Меню Рубрики

Общий анализ мочи таблица показателей

Быстрый переход по странице

Особенности расшифровки общего анализа мочи у взрослых, детей и беременных женщин

Общий анализ мочи – это клиническое исследование, необходимое для постановки точного диагноза. В лабораторных условиях определяются физико-химические показатели данной биологической жидкости, и отдельно диагностируется осадок.

Нарушения в работе организма в первую очередь проявляются в составе мочи. Вовремя заметив отклонения от нормы, можно избежать тяжелых форм заболеваний.

Особенности сбора мочи

Сдача мочи на анализ не требует со стороны человека практически никаких усилий. Жидкость необходимо собрать сразу после сна в вымытую баночку. Область половых органов перед процедурой нужно обязательно промыть, чтобы не допустить попадания бактерий.

Для наиболее точных результатов за день до анализа мочи нельзя употреблять спиртные напитки и мочегонные препараты. Неоправданно изменить цвет жидкости могут фрукты и овощи в свежем виде. Медицинским ограничением является проведение цистоскопии не позже, чем за неделю до сдачи анализа.

Женщинам в период менструального цикла нельзя допускать попадания в мочу менструальной крови.

В лаборатории принимают фиксированный объем мочи, ориентировочная норма – 50 мл. Доставить собранный анализ в поликлинику нужно не позднее, чем через 2 часа после забора.

  • Если за такой промежуток времени довести мочу не получится, необходимо поставить баночку в холодильник. Результат анализа можно получить в течение следующего дня.

Каждый показатель в карточке результата анализа мочи либо соответствует норме, либо указывает на определенное заболевание. Для лабораторной диагностики имеет значение не только состав жидкости, но цвет, консистенция, запах.

Таблица: общий анализ мочи норма и расшифровка результатов у взрослых

Под таблицей подробно расписаны все показатели анализа и возможные заболевания, на которые указывает отклонение от нормы (повышение \ понижение).

Показатель Результат анализа
Цвет светло-желтый
Прозрачность прозрачная
Плотность 1010 — 1022 г / л
Реакция pH кислая 4 — 7
Запах Нерезкий
PRO (белок) 0,033 г / л
GLU (глюкоза) 0,8 ммоль / л
KET (кетоновые тела) нет (negative)
BIL (билирубин) нет
URO (уробилиноген) нет
Гемоглобин нет
LEU (лейкоциты) 0 — 3 (м) \ 0 — 6 (ж)
BLD (эритроциты) (м) единичные \ (ж) 2 — 3
Эпителий до 10
Цилиндры нет
Соли нет
NIT (нитраты и бактерии) нет
Грибок нет

Остановимся на каждом показателе отдельно.

С оценки цвета жидкости начинается расшифровка анализа мочи. У взрослых норма – это оттенки от светло-желтого до насыщенного соломенного. Другие цветовые вариации свидетельствуют о нарушениях в работе органов. Отклонения бывают следующие:

  • Бледная моча – говорит о чрезмерном потреблении жидкости, дисфункции поджелудочной (сахарный и несахарный диабет) и почечной недостаточности.
  • Цвет охры – классическое обезвоживание от интоксикации или сердечная недостаточность.
  • Коричневая моча – заболевание печени (гепатит, цирроз), разрушение эритроцитов после некоторых инфекций, особенно после малярии.
  • Ярко-красный оттенок – наличие крови в моче. Может быть вызван наличием камней в мочевом пузыре, инфарктом почки, пиелонефритом (острое течение), раком мочевыводящих путей.
  • Блекло-красный цвет свидетельствует об обильном потреблении «красящих фруктов»: свеклы, моркови, винограда, черной смородины. Опасности не представляет.
  • Красно-коричневая моча – следствие приема сульфаниламидов.
  • Сероватый оттенок с выраженным осадком – камни в почке, туберкулез или инфаркт почки, быстрое разрушение эритроцитов. Применение стрептоцида и пирамидона также придает такой оттенок.
  • Черный цвет – заболевание Микелли (наследственная форма анемии), меланома.

На цвет мочи влияет пища, принятая за сутки до ее сдачи. Чтобы узнать точный результат не желательно есть красящие фрукты и принимать вышеуказанные препараты.

Уровень прозрачности

Моча не должна мутнеть в течение 2 часов после ее забора. Допустимо небольшое присутствие слизи и клеток эпителия. Потеря прозрачности возможна, если в жидкости содержаться:

  • Лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
  • Эритроциты – простатит, мочекаменная болезнь, рак;
  • Белковые клетки – гломеруло- и пиелонефрит;
  • Бактерии – бактериальный цистит, пиелонефрит;
  • Чрезмерное количество эпителия – почечная недостаточность;
  • Выпадение мелового осадка – мочекаменная болезнь.

На прозрачность мочи в большинстве влияет здоровье почек. Кроме того, помутнение может появиться, если не соблюдать гигиену при заборе анализа. Поэтому при выявлении патологических отклонений показано провести повторное исследование с другой порцией мочи.

Сданный анализ может иметь едва уловимый запах. Появление специфического аромата свидетельствует о воспалительных и гнилостных процессах в мочевыводящих путях:

  • Присутствие ацетоновых ноток в запахе говорит о диабете;
  • Схожесть запаха с калом говорит о наличии свища из прямой кишки;
  • Аммиак чувствуется в моче из-за процессов брожения, вызванных циститом;
  • Запах гнили вызван гангреной мочевыводящих путей.

Очень неприятный аромат имеет моча, если в организм поступал чеснок или хрен.

Удельный вес (S. G.)

Нормальная относительная плотность мочи у взрослого человека – от 1,005 до 1,028. Увеличенный удельный вес вызван недостатком потребляемой жидкости или ее чрезмерной растратой организмом (рвота, понос, лихорадка, избыточные физические нагрузки с повышенным потоотделением).

Этот процесс может быть вызван сахарным диабетом и токсикозом при беременности. Уменьшение выделения мочи называется олигурией.

Показатель ниже нормы вызван почечной недостаточностью. Также высокий коэффициент может быть оправдан потреблением большого объема жидкости или приемом мочегонных средств. Более точную картину удельного веса покажет проба Зимницкого – сдача анализа в течение суток – сбирается 8 порций каждые 3 часа.

PH мочи (уровень кислотности)

Кислотность в организме меняется на протяжении дня, поэтому анализ и сдается натощак. В ходе фильтрации почки выводят водородные ионы из состава крови. Норма PH-показателя мочи – 4-7.

Если показатель PH выше 7:

  • Увеличение количества калия и паратгормонов в крови;
  • Недостаток животной пищи;
  • Метаболический, дыхательный алкалоз;
  • Инфекция мочевых каналов.

Показатель кислотности увеличивается при приеме лекарственных средств на основе адреналина и никотинамида.

Если показатель PH ниже 4:

  • Снижение количества калия в крови;
  • Обезвоживание, голодание, повышенная температура;
  • Сахарный диабет;
  • Обильное потребление мясных продуктов.

Показатель кислотности уменьшается при приеме диакарба, аспирина, метионина.

Белок в моче (PRO)

В норме белка в моче не должно быть (PRO neg). Расшифровка neg – отсутствие какого-либо компонента в карточке результата общего анализа. Следы белка обнаруживаются после интенсивных физических нагрузок или переохлаждения.

  • Стабильный положительный фактор PRO говорит о хроническом пиелонефрите и гипертонии.

Глюкоза в общем анализе мочи (GLU)

Присутствие сахара в моче свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой. У пациента диагностируется обычно острый панкреатит, сахарный диабет либо чрезмерное присутствие углеводов в рационе питания.

Кетоновые тела (KET)

Этот показатель нарушается у людей, которые изменяют питание с целью похудеть. Положительный эффект диеты заметен, если кетоны в моче присутствуют. Обусловлено это тем, что организм синтезирует собственные жировые запасы.

  • Медицинские причины: сахарный диабет, острый панкреатит, гликогеновая болезнь.

Билирубин (BIL)

В здоровом организме взрослого человека билирубин отсутствует. Его наличие свидетельствует о заболеваниях печени:

  • Цирроз;
  • Вирусный гепатит;
  • Холестаз;
  • Подпеченочная желтуха.

Подобное действие на результаты анализа оказывает алкоголь и другие токсические вещества, потребляемые накануне. При хроническом алкоголизме патологические изменения носят стойкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутствие уробилиногена говорит о том, что желчь поступает в тонкий кишечник в избытке. Характерные заболевания – запор, желтуха и начальные поражения печени.

Гемоглобин в анализе мочи

В норме этот показатель должен быть отрицательным. Если гемоглобин, появившийся при распаде эритроцитов, попадает мочу, значит, у пациента имеется одна из нижеуказанных патологий:

  • Обширный инфаркт;
  • Малярия;
  • Краш-синдром (повреждение мышц при травмах);
  • Отравление сульфидами или грибами;
  • Кровотечение в мочевыводящей системе.

Гемоглобин в незначительном количестве присутствует в моче в норме после переливания крови.

Эритроциты (BLD)

BLD-расшифровка должна иметь не более 3 единиц эритроцитов у женщин и не более 1 у мужчин. Если в моче обнаружено скопление красных кровяных тел, значит, есть серьезные проблемы с почками:

  • Гломерулонефрит;
  • Нефротический синдром, инфаркт почки;
  • Мочекаменная болезнь.

Лейкоциты (LEU)

LEU-расшифровка допускает до 6 лейкоцитов в моче у женщин и до 3 у мужчин. Именно этот показатель считается индикатором наличия заболеваний мочевыводящей системы и почек. Диагноз при лейкоцитурии может быть абсолютно любым, необходимо УЗИ почек и мочевого пузыря.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия в норме должны присутствовать в анализе в небольших количествах – до 10. Больший показатель говорит о наличии воспалительного процесса. В лабораторных условиях можно выяснить эпителий, какого органа присутствует. Это поможет в установлении диагноза.

Цилиндры, соли, бактерии и паразиты в норме в моче практически отсутствуют. Эти показатели не всегда говорят о наличии заболевания мочевыводящих путей. Скорее, речь идет о нарушениях правил при заборе мочи.

Будущим мамам необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Расшифровка у беременных соответствует классическим нормам взрослого человека.

Воспалительные процессы мочевого пузыря характерны для каждой второй женщины, вынашивающей плод — потому важна их ранняя диагностика. Патология почек более серьезна, следовательно, необходимо обследование в стационаре.

  • Особенно важно своевременно выявить бессимптомную бактериурию. При этом состоянии клинические проявления отсутствуют, но изменения в моче есть – выявляются бактерии.

Все это может обусловить различные акушерские осложнения, поэтому требуется своевременный прием разрешенных антибиотиков.

Расшифровка общего анализа мочи у ребенка соответствует принципам взрослой диагностики. Особенности – более гибкие показатели у детей до 5 лет. В моче ребенка, в отличие от взрослого человека, допустимы:

Такие составляющие объясняются ранним возрастом детей и особенностями рациона питания. Клеточные вкрапления (лейкоциты, эритроциты) должны строго соответствовать «взрослым» нормам. Карточку с результатами общего анализа мочи необходимо показать педиатру в обязательном порядке.

Общий анализ мочи нужен при определении практически любого заболевания. Особенно он важен, если речь идет о нефрите, нефрозе, нефросклерозе, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологий выделительной системы организма.

Кроме заболеваний мочевыводящий путей, анализ помогает диагностировать опухоли и воспаления. Это исследование называется общеклиническим, т.к. при любых жалобах пациентах входит в стандарт обследования.

Общий анализ мочи является незаменимым в следующих случаях:

  • Подозрения на воспалительный процесс в почечных и мочевыводящих каналах;
  • Перенесение бактериальной инфекции, спровоцированной стрептококками (через 1-2 недели после выздоровления);
  • Необходимость выяснить, правильно ли подобран метод лечения и есть ли прогресс в выздоровлении;
  • Дополнительное исследование в рамках постановки любого диагноза;
  • Профилактического обследования каждого человека 1-2 раза в год;
  • Выявление бактериурии (наличия бактерий в моче) при отсутствии каких-либо клинических признаков.

На анализ мочи ориентируются во время постановки любого диагноза так же, как и на анализ крови. В карточке результата можно увидеть, как организм реагирует на раздражитель. Развернутая картина помогает выяснить одновременно несколько аспектов во взаимодействии внутренних систем.

О профилактическом анализе 1-2 раза в год забывать не стоит, ведь любое заболевание легче вылечить на ранних этапах.

источник

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).


Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название Сокращение Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.


Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Читайте также:  Влияет ли цвет мочи на анализ

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках в два сложных этапа: клубочковой фильтрации и реабсорбции воды в почечных канальцах. Вместе с мочой из организма выводится мочевина (продукт белкового обмена), мочевая кислота, электролиты, витамины, гормоны. По результатам лабораторного исследования мочи врач может оценить состояние почек и их функциональность, работу ЖКТ, сердечнососудистой системы и многих других органов. Вот почему ОАМ входит в перечень диагностических тестов, обязательно проводимых как при наличии симптомов недомогания, так и с профилактической целью, в рамках регулярного мониторинга состояния здоровья.

Обычно именно доктор направляет пациента на общий анализ мочи, расшифровка результатов у взрослых и детей – это тоже прерогатива квалифицированного специалиста: терапевта, педиатра, уролога, нефролога. Но любой человек в наше время может самостоятельно пройти полное обследование организма, включая ОАМ. Когда бланк с итогами окажется на руках, разобраться в нем, не имея медицинского образования, будет сложно. Мы предоставим вам всю необходимую для этого информацию в краткой и доступной форме: нормы общего анализа мочи в таблице, расшифровку показателей и список возможных причин, почему результат отклоняется от идеала.

Однако подчеркнем, что эти сведения носят исключительно ознакомительный характер и не отменяют необходимости в профессиональной консультации. Кроме того, приведенные цифры в разных источниках незначительно отличаются, лаборатории могут использовать другие единицы измерения, поэтому лучше все-таки обратиться за помощью к доктору.

Чтобы получить максимально достоверные результаты исследования, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ. Если человек здоров, эта жидкость является стерильной, но в ней могут оказаться микроорганизмы с поверхности мочеполовых органов, либо из загрязненной тары. Собрать урину взрослые люди в состоянии сами, в посторонней помощи могут нуждаться больные лежачие люди и дети, особенно самые маленькие.

Чтобы суметь взять мочу у младенца, его нужно предварительно покормить грудью, поскольку процесс насыщения прямо связан с опорожнением мочевого пузыря. Можно также легонько помассировать животик ребенка или опустить его ножки в емкость с теплой водой – это почти наверняка приведет к рефлекторному мочеиспусканию. Разумеется, сбор урины у мальчиков осуществить намного легче, за счет особенностей строения внешних половых органов. А для девочек можно приобрести в аптеке специальные мягкие контейнеры с липкими краями.

Итак, для успешного сбора мочи на общий анализ необходимо придерживаться следующих правил:

Процедура производится сразу после ночного отдыха, в утренние часы, натощак;

Лучше, если последнее опорожнение мочевого пузыря произошло как минимум за 6 часов до момента сбора;

Предварительно необходимо промыть с помощью мыльного раствора наружные интимные органы, тщательно прополоскать и вытереть насухо;

Объем жидкости, который необходим для исследования, составляет от 50 до 100 мл;

Не следует набирать в резервуар первые несколько капель. Нужна средняя порция мочи. Дело в том, что в первой жидкости содержится эпителий, отошедший от слизистой мочеиспускательного канала, что может исказить результаты исследования;

Посуду для сбора мочи нужно тщательно вымыть, еще лучше – простерилизовать, а затем высушить. Горлышко тары должно быть широким, а крышка – плотно закрывающейся;

Моча для анализа не извлекается из какой-либо другой емкости (детского горшка, например), ее набирают сразу в специально подготовленную тару;

Урина после сбора не должна храниться дольше 60-90 минут. Ее за это время необходимо доставить в лабораторию;

Накануне следует отказаться от овощей и фруктов, содержащих красящие пигменты (например, от моркови или свеклы), а также от шоколада и спиртных напитков;

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарствах, принимаемых постоянно, так как некоторые препараты влияют на состав мочи.

Женщинам не рекомендуется сдавать ОАМ во время месячных, поскольку менструальная кровь может попасть в емкость при сборе мочи и исказить результаты исследования. Если провести анализ нужно срочно, следует воспользоваться тампоном или закрыть влагалище стерильной ватой перед тем, как мочиться.

ОАМ непременно проводится в рамках профилактического осмотра, ежегодной диспансеризации, получения доступа к некоторым видам деятельности, ведения беременности, первичной госпитализации пациента. Кроме того, любой человек по личной инициативе может сдать общий анализ мочи и произвести самостоятельную расшифровку результатов, но лучше все-таки доверить эту задачу квалифицированному врачу.

Обязательным диагностическим тестом ОАМ становится в следующих случаях:

Признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе – патологическое изменение цвета и запаха урины, нарушение режима мочеиспускания, боли в пояснице или внизу живота;

Симптомы эндокринных патологий – резкие подвижки веса, потливость, жажда, гирсутизм, сонливость, раздражительность;

Подозрение на наличие онкологического процесса в организме;

Впервые возникшие нарушения работы ЖКТ, сердечнососудистой системы и других органов;

Любые уже имеющиеся соматические заболевания (панкреатит, диабет, гепатит) – ОАМ служит для контроля над процессом лечения.

Если расшифровка результатов общего анализа мочи показывает значительное отклонение от нормальных показателей, пациенту назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ почек, анализ мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

источник

Изучение микроэлементного состава мочи является действенным инструментом для выявления интоксикации организма или нарушения обмена веществ. Узнать больше… Повышение уровня лейкоцитов в моче — признак воспалительного процесса. Нормы содержания лейкоцитов в моче… Анализ мочи, включающий оценку физико-химических характеристик и микроскопию осадка, является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек. Подробнее об анализе… Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться… Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче. Как подготовиться? Комфорт — превыше всего! Сдайте биоматериал на анализ не выходя из дома или подберите ближайшую к дому лабораторию. Вызвать специалиста на дом… Найти ближайший медицинский центр… Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше… Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»…

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. ОАМ можно сделать в любой поликлинике, но лучше выбирать учреждения, где есть современные анализаторы и реагенты.

Моча — это биологическая жидкость, выделяемая почками, вместе с которой организм выводит различные продукты обмена веществ, метаболиты.

Изменение химического, физического и микробиологического состава мочи может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.

Показатели общего анализа мочи взрослых людей обязательно учитываются при диагностике заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, иммунной, эндокринной систем, при подозрении на диабет, а также после перенесенных инфекций.

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании. Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Читайте также:  Влияет манту на анализ мочи

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

При виде бланка анализа мочи у большинства взрослых людей возникает обоснованное желание разобраться в наборе показателей и провести расшифровку результатов. В этом нет ничего страшного, главное — не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Тем, кто желает немного расширить свои представления о лабораторных анализах, следует прежде всего знать, что моча исследуется по нескольким категориям показателей.

Эти показатели не требуют специального оборудования, достаточно знаний, зрения и обоняния лаборанта.

  • Цвет. В норме варьируется от светлого соломенного до ярко-желтого. Если примешиваются другие оттенки, это повод насторожиться. Темно-бурый цвет моча приобретает при болезнях печени, красный или розоватый — в случае, если примешана кровь, серовато-белый говорит о наличии гноя, а зеленый или синеватый оттенок — о заболеваниях кишечника.
  • Запах. Моча здорового человека имеет нерезкий специфический запах. Он может усиливаться при цистите и иметь аммиачный оттенок. Фекальный запах говорит о кишечной палочке, гнилостный — о некротических процессах в мочевыводящих путях, ацетоном пахнет при наличии в моче кетоновых тел, а гнилой рыбой — при накоплении в организме триметиламина.
  • Пенистость. Если мочу взболтать, в норме она пенится мало, и пена быстро оседает. Устойчивая пена говорит о наличии белка.
  • Прозрачность. Помутнение мочи или выпадение осадка говорит о возможном присутствии в ней эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и прочих веществ, которых в норме содержаться не должно. Моча должна быть прозрачной.

В эту категорию входят всего два параметра, которые в настоящее время определяются с помощью специальных тест-полосок.

  • Плотность мочи в норме для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1,010–1,022 г/л. Если в ней, в силу инфекции или нарушения обмена веществ, в больших количествах содержатся посторонние вещества или клетки или если организм обезвожен, плотность повышается. Пониженная плотность может быть результатом приема мочегонных средств, почечной недостаточности, несахарного диабета.
  • Кислотность. По этому показателю в бланке общего анализа мочи у взрослых в норме допустимы цифры 4–7 pH, то есть от умеренно кислой среды до умеренно щелочной. Немного сниженная кислотность характерна для хронической почечной недостаточности, повышенного уровня калия в крови, увеличенной активности паращитовидной железы, уреаплазмоза, рака почек или мочевого пузыря. Высокая кислотность может отмечаться во время обезвоживания или голодания, частого потребления мяса, приема некоторых препаратов, повышения температуры тела. Также это признак возможного сахарного диабета.

Для оценки этих параметров используются специальные анализаторы и реагенты.

  • Белок. Нормальная концентрация белка в моче близка к нулю — не более 0,033 г/л. Физиологическими причинами отклонения от нормы могут быть повышенные физические нагрузки, высокое потоотделение, долгая ходьба. Если говорить о патологических причинах, то возможны повреждения почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, лейкоз, сердечная недостаточность.
  • Сахара. Максимально допустимое значение концентрации сахаров в моче взрослого человека — 0,8 ммоль/л. Если этот показатель превышен, возможны такие физиологические причины, как беременность, чрезмерное потребление сладостей, выброс адреналина вследствие стресса. Но скорее всего речь идет об одной из следующих патологий: сахарный диабет, дисфункция почек, острый панкреатит, синдром Кушинга, поражение надпочечников.
  • Желчные пигменты (билирубин, уробилиноген) — продукты распада гемоглобина, появляются в моче при поражениях печени и желчевыводящих путей, а также вследствие разрушения эритроцитов в крови при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни, токсическом гемолизе.
  • Кетоновые тела. Наличие в моче кетоновых тел может свидетельствовать об эндокринных заболеваниях: сахарном диабете, остром воспалении поджелудочной железы, тиреотоксикозе, синдроме Кушинга. Также следует иметь в виду возможность появления в моче кетоновых тел при голодании, алкогольной интоксикации, низкоуглеводных диетах, черепно-мозговых травмах.
  • Индикан. Наличие этого вещества в моче говорит о процессах брожения и гниения в кишечнике. В норме его в анализе мочи быть не должно.

Обратите внимание! На ряд показателей в ОАМ влияют травмы, стрессы, выброс адреналина в кровь, высокие физические нагрузки, рацион питания, прием лекарств или БАДов. Спортсмены или лица, проходящие медикаментозную терапию, перед сдачей мочи на анализ должны поставить врача в известность обо всех этих факторах. Помните, что даже такой примитивный препарат, как аспирин, принятый в больших дозах, способен наутро окрасить мочу в розовый цвет.

Название этих параметров связано с тем, что традиционно они определялись при помощи микроскопа, однако в настоящее время с этой задачей могут справиться и автоматические анализаторы. Исследование мочи под микроскопом назначают дополнительно при выявлении аномалий.

  • Эпителий. Моча здорового человека может содержать отдельные клетки эпителия (до 10 в поле зрения под микроскопом), но это, скорее, редкость. Высокая концентрация эпителия в моче может указывать на такие заболевания, как цистит и некоторые разновидности нефропатии.
  • Слизь. Появляется в моче при половых инфекциях, а также воспалительных процессах мочеполовой системы.
  • Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Могут присутствовать в моче в небольших количествах. Нормальные показатели по эритроцитам: 0–3 — для женщин, 0–1 — для мужчин; по лейкоцитам: 0–6 — у женщин и 0–3 — у мужчин. Если эритроциты повышены, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, нефротическом синдроме, инфаркте почки, остром гломерулонефрите, раковых заболеваниях мочеполовой системы. Повышенное количество лейкоцитов — следствие заболеваний мочевыводящих путей.
  • Гиалиновые цилиндры — образования, состоящие в основном из белков и клеток почечных канальцев. Если их больше 20 в 1 мл мочи, это может говорить о гипертонии, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также это бывает следствием приема мочегонных препаратов.
  • Зернистые цилиндры. Представляют собой смесь эритроцитов и клеток почечных канальцев, которая появляется в моче при вирусных инфекциях, воспалениях мочевыводящей системы, свинцовом отравлении.
  • Восковые цилиндры образуются, когда в просвете почечного канальца застревает гиалиновый или зернистый цилиндр. Это бывает при хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме.
  • Соли. В норме в моче не содержатся, а их наличие может говорить о мочекаменной болезни.
  • Бактерии. Моча здорового человека стерильна. Бактерии могут быть обнаружены в случае недостаточной гигиены перед сбором биоматериала либо свидетельствовать об инфекции мочеполовой системы.
  • Паразиты. Наличие любых паразитов и в любых количествах в моче недопустимо, необходимо срочное дополнительное обследование и лечение. Одно из характерных паразитарных заболеваний, проявляющихся в анализе мочи, — шистосомоз мочеполовой.
  • Грибы. Показатель грибковой инфекции, в норме не обнаруживаются.

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых. Ниже приведен пример записи в бланке результатов анализа мочи:

ПоказательРасшифровка показателяНормаРезультат
BIL Билирубин +
BLD Эритроциты 1–3 в поле зрения
LEU Лейкоциты 3–6 в поле зрения
URO Уробилиноген
PRO Белок Отсутствует или до 0,03 г/л
pH Кислотность 4–7 6,5
S.G Плотность 1,012–1.025 1,03
KET Кетоновые тела
NIT Соли
GLU Сахара
COLOR Цвет Соломенно-желтый Бурый

«Цвет мочи темный, найден билирубин, остальные показатели в пределах нормы.»

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Имея на руках только бланк результатов анализа мочи, поставить диагноз невозможно. Поэтому главная задача пациента — передать качественный биоматериал и выбрать авторитетную лабораторию для анализа. Остальным займется квалифицированный диагност.

Система обязательного медицинского страхования дает возможность проведения клинического анализа мочи в государственных поликлиниках бесплатно. Однако это зачастую связано с большими потерями времени, контактом с инфицированными пациентами в очередях. Зная, что клинический анализ мочи стоит недорого, многие предпочитают обращаться в частные лаборатории.

Так, офисы одной из крупнейших в России сетей независимых медицинских лабораторий — «ИНВИТРО» — можно сейчас найти в любом большом городе, что особенно удобно для людей, которые по роду деятельности постоянно находятся в разъездах.

Срок исполнения общего анализа мочи в «ИНВИТРО» составляет от двух часов до одного рабочего дня. Стоимость — 350–700 рублей в зависимости от срочности. Клиентам «ИНВИТРО» также доступна услуга «Анализы на дому»: за контейнером к вам пришлют курьера.

Результаты предоставляются по телефону, факсу и электронной почте, а также в любом из медицинских офисов «ИНВИТРО».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Про­бле­мы со здо­ровь­ем осо­бен­но до­сад­ны, если вам пред­сто­ит ко­ман­ди­ров­ка. Поль­зу­ясь услу­га­ми ав­то­ри­тет­ных об­ще­рос­сий­ских се­те­вых ла­бо­ра­то­рий и ме­ди­цин­ских цент­ров, вы смо­же­те свес­ти не­удобст­ва к ми­ни­му­му, не пре­ры­вая ле­че­ние и дер­жа свое здо­ровье под кон­тро­лем.

Нормы анализа мочи у взрослых должны знать больные и здоровые люди, уметь разбираться с цифрами таблицы, быстро устанавливать грани отклонения работы своего организма.

  • Анализ мочи наряду с анализом крови очень распространенный метод обследования.
  • Его назначают всем, кто впервые обратился за медицинской помощью.
  • Делают его недолго, в день сдачи вы получите результаты.
  • По полученным анализам мочи можно диагностировать болезни почек, мочевыводящих путей, отклонения других органов и систем.

Клинические анализы:

Биохимические:

  • На диастаз.
  • Моча на сахар.
  • Проба Реберга.
  • Вода – 95%.
  • Органические вещества – 3% (мочевая кислота, креатин, пуриновая кислота, мочевина).
  • Минеральные соли – 2% (аммиачные соли, фосфаты, хлориды, сульфаты).

  • Анализ собирается утром натощак.
  • Тара под анализ (баночка) должна быть приготовлена с вечера (хорошо промыть ее, простерилизовать или обдать кипятком).
  • Перед процедурой хорошо помойтесь, в баночку нужно собирать среднюю порцию выделенной мочи.
  • Лучше это делать прямо в ванной (немного пописали в нее, затем применим баночку, последнюю мочу тоже нужно отправить в ванну.
  • Получим среднюю порцию мочи на анализ. Это необходимо, чтобы никакие лишние жизненные выделения не попали в лабораторный анализ.
  • Плотно закройте крышкой.
  • При норме анализ доставляется в лабораторию в течение 1,5 часов свежесобранной мочи.
  • Посмотрите сами на баночку, что у нас там? Какой цвет у вашей мочи? Моча – зеркало нашего организма.
  • Нормой, выделенной жидкости за сутки у человека от 1 до 1,5 литра. Если ее выделяется больше нормы, это говорит о заболеваниях:
  • Острой недостаточности почек.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Гидронефрозе.

  • Сигнализирует о недостаточном кровообращении ваших почек.
  • Обезвоживании.
  • Системном васкулите.
  • Нефрит почек.
  • Эмболия.
    • Светло – желтая, прозрачная моча: норма здорового человека.
    • Темно – желтый, почти оранжевый цвет: организм обезвожен, при малом употреблении жидкости, рвоте, поносах.
    • Темная моча, как темное пиво: болезни печени (билирубинемия), гепатиты, воспалительные заболевания других органов.
    • Беловатая моча: воспаление (лейкоцитурия).
  • Цвет мясных помоев: онкологические заболевания.
  • Красный цвет: (гематурия) обнаруживается кровь в моче, травмы почек.
  • Почти без цвета моча: говорит о сахарном диабете (больные много пьют, часто ходят писать в туалет, поэтому моча почти обесцвечивается).
  • Моча черного цвета: белок в моче (миоглобиноурия).
  • Алый цвет мочи: гломерулонефрит, при поражении почек, их тканей кровь поступает в мочу. Если это ваш случай немедленно вызывайте врача.
  • Прием некоторых витаминов группы В, окрашивают мочу в насыщенный желтый цвет.
  • Пищевые красители: кофе, чай, шоколад.

Поэтому нельзя перед сдачей анализа употреблять все, что повлияет на результаты анализа.

Исследовать свою мочу нужно не реже 1 раза в 6 месяцев, не пропустите свои заболевания.

  • Если, моча мутновато — желтая: наличие инфекции в организме, воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.
  • При отстоявшейся моче на дне наличие осадка: характерная картина мочекаменной болезни.

Вот такая бумажка (смотрите ниже) будет у вас на руках со множеством цифр. Что они означают давайте подробно разбираться.

Параметр Референтные значения (норма)
Цвет Соломенно – желтый, желтый
Прозрачность Прозрачный
Относительная плотность Новорожденные: 1002-1020,Дети: 1002-1030,Взрослые: 1010-1025.
рH Недоношенные: 4,8-5,6.
  • Новорожденные: 5,5-6,0.
  • Грудное вскармливание ребенка: 7,0:7,8.
  • Искусственное вскармливание ребенка: 5,5:7,0.
  • Дети от 1 года, взрослые: 5,5-7,0.
Запах мочи Не резкий, не специфический Белок (г/л) 0,00-0,033 (следы) Глюкоза (ммоль/л) 0,00-0,80 Кетоновые тела Отрицательно Реакция на кровь Отрицательно Билирубин Отрицательно Уробилиноиды В норме Клетки плоского эпителия 0-4 в поле зрения Клетки переходного эпителия 0-1 в препарате Клетка почечного эпителия Отсутствуют Лейкоциты (ед. в п/зр) 0-3 в поле зрения Эритроциты измененные (ед. в п/зр) Не обнаружено Эритроциты неизмененные (ед. в п/зр) 0-3 в поле зрения Цилиндры зернистые (ед. в п/зр) Не обнаружено Цилиндры гиалиновые (ед. в п/зр) Не обнаружено Соли мочи (микроскопия) Отсутствуют Бактерии мочи Отсутствуют Грибы мочи Отсутствуют Паразиты мочи Отсутствуют.

Нормальная реакция мочи кислая.

Говорит об инфекциях мочевыводящих путей.

  1. Зависит от растворенных в нашей моче веществ, от температуры окружающей вас среды.
  2. Повышают удельный вес белок, глюкоза, при отеках, диарее.
  3. Понижается удельный вес при несахарном диабете, избавления от отеков.
  • Нарушение концентрационной способности работы почек.
  • Эритроциты (красные кровяные клетки): более 0-3 ед. в п/зрения (может вызывать мочекаменная болезнь (травмы камнями, песком при выходе из почки), рак почки, мочевого пузыря, предстательной железы.
  • Неприятный запах у мочи, гнилостный: в норме запаха почти нет, если моча имеет аммиачный запах – это связано с инфекциями мочевой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит). Подробнее «Цистит у женщин».
  • У женщин может сигналить об изменениях микрофлоры влагалища, болезнях, передающихся через половые пути.
  • Запах тухлой рыбы обнаруживается при: болезнях обмена веществ называемым (триметиламинурия).
  • Мышиный запах мочи: появляется при генетическом заболевании (фенилкетонурия). Нарушен обмен аминокислоты.
  • Запах жженного сахара: виновник лейкоцитоз, снижение ферментной системы.

Запахов моча имеет не малое количество, если он у вас появился, это не норма, пройдите диагностику.

  • С мочой выделяется белок: поражение почек и других важных органов (протеинурия).
  • Белок через фильтр почки не проходит, его не должно при норме. Если обнаруживается до 1 грамма/сутки, у вас могут быть воспалительных заболеваниях организма.
  • Если белка обнаруживается больше, это проблема фильтрующей системы почек (например, гломерулонефрит). При таком заболевании почка сморщивается.
  • Сахар или глюкоза в моче: заболевание сахарным диабетом (гликозурия). В моче сахар появляется тогда, когда в крови он выше 9 ммоль/л.
  • Организму не нужен избыток сахара крови, он пытается его вывести, тогда сахар появляется в моче.
  • Запах ацетона у мочи, это значит присутствие кетоновых тел, все говорит о цветущем диабете.
  • Это не леченный, запущенный диабет, обязательно к врачу, норма сахара крови допускается натощак 5,5 ммоль/л.
  • Подробно читайте «Диагноз сахарный диабет».
  • Наличие кетоновых тел: обнаруживаются не только при сахарном диабете, но и при обезвоживании, инфекционных болезных, при голодании более 2 суток.
  • Бывает, что вместо русского текста в расшифровке анализа просто английские заглавные буквы.
S/G Плотность
pH Кислотность
PRO Уровень белка
NIT Нитриты (бактериурия)
GLU Глюкоза мочи
LEU Наличие лейкоцитов
UBG Уробилиноген
KET Кетоны
Uro Мочевина
Bil Билирубин
BLd Эритроциты мочи
  1. Назначается вам после получения результата общего анализа мочи, когда выявляется повышенное содержание лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов при подозрении на пиелонефрит, для определения работы почек, мочевыводящих путей.
  • Давайте вспомним нормы:
  • Лейкоциты: содержание до 2000 на 1 мл мочи.
  • Эритроциты: с содержанием до 1000 на 1 мл мочи.
  • Цилиндры: допускается до 20 гиалиновых цилиндров.
  • Для анализа также нужно собрать в баночку среднюю порцию мочи (смотри выше).
  • Сдать анализ не позже 1,5 часов, иначе анализ будет не годен.
    • Накануне нельзя кушать овощи, фрукты, меняющие цвет мочи (свекла).
    • Воздержаться от приема мочегонных лекарств.
    • Не нервничать, не нагружать себя тяжелым физическим трудом.
    • Откажитесь от употребления спиртного.
    • Подождать с анализом до 5 дней после менструации, цистоскопии, если ее проводили.

    1. Исследуется для определения выделительной функции почек (объем выделенной мочи).
    2. Собирать мочу больной должен каждые 3 часа, получится 8 анализов. Моча собирается вся.
    3. Вы должны писать в баночку все, что накопилось за 3 часа.
    4. Обязаны вести запись выпитой за сутки количества жидкости.
    5. Отменяются все мочегонные средства.

    Суточный диурез:

    • Контроль работы почек в дневное и ночное время:
    • Ночью почки должны выделять мочи в три раза меньше, чем днем.
    • Если ночью почки выделяют больше мочи, такое состояние называют — никтурия.
    • Обычно ею страдают при нарушении концентрационной работы почек или сердечной недостаточностью.
    • Определение объема выделенной мочи к выпитой жидкости:
    • Выделиться должно не меньше 75% от того объема, что вы выпили и у вас записано.
    • Определяют плотность вашей мочи:
    • Норма: 1010 — 1025.
    • Меньше нормы: гипостенурия.
    • Больше нормы: гиперстенурия.
    • Определяют максимальную разницу плотности мочи во все 8 порциях:
    • Норма: не больше 10.
    • Вот мы и разобрались немного, узнали нормы анализа мочи у взрослых по таблицам, расписано все подробно по тексту.
    • Лечитесь, не тяните с обследованием, если что – то беспокоит.

    Нам всю жизнь все некогда, а болячки ждать никого не будут. Желаю Вам крепкого здоровья!

    С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

    Почаще заглядывайте ко мне в гости, я всегда Вам рада. Пишите о своих желаниях, горе и заботах. У меня их тоже хватает, может и мне станет легче.

    1. Посмотрите видео, общий анализ мочи у взрослых расшифровка:

    Анализ мочи сегодня является стандартным исследованием, которое позволяет выявить целый спектр заболеваний. Однако для понимания того, какие именно проблемы присутствуют в организме, необходимо уметь расшифровывать полученные данные.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Общий анализ мочи может быть назначен всем людям вне зависимости от пола и возраста. Исследование может проводиться при любой проблеме, с которой пациент обратился к врачу. Исследование позволяет:

    • произвести оценку функционирования организма в целом;
    • узнать, насколько эффективно назначенное лечение позволяет бороться с заболеваниями, а также выявить наличие осложнений;
    • определить присутствие нарушения работы органов мочевыделительной системы.

    Нередко анализ мочи проводится в качестве профилактических и диагностических методов. С его помощью удается заранее узнать появление пиелонефрита, уретрита, цистита, простатита, сахарного диабета и ряда других заболеваний. Исследование позволит составить представление о развивающейся патологии еще до появления выраженной клинической симптоматики.

    Чтобы исследование не показало искаженные данные, производить сбор материала для анализа следует правильно. Перед сбором мочи необходимо осуществить тщательный туалет мочеполовых органов. Это позволит минимизировать вероятность попадания в жидкость сторонних загрязнителей. Производить сбор мочи нужно в стерильную емкость. Для этого используются специальные контейнеры для биопроб.

    За 12 часов до сбора жидкости необходимо исключить прием любых лекарственных средств, которые могут оказать влияние на физико-химические показатели мочи. Сам анализ должен быть проведен не более, чем через 2 часа после забора пробы. Хранить контейнер с собранным материалом запрещается. В моче могут начать размножаться микроорганизмы. Результаты могут быть неточными.

    Если планируется проведение общего анализа мочи, необходимо выполнить забор жидкости с утра. За ночь осуществляется физиологическое накопление жидкости. Подобный материал считается наиболее оптимальным. В этом случае результаты исследования будут максимально достоверными.

    Если у женщины началась менструация, сдавать мочу на анализ нельзя. Попадание крови контейнер приведет к тому, что результат окажется недостоверным.

    Первую порцию жидкости рекомендуется спустить в унитаз. Затем, не прерывая процесс опорожнения мочевого пузыря, необходимо собрать достаточное количество мочи в контейнер и плотно запечатать его. Полученный материал нужно незамедлительно доставить в лабораторию.

    Читайте также:  Влияет ли виферон на анализ мочи

    В процессе проведения общего анализа мочи осуществляется анализ целого перечня показателей. Специалисты проводят оценку ее прозрачности, цвета, удельного веса и уровня кислотности. Дополнительно учитывается:

    • количество белка;
    • присутствие билирубина и гемоглобина;
    • наличие клеток эпителиальной ткани;
    • уровень эритроцитов и лейкоцитов;
    • количество кетоновых тел.

    Ознакомиться с нормальными значениями показателей можно, изучив таблицу с расшифровкой результатов.

    В норме в моче могут присутствовать следы белка. Их количество может доходить до 0,033 г/л. Превышение значения показателя не всегда свидетельствует о наличии патологии.

    Он может увеличиться, если человек накануне употреблял спиртное, а также съел много соленого или острого.

    Если наблюдается выраженная протеинурия, это может говорить о неврозах или течении воспалительных процессов в почках.

    Если явление наблюдается у беременной женщины, необходима срочная госпитализация даже при отсутствии каких-либо дополнительных жалоб. Если большое количество белка в моче наблюдается на поздних сроках вынашивания ребенка, это может свидетельствовать о разбившемся токсикозе.

    Удельный вес определяется при помощи оценки количества растворенных в моче веществ. Во внимание принимается уровень креатинина, соли, мочевины и мочевой кислоты.

    В норме значение показателя составляет 1,012-1,025. Возможно незначительное отклонение в ту или иную сторону. Если плотность существенно повышается, это свидетельствует о присутствии сахара, белка, солей, бактерий.

    Подобную реакцию провоцируют следующие заболевания:

    • сахарный диабет;
    • прогрессирование отеков;
    • использование рентгеноконтрастных веществ во время проведения диагностических исследований;
    • развитие токсикоза во время вынашивания ребенка;
    • нефротический синдром.

    Если удельный вес мочи снижается, это может говорить о развитии несахарного диабета, наличии хронической почечной недостаточности, увеличении артериального давления, которое вызвано острым поражением почечных канальцев. Однако к подобному могут привести и некоторые процессы, которые не являются внутренними. Так, удельный вес мочи снижается, если человек пьет много жидкости или принимают большое количество мочегонных препаратов.

    Если человек здоров, глюкоза в его крови задержаться не должна. Однако ее наличие допустимо. Концентрация сахара не должна превышать 0,8 моль на литр. Подобное не говорит об отклонении от нормы.

    Однако присутствие большего количества глюкозы может свидетельствовать о развитии синдрома Кушинга или панкреатите. Злоупотребление сладкой пищей или беременность также могут привести к увеличению уровня глюкозы. Однако чаще всего подобное происходит из-за сахарного диабета.

    Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначается общий анализ крови.

    В норме кетоновые тела должны отсутствовать в моче человека. Их появление вызывается нарушением обмена веществ. Поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее нагрузкой. Если в моче обнаружили кетоновые тела, это может свидетельствовать о наличии:

    • сахарного диабета;
    • длительной неукротимой рвоте;
    • присутствии заболевания Иценко-Кушинга;
    • острого воспаления поджелудочной железы;
    • интоксикации алкоголем;
    • ацетонемического синдрома;
    • тиреотоксикоза.

    К появлению кетоновых тел в моче может привести и вполне безобидное нарушение рациона питания. Если в меню преобладает жирная пища и большое количество животных белков, это обязательно отразится на анализе. Изнурительная диета также приводит к появлению кетоновых тел в моче. Поэтому врачи категорически не рекомендуют морить себя голодом.

    Во время исследования обращают внимание на цвет мочи. Он зависит от концентрационной способности почек и количества принимаемой жидкости. В норме моча должна быть светло-желтого цвета.

    Если выделяется бесцветная или бледная жидкость, это может говорить о наличии сахарного или несахарного диабета, а также хронической почечной недостаточности. Если моча сильно окрашена, это может свидетельствовать о внепочечных потерях жидкости. Подобное возможно при лихорадке или диарее.

    Если моча приобретает красный, коричневый или розово-красный цвет, это свидетельствует о наличии в ней свежей крови. Подобное состояние может возникать при:

    • мочекаменной болезни;
    • туберкулезе;
    • развитии злокачественных новообразований;
    • инфаркте почки.

    Если моча внешне напоминает мясные помои, можно говорить об острых формах гломерулонефрита. Тёмно-красный цвет свидетельствует о массивном гемолизе эритроцитов.

    Если у человека наблюдается желтуха, выделяемая жидкость становится бурой или зеленовато-бурой. Моча может быть и черной. Такой цвет характерен для меланомы, алкаптонурии или меланосаркомы.

    Жидкость приобретает молочно-белый цвет при липидурии.

    Моча должна быть прозрачной. Мутная жидкость говорит о том, что в ней содержатся патологические включения. При помощи исследования можно обнаружить большое количество эпителия, слизи, лейкоцитов, солей.

    Моча здорового человека не должна резко пахнуть. Если присутствуют заболевания поджелудочной железы, жидкость приобретает запах гнилых яблок, ацетона или аммиака.

    В норме количество клеток эпителия составляет до 10. Показатель повышается при цистите или нефрозе.

    В норме выведение билирубина осуществляется через просвет кишечника. Потому в моче вещество отсутствует. Однако патологические процессы могут привести к повышению количества билирубина в крови. Функцию по выведению вещества в этом случае берут на себя почки. Спровоцировать появление билирубина в моче могут:

    • цирроз печени;
    • гепатит;
    • заболевания, провоцирующие разрушение эритроцитов;
    • присутствие камней в желчном пузыре;
    • болезнь Виллебранда.

    В норме гемоглобин в моче не обнаруживается. Его появление свидетельствует о течении ряда заболеваний, в список которых входят:

    • сепсис;
    • гемолитическая анемия;
    • отравление сульфаниламидными препаратами;
    • обширные ожоги.

    Соли в моче присутствовать не должны. Если они появляются в ней, это свидетельствует о нарушении обмена веществ или анемии. Питание только определённым перечнем продуктов также может стать причиной выявления солей при общем анализе мочи у взрослого.

    У здорового человека при проведении исследования грибки не выявляют. Однако они могут попасть в мочевой пузырь из влагалища. Если в моче будут обнаружены грибки, будет назначено противогрибковое лечение.

    Присутствие небольшого количества слизи допустимо. Однако в норме ее быть не должно. Если анализ выявил сильную концентрацию слизи в моче, это может говорить о течении острого или хронического воспалительного процесса мочеполовой системы.

    Проведение общего анализа мочи не должно выявлять наличие эритроцитов у здорового человека. Если выявлены единичные белые клетки крови в нескольких полях зрения, это также считается допустимым. Если в моче наблюдаются эритроциты, их появление может носить физиологический или патологический характер. В первую категорию причин относят:

    • чрезмерные физические нагрузки;
    • длительное передвижение пешком;
    • долгое стояние на одном месте;
    • употребление ряда лекарственных средств.

    Если физиологические причины отсутствуют, появление эритроцитов в моче является тревожным сигналом. Он может говорить о заболевания внутренних органов, тяжелых болезнях почек или внутренних кровотечениях.

    Лейкоциты могут быть выявлены в моче. Однако их количество не должно превышать 0-6 в пз для женщин и 0-6 пз для мужчин. Если число лейкоцитов в крови повышается, врачи говорят о лейкоцитурии. Подобное состояние свидетельствует о патологических процессах в мочевыводящих путях или почках. К повышению лейкоцитов приводит:

    Иногда у человека может развиться так называемая стерильная лейкоцитурия. В этом случае лейкоциты присутствуют в моче, однако обнаружить бактерии или дизурию не удаётся. Такое состояние провоцирует хронический гломерулонефрит, туберкулез почки, опухоли мочевого пузыря.

    Привести к увеличению показателя может и сдача анализа после того, как человек перенес курс лечения антибиотиками. Уровень лейкоцитов нередко повышается при загрязнениях во время сбора материала для анализа.

    Потому эксперты рекомендуют предварительно подготовиться к исследованию, осуществив тщательный туалет и используя только стерильную емкость для переноса мочи в лабораторию.

    Моча здорового человека, находящаяся в почках и мочевом пузыре, полностью стерильна. При мочеиспускании в ней появляются микробы. Они проникают в жидкость из уретры. В одном миллилитре может содержаться до 10000 микроорганизмов. Если наблюдается инфекция мочевых путей, количество бактерий резко возрастает. Повышение их числа демонстрирует течение патологического процесса.

    Расшифровка общего анализа мочи у взрослых: таблица показателей, удельный вес, плотность и норма, клинический анализ

    Анализ урины — одно из самых частых и доступных лабораторных исследований, проводимых в диагностических целях. Он включает в себя проверку до 20 показателей, которые помогают в постановке верного диагноза. Благодаря этому исследованию появляется возможность диагностики состояния почек, сердечно-сосудистой и иммунной системы.

    Еще в глубокой древности врачеватели умели определять здоровье человека по его моче.

    И пусть в то время выводы были не всегда верными и корректными, но уже несколько веков назад люди знали, что урина может дать немало информации о здоровье.

    Возможности современных лабораторий позволяют делать подробную расшифровку, и анализ мочи общий у взрослых в виде таблицы трактуется гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор незаменим в медицине.

    Среди самых распространенных обще-клинических методов исследования можно выделить:

    1. Клинический анализ мочи (общий, ОАМ) — это комплексное лабораторное исследование, в ходе которого исследуются физические и химические характеристики субстанции, с помощью которых можно поставить ряд диагнозов. ОАМ относится к обязательным диагностическим процедурам при поступлении в медицинское учреждение.
    2. Общий анализ крови (ОАК) — это обследование, которое позволяет врачу узнать причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также определить некоторые заболевания крови и других органов. Для анализа обычно берут капиллярную кровь из пальца. Никакой особенной подготовки для проведения общего анализа крови не требуется, однако лучше сдавать утром, натощак. В лабораторном деле ОАК относят к обще-клиническим методам исследования (клинический анализ крови).

    Эти диагностические методы незаменимы для проведения качественного обследования всего организма.

    Урина (лат. urina, моча) — один из видов биологической жидкости, которая выделяется почками. Моча выводит из организма многие продукты обмена веществ. Поэтому по ее характеристикам можно косвенно судить о состоянии крови и всей мочевыделительной системы.

    ОАМ назначают всегда при подозрении на следующие заболевания:

    • заболевания мочевыводящих путей и почек;
    • опухоли и пиелонефрит;
    • после стрептококковой инфекции;
    • заболевания эндокринной системы;
    • отклонения в работе сердечно-сосудистой и иммунной систем;
    • диабет;
    • в процессе профилактического комплексного исследования;
    • оценки эффективности лечения и текущий контроль над ходом болезни.

    С помощью этого обследования можно определить различные патологии почек, печени, мочевого пузыря, предстательной железы. Помогает диагностировать опухоли, пиелонефрит и еще целый ряд патологий на ранних стадиях, когда клинические проявления еще отсутствуют.

    Поэтому ОАМ проводят не только при появлении неприятных и болезненных ощущений, но и для профилактики, чтобы как можно раньше обнаружить многие заболеваний мочеполовой системы.

    Для текущего состояния организма назначаются различные виды диагностики, которые зависят от предполагаемого диагноза и преследуемой цели.

    Существует широкий перечень исследований урины, среди которых можно выделить:

    1. Клиническое (общее) исследование. Является частью планового обследования, проводится перед поступлением в больницу или стационар. Его используют, чтобы диагностировать заболевания печени, почек, инфекций мочевыводящих путей и кровотечений в мочевой системе.
    2. По Нечипоренко. Этот анализ проводят для определения содержания эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи, чтобы оценить состояние мочевыводящих путей и почек. Назначают при скрытой гематурии (кровь в моче), контроле эффективности лечения, скрытом воспалении в почках и мочевых путях. Нормой считается: эритроциты не более 500, цилиндры — не обнаружены, лейкоциты — не более 2000. Любые отклонения говорят о нарушениях здоровья.
    3. По Зимницкому. Помогает проверить состояние почек и определить проблемы на ранней стадии, а также контролировать динамику протекания болезни. В процессе исследования определяется плотность урины и концентрация в ней различных веществ (аммиака, солей или белков). Собирают анализ в течение дня. Пациенту нужно помочиться в 8 стерильных контейнеров. Показания для проведения: хронический гломерулонефрит, диабет, признаки почечной недостаточности, гипертоническая болезнь сердца, хронический пиелонефрит.
    4. Анализ по Каковскому-Аддису, метод Амбурже. Как правило, проводят у детей, так как сбор удобен даже для младенцев, которые не контролируют мочеиспускание. Результаты исследований помогают выявить воспаления (цистит, гломерулонефрит и пиелонефрит), а также проконтролировать функционирование почек и мочевых путей. Сбор материала для анализа осуществляется двумя способами: в течение 12 часов и на протяжении суток.
    5. Анализ по Сулковичу. Используют для раннего выявления эндокринных заболеваний и расстройства метаболизма кальция. В лабораториях в собранный материал добавляют реагент Сулковича, который помогает определить количество кальция и билирубина. Исследование по Сулковичу способно диагностировать болезни и патологии, которые провоцирует концентрация кальциевых солей в человеческом организме.
    6. Суточный анализ. Этот тест требует сбора урины в течение суток. Результаты диагностики показывают, сколько белков, гормонов, солей и других продуктов обмена веществ выводится из организма. К примеру, большое количество метаболического креатинина говорит о снижении работоспособности почек. Высокий уровень белка — о сердечной недостаточности, диабете, инфекции мочевых путей, заболевании почек. Некоторые расстройства эндокринной системы увеличивают количество гормонов в моче.
    7. Тест на белок. Тестирование на белок проводится для оценки деятельности почек. У здорового человека в моче белка быть не должно.
    8. Исследование на глюкозу. Проводится для определения патологий, связанных с нарушением в организме углеводного обмена (сахарный диабет, сбои функционирования надпочечников, воспалительный процесс поджелудочной железы).
    9. Исследования на мочевую кислоту. Изучают концентрацию мочевой кислоты в урине. Назначается при подозрениях на паротит, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность либо панкреатит.
    10. Проба Реберга. Определяет нарушения почечной деятельности, связанную с выработкой и концентрацией креатинина.
    11. Бакпосев мочи (бактериологическое исследование). Позволяет выявить инфекции и воспаления мочеполовой системы и почек. Посев помогает узнать вид микроба или вредоносной бактерии.
    12. Уровень ХГЧ. Выявление уровня ХГЧ в организме женщины производится для обнаружения беременности на ранних сроках.
    13. Иммунохроматографическая и химико-токсикологическая методики для определения уровня наркотических и других веществ в человеческом организме.

    Определение химического и микробиологического состава урины играет важную роль в диагностике: любые отклонения от нормы свидетельствуют о неправильном обмен веществ в организме человека.

    После кратковременного центрифугирования в биологическом материале оседают клетки, цилиндры, кристаллы солей. Их наличие помогает диагностировать патологии на ранней стадии.

    В моче могут быть обнаружены следующие вещества:

    1. Эритроциты — красные кровяные тельца. Основная функцией — перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Могут присутствовать в малом количестве (для женщин 0–3 ед, для мужчин — единичные). Их повышенное содержание говорит о таких заболеваниях, как: мочекаменная болезнь, нефротический синдром, инфаркт и рак почки, острый гломерулонефрит, рак мочевого пузыря, простаты.
    2. Лейкоциты — это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную (иммунную) функцию в организме. Лейкоциты участвуют в обезвреживании токсинов, уничтожении бактерий, паразитов, вирусов и онкологических клеток. Повышение уровня лейкоцитов в моче свыше 10 в поле зрения дает основания доктору заподозрить патологию мочевыделительной системы (пиелонефрит, рак почки, простаты, мочевого пузыря, туберкулез почки, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит и пр.). В ряде случаев наличие лейкоцитов может быть связано с несоблюдением правил гигиены во время забора мочи или с воспалением наружных половых органов (вульвовагинит). У здоровых женщин и детей лейкоциты составляют 0–6, у мужчин — 0–3.
    3. Эпителий. В мочевом осадке могут встречаться эпителиальные клетки различных типов – почечного эпителия, эпителия мочевого пузыря и др. (до 10 клеток в поле зрения). Это свидетельствует о несомненном поражении почек — нефрозе или остром нефрите, о цистите или воспалении мочеточников. У женщин могут присутствовать клетки плоского эпителия — такие клетки попадают из половых путей и не говорят о заболевании почек.
    4. Цилиндры. Эти клетки могут образовываться в почках (в почечных канальцах) из-за различных заболеваний. По внешнему виду они бывают: зернистые (состоят из эритроцитов и клеток почечных канальцев), гиалиновые (клетки почечных канальцев и белок), эритроцитарные (состоят из эритроцитов). В норме их не должно быть (исключение для гиалиновых, в единичных количествах). Обнаружение гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Также они могут возникать при приеме мочегонных препаратов. Обнаружение зернистых цилиндров свидетельствует о наличии таких заболеваний, как: гломерулонефрит, пиелонефрит, отравление свинцом, вирусных инфекций. Наличие восковидных цилиндров говорит о хронической почечной недостаточности, амилоидозе почек, нефротическом синдроме. Нахождение эритроцитарных цилиндров говорит об остром гломерулонефрите, инфаркте почки, тромбозе почечных вен, злокачественной гипертензии. Эпителиальные цилиндры говорят о серьезной почечной патологии: острый канальцевый некроз, острая вирусная инфекция, отравление солями тяжелых металлов.
    5. Бактерии. Наличие любых бактерий говорит о воспалительных процессах. Их обнаружение свидетельствует об уретрите, цистите, простатите, пиелонефрите, вульвовагините. Для достоверных результатов необходимо провести тщательную гигиену интимных зон перед сбором мочи. Как правило, при наличии бактерий в урине обнаруживается большое число лейкоцитов.
    6. Грибы (отсутствуют у здорового человека) сигнализируют об инфекционных грибковых поражениях мочевыводящих путей (цистит, простатит, уретрит) и наружных половых органов (грибковый вульвовагинит, баланопостит). Кроме того, их наличие может говорить об иммунодефиците и о длительном применении антибиотиков.
    7. Соли. В анализе их быть не должно. Если они присутствуют в осадке, тогда врач может предположить возможность образования почечных камней. Ураты (мочевой кислоты) выше нормы свидетельствуют о подагре, нефрите, хронической почечной недостаточности. Ураты чаще всего появляются из-за определенной диеты и обезвоживания. У новорожденных наличие уратов не является патологией. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита; кристаллы гиппуровой кислоты — из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности; фосфаты — из-за высокого содержания кальция в моче. Очень часто на выявление тех или иных солей влияет рацион питания.
    8. Диастаза (амилаза). Этот показатель позволяет диагностировать панкреатит. Амилаза — это фермент, участвующий в расщеплении углеводов в процессе пищеварения. При воспалении поджелудочной железы, которая синтезирует фермент, часть амилазы попадает в кровь, а затем через почки в мочу. Норма концентрации 1-17 Ед/ч (единиц в час).

    Макроскопия мочи предполагает определение физических свойств этой жидкости.

    1. Объем (диурез). Обычно равняется 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Общий объем жидкости для анализа не является основополагающим. Он необходим по большей части для определения удельного веса мочи (относительной плотности).
    2. Цвет. Определяется лаборантом на глаз. Может быть и соломенным и насыщенно желтым. Изменение цвета может свидетельствовать о патологиях в организме. Например: темно-бурый — желтуха, гепатит; красный или розовый цвет говорит о наличии крови при мочекаменной болезни, раке мочевого пузыря, инфаркте почки; серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя; зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике. На цвет биологической жидкости могут оказывать влияние потребляемые продукты, медикаменты, жидкости.
    3. Запах. Многие продукты питания могут придавать урине специфический запах. Однако некоторые запахи говорят об определенных заболеваниях: запах аммиака говорит о цистите; гнилостный запах — гангренозные процессы в мочевых путях; запах ацетона — кетонурия. В норме запах урины является мягким, несколько специфичным.
    4. Пенистость. После взбалтывания пены быть не должно, а если и образуется, то она прозрачная и нестойкая. Стойкая и окрашенная пена говорит о желтухе или о наличии белка в материале.
    5. Прозрачность. Урина здорового человека прозрачна. К замутнению приводит присутствие эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Определяют наличие какого-либо вещества с помощью нагревания, добавления различных кислот и прочее.

    источник