыре не всегда подразумевают радикальное вмешательство и резекцию. Если они выявлены своевременно, то можно излечиться с помощью медпрепаратов, не подвергаясь операционному вмешательству. Но когда болезнь находится в запущенном состоянии, и папилломы проросли в мышцы стенок, велика вероятность их преобразования в злокачественные опухоли, влекущие за собой осложнения.

    К подобной терапии прибегают в том случае, если все действия согласованы с лечащим врачом.

    Если болезнь выявлена на начальной стадии, то кроме приема медикаментов используют и народные методы лечения, которые отлично помогают справляться с проблемами. С помощью таких средств укрепляется иммунная система, человек начинает чувствовать себя значительно лучше, исчезают болевые ощущения и дискомфорт. От такого заболевания можно принимать следующие настои или отвары:

    Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

    1. Настойка из болиголова. Растение используется исключительно в свежем виде, и данное условие весьма принципиально. Средство в готовом виде концентрировано, принимать его следует с осторожностью. Зелень растения помещают в емкость, заливают водкой или спиртом, чтобы полностью укрыть зонтики. Настаивают в темном помещении в течение двадцати дней. Лечебный курс начинается с одной капельки, их количество постепенно наращивается и доводится до сорока пяти. Спустя месяц число капель начинают понижать, доводя до десяти.
    2. Веха. Настой готовится из свежего корня растения. Его промывают, сушат, измельчают, заливают тремя бутылками водки, настаивают в темной комнате на протяжении двух – трех недель. Принимать средство необходимо вечером, начав с одной капли. Постепенно дозировку доводят до двадцати – двадцати пяти. При совмещении обеих настоек получается неплохой эффект.
    3. Настойка из туи. В изготовлении используют листву и шишки. Сырье в количестве ста грамм заливается септилом (500 мл) и спиртом. Настаивать необходимо от трех до четырех недель. Лекарство принимают трижды в день, разводя в стакане с водой двадцать пять капелек средства.
    4. Чистотел. Из него можно готовить настойки, отвары, соки. Для приготовления настоя необходимо поллитровую банку заполнить сухой листвой растения, залить кипятком. Настаивают не более получаса, принимают по сто грамм перед едой. Для приготовления настоя смешивают свежеприготволенный сок растения и водку в соотношении «один к одному». В стакан воды добавляют двадцать капель и принимают перед трапезой.

    Чтобы народные средства отлично действовали и давали неплохой эффект, необходимо выполнять чистку с началом терапевтического курса и в его середине. Для этого потребуются кислые соки, отвары шиповника, шелухи лука, хвойных иголок. Отлично помогает заваренное льняное семя. Если соблюдать все особенности приготовления и выполнять предписания лечащего врача, папиллому можно полностью вылечить.

    источник

    Доброкачественные опухоли, которые образуются на кожных покровах, либо органах мочеполовой системы, называют папилломами.

    Нарост, который появляется на мочевом пузыре, может развиваться без явной симптоматики длительный период времени. Очень важно, чтобы заболевание было диагностировано своевременно, потому как папилломы могут переходить в злокачественное образование, опасное для жизни человека.

    Папиллома мочевого пузыря представляет собой доброкачественный нарост на тонкой ножке, расположенный на поверхности мочевика. Когда заболевание начинает прогрессировать, опухоль прорастает в ткани, и увеличивается в диаметре. По большей части, болезнь диагностируют у возрастной категории пациентов, старше сорока пяти лет. Поражение уретры у женщин наблюдается значительно реже, чем у представителей сильного пола. Такое явление обусловлено строением их мочеиспускательного канала.

    ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.

    Независимо от того, что папилломы считаются доброкачественными наростами, необходимо приступать к их лечению своевременно. При отсутствии эффективной терапии, образование на слизистой оболочке мочевого пузыря может спровоцировать рак.

    Наросты бывают различных видов. Очень часто диагностируют переходно-клеточную папиллому мочевика. Она является измененной по клеточному составу, и нередко развивается без ножки, будто растет из слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая разновидность папилломы, может с легкостью врастать в мочевик, и провоцировать рак. Ее лечение нужно проводить незамедлительно, чтобы сократить вероятность появления серьезных последствий.

    Первопричины появления папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин могут быть различными. От того, какой фактор послужит провокатором образования нароста на мочевике, зависит его форма, течение болезни, а также прогноз дальнейшего лечения.

    Выделяют наиболее часто встречающиеся причины, по которым начинает развиваться папиллома мочевого пузыря у женщин и мужчин:

    • работа, на которой условия труда считаются опасными для здоровья человека;
    • наличие патологий почек;
    • злоупотребление курением, либо регулярное распитие спиртных напитков;
    • канцерогенные вещества, которые на сегодняшний день присутствуют во множестве продуктов питания;
    • заболевания тканей мочевого пузыря, имеющие воспалительную этиологию;
    • болезни, появляющиеся вследствие снижения защитных функций иммунной системы, либо регулярного пребывания в стрессовых ситуациях;
    • наличие вируса папилломы человека в организме;
    • проблемы во время мочеиспускания, приводящие к застойным процессам.

    Не каждый знает, как определить наличие папилломы мочевого пузыря. Симптомы заболевания, которое только начало свое развитие, практически не выражены. Возникновения у мужчин нароста на мочевике, который еще имеет небольшой диаметр, можно не заметить. Он не влияет на простату, и мочеиспускательный канал функционирует без каких-либо отклонений.

    Когда папиллома начинает развиваться и расти, больной может заподозрить ее наличие, исходя из присутствия следующей симптоматики:

    • участившееся, болезненное мочеиспускание;
    • неполное опорожнение мочевика;
    • наличие в моче прожилок крови;
    • болезненность поясничного, либо пахового отделов.

    Диагностические методы могут быть лабораторными, либо инструментальными.

    Лабораторная диагностика папилломы мочевого пузыря, требует взятия у пациента таких анализов:

    Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что . Читать далее.

    1. Общие анализы мочи, крови. Специалист может заподозрить папилломатоз мочевого, если результаты анализов показали повышение переходного эпителия. В результатах исследования крови, проводят оценку уровня гемоглобина, потому как его снижение может быть обусловлено присутствием кровяных примесей в моче;
    2. Проба по Нечипоренко. С ее помощью оценивают, насколько выражена лейкоцитурия, и гематурия;
    3. Биохимический анализ крови. В составе плазмы, особенно у представителей мужского пола, может быть повышен уровень мочевины, креатинина, либо сахара. Такая картина нередко свидетельствует о том, что вследствие гиперплазии простаты, появились проблемы с почками (например, наличие камней), имеющие хронический характер;
    4. Кровь на простатоспецифический антиген (мужчинам). Такое исследование помогает выявить рак предстательной железы;
    5. Мазок из мочеиспускательного канала. С его помощью врач определяет, имеются ли заболевания, которые передаются половым путем. Наличие патогенных микроорганизмов не позволяет устранить воспаление, проходящее в области мочевого пузыря;
    6. Посев мочи на флору, а также чувствительность к антибактериальным средствам. Результаты этих анализов будут нужны после оперативного удаления папилломы, чтобы провести профилактику воспалительных процессов.

    Когда пациенту необходимо пройти госпитализацию, чтобы избавиться от папилломы хирургическим путем, он сдает: кровь на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и М, сифилиса, а также анализ кала на гельминтов.

    Диагностировать папиллому мочевого пузыря, можно при помощи таких инструментальных исследований:

    • цистоскопия – осмотр наполненного мочевика, с использованием цистоскопа. Современный аппараты, дают возможность специалистам провести взятие биопсии пораженной области у женщин, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных. Мужчины имеют такое строение уретры, что цистоскопию можно проводить только в стационаре;
    • ультразвуковое исследование мочевого пузыря. С помощью УЗИ, врач может увидеть нарост на мочевике, однако определить, имеет он онкологическую природу, или нет, невозможно.

    Лечение папилломы мочевого пузыря должно проводиться незамедлительно, чтобы ее доброкачественные клетки не трансформировались в злокачественные. Зависимо от первопричины появление нароста, а также особенностей его развития, подбирают максимально эффективный способ терапии.

    Существует множество методов удаления папиллом хирургическим путем:

    • лапароскопия. В брюшине делают отверстие, через которое удаляют папиллому, используя эндоскоп. Такое оперативное вмешательство применяют, если нарост не начал прорастать внутрь тканей мышц;
    • радикальное удаление новообразование. Такое вмешательство допустимо, когда мочевой пузырь и его ткани поражены, либо нарост является злокачественным. Удаляют не только новообразование, но и мочевой пузырь. Помимо этого, женщина может лишиться всех органов, имеющих детородную функцию, а мужчина – уретры, простаты.

    При наличии папилломы в мочевом пузыре, лечение без операций проводят в том случае, если заболевание только начинает свое развитие. Также, медикаментозные средства назначают после хирургического удаления нароста. Когда у пациента диагностировали наличие карцином мочевика, чтобы сократить риск появления рака, назначают прием иммуностимулятров, и химиотерапию. Заболевание нередко рецидивирует. Избежать этого можно, проводя его профилактику введением специальных препаратов в мочевой пузырь.

    Когда у человека появляется папиллома мочевого пузыря, лечение народными средствами должно проходить параллельно основной терапии.

    Домашние рецепты помогают укрепить защитные функции иммунной системы, чтобы противостоять воспалительному процессу в мочевике.

    Неоднократно показали на практике свою эффективность такие рецепты народной медицины:

    • отвар чистотела. Сухие листья заливают кипятком, и настаивают тридцать минут. Перед тем, как употреблять пищу, нужно выпивать несколько глотков получившегося отвара;
    • настойка болиголова. Чтобы ее приготовить, растение тщательно моют, высушивают, после чего заливают спиртом. Полученную смесь нужно настоять двадцать суток в прохладном, темном месте. Настой является концентрированным, поэтому перед приемом внутрь его необходимо развести водой. Курс лечения должен быть не менее одного месяца;
    • спиртовая настойка корня веха. Предварительно корень моют, мельчат, и заливают спиртом. Спустя две недели настой готов к использованию. На протяжении месяца проводят лечение, начиная с двух-трех капель средства, постепенно доводя их количество до двадцати пяти за один прием.

    При отсутствии эффективной терапии папилломатоза мочевика, нарост будет расти, оказывая давление на пораженный орган, и мешая его полноценному функционированию. Из наиболее опасных осложнений папилломы мочевого, выделяют озлокачествление ее клеток.

    Чтобы не допустить этого, не стоит откладывать лечение болезни.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

    Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

    • Папилломы..
    • Необычные родинки.
    • Бородавки.
    • Прыщи.
    • Непонятные пятна.
    • Покраснения без причины..

    Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

    Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

    Смотрите, пока сайт не заблокировали. Узнать тут >>>

    источник

    Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое располагается на слизистой органа и со временем прорастает вглубь его стенки. Некоторые виды этого образования склонны к малигнизации (озлокачествлению), так как серотип вируса, которым спровоцировано их развитие, является онкогенным. С целью исключения риска рака нельзя игнорировать опасные симптомы, которые говорят о возможной инфекции или новообразовании в мочевом пузыре.

    Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

    Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:

    1. Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
    2. Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
    3. Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
    4. Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.

    Первопричина появления доброкачественного нароста — заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:

    • частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение,
    • мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении),
    • аденома и злокачественные новообразования простаты,
    • недостаточное потребление воды,
    • неправильное питание,
    • редкое мочеиспускание,
    • аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния,
    • длительное курение, употребление спиртных напитков,
    • работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.

    Папилломы в 4 раза чаще возникают в мочевом пузыре у мужчин вследствие особенностей строения органов. Воспаление простаты, являющееся распространенным диагнозом среди мужчин старше 40 лет, значительно повышает риск развития новообразования.

    У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.

    К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:

    • гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях — микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала,
    • частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры — задержка отделения мочи,
    • боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота,
    • жжение при мочеиспускании.

    При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.

    Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

    Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма — потеря массы, нарушение аппетита, слабость.

    Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.

    Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.

    Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.

    Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.

    Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.

    Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль — не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

    Несвоевременное обращение к врачу ведет к менее щадящей операции. При наличии крупных наростов и их малигнизации может понадобиться удаление органа.

    Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.
    » alt=»»>

    Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

    При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

    Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

    Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

    Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

    Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

    Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

    Лечение папиллом народными методами можно проводить только после консультации с урологом. Домашние настойки и отвары не являются полноценной заменой необходимому хирургическому вмешательству.

    Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

    При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

    1. Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
    2. Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.

    При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

    Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:

    • избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом,
    • не пользоваться чужими средствами гигиены,
    • чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве,
    • своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей,
    • придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.

    Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования.
    » alt=»»>

    источник

    Папиллома мочевого пузыря: классификация, симптомы и диагностика, консервативное и хирургическое лечение

    Папиллома мочевого пузыря представляет собой изначально доброкачественный нарост на слизистых оболочках органа. Появление папилломатозных очагов обусловлено нарушением регенерации клеток слизистого эпителия. Локализация папилломы в мочевом пузыре несёт опасность для нормальной функции органов мочевыделительной системы, а также риск онкологии внутренних органов.

    Папиллома мочевого пузыря возникает в результате нарушения процессов клеточного обновления слизистого эпителия. Наросты носят доброкачественный характер, однако с течением времени клетки могут мутировать, малигнизировать. Риск онкогенного преобразования определяется множественными факторами, например, наследственной предрасположенностью, онкологией иной локализации.

    Существует два основных типа новообразований:

    1. Выступающие над поверхностью слизистых;
    2. Врастающие глубоко внутрь эпителия.

    И те, и другие несут потенциальную угрозу здоровью пациента.

    В группе риска люди старше 45-50 лет, с осложнённым нефрологическим или урологическим анамнезом, имеющие прогрессирующую почечную недостаточность и стойкие метаболические расстройства.

    Папилломатозные очаги на слизистых оболочках склонны к быстрому росту и распространению, поэтому чаще встречаются уже запущенные формы болезни с обширным изменением внутренних стенок мочевика.

    Наросты могут распространяться и по структурным единицам органов мочеполовой и выделительной системы:

    Причины возникновения папиллом в мочевике не выяснены до сих пор. Основная теория обусловлена поражением организма вирусом папилломы человека через половой контакт с вирусоносителем. Спровоцировать формирование наростов может целый ряд негативных факторов и заболеваний органов мочеполовой системы.

    Диагноз относится к редким клиническим ситуациям, код по МКБ 10 — C66 и C67 — опухоль мочеточников и мочевого пузыря.

    Классификация папиллом внутри мочевого пузыря определяет множество различных диагностических критериев. Распространёнными считаются несколько видов новообразований.

    Распространённый вид папилломатозной единицы, часто встречается плоскоклеточная папиллома мочевого пузыря у женщин старше 45 лет. Характеризуется плоской формой и тенденцией к медленному врастанию вглубь эпителиальных структур. Более всех новообразований склонны к раковой трансформации клеток.

    Инвертированная папиллома является доброкачественным новообразованием и тоже врастает внутрь тканей стенок мочевика. Основная причина — стойкое снижение иммунитета, хронические циститы, уретриты.

    Обычно выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости и внутренних половых органов. Редко перерождается в злокачественную опухоль.

    Доброкачественный нарост, связанный с изменением структуры уротелиальной ткани. Обычно встречается уротелиальная папиллома мочевого пузыря у мужчин и ошибочно принимается по результатам УЗИ как аденома простаты, простатит любого генеза.

    Невозможно точно определить риски озлокачествления клеток новообразования и трансформации в раковую опухоль, всё зависит от способствующих факторов.

    Опасный тип опухоли с прогрессирующим онкологическим течением. Начало патологического процесса происходит из развития в переходном эпителии на месте язвенно-эрозивного поражения слизистых, некроза или кровотечений. Папиллярные папилломы могут прорастать глубоко в мышечные структуры стенок органа.

    Переходно-клеточная (или экзофитная, доброкачественная эпителиома) папиллома представляет собой наросты на небольшой тонкой ножке с многочисленными разрастаниями в переходном эпителии. По классификации онкогенности переходно-клеточная папиллома относится к раку 0 степени, папиллярному раку уротелия 1 степени.

    Новообразование выступает внутрь полости мочевика в виде «кустика» с множеством небольших сосочков. На переходно-клеточную папиллому приходится до 30% всех клинических случаев опухолей мочевого пузыря.

    Существует два основных вида:

    1. Ворсинчатое мелкое новообразование диаметром до 0,8 см. Нарост имеет узкую строму или длинную тонкую ножку. Имеет тенденцию к рецидиву после радикального удаления. Редко малигнизируют и трансформируются в злокачественную опухоль. Получение целостной картины и морфологических особенностей небольших ворсинчатых наростов возможно из цитоскопического исследования.
    2. Крупные грубоворсинчатые папилломы диаметром до 2 см. Очаг имеет широкую строму, практически всегда рецидивирует после удаления. Озлокачествляется у 25% пациентов с опухолями уротелия. Признаки клеточной атипии отсутствуют, однако повышена активность эпителиоцитов.

    Обе формы необходимо дифференцировать от папиллярного переходно-клеточного рака.

    В группе риска мужчины и женщины старше 40 лет, имеющие хронические заболевания органов мочевыделительной системы, аутоиммунные расстройства.

    Прогноз при папилломе уротелия зависит от множественных факторов. При появлении нетипичных симптомов важно незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

    К сожалению, на зачаточной стадии папилломы люди не испытывают никаких симптомов. На этом этапе возможно лишь случайное выявление при профилактических осмотрах. Обычно первые симптомы возникают при глубоком врастании опухоли внутрь эпителия органа.

    Явным признаком уротелиальных новообразований в мочевике и у основания мочеточника является гематурический синдром (кровь в моче).

    Основными симптомами папиллом в мочевике являются:

    • болезненные мочеиспускания;
    • нарушение напора струи при микции;
    • необходимость усилия при опорожнении мочевика;
    • боли в паховой области.

    Папилломатоз важно дифференцировать от цистита, уретрита, простатита. Нередко на фоне ослабленного иммунитета присоединяются бактериальные инфекции, тогда симптоматическая картина дополняется болью, жжением и резями.

    Выявить заболевание можно инструментальными и лабораторными способами.

    Основными анализами для выявления папилломы являются:

    • общий анализ крови (важны показатели гемоглобина);
    • биохимический анализ крови (показатели почечных и печеночных функций, сахар);
    • общий анализ мочи (показатели лейкоцитов, хотя в редких случаях отмечается повышение в пределах видимости);
    • посев мочи на определение микрофлоры;
    • мазок из цервикального канала, уретры (выявление специфических патогенных сред, включая ВПЧ, уреаплазмы, микоплазмы).

    Информативные инструментальные исследования:

    • УЗИ мочевика,
    • эндоскопическое исследование при помощи особого инструментария,
    • рентгеноконтрастные методы с введением бария, йодосодержащих препаратов.

    Обычно этих сведений достаточно для определения уротелиальных опухолей. При сомнительном диагнозе требуются дополнительные исследования, например, МРТ, КТ-диагностика, консультации профильных специалистов.

    При выявлении папилломы в мочевом пузыре врачи рекомендуют удаление, однако хирурги стараются не спешить.

    В основе безотлагательной хирургии следующие факторы:

    • нарушение оттока мочи;
    • макрогематурия и железодефицитная анемия;
    • тяжёлое симптоматическое течение, риск развития ХПН.

    Большие объёмы новообразований, тенденция к озлокачествлению и риски травматизации — всё это служит поводом плановой хирургии. В остальных случаях и при временных противопоказаниях может быть показана выжидательная тактика или медикаментозная коррекция.

    Цель консервативной терапии — минимизация рисков инфекционных осложнений, предупреждение и профилактика обострения хронических заболеваний. Препараты могут негативно отразиться на небольших новообразованиях на ножке, приведя к их самоампутации.

    Обычно назначаются следующие препараты:

    • Уроантисептики для санации урины (Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нитроксолин);
    • Антибиотики широкого спектра действия при присоединении бактериальных инфекций (Цифран, Цефтриаксон, Сумамед, Супракс, Азитромицин);
    • Петлевые диуретики пролонгированного или быстрого действия (Диувер, Гипотиазид, Торасемид, Фуросемид, Лазикс, Верошпирон);
    • Противовирусные средства для подавления активности ВПЧ в организме;
    • Витаминные комплексы.

    Медикаментозная терапия назначается и после удаления папиллом в мочевом пузыре для успешного восстановления организма и предупреждения ранних рецидивов.

    Перспективным лечебным направлением считается именно хирургическая коррекция.

    После проведённой диагностики избирается и хирургическая тактика:

    • ТУР или трансуретральная резекция. Метод применяется, если новообразование не вросло в мышечные структуры органа. Доступ к месту воздействия не предполагает разрезов, манипуляция проводится эндоскопическим методом.
    • Лучевая терапия. Органосохраняющая методика удаления папиллом на стадии малигнизации клеток или при онкологическом процессе. Метод имеет множество недостатков, побочных явлений и осложнений.
    • Радикальное удаление. Метод предполагает полное или частичное удаление органа с последующим формированием уринозного пузыря или стомы для выведения мочи наружу. Радикальная хирургия и ампутация показана при метастазах или множественных папилломах с рисками к малигнизации клеток.
    • Цистэктомия. Метод предполагает удаление пузыря вместе с простатой (у мужчин) и частью влагалища или матки (у женщин). Такое происходит в случае, если побороть заболевание и сохранить жизнь иными способами не получается.

    Удаление новообразований в мочевике происходит под общим наркозом.

    В восстановительный период важно соблюдать все врачебные рекомендации, принимать соответствующие препараты.

    Об операции ТУР и возможных осложнениях рассказывает хирург:

    Прогноз при папилломах мочевого пузыря зависит от своевременности начатого лечения. Отсутствие адекватной коррекции нередко приводит к глубокому врастанию корня в слизистые оболочки органа, а также трансформации в большую опухоль. Профилактика роста новообразований, их разрастания заключается в правильной медикаментозной коррекции, охранительном режиме, половой дисциплине и своевременном опустошении мочевого пузыря.

    Как принимать касторовое масло для очищения кишечника читайте в этой нашей статье.

    Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

    источник