Общий анализ мочи в нижнем

Что такое общий анализ мочи ?

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме человека и, главное — указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Физико-химические характеристики мочи:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес (относительная плотность);
• рН (кислотность);
• белок;
• глюкоза;
• билирубин;
• уробилиноген;
• кетоновые тела;
• нитриты;
• гемоглобин.

Микроскопия мочевого осадка (исследование делается при патологии в общем анализе мочи или по требованию заказчика).

Показания к назначению анализа:

• заболевания мочевыделительной системы;
• подозрения на сахарный диабет;
• оценка токсического состояния организма;
• оценка течения заболевания;
• контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
• лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови (уробилин, урохромы, гематопорфирин и др). Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами. В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако нормальный цвет мочи еще не свидетельствует, что это моча здорового человека.

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться и в нормальной моче за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Удельный вес (относительная плотность)

Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций. Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

Белок в норме в моче отсутствует или есть небольшие его следы, так как молекулы белка имеют большие размеры молекул, которые не в состоянии пройти через мембрану почечных клубочков.

Появление в моче белка протеинурия (proteinuria) может быть:

• физиологическая (ортостатическая, переохлаждение, после повышенной физической нагрузки);
• клубочковая (гломерулонефрит, действие инфекционных и аллергических факторов, гипертоническая болезнь, декомпенсация сердечной деятельности);
• канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, синдром Фанкони);
• преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз эритроцитов);
• постренальная (при циститах, уретритах, кольпитах).

В норме сахар в моче отсутствует, так как вся глюкоза у после фильтрации через мембрану клубочков почек полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах.

Появление глюкозы в крови глюкозурия (glucosuria) может быть:

• физиологическая (при стрессах, приеме повышенных количеств углеводов у людей пожилого возраста);
• внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, рак поджелудочной железы, гипертиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия, черепно-мозговые травмы, инсульты, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
• ренальная (почечный диабет, хронические нефриты, острая почечная недостаточность, беременность, отравление фосфором, некоторыми лекарственными препаратами).

Глюкоза — вещество с высоким почечным порогом выделения. Почечный порог выделения это концентрация вещества в крови, превышение которой ведет к прекращению его реабсорбции в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 8,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче.

Уробилиноген

Уробилиногеновые тела (I-уробилиноген, d-уробилиноген, третий уробилиноген, стеркобилиноген) являются производными билирубина и являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью, постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. Нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует.

Кетоновые тела

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимаслянная кислоты. У здорового человека с мочой выделяется в сутки 20-30 мг кетонов. Увеличение выделения кетонов с мочой кетонурия (ketonuria) появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обменов.

Нитриты в нормальной моче отсутствуют. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения (при употреблении растительной пищи) под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче (положительный результат теста) говорит об инфицировании мочевого тракта. Однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию. Инфицирование мочевого тракта варьирует в разных популяциях, зависит от возраста и пола. Повышенному риску асимптоматических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита при прочих равных условиях больше подвержены следующие категории людей:

• девушки и женщины;
• пожилые люди (старше 70 лет);
• мужчины с аденомой простаты;
• больные диабетом;
• больные подагрой;
• больные после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Бактериурия

Ложноположительные реакции (бактериальная контаминация пробы при взятии и хранении; при приеме феназопиридина).

В норме отсутствует. Гемоглобинурия – это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Гемоглобинурия характеризуется выделением мочи красного или темно-бурого (черного) цвета, дизурией, нередко болями в пояснице. Гемоглобинурию необходимо отличать от гематурии, алкаптонурии, меланинурии, порфирии. При гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют, выявляется анемия с ретикулоцитозом и повышение уровня непрямого билирубина в сыворотке крови.

Микроскопии мочевого осадка

В мочевом осадке различают организованный осадок (клеточные элементы, цилиндры, слизь, бактерии, дрожжевые грибки) и неорганизованный (кристаллические элементы).

С мочой выделяется 2 млн. эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин, и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Всё, что выше — это гематурия.

• макрогематурию (когда цвет мочи изменён);
• микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизменённые (содержащие гемоглобин) и изменённые (лишённые гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов имеет большое диагностическое значение, т.к. они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулёзе и других заболеваниях почек. Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0–3, у женщин и детей 0–6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трёхстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей — на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитурии при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулёз почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Уретральный синдром. Это учащенное, болезненное мочеиспускание и лейкоцитурия в отсутствие бактериурии. Встречается преимущественно у женщин. В 30-40% случаев у женщин с симптомами инфекции мочевых путей не удаётся выявить бактериурию. Причины отрицательного результата в том, что истинным возбудителем данного состояния, как правило, являются анаэробные бактерии, уреаплазма, хламидии, гонококк, вирусы. А все они требуют посева на специальные среды.

Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:

• клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия (смывается ночной мочой с наружных половых органов);
• клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия (из дистального отдела мужской и женской уретры и влагалища, большого диагностического значения не имеет);
• клетки переходного эпителия (выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы);
• клетки почечного (тубулярного) эпителия (выстилают почечные канальцы).

Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы. Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40% случаев).

Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

Дрожжевые грибки

Обнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии, приеме иммуносупрессоров, цитостатиков.

Определение вида грибка возможно только при бактериологическом исследовании.

Слизь выделяется эпителием слизистых оболочек. В норме отсутствует или присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах в нижних отделах мочевыводящих путей содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

Кристаллы (неорганизованный осадок)

Моча — это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни. В тоже время диагностическое значение присутствия в моче кристаллов солей обычно невелико.

источник

Количество выделяемой за сутки мочи (суточный диурез) в норме у взрослых людей колеблется от 1 до 1,5 л, составляет в среднем около 75% выпитой жидкости. Суточный диурез делится на ночной и дневной; дневной должен преобладать над ночным. Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и мочевыводящих путей. Суточный диурез увеличивается (полиурия) при приёме большого количества жидкости, при употреблении мочегонных веществ (арбуз, тыква) и диуретиков. Полиурия (более 2л) отмечается у больных с почечной и сердечной патологией, при сахарном и несахарном диабете. Уменьшение объёма суточной мочи (олигурия – менее 500 мл) возникает при ограничении приёма жидкости, усиленном потоотделении, острой почечной патологии, сердечной недостаточности, при потере жидкой части крови (ожог, рвота, профузный понос, кровотечение). Полное прекращение выделения мочи (анурия – менее 50 мл) бывает почечной, при которой мочевыделительная функция почек прекращается — при тяжёлой почечной недостаточности, отравлениях сулемой. Внепочечная анурия возникает вследствие нарушения оттока мочи из мочевыводящих путей при закупорке камнем, опухоль, при травмах.

Отношение дневного диуреза к ночному в норме составляет 3:1, увеличение ночного диуреза по отношению к дневному называется никтурией. Данный симптом встречается при почечной и сердечной патологии, сахарном диабете, гипертрофии престательной железы.

Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.

Прозрачность (мутность) мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

Активная реакция мочи (рН-мочи) в норме — слабокислая (рН между 5 и 6), соответствует рН крови. Колебания рН обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию, преобладание молочной и растительной пищи ведет к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на камнеобразование:при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 – оксалатные, при рН выше 7,0 – фосфатные.

Запах мочи в норме зависит от присутствия в ней летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах. Аммиачный запах мочи появляется при цистите, пиелонефрите. У больных в прекоматозном состоянии на фоне сахарного диабета моча имеет запах ацетона. Химическое исследование мочи включает в себя – определение белка, сахара, кетоновых тел, жечных пигментов, амилазы (подробнее смотри биохимические показатели мочи). Элементы осадка мочи, видимые под микроскопом, делят на неорганизованные (различные соли) и организованные (клеточные элементы и цилиндры). Среди солей в кислой среде встречаются ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций), оксалаты (щавелевокислый кальций), в щелочной среде определяются фосфаты.

К организованному осадку мочи относятся эпителиальные клетки (клетки плоского эпителия, клетки переходного эпителия, клетки почечного эпителия), лейкоциты, эритроциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные). Лейкоциты в норме обнаруживаются 0 – 2 в поле зрения, увеличение их указывает на инфекционно-воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях. Эритроциты в осадке единичные, появление их свидетельствует о воспалительном процессе, опухоли или обострении мочекаменной болезни. Эпителиальные клетки обнаруживаются до 3 в поле зрения, в норме не обнаруживаются клетки почечного и переходного эпителия. Появление в моче цилиндров наблюдается при почечной патологии, сопровождающейся протеинурией, лейкоцитурией, гематурией (тяжёлое течение гломерулонефритов, пиелонефритов, нефротического синдрома, а также при выраженных симптомах интоксикации). Гиалиновые цилиндры образуются при свёртывании белка в почечных канальцах. Зернистые формируются из распавшихся клеток почечного эпителия при свёртывании белка в результате изменений физико-химических условий в почечных канальцах. Эпителиальные цилиндры состоят из клеток почечного эпителия, скопившихся в почечных канальцах. Эритроцитарные цилиндры образуются из массы эритроцитов, которые задержались в почечных канальцах при гематурии. Гемоглобиновые состоят из продуктов распада гемоглобина. Лейкоцитарные цилиндры образуются из массы лейкоцитов, скопившихся в канальцах при гнойных процессах в почках.

1. Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).

2. Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.

3. Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.

4. Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.

5. Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.

6. Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув ее на 180°.

7. Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.

8. Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!

9. Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.

10. Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.

11. Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Доставьте пробирку с мочой в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.

источник

Анализ мочи – одно из наиболее распространенных исследований. Он позволяет не только выявить сбои в работе мочевыделительной системы, но и определить заболевания иных органов и систем организма: инфекции, камни в мочетоках, гипертонию, болезни печени, диабет и пр. Часто анализ мочи назначают женщинам в период вынашивания ребенка. В лабораториях Нижнего Новгорода делают срочный или стандартный общий анализ мочи, посев мочи, пробу Зимневского, обследования по Ничипоренко.

Чаще всего пациенты обращаются, чтобы сделать общий анализ мочи. Многие медицинские учреждения делают его экспресс методом. Чтобы получить достоверные данные, к сдаче анализа следует подготовиться, и материал для проведения исследования, подготовить корректно.

Накануне визита лаборатории нельзя есть овощи и фрукты, меняющие цвет урины, пряную, соленую, сладкую, кислую пищу и употреблять алкогольные паритки. Витамины, мочегонные препараты тоже следует исключить.

Многие лаборатории Нижнего Новгорода работают круглосуточно. Но собирать мочу для анализа рекомендуется утром. Доставить на прием (забор) в лабораторию следует в течение часа-двух, если речь не идет о суточном анализе. Для доставки материала допускается использовать любые маленькие баночки. Как вариант, можно купить в аптеке специальную емкость. Исследования мочи на разные показатели проводятся во всех лабораториях города.

1. Анализ крови в Нижнем Новгороде от 217 руб.
2. Анализ мочи в Нижнем Новгороде от 149 руб.
3. Анализ кала в Нижнем Новгороде от 312 руб.

1. Генетический анализ в Нижнем Новгороде от 1102 руб.
2. Анализ спермы в Нижнем Новгороде от 12031 руб.
3. УЗИ в Нижнем Новгороде от 452 руб.

источник

Главная задача в исследовании биоматериала человека — это подтверждение или опровержение какого-либо заболевания, а также поиск отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Анализ мочи определяет её химические и физические показатели, которые важны для диагностики различных патологий. Качественные и количественные характеристики позволяют сделать вывод о состоянии печени и почек, а также сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Исследование мочи может быть показано в следующих случаях:

• Патологии мочевыделительной сферы.
• Контроль над течением болезни, при появлении осложнений, а также проверка результативности проводимого лечения.
• В составе скриннингового обследования при профосмотрах.

Тем пациентам, кто перенёс ангину, скарлатину или другую болезнь со стрептококковыми возбудителями, необходимо сдать анализ мочи спустя 7 — 14 дней после наступления выздоровления.

Рекомендуется собирать весь объём утренней мочи (не менее 30 мл), а не только среднюю часть. Баночку с биоматериалом необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Ёмкость должна быть с закрытой крышкой, жидкость нельзя перегревать и переохлаждать, хранить не более 2 часов.

В нашем диагностическом центре можно сдать общий анализ мочи, цена исследования находится в доступном сегменте, при этом Вы получаете качественный результат в кратчайшие сроки.

Общий клинический анализ мочи представляет собой определение химических и физических показателей биоматериала, а также микроскопию осадка. В норме цвет мочи и уровень прозрачности находятся в пределах от светло-желтого до ярко-оранжевого оттенка. Нормальные значения водородного показателя (pH) лежат в интервале от 4,8 до 7,5 единиц. Если pH выше нормы, значит, кислотность мочи превышена из-за избытка солей в организме. Плотность жидкости находится в диапазоне 1010 — 1025 г/л. Показатель удельного веса не играет значительной роли при постановке диагноза, так как он меняется в течение дня из-за физических перенапряжений (но он может расти при сахарном диабете или нарушении функционирования почек).

В нормальном анализе мочи не должен содержаться белок, а если его обнаружили, значит, работа почек начинает давать сбои. Сделать более конкретное утверждение поможет обнаружение в моче глобулина или альбумина. Если концентрация белка незначительна, это может говорить об особенностях питания или физических нагрузках. А вот наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете или нарушении в функционировании почек. Но в таком случае обычно назначается повторный анализ, поскольку однократное отклонение от нормы не считается патологией. Также в нормальном анализе мочи не должно быть билирубина. Его наличие может быть признаком цирроза, желчнокаменной болезни, гепатита и иных заболеваний печени. Гемоглобин в моче определяется при анемии.

Расшифровать анализ мочи, назначить дополнительное обследование организма и грамотно поставить диагноз может только квалифицированный врач. Опытный специалист при постановке диагноза учтёт особенности рациона питания и образа жизни пациента.

В нашем диагностическом центре можно сдать общий анализ мочи. Цена проводимого исследования у нас намного выгоднее, чем в других клиниках Нижнего Новгорода, при этом мы гарантируем достоверные результаты и консультацию профессиональных врачей. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь грамотным специалистам нашего центра для точной постановки диагноза и назначения соответствующего протокола лечения. У нас Вы получите качественное обслуживание в комфортных условиях по демократичным ценам!

Сбор биоматериала выполняется по утрам натощак. Чтобы результат исследования был максимально достоверным, рекомендуется соблюдать следующие правила перед сбором мочи:

• Нельзя кушать, пить и принимать лекарственные препараты.
• Необходимо провести тщательную гигиену половых органов.
• Биоматериал следует собирать в специальную ёмкость (можно приобрести в аптеке).
• Не стоит сдавать анализ мочи после сильных эмоциональных и физических нагрузок.
• Вечером перед сбором биоматериала нельзя принимать алкогольные напитки, а также кушать окрашивающие продукты (свеклу и др.).
• Запрещено принимать мочегонные препараты.

источник

Синонимы : Urinalysis, Urine test, ОАМ

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для передачи кала и мочи в лабораторию, заранее приобретите стерильные одноразовые контейнеры на 60 мл в аптеке или получите в медцентре бесплатно. Подпишите на контейнерах ФИО и номер заказа.

Обсудите с врачом возможность отмены принимаемых препаратов (перед исследованием мочи рекомендуется отменить за 24 часа — диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин).

За 24 часа не употребляйте овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.).

Как собрать мочу::

• перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры наружных половых органов,
• соберите в чистую сухую емкость всю порцию утренней мочи,
• перемешайте и отберите в стерильный контейнер 10-20 мл мочи,
• плотно закрутите крышку,
• храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
• Не собирайте мочу во время менструации.

Общий, он же клинический, анализ мочи проводится по нескольким параметрам: цвет, запах, количество, прозрачность, плотность, кислотность и количество белка. Если образуется осадок, то также проводится его изучение. Кроме того исследуется наличие или отсутствие кровяных телец — лейкоцитов и эритроцитов.

Как правило, необходим в целях оценки общего состояния, диагностики инфекции почек, мочевого пузыря, мочеточников.

Для анализа берется первая утренняя порция мочи натощак. Необходимо помыть наружные половые органы, чтобы исключить попадание в мочу эпителия и микроорганизмов с кожи и слизистой оболочки.

Метод исследования — Макроскопическое исследование, химическое исследование («сухая химия»), микроскопическое исследование

Материал для исследования — Моча утренняя, разовая порция

Узнайте больше о популярных анализах:

Общий анализ мочи (ОАМ, Общий клинический анализ мочи, Urinalysis, Urine test) состоит из определения физических свойств мочи, химических свойств мочи и микроскопии мочевого осадка. Физическое исследование общего анализа мочи включает определение: цвета мочи, прозрачности, относительной плотности, рН мочи. Химическое исследование общего анализа мочи состоит из определение белка, глюкозы, уробилиногена, билирубина, кетоновых тел, нитритов.

В микроскопическом исследовании осадка мочи выделяют элементы организованного осадка мочи (эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, эритроциты,лейкоциты, цилиндры, слизь); элементы неорганизованного осадка мочи: соли, кристаллы цистина,холестерина, лецитина, тирозина, нейтральный жир, жирные кислоты, гематоидин, гемосидерин. Также, в осадке мочи определяют бактерии, грибки дрожжевые, Trichomonas vaginalis, сперматозоиды.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Результаты общего анализа мочи необходимо оценивать с учётом клинической картины заболевания и данных других исследований.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

• Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
• Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
• Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
• Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
• Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
• В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
• Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Астрахань
• Белгород
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Иваново
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калуга
• Кострома
• Краснодар
• Курск
• Орел
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Тверь
• Тула
• Уфа
• Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Общий анализ мочи — лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Основные показатели анализа: количество, цвет, запах, пенистость, прозрачность, плотность, кислотность, содержание белка, осадок.

Общий анализ мочи

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Область промежности и наружные половые органы обсушить стерильной салфеткой. После этой подготовки собрать среднюю порцию мочи (100-150 мл) в чистую посуду.

Альбумин в моче (микроальбуминурия), Альфа-амилаза, Белок мочи, Глюкоза в моче.

• Подготовка. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.) по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов
• Сбор мочи.Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
• Моча собирается в пластиковый контейнер в количестве 10-20 мл. На контейнере указывается ФИО пациента, дата, вид исследования. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора.

Белок в моче суточной, Глюкоза в моче суточной

• Подготовка. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.) по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.
• Сбор мочи.Утром в 6:00 пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Далее вся моча собирается в течение суток в одну емкость, последнее мочеиспускание в 6.00 следующего утра. Во время сбора моча должна храниться в холодильнике при температуре +4 — +8С. Далее моча перемешивается, измеряется ее объем (суточный диурез). Затем в контейнер отбирается 10-20мл мочи на исследование.
• На контейнере указывается ФИО пациента, дата, суточный диурез в мл. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора.

Необходимо получить стерильный контейнер в лаборатории клиники «Александрия».

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них. Область промежности и наружные половые органы обсушить стерильной салфеткой. После этой подготовки собрать среднюю порцию мочи (5-10 мл) в стерильный контейнер. Завинтить крышку. Написать маркером на этикетке емкости данные: Ф.И.О., дату и время сбора материала. Доставить материал в лабораторию в течение 3-4 часов.

источник

ПРЕЙСКУРАНТ НА УСЛУГИ ЛАБОРАТОРИИ

Главный специалист по клинической лабораторной
диагностике, заведующая отделением клинико-
диагностической лаборатории

Горшкова Татьяна Николаевна

Анализы крови, иммунологическое, гематологическое и биохимическое исследования теперь выполняются в процедурных кабинетах на базе всех структурных подразделений

Работа с анализами проводится в отделении клинико-лабораторной диагностики ПОМЦ.

Целью отделения является обеспечение клинициста точной, надежной и своевременной информацией, необходимой для адекватного суждения о наличии или отсутствии патологического процесса, о динамике болезни и эффективности проводимого лечения. Именно лабораторная диагностика – первое и очень важное звено в выявлении скрытого патологического процесса при проведении профилактических осмотров или оказании медицинской помощи при обращении больного к врачу на ранних стадиях заболевания.

Диагностическая лаборатория оснащена современным оборудованием, имеет большой практический опыт работы в области применения современных методов лабораторной диагностики. В задачи диагностической лаборатории входит, в том числе, внедрение в практику наукоемких методов диагностики на основе новейших технологий, предоставление населению широкого спектра услуг в области лабораторной диагностики.

Использование современного лабораторного оборудования, реактивов и тест-систем от известных зарубежных и отечественных производителей, наличие штата высококвалифицированных аттестованных сотрудников обеспечивают высокий уровень диагностических исследований.

Ниже приведен краткий список по видам проводимых исследований

Солодова Наталья

Типирование реципиентов и доноров по системе HLA- главного комплекса гистосовместимости человека по 1классу (А и В антигены) и 2му классу (DR антигены) серологическими и ПЦР методами. Необходимо для:

• Выявление предсуществующие антител.
• Проведение перекрестной пробы на совместимость.
• Мониторинг концентрации лекарственных веществ в крови.

• Диагностика вирусного гепатита В,С.
• Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3, Т4.)
• Антитела к гормонам щитовидной железы(АТПО, АТкТГ)
• Маркеры опухолей (РСА, фетопротеин, РЭА,СА-125 и др.)
• Репродуктивные гормоны ( пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, кортизол,
• прогестерон , ДГЕАS, 17 КС в моче)
• Диагностика микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза методом прямой иммунофлюоресценции и ИФА.

• Определение активности ферментов (АСТ,АЛТ, ЛДГ, креатинкиназа, щелочная фосфатаза, ГГТП)
• Минеральный обмен (К,Na,Ca,Mg,Cl,P)
• Белковый обмен(мочевина, креатинин ,мочевая кислота и др.)
• Липидный обмен(холестерин, триглицериды и др)
• Углеводный обмен(глюкоза на анализаторе Биосен, гликозилированный гемоглобин.
• Билирубин

Клинико-диагностическая лаборатория №1 оснащена новейшим оборудованием, что позволяет в кратчайший срок выполнить широкий спектр исследований.

Лаборатория оснащена современными анализаторами, позволяющими при высоком качестве исследований поставить точный диагноз. В настоящее время выполняются все виды биохимических исследований, проводится диагностика сахарного диабета, нарушений свертывающей и противосвертывающей системы, множество иммунологических методик, в том числе определение гормонов щитовидной железы и антител к ним, репродуктивных гормонов, онкомаркеров, типирование c помощью ПЦР HLA системы и проведение проб на совместимость доноров и реципиентов.

Выполняются в настоящее время на автоматическом биохимическом анализаторе «КОНЕЛАБ -20»

Перечень определяемых методик

Определение активности ферментов:

• исследование амилазы в крови и в моче, лактатдегидрогеназы;
• лактатдегидрогеназы 1 (@-гидроксибутиратдегидрогеназа);
• аспарат-трансаминазы;
• аланин-трансаминазы;
• реатинкиназы;
• изоферментов;
• креатинкиназы (МВфракция);
• гамма-лютамилтрансферазы;
• щелочной и кислой фосфатазы.

Минеральный обмен:

• исследование железосвязывающей способности сыворотки;
• железа;
• неорганического фосфора;
• магния;
• калия;
• натрия;
• хлоридов;
• кальция.

Белковый обмен и его конечные продукты:

• определение общего белка;
• альбумина в крови;
• мочевины;
• исследование уровня мочевой кислоты;
• креатинина;
• проба Реберга.

Исследование уровня билирубина:

Липидный обмен:

• холестерин;
• триглицериды;
• прямое определение холестерина высокой плотности;
• Определение С-реактивного белка количественным методом;
• определение лактата.

Также определяются:

• миоглобин;
• тропонины;
• гликозилированный Hg;
• 17-КС в моче.

Для дальнейшего развития лабораторной диагностики вводятся новые методики определения:

• липазы;
• панкреатической амилазы;
• липопротеиды низкой плотности(прямое определение) трансферрина;
• ферритина.

На оборудовании Rapidlab 865, производства Bayer Diagnostics Анализатор газов крови pH/ электоролитов/метаболитов/оксиметрии

• Уровень натрия , калия, хлоридов, кальций ионизированный;
• рН крови, карбоксигемоглобин, метгемоглбин;
• оксигемоглобин, уровень кислорода в крови;
• степень насыщения кислородом гемоглобина;
• уровень углекислого газа в крови;
• уровень гемоглобина, гематокрит.

выполняются на гематологическом анализаторе ABX MIKROS 60 (используются одноразовые микроветы для забора венозной и капиллярной крови)

Общеклинический анализ крови:

• концентрация гемоглобина,
• цветовой показатель,
• содержание эритроцитов,
• лейкоцитов,
• тромбоцитов,
• оценка скорости оседания эритроцитов,
• лейкоцитарная формула,
• средний объем эритроцитов,
• среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците,
• средняя концентрация гемоглобина в 1 эритроците,
• ширина распределения эритроцитов по объему,
• средний объем тромбоцитов,
• тромбокрит,
• ширина распределения тромбоцитов по объему,
• проводится подсчет ретикулоцитов,
• исследование феномена «клетки красной волчанки»,
• микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии.

Выполняются на полуавтоматическом иммуноферментном анализаторе Определение антигена НВsAg Hepatitis B virus,определение антител класса M,G(IgM,IgG) к Hepatitis C virus;

• уровня тиреотропного гормона,
• общего трийодтиронина (Т3),
• свободного тироксина сыворотки (Т4),
• антител к тиреоглобулину,
• антител к тиреоидной пероксидазе,
• пролактина ,
• общего тестостерона,
• общего кортизола,
• общего эстрадиола ,
• фолликулостимулирующего гормона (ФСГ),
• лютеинизирующего гормона (ЛГ),
• прогестерона,
• дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЕАS)

источник