Отеки беременной при хороших анализах мочи

Отеки при беременности – состояние, возникающее у большинства женщин. По статистике, только 20 % беременных не сталкиваются с ними. Зачастую отеки никак не влияют на организм будущей мамы и ее ребенка, однако порой они могут сопровождать достаточно опасные состояния, требующие обследования и лечения. Какими бывают отеки при беременности и нужно ли лечить любое их проявление?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

источник

Каждая женщина во время беременности сталкивается с необходимостью проходить многочисленные исследования, среди которых лидирующие позиции занимают анализы крови и мочи. Анализ мочи при беременности важен для контроля за функционированием мочеполовой системы, так как она в этот период подвергается серьезнейшим нагрузкам.

Для своевременного выявления возможных заболеваний и адекватного лечения анализ мочи рекомендуется сдавать регулярно. Этот подход поможет защитить будущего малыша от возможных проблем, а женщину — от развития осложнений и хронических состояний.

При расшифровке анализа мочи беременной оцениваются перечисленные ниже показатели нормы:

• Цвет зависит от выделенного объема биологической жидкости и наличия в ней красителей-пигментов. В норме моча должна быть окрашена в соломенно-желтый цвет благодаря содержанию урохрома.
• Прозрачность жидкости характеризует все свойства биологических компонентов, присутствующих в ней. В норме моча должна быть прозрачна.
• Удельный вес говорит о содержании в урине растворенных компонентов, таких как соли, сахар, мочевина и пр.
• рН, или кислотность определяется концентрированным содержанием ионов водорода, образуемых в жидкости в результате диссоциации органических и неорганических кислот.
• Белок в норме не должен определяться в моче у беременной, а если анализ урины показал его наличие — речь идет о протеинурии, которая может быть физиологической (на фоне сильного психического потрясения, физической нагрузки, употребления большого количества белка) и патологической (болезни мочеполовой системы или аллергия).
• Сахар в норме не обнаруживается, но если глюкоза выявлена в анализе мочи беременной, появляются подозрения на наличие сахарного диабета, женщине рекомендуется дополнительно сдать исследование крови на сахар.
• Билирубин в моче не должен выявляться. Если он обнаружен, речь может идти о желтухе, гепатите и прочих патологиях, нарушающих отток желчи. Моча при этом будет иметь цвет темного пива.
• Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, анализ мочи с наличием ацетона при беременности может показать ранний токсикоз, анемию и гестационный сахарный диабет.
• Нитриты в норме отсутствует, их обнаружение в моче у беременных говорит о наличии воспаления в органах мочевыводящего тракта.
• Гемоглобин, выявленный в моче, является ярким показателем патологии, который указывает на анемию.
• Эритроциты в норме выявляются единично (1-2 в поле зрения). Если их больше, речь идет о гематурии, связанной с инфекциями почечной системы и мочевыводящих путей.
• Лейкоциты в анализе мочи у беременной женщины не должны превышать 0-5 в поле зрения, в противном случае речь идет о воспалительном процессе в почках — гломерулонефрите и пиелонефрите, а также болезнях мочевыводящей системы — цистите.
• Эпителиальные клетки в моче не должны превышать значения 0-3 в поле зрения. Если их количество превышает это значение, скорее всего, речь идет о заболеваниях почек — пиелонефрите, мочекаменной болезни.
• Цилиндры отсутствуют в моче здорового человека, их наличие в анализе мочи при беременности свидетельствует о различных почечных заболеваниях.
• Бактерии и грибы, диагностированные в моче, говорят об инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, например, уретрите, вагинальной молочнице и пр.
• Соли указывают на изменение реакции мочи рН. В норме в единичных количествах в моче содержатся оксалаты и ураты. Избыток солей свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.
• Слизь в норме в показателях анализа беременной может обнаруживаться в незначительном объеме. Ее наличие в большом количестве говорит о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Ниже приведены характеристики и цифры, которые типичны для анализов здоровых женщин.

Если у будущей мамы наблюдаются отеки, боли в пояснице и в нижней части живота, необходимо исключить инфекционно-воспалительные процессы. С этой целью при беременности назначается анализ мочи по Нечипоренко, который покажет наличие или отсутствие патологий.

При проведении этого анализа мочи у беременных учитываются два показателя — норма лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл биологической жидкости. Для лейкоцитов она составляет 2000 в 1 мл, для эритроцитов — 1000. Если результат будет выше нормы, скорее всего, речь идет об инфицировании мочевого пузыря, уретры и почек.

Если превышено количество лейкоцитов, то это может указывать на пиелонефрит — воспаление почек. Если показатели повышены незначительно, речь может идти о погрешностях, которые допустила женщина во время сбора мочи. Чтобы лишний раз не волноваться, что показывает анализ мочи при имеющейся беременности и насколько корректными будут эти результаты, биологическую жидкость для исследования следует собирать правильно. Об этом будет рассказано ниже.

Определить признаки «хорошей» мочи с помощью собственных наблюдений можно, если обратить внимание на следующие факторы:

• Цвет собранной мочи. В норме его оттенок должен варьироваться от соломенно-желтого до янтарно-желтого. Насыщенность цвету может придать прием поливитаминных препаратов, назначаемых будущим мамам. Однако оттенок ни в коем случае не должен быть темным.
• Запах. Его может не быть вообще, либо он будет не ярко выраженным. Никаких резких ароматов. Если ощущается некоторая кислотность, и запах обладает навязчивостью, необходимо сообщить об этом врачу.
• Прозрачность. Моча должна быть прозрачна, ни о каких мутных примесях не может идти речи. Если собранная жидкость мутная, то есть сквозь емкость невозможно что-то еще увидеть, скорее всего, в моче имеются бактерии и эпителий в большом количестве, что не является хорошим признаком.

Какие только анализы мочи не сдают беременные, и анализ на бакпосев тоже входит в это число. Для чего он нужен? С помощью этого анализа можно определить бактерии, которые находятся в организме женщины. То есть биологическую жидкость беременной используют как питательную среду для выращивания в ней патогенной микрофлоры.

Если женщина больна, анализ мочи покажет не только наличие бактерий, но и их чувствительность к определенным лекарственным препаратам, что актуально при беременности. В результате врач сможет назначить максимально щадящее лечение, безопасное для матери и будущего ребенка.

При беременности для бакпосева обычно анализ мочи собирают катетером, затем полученную жидкость забирают в лабораторию и помещают в питательную среду. После этого мочу, насыщенную патогенными микрорганизмами, размещают по разным пробиркам и убирают в термошкаф, где созданы благоприятные условия для роста и размножения бактерий.

В конце исследования, примерно на 5-10 день, врач выясняет, какая именно микрофлора была в моче у женщины. В случае необходимости ей назначается лечение.

Плохой анализ мочи у беременных может свидетельствовать о бессимптомной бактериурии, раннем и позднем токсикозе, пиелонефрите, цистите и прочих патологических состояниях, угрожающих нормальному течению беременности. В зависимости от того, что показывает исследование — протеинурию, гематурию и пр., женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование (анализ Нечипоренко, ультразвуковое исследование и др.).

Если выявляется плохой анализ мочи на позднем сроке беременности, и этому сопутствуют нарастающие отеки и артериальная гипертензия, речь может идти о гестозе. Это состояние опасно для матери и плода. Женщина срочно госпитализируется в стационар. Подробнее о гестозе →

Если анализ мочи при наличии беременности показывает плохие результаты, при этом женщина жалуется на лихорадку, боли в пояснице и слабость, скорее всего, речь идет об инфекционном поражении почек. Это состояние также лечится в стационарных условиях.

Что делать, если анализ мочи оказался плохим пи беременности? Волноваться не нужно, важно выполнять все рекомендации врача и не отказываться от дополнительных методов диагностики и стационарного лечения.

При беременности почки будущей мамы работают более интенсивно, так как перед ними стоит задача — эвакуировать из организма не только продукты своих обменных процессов, но и метаболические продукты плода. Многие женщины спрашивают, показывает ли анализ мочи беременность. К сожалению, определить наличие беременности по общему анализу мочи невозможно, для этого существуют другие методы, такие как тест на ХГЧ.

В первые 12 недель беременности усиливается кровоток, в связи с чем все органы начинают получать больший объем циркулирующей крови. Фильтрация клубочков возрастает, а реабсорбция канальцев не меняется в течение всей беременности, что становится причиной развития отеков, задержки жидкости в организме.

По мере увеличения матки меняется положение внутренних органов. В третьем триместре мочевой пузырь смещается вверх за пределы малого таза, его стенки утолщаются, чтобы противостоять повышенному давлению матки. В редких случаях возникает гидроуретер — нарушение проходимости мочеточника, обычно правого. Это объясняется его сдавлением на уровне тазовой кости.

Под влиянием прогестерона тонус мочевых путей снижается, они расширяются, в результате чего инфекция легче проникает в мочевой пузырь с последующим развитием пиелонефрита.

О том, как нужно правильно сдавать анализ мочи беременным женщинам, должен рассказать врач-гинеколог или акушерка при постановке на учет, и лишь некоторые женщины знают об этом до того, как забеременеть.

Подготовка к сбору биологической жидкости основана не только на соблюдении тщательных гигиенических мероприятий, но и на отдельных рекомендациях для женщин:

• Приблизительно за сутки до того, как сдавать анализ мочи, будущей маме нежелательно подвергать свой организм физическим и психоэмоциональным нагрузкам, так как они чреваты появлением в моче белка. Также в течение этого времени важно отказаться от употребления острых, соленых и мясных блюд. Соблюдение этих рекомендаций позволит получить верную информацию при расшифровке общего анализа мочи у беременных.
• Нередко плохой анализ мочи, полученный беременной женщиной, становится результатом небрежно подобранной емкости для сбора биологической жидкости. В настоящее время стерильную и компактную баночку для сбора анализа можно купить в аптеке.
• Собирать мочу для анализа при беременности нужно в утренние часы, сразу же после пробуждения. В этом случае плотность собранной биологической жидкости будет более концентрирована, поэтому любые отклонения от нормы будут очевидны.
• Многие беременные, которым предстоит исследование общего анализа мочи, интересуются: какое ее количество набирать в баночку, чтобы результат оказался нормальным? Специалисты советуют наполнять емкость до половины.

Как еще сдавать анализ мочи при беременности: не рекомендуется трясти и взбалтывать образец, процеживать мочу через марлю (так делают некоторые беременные в надежде получить хороший результат исследования), собранный образец необходимо в течение ближайшего часа доставить в лабораторию — только при соблюдении всех этих условий расшифровка результата будет максимально правильной и корректной.

При беременности каждая женщина должна знать, как сдавать общий и суточный анализ мочи. Это важно, чтобы защитить себя и будущего малыша от проблем со здоровьем. Соблюдение правил по питанию накануне сбора биоматериала, использование стерильной емкости — одни из условий правильной оценки результата. При ответственном подходе беременность женщины закончится благополучно, а сами роды пройдут без осложнений. Показатели анализа мочи при беременности являются важным аспектом для обеспечения ее нормального протекания.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

источник

Отеки при беременности: виды, причины, диагностика, лечение. Многие женщины во время периода беременности начинают страдать от различного рода отеков. Встает вопрос: «Что является причиной отеков и что делать, чтобы от них избавиться?». В этой статье мы постараемся помочь будущим мамочкам в этом вопросе. Мы расскажем о видах отеков, симптомах, причинах, опасностях, с ними связанных, ну и, конечно же, о методах лечения данного заболевания. Итак, начнем.

Отеки при беременности у женщин в период беременности можно разделить на два вида: физиологические и патологические.

• Физиологические отеки появляются чаще всего из-за увеличенных физических нагрузок, жары и чрезмерного употребления соли, которая мешает выводу жидкости из организма женщины.
• Патологические же отеки появляются при нарушении в организме женщины водно – соленого обмена, а также могут указывать на наличие гестоза или другие нарушения жизнедеятельности ряда внутренних органов.

Физиологические сами по себе могут быть малозаметны и прослеживаются в области стоп и кистей рук. При надавливании на отекшие части тела можно почувствовать давление скопившейся жидкости на мягкие ткани. Физиологические отеки в области ног могут проявляться у женщин, страдающих варикозным расширением вен, а также у женщин с избыточным весом из-за еще большей нагрузки на них.

Патологические отеки проявляются в более тяжкой форме. Отекать могут не только руки и ноги, а также живот и лицо. Самым сложным является генерализированный (общий) отек, когда отек мягких тканей прослеживается в большей части отделов женского тела. Этот отек по праву носит название «водянка».

Отеки при беременности / Нередко беременная женщина может услышать рекомендацию снять на время беременности обручальное и другие кольца, т.к. опухание рук у женщин в положении – явление не редкое. Обручальное кольцо бывает просто невозможно снять обычным способом, и когда оно уже начинает просто врезаться в кожу, некоторым приходится его просто разрезать.

Часто причиной возникновения отеков рук могут стать патологические отклонения в работе почек. Если женщина еще до беременности страдала заболеваниями почек, ей обязательно следует предупредить об этом своего врача, и при первых же симптомах обратиться к нему и сдать анализ мочи. При подтверждении диагноза врач, возможно, назначит уже стационарное лечение.

Ближе к третьему месяцу беременности женщина из-за опуханий рук может начать страдать синдромом запястного канала. Это проявляется в виде болей и онемении в области запястья, также появляется зуд, слабость пальцев, дрожь в руках. Данный синдром – это повод обратиться к врачу, однако не лишним будет знать, как снимать данные проявления.

При первых же неприятных ощущениях необходимо потрясти кистями рук, далее поднять руки к верху для обеспечения оттока крови. Затем спокойно положить руки на мягкую поверхность. Если синдромы начали проявляться во время сна, женщине следует просто поменять положение тела. Руки должны лежать прямо и свободно, их ничто не должно передавливать.

Однако если уже после родов данный синдром не прошел и периодически вторгается в жизнь женщины, тогда, скорее всего, придется решать этот вопрос освобождения нерва уже операбельным путем.

Отеки при беременности. При отечности ног увеличивается риск появления венозных звездочек, так называемого варикозного расширения вен. Чаще всего опухания ног мучают уже в течение третьего триместра беременности. Лодыжки и ступни ног в течение всего дня отекают. Если ночью отек спадает, то особой опасности он не несет. Однако бывает так, что и после ночи отечность ног никуда не ушла. В этом случае необходимо обратиться к своему врачу, чтобы тот выяснил причину, т.к. в этом случае может быть под угрозой жизнь ребенка, особенно если отекают не только ноги, но также от этого страдают пальцы рук и лицо.

Чаще всего из-за сбоев в работе почек на лице в области глаз появляются отечности, и припухают веки. Также у многих беременных женщин прослеживается отечность носа, когда при повышенной сухости в носу и зуде отекает носовая слизистая. Этот отек по ощущениям схож с насморком, однако он появляться в одно и то же время (к примеру, или только утром, или только вечером, или только ночью). Он может проявляться на разных сроках беременности, у некоторых женщин длясь аж весь период. Сам по себе он не несет никакого вреда женщине, если не связан с какими-либо осложнениями. Однако не стоит забывать, что при затрудненном дыхании кислорода ребенку поступает меньше, а это уже чревато последствиями.

В случае лечения отека лица необходимо удостовериться, что это действительно отечность, а не, допустим, аллергическая реакция на что-либо. Вместе с носом могут отекать губы. При этом необходимо обратиться к кардиологу, особенно если губы начали синеть, т.к. причиной такого поведения организма может стать проблема с сердцем.

Отеки при беременности. Причины отеков у беременных женщин достаточно разнообразны. Увеличение матки во время беременности приводит к тому, что она, увеличиваясь в размерах, начинает давить на другие органы и мягкие ткани. При этом происходит нарушение кровотока в сосудах, вследствие чего появляется отек.

Второй причиной может быть истончение кровеносных сосудов, которые из-за нарушения кальциевого обмена в организме женщины становятся тоньше, чем до беременности. При этом тонкие стенки сосудов начинают усиленно пропускать жидкость в мягкие ткани, провоцируя отек.

Следующей причиной является начинающий тромбоз. При этом место отека краснеет, и появляются болевые ощущения. Чаще всего это происходит в области ног.

Декомпенсация в сердечном отделе также является причиной отеков, указанных выше. В этом случае не исключена, а скорее даже предписана экстренная госпитализация.

Легкий физиологический отек появляется при злоупотреблении соленой пищей и увеличении физической нагрузки.

Патологический отек, который заканчивается водянкой, может быть спровоцирован генетической предрасположенностью организма, а также стрессом и нарушением нейроэндокринной регуляции.

Определение скрытого отека производится двумя способами. Первый возможен при регулярном взвешивании. Излишняя прибавка в массе более чем на 300гр в неделю может указывать на скрытый отек. Второй способ предполагает введение врачом ¼ мл физраствора подкожно. Если через 40 мин. физраствор полностью не рассосался, это также свидетельствует на наличие отека.

Увеличение в обхвате голеностопной окружности больше 1см в неделю тоже указывает на отек.

Ну и последний способ в домашних условиях удостовериться, что у вас отек – это сопоставить количество выпитой за сутки жидкости с собранной за сутки мочой. Это количество должно быть примерно одинаковым. Если разница будет 150 мл и больше, значит внутренний отек гарантирован.

Отеки при беременности. Те отеки, которые появляются в течение дня, но к утру спадают, и после сна их уже нет, опасности в себе не несут. Но если к утру отеки не спали, а наоборот усугубились, не откладывайте поездку к врачу, т.к. это может свидетельствовать начало гестоза, во время которого отеки увеличиваются, повышается давление, вместе с мочой происходит выведение белка из организма, появляются судороги. Первая стадия гестоза еще не так опасна, но на четвертой происходит старение плаценты и появляется реальная опасность гибели матери и ребенка.

Избавиться от физиологических отеков поможет бессолевая диета и контроль суточного употребления воды. Употребление малого количества жидкости в день может вызвать такую реакцию организма, при которой жидкость будет накапливаться в мягких тканях впрок.

Помочь в борьбе с патологическими отеками может врач, назначив специальную диету, опираясь на результаты анализов. Также в любом случае не стоит забывать, что «движение – это жизнь» и бережная физкультура всегда будет не лишней.

В домашних условиях медикаментозное лечение особо не практикуется, т.к. лекарств против отечности в аптеке не купишь. Обычно для выведения жидкости из организма используют различные мочегонные препараты, однако во время беременности такие лекарства применять запрещено. Поэтому если диетические способы не подходят, а отеки все увеличиваются, лечащий врач, скорее всего, назначит госпитализацию.

При стационарном лечении назначаются капельницы на основе препаратов, направленных специально на укрепление сосудов. А также капельницы с использованием липолиевой кислоты и других витаминов, в состав которых обязательно будут входить магний и витамин Е. При гомеопатических расстройствах в состав лечения также входит хлорид натрия, однако только после дополнительного обследования, т.к. данный препарат влияет на жизненно важные органы.

К альтернативным методам лечения можно отнести лечение народными средствами, йогу, иглоукалывания. Однако данные методы должны быть одобрены личным врачом, т.к. они могут иметь противопоказания при применении в отношении к беременной женщине.

Народные методы лечения заключаются в применении различных трав.

1. Хорошим средством является настой из таких растений, как: толокнянка, брусника, медвежье ушко, боярышник, хвощ. Однако при заболевании почек данный настой не рекомендуется.
2. При отеках очень хорош настой из корня петрушки. На один стакан воды одну столовую ложку корня. Наставать ночь.
3. Также можно пить настой, залив кипятком кукурузные рыльца, а часа через 2 добавив мед (опять же если нет на мед противопоказаний). Применять по 1 ложке каждые 3 часа в течение дня.
4. Обычный зеленый чай является хорошим мочегонным средством.
5. У врача также можно уточнить специальные травяные сборы, которые легко купить в любой аптеке.
6. Если при приеме трав самочувствие ухудшится, то от их применения стоит сразу отказаться и обратиться к врачу.

При диете предусмотрен отказ от таких продуктов питания, как: сыры, колбасы, различные копчености, жирных высококалорийных продуктов, например, тортов и мороженого, халвы. Запрещены жареные блюда, помидоры, квашеная капуста, соленые огурцы, селедка, соленые орехи и т.д. Нужно есть больше овощей и фруктов, хотя от животной пищи полностью отказываться ни в коем случае нельзя, т.к. ребенку необходимо большое количество белка.

Употребление воды в течение дня также должно быть достаточным. Количество жидкости зависит от срока беременности, в среднем это 2 л в день. Однако при питье нужно отказаться от кофе и газировки. Соки желательно употреблять в свежевыжатом виде, а не из «тетра пака». При отеках хорош брусничный и клюквенный морс, а также десятичасовой настой из кураги. В ежедневном рационе должны присутствовать яблоки и творог.

Отеки при беременности. К профилактике можно отнести ежедневные прогулки, легкую зарядку, равномерные физические нагрузки и правильное питание. Контроль выпиваемой жидкости: в первые два триместра 2л, в третьем сократить почти вдвое. Полноценный отдых и здоровый сон около 10 часов (также в расписании дня должен присутствовать дневной сон).

Регулярное взвешивание поможет вычислить нежелательные процессы. Чтобы женщина себя хорошо чувствовала, роды прошли легче, а ребенок был здоров, она должна за весь период беременности набрать в среднем не более 12-ти кг. Сверхнорма указывает либо на наличие внутренних отеков, либо на лишний вес у ребенка. И то, и другое не желательно.

Также важно не забывать укреплять сосуды. С этим помогут консультации врача, рекомендации которого будут основаны на сроке беременности и имеющихся противопоказаниях.

источник

Во время беременности в организме задерживается больше жидкости, чем обычно, из-за чего могут возникать отеки. До 80% здоровых беременных имеют отеки в третьем триместре. Хотя отеки во время беременности являются нормальным явлением, иногда это может быть признаком серьезного заболевания.

Появление отеков во время беременности – нормально явление. Существует несколько причин возникновения отеков. Под влиянием гормонов изменяется химический состав крови, из-за чего в тканях организма накапливается больше жидкости. Растущая матка оказывает давление на вены малого таза и нижнюю полую вену, что замедляет отток крови от нижних конечностей, кровь застаивается, вследствие чего, жидкость из вен проникает в ткани лодыжек и ступней. Кроме того, с увеличением веса беременной, увеличивается нагрузка на ноги. Отеки обычно начинают беспокоить в третьем триместре. Они имеют тенденцию увеличиваться к концу дня и усиливаются летом в жаркую погоду.

После родов отеки обычно довольно быстро проходят, так как организм сам избавляется от лишней жидкости. В первые дни после родов может наблюдаться учащенное мочеиспускание и повышенная потливость.

Умеренные отеки ступней и лодыжек сопровождают практически каждую беременность и не являются отклонением. Также может наблюдаться небольшая отечность рук.

Обязательно сразу сообщите своему врачу, если заметите, что у вас отекло лицо, появились отеки вокруг глаз, сильные отеки рук, чрезмерные или внезапные отеки ног. Это может быть признаком преэклампсии – тяжелого осложнения беременности. Также сообщите доктору, если одна нога отекла значительно сильнее другой, особенно, если появилась боль или повышенная чувствительность в бедре или задней части голени. Это может сигнализировать о тромбе.

• Вы можете снизить давление матки на вены, лежа на левом боку.
• Приподнимайте ноги, когда это возможно. На работе можно поставить небольшой стул или стопку книг под столом.
• Не скрещивайте ноги или лодыжки в положении сидя.
• Как можно чаще вытягивайте ноги, когда сидите. Покрутите ступнями, пошевелите пальцами ног.
• Делайте регулярные перерывы, когда долго сидите или стоите. Небольшие прогулки время от времени помогут избежать застоя крови в нижних конечностях.
• Носите удобную обувь, которая может растягиваться и не сдавливать отекшие ноги.
• Не носите чулки и носки с тугими резинками, сдавливающими лодыжки или икры.
• Пейте много воды. Удивительно, но это препятствует задержке жидкости в организме.
• Регулярно делайте физические упражнения (ходьба, плавание, аквааэробика).
• Правильно питайтесь и избегайте нездоровой пищи.

Постарайтесь не падать духом при виде своих опухших лодыжек. Отеки – временное явление, которое пройдет вскоре после родов.

1. В первую очередь нельзя ограничивать поступление жидкости в организм, как ошибочно думают многие беременные (и, к сожалению, врачи). На самом деле все наоборот – чем сильнее отеки, тем больше надо пить. Отеки – это жидкость, которая уходит из сосудов в ткани, кровь при этом становится густой и не может полноценно снабжать плаценту, из-за чего страдает ребенок.

При беременности необходимо употреблять 1500-2000 мл жидкости в день. Самым лучшим напитком является вода. Сладкие напитки типа газировки лучше избегать. При жаркой погоде, а также при физической активности необходимо пить еще больше воды. Суточную норму воды лучше выпивать маленькими порциями в течение дня. Старайтесь не пить много жидкости пред сном, чтоб избежать частых прогулок в туалет и отеков утром. Ешьте овощи и фрукты, которые содержат много воды. Необходимо учитывать общее количество употребленной жидкости за день, включая выпитую воду, а также съеденные овощи/фрукты и супы.

Не нужно ограничивать соль. Пересаливать тоже не стоит, так как это однозначно не полезно и не только для беременных. Соль помогает удерживать жидкость внутри сосудов. Поэтому запрет на употребление соли может привести к тем же проблемам, что и запрет на употребление жидкости.

Нельзя применять мочегонные средства. Мочегонные выводят лишнюю жидкость из сосудистого русла, а ее там при отеках и так недостаточно. Кроме того, они вымывают важные элементы из организма. Мочегонные препараты должны применяться только по строгим показаниям (например, сердечная недостаточность) и под контролем врача. То же относится и к лекарственным травам с мочегонным действием. Травы очень трудно дозировать, эффект от их применения обычно проявляется не сразу, а через некоторое время, поэтому не сразу понятно, как они подействовали на организм. Кроме того, действие большинства лекарственных трав на организм, и особенно на плод, не изучалось.

Не следует садиться на диеты или устраивать разгрузочные дни. Все что требуется от беременной – это здоровое и сбалансированное питание. Нормы прибавки веса во время беременности – величина довольно индивидуальная. Сколько килограммов допустимо набрать за беременность можно рассчитать с помощью индекса массы тела (ИМТ). И даже небольшой выход за эти нормы не является преступлением. Разве что придется бороться с лишним весом после родов.

В течение беременности вес может набираться неравномерно, и это зависит от многих факторов. Многие женщины из-за токсикоза практически не набирают вес в первой половине беременности, и наверстывают упущенное во второй. Кроме того, вес может меняться в пределах килограмма в течение дня, поэтому высчитывать нормы прибавки за неделю не корректно. Разгрузочные дни могут, конечно, помочь временно уменьшить отеки, но пользы от них, кроме как порадовать доктора, нет.

источник

Итак, мы продолжаем обсуждение вопросов, касающихся изменений в анализах мочи беременных, а именно – появления в общем анализе мочи следов белка или более значимого количества протеинов. Данные изменения уже нельзя отнести к физиологическим, поскольку теряется необходимый организму компонент плазмы, восполнить потери которого при помощи только питания достаточно сложно, не устранив проблемы с почками. При каких же патологиях во время беременности появляется белок в моче, какими симптомами это проявится, и какие действия необходимы для исправления ситуации?

Проявления протеинурии.
Наличие протеинурии обычно сопровождается типичными клиническими проявлениями почечных заболеваний, в зависимости от их типа, причины и степени выраженности. Обычно это сильная слабость и тянущие, режущие, острые боли внизу живота, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт и боли в пояснице, боли в животе и прочие симптомы. Бывают также случаи, когда в моче может наблюдаться достаточно большое количество белка, но при этом какие-либо симптомы со стороны мочеполовой системы просто отсутствуют. Однако, такое встречается очень редко, обычно при беременности белок в моче сопровождается достаточно специфичными проявлениями:
— отеками конечностей и лица;
— головными болями и повышенным давлением;
— общей слабостью и недомоганием;
— изменением цвета мочи на мутный, белесоватый, с хлопьями, более темный и насыщенный цвет.
Также для патологий, которые сопровождаются потерями белка типично возникновение лихорадки, от слабо выраженной до достаточно сильной. Кроме того, выраженная протеинурия обычно сопровождает тяжелые состояния, при которых страдает также общее состояние и работа нервной системы.

Методы лечения белка в моче при беременности.
Прежде всего, при обнаружении в единичном анализе мочи белка, проводят повторный анализ мочи, сдаваемый по всем правилам. Если повышение количества белка сохраняется, назначают анализ на суточную протеинурию – сбор мочи за сутки с определением потери белка в сутки в граммах. После установления факта протеинурии и выяснения ее причин, необходимо проведение назначенного врачом курса лечения. Во время беременности наиболее характерными заболеваниями, которые вызывают повышение уровня белка в моче, являются пиелонефриты, гломерулонефриты, нефроптии беременных.

Пиелонефриты беременных.
При данном заболевании происходит формирование воспалительного процесса в области лоханки почки. Такое воспаление вызывается восходящей микробной инфекцией, разносится кровью или лимфой из других органов. Обычно встречаются причины инфекции в виде энтеробактерий, кишечной палочки, протея, стафилококка, энтерококка, синегнойной палочки и реже грибков рода Кандида. Зачастую инфекция попадает в почки из рядом расположенного кишечника при нарушении работы последнего, а также инфекция может быть результатом гнойно-воспалительных процессов организма – фурункулов кожи, кариозных зубов, инфекций в области желчного пузыря, половых инфекций или воспаления верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс в почках усугубляется растущей маткой, которая сдавливает мочевые пути и нарушает нормальный отток мочи и анатомическое расположение органов. Из-за этого происходит смещение почек и нарушение оттока мочи по мочеточникам, из-за чего в них возникает застой мочи и поднятие вверх инфекции, размножение микробов. Кроме того, формирование или обострения имеющегося пиелонефрита могут возникать в результате гормональных изменений организма и ослабления контроля иммунной системы, которые происходят в организме будущей матери на протяжении всего периода беременности.

Проводят лечение пиелонефрита обычно только в стационаре, врачом подбирается курс антибиотиков, допустимых при беременности, а также курс уросептиков, проведение катетеризации мочеточников и позиционную терапию, назначение курса дезинтоксикации и физиотерапия. Также назначаются лечебные сборы и прием витаминов для общего укрепления организма.

Гломерулонефриты у беременных.
Это воспалительный процесс с преимущественным поражением области клубочков почек (ткань почки), зачастую двусторонний и поражающий мелкие сосуды почек. При данной патологии страдает в основном клубочковая фильтрация и реабсорбция, что приводит к нарушению процесса образования мочи и выведения из организма ненужных и токсичных веществ. Среди беременных гломерулонефрит встречается не более чем в 7% от всех почечных патологий, но протекает тяжело. Причинами возникновения гломерулонефрита являются аутоиммунные поражения тканей почек на фоне имеющегося хронического тонзиллита, менингококковой инфекции, стафилококка, пневмококка, вируса гепатита В или сальмонеллеза, острых вирусных респираторных заболеваний. У беременных, имеющих гломерулонефриты, возникает протеинурия в моче на уровне от 0.036г\л до 30 г\л. Зачастую, в период второй половины беременности, когда наиболее часто и может проявляться острый гломерулонефрит, его первоначально могут принять за проявление гестоза, так как они сильно сходен по проявлениям и симптомам. Могут возникать отеки по всему телу, повышается артериальное давление, но обычно результаты анализов могут существенно прояснить ситуацию.
Лечат гломерулнефриты исключительно в стационаре и под строгим контролем врача, лечение будет включать в себя прием курса антибиотиков, которые будут разрешены при беременности, а также лечение отеков и повышения давления, поддержание функций почек до момента их полного восстановления и курс детоксикации.

Развитие нефропатии беременных.
Нефропатия беременных – это одно из проявлений гестоза беременных, в основе данного поражения лежат патологии почечных капилляров, которые сопровождаются обычно развитием выраженного нефротического синдрома, а также развитием артериальной гипертензии или даже эклампсии. Патология возникает не более чем у 3% беременных женщин. Обычно бывает в периоде первого триместра, у молодых женщин до 20 лет или после 35 лет, при этом возникает выраженное проникновение белка в мочу, сильные отеки, гипертония и одышка, уменьшение объема выделяемой мочи. Такая патология напрямую связана с беременностью, ее появлению способствуют пороки сердца, ожирение, наличие инфекционных заболеваний, сахарного диабета. Кроме того, причинами возникновения нефропатии может стать избыточное влияние гормонов плаценты или сенсибилизация тела беременной особым плацентарными белками.

Лечение нефропатии проводится только стационарно, со строгим постельным режимом и под строгим наблюдением врача. Все медикаментозные воздействия направлены на снижение белка в моче и негативных влияний на мать и плод, принимают также седативные препараты и мочегонные. При выявлении белка в моче и выяснения причины его появления, беременным временно назначают диету, которая будет включать в себя снижение в питании количества соли до 2 г в сутки и ограничение жидкости. Неизменным остается количество основных компонентов пищи – белков, жиров и углеводов, при этом исключают острые, жареные и копченые блюда, проводится противоотечная терапия и разгрузочные дни. Для плода опасным будет не белок, который выявляется в моче, а прежде всего процессы воспаления в почках и токсикоз, так как это приводит к нарушению поступления к нему питательных веществ и удаления токсичных. Это может отразиться на его развитии.

источник

Опасны ли отеки рук, ног при беременности на ранних, поздних сроках беременности, о наличии каких патологий они могут говорить и как от них избавиться?

На отечность всегда обращают внимание гинекологи. Ровно как и на быструю прибавку в весе будущей мамы, особенно если она происходит в последнюю треть беременности. Все дело в том, что данные симптомы характерны для такого серьезного и порой очень тяжелого состояния, как гестоз беременных или поздний токсикоз. Хотя далеко не всегда отечность является главным показателем данной патологии.

Итак, поздний токсикоз это триада признаков:

• белок в моче;
• высокое артериальное давление;
• отеки.

Если есть только 1 или 2 этих симптома, то о позднем токсикозе еще говорить рано. Тем более, если у женщины хорошие анализы мочи. Тогда отеки при беременности на поздних сроках совсем не опасны, и некоторые немедикаментозные меры помогут сделать их меньше.

Итак, несколько полезных советов от современных гинекологов.

1. Не ограничивать жидкость. Пить столько — сколько хочется. Ведь если сокращать употребление жидкости, то ее станет меньше в кровотоке, а от этого может пострадать уже ребенок. Чтобы не пугать своими отеками врача, да и самой чувствовать себя спокойнее и комфортнее, можно попробовать стараться пить больше жидкости в первую половину дня и меньше во вторую. Таким образом можно избежать и ночного онемения конечностей, которое возникает из-за задержки жидкости в тканях.

2. Не переставать досаливать пищу. Считается, что соль задерживает жидкость в организме, а соответственно, может провоцировать повышение артериального давления и отечность. Но в умеренных количествах соль необходима для нормального функционирования организма. Но именно в разумных пределах. То есть от таких вредностей, как колбасы, содержащих немало соли, можно и отказаться. Но переходить на совсем пресную пищу не стоит, так как можно получить обратный эффект. И помните чем опасны отеки при беременности. Ничем!

3. Разгрузочные дни. Творожные, яблочные — их много. Иногда их проводить действительно бывает полезно. Особенно накануне посещения доктора. Таким образом, вам очередной раз не расскажут про отеки в третий триместр беременности, чем они могут быть опасны для вашего здоровья. Да и весы не покажут большой прибавки в весе, и не появится повод госпитализировать вас в стационар.

И так как известно опасны ли отеки при беременности для ребенка — абсолютно нет, то и пытаться их «лечить» не стоит. Мы перечислим известные средства, которые могут быть назначены, но без особого смысла.

1. Мочегонные средства, травы. Например, «Эуфиллин», «Фуросемид», «Триампур», «Канефрон» и пр. Все эти средства могут принести, скорее, вред, ведь у всех них есть побочные явления. А те средства, которые содержат травы, так вообще должным образом не изучались на безопасность.

2. «Курантил». Этот препарат может только немного снизить способность тромбоцитов слипаться друг с другом. То есть снизить свертываемость крови. Однако на жидкость в тканях этот препарат никакого влияния не оказывает.

Если вам кажется, что у вас задерживается жидкость в организме, попробуйте посчитать объем выпитой жидкости и выделенной. Данную процедуру часто назначают в стационарах. Нужно считать всю принятую жидкость, даже ту, что была в первых блюдах, фруктах.

Для измерения количества мочи удобно пользоваться мерным стаканчиком. То есть вы в него мочитесь, мочу выливаете, а ее количество записываете на бумагу. И так в течение суток. Далее, сравниваете. Разница до 150 граммов считается абсолютно нормальной.

Плюс к этому, особенно если бывают скачки артериального давления, нужно приобрести тонометр. Желательно автоматический, с ним проще обращаться, чем с механическим. И измерять давление в домашних условиях 2 раза в день — утром и вечером.

Ну а врач, который подозревает у вас гестоз, должен назначить суточный анализ мочи на белок, клинический и биохимический анализ крови. А не пытаться «лечить» ваши отеки. Они пройдут самостоятельно после родов.

источник