Бак посев мочи — это определение специального анализа, необходимого для последующего выявления идентификации частиц, послуживших возбудителями болезненных инфекционных поражений, с выделением чувствительности занесенных в организм бактерий к различным антибиотикам. В медицинской практике этот термин называется по-другому — бактериальный или бактериологический посев мочи.
Данная методика очень широко применяется в современной лечебной практике и служит универсальным способом диагностики инфекционных заболеваний. Среди комплекса разных технологий выявления патологий этот анализ является одним из самых точных.
Проведенное обследование важно тем, что моча — это, как правильно можно выразиться, отходный материал, вырабатываемый почками. Его относят к числу так называемых экскрементов, и он в качестве отхожего материала выводится из организма. Состав мочи является важным индикатором здоровья: если в выделяемой жидкости слишком много вредных элементов, это говорит о наличии патологии.
Большая часть вредоносных бактерий попадает в мочевую жидкость уже при отделении из почек исследуемых в лаборатории образцов. В стандартных условиях состояние органа уретры в своем составе содержит вещество стрептококк, отдельные виды стафилококков, а также элементы дифтероидов.
По-иному, все это значит лишь то, что в почках данная жидкость является стерильной, но постепенно поступая в мочеиспускательный канал, она поражается бактериями, которые находятся в уретре и часто могут быть в наружных половых органах. Если моча в полной норме, она не должна содержать в своем составе конкретного превалирующего вида бактерий. Отсутствие микробов в урине позволяет исключить болезнь.
Лабораторное обследование на бак посев мочи должно выявить точную концентрацию этих соединений в организме, их небольшое число в принципе не таит серьезных угроз для здоровья. Но превышения нормы, выявленные в исследуемых посевах, на сегодняшний день являются настоящим доказательством того, что мочеиспускательные пути все же подверглись инфекционному воздействию.
При этом бак посев мочи должен быть проведен предельно точно, в противном случае может быть неверная постановка диагноза.
Сам бактериальный посев является обязательным анализом, который врачи прописывают при подозрении на заболевание мочеполовой системы, причем особенно важно проводить такой анализ во время беременности. Исследование мочевой жидкости может дать самые положительные результаты, но бакпосев мочи способен выявить наличие скрытых, то есть не подающих никаких внешних симптомов патологий в области мочеполовой системы.
Конечно, лучше предотвратить распространение заболевания, чем много позже заниматься терапией уже запущенной стадии, сильно рискуя при этом здоровьем вынашиваемого плода или повышая риск потерять его. Эта опасность всегда преследует беременных женщин и лучше всего перестраховаться и провести лабораторную диагностику.
Опасная бессимптомная форма заражения встречается у 6% беременных женщин. Чаще всего организм поражают:
- кишечная палочка;
- фекальная форма энтерококка;
- стафилококк золотистый;
- различного рода грибы.
Диагностика вышеперечисленных болезней очень важна в первую очередь для беременных женщин. В противном случае несвоевременный анализ мочи на бак посев в дальнейшем грозит развитием осложнений. Наиболее часто возникает заболевание, называемое пиелонефритом. Это воспаление почек, находящееся в области бактериальной этиологии.
Развитие болезни может пойти двумя путями:
- Распространяясь от своего очага, вредоносные бактерии постепенно достигают почек.
- Патогенные микробы, имеющиеся в любом организме, по истечении негативных факторов резко увеличиваются в своем количестве. Такое может происходить просто из-за снижения иммунитета или, к примеру, по причине застоя в кровяных массах.
Чаще всего пиелонефрит происходит по следующим причинам:
- из-за уменьшения тонуса мочеточников и постепенного их удлинения под действием активизированных гормонов, такое чаще всего происходит во время беременности, когда гормональный фон меняется;
- увеличение размера матки, что приводит к техническому сдавливанию мочеполовых путей, это тоже часто наблюдается у женщин при беременности;
- гормональные перемены, которые могут привести к расширению вен в области яичников, они нарушают нормальный поток мочи.
Во многом результаты, которые показывает проведенное исследование, зависят от забора самой мочи. Если правильно сдать естественные выделения на анализ, результаты будут объективными, когда же забор произведен неверно, бакпосев мочи покажет неточную картину состояния.
Важно знать, как сдавать забор жидкости мочи для проведения объективного исследования. Каждый лечащий специалист заранее проведет предварительную беседу с пациентом, где разъяснит следующее:
- зачем нужно данное обследование и каковы негативные последствия отказа от его прохождения;
- что необходимо лишь собрать мочу, для прохождения процедуры не нужно садиться на диету или соблюдать определенный режим питания;
- как сдавать среднестатистический объем мочи, при этом важно подчеркнуть роль тщательного туалета в области наружных половых органов перед непосредственным забором.
Врачи часто рекомендуют за несколько часов до самой манипуляции принять контрастный душ. Если возникнет условие для катетеризации органа мочевого пузыря, врач, как правило, обязан предупредить своего пациента о том, что во время прохождения процедуры могут появиться болезненные ощущения.
При подозрении на присутствие в организме туберкулезной инфекции нужен особый режим сдачи мочи. Диагностика включает в себя забор каждое утро в течение 3 суток подряд. Врач уточнит у пациента, не принимает ли тот в данный момент антимикробные препараты. Если да, то доктор попросит либо отменить их прием за несколько дней до анализов, либо возьмет в расчет фактор присутствия препаратов в моче. Все потому, что лекарства могут существенно исказить результат анализов.
Врач посоветует обязательно приобрести перчатки и чистую, стерильную баночку для забора. Они сегодня имеются в каждом аптечном пункте. Это все, что нужно знать пациенту, что дает ему возможность самому собирать мочевую жидкость для анализов у себя дома.
- встать рано утром, желательно в 7 часов, и сразу же принять душ;
- обсохнув после водных процедур, надеть перчатки, открыть стерильную емкость и наполнить ее;
- в течение следующих 2 часов отнести тару в лабораторию, чтобы осуществить анализ мочи на посев.
На этом перечень необходимых процедур заканчивается.
Попадая в медицинскую лабораторию, материал далее изучается специалистами в данной области. Процесс включает в себя следующие этапы:
- Мочевую жидкость забирают у пациента и относят в лабораторию, где специалист опускает ее, переливая из одной емкости в отдельно подготовленный контейнер. В последнем содержатся положительные для находящихся в заборе бактерий элементы.
- В таком состоянии изучаемый объект оставляют на необходимый промежуток времени. Данный процесс, собственно, и называется посевом. После чего специалистом будет осуществлена расшифровка проведенного таким способом анализа.
Суть в том, что находящиеся там микроорганизмы должны увеличиться в своем объеме. Это и будет положительным результатом анализов и докажет, что никаких заболеваний на данный момент нет. Напротив, если колония бактерий все же не образовалась, это значит, что проведенный посев имеет отрицательный характер.
При положительной составляющей должны очень активно расти самые различные субстанции, естественные бактериологические организмы и грибки. Имеющееся количество этих активных субстанций измеряется в аббревиатуре КОЕ, что дословно звучит как колониеобразующая единица.
После этого специалист делает проверку на чувствительность находящихся в исследуемом материале бактерий к различным медикаментозным средствам, антибиотикам. Происходит это путем проведения сложного процесса антибиотикограммы.
Всего расшифровка занимает примерно от 5 до 7 дней. В некоторых случаях процедура может затянуться чуть дольше. В первую очередь важен качественный анализ, который основывается на правильном заборе и последующем посеве.
Достоверность проводимого исследования при правильном подходе к осуществлению всего процесса равна 100%, у женщин около 80%. Все это обуславливается внутренними процессами, которые у слабого пола часто отличаются от мужских. У женщин в случае полного отсутствия болезненных симптомов достоверность обследования можно увеличить, проведя дополнительный анализ. Тогда точность будет повышена до 90%. Проведя еще один, третий по счету, анализ, можно увеличить объективность до 100%.
В случае если возникли обоснованные сомнения в объективности полученных результатов, следующий забор могут провести путем надлобковой пункции.
Для женщин, вынашивающих ребенка, подобные исследования очень важны. Так, бак посев мочи при беременности является обязательной мерой дородовой профилактики, ведь, как описывалось выше, в это же время активизируются различные бактерии, не всегда положительно влияющие на ребенка.
После забора мочевой жидкости и сдачи ее на анализ проводится соответствующая расшифровка. Результаты могут показать наличие или отсутствие вредителей в полученном составе. Если имеются опасные бактерии, врач сообщает об этом беременной женщине и назначает лечебную терапию.
Расшифровка посева беременной женщины не слишком отличается от стандартного посева, измеряется количество клеточных микробов, то есть КОЕ. Важно наблюдать, чтобы эти клетки затем не превратились в целую колонию опаснейших вредителей. Количество таких микробов, находящихся в организме, называют титром, это обозначение не должно превышать цифру 104 КОЕ всего на 1 мл ранее забранной мочи.
Если врач, как правило, это гинеколог, имеющий на руках результаты анализов, прямо говорит своей беременной пациентке, что у нее не очень хороший посев, на деле это означает то, что титр имеющихся возбудителей значительно выше определенной нормы. В такой ситуации требуется дополнительная диагностика. Лечащий специалист отправляет пациентку на ультразвуковое обследование органов почек, а также берет мазок из области уретры.
Такой бак посев мочи при беременности должен производиться как минимум дважды: первый раз при непосредственной постановке на учет по беременности и затем на 35-36 неделе. Но чем чаще это делается, тем лучше. Врачи обычно назначают дополнительный посев, если в моче все же обнаружились какие-то негативные тенденции. Все это необходимо для правильной диагностики и последующей терапии.
источник
Воспаления почек, мочевого пузыря, уретры почти на 100% возникают благодаря инфекции. Патогенная флора представлена стафилококками, энтеробактериями. Для определения конкретного возбудителя берут анализ мочи пациента на бактериологический посев. Исследование точно определит возбудитель воспалительного процесса, если анализ взят правильно, с соблюдением требований врача. Для его определения специалисту – лаборанту требуется специальное оборудование, химические среды.
Бак посев мочи на флору делается в бактериологической лаборатории по направлению врача – уролога, или в частной клинике, имеющей соответствующее оборудование.
Но в большинстве случаев для определения результата необходимы дорогостоящие приборы стационарной лаборатории.
Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Для осуществления анализа потребуются:
- современное приборы, которые надо не только приобрести, но и осуществлять профессиональный уход и содержание;
- наличие питательных сред;
- безопасная утилизация инфицированной мочи;
- постоянное обучение специалистов новым методам исследований, проверка их квалификации.
Мочу на бак посев надо правильно собрать. Причем результат анализа зависит не только от правильного забора материала, но и от соблюдения правил его хранения во время транспортировки. Все затраты включаются в стоимость для клиента. Резюмируя вышесказанное, следует знать, что большего доверия у врача вызывает анализ на бак посев, выполненный в специализированном учреждении, имеющем лицензионные документы на данный вид деятельности.
Общий анализ мочи предполагает исследование осадка, в котором специалист может обнаружить наличие грибковых инфекций и бактерий. Если их количество превышает допустимую норму, лаборант в заключении указывает бактериурию. Общиееисследование не дает развернутой картины состава патогенной флоры, конкретный возбудитель при этом не выявляется.
Для уточнения наименования бактерий и грибков делают окраску материала анализа по Грамму, что дает возможность под микроскопом с иммерсионным объективом на темном поле распознать классификацию микробов. Современное оборудование дает возможность такого увеличения, что можно разглядеть отдельные структуры возбудителей и однозначно их классифицировать. Так же применяется люминесцентное подкрашивание.
Такое исследование дает возможность определить большое количество бактерий в составе мочи. Если у специалиста возникает сомнение, он проводит второй этап исследования – посев на определенные среды. Материал для дальнейшего изучения отправляется в микробиологическую лабораторию. Там в заключении будет указано:
- каким конкретно возбудителем вызвано заболевание;
- каково количество патологических микроорганизмов;
- какие антибиотики могут их уничтожить.
Благодаря подробной информации о наличии, виде, массе микробов врач имеет возможность назначить правильное лечение, выбрать эффективный препарат – антибиотик, разработать схему приема и дозировку. Особенно важно скрупулезное исследование и тщательно разработанная терапия при хроническом течении болезни, при затяжной ее фазе. Проводится так же посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Бакпосев на микрофлору назначается пациентам с сахарным диабетом, при необходимости контроля течения болезни при ВИЧ – инфекции.
Врач, давая направление, должен осведомить пациента о том, как правильно сдать анализ мочи. Необходимо выполнить следующие требования и правила:
- Забор материала следует осуществлять до начала приема антибиотиков. Они, начиная действовать, частично меняют картину микрофлоры, и лаборант не может достоверно определить вид возбудителя.
- Для анализа необходимо взять только среднюю часть утренней мочи.
- Нельзя переливать мочу из судна или другого мочеприемника. Она сразу должна попасть в стерильную емкость. Ее можно купить в аптеке или получить в лаборатории. Стерильная чистота посуды имеет большое значение для правильности определения результата.
- Сдать анализ мочи на посев в лабораторию следует в течение 120 минут после забора материала. Если нет возможности это сделать, можно хранить его в холодильнике при температуре 5-10 градусов еще 8 часов.
- Для исключения диагноза туберкулез почек, анализ мочи на бак посев проводится три раза подряд каждый день.
- Применять катетер при заборе материала следует в крайних случаях для исключения возможности распространения инфекции.
За двое суток до того, как сдать мочу, следует приостановить прием мочегонных препаратов (трав и медикаментов). За неделю до сбора мочи на бакпосев надо соблюдать определенную диету, в которой не должно быть спиртных напитков, копченой, соленой и жареной пищи. Эти рекомендации целесообразно выполнять и при других анализах — бак посев мазка, бакпосев кала.
Правильно подготовившись к сдаче анализа, пациент получит точный результат. По нему врач сможет определить заболевание. Подготовительный этап – очень важный. Как правильно собрать мочу пациенту могут объяснить в лаборатории, где он получит стерильную баночку для анализа.С помощью специального приема можно определить, какой отдел мочевыделительной системы поражен инфекцией.
Для этого в пустой мочевой пузырь помещают раствор антибиотиков Полимиксин или Неомицин. Через несколько минут берут анализ мочи. Если содержимое стерильно, то все бактерии уничтожены. Вывод – воспаление прогрессирует в мочевом пузыре. Если инфицированы почки, бактерии остаются в моче, так как антибиотики не проникают из мочевого пузыря в верхние отделы системы мочевыделения.
Как правильно сдать анализ мочи на бак посев ?
- Нельзя брать мочу на анализ во время менструации и еще 2-3 дня после ее окончания. Кровь затрудняет определение состава микрофлоры.
- Не следует в течение недели перед сдачей анализа использовать лекарственные и противозачаточные вагинальные свечи.
- Чтобы мочу не разбавлять, утром надо отменить спринцевание.
- Для достоверности результата надо исключить попадание микробов в материал из внешней среды. Надо подготовить отверстие уретры – вымыть с мылом половые органы, обработать их салфеткой, пропитанной раствором повидон – йода. Движения направлять спереди – назад. Затем подмыться стерильной водой.
Как сдавать бак посев мочи — рекомендации для мужчин:
- Анализ назначается урологом после беседы с пациентом и визуального обследования.
- Перед забором мочи половой член надо очистить водой и мылом. Тщательно обработать складку верхней плоти.
- После начала мочеиспускания надо процесс задержать, и следующую порцию мочи 20-50 мл выпустить в стерильную баночку.
Как собрать мочу на бакпосев у грудничков? Маленьких детей подмывают с детским мылом, дают обильное питье, высаживают над стерильным пакетом, ожидая мочеиспускания. Можно применить одноразовый мочеприемник, который продается в аптеке. В инструкции к приспособлению подробно указывается, как им воспользоваться. Нельзя забывать о сроках предоставления материала в лабораторию.
Анализ мочи на бакпосев при беременности – обязателен. Его всегда назначает лечащий врач – акушер. В этот период все органы женщины работают с усиленной нагрузкой. Любое нарушение в их функционировании плохо отразится на развитии плода и общем процессе беременности.
Иммунная система не может работать с тем же напряжением, что прежде. Она слабеет, вирусы и бактерии в этой ситуации могут вызвать развитие патогенной микрофлоры в мочевыделительной системе женщины. Поэтому анализ посев мочи на флору и чувствительность женщины в положении сдают неоднократно во время вынашивания ребенка. Если нет жалоб, то это делается в первом триместре при постановке на учет у гинеколога, и перед родами.
Дополнительно анализ назначается врачом при повышенном содержании белка или лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевыводящих путях.
Если женщина имеет хронические болезни почек или мочевого пузыря, об этом должен знать врач при постановке на учет. Это важно. Например, пиелонефрит может стать причиной внутриутробного заражения, несвоевременных родов, выкидыша.
Тревожным сигналом для женщины может стать неприятный запах мочи или икзменение ее цвета.
Посев мочи при беременности как сдавать? Правила сбора материала не отличаются от вышеописанных пунктов. Можно добавить еролжуктуще некоторые правила, которые желательно учесть:
- за 2 дня до сбора мочи не следует употреблять в пищу красящие мочу продукты– свеклу, морковь;
- для получения верных результатов не следует применять медикаменты, которые смажут картину анализа;
- при интенсивности физических нагрузок в крови повышается содержание белка, что тоже нежелательно – за 24 часа надо находиться в покое;
- надо провести гигиеническую подготовку половых органов как указано выше,
- использовать стерильную емкость для накопления мочи.
При обнаружении микробов или грибков следует сдать анализ второй раз.
Для получения результата лаборант производит следующие действия:
- обследование под микроскопом осадка содержимого;
- посев на выделение чистой культуры микроорганизмов и грибков;
- исследование биологических особенностей выделенной флоры;
- заключительная идентификация выделенного возбудителя.
Для выявления каждого возбудителя – стафилококка, стрептококка, грибка, применяется особая среда высевания. Обычно применяют высев на 2-3 среды сразу.
Техника проведения анализа выбирается специалистом в зависимости от цели. Распространены такие методы:
- штрихонанесение бактериологической петлей;
- шпатель;
- ватным тампоном с материалом.
Одновременно в одной чашке Петри возможно произвести посев в нескольких средах. Для этого дно емкости делят на сектора.
Дополнительными исследованиями являются бакпосев мазка и бакпосев кала.
Итоги исследования мочи на флору и чувствительность к антибиотикам выявляются на второй день посева. При осмотре чашки видны разрастания колоний микроорганизмов. Расшифровка результата анализа включает:
- размер и однородность скоплений бактерий и грибков;
- очертания формирования колонии(круглая, неправильной или правильной формы);
- цветотип;
- степень прозрачности;
- описание характера поверхности — гладкая. Кочкообразная или с мелкими шероховатостями;
- описание формирования в высоту – выпуклая, вдавленная.
Для накопления массы микроорганизмов колонию помещают в отдельную пробирку. Для дальнейших исследований и тестирования используют выращенный материал. На нем тестируется реакция на расщепление белка, жиров, сахара. Эти тесты проводят на специальных тест – полосках.
Расшифровка анализа дает основание врачу – бактериологу определенно сказать, какой возбудитель является причиной воспалительного процесса, в каком количестве он присутствует в организме, какую роль играет в развитии заболевания.
Для более точного диагностирования вида бактерий возможно проведение более глубокого иммунологического анализа.
Количественный результат выражается в КОЕ – количестве колониеобразующих единиц в 1 мл мочи. Если показатель колеблется от1000 до 100 000 КОЕ, значит забор произведен грязно. Надо пересдать анализ.
Толкование некоторых показателей:
- показатель 100 КОЕ обозначает наличие цистита;
- 10000 КОЕ – пиелонефрит;
- 100 000 КОЕ – критический показатель, требующий срочного лечения.
Назначить эффективное средство лечения может врач на основании теста на чувствительность к антибиотикам выделенной культуры микроба. Для этого делается анализ на реакцию микробов на антибиотики.
Чаще всего проводится комплексный анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Он позволяет выяснить сразу антибактериологическое средство, которое уничтожает патогенный микроб.
Для этого чашку делят на сектора, в каждый из которых помещают полоски с нанесенным на них антибиотиком. Их маркируют, чтобы не перепутать. В каждый участок засевают культуру микроба. Чашку помещают в прибор, поддерживающий температуру тела человека. Каждый день контролируют результат реакции антибиотика и микрофлоры.
Выбирают тот препарат, который уничтожил все микробы в своем секторе, и дал стерильную среду. Для получения результата с антибиотикограммой потребуется 5 дней. Современная антибиотикограмма дает результат вдвое быстрее, и определяет дозировку препарата для лечения.
В заключение –бактериологический посев мочи применяется часто, так как точно выявляет причину воспалительных заболеваний. Врач может диагностировать не только само заболевание, но и определить, каким антибиотиком следует бороться с возбудителем. Необходимо проходить обследование в крупной хорошо оснащенной бактериологической лаборатории.
источник
Анализ мочи на бакпосев (бактериологическое исследование) используется для обнаружения в моче бактерий, подбора антибактериальных препаратов и контроля лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.
Инфекционно-воспалительным процессам в мочевыводящих путях свойственно рецидивирующее течение с высокой вероятностью развития осложнений. Чаще всего поражаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, нередко инфекция распространяется на мочеточники и почки. Исчезновение клинических признаков острой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях нередко говорит не о выздоровлении, а о хронизации процесса, т. е. переходе его в вялотекущую хроническую форму. Воспаление и бактериурия (наличие бактерий в моче) при этом сохраняется, что помогает выявить бакпосев мочи.
В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности (у женщин также из вульвы).
95% всех воспалительных заболеваний органов малого таза вызвано микроорганизмами. Возбудителями инфекции мочевыводящих путей обычно являются кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), цитробактер (Citrobacter), протей мирабилис (Proteus mirabilis), серрация (Serratia). Кроме того, инфекционными агентами становятся стафилококки (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококки (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и пр. При некомпенсированном сахарном диабете в мочевых путях часто обнаруживаются микроскопические грибы рода Candida.
Инфекциям мочевыводящих путей способствуют патологии, при которых нарушается отток мочи, а также системные заболевания. У детей, лиц преклонного возраста и ослабленных пациентов инфекционный процесс нередко протекает в латентной форме или имеет неспецифические проявления (нарушение пищеварения, потеря веса и пр.).
Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.
Для определения возбудителя проводится бактериальный посев мочи. Направление на исследование обычно выдает терапевт, уролог, акушер-гинеколог. При необходимости врач подробно объяснит, что такое анализ мочи на бакпосев, что показывает данное исследование, как собирать материал, сколько делается тест. Расшифровывать полученный результат должен только специалист.
В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей. Поводом к назначению бактериального посева мочи может быть обнаружение бактерий или грибов при проведении общего анализа мочи. Кроме того, данное исследование обычно назначается пациентам с рецидивами цистита, паранефритом, пиелонефритом, хроническим уретритом, сахарным диабетом, а также при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных пациентов и пр. Анализ мочи на бакпосев относится к обязательным исследованиям, которые проводятся беременным, в 3–10% случаев определяется бессимптомная бактериурия.
Мочу для бактериологического анализа сдают до начала или через 7–14 дней после завершения антибактериальной терапии (контрольное исследование), если лечащим врачом не указаны другие условия.
Существует ряд правил подготовки к сдаче мочи для бактериологического исследования, соблюдение которых позволяет получить максимально достоверный результат.
За неделю до анализа из рациона рекомендуется исключить соленую, острую и жирную пищу, а также спиртные напитки.
При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.
Женщинам не следует сдавать мочу на бакпосев во время менструации и еще двое суток после ее окончания, так как менструальные выделения, которые с высокой вероятностью могут попасть в собранный материал, повлияют на результат исследования. Также за два дня перед исследованием не рекомендуется использовать противозачаточные или лекарственные препараты в форме вагинальных суппозиториев. Перед взятием материала на анализ нельзя делать спринцевание.
Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.
Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.
Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.
Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.
В норме в мочевыводящих путях микроорганизмы отсутствуют, исключение составляет только дистальный отдел уретры, который заселен микрофлорой с кожных покровов промежности.
Основной задачей анализа является выявление в моче микроорганизмов и определение их этиологической роли. Во внимание принимается вид инфекционного агента, степень бактериурии, обнаружение микроорганизмов в повторных исследованиях и т. д.
Бактериальный посев мочи производится на питательные среды при помощи бактериологической петли, тампона или шпателя. В норме рост микроорганизмов отсутствует, признаки микробного роста говорят о наличии бактериальной инфекции в моче, т. е. бактериурии.
Степень бактериурии позволяет провести дифференциальную диагностику инфекционного процесса от контаминации урины нормальной микрофлорой. Так, бактериурия до 10 3 микробных клеток в 1 мл мочи обычно указывает на отсутствие инфекционно-воспалительного процесса и, как правило, определяется в случае контаминации урины, при бактериурии 10 4 результат является сомнительным и появляется необходимость в повторном исследовании, 10 5 и более – инфекционно-воспалительный процесс.
С целью контроля проводимой терапии оценивается изменение степени бактериурии, ее уменьшение свидетельствует об эффективности применяемых лекарственных средств. Однако при расшифровке анализа мочи на бакпосев следует учитывать, что в ряде случаев (при проведении антибактериальной терапии, низких значениях pH и/или удельного веса мочи, нарушенном пассаже мочи и пр.) низкая степень бактериурии может определяться и при наличии патологического процесса. По этой причине немаловажное значение имеет также идентификация обнаруженных в моче инфекционных агентов (повторное выделение бактерий одного вида, как правило, указывает на наличие инфекции).
В отличие от клинического анализа мочи, бактериологический анализ не проводится в профилактических целях, а назначается при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей.
Диагностическое значение имеет выявление в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. При острых инфекционно-воспалительных процессах обычно выделяется монокультура на фоне бактериурии высокой степени, а при хронических – ассоциации микроорганизмов на фоне бактериурии низкой степени.
Помимо выявления инфекционного агента при проведении анализа мочи на бакпосев может определяться чувствительность к антибиотикам выделенных штаммов микроорганизмов.
Для постановки диагноза обычно используются данные не только бакпосева мочи, но и других исследований, а также учитываются клинические признаки патологии.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник
БАК анализ мочи – один из самых эффективных и точных видов диагностики ее пробы. Используется для выявления различного рода инфекций мочевыделительной системы организм человека. Такая система состоит из пары почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Основной функцией мочевыделительной системы организма человека является процесс образования мочи, а также ее накопление и вывод во внешнюю среду.
Как было отмечено выше,бактериологический анализ мочи дает возможность определить наличие инфекций в организме. Его основным отличием от других видов исследования является срок проведения, который составляет десять дней. Моча в лабораторных условиях помещается в агар или сахарный бульон, то есть в благоприятную для бактерий питательную среду. Она помогает их росту и развитию.
При БАК анализе мочи концентрация (количество) микроорганизмов в одной единице объема биоматериала устанавливается на колониеобразующих единицах (КОЕ). Они представляют собой одну живую клетку микробов, которая дальше вырабатывает уже целую колонию микроскопических организмов.
Такой вид диагностики мочи является самым достоверным. Он может предоставить данные, которые невозможно получить при иных исследованиях мочи. Но также отмечен и его недостаток. Он заключается в длительности проведения исследования, а также высоких требованиях при сборе материала.
БАК анализ мочи рекомендуют проводить в случаях:
- инфекций мочевыделительной системы;
- контроля лечебной терапии;
- уточнения выявленного заболевания;
- рецидива текущего заболевания;
- беременности;
- сахарного диабета и иммунодефицита;
- предположений на устойчивую флору к лечению антибиотиками.
Забор материала производится в стерильную пластиковую тару. Это должна быть утренняя средняя порция мочи (три-пять миллилитров). Емкость для сбора материала человеку выдается в лаборатории. А сама процедура забора мочи должна проводиться после правильного гигиенического туалета половых органов. При этом следует исключить антисептики. Материал для диагностики собирается до начала курса лечения препаратами антибиотиков или же в его промежутках. После такого лечения должно пройти две-три недели, прежде чем сдавать бактериологический анализ мочи.
Взятая порция мочи должна быть транспортирована в короткий период времени. Если проба материала хранится при температуре +18-20 градусов по Цельсию – на протяжении одного-двух часов. Если моча хранится в холодильной камере при температуре +4-8 градусов – в течение пяти-шести часов.
Среди бактериологического анализа мочи выделяют:
- БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к основному спектру антибиотиков;
- БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков;
- БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам;
- БАК посев мочи на флору с установлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков и бактериофагам.
Все вышеперечисленные виды диагностик позволяют правильно установить тип антибиотика для дальнейшего лечения.
Бактериологическая диагностика при беременности входит в основной перечень проводимых исследований. У женщин материал для данного вида исследования могут брать из влагалища, носа и мочи. Из влагалища материал берут для установления заболеваний, которые передаются половым путем. Из носа – для определения золотистого стафилококка. А пробу мочи – для установления бессимптомной или скрытой бактериурии.
БАК анализ мочи при беременности необходимо проводить два раза. Первый – при постановке на учет в женской консультации, а второй – на 36 неделе срока беременности. Но существует вероятность сдачи анализа и большее количество раз, если у беременной женщины присутствуют заболевания почек, мочевого пузыря, а также повышенное количество белка или лейкоцитов при клиническом анализе мочи.
Для сбора материала на исследование беременной женщине необходимо приобрести стерильную емкость, куда следует поместить среднюю порцию утренней мочи. После этого биоматериал относится в медицинскую лабораторию.
Чтобы анализ показал достоверные результаты, следует придерживаться основных рекомендаций при заборе материала. К ним можно отнести:
- тщательный гигиенический туалет половых органов;
- сбор средней порции материала (при заборе мочи обязательный ввод тампона во влагалище);
- нормальный питьевой режим (обильное питье может развести концентрацию мочи и заранее вывести бактерии из организма);
- доставку биоматериала в лабораторию в течение часа.
В расшифровке результатов часто встречается аббревиатура КОЕ. Как было отмечено выше, КОЕ – это колониеобразующая единица. Если при исследовании ее количество обнаружено в пределах 1000 КОЕ\мл, то это будет свидетельствовать о наличии микробов в образце материала, которые случайно попали из половых органов. В этом случае никакого лечения не требуется.
Когда результат анализа показывает количество колониеобразующих единиц 1000000, значит, в наличии имеется воспалительный процесс, вызванный инфекциями половых органов. При помощи такого вида исследования определяется вид бактерий и чувствительность к препаратам антибиотиков.
Результат анализа может показать промежуточные границы, такие как 1000-10000 КОЕ\мл. Эта оценка ставится под сомнение, и саму диагностику следует провести повторно. Но в любом случае его интерпретацию должен проводить только лечащий врач.
Часто БАК анализ показывает присутствие бактерий в моче, которые попали в нее из толстого кишечника человека. Они перемещаются из области анального отверстия к мочеиспускательным каналам, после чего проникают в мочевой пузырь и далее. Этот путь проникновения бактерий принято называть восходящим. Наиболее часто такой вид попадания микробов встречается у женщин из-за их анатомического строения. Существует также и нисходящий путь, при котором микроорганизмы проникают в мочу во время возникновения инфекции в почках. При такой оценке анализа следует проводить лечебную терапию препаратами антибиотиков.
Симптомами наличия бактерий в моче выступают частые и болезненные процессы мочевыделения, боли внизу живота, резкий неприятный запах мочи, а также появление крови в моче. Кроме того, она может быть мутной с беловатым или красным оттенком. Также может содержать хлопья.
Обнаружение микроорганизмов в моче у беременных женщин вызвано бактериурией. Эта инфекция считается опасной, потому как плохо сказывается на состоянии будущего малыша. Бактерии у беременных женщин появляются намного чаще, чем у небеременных. Это явление связывают с тем, что матка непрерывно растет и постоянно оказывает давление на почки. Это нарушает нормальный ритм их работы. А заболевание пиелонефритом в период беременности может привести к преждевременным родам.
источник
Анализ мочи Посев мочи и определение чувствительности обнаруженных микробов к антибактериальным препаратам – наиболее востребованные микробиологические исследования в клинических лабораториях. После дыхательной (респираторной) системы, мочевыделительная система больше всего подвержена инфицированию. Микробиологический анализ мочи проводится в бактериологической лаборатории. Эти анализы назначают с целью постановки (или исключения) диагноза инфекционных заболеваний мочевыделительной системы у пациентов без явных симптомов, которые подвержены риску инфицирования мочевыводящих путей.
Для проведения микроскопического исследования требуется чистая средняя порция мочи (см таблицу 1). Необходимо, чтобы этот образец был взят до начала терапии антибактериальными препаратами, поскольку они быстро оказывают эффект и титр (количество) бактерий быстро снижается, в результате чего результаты анализа будут искажены. В том случае если пациент уже принимает антибактериальные препараты, это нужно указать в направлении на исследование.