Общий анализ мочи только утренняя

Для того, чтобы показатели лабораторных исследований мочи были более точными, необходимо знать все нюансы её правильного сбора. В некоторых случаях бывает так, что при несоблюдении простых правил специалист видит искажённые данные, несоответствующие реальному положению. Именно по этой причине нужно сдавать урину повторно. Так как правильно сдать анализ мочи, из каких этапов состоит подготовка и почему бывают искажения в результатах исследования?

Урина на исследование общих показателей сдаётся для того, чтобы выяснить степень образования осадка и отклонения от норм физико-химических данных. При сдаче общего анализа урины обращается особое внимание на такие параметры, как:

1. Прозрачность.
2. Окрас.
3. Присутствие нитратов, уробилиногена, гемоглобина, белка и прочих составляющих.

Сдавать мочу на общий анализ необходимо для выявления воспалительных процессов в мочеточнике, мочевике, почках, а также для определения запущенности заболевания.

Общий (клинический) анализ предусматривает проведение процедур подготовительных, которые направлены на получении точных результатов, при этом учитывается её степень прозрачности, окрас и количество, выделенное за сутки. Суточный объём, собираемый на общее исследование, должен быть не менее 1,5 литра. Если нужное количество не набралось или же выделяемая организмом жидкость на протяжении 24 часов значительно больше нормы, то это признак наличия опасного заболевания.

Окрашена урина может быть в различные цвета. Зависит это оттого, что в рационе пациента преобладает. Урина считается ненормальной, если она имеет коричневый оттенок, который похож на помои с зелёными, красными прожилками и слизистыми включениями. Это свидетельствует о нарушении прозрачности урины. Такой фактор является поводом для того, чтобы провести более детальное обследование и выяснить причину подобных проявлений.

На анализ берётся моча, которая была собрана сразу после ночного сна. Связано это с тем, что в ней за ночь сконцентрировались все ядовитые примеси. Такая урина более точно покажет возможные внутренние патологии и состояние работы организма.

Вот некоторые правила сбора урины:

1. Утренняя урина собираетсяв стерильную тару.
2. Прежде, чем начать собирать урину следует провести гигиенические процедуры. Это поможет убрать все лишние включения и анализ будет сдан правильно.
3. В правилах подготовки предусмотрено диетическое питание за 24 — 48 часов до того, как сдавать общий анализ на исследование. Исключите из своего рациона лекарственные препараты, алкоголь, острую пищу.
4. Ещё рекомендуется отказаться на время от еды, которая способна влиять на оттенок мочи. К таким продуктам относится свёкла и окрашенная химическим способом еда.
5. Откажитесь от процедур способных приводить к обезвоживанию организма и уменьшите физические нагрузки.

Сдавать урину на исследование необходимо через 1–1,5 часа с момента её сбора. Всё это время её необходимо хранить в холодном месте. Специалист не будет рассматривать как материал, пригодный для исследования вчерашнюю урину. Именно из-за этого стоит знать точный день похода в лабораторию. Готов результат уже через 24 часа или даже раньше.

Как анализ сдаётся женщинами

Для того, чтобы женщине правильно сдать общий анализ мочи ей необходимо провести следующие процедуры:

1. Отказаться на момент сбора от алкоголя.
2. Придерживаться диетического питания.
3. Соблюдать правила гигиены.

Перед анализом стоит употреблять только щадящую пищу, не влияющую на работу пищеварительного тракта. Готовить пищу стоит без обильного количества специй и масла. Нельзя сдавать анализ мочи в критические дни. Так показатели будут значительно отклоняться от нормы.

Как мужчине сдать анализ правильно

Мужчинам необходимо подготавливаться так точно как и женщине. Необходимо из рациона убрать все продукты, которые меняют окрас урины; употреблять пищу, улучшающую пищеварение; пить только простую воду без подсластителей и красителей. Стоит исключить курение, пиво, алкоголь и прочие вредные привычки, которые могут влиять на показатели урины при сдаче.

Как моча на общий анализ собирается у детей

Если для взрослого сбор урины на анализ не представляет никаких трудностей, то сбор урины у грудничка будет затруднителен. Эти трудности связаны с тем, что нельзя узнать точное время, когда ребёнок захочет сходить в туалет. Ещё труднее это сделать, если малыш носит подгузники. Для забора мочи у грудных детей используется специальный мочеприемник, выполнение и техника сбора которым не доставит дискомфорта ребёнку и трудностей матери.

Намного проще взять мочу на анализ у более взрослого ребёнка. Перед сбором ребёнка необходимо подготовить, скорректировав его режимы питания и питья. Перед сбором урины с утра ребёнка следует хорошо подмыть и вытереть половые органы насухо. Собирать урину лучше всего в ёмкость, которая продаётся в аптеках. Так специалист сможет получить неискажённые точные результаты.

Есть несколько правил, когда имеено собирать мочу:

1. Анализ урины собирается сразу после сна в утреннее время натощак. Моча, которая собирается с утра, в своём составе имеет все включения, выделенные организмом за ночь. А для того чтобы выявить патологию это является важным показателем.
2. Можно собрать мочу для исследования через 2,5 часа после того, как вы впервые сходили в туалет. Но важным условием в этом случае является сбор на голодный желудок.
3. Очень важно, чтобы вы собрали среднюю порцию мочи. Первые капли утренней урины выливаются.

Но с такой схемой соглашаются далеко не все специалисты. Многие считают, что урину необходимо сдавать от первой до последней капли. Только так можно будет определить все имеющиеся в ней включения.

При беременности постоянное взятие мочи и регулярные походы в лабораторию необходимы для того, чтобы своевременно выявить патологические отклонения и избежать осложнений, которые для плода и женщины опасны. При наступлении беременности женский организм колоссально меняется. Только сдавая все необходимые анализы можно этот процесс контролировать и держать в норме все показатели.

При беременности общие анализы мочи и крови не должны иметь таких включений, как:

А ещё все показатели не должны быть выше нормы. Если же отклонения были выявлены, то женщину кладут в отделение для постоянного наблюдения и контроля состояния.

Этот анализ назначается тем людям, у которых были выявлены в результатах исследования отклонения от нормальных показателей. Анализ урины по методу Нечипоренко более детально поможет изучить показатели отклонения от нормы цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов в миллилитре урины. Результаты этих исследований выявят осложнения заболеваний воспалительного характера у женщин в положении, малышей и взрослых.

Для сдачи мочи по методу Нечипоренко готовятся точно так же, как и при общем исследовании: проводится гигиена половых внешних органов (на них скапливается немалое количество бактерий, которые могут оказывать влияние на результат). Урина собирается и сдаётся в стерильной таре. Её можно купить в медицинском учреждении или подготовить самостоятельно. Первая порция урины выливается, так как она не нужна. Для исследования сдаётся порция средняя, которая по количеству должна быть не менее 50 миллилитров. Для того, чтобы тара с образцом попала в лабораторию, человеку даётся пара часов. При этом всё это время её необходимо хранить в тёмном холодном месте.

Существуют показатели, которые являются нормальными. При проведении анализа мочи, оцениваются следующие показатели:

1. Количество. В норме количественный показатель для людей, соблюдающих питьевой режим, является примерно 200 миллилитров в утреннее время. Именно такой объём поможет судить об относительной плотности урины.
2. Относительная плотность. У здорового человека удельный вес мочи имеет диапазон 1020 – 1024. Этот показатель позволяет оценивать работу почек. Удельный вес снижен при хронической почечной недостаточности, а увеличен — при обезвоживании.
3. Цвет. Этот показатель зависит от того, какие вещества пигментирующие находятся в урине. Нормальным цветом считается соломенно-жёлтый. При малом потреблении жидкости она может быть насыщеннее, а при большом потреблении — более светлая. Следует помнить о том, что кое-какие лекарства и продукты способны менять её окрас. А бывают случаи, когда цвет урины указывает на определённую патологию: при наличии билирубина моча имеет цвет пива; при меланоме и анемии гемолитического происхождения она имеет бурый цвет; при почечном перерождении гиалинового или жирового характера она имеет зелёный окрас; о застое лимфы говорит молочный оттенок; о гломерулонефрите свидетельствует цвет мясных помоев.
4. Запах. Нерезкий запах имеет моча у того человека, у которого нет патологических отклонений. Если имеются какие-либо заболевания, то она имеет специфический аромат. Яблочный аромат урина приобретает в случае сахарного диабета из-за избыточного количества кетоновых тел. Запах протухшего мяса урина приобретает при распаде эритроцитов и лейкоцитов в большом количестве. Связано это с избыточным числом белка. А также подобное явление можно наблюдать при такой болезни, как рак мочевого пузыря.
5. Прозрачность. В норме урина прозрачная. Из-за большого числа разнообразных форменных элементов она может приобретать мутный оттенок. А ещё это возможно, если присутствуют бактерии или соли.
6. Реакция. Показатель Рн является характеристикой непостоянной, который меняется в зависимости от рациона. Слабокислая реакция является нормой. Кислая реакция наблюдается при преобладании белковой составляющей. А также она кислая при потреблении растительных продуктов. Очень важно учесть тот факт, что кое-какие воспалительные заболевания урине придают щелочную реакцию. А это является очень хорошей средой для того, чтобы размножалась бактериальная флора.
7. Сахар. В урине не должно быть глюкозы. В некоторых случаях (при чрезмерном употреблении перед сдачей анализа таких продуктов, как конфеты, сдоба, изюм и им подобных) там могут фигурировать значения пограничные. Именно по этой причине не стоит употреблять такие продукты накануне дня сдачи. Но если сахар был у вас всё же выявлен, то обратитесь к эндокринологу для установления диагноза.
8. Лейкоциты. Даже у полностью здорового человека эти клетки можно обнаружить в урине. У женщин норма составляет 5 клеток в поле зрения, а у мужчин — 1–3. Если норма превышена, то у вас, скорее всего, воспаление мочевыводящих путей. Для установления более точного диагноза проводится анализ по методу Нечипоренко.
9. Эритроциты. Этих клеток не должно быть в моче здорового человека. У прекрасного пола может быть в поле зрения до 1 клетки. Если этих элементов в моче много, то это свидетельствует о таких возможных заболеваниях, как: цистит, пиелонефрит или мочекаменная болезнь.
10. Кетоновые тела. Наличие их в урине свидетельствует о том, что организм подвержен интоксикации (воспалительной, алкогольной). А ещё они могут появляться при голоде или сахарном диабете на стадии декомпенсации.
11. Билирубин. Если его находят в урине здорового человека, то это является признаком патологии. В норме его присутствовать не должно. Его можно выявить при циррозе и новообразованиях печени, желтухе обтурационного характера, гепатитах.

Из видео вы узнаете, как правильно собрать мочу для общего анализа.

источник

Вопрос о том, как правильно необходимо сдавать анализ мочи — имеет принципиальное значение, ведь от соблюдения правил сбора материала на анализ во многом зависит точность полученных результатов.

Современная российская медицина уходит от патернализма, который характеризовал советскую врачебную практику.

Патернализм в медицине – это система, при которой врач полностью ответственен за лечение пациента, последний же выступает в роли неразумного ребенка.

Когда сегодня мы говорим, что «государство обязано» или «врачи должны», – это отзвуки патернализма.

В идеале врач, направляющий на анализ мочи, действительно должен был бы объяснить все условия сбора материала, чтобы исключить возможные ошибки.

Однако обычно врачи стеснены во времени: на прием одного пациента отводится в среднем 7 минут, в течение которых просто невозможно проверить знания пациента.

Сегодня пациентам важно понимать, что только они сами наиболее заинтересованы в верных результатах анализов.

Сколько бы ни обвиняли современную медицину в невнимании, позитивные изменения также происходят. Одно из них касается расширения прав пациента на информацию, в том числе о своем состоянии.

Своевременность выявления заболевания – половина успеха его лечения. В качестве примера можно использовать микроальбуминурию – наличие белков альбуминов в моче выше нормы.

Обычно почки пропускают лишь мизерное количество альбуминов, и их наличие в количестве, сколько-нибудь превышающем норму, служит первым признаком серьезных нарушений в работе организма.

Микроальбуминурию важно обнаружить как можно раньше, поскольку это состояние свидетельствует о серьезном поражении почки (почек) или проблемах с сердцем.

Общий анализ мочи наиболее распространен, многие люди сдают его ежегодно.

Однако существует много других разновидностей анализа, поэтому в каждом случае следует уточнять специфические правила сбора материала:

1. Подготовка. Минимум за сутки перед тем, как сдавать материал на , правильно будет отказаться от алкоголя, лекарств, включая фитотерапевтические препараты (следует согласовать с лечащим врачом) и продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, ревень или морковь. Чтобы получить наиболее точный результат, следует также «облегчить» рацион, исключив из него некоторые продукты, например, тяжелую жирную пищу. Перед тем как сдавать большинство анализов мочи, правильно пить обычное количество жидкости;
2. Состав. Во время анализа лаборант изучает количество различных молекул в моче. При этом очень важно использовать чистую сухую (!) емкость. Например, остатки моющего средства могут привести к тревожными показателями в результатах анализа. Правильно сдавать мочу на общий и любой другой анализ в специально предназначенном для этого контейнере, который можно купить в любой аптеке;
3. Личная гигиена. На состав мочи может существенно повлиять несоблюдение правил личной гигиены. Повышенный уровень лейкоцитов в моче скажет о том, что почки или другие органы мочеполовой системы страдают от инфекции. Однако даже у вполне здоровых людей лейкоциты в большом количестве присутствуют в мочеиспускательном канале и во влагалище. Если наружные половые органы не вымыть как следует, сколько-то лейкоцитов попадет в материал оттуда. По этой же причине нужно наполнять контейнер мочой не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания;
4. Количество. Сколько мочи необходимо для анализа? Как правило, 50 мл достаточно;
5. Сбор материала. При хранении мочи довольно быстро изменяется ее состав, внешний вид и свойства, поэтому материал нужно как можно быстрее сдать в лабораторию.

Сколько времени должно пройти с момента последнего мочеиспускания до сбора материала на анализ?

Правильно выдержать как минимум 4 – 6 часов, чтобы в моче отразилось реальное количество форменных элементов крови и других веществ.

Метод Амбурже позволяет определить различные воспаления мочевыводящей системы. На весь день перед сдачей анализа нужно ограничить питье и вовсе не пить после ужина и до анализа.

Утром следует опорожнить мочевой пузырь, а затем не мочиться в течение трех часов. У этого метода есть два недостатка.

Во-первых, терпеть 3 часа при некоторых заболеваниях трудно, а во-вторых, метод не показателен, если воспалительный процесс поразил одну почку, поскольку результат суммируется.

Диагностические цели анализа по Каковскому-Аддису сходны с методом Амбурже, но моча собирается в течение 8 – 12 часов. Проба позволяет точно определить, сколько лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Биохимический анализ мочи позволяет проверить, как работают почки и в целом мочевыделительная система. Однако с его помощью также можно выяснить состояние других органов и систем организма.

Личная гигиена при сборе суточного анализа не так важна, как в случае общего анализа мочи. Сбор материала начинается с утра, причем не с первого, а со второго мочеиспускания.

Собранную мочу правильно хранить в холодильнике при температуре не выше 8 °C. Последнюю порцию материала собирают на следующее утро при первом утреннем мочеиспускании.

На этикетке рядом с фамилией следует записать, сколько составляет суточный объем выделенной жидкости.

Суточный анализ мочи среди прочего позволяет определить количество электролитов мочи (ионов хлора, натрия, кальция, калия, магния, фосфора и других).

Это дает возможность узнать о состоянии костей, эндокринной и нервной систем, проверить, как работают почки, определить обмен веществ в организме и отследить негативные изменения, обусловленные особенностями рациона.

– один из наиболее трудоемких в плане сбора материала, но очень показательных анализов.

Моча собирается не в один, а в 8 (в редких случаях – в 12) контейнеров – каждые 3 часа. Емкости важно заранее пронумеровать, чтобы врач мог определить удельный вес каждой порции мочи.

Также следует записать, сколько жидкости вы выпили за день. Проба по Зимницкому позволяет точно определить, как работают почки.

Анализ мочи позволяет не только изучить, как работают почки, но также диагностировать синдром Кушинга или панкреатит.

Кора надпочечников вырабатывает гормон кортизол в двух целях.

Во-первых, кортизол – важный участник углеводного обмена: он отвечает за сохранение энергии, основным источником которой служат углеводы.

Во-вторых, кортизол мобилизует организм при стрессе: его повышенные дозы позволяют мобилизоваться и направить все силы на борьбу с неблагоприятными обстоятельствами.

Анализ мочи на кортизол позволяет диагностировать несколько серьезных состояний организма, например, синдром Кушинга, когда надпочечники усиленно вырабатывают кортизол.

У больных наблюдается специфический тип ожирения, который характеризуется лунообразным лицом, полной верхней частью тела и при этом худыми конечностями.

Заболевание бьет по нервной и эндокринной системам; может развиться диабет, остеопороз, мочекаменная болезнь и другие нарушения в работе организма.

При синдроме Кушинга кортизол в моче повышен в 2-3 раза, что позволяет отличить его от стресса, когда кортизол повышается не так существенно.

Пониженный кортизол также показателен для диагностики, например, позволяет определить редкое тяжелое заболевание, болезнь Аддисона.

Дополнительным свидетельством в ее пользу будет повышенное количество суточной мочи, что легко определить, если сдать суточный анализ.

Надпочечники вырабатывают кортизол неравномерно в течение дня, его больше с утра. Чаще всего для исследования используют суточную мочу.

Анализ на панкреатическую альфа амилазу (диастазу) позволяет диагностировать воспаление поджелудочной железы – панкреатит.

Альфа амилазу вырабатывают экзокринные клетки поджелудочной железы, чтобы расщеплять крахмал и другие сложные углеводы.

Изменения в количестве этого энзима заметны в анализе крови, так как поджелудочная железа активно ею снабжается.

Однако в моче его концентрация выше из-за концентрирующей работы, которую выполняют почки. Для диагностики заболевания сдают мочу на диастазу – так называется амилаза мочи.

Диастазу исследуют в свежей моче, поскольку фермент довольно быстро разрушается. Чтобы изучить изменения в поджелудочной железе при лечении острого панкреатита, врач может назначить анализ на диастазу каждые три часа в течение суток.

Изучая результаты анализа мочи на диастазу, важно понимать, что о панкреатите свидетельствует лишь значительное превышение нормы – более чем в два раза.

Меньшее превышение нормы скажет о небольших отклонениях в работе железы или о том, что заболевание следует искать в близлежащих органах.

Помните, что чтобы результаты анализа мочи были максимально достоверными, очень важно правильно сдавать биоматериал на исследование.

Анализы человеку на протяжении своей жизни приходится сдавать множество раз. Этого требуют не только от заболевших людей, но и от вполне здоровых. Результаты анализов могут понадобиться для военкомата, для приема на работу, перед поездкой и так далее.

Далеко не в каждой поликлинике имеются идеальные условия для посетителей. Пациентам, пришедшим за направлением на анализ, должны непременно давать рекомендации в отношении того, как именно следует подготовиться к исследованию. Но на практике далеко не всегда так получается.

Причины недоинформирования пациентов могут быть различными, но реальность такова, что большинство сдающих анализы людей в этом плане почти полностью безграмотны. К примеру, не все знают о том, как необходимо готовиться к сбору мочи для сдачи на исследования.

Чтобы получить достоверные результаты исследований, необходимо правильно провести сбор материала. Если не соблюсти правила подготовки к сдаче исследуемого материала, в лучшем случае это приводит к необходимости заново выполнить анализ, в худшем – диагноз будет поставлен неверно, также и лечение будет назначено неправильно. Последствия неправильной постановки диагноза будут достаточно тяжелыми.

Для того чтобы сдать общий анализ мочи, использовать лучше так называемую «утреннюю» мочу, то есть такую, которая собирается в мочевом пузыре в течение ночи. Вначале следует провести тщательное обмывание наружных половых органов – подмываться надо по направлению к анусу и никак не в противоположном. После этого необходимо вытереться насухо при помощи чистой полотняной салфетки. Мочу надо собрать в чисто вымытую, просушенную стеклянную посуду – использование уток и горшков не подойдет, поскольку там могут сохраниться вещества, которые исказят правильную картину анализа.

Не следует использовать первую порцию мочи – собрать надо среднюю, не прикасаясь при этом склянкой к телу. После сбора посуду с мочой надо поплотнее закрыть крышкой.

Для анализа хватит ста миллилитров мочи – не следует нести в лабораторию литровую банку, чтобы сделать простой общий анализ. Утренняя моча – это такая, которая всю ночь находилась в мочевом пузыре или хотя бы последнее мочеиспускание было не менее шести часов назад. Естественные суточные колебания у показателей такой мочи существенно снижены, таким образом, исследуемые параметры можно охарактеризовать более объективно, чем у материала, собранного в другое время суток.

Несоблюдение правил сбора мочи может поспособствовать тому, что в ней будет выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов. Так будет затруднена постановка диагноза, поэтому лучше сразу сделать все правильно, чем приводить в недоумение врачей результатами лабораторных исследований.

Расскажем поучительную историю одной пациентки. Сдав мочу в ходе регулярного медосмотра, она, к своему немалому удивлению, получила довольно тревожный результат исследования.

В ответе указывалось, что лаборант обнаружил в образце высокое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. Такие показатели вполне могли быть сигналом о воспалительном процессе. Наша героиня, однако, вела вполне здоровый образ жизни и совершенно не жаловалась на самочувствие. Никаких у неё не было, почки работали безукоризненно…

Обеспокоенная пациентка пошла с результатами к врачу. Первый вопрос, который задал ей доктор, был: «Извините, а каким образом вы мочу собирали?» Выяснилось, что она допустила сразу несколько грубейших ошибок…

Первое ограничение касается именно женщин.

Им не следует сдавать мочу прямо перед началом месячных или в первые дни после завершения менструации (о том, что нельзя сдавать анализ во время самих критических дней, полагаем, говорить не обязательно – это очевидно).

Существуют особые приёмы, позволяющие провести исследование вопреки капризу женской природы (катетеризация и др.), но прибегать к ним следует только в экстраординарных случаях. Лучше отложить обследование на пару-тройку суток, чем поспешить и дать врачу необъективные сведения.

Пункт второй. Прежде, чем собрать мочу, совершите некоторые гигиенические процедуры . Тщательно подмойтесь, можно даже со слабым раствором марганцовки.

Ни в коем случае не берите самую первую порцию утренней мочи. В ней могут содержаться клетки кожных покровов и лейкоциты.

Возможно, вас интересует вопрос: сколько требуется мочи для проведения анализа и какую баночку следует взять?

Вопрос с баночкой решается легко. Отправляйтесь в аптеку и купите за несколько рублей пластиковый контейнер . Не стоит брать стеклянные флакончики от использованных лекарств или банки из-под пищевых продуктов. На них могут оставаться инородные химические вещества.

Объём определите с учётом объёма контейнера. Большого количества мочи для анализа не потребуется (исключение – анализы в случае подозрения на сахарный диабет). Правда, существуют также специфические исследования, для которых требуется собирать мочу несколько раз в течение дня. Если потребуется именно такой анализ, врач сам заранее объяснит вам все тонкости дела.

Набрав необходимую порцию, сразу же плотно закройте контейнер крышкой. Желательно отнести его в лабораторию в этот же день. Не забудьте приклеить к баночке аккуратную бумажку, на которой будут разборчивым почерком указаны ваша фамилия, имя и отчество.

Взять у малыша мочу – дело непростое. Идеальный вариант, конечно – вовремя почувствовать, когда дитятко захочет по нужде, и успеть ловко подставить баночку. Но есть способы полегче.

источник

Диагностика мочи является одним из наиболее простых, информативных и недорогостоящих методов, который позволяет определить большое количество заболеваний. Отличительной особенностью таких анализов является то, что биологический материал для исследования пациенту приходится собирать самому, а это, в свою очередь, требует соблюдения определенных рекомендаций. Поэтому прежде чем сдавать анализ мочи, следует ознакомиться с правилами, существующими для конкретного вида диагностики.

На состав выделяемой почками жидкости может оказать влияние значительное количество факторов. К ним относится характер принимаемой пищи и питья, физические нагрузки, стрессы, прием биодобавок и медицинских препаратов.

Поэтому, чтобы результаты анализа были достоверными, следует постараться учесть все возможные обстоятельства, способные его исказить. Правила для различных исследований мочи ввиду своей специфики имеют некоторые отличия, описанные ниже.

Рекомендации по подготовке к ОАМ распространяются и на многие другие анализы выделяемой почками жидкости, поэтому не следует ими пренебрегать и при проведении остальных исследований. Итак, чтобы правильно сдать общий анализ мочи, или как его еще называют клинический:

• За сутки до сбора образца нужно отказаться от продуктов, способных привести к изменению цвета биоматериала (фруктов и овощей, имеющих яркую окраску, и блюд из них), сладкого, копченостей и маринадов.
• Нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки, биодобавки, витамины, диуретики, а также кофе. Если пациент по каким-то причинам принимает лекарственные препараты, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу, выписавшему направление.
• Накануне перед сдачей анализа следует исключить интенсивные физические нагрузки и отказаться от посещения сауны или бани. Также не рекомендуется резко изменять питьевой режим.
• За 12 часов до планируемого сбора мочи необходимо воздержаться от половой жизни.
• После проведения цистоскопии ОАМ сдается не ранее, чем 5-7 дней.

Образец биоматериала не должен содержать посторонних примесей. Именно поэтому следует выполнить все правила сдачи выделенной жидкости. Для ОАМ используется средняя порция утренней мочи, скопившейся за ночь в мочевом пузыре.

Перед сбором надо провести туалет наружных половых органов, не используя мыло и гигиенические гели, содержащие антибактериальные и дезинфицирующие средства. Если водные процедуры выполнить некачественно, то в анализе могут обнаружиться лейкоциты и другие представители микроскопического осадка.

А различные противомикробные средства могут привести к искажению результатов, указывающих на количество болезнетворных бактерий. Для избегания попадания в образец микроорганизмов из плохо промытой тары рекомендуется для сдачи анализа приобрести в аптеке стерильный контейнер, специально предназначенный для этих целей.

Чтобы предотвратить проникновение в емкость бактерий, обитающих на слизистой поверхности половых органов, нужно первую порцию мочи спустить в унитаз, затем, не прекращая мочеиспускание, подставить под струю контейнер и набрать 100-150 мл.

При этом его стенки не должны касаться кожи. Полученный образец следует хранить в прохладном месте (в холодильнике при 4-8 ºС, но не замораживать) не дольше 1,5-2 часов. Моча, сохраняемая при комнатной температуре, для исследования непригодна, поскольку ее состав будет изменен.

Для сбора биоматериала у новорожденных детей применяются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые продаются в аптеке. Правила подготовки к сдаче урины для ребенка практически такие же, как и для взрослых. Грудничка следует подмыть и вытереть насухо чистым полотенцем.

Если нет возможности приобрести мочеприемник, то его можно заменить новым полиэтиленовым пакетом – разрезать пополам и завязать как набедренную повязку, чтобы в районе промежности располагалась часть, достаточная для сбора мочи. Затем образец нужно будет перелить в стерильный контейнер.

Исследование физико-химических свойств мочи способно предоставить большое количество информации о состоянии человеческого организма, поэтому биохимический анализ мочи (БАМ) проводится почти так же часто, как и общий. В практически всех случаях их назначают в комплексе, чтобы получить полную картину.

Биохимия мочи позволяет оценить функциональное состояние многих систем организма, но больше всего информации можно получить о мочевыделительной. В ходе исследования изучается качественное и количественное содержание биологических молекул, таких как глюкоза (сахар), мочевая кислота, мочевина, креатинин, амилаза (мочи).

Кроме того, определяется электролитный состав выделяемой жидкости, включающий оценку таких микроэлементов, как кальций, натрий, калий, магний, фосфор. Именно поэтому следует правильно сдавать анализ мочи на биохимию, так как, в противном случае, сданный образец утратит большое количество необходимой информации.

Правила сбора на БАМ, как и для ОАМ, подразумевают определенный пищевой режим – нельзя кушать красящие продукты, много жирной, копченой и маринованной пищи. Нельзя также резко изменять питьевой режим. Первая порция мочи после ночного сна не учитывается – она выпускается в унитаз.

Сбор мочи начинается в 7 часов, и продолжается ровно сутки, в лабораторию ее следует отнести до 8-9 часов. Если заранее выяснить до скольки принимают анализы либо можно ли принести их позже, и получив утвердительный ответ, сбор возможно начать в 9-10 часов. Последнее мочеиспускание должно произойти непосредственно через сутки в то время, когда начался сбор.

При необходимости это надо сделать принудительно, иначе образец будет неинформативным, и потребуется повторять процедуру. Собранную мочу нужно перемешать, отлить примерно 100 мл в стерильный контейнер, и отнести его в лабораторию как можно быстрее. В направлении указать общий объем мочи за сутки и вес пациента. Эти данные потребуются для подсчета показателей.

Сбор суточной мочи подразумевает хранение всей выделенной жидкости, начиная от первого опорожнения мочевого пузыря, совершенного в определенное время текущего дня, и до этого же времени на следующий. Алгоритм таков:

• Первая утренняя порция текущего дня выпускается в унитаз.
• Все остальные порции, выведенные из организма днем, ночью и утренняя порция последующего дня помещаются в одну тару с закрывающейся плотной крышкой. Предварительно на ней надо сделать разметки по 100 мл.
• Закрытую тару с собираемой уриной необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8 о С, чтобы она не замерзла.
• По завершении сбора биоматериала следует определить его объем, перемешать выделенную жидкость в закрытой таре. Затем отлить около 50 мл в подготовленную заранее емкость меньшего объема. Этот контейнер надо доставить в лабораторию, оставшаяся урина больше не потребуется – ее можно вылить.
• На бланке направления указывается суточный диурез (весь собранный объем) в миллилитрах, к примеру «Диурез 2000 мл».

Сбор мочи для выполнения анализа по Зимницкому проводится на протяжении одних суток в определенное время. Для исследования потребуется подготовить 8 специальных контейнеров для сбора выделяемой жидкости (их можно приобрести в аптеке), часы, оснащенные будильником, и блокнот для фиксирования всей употребляемой за сутки жидкости.

Приобретенные контейнеры необходимо пронумеровать 1, 2, 3 и так далее, что будет соответствовать №1 – 9.00 часам, №2 – 12 часам, то есть каждому промежутку продолжительностью 3 часа. При слишком большом объеме мочи следует еще иметь пару дополнительных контейнеров, которые также нужно подписать «Дополнительно к порции №…», и указать номер контейнера.

В 6 часов утра обследуемому необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз – эта порция не должна входить в сдающийся биоматериал. В дальнейшем мочиться следует каждые 3 часа в заранее подготовленные контейнеры. Также следует придерживаться времени предполагаемого опорожнения мочевого пузыря – 9.00, 12.00, 15:00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Если же придерживаться указанных часов сложно, то нужно собирать урину в соответствующий контейнер в трехчасовые промежутки, к примеру, с 6.00 до 9.00 и т.д. При этом потребуется проснуться для мочеиспускания в 24.00, 3.00 и 6. 00 часов, чтобы собрать в последние контейнеры (соответственно № 6, 7, 8) биоматериал, и для этого лучше воспользоваться будильником, чтобы не пропустить положенное время.

Наполненные выделенной жидкостью емкости нужно хранить в холодильнике в закрытом виде, не подвергая замораживанию. Утром, по завершении манипуляций по сбору, все контейнеры нужно транспортировать в лабораторию. Если же в какой-либо отрезок времени мочеиспускания не будет, то пустую промаркированную емкость также необходимо доставить в числе остальных.

В направлении пациенту потребуется указать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Анализ мочи по Зимницкому назначают при подозрениях на развитие почечной недостаточности. Данное исследование позволяет оценить способность почек контролировать концентрацию выделяемой жидкости на протяжении всех суток.

Для достоверности анализа не требуется проводить туалет половых органов перед каждым мочеиспусканием. Женщине следует знать, что в период менструаций данное исследование не проводится.

Собрать биологический материал для проведения пробы Реберга можно двумя способами, и врач выбирает в каждом конкретном случае наиболее подходящий. Алгоритм подготовки к исследованию в существующих вариантах существенно отличается, и пациент должен строго придерживаться всех рекомендаций.

1 способ – из порции урины, собранной на протяжении часа. Потребует от обследуемого совершить следующие действия:

• Утром помочиться в унитаз.
• Выпить натощак 2 стакана воды или некрепкого чая без сахара и зафиксировать точное время.
• Через полчаса строго натощак сдать кровь из вены для оценки уровня креатинина.
• Ровно через один час опорожнить мочевой пузырь в специально подготовленную чистую емкость и доставить ее в лабораторию.

2 способ – из порции мочи, собранной на протяжении суток. Он является более длительным и трудоемким для пациента, поскольку потребуется соблюсти гораздо больше требований, касающихся сбора биоматериала. Правила напоминают алгоритм сбора суточного диуреза. К ним относятся следующие:

• Утром, к примеру, в 7 часов нужно помочиться в унитаз – эта порция для анализа не потребуется.
• Последующие порции, выделенные независимо от времени, собираются в одну вместительную емкость (до 3-х литров) и хранятся в холодильнике.
• Последняя порция собирается в 7 утра следующего дня.
• Объем суточной мочи очень тщательно (с точностью до 1 миллилитра) взвешивается, затем перемешивается, и для выполнения пробы Реберга набирается в чистую стеклянную посуду 100-150 мл урины.
• На бланке направления необходимо указать объем измеренного суточного диуреза в миллилитрах.
• Отобранную порцию как можно скорее доставляют в лабораторию, и сразу же у обследуемого берется кровь из вены на креатинин.

На протяжении сбора мочи путем суточного диуреза для пробы Реберга надо избегать стрессов, физического и психоэмоционального напряжения, а также отказаться от рентгенологических исследований и физиотерапевтических процедур. Обязательно следует соблюдать питьевой режим (не менее 1,5-2 л в сутки).

Для проведения анализа потребуется утренняя порция мочи, собранная непосредственно после ночного сна. Предварительно нужно провести гигиенические процедуры наружных половых органов, поскольку, в противном случае, результат может быть недостоверным.

При сборе урины нужно следить за тем, чтобы кожа или слизистые не касались краев контейнера, а мужчина должен при мочеиспускании полностью оттянуть крайнюю плоть, открыв таким образом наружное отверстие уретры (мочеиспускательного канала). В случае менструации женщинам придется перенести обследование.

Суть сбора биоматериала заключается в том, что пациент начинает мочиться в унитаз, затем подставляет под струю емкость и среднюю порцию выпускает в нее, а заканчивает в унитаз. По объему должна преобладать вторая порция (22-25 мл), поскольку именно она будет сдана на анализ.

Хранить такой образец можно в холодильнике, не замораживая до 2 часов, но оптимально быстрее транспортировать в лабораторию. При проведении трехстаканной пробы на исследование доставляются все три порции, причем каждая должна быть пронумерована согласно очередности набирания (1, 2, 3).

Анализ на микрофлору – это чуть ли не основной метод исследования при подозрении на наличие инфекции в мочевыделительной системе. Он позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Моча для бактериального посева должна собираться только в стерильный контейнер после предварительного туалета наружных половых органов. Сам алгоритм сбора полностью идентичен анализу по Нечипоренко.

В отдельных случаях при неоднозначных результатах забор мочи может производиться катетером. Очень важно такое исследование выполнить перед назначением антибактериальной терапии, а если пациент уже принимает какие-либо антибиотики, ему следует обязательно уведомить об этом своего лечащего врача.

Немало пациентов, получивших направление на тот или иной анализ мочи, не понимают, зачем нужно выполнять определенные действия и почему следует четко придерживаться рекомендуемых правил. Ниже несколько наиболее часто встречающихся вопросов и ответы на них.

• В течение какого времени годен собранный анализ мочи? – В холодильнике без специальных консервантов до 2-4 часов.
• Почему необходимо собирать утреннюю порцию, а нельзя, к примеру, вечернюю? – Утренняя (после ночи) наиболее концентрированная и информативная.
• Сколько нужно раз сдавать мочу при беременности? – По рекомендации врача, чтобы избежать осложнений. Беременным обычно назначается сдавать анализы мочи часто и регулярно, что является нормой.
• Где лучше сдавать анализы? – Лаборатории, оснащенные современным оборудованием, есть не только в Москве или областных центрах, но также и небольших населенных пунктах.
• Почему нельзя сдавать мочу после алкоголя? Потому что это яд, вызывающий интоксикацию организма, и все функциональные системы реагируют на его попадание. После приема спиртосодержащих напитков даже тот результат, который был бы хорошим, может определиться как патологический.

Результаты анализа мочи являются важным диагностическим показателем здоровья организма пациента. Необходимо учесть все правила подготовки к исследованию, чтоб получить верные ответы. Следует помнить, что каждый метод имеет свои нюансы по сбору биологического материала. Обычно перед назначением анализа лечащий врач знакомит больного с подробностями обследования.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник