Оксалаты в анализе мочи у грудничка

Общий анализ мочи выявляет признаки даже малейших нарушений в детском организме. И появление в урине оксалатов — повод обратить особое внимание на здоровье малыша. В небольших количествах соли щавелевой кислоты (оксалаты) присутствуют в жидкости, выделяемой почками, у всех людей независимо от возраста. Но когда оксалаты в моче ребенка превышают норму, необходимо выявить причину нарушения и устранить его.

Нормальный показатель присутствия в моче ребенка оксалатов зависит от возраста. Для детишек от рождения до наступления подросткового периода допустимое содержание солей щавелевой кислоты от 8 до 17 мг в сутки (обозначение «мкмоль» для оксалатов не используют). У детей старше 14 лет допускается содержание оксалатов не выше 40 мг ежесуточно.

Специалисты различают несколько разновидностей оксалатов. В зависимости от веществ, из которых они образованы, бывают кальциевые, аммонийные, калиевые и натриевые оксалаты.

Дети первого года питаются, преимущественно, грудным молоком. В него поступают полезные вещества из продуктов, которые употребляет мама. В том числе и витамины, минеральные соли. Когда рацион кормящей женщины богат кальцием, витамином C и продуктами, содержащими щавелевую кислоту, младенец тоже получает свою порцию. Поэтому анализ крови показывает высокие оксалаты в моче у грудничка.

Более редкая ситуация связана с наследственной предрасположенностью к оксалурии. В таком случае грудничок находится в группе риска. У него высоки шансы, что разовьется мочекаменная болезнь, другие нарушения обмена веществ.

Однократное повышенное содержание солей щавелевой кислоты, выявленное в результате анализа мочи, часто бывает вызвано особенностями питания. Но, если клиническое исследование несколько раз подряд показывает высокое содержание оксалатов, доктор заподозрит нарушение в работе фильтрующего органа. Кроме нефрологических заболеваний, оксалурия может сопровождать и другие патологические состояния:

сахарный диабет;
гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
сбои в работе пищеварительных органов, дисбиоз кишечника;
нарушения солевого обмена в организме.

Обезвоживание тоже может вызвать развитие оксалурии. У детей такое опасное состояние быстро развивается при длительном пребывании на жаре, кишечных инфекциях. Недостаток жидкости в детском организме возникает во время гипертермии и активного потения, а также при недостаточном употреблении воды малышом.

Существуют признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить у своего ребенка повышенное содержание оксалатов в моче. Они могут проявляться изолированно или сразу несколькими симптомами одновременно. Следует насторожиться, если ребенок:

мочится редко, урина имеет резкий неприятный запах;
моча приобрела темный оттенок (иногда она становится бурой);
очень быстро утомляется;
жалуется на головные боли при отсутствии гипертермии;
плохо спит.

Грудной ребенок не может пожаловаться и сказать, что у него болит. Недомогание у него проявляется беспокойным поведением, частым плачем без явной причины, редким мочеиспусканием.

Перечисленные выше симптомы родители редко связывают с оксалурией. Как правило, недомогание устраняют местными средствами. А к врачу обращаются и сдают анализ мочи уже, когда дитя жалуется на боли в поясничной области и паховой зоне.

Появление солей щавелевой кислоты у детей возможно в любом возрасте. Но чаще всего превышение нормативных показателей отмечается в дошкольном возрасте и у подростков. Они переносят аномалию тяжелее, чем малыши.

Если норма оксалатов в моче ребенка превышена, педиатр назначает диагностику. Она должна выявить степень выраженности нарушения, его причины.

Основным методом обследования является клинический и биохимический анализ мочи. При обменном нарушении исследование выявляет высокое количество солей. В моче обнаруживаются кристаллы, следы крови (гематурия). Если патологический процесс привел к воспалению в почках, возникает лейкоцитурия, в моче наблюдается умеренное содержание белка.

Если анализ показал превышение нормы солей, его необходимо пересдать несколько раз. Может потребоваться исследование мочи, собранной за 24 часа (суточный диурез), а также бакпосев, анализ по Нечипоренко, Зимницкому. При подозрении на нарушение функции почек назначают ультразвуковое сканирование этого органа.

Если превышение нормативного уровня оксалатов у ребенка выявлено впервые, нет симптоматики нарушения работы почек и других органов, врачи рекомендуют немедикаментозную коррекцию состояния. Она подразумевает строгое соблюдение диеты ребенком или мамой новорожденного малыша.

В число запрещенных продуктов входят:

все бобовые;
шпинат;
сельдерей;
щавель;
клубника;
помидоры;
редис, редька;
яблоки кислых сортов;
какао, шоколад;
смородина;
кофе;
крепкий черный чай.

Необходимо свести к минимуму употребление ребенком таких продуктов:

наваристые бульоны из мяса, рыбы, грибов;
пряности, специи;
консервы, копчености;
маринады и соления;
кондитерские изделия, выпечка из муки высшего сорта;
твердые сыры.

Разрешается употребление хлеба из ржаной муки, с добавлением отрубей. Основу диеты при повышенном содержании оксалатов составляют каши, приготовленные на воде. Разрешается ежедневно съедать немного постного мяса, курятины, индюшатины или рыбы, приготовленной в отварном виде или на пару. На гарнир подают отварной или печеный картофель. Обязательно должны быть на столе салаты из свежих огурцов, капусты. Ребенку нужно есть фрукты — бананы, груши, абрикосы, айву.

Обязательно много пить. Врачи рекомендуют варить для малыша компоты из сухофруктов без добавления сахара (от подсластителя лучше избавиться вовсе или заменить его медом). Полезны щелочные минеральные воды без газа.

Диетическое питание должно включать компоненты, богатые витаминами A, B, E, минералами — магнием и калием. Строго ограничивается употребление витамина C, D, кальция. Поваренную соль следует практически исключить на период лечения.

Диету необходимо соблюдать до нормализации анализа мочи. Затем постепенно рацион ребенка расширяют. Делают это постепенно, на протяжении 3-4 недель.

Для нормализации содержания оксалатов в моче ребенка необходимо, чтобы он выпивал достаточно много жидкости. Минимальный объем выпиваемой ежесуточно воды для дошкольника должен составлять полтора литра.

Обильное поступление жидкости стимулирует процесс растворения солей щавелевой кислоты и их выведение.

Чтобы нормализовать состав мочи малышу можно предлагать не только воду. Хорошо помогают в лечении свежие соки, морсы из ягод. Особенно полезны узвары из сухофруктов (яблок, груш, изюма). Они богаты калием, магнием, глюкозой. Малыши с удовольствием пьют такие компоты.

Ребенку трудно выпить за раз большой объем жидкости, да это и не нужно. Врачи рекомендуют предлагать детям (особенно младенцам до года) питье небольшими порциями с интервалом в 40-60 минут. Обязательно нужно напоить кроху за полчаса до приема пищи и спустя 40-45 минут после еды.

Если есть необходимость, специалист порекомендует подходящее растение и объяснит, как приготовить из него целебный напиток. Ограничение на использование фитосредств связано с тем, что дети более чувствительны к активным веществам в составе лекарственных трав. Их дозировка отличается от той, что прописывают взрослым.

При оксалурии допускается употребление ребенком щелочной минеральной воды. Но подобрать ее должен доктор. Неправильный выбор лечебной жидкости может спровоцировать ухудшение состояния.

Приготовление еды для ребенка, у которого выявлено повышенное содержание оксалатов, не создает сложностей. Главное условие — использовать продукты из перечня разрешенных, готовить блюда методом отваривания, запекания или на пару.

Понадобится 1 л воды, 2 ст. ложки гречки, 3 картофелины средних размеров, ½ моркови, ½ луковицы, 2 ст. ложки сливочного масла, зелень укропа, лист лавровый, ½ ч. ложки соли.

Перебранную и промытую крупу заливают водой и варят до полуготовности, добавив сливочное масло. Затем бросают в воду нарезанный мелкими кубиками картофель, дают прокипеть 10-12 минут. Добавляют мелко нарезанный лук и натертую на крупной терке морковь, варят еще 6-7 мину. Приправляют солью, лавровым листом и мелко посеченной петрушкой.

Филе нежирной морской рыбы освободить от мелких костей. Слегка сбрызнуть соевым соусом, дать промариноваться 30 минут. Сковородку с высоким бортиком выстелить пищевой фольгой, смазать сливочным маслом. Выложить слой нарезанной кружочками моркови, тонкие пластинки картофеля. Слегка посолить. На овощи выложить рыбу кожицей вниз, запечатать продукты, соединив концы фольги. Поставить на 10 минут в духовку, разогретую до 200 градусов, затем убавить огонь и запекать рыбу еще 15 минут. Подавать со свежими огурцами, соусом из йогурта и укропа.

Для приготовления салата понадобится 1 крупное яблоко, 1 морковь среднего размера, горсть светлого изюма. Яблоко очищают от кожицы, натирают на крупной терке. Очищенную морковь трут на терке с мелкими отверстиями, смешивают с яблоком. Промытый и обсушенный изюм добавляют к яблочно-морковной смеси. Салат можно по вкусу приправить нежирной сметаной, йогуртом, корицей на кончике ножа.

Медикаментозное лечение назначают, когда анализ мочи неоднократно показывает высокое содержание оксалатов у ребенка, а диетотерапия не дает ожидаемого результата. Специалисты назначают комплексы, в состав которых входят витамины A, B, E (для улучшения обменных процессов в клетках) в сочетании с магнием, калием (для предупреждения осадка из оксалатов в почках и мочевом пузыре).

В зависимости от причины оксалатов в моче ребенка назначаются и другие средства:

антибиотики;
спазмолитики;
антиоксиданты;
стабилизаторы клеточных мембран;
средства для растворения и выведения щавелевой кислоты (Канефрон, Фитолизин, Цистон).

Если нарушение солевого обмена спровоцировано дисбактериозом, дополнительно назначают курс про- или пребиотиков. Когда причина оксалурии — сахарный диабет, лечение проводится нефрологом и эндокринологом совместно.

Родители должны знать, что повышенное содержание оксалатов у ребенка, которое обнаруживается несколько раз, требует особого внимания со стороны врачей. Нельзя игнорировать оксалурию, ведь без своевременного лечения подобное состояние приводит к образованию конкрементов. Оксалатные камни из всех видов плотных образований в почках труднее остальных поддаются растворению. А их продвижение по мочевыводящим каналам очень болезненно из-за шиповатой формы.

Профилактика оксалурии и камнеобразования несложна. При выявлении чрезмерного содержания солей в моче ребенка следует точно выполнять все рекомендации доктора. Если малыш находится на грудном вскармливании, придерживаться диеты должна мама. Деток постарше необходимо приучать к правильному питанию. На столе должны преобладать блюда из продуктов с низким содержанием оксалатов. Стоит свести к минимуму употребление соли.

источник

Появление кристаллов оксалата определенного типа в моче малыша можно трактовать различным образом. Иногда для устранения этого состояния достаточно изменить рацион питания ребенка.

Если же возникает устойчивая тенденция, и добавляются патологические симптомы, то медлить с обследованием и лечением не стоит.

Под этим общим названием понимают соли щавелевой кислоты. Основным источником ее появления в организме служат определённые группы продуктов питания. Данное вещество имеет склонность связываться с катионами кальция (в большей степени), магния, железа, образуя нерастворимые осадки. Это процесс абсолютно естественен, в норме оксалаты кальция выводятся из организма, не принося вреда.

При наличии генетически обусловленных предпосылок, неправильном питании или нарушении обменных процессов возможно появление кристаллов оксалата кальция в урине в чрезмерном количестве – оксалатурии. Выводимый с мочой избыток оседает в тканях почек в виде кристаллического песка. Если причину процесса не устранить, то кристаллы постепенно образуют плотные камни с шероховатой поверхностью, травмирующие мочевые пути.

Избежать этого можно, вовремя диагностировав патологическую (не временную) оксалатурию и обеспечив комплекс терапевтических и профилактических мер.

Так же возможно редкое аутосомно-рецессивное заболевание под названием гипероксалурия, при этом она делится на такие типы:

гликолевая ацидурия;
глицериновая ацидурия.

Для выявления гипероксалурии требуется пройти дифдиагностику, что бы исключить повторное повышенное поглощения этих кислот из кишечника.

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как «+» или даже «++», что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Его нормы представлены в следующей таблице:

Возраст	Нормальные показатели
от 0 до 3-х лет	0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет	10-12 мг в сутки
от 5 лет	менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Повышенная концентрация кристаллов солей в моче может возникать без нарушения механизмов метаболизма и выведения продуктов обмена на фоне:

особенностей климата, к которым добавляется неправильный питьевой режим;
аномально высокого потоотделения;
интоксикации;
состояния обезвоживания;
стресса, шокового состояния;
поступления в организм витамина С в избыточных количествах и/или недостатке витаминов группы В;
потреблении в большом количестве ряда пищевых продуктов либо воды с высокой долей растворенных минеральных солей – это касается и питания матери, если речь идет о грудном ребенке.

В перечисленных случаях оксалатная кристаллурия у детей носит функциональный характер и исчезает при устранении причины. Важно дифференцировать ее от патологической оксалатурии, источником которой служат первичные либо вторичные нарушения.

Врожденные предпосылки для избытка выводимых солей заключаются в дефекте ферментной системы, приводящем к повышению концентрации в урине щавелевой кислоты. Первичная оксалатурия выявляется у мальчиков до 5 лет и сопровождается пороками развития, дефектами костной системы, проявлениями остеопороза. К счастью, подобная ситуация, единственным выходом из которой является пересадка органа, возникает в педиатрической практике редко.

Вторичная оксалатурия чаще возникает у детей старше 6 лет на фоне нарушений обмена или работы почек, таких как:

сахарный диабет;
нефротический синдром;
дисметаболическая нефропатия;
воспалительные заболевания кишечника и дисбактериоз;
нарушения в работе печени и поджелудочной железы;
заболевания почек, в том числе пиелонефрит и гломерулонефрит;
сбои в работе почечных канальцев;
нарушение оттока мочи и моторики мочевыводящих путей;
изменение в работе паращитовидных желез;
травматические поражения почек.

Иногда в качестве причины упоминают и нефролитиаз – мочекаменная болезнь, хотя правильнее назвать ее следствием оксалатурии.

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
нестабильный объем суточного диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
Анализ мочи на содержание солей за сутки.
УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Здесь принцип понятен – нужно убрать из меню (или ограничить потребление) продукты, с которыми в организм поступает чрезмерное количество щавелевой кислоты и витамина С, а именно:

шпинат, петрушка, ревень, щавель, сельдерей;
какао и цикория;
томаты, свекла, морковь, лук-репка, чеснок;
фасоль;
жареный картофель;
цитрусовые фрукты и сливы;
смородина (красная и черная), крыжовник, клюква;
горчица и перец;
мясные полуфабрикаты и бульоны;
яйца (ограничить);
молоко и молочные каши.

При этом увеличить количество или ввести в рацион следует:

овощи: огурцы и баклажаны, зеленый лук, тыкву и картофель, кукурузу и горох, капусту – белую и цветную;
фрукты: сладкие яблоки, абрикосы и персики, груши., виноград и бананы;
бахчевые культуры – арбузы и дыни;
малину, ежевику, чернику;
сухофрукты, в том числе в виде компотов;
ржаной хлеб и отруби;
овощные и фруктовые соки, детскую бутилированную воду;
небольшие порции нежирного мяса и рыбы.

Непременной составляющей диеты будет питьевой режим, объем потребляемой чистой воды должен быть не менее 1,5 литра.

Если оксалаты обнаружены у грудничка, то изменения стоит внести в организм матери.

Если соблюдение диеты на протяжении 3-4 недель результата не приносит, назначаются препараты следующих групп:

энтеросорбенты;
минеральные добавки – магний- и калийсодержащие:
витамины группы В, витамин А;
диуретики (Канефрон, Фитолизин);
антиоксидантные (противоокислительные препараты);
мембраностабилизирующие лекарства (Димефосфон);
комплексные растительные препараты, сочетающие мочегонные и спазмолитические свойства (Уролесан, Урохолесан, Цистон);
литолитические средства (Уралит, Цималон) – следует понимать, что оксалаты подвержены растворению плохо, прием таких препаратов будет скорее профилактической мерой;
противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при наличии инфекции или воспаления;
пробиотики.

Наличие крупных камней потребует выполнения специальных процедур для их дробления и вывода.

Успех терапии функциональной и вторичной оксалатурии напрямую зависит от стадии выявленного нарушения. Все, что потребуется от родителей – это немного внимания и владение информацией о симптомах заболевания. Тогда проблему легко решить с помощью временной диеты и более полноценного постоянного рациона.

источник

Оксалаты в моче у ребенка свидетельствуют о возможных заболеваниях внутренних органов или неправильном питании.

Причиной становится щавелевая кислота, соли которой способны накапливаться в организме и откладываться в виде песка и камней, вызывая мочекаменную болезнь и почечную недостаточность.

Данное заболевание характеризуется повышенным содержанием в моче ребенка солей щавелевой кислоты (оксалатов), которые выпадают в виде осадка. Это становится причиной развития других патологий. Основной причиной появления оксалатов в моче служит употребление продуктов богатых щавелевой кислотой и нарушение обмена веществ.

Оксалаты плохо растворимы в воде, поэтому имеют тенденцию выпадать в осадок и кристаллизоваться. Они оседают в почках, мочевом пузыре и на стенках других органов мочевыделительной системы в виде песка и камней. В результате развивается заболевание – оксалатная кристаллурия (оксалурия или оксалатурия).

Если длительное время употреблять большое количество пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты, то возможно появление гипероксалурии.

Оксалаты не успевают выводиться организмом, и возникает острое отравление данными соединениями. Для детей смертельная доза щавелевой кислоты составляет 5-20 г. У больного нарушаются функции почек, происходит некроз тканей печени и развивается сердечная аритмия. В самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

Для определения уровня оксалатов следует собрать суточный анализ мочи. Первую утреннюю порцию не берут. Забор начинается со второго мочеиспускания и заканчивается утренним сбором на следующий день.

Мочу собирают в стерильную тару и хранят в холодильнике. После окончания сбора необходимо тщательно взболтать содержимое и отмерить 100 мл для анализа. Далее биоматериал отправляется в лабораторию с указанием общего количества мочи за сутки.

У детей разных возрастов нормы отличаются:

дети до 3-х лет – 0,5 мг/кг в сутки;
3-5 лет –

12 мг/кг в сутки;

старше 5 лет – не более 20 мг/кг в сутки.

Однократное превышение уровня оксалатов не всегда является патологией.

Это может быть связано с употреблением продуктов с повышенным содержанием щавелевой кислоты накануне. Для подтверждения необходимо сделать повторный анализ.

Низкий уровень оксалатов, как считает доктор Комаровский, имеется в моче у всех категорий населения и вреда не несет.

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать повышение уровня оксалатов в моче:

врожденные генетические нарушения (связаны с усвоением кальция);
избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
обезвоживание или недостаточное потребление жидкости;
нарушение обмена веществ;
нарушение работы органов пищеварения;
хронические заболевания ЖКТ;
избыток аскорбиновой кислоты;
заболевания внутренних органов;
недостаток ферментов;
избыток или недостаток витаминов группы В;
злоупотребление солью и солеными продуктами;
неправильное питание;
дисбактериоз кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче не всегда связано с избытком щавелевой кислоты в пище. Причины могут крыться в самом организме, который не способен выводить продукты распада данного органического соединения.

В данном случае возможно нарушение обмена веществ или слабость выделительной системы ребенка, которая не справляется даже с небольшим количеством оксалатов. В результате происходит их накопление и периодический выброс вместе с мочой.

У грудничков патология связана с питанием матери, что сказывается на составе грудного молока. Если не придерживаться рациона и злоупотреблять фруктами, зеленью и овощами с высоким содержанием щавелевой кислоты, то это может отразиться на грудном ребенке. Даже крепкий чай и кофе являются потенциально опасными продуктами.

Основным симптомом служит нарушение нормального мочеиспускания. У ребенка могут возникать частые позывы помочиться. При этом количество мочи постоянно отклоняется в разные стороны.

Параллельно с этим возможно изменение цвета мочи – она становится яркой и насыщенной из-за наличия большого количества солей и приобретает характерный резкий запах.

Вместе с этим дети становятся более капризными и вялыми. У них нарушается сон и появляются боли в животе. Наблюдается общая слабость, апатия и снижение аппетита. Груднички могут отказываться от кормления грудью.

Отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме ребенка. В результате образуются песок и камни в органах мочевыделительной системы, и развивается мочекаменная болезнь. Это может стать причиной почечной недостаточности, нарушения обмена веществ и закупорки каналов выделительной системы.

Острые края кристаллов повреждают окружающие ткани, вызывая боль и внутренние кровотечения. В такой ситуации повышаются шансы на проникновение инфекции через порезы, поэтому патология часто сопровождается пиелонефритом и другими заболеваниями с воспалением внутренних органов и тканей.

В самых тяжелых случаях возможна почечная недостаточность с последующим летальным исходом.

Симптомы почечной недостаточности узнайте в нашей статье.

Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя применение медицинских препаратов одновременно с лечебной диетой.

Это необходимо для снижения поступления в организм вместе с пищей щавелевой кислоты и нормализации обмена веществ.

В лечении используются следующие препараты:

Мембраностабилизаторы – предотвращают накопление в клетках солей кальция и стимулируют их выведение (витамин А, витамин Е, Димефосфон).
Ксидифон – регулирует уровень кальция в организме и препятствует отложению оксалатов.
Энтеросорбенты – способствуют выведению оксалатов из кишечника (Энтеросгель, уголь активированный, Смекта).
Пробиотики – оказывают благоприятное влияние на микрофлору кишечника и нормализуют обмен веществ.

к содержанию ↑

Питание является одним из важнейших элементов терапии оксалурии.

Для начала следует давать ребенку побольше жидкости, чтобы ускорить выведение солей. Затем следует исключить из рациона питания следующие продукты:

щавель;
шпинат;
ревень;
какао и шоколад;
инжир;
копчености;
пряную пищу;
соль и соленые блюда;
маринады;
продукты с содержанием желатина;
жирные супы и бульоны.

Выведению оксалатов способствуют продукты с высоким содержанием витамина В6, поэтому их необходимо обязательно включить в рацион ребенка:

Следует быть умеренным в употреблении следующих продуктов:

Для получения организмом белковой пищи рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Готовить пищу лучше в вареном виде, затем можно слегка обжарить. Допускается тушить продукты, но предварительно все равно нужно отварить. Это необходимо для снижения образования в продуктах количества пуриновых соединений.

При этом питаться следует понемногу, но часто (6-8 раз в день). Небольшие порции пищи быстрее усваиваются и не перегружают организм. Приемы пищи должны сопровождаться обильным питьем через 30-40 минут после трапезы. Для этого лучше всего использовать следующие напитки:

компоты из сухофруктов;
березовый сок;
отвар из трав (кукурузные рыльца или укроп);
свежие фруктовые или овощные соки;
фильтрованную и кипяченую вода;
специальную диетическую воду для детей в бутылях.

Оксалаты в моче у ребенка – опасное явление. Это может быть симптом серьезного заболевания, поэтому необходимо тщательно обследоваться и вылечить болезнь. Если вовремя не принять мер, есть риск нарушения работы внутренних органов, а в самых тяжелых случаях возможен летальный исход.

От каких продуктов образуются в моче ураты и оксалаты, узнайте от Елены Малышевой:

источник

Оксалаты в моче у ребёнка, что может означать такой показатель анализа? Здоровье малыша всегда остро волнует родителей. Поэтому любое отклонение от существующих норм вызывает настороженность. Довольно часто различные медицинские термины довольно непонятны. В результате родители не знают, как поступить в той или иной ситуации? Стоит ли бить тревогу или волноваться не о чем. Практически тоже самое относится и к выявлению оксалатов в моче у ребёнка. О чем говорит такое проявление? Опасно ли оно для здоровья малыша и как исправить ситуацию?

Признаки оксалатурии у детей выявляются при сдаче общего анализа мочи. А что из себя представляют подобные вещества? Кристаллы оксалата кальция – это продукт переработки почками человеческого организма щавелевой кислоты. Такие образования нерастворимы и при нормальных условиях выводятся из организма во время мочеиспускания. Сами кристаллы могут иметь различную форму.

образований с шипами;
в форме кораллов;
в виде кристаллов с различными наростами.

Вне зависимости от формы этот химический элемент в моче у ребёнка встречаться не должен. При этом даже при его обнаружении волноваться стоит не всегда.

Солей оксалатов в моче у ребёнка быть не должно, но при некоторых обстоятельствах они всё-таки появляются. Например, если было изменено питание (смена блюд), то эти химические соединения будут найдены обязательно.

Существует норма оксалатов в моче у ребёнка. В грудном возрасте и у детей до 14 лет этот показатель может лежать в пределах от 8 до 17 мг. Для более взрослых пациентов значения варьируются от 20 до 40 мг. Если показатели не повышены и симптомы не проявляются, то никаких действий предпринимать не стоит. К тому же такое проявление оксалатов в моче, как правило, выявляется только в единичных пробах и только при смене рациона.

Что способствует повышенному уровню оксалата кальция в моче? Какие у этого могут быть симптомы и причины? Если говорить о первом, то чаще всего каких-либо особых проявлений может и не быть. Симптомы практически не выявляются. Отклонение от нормы обнаруживается только при проведении анализа мочи.

В редких случаях ненормальное количество этих солей может вызвать следующие симптомы:

Но эти признаки встречаются только в тех случаях, когда причины отклонения от нормы уровня оксалатов являются болезнью. Как уже отмечалось выше, не всегда превышение количества этого вещества в крови означает недуг. Чаще всего это происходит из-за смены рациона. Но в некоторых случаях причины могут быть и более серьёзными.

Приведём список отклонений, которые приводят к увеличению уровня оксалатов в моче у грудничка или более взрослого пациента:

врождённое нарушение некоторых процессов обмена, в которых участвует щавелевая кислота;
воспалительные процессы, происходящие в кишечнике или в почках;
такая опасная болезнь, как сахарный диабет;
мочекаменный недуг.

Что делать, если анализ мочи показал превышение уровня оксалатов? Как уже отмечалось, если это разовое проявление, то его причины лежат в рационе. В такой ситуации достаточно сбалансировать питание.

А если такое превышение постоянно наблюдается у ребёнка, что нужно сделать? Как лечить? Конечно, в первую очередь стоит узнать причины отклонения. Что это значит, какие болезни привели к превышению нормы?

При обнаружении недуга следует начать борьбу с ним. Если это мочекаменная болезнь, то тут без хирургического вмешательства может и не обойтись. Сахарный диабет лечится своими методами.

Но, кроме этого, часто назначаются общие препараты и процедуры, которые направлены на уменьшение уровня оксалатов в моче, а именно:

Прописываются средства с цитратом натрия и калия. Эти вещества активно помогают уменьшить кислую среду.
Также лечащий эффект имеют и витамины группы В. Именно их недостаток нередко становится причиной повышения уровня оксалатов.
Также прописывают препараты, которые нормализуют обмен магния в организме.

Очень часто превышение уровня оксалатов в моче означает нарушение в рационе. В таком случае следует правильно питаться. Ребёнок должен больше употреблять таких продуктов, как огурец, банан, картофель, виноград, горох, сыр и различные крупы. При этом нужно исключить из рациона шпинат, шоколад, цитрусовые, свёклу, какао и так далее.

К главным причинам повышения показателей оксалатов в детской моче относят:
— нарушение обмена веществ (врожденное);
— нарушение работы почек;
— применение в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
— несоблюдение диеты при всевозможных заболеваниях.

Признаки появления оксалатов не считаются ярко выраженными. Большинство родителей путают их с иными болезнями, а порой и не придают им значение. При увеличенном содержании оксалатов прежде всего изменяется запах мочи и ее цвет. Она выглядит более темной. И количество мочи кардинально уменьшается. Ребенок все реже посещает туалет. Бывает дети говорят о боли в животе, пояснице. Бывают случаи, когда оксалаты проявляются у новорожденного ребенка. В таком случае основным признаком будет потемнение цвета мочи и уменьшение ее количества. Важно для всех родителей не запускать этот факт, так как в дальнейшем это может привести к пиелонефриту или даже мочекаменному заболеванию.

Лечение оксалатов состоит из приема медикаментозных препаратов и соблюдения строгой диеты.

С ограничением употребляют:
— томаты, морковь, свекла, лук, редис;
— курица, печень треска;
— зеленые яблоки;

Базовое меню питания детей при наличии в моче оксалатов включает в себя:
— картофель, горох, капусту, огурцы;
— груши, бананы, виноград;
— чернослив, курагу;
— хлеб белый, масло растительное;
— мясо, продукты из молока.

Обязательным условием диеты считается обильное питье. Суточный объем для ребенка должен быть около 2-х литров жидкости. Перед сном малышу необходимо пить воду, что способствует растворению солей оксалатов.

Если оксалаты были найдены в моче у грудного ребенка, меню следует сменить не только малышу, но и кормящей маме. Диета основывается на употреблении и запрете на продукты, что и для более взрослых детей. Если малыша мама уже докармливает, то стоит давать ему больше воды.

Оксалаты в общем анализе мочи у ребенка

После сдачи общего анализа мочи и общего анализа крови, важно подойти к специалисту, чтобы он расшифровал и оцени состояние организма вашего ребенка. В редких случаях, у ребенка в общем анализе мочи обнаруживают соли оксалатов. Иногда бывает, что родители решили сами посмотреть динамику общего анализа мочи и наблюдают картину, что у ребенка несколько раз подряд в ОАМ обнаруживают соли оксалатов. Это первый признак, что нужно идти к врачу.

Основные причины возникновения солей оксалатов в ОАМ у ребенка:

— врожденные проблемы с обменом веществ;

— употребление в рационе продукты, в которых содержится большое количество щавелевой кислотой;

— неправильное питание при каких-то заболеваниях.

Симптомы, когда оксалаты появляются в ОАМ, не бывают сильно выраженными, поэтому родителям тяжело понять, болен ли их ребенок или нет.

Запомните, когда повышается количество оксалатов, моча меняет цвет и запах. По цвету – она темная. Общий объем мочи за сутки значительно уменьшается. Ребенок мало просится в туалет. У детей может появляться боль в животе и пояснице. Оксалаты могут повышаться и у новорождённых. Наблюдайте за количеством мочи и цветом. Если поставили любой диагноз почек, то важно не закрывать глаза на него, потому что это может перерасти в будущем в пиелонефрит или мочекаменную болезнь .

Уменьшить оксалаты в ОАМ можно медикаментозными препаратами и соблюдение строгой диеты. Лечение очень длительное, но важно соблюдать строгий курс приема лекарств. Интервал между одним курсом и другим составляет 3-4 недели.

Медикаментозное лечение назначает только врач, исходя из ОАМ.

При соблюдении диеты важно исключить из питания ребенка продукты, в которых большое содержание щавелевой кислоты. Щавелевая кислота содержится в: шпинате, щавеле, какао, шоколаде, сливе, крыжовнике, землянике, сельдерее, петрушке, в продуктах, богатых витамином С.

Не злоупотреблять продуктами, такие-как: томат, лук, морковь, редис, свекла, курица, треска, печень, зеленые яблоки, смородина.

Важно включить в рацион ребенка такие продукты, как: картофель, капуста, огурцы, горох, груши, виноград, бананы, курага, чернослив, белый хлеб, растительное масло, мясо, молочные продукты.

Очень важно во время этой диеты много пить воды. В день важно ребенку выпивать около 2х литров. Так же, важно обильное питье перед сном. Именно ночью оксалаты растворяются в большом количестве.

Если у грудничка в ОАМ выявили оксалаты, тогда важно, чтобы мама сама села на эту диету. Диета для взрослых и детей одинаковая. Важно допаивать ребенка водой, если мама кормит грудью.

Состояние здоровья организма детей оценивается специалистами по результатам анализов крови и мочи. Иногда, получая их, родители сталкиваются с такой пометкой, как наличие солей оксалатов в моче ребенка. О чем это говорит и почему появляются оксалаты в моче у ребенка, а также о том, как лечить данное состояние и пойдет речь в нашей статье.

Наличие солей оксалатов в моче свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Так, из получаемой организмом ребенка пищи усиленно усваиваются соли щавелевой кислоты. Такое явление чаще всего характерно для детей в возрасте 7 и 10-14 лет.

Нормой содержания оксалатов в моче считается от 20 до 50 мг/сутки. Если количество солей превышает данные показатели, содержание оксалатов в моче может стать диагнозом.

Однако при первом появлении этого диагноза паниковать не стоит, поскольку не редки случаи, когда превышение солей в моче является одноразовым итогом анализов. Если содержание оксалатов в моче наблюдается на протяжении длительного времени, стоит обратиться к специалисту.

К основным причинам увеличения показателей оксалатов в моче ребенка относится:

нарушение работы почек;
врожденное нарушение обмена веществ;
употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой;
нарушение диеты при различных заболеваниях.

Симптомы появления оксалатов в моче не являются ярко выраженными, и родители часто путают их с другими заболеваниями или и вовсе не обращают на них внимания.

При повышенном содержании оксалатов в первую очередь меняется цвет и запах мочи. Она становится более темной. Количество мочи при этом существенно сокращается. Ребенок реже ходит в туалет. Иногда дети жалуются на боль в области живота или поясницы.

Иногда оксалаты появляются в моче у новорожденного. В этом случае основным симптомом станет потемнение мочи и существенное уменьшение ее объема.

Очень важно для родителей не пускать поставленный диагноз на самотек, поскольку в будущем это может перерасти в пиелонефрит или мочекаменную болезнь.

Лечение оксалатов в моче представляет собой прием медикаментозных препаратов и строгую диету. Лечение является длительным процессом и проводится курсами с перерывом на 3-4 недели.

Лекарственные препараты назначает только специалист, исходя из картины болезни.

Диета в первую очередь предполагает исключение из рациона ребенка продуктов, которые богаты щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся:

шпинат, щавель, ревень;
какао, шоколад;
слива, инжир, крыжовник, земляника;
сельдерей, петрушка;
продукты, содержащие витамин С.

В ограниченном количестве употребляются:

томаты, лук, морковь, редис, свекла;
курица, треска, печень;
зеленые яблоки, смородина, клюква.

Основной рацион питания детей с обнаруженными в моче оксалатами состоит из:

картофеля, тыквы, капусты, огурцов, гороха;
груш, абрикос, винограда, бананов;
кураги, чернослива;
белого хлеба, растительного масла;
мяса и молочных продуктов, которые желательно употреблять в первой половине дня.

Обязательным сопровождением диеты является обильное питье. Среднесуточный объем для ребенка составляет порядка 2-х литров. Перед сном ребенку также необходимо выпивать воду, чтобы соли оксалатов могли растворяться.

Если оксалаты были обнаружены в моче у грудничка, рацион питания следует поменять не только ему, но и маме. Диета предусматривает употребление и запрет на те же продукты, что и для взрослых детей. Если ребенка мама уже докармливает, малышу стоит давать больше воды. Также ему можно давать соки, но ни в коем случае не покупные – только свежевыжатые.

Со времени своего рождения организм ребенка претерпевает стремительные изменения и потому, в течение всего периода его развития, от родителей требуется постоянная забота и внимательность. Например, следить за изменениями в здоровье ребенка можно с помощью визуального наблюдения за его мочой и путем периодического проведения ее лабораторных анализов.

Результат анализа, показывающий на соли-оксалаты в моче у ребенка, является поводом для беспокойства.

Зачастую оксалаты обнаруживают в двух возрастных периодах: 6-7 и 10−14 лет. При половом созревании происходит обострение болезни, которая часто является следствием нарушения нейрогуморальной регуляции с наличием длительных стрессовых состояний, присущих подросткам.

Наличие в моче оксалатов у грудного ребенка может носить временный характер из-за рациона питания кормящей матери либо быть признаком серьезного заболевания.

Если повторный анализ мочи снова выявил оксалаты, ребенка серьезно обследуют и назначают курс лечебной терапии. Стабильность присутствия солей говорит о серьезных нарушениях почечных функций.

— цвет мочи становится слишком насыщенным;
— сильные боли в брюшной области;
— существенное уменьшение суточного выделения мочи при частом мочеиспускании;
— может проявляться болезнь желчных протоков;
— быстрая утомляемость;
— вегетососудистая дистония.

Причины образования оксалатов

— чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты;
— частый прием пищи, насыщенной щавелевой кислотой;
— различные кишечные патологии, сахарный диабет;
— нарушенный обмен щавелевой кислоты, носящий врожденный характер;
— недостаток вит. B6 и магния.

Лечение оксалурии у ребенка

Лечебный курс включает в себя четыре направления.

1. Необходимо нормализовать образ жизни.

2. Соблюдать строгую диету.

3. Проводить терапевтическое лечение.

4. Следовать правильному питьевому режиму.

Нормальный образ жизни нормализует детскую психику и делает ребенка физически более крепким, что очень важно при лечении оксалурии.

Своевременное обнаружение заболевания с последующим лечением гарантирует отсутствие каких-либо осложнений в будущем. Лечебный курс назначается врачом и включает прием лекарственных средств: антиокислителей, мембраностабилизаторов, магнезии, цитрата калия и витаминов В6, А, Е.

Для борьбы с оксалурией в рамках диетического питания рекомендуется:

1. Расстаться с петрушкой, ревенем, щавелем, какао, шоколадом, сельдереем, шпинатом и витаминными комплексами.

2. Потреблять в пищу капусту брюссельскую, пшеничный хлеб, растительное масло, минералку, капусту цветную, картофель, горох и крупы. Можно наслаждаться виноградом, огурцами, бананами, грушами, абрикосом, тыквой, курагой, черносливом. Мясная и молочная пища только до обеда.

3. Ограничить употребление курятины, печени, трески, моркови, свеклы, говядины, зеленой фасоли, цикория, лука, помидор, крепкого чая. А также яблок «антоновка», клюквы с редисом и смородиной, поскольку в них повышена концентрация витамина C.

Продолжительность диетического питания от двух до трех недель с месячным перерывом.

Если обнаружено, что в моче содержатся оксалаты в большом количестве, ребенку необходимо каждый день пить 2 л жидкости. Частично питье должно состоять из свежевыжатых соков. А их вечернее употребление предотвращает кристаллизацию солей кальция.

Ребенка нужно поставить на учет к детскому нефрологу, он даст направление на дополнительное исследование для получения полной картины анамнеза:

— биохимию мочи,
— УЗИ почек,
— обследование у других специалистов.

Только после этого можно будет точно диагностировать заболевание и назначить терапевтическое лечение. При его назначении учитывается образ жизни, питание, окружение, собранный анамнез семьи, итоги лабораторных и инструментальных исследований.

При диспансеризации ребенок проходит комплексное оздоровление, за ходом которого следят специалисты.

Не запускайте болезнь, иначе произойдет прогрессирование оксалатной нефропатии с последующим развитием мочекаменной болезни, которая с трудом поддается излечению. Поэтому так необходима постоянная забота о здоровье своих детей.

Результат анализа мочи ребенка — Педиатрия — Здоровье Украины

Интерпретация результата анализа мочи ребенка. норма и патология.
года сдали общий анализ мочи. лейкоциты 6-8, виз. слизь и много оксалатов .
http://deti.health-ua.org/mc/detskaya-urologiya-i-nefrologiya/1959/3/

Источники: http://skoraya-03.com/archives/53718, http://womanadvice.ru/oksalaty-v-moche-u-rebenka, http://xn--g1abix2d.xn--p1ai/oksalaty-v-moche-u-rebenka-1

Образование оксалата кальция в организме патологически усиливается на фоне нарушений обмена щавелевой кислоты. Важно понаблюдать, с какой периодичностью концентрация этого соединения возрастает. Если анализ один раз выявил кристаллы оксалата, то переживать не стоит. Вероятней всего, незадолго до сдачи анализа ребенок ел пищу, богатую щавелевой кислотой. Для подтверждения диагноза врач назначает повторный анализ — он подтвердит или опровергнет нарушения работы почек.

Если оксалаты в моче ребенка обнаружены и при вторичной сдаче анализов, не обойтись без консультации специалиста. При необходимости придется пройти дополнительные обследования. Врачи рекомендуют перед сдачей анализа на оксалаты и фосфаты на протяжении двух дней придерживаться диеты — это снижает риск получения недостоверного результата.

Суточная норма оксалатов в моче у ребенка в зависимости от возраста меняется так:

новорожденные и дети до 3-х лет — 0,5 мг.;
дети 3-5 лет — 12 мг.;
от 5-ти лет и старше — 20 мг.

Сбой гормонального фона, перенесенный стресс и некоторые прочие заболевания могут проявиться оксалатурией. Чаще всего в зону риска попадают дети примерно с 6 до 14 лет.

Соли щавелевой кислоты образуются при обменных процессах и только небольшая часть их попадает из пищи. В норме содержание оксалатов в моче для ребенка 3-х лет — 10-12 мг, но есть состояния при которых показатели повышены. Основными являются такие причины:

генетические (наследственные) заболевания;
хронические заболевания органов пищеварения;
дисбактериоз и недостаточное содержание лактобактерий в кишечнике;
болезни печени и поджелудочной железы;
сахарный диабет и связанные с ним собой сбои в обменных процессах;
злоупотребление витаминами группы В, например, при лечении рахита;
недостаточное количество витаминов (В6) либо их избыток;
недостаток ферментов;
малое количество употребляемой жидкости;
употребление соли сверх нормы;
несбалансированный рацион.

Повышенные оксалаты выявляются в моче независимо от возрастных особенностей, порой их можно увидеть в анализе малыша, находящегося на грудном вскармливании. Оксалурия тесно связана с питанием матери, ведь съедаемые ею продукты попадают в организм ребенка через грудное молоко. С другой стороны, избыточное образование оксалатов может возникнуть при патологии почек, врожденном нарушении обменных процессов, неблагоприятном наследственном факторе.

Очень мало мам, которые в период грудного вскармливания придерживаются определенного правильного рациона. Питание у них привычное, без ограничений в чем-либо, они пренебрегают диетой. Как результат у ребенка может подняться выше нормы концентрация оксалатов.

В период грудного вскармливания маме необходимо придерживаться правильного и сбалансированного рациона, чтобы не нанести вреда организму малыша. В лактационный период не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, а также некоторые овощи и фрукты, содержащие большое количество щавелевой кислоты.

Оксалатурия у детей может возникнуть в разном возрасте, важно ее симптомы выявить на ранних сроках, и начать искать причины. Для своевременного выявления проблемы необходимо внимательно присмотреться к ребеку, оценить, нет ли у него тревожной симптоматики. Ребенок испытывает частые позывы к мочеиспусканию — это первый признак нездоровья. При этом количество мочи разное: суточная норма то убавляется, то повышается. Такое состояние должно насторожить родителей. Кроме того, моча у ребенка имеет насыщенный цвет.

Дети жалуются на возникновение боли в животе. Она может быть как кратковременной, так и продолжительной. Вероятны повышенная слабость, утомляемость, головные боли. Детки плохо спят и постоянно капризничают, груднички часто отказываются от груди.

Точный диагноз может поставить доктор. Поводы для беспокойства появляются, когда норма содержания оксалатов превышает 50 мг. Анализ также часто показывает увеличенное содержание белка, лейкоцитов и эритроцитов.

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем — его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
сок из рябины и березовый;
отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
меньше есть углеводсодержащих продуктов;
мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Диетическое питание — обязательное условие лечения. Запрещено употреблять зелень, сливы, землянику. Продукты с повышенным содержанием витамина С должны быть полностью исключены. В рацион необходимо включить нежирные сорта птицы, печень, лук, картофель.

Меню на один день выглядит примерно так. Завтрак — молочная овсяная каша с добавлением сливочного масла и чернослива, ягодный морс или же йогурт. На обед крупяной суп с куриным мясом, белый хлеб, компот. Полдничать можно фруктами, а на ужин дать ребенку вареный картофель с паровой котлетой и фруктовый кисель.

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
исключить переохлаждение;
важна умеренная физическая активность;
сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
хороший сон;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка — серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

источник

Диагностика множества заболеваний проводится по результатам анализа мочи. В этот раз более подробно речь пойдёт о том, каким образом обнаруживаются оксалаты в моче у ребенка, о чём это свидетельствует, чем грозит, если ничего не предпринимать.

Оксалаты представляют собой соли щавелевой кислоты. Эта кислота содержится в продуктах питания. Больше всего её в пище растительного происхождения. Появление солей щавелевой кислоты в моче принято называть оксалатурия или оксалурия.

Соли щавелевой кислоты плохо растворимы в воде, поэтому при избытке их в организме они усиленно выводятся через мочевыделительную систему, что приводит к их оседанию в моче.

Также соли щавелевой кислоты могут оседать по ходу всей мочевыделительной системы: в мочевом пузыре, мочеточнике, вызывая повреждение их стенок. В результате чего могут возникать кровотечения.

Таким образом, оксалурия у детей не должна оставаться без внимания со стороны лечащего врача.

В отсутствии симптомов поражения мочевыделительной системы первое обнаружение солей щавелевой кислоты в моче происходит при проведении общего анализа мочи (ОАМ). Общий анализ мочи – это комплексное исследование физических и химических свойств мочи, которое включает в себя микроскопическое исследование осадка. Поэтому соли оксалаты в моче у ребёнка изначально могут быть обнаружены при микроскопии мочи.

После того как врач заметил появление оксалатов в моче у ребёнка, он может назначить определение солей щавелевой кислоты в суточной моче.

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно подготовиться. Мочу для общего анализа мочи необходимо собрать в чистую стерильную ёмкость. Важно провести туалет наружных половых органов. Для получения достоверных результатов исследования моча должна быть собрана сразу же после пробуждения.

Если же пациенту был назначен сбор суточной мочи, нужно также правильно подготовиться к этому. В первый день утреннюю мочу собирать не надо. Все последующие акты мочеиспускания, соответственно всю мочу необходимо собирать в один единый контейнер.

Стоит обратить внимание на то, что в течение суток у разных возрастов выделяется разное количество мочи. Ознакомьтесь с примерными данными и подготовьте соответствующую тару. Собранная моча должна храниться в холодильнике.

Заканчивается сбор суточной мочи утренней порцией 2 дня. Вся собранная моча перемешивается. Отливают 100 миллилитров и несут в лабораторию. Обязательно надо указать объём мочи за сутки, чтобы правильно был посчитан показатель.

Для каждого возраста у детей имеются свои нормы. Так, у детей трёх лет нормальное содержание оксалатов в суточной моче составляет 0,5 миллиграмм (мг) в сутки. У детей от трёх до пяти лет допускается содержание солей щавелевой кислоты до 12 мг/сутки. Для ребёнка 5 лет и старше норма оксалатов в суточной моче составляется 20 мг/сутки.

Как уже было сказано, обнаружение оксалатов в моче называется оксалурия. Однако не всегда соли оксалаты в моче у ребёнка будут явным признаком патологии.

Обнаружение солей щавелевой кислоты 5 – 20 грамм является опасной концентрацией для жизни. Такие цифры говорят о том, что оксалаты не выводятся организмом, а откладываются на стенках органов и тканей. Это может привести к летальному исходу.

Как уже было упомянуто ранее, появление солей щавелевой кислоты в моче не всегда будет указывать на патологию в организме. Оксалаты будут повышаться в моче при употреблении пищи растительного происхождения. Поэтому для выяснения причин оксалатурии назначается диета, о которой чуточку позднее.

Имеется ряд патологических состояний, при которых появляются оксалаты в моче. Среди них могут быть:

дегидратация организма или, иными словами, обезвоживание;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
избыток солей кальция в организме способствует кристаллизации оксалатов;
гиповитаминоз;
мочекаменная болезнь;
сахарный диабет;
нарушение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника;
нерациональное питание.

Подозрение на избыточное отложение солей в моче у доктора возникнет при следующих симптомах:

моча станет более насыщенного янтарного цвета, может появиться резкий запах;
наличие кровотечения в мочевыделительной системе в результате отложения камней или песка, что может быть замечено по ультразвуковому исследованию;
болевой синдром – локализация в области живота, почек;
капризность ребёнка является признаком недомогания.

Как уже говорилось, обезвоживание может привести к оседанию солей щавелевой кислоты. Поэтому родители должны следить за тем, сколько ребёнок выпивает жидкости.

Во избежание влияния пищевого рациона на появление оксалатов в моче важно пересмотреть пищевые привычки ребёнка. Лучше всего перед следующим анализом мочи соблюсти диету:

ограничить продукты, содержащие щавелевую кислоту (зелень, щавель, шпинат и другие);
ограничить употребление копчёных, солёных продуктов питания;
ввести в питание продукты богатые витаминами группы В, так как они помогают вывести оксалаты из организма;
с овощами следует быть осторожными, полностью нельзя их исключать из рациона, но и злоупотреблять ими тоже не стоит;
мясо рекомендуется употреблять в тушенном или варенном виде.

Напоминаю, что мамам грудничком тоже стоит придерживаться примерного питания.

Терапия избыточного отложения солей щавелевой кислоты должна проводиться в комплексе с диетой и питьевым режимом. Категорически не рекомендуется самолечение. Только врач имеет права назначить вам лекарство, которое сможет снизить уровень оксалатов в моче. Подумайте о здоровье вашего ребёнка, так как самолечение может привести к ещё большим осложнениям.

При отсутствии терапии отложение солей оксалатов может привести к развитию мочекаменной болезни, закупорке мочевыводящих путей камнем, что в дальнейшем может привести к почечной недостаточности. Также при повреждении стенок мочевыделительной системы могут возникать кровотечения и присоединяться инфекция. Это приводит к развитию воспалительных процессов, например, пиелонефриту.

Оксалатурия у детей является важным диагностическим признаком, который указывает на неправильное питания или начало развития мочекаменной болезни. Поэтому очень важно вовремя это заметить, обратиться к врачу за планом обследования и лечения. Ведь исход не всегда может быть благоприятным.

источник