Меню Рубрики

Относительная плотность в анализе мочи высокая

При обращении пациента к специалисту с любым заболеванием назначается, прежде всего, анализ мочи на исследование по разным показателям. Это необходимо для максимальной информативности в диагностике заболевания, также этот анализ указывает на состояние различных систем в организме пациента.

Урина оценивается по разным параметрам, прозрачности, цвету, примесям и другим показателям. Одним из важнейших значений является плотность мочи, которая при наличии заболеваний или патологий может понижаться или повышаться.

При росте показателей относительной плотности мочи специалисты на общем анализе в лаборатории обнаруживают в исследуемых образцах растворенные и нерастворимые вещества, входящие в состав выделяемой человеком жидкости. Чем больше этих компонентов присутствует в составе урины, тем выше ее относительная плотность. Если на общем исследования в клинической лаборатории выявляется повышенная плотность мочи, в таких случаях пациентам назначают ряд дополнительных диагностических процедур.

Наиболее распространенным методам исследования относительной плотности мочи является проба Зимницкого, которая позволяет кроме других показателей оценить функцию почек, их концентрационную и мочевыделительную способности. Эта методика диагностического анализа позволяет выяснить плотность мочи, собранной в определенный период времени в течение суток. На увеличение плотности исследуемого образца также указывает проведенный общий анализ, чаще всего выявляющий изменение нормальных параметров.

Утренняя порция выделенной пациентом жидкости, которая копилась всю ночь в его организме, не исследуется. Сбор биоматериала начинается со второго мочеиспускания после пробуждения и далее. Необходимо осуществлять забор жидкости каждые 3 часа, начиная с 9 часов утра, таким образом, в день пациент собирает 8 порций. Каждая из них в лаборатории исследуется на определенные показатели, в том числе, по превышению нормы плотностью и удельным весом. При сборе жидкости человеку необходимо придерживаться привычного рациона и обязательно записывать количество принятой жидкости.

Получив на руки результаты из лаборатории люди задаются вопросом – повышена относительная плотность мочи что это значит? Если после анализов выясняется повышенная плотность урины (выше 1,035), ставят диагноз гиперстенурия. Это явление означает превышение допустимых показателей удельного веса выделенной жидкости.

В клинической медицине есть нормирующие показатели, которые зависят от возраста пациента:

  • у грудничков первые 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
  • у детей до 3 лет эти показатели от 1,010 до 1,017;
  • в возрасте 4-5 лет показатели меняются от 1,012 до 1,020;
  • для взрослого человека норма значений находится в пределах от 1,010 до 1,025.

В течение суток показатели плотности колеблется. Причины носят физиологический характер – в утреннее время они более высокие за счёт отсутствия поступления свежей жидкости в течение ночи и концентрацией урины в организме. В дневное время удельная плотность самая низкая, поскольку жидкость выделяется самых больших объемах.

У взрослого пациента повышение плотности выделяемой жидкости происходит по ряду факторов. Клиническая практика выявила наиболее частые причины:

  1. Развитие протеинурии и выделения в моче белка;
  2. Повышенные показатели глюкозы, что часто бывает при сахарном диабете. Это состояние специалистами называется глюкозурией;
  3. Недостаточность почек, гломерулонефрит, нефрит, цистит и другие инфекционные патологии;
  4. Курс лечения медикаментами, которые выводятся организмом наружу слишком интенсивно. К таким препаратам можно отнести все антибиотики и мочегонные
  5. Обезвоживание и недостаток жидкости в организме, особенно в случаях, когда пациент принимает в сутки очень мало воды;
  6. Обезвоживание резкого органического типа, связанное с нахождением в жарком помещении, с сильным потоотделением, рвотой и продолжительной диареей.

По большому счёту плотность мочи одинакова для всех пациентов вне зависимости от возраста и пола. Для выявления первопричин нарушения следует сделать анализ на пробу Зимницкого, который также укажет на существующие проблемы с почками и исследует их функционал.

При сильном снижении удельной плотности урины относительно допустимых показателей возникает гипостенурия, когда нижние границы удельного веса значительно опускаются относительно нижних границ нормальных показателей. Это состояние у пациента бывает у человека, который стал существенно увеличивать суточный объем жидкости в любом виде – соков, воды или чая. Мужской пол часто злоупотребляет пивом, что отражается на плотности мочи.

Также могут оказывать влияние патологии, которые присутствуют в организме:

  • сахарный диабет;
  • восстановление инфильтратов отеков после воспалений;
  • низкокалорийная диета с малым количеством витаминов и ферментов, дистрофия;
  • пиелонефрит в хронической стадии;
  • интерстициальный нефрит, гломерулонефрит;
  • превышение дозировки мочегонных препаратов;
  • чрезмерный прием жидкостей в течение суток.

Гипо- и гиперстенурия вызывают массу негативных последствий для организма, что требует её своевременного выявления и лечения. Диагностика проводится по методу Зимницкого, а также на общем анализе.

Лечение проводится в стационаре или же амбулаторно при контроле нефролога или эндокринолога, а также педиатра в случае болезни у детей. Нередки случаи, когда гиперстенурия сопровождает сахарный диабет, поскольку высокая глюкоза в крови провоцирует потребление большого объема воды, что нарушает работу почек и органов мочевыделительной системы.

Пациент при этом заболевании должен строго следовать всем рекомендациям врача, чтобы не вызывать осложнений и проблем с лечением. Медикаменты, назначаемые доктором, направлены на эффективное устранение причины этой болезни с минимальным воздействием на остальные системы организма.

В случаях почечной недостаточности необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету и придерживаться основных правил здорового образа жизни. Из рациона исключают пряности и соления, копчености и острые продукты, которые раздражают органы и препятствуют оттоку жидкости. При хронической стадии необходимо каждый 2-3 месяца сдавать кровь и урину на анализ.

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:

  • Мочевины;
  • Мочевой кислоты;
  • Креатинина;
  • Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:

  • Сахарный диабет;
  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
  • Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
  • Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
  • Воспаление мочеполовой системы.
  • Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
  • Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
  • Возникновение болезненных ощущений в животе;
  • Хроническая слабость и апатичность;
  • Общая отечность без видимой локализации.

Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:

  • Диабет (сахарный);
  • Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
  • Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
  • Затяжной пиелонефрит;
  • Хронические формы почечной недостаточности;
  • Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
  • Гломерулонефрит;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
  • Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

источник

Человеческий организм весьма сложен. Все его функции взаимосвязаны. Вроде чешется спина, а на самом деле – сбой в работе сердца.

Некоторые заболевания протекают скрытно. Обнаружить их возможно, лишь проведя определенные исследования или сдав анализы. Например, УЗИ и рентген позволяют выявить серьезные нарушения органов.

Функциональные отклонения в системе жизнедеятельности, лучше всего выявляют клинические лабораторные анализы. Именно они помогают отыскать сбой в работе организма и выявить очаг инфицирования. А также, правильно диагностировать заболевание, и своевременно начать терапию.

Именно поэтому врач в первую очередь выписывает направление на анализы. Более 60% информации о заболевании, дают именно они.

Читайте также:  От чего в анализе мочи белок

Самые основные анализы – крови, мочи и кала. Без их наличия невозможно подобрать подходящую именно для этого пациента схему лечения.

Анализ крови, обнаруживает ряд серьезных заболеваний иммунной системы. Исследование кала, помогает диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. А при проверке мочи, выявляют ряд заболевания почек и мочеполовой системы.

Образование биологической жидкости у людей, происходит с помощью очищения плазмы крови в почках и обратного растворения в ней веществ и воды. С уриной, из человеческого организма выводятся токсичные продукты распада. Состав мочи меняется прямо пропорционально принятой пище и воде.

Перед тем как начать сбор анализа, следует провести гигиеническую процедуру. Необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. Для общего клинического исследования, собирают первую утреннюю мочу.

Сразу после сна, натощак. Ее забор производят в чистую стеклянную тару, а затем отливают в специальную емкость, объемом около 60 мл.

При расшифровке данных, учитывается целый ряд показателей. На приведенной ниже таблице, указана стандартная классификация урины взрослого человека.

Отображение стандартных значений мочи:

Показатель Нормальные значения
Объем мочи в сутки 850-1650 мл
Относительная плотность 1015-1025 г/л
Цвет соломенно-желтый
Примеси прозрачная
Реакция (рН) нейтральная, слабокислая
Белок, билирубин отсутствует, незначительно (0,025-0,1 г/сутки)
Сахар (глюкоза) отсутствует, незначительно (0,03-0,05 г/сутки)
Кетон не более 45 мг/сутки
Желчь не более 5 мг/сутки
Общий азот мочи 390-1100 ммоль/сутки
Мочевина 15-30 г/сутки
Креатинин (мужчины) 1-3 г/сутки
Креатинин (женщины) 1-1,6 г/сутки
Креатин отсутствует
Соли калия и натрия 40-55 мкмоль/сутки
Аммиак (ацетон) не более 1,5 г/сутки

Разительное отклонение от нормы, дает понять медикам о зачатке скрытых патологических процессов. Одной из основных составляющих, будет относительная плотность мочи. Ее постоянная величина, равна количеству растворенных в ней электролитов и солей органики.

Чтобы иметь полную ясность картины, врач учитывает не один показатель, а целый ряд. Куда входят значения белка, наличие сахара, ацетона, креатина и многое другое.

Сниженная концентрация указывает на:

  • Развитие сахарного диабета.
  • Инфекционное поражение почек.
  • Разрастание гипертензии.
  • Острую почечную недостаточность.

Качество и количество выработанной мочи здорового человека состоит из диуреза. (Диурез – выделение урины за определенную единицу времени). Он определяется как суточный, дневной, ночной (21:00-9:00) либо же часовой. Соотношение утреннего выделения к ночному – 4:1. Нормальным дневным показателем будет объем в 100-300 мл.

Относительная концентрация урины – это флюгер здоровья почек. Их способность выводить токсины из внутренних органов. Если же, насыщенность превышает норму, под вопрос ставится диагноз «гиперстенурия».

Определить это возможно лишь лабораторным методом, с помощью медицинского прибора урометр.

Норма относительной плотности у мужчин и женщин, не имеет принципиально больших расхождений, также как и небольшое отклонение в пределах 0,001-0,003 грамм на литр. Лишь при беременности ее значения могут находиться в диапазоне 1017-1035 г/л. Состав ее может меняться в течение суток, это тоже нормально.

Говорить о сбое в работе, следует, если индекс плотности становится более 1035 г/л у обычного человека или 1045 для беременной женщины.

Подобные проявления возможны при следующих заболеваниях и патологиях:

  • При обширных ожогах, когда многие функции органов не работают.
  • Интоксикация почек – токсины не выходят естественным путем, а оседают, внутри отравляя организм, как следствие, возможно развитие острого гломерулонефрита,
  • Внутренние кровотечения, обусловленные, например, травмой брюшной полости или синдромом Мэллори-Вейса.
  • Сильный токсикоз беременных (особо опасно во втором триместре),
  • Сильные отеки при плохом кровоснабжении, задержка жидкости либо острая сердечная недостаточность.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Рвота, диарея и как итог – обезвоживание.
  • Начало развития сахарного диабета (особенно при повышенном значении глюкозы и белка)
  • Бесконтрольный прием антибиотиков и иных лекарственных форм.

Заподозрить неладное, можно, к сожалению, лишь при наличии отеков.

Главное – ни в коем случае не заниматься самолечением!

При подобных проявлениях повода для паники нет. Подтверждение диагноза возможно только после повторной сдачи клинического анализа.

Четкого расписания лечения у данной патологии нет. Все напрямую зависит от сопутствующих факторов и окончательно поставленного диагноза. Проходить курс лечения необходимо в стационаре. Обязательно нужно находиться под наблюдением опытного врача: уролога, эндокринолога, нефролога либо терапевта.

В первую очередь, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Исключить полностью, на время либо частично, острые, копченые, кислые блюда, а также воздержатся от всевозможных приправ. Убрать из рациона алкоголь и табак. Употреблять лишь теплую пищу, отказаться от кофе и крепкого чая.

В обязательном порядке, врач назначит комплексную медикаментозную терапию.

Проигнорированная гиперстенурия – это риск серьезных необратимых проблем со здоровьем.

В случае необходимости, доктор назначит дополнительные исследования и пробы. Такие как проба по Зимницкому.

Анализ проверки по Зимницкому раскрывает полную картину работы почек. За основу берется количество выделенной в течение суток урины и её плотность. Это взаимосвязано с тем, что ночная концентрация выделенной жидкости более плотная по составу, чем дневная порция.

Какой-либо особой подготовки данный анализ не требует. В день сбора биоматериала соблюдается привычный режим приема еды. Исключаются только мочегонные препараты.

Необходимо подготовить 8 штук чистых сухих баночек. Указав на них инициалы пациента и время сбора материала. Сбор исследовательского материала производят в течение суток. Каждые 3 часа. Начало сбора мочи будет в 9:00 утра, затем – в 12:00 дня, в 15:00 и так каждые три часа.

Оканчивается сбор в 6:00 утра следующего дня. Если в контрольные часы биоматериал не был выделен, емкость оставляют пустой. Сбивание графика недопустимо.

Расшифровку показателей делает врач, учитывая при этом ряд иных факторов. На основании этих и других назначенных анализов, специалист сделает вывод о работе мочеполовой системы.

источник

В медицинской практике широко распространен такой метод диагностики как исследование биологических жидкостей, продуцируемых организмом человека. Благодаря изучению состава крови или урины можно выявить определенные отклонения от нормы, которые указывают на наличие нарушений или патологий.

Оценке подлежат различные параметры, среди которых наличие или отсутствие осадка, уровень прозрачности, соответствие или несоответствие цвета. Также проводится анализ мочи относительной плотности. Выше нормы или же ниже удельный вес, зависит напрямую от того, какой патологический процесс происходит в организме.

Увеличение удельного веса диагностируется при проведении стандартного общего исследования урины. Значение определяется в зависимости от того, какое количество в ее составе отведено растворенным и не растворенным веществам. Чем выше уровень их концентрации, тем больше будет плотность биологической жидкости.

Стоит отметить, что лишь по одному этому исследованию поставить окончательный диагноз врач не имеет возможности. Именно поэтому в случае обнаружения отклонений от нормы в большую или меньшую сторону, назначается дополнительное обследование. Для получения наиболее точного результата специалисты рекомендуют выполнять пробу Зимницкого.

Его отличие от общего исследования заключается в более высокой информативности. Это обусловлено тем, что при изучении биомассы в такой способ специалисты могут оценить качество работы почечной системы. Проба Зимницкого дает возможность определить уровень плотности урины в различное время суток.

Анализ мочи на относительную плотность не предусматривает исследования биологической жидкости, которая выводится из организма после ночного сна, как в случае с общей диагностикой. Сбор урины должен выполняться, начиная со второго после пробуждения мочеиспускания, а потом с интервалом в 3 часа.

Всего за сутки необходимо собрать 8 порции. Каждый образец будет исследоваться отдельно, и в нем определится удельный вес или плотность. Специальной подготовки к забору биологического материала проводить не нужно. Необходимо лишь сохранить привычный режим питания, а также указать количество принятой жидкости.

Нормы пробы Зимницкого по каждой порции урины. Источник: etopochki.ru

В зависимости от возраста пациента, в анализе мочи плотность будет повышена или понижена:

  1. У детей, которые только рождены и в течение первых 10 дней жизни – от 1,008 до 1,018;
  2. В возрасте 2-3 года – 1,010-1,017;
  3. Начиная от 4 и до 5 лет 1,012-1,020;
  4. Пациенты в возрасте 10-12 лет – 1,011-1,025;
  5. Во взрослом возрасте – 1,010-1,025.

В тех ситуациях, когда в ходе изучения параметров полученного образца было обнаружено повышение удельного веса, и он составил 1,035, у пациента диагностируют гиперстенурию. Именно это понятие определяет увеличение плотности мочи. Также стоит отметить, что в разное время суток, параметр может колебаться.

В медицинской практике специалисты смогли выделить несколько факторов, при наличии которых удельный вес биологического материала повышается. В зависимости от того, детский или взрослый образец подвергался исследованию, либо же она была назначена беременной женщине, причины могут быть различными.

Провоцирующие факторы разделяют на физиологические и патологические. В первом случае подразумевают то, что повышение удельного веса произошло на фоне прогрессирования патологии, а во втором связывают с временными обстоятельствами, например, повышенное отделение пота или употребление большого количества жидкости в течение суток.

Женщины, которые находятся на любом триместре вынашивания ребенка, подвергаются различным изменениям. Наиболее частой причиной того, что удельный вес мочи повышается, является пресловутый токсикоз. Зачастую это происходит на ранних неделях беременности, но не исключено появление данного состояния и после 36 недель.

В этом случае специалисты рекомендуют изменить режим питания. Однако отклонения от нормальных показателей может быть результатом того, что ранее протекающая нормальная беременность, осложнилась и в настоящее время сопровождается отеками, повышением давления, потерей белка и судорогами.

Когда педиатры назначают пациентам детского возраста сдачу анализа мочи для определения удельного веса, а исследования это подтверждает, с большой долей вероятности могут диагностировать патологии почек, либо неестественные изменения в тканях органа фильтрации. Также у ребенка повышение удельного веса связывают с инфекцией и отравлением, поскольку в этом состоянии наблюдается обезвоживание организма.

Некоторые врачи указывают на то, что в течение нескольких первых дней после рождения, у младенцев может наблюдаться повышение плотности биологической жидкости. Такое состояние не требует вмешательства специалиста, поскольку оно является физиологическим и самоустраняется в течение нескольких суток.

Что касается пациентов старшей возрастной группы, то у них гиперстенурия может возникать в результате таких провоцирующих факторов:

  • При исследовании мочи в ней был обнаружен белок либо имеется протеинурия;
  • Во время лабораторной диагностики выявили повышенное содержание глюкозы, которая бывает у пациентов с сахарным диабетом и называется глюкозурией;
  • Присутствие в анамнезе почечной недостаточности, гломерулонефрита, инфекции, цистита и нефрита;
  • Необходимость принимать медикаментозные средства в большом количестве, которые покидают организм во время мочеиспускания, например диуретики и антибиотики;
  • Недостаточное употребление жидкости пациентом в течение суток;
  • Обезвоживание организма, которое возникает в результате повышенного отделения пота, диареи или рвоты.

Как можно заметить, причины, по которым удельная плотность урины повышается, достаточно распространенные и в большей или меньшей степени могут выявляться практически у каждого человека. Чтобы точно определить, что спровоцировало развитие гиперстенурии, необходимо сделать пробу Зимницкого, результаты которой расшифрует опытный врач.

источник

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Читайте также:  Ответы вопросы анализы мочи по нечипоренко

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

  • температура воздуха;
  • питьевой режим;
  • текущее время суток;
  • наличие в меню соленой или острой пищи;
  • количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

  • изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
  • гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
  • гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

  • наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
  • присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенка Пределы нормы, г/литр
от 1 до 10 дней 1,008-1,018
до 6 месяцев 1,002-1,004
до 1 года 1,006-1,016
2-3 года 1,010-1,017
4-5 лет 1,012-1,020
7-8 лет 1,008-1,022
10-12 лет 1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

  • особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
  • прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
  • ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

  • сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
  • сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
  • воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
  • хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
  • нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
  • заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
  • эндокринные патологии.

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

  • токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
  • гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

  • врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
  • частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
  • у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

  • обильного поступления жидкости в организм;
  • приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
  • не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

  • непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
  • центрального или почечного несахарного диабета;
  • заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

  • наследственные патологические предпосылки;
  • травмы головы и хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
  • доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

  • проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
  • концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
  • проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

  • цвет мочи,
  • прозрачность,
  • относительная плотность,
  • рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

  • эпителий (плоский, переходный, почечный),
  • лейкоциты,
  • эритроциты,
  • цилиндры,
  • слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

  • Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
  • Несахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

  • сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
  • появлении белка в моче при гломерулонефрите;
  • внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
  • недостаточном употреблении жидкости;
  • токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

  • хроническая почечная недостаточность,
  • алкалоз дыхательный или метаболический,
  • почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
  • гиперфункция паращитовидной железы,
  • гиперкалиемия,
  • длительная рвота,
  • опухоли мочевыделительной системы,
  • инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
  • приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

  • ацидоз дыхательный или метаболический,
  • гипокалиемия,
  • голодание,
  • обезвоживание организма,
  • длительная лихорадка,
  • сахарный диабет,
  • туберкулёз,
  • приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

  • поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
  • нефротический синдром,
  • гломерулонефрит,
  • миеломная болезнь,
  • инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
  • злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Читайте также:  Ответ на анализ мочи общий

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет декомпенсированный,
  • гипергликемическая мозговая кома,
  • тяжёлая лихорадка,
  • длительное голодание,
  • эклампсия у беременных,
  • отравление изопропронололом,
  • алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

  • тяжёлой гемолитической анемии,
  • сепсисе,
  • ожогах,
  • отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.
  • изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
  • рабдомиолизе,
  • инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

  • гломерулонефрит острый или хронический,
  • пиелонефрит,
  • туберкулез почки,
  • опухоль почки,
  • застойная сердечная недостаточность,
  • значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • отравление свинцом,
  • острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

  • Амилоидоз почек,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

  • Острый гломерулонефрит;
  • тромбоз почечных вен;
  • инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник