Меню Рубрики

Общий анализ мочи соли ураты сплошь

Уратами называют осажденные в моче соединения солей калия и натрия. Чаще всего их появление вызвано неправильным пищевым рационом, однако существует ещё ряд причин и заболеваний, вызывающих такие патологии, называемые уратурией.

В моче здорового человека, ураты, если и присутствуют, то в крайне малых количествах – не более двух плюсов в результатах исследования и только при условии одноразового их повышения. Увеличение же до 3 – 4 плюсов вызывает обеспокоенность. В этом случае нужно проанализировать свою диету и пройти обследование на предмет выявления почечных конкрементов и заболевания подагрой.

Ураты в моче у ребенка – не всегда говорит об патологической аномалии. У грудничка почечная система еще слабенькая и не способна полностью справляться с растворением солей, поэтому если анализ мочи показывает 2 плюса – это нормально.

Нередко обнаруживают ураты в моче и при беременности, особенно в первые ее месяцы.

Появлении в моче солей калия и натрия (уратов) может быть вызвано дисфункцией почек, инфицированием мочеточной системы, некоторыми лекарственными препаратами и чрезмерным потреблением соли. Кроме того, к таким процессам нередко приводит заболевание подагрой и некоторые разновидности лейкозов.

У люди зрелого возраста симптомы зарождающейся уратурии практически не заметны – начальная стадия развития патологии выявляется только в момент прохождения анализа мочи. Симптоматика, явно заметная начинает четко проявляться только тогда, когда в почках уже формируются конкрементальные образования или активизируются инфекционные воспалительные процессы. Эти явления могут усугубляются повышением кислотности мочи вследствие злоупотребления нездоровой пищей, некоторыми витаминами «В» группы и мед препаратами, в частности анастетиками.

Симптомы уратурии проявляют себя так:

  • Увличение кровяного давления;
  • Болезненные ощущения в поясничной области;
  • Общая слабость, сопровождающаяся тошнотой и даже рвотой;
  • Резкие боли при мочеиспускании;
  • Моча с примесью крови.

Ураты в моче при беременности, явление вполне распространенное, даже типичное. Это связано с процессами обезвоживания организма по причине его токсикации, что характерно для первых месяцев беременности. Однако стоит учесть, что, если анализ мочи показывает значительное превышение граничной нормы, это может быть следствиям опасного инфицирования мочеточных органов, что требует адекватных медицинских мер.

Для сведения к минимуму риска возникновения уратурии, женщина должна отрегулировать свою диету — ограничить употребление томатов, острой, копченой пищи, мяса и шоколада. Кроме этого следует следить за водным балансом организма – минимальный объем суточного потребления жидкости 2 литра.

При сильных токсикозах рекомендуется лечь на сохранение в стационар.

Ураты в моче у ребенка приводят к повышенной его активности и капризам, нарушениям его режима сна и ускоренному в сравнении со сверстниками развитию. Игнорирование таких симптомов может привести к прогрессированию болезни и ухудшению общего состояния:

  • Кристаллы мочекислых солей накапливаются в подкожном и межсуставном пространстве;
  • Кожа покрывается красными пятнами;
  • Возникают частые запоры;

Кроме этого могут появляться приступы астматического характера, иногда сопровождающиеся рвотой.

Чаще всего причины выявления в детской моче уратов банальны – неправильная диета и последствия перенесенных ранее болезней, но нельзя исключать и причины патологической природы.

Если перед обнаружением в моче ребенка уратов, у него была высокая температура, диарея и рвота, а для лечения применяли жаропонижающие средства и антибиотики – причин для беспокойств нет. Неумеренное потребление мяса, рыбы, сыров, томатов, черного чая и шоколада, также перегрев тела и даже голодание тоже могут повлиять на результаты анализа мочи – в ней определят ураты.

Если вышесказанное имело место, нужно упорядочить диету ребенка и все станет на свои места. А вот если эти факторы исключены, а анализ показывает превышение допустимых количеств уратов, возможно есть патологии, требующие медицинского вмешательства. Это могут быть:

  • Дисбактериоз;
  • Заражение глистами;
  • Подагра;
  • Конкременты в почках и многое другое.

Эта проблема имеет некоторую наследственную предрасположенность, поэтому в группе риска дети, близкие родственники которых болели – ожирением, сахарным диабетом, подагрой, болезнями сердечно-сосудистыми и опорной системы.

В этом случае повторный детальный анализ мочи, бак посев, ультразвуковое исследование почек, КТМ и обследование у нефролога обязательно.

Это мочекислые соли, которые выпадая в осадок мочи, придают ей коричнево-розовый оттенок. При значительном увеличении (норма – единицы) их присутствия в моче можно диагностировать:

  • Застойность и хроническую недостаточность почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Состояние лихорадки.

Статистика показывает – в большом количестве случаев, состояние уратурии вызвано неправильным питанием, а значит, первое что нужно сделать при обнаружении в моче уратов – нормализовать диету и водно-солевой баланс организма.

Медикаментозное лечение. Его назначают только в случае обнаружения в почках конкрементов.

Для улучшения процессов растворения мочекислых солей применяют препарат – Блемарен. Он эффективен при лечении уратов и оксалатов, но противопоказан при обнаружении фосфатных образований.

Аллопуринол приводит к уменьшению образования мочевой кислоты и расщеплению уратов, отложившихся в мочеточниках и почках.

Для борьбы с уратами и оксалатами у детей, даже грудничков, подойдет Аспаркам. Основные компоненты – магний и калий помогает вывести из организма уратные соли. Нельзя применять для лечения фосфатных конкрементов.

Для увеличения оттока мочи, а соответственно и осажденных в ней солей эффективны препараты – Фитолизин, Уролесан и Канефрон.

Народные средства. На ранних стадиях развития уратурии, хорошо помогает настойка травы – пол-палы. Это природное мочегонное средство помогает активно выводить накопившиеся в мочеточной системе соли. При этом ввиду своего природного происхождения, абсолютно не дает негативных побочных эффектов.

Другие методы. При запущенности процесса, медикаментозное лечение зачастую не приносит желательных результатов, поэтому приходится прибегать к другим средствам решения проблемы. В этом случае используют контактное, дистанционное, эндоскопическое вмешательство, дробления камней ударно-волновым или лазерным оборудованием и даже хирургическое их удаление. Последнее – единственный способ излечить запущенную мочекаменную болезнь, сопровождаемую пиелонефритом или если камень, приводит к почечным коликам.

Исключить из рациона Ограничить Без ограничений
Минеральную воду, содержащую кальций Хлеб Фрукты
Жирное мясо, в том числе рыбы Острые и пряные специи, соль Сладости
Бульоны Не жирную рыбу Молочные продукты
Животные жиры Капусту Яйца
Консервы Шпинат Картофель
Субпродукты Бобовые Баклажаны
Какао и шоколад Лук Цитрусовые
Продукты, содержащие витамин В
Огурцы
Тыкву
Арбузы
Яблоки
Курагу
Виноград
Грушу

Обязательно нужно принимать не менее двух литров в сутки жидкости, а в жаркий период эта норма существенно повышается.

Повторим сказанное выше – ураты в моче, спутник перекоса диеты в сторону белковой животной пищи и недостатка в рационе овощей. Длительное игнорирование этого факта, раньше или поздже, но гарантированно принесет вам серьезные проблемы – подагру или мочекаменное заболевание.

источник

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

  1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
  2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
  3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

  • прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
  • острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
  • развитие вторичного пиелонефрита;
  • повреждение кровеносных сосудов почек;
  • пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

  • уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
  • тошнота, рвота;
  • тупые боли в пояснице;
  • появление сгустков крови в моче;
  • повышение артериального давления;
  • в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
  • повышение СОЭ в сыворотке крови.

В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

  • избыточное употребление белковых продуктов;
  • лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • перегревание;
  • голодание;
  • отеки;
  • дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

  • большое количество мочевой кислоты;
  • низкая кислотность;
  • снижение глутамина, натрия, кальция;
  • увеличение содержания аммиака;
  • лейкоциты и эритроциты.

Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

  • подагра;
  • болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
  • злокачественные опухоли;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • мочекислый диатез;
  • печеночная недостаточность;
  • синдром застойной почки;
  • острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • псориаз;
  • саркоидоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • пневмония;
  • болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

  • при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
  • при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
  • при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

  • после сильного физического напряжения;
  • при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
  • при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
  • после сильной испарины;
  • при долгом голодании;
  • при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
  • при ожогах;
  • при сильном обезвоживании;
  • при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
  • у детей в первые сутки после рождения.

Факторами риска для формирования уратных камней являются:

  • синдром хронической усталости;
  • проживание в районах с жарким и сухим климатом;
  • длительный стресс.

У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

  • метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
  • несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
  • сильное испарение жидкости с тела ребенка;
  • недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

Рекомендуемая схема питания

Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

  • цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
  • лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
  • спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
  • антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
  • мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
  • фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
  • если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
  • витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность — до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

  • 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
  • В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
  • 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

  • 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
  • Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
  • Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
  • Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

источник

Как и при любом другом заболевании, образование оксалатов имеет свои причины. Норма для каждого организма индивидуальна. Рассмотрим основные факторы происхождения заболевания.

  1. Неправильное питание. Избыток в ежедневном меню шоколада, спаржи, шпината, яблок, томатов, равиля, щавеля, свеклы и других продуктов, содержащих кислоты или соли. Недостаток в организме витамина В (пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина) и магния. Разного рода отравления, в том числе и химическими веществами. Если появляются камни, значит, в организме есть недостаток жидкости, калия, кальция. Или же избыток соли, мяса, сахарозы.
  2. Наличие сахарного диабета и его непрофессиональная терапия. Также дисбактериоз, кровоизлияния в почечные ткани, расстройства процесса выведения мочи из организма, гастрит, язвенные колиты.
  3. Наличие или последствия мочекаменного заболевания, хронических воспалений почек и мочевыводящих путей, пиелонефрита. Нарушенная норма кислотно-щелочного баланса, при котором общий анализ мочи указывает на уровень кислотности рН
  4. Наследственные заболевания, связанные с нарушением метаболизма – химических реакций в живом организме для поддержания основных его функций. Изменение процесса обмена щавелевой кислоты на генетическом уровне, кровоизлияния в почечную ткань, удвоение чашечно-лоханной системы, врожденные мочекаменные заболевания.
  5. Восстановительные периоды после хирургического вмешательства, ремиссия и терапия в результате удаления доброкачественных или злокачественных новообразований.
  6. Самолечение, подразумевающее непомерное употребление аскорбиновой кислоты и витамина D.
  7. Постоянные стрессы и психологические нагрузки, во время которых происходит перестройка процесса метаболизма на новый лад в основополагающих органах переработки и выведения токсинов – почках.
  8. Часто появляются оксалаты в моче при беременности во время сложных токсикозов, значительной потере в этот период жидкости, при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей будущих мам.
  9. Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
  10. Провоцирует заболевание и диета при оксалатах в моче, в основе какой заложено большое количество продуктов с высоким процентным составом щавелевой кислоты.

Избыток солей мочевой кислоты в моче встречается у людей любого возраста. Согласно статистике мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщин. Во время беременности избыток уратов является вариантом нормы. Но необходимо держать под контролем их количество, чтобы не допустить их чрезмерного накопления.

Нарушение свойств мочи на начальных этапах протекает бессимптомно. Определить избыток соединений солей легко при сдаче анализа мочи. Первые симптомы патологии проявляются, когда образуются конкременты в почках. Они являются основой для образования уратных камней.

Образования имеют тенденцию к постепенному увеличению, они продвигаются к мочеточникам и поступают в мочевой пузырь. Процесс образования камней сопровождается развитием инфекционного воспалительного процесса. Его проявления могут быть следующими:

  • значительное повышение температуры тела;
  • повышение АД;
  • слабость;
  • примесь крови в урине;
  • приступы тошноты со рвотой.

Острый период сопровождается болью в области поясницы или брюшной полости. Ярким симптомом патологии является болезненное мочеиспускание с частыми позывами.

Если подобная патология развилась у детей, то не исключаются такие симптомы, как запор, рвота после утреннего пробуждения, приступы кашля. Дети, с диагностированным повышением содержание уратов часто бывают гиперактивными, по физическому развитию опережает своих сверстников.

Избыток солей приводит к накоплению их в подкожном слое. Из-за этого на коже у ребенка появляются красные пятна. При уратурии отмечается плохой сон у ребенка, малыши часто просыпаются и просятся на руки.

Аморфные ураты имеют свою характерную симптоматику – они окрашивают мочу коричнево-розовым цветом. Их избыточное накопление является признаком таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит или застой почки. Ураты в моче в большом количестве могут быть опасными для здоровья. Они вызывают образование камней в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках.

Нормализация питания и отказ от продуктов, провоцирующих образование уратов, является обязательным элементом лечения уратурии. Диета при уратах в моче предполагает соблюдение главного правила – употреблять продукты с пониженным содержанием соли. Необходимо придерживаться следующих принципов:

  • нельзя допускать голодание или придерживаться низкокалорийного рациона;
  • уменьшить содержание белков;
  • полностью отказаться от употребления консервов и субпродуктов;
  • запрет накладывается на питье бутилированной воды.
  • жирные сорта мяса, рыбы;
  • наваристые мясные бульоны;
  • какао;
  • грибы;
  • черный чай;
  • пиво;
  • красное вино.

Необходимо максимально ограничить потребление:

Цитрусовые разрешены, но только при условии, что их употребление не приводит к образованию оксалатов. Их содержание будет меньше, если употреблять сушеные абрикосы и яблоки, свежие груши и виноград. Эти фрукты способствуют выводу лишней жидкости из организма, уменьшать частицы солей мочевой кислоты в моче.

При уратурии необходимо строго ограничивать употребление мяса. Все сорта мяса, кроме баранины и конины, перед готовкой необходимо выдерживать в воде не меньше 3 часов. Первый бульон с белого мяса необходимо слить. Овощи, варившиеся с ним, нельзя употреблять. Дневная норма выпиваемой чистой воды должна быть не меньше 1,5–2 литра за сутки.

Как вывести соли из мочи естественным способом? Специфическая терапия данного нарушения не проводится, если в результате соблюдения правил диетического питания содержание соляных кристаллов в выделяемой жидкости нормализовалось самостоятельно. Обязательно пройти полноценное обследование должны те больные, в анализе мочи которых повышено содержание других компонентов – белковых молекул, слизистых выделений, эритроцитов, цилиндрических клеток, лейкоцитов. В подобной ситуации избыточное количество солей свидетельствует о возможном воспалении.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Значимой частью диеты является повышение объема принимаемой пациентом жидкости. Вычеркнуть из своего меню на определенное время придется все продукты, перечисленные ниже.

Образование в выделяемой жидкости уратов означает, что человеку следует исключить из своего рациона пурины. Кушать в подобном случае советуют продукты:

  1. крупяные изделия;
  2. куриные яйца;
  3. фрукты, овощи в свежем виде;
  4. молоко или его производные;
  5. грецкие орехи;
  6. птичье мясо.

Для терапии оксалатурии из меню больного убирают щавелевые продукты, а вместо них добавляют:

  • морскую капусту;
  • фасоль;
  • тыквенные семена;
  • куриную, говяжью, свиную печень;
  • картошку;
  • фрукты, обогащенные витаминами A, E и B6 (вишня, груша, клюква, брусника);
  • проросшие отруби и пшеницу.

Устранить повышение солей в моче, вызванное фосфатурией помогут такие продукты и напитки:

  1. отварные овощи;
  2. бульоны и супы, приготовленные из нежирного красного мяса и рыбы;
  3. ягодные, фруктовые морсы и соки;
  4. бурый сорт риса в отварном виде.

Для диетического питания целесообразно использовать продукты, обладающие связывающим эффектом и поддерживающие правильное распределение энергии в организме. О том, насколько действенным оказался этот подход к лечению, вы узнаете из результата окончательного анализа мочи. Его следует провести по истечении 14-21 дня с начала терапии. Правильное питание не всегда позволяет в полной мере избавиться от избытка солей. В данном случае пациенту назначают лекарства, нормализующие процессы метаболизма во всем организме. Рациональный подход к приему пищи желательно соблюдать и в дальнейшем с профилактической целью.

Повышенная соль в моче – если подобное нарушение обнаружилось у взрослого, то ему следует уделять больше внимания своему режиму питания и способу жизни. Пугаться подобного явления не стоит до той поры, пока результаты анализа урины не подтвердились другими исследованиями. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно – это оградит вас от неприятных последствий многих заболеваний! Будьте здоровы!

Специалист подбирает индивидуальное лечение. Терапия состоит из диеты, применения химических и травяных лекарственных средств. Курс мероприятий занимает длительный период.

Практическая медицина применяет ряд медикаментов, которые отпускаются фармацевтами аптеки как по рецепту, так и без него. Рассмотрим некоторые лекарства для снижения концентрации солей уратов в организме:

  1. Растительного происхождения: «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин». Способствуют оттоку мочи, выводят ураты из организма.
  2. «Аллопуринол». Снижает выработку мочевой кислоты, а также растворяет образования солей.
  3. «Блемарен». Применяют для расщепления уратов, оксалатов. Противопоказание к использованию препарата – это фосфаты мочи.

Назначенные медикаментозные средства необходимо принимать непрерывным курсом.

При первых признаках болезни можно применять траву пол-пала, мочегонные комплексы. Природные сборы не имеют противопоказаний к назначению, поэтому могут быть использованы в домашних условиях. Однако их запрещено применять при тяжелой почечной недостаточности.

Поскольку избыток уратов является следствием неправильного питания, первостепенной задачей становится нормализация рациона. Скопление солей в почках требует назначения медикаментозного лечения. Оно включает прием следующих препаратов:

  • Аллопуринол – предотвращает образование мочевой кислоты, способствует расщеплению имеющихся уратных отложений.
  • Блемарен – имеет форму шипучих таблеток, перед применением их растворяют в воде. Основное их действие направлено на подщелачивание мочи, это создает подходящие условия для легкого растворения мочевой кислоты. Он противопоказан при обнаружении фосфатных камней.
  • Панангин или Аспаркам – этот препарат содержит калий и магний. Он помогает выведению из организма лишних солей.
  • Канефрон, Фитолизин или Уролесан – действие этих препаратов не направлено на растворение камней, они способствуют выведению излишков солей с мочой.

Если избыток уратов привел к образованию камней в почках, необходимо решить вопрос о выборе метода их удаления. Для этого используются как консервативные, так и оперативные способы лечения.

Терапевтическая тактика разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом причины камнеобразования. Лекарственные препараты позволяют вывести кристаллы мочевой кислоты, если их размер не превышает 5 мм. Для последнего применяется ультразвуковое или лазерное дробление.

Оперативное лечение при камнеобразовании применяется довольно широко. Общими показаниями к этому являются:

  • острые приступы почечной колики;
  • деформация почки из-за затрудненного оттока мочи;
  • мочеиспускание с кровью, как постоянный симптом;
  • частое повторение приступов острого пиелонефрита;
  • присутствие камней в мочеточнике или единственной почки.

Мочевая кислота — вещество, которое образуется во время обмена белка и пуринов, определяет состояние выводящей системы и стабильность обмена веществ. Она находится в форме уратов. В норме за сутки ее выделяется 12−30 г, а повышенный уровень ее приводит к большому накоплению солей в виде кристалликов, повреждающих органы, системы, вызывая различные патологии. Существует целый ряд причин, из-за которых в моче ураты в большом количестве выпадают и повышены:

Причина Описание
Питание соли мочевой кислоты появляются из-за употребления таких продуктов, как алкоголь, консервы, мясные изделия, листовая зелень, острые и копченые продукты, бобовые.
Нарушения в работе почек ухудшение кровоснабжения и, как следствие, образование уратных камней, происходит по ряду факторов: гидронефроз, тромбы, опущение почек, жаркий климат.
Наследственный фактор большая концентрация мочевой кислоты в моче у ребенка возможна, если его ближайшие родственники также страдают от этого недуга.
  • повышенные физические нагрузки;
  • большое количество стрессов и психоэмоциональные нарушения;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания.

Соли в моче могут временно колебаться из-за определённого рациона питания.

По результатам лабораторных анализов мочи и крови почти всегда выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов, бактерий (при пиелонефрите).

  1. Самый простой и доступный метод обнаружения уратов ─ клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов ─ осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН > 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи показывает наличие солей кальция, калия, натрия, магния.
  2. Клинический анализ крови определяет декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита, выявляют анемию.
  3. УЗИ и рентген ─ диагностируют уратный песок и камни.
  4. Экскреторная урография ─ позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
  5. КТ (компьютерная томография) ─ метод, предоставляющий наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если по результатам исследований обнаружены ураты в большом количестве, это значит, что изменились биохимические свойства мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Когда говорят, что ключевые причины появления уратов в моче кроются в чрезмерном употреблении пуринов с пищей (то есть белков животного происхождения), то отмечают только верхушку «айсберга» обмена веществ. Известно, что в синтезе тканевых нуклеиновых кислот пищевые пурины задействованы незначительно, но, тем не менее, их избыточное количество увеличивает риск появления уратов.

Львиная доля экзогенных пуриновых оснований (амино- и оксипуринов) преобразуются в 2,6-диоксипурин (гипоксантин), затем в ксантин и, наконец, окисляются до мочевой кислоты. На разных этапах ее образования патогенез может быть связан с недостаточной активностью ферментов.

Так, инактивация алостерических ферментов обмена пуриновых нуклеотидов (ФРДФ-синтазы, ГГФТ и др.) приводит к повышению уровня мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемии) и повышенному выведению уратов с мочой (уратурии).

Последний этап образования мочевой кислоты обеспечивается синтезируемым в клетках кишечника и печени ферментом ксантиноксидазой, с уровнем которой тоже могут быть проблемы в виде наследственной ксантинурии.

Причины появления уратов в моче могут быть обусловлены дефектами генов, ответственных за выделение мочевой кислоты почками — SLC2A9, SLC17A1, SLC22A11, SLC22A12, ABCG2, LRRC16A и др.

Кроме того, следует учитывать фактор функциональных расстройств почек, ведь моча, с которой из организма выводятся метаболиты и лишние соли, образуется именно в них – в результате клубочковой фильтрации плазмы крови и обратного всасывания воды и основного объема нужных организму веществ. Нарушения данных биохимических процессов также способны вызвать появление в урине мочекислых солей.

Высокая концентрация плохо растворимой мочевой кислоты и ураты в моче не являются медицинским показанием, но связаны с различными заболеваниями и патологиями Их код по МКБ 10 — E79.0 — E79.9 (нарушения обмена пуринов и пиримидинов).

Так или иначе, к этим нарушениям имеют отношение пиелонефрит и почечный туберкулез; почечные ацидозы при сахарном диабете и алкоголизме; жировая инфильтрация почек; продолжительное голодание или быстрая потеря массы тела; синдром Кона (первичный гиперальдостеронизм); потеря жидкости при длительных рвотах и диарее; падение уровня калия в крови; онкопатологии гематологического характера (лейкемия, лимфома); прием некоторых лекарственных средств (например, аскорбиновой кислоты, антибиотиков и тиазидных диуретиков).

Последствия нарушения пуринового обмена проявляются хронической и острой почечной недостаточностью, а при повышенной кислотности мочи (pH менее 5) ураты в моче выпадают в осадок в канальцах почек с последующей кристаллизацией, образованием уратного песка и конкрементов (камней) и развитием уролитиаза – одной из разновидностей мочекаменной болезни. Кристаллы мочекислых солей (чаще всего – кальциевой) также могут оседать в суставных тканях, становясь причиной воспаления суставов и околосуставных структур.

Основной причиной повышения мочевой кислоты (уратов) считают нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность, чрезмерность.

К другим причинам, способствующим развитию заболевания, относят:

  • систематические стрессовые нагрузки на организм;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные патологии мочеполовой системы;
  • пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
  • подагра ─ нарушение обменных процессов, в результате которых ураты частично выходят с почками, а большая их масса накапливается в тканях и крови, что приводит к острому, рецидивирующему артриту (воспаление суставов);
  • прием лекарственных препаратов: антибиотики, жаропонижающие, анестетики (обезболивающие).

Продукты, являющиеся причиной повышения уровня уратов в организме:

  1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
  2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком реализации, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
  3. Копченые продукты.
  4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
  5. Специи, пряности.

Усиление процессов кристаллизации становится причиной формирования конкрементов в почках и мочевом пузыре. Образование и отхождение камней может часто становится причиной развития воспаления и интоксикации. На этой стадии уратурии у человека возникают следующие симптомы:

  • Гипертермия;
  • Артериальная или почечная гипертензия;
  • Быстрая утомляемость, слабость;
  • Диспепсические расстройства.

Конкременты и соли в мочевом пузыре у маленьких детей провоцируют избыточную двигательную активность и появление покраснений на коже. Ребенок плохо спит, становится капризным, страдает от частого срыгивания и рвоты в утреннее время.

Зачастую уратурия является следствием неправильного питания, поэтому первым делом нужно наладить свой рацион и водно-солевой уровень в организме. Также дополнительно назначается лечебная физкультура, физиотерапия и множество других способов для преодоления недуга. При неудачном медикаментозном лечении применяется хирургическая операция.

При своевременном обнаружении уратов отлично помогает настойка травы пол-палы. Она обладает солевыводящим и мочегонным действием. Состав пол-палы насыщен биологически активными растительными веществами: сапонинами, флавоноидами, полисахаридами, дубильными веществами, органическими кислотами и кумаринами. В силу своего природного источника эта трава не дает никаких побочных эффектов.

Гомеотерапия имеет свойство оптимизировать солевой обмен, способствует уменьшению болей и помогает организму вывести ураты. Ее много кто применяет для профилактики камнеобразования. Вот ряд лекарств, которые рекомендуются для предупреждения уратурии:

Приём гомеопатических препаратов способен нормализовать солевой обмен.

Главным способом борьбы с уратами в моче является диета. Но есть и медикаменты, способные помочь:

  • Для предупреждения и расстворения мочекислых солей назначают «Блемарен». Он понижает выведение кальция, а, значит, улучшает растворимость оксалатов в составе мочи, снижает скорость образования кристаллов. Запрещено употреблять при фосфатных конкрементах.
  • «Аспаркам» подходит для борьбы с уратами даже грудничкам при правильной дозировке. Основными компонентами есть калий и магний, которые помогают выводить уратные соли.
  • «Аллопурион» нарушает синтез мочевой кислоты и снижает ее уровень в организме, способствует растворению уратов.
  • Для оттока мочи, соответственно и накопленных в ней солей, являются действенными «Канефрон», «Фитолизин» и «Уролесан».

Причиной скопления уратов считается несбалансированное однообразное питание, наряду с его чрезмерностью и нерегулярностью. Вот примерный перечень продуктов, употребление их влияет на концентрацию уратов:

  • красное мясо;
  • все виды консервов;
  • колбасы из субпродуктов;
  • субпродукты, копчености;
  • специи, пряности.

Причины могут быть связаны и со следующими ситуациями:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • влияние стресса на организм;
  • прием лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих);
  • нарушение обменных процессов.

Причины уратурии связаны с обезвоживанием организма, когда отравление или инфекционные болезни сопровождаются частым поносом со рвотой.

Ураты в моче при беременности в небольшом количестве скапливаются из-за обезвоживания организма, случающегося при токсикозе.

Когда показатели этих веществ превышают норму, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов. Чтобы свести к минимуму развитие такой ситуации необходимо поддерживать водно-солевой баланс и придерживаться диеты.

Соли ураты в моче у ребенка скапливаются преимущественно по той же причине, что и у взрослых – неправильное питание. Употребление большого количества мяса, рыбы, сыра, помидоров, шоколада приводит к скоплению солей. Нормализация питания поможет устранить эту проблему.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Вызвать такое состояние способны определенные заболевания ребенка: если перед обнаружением этого факта у ребенка поднималась температура, была рвота с диареей, то применяемые антибактериальные препараты или жаропонижающие средства могли повлиять на результаты анализа. Такое состояние временное, оно не вызывает беспокойство у родителей.

Норма содержания кристаллов – полное отсутствие. Одноразовая фиксация такого состояния может быть вызвана ни болезнью, а неправильной диетой. Скорее всего, врач, не будет искать иные симптомы болезни, а назначит повторный анализ мочи на соли, который может показать их отсутствие. Для исключения случайных причин, следует правильно подготовиться к исследованию:

  • за день до сдачи соблюдать диету с исключением свежих фруктов и овощей с яркой окраской, например, вишни, моркови и т.п.;
  • за сутки отказаться от алкоголя;
  • воздержание от приема мочегонных препаратов;
  • для гигиенического ухода использовать детское мыло.

При подтверждении наличия соли в анализе мочи врач назначает дополнительные диагностические исследования. Только на основании результатов этих исследований назначается соответствующее лечение. Некоторые состояния, характеризующиеся тем, что урина содержит много соли, стабилизируются корректировкой питания. Диета при солях в моче, назначенная врачом, поможет добиться снижения концентрации, норма может быть восстановлена без лечения.

Напомним, что в норме соль в моче у взрослого должна отсутствовать, повышенная концентрация ее, обнаруженная при исследовании, — повод для обращения к врачу. Сдавший анализ пациент не должен самостоятельно оценивать его результаты.

Врач поможет скорректировать диету, а при выявлении заболевания будет лечить его назначением необходимых препаратов и процедур, что позволит снизить высокий уровень солей.

В дальнейшем следует исключить причины, приводящие к такому состоянию, так как, если концентрация кристаллов будет повышаться регулярно, это может привести к образованию камней.

Если в моче постоянно присутствуют соли, даже в небольшом количестве – такое явление свидетельствует о наличии у человека патологических или воспалительных процессов. Данному состоянию могут сопутствовать следующие клинические признаки:

  • изменяется цветность урины;
  • увеличивается частота мочеотделения (полиурия);
  • выделения заметно мутнеют, в них появляется характерный осадок;
  • отмечается раздражение, сильный зуд и чувство жжения в области уретры и наружных половых органов (результат повреждения слизистой оболочки соленой мочой);
  • нарушение процесса мочеиспускания – а именно, его задержка вплоть до полного отсутствия урины (дизурия);
  • вялость и слабость;
  • выраженная болезненность в нижних отделах живота.

Симптомы при солях в моче обычно не проявляются слишком ярко. Нарушение функционирования организма в таком случае у пациента выражается в виде повышенной усталость, сонливости. Также возможно стремительное повышение показателей артериального давления, затруднение работы сердечно-сосудистой системы.

Соли, выпавшие в осадок, образовывают почечные камни, которые подразделяют на виды (представлены на фото):

  1. Оксалаты, фосфаты — самая частая причина МКБ.
  2. Фосфатно-алюминиево-магниевые камни. Поводом образования конкрементов являются инфекционные болезни почек.
  3. Ураты. Встречаются примерно у 10% пациентов. Причиной формирования становится избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.
  4. Ксантиновые, цистиновые. Возникают на фоне врожденной патологии и генетических изменений.

Чистые по составу камни выявляют редко, обычно большая часть образований смешанного типа. Если концентрация минеральных солей не выходит за границы нормы, болезнь никак себя не проявляет. Уратурия сопровождается такой симптоматикой:

  1. Появление болей в поясничном отделе и мочевом пузыре.
  2. Наблюдается повышение артериального давления.
  3. Иногда в моче присутствуют кровяные сгустки.
  4. Общее недомогание организма.
  5. Резь и боль при мочеиспускании.

Пациент должен обратиться к урологу или нефрологу при возникновении данных признаков. Врач назначит комплекс диагностических мероприятий, которые помогут разобраться в причинах, установить правильный диагноз. Если наблюдаются признаки камней, нужно сделать УЗИ (ультразвуковое исследование), а также рентгенографию области почек.

источник

Ураты в моче – это соли мочевой кислоты. Представляют собой небольшие кристаллы округлой формы, которые определяются при рассматривании осадка под микроскопом. Чаще всего их выявление в моче не говорит о заболеваниях. Концентрация уратов может зашкаливать при чрезмерном употреблении мяса или других продуктов, богатых пуринами. Также высокая концентрация уратов может быть признаком ряда болезней. При нормальной скорости почечной фильтрации соли мочевой кислоты не выделяются с мочой.

Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.

Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность). К основным патологическим причинам выпадения кристаллов мочевой кислоты относят подагру, инфекции мочевыводящих путей, гематологические заболевания.

Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.

Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.

Соли-ураты в моче определяются полуколичественным методом. То есть анализатор позволяет подсчитать примерное количество кристаллов в образце. В норме моча не должна содержать уратов, такой результат обозначается знаком «–». Допускаются значения «+» и «++», но при получении такого результата анализ нужно повторить. Повышенное выведение солей может говорить о нарушении функции почек.

Результат «++++» и выше указывает на явную патологию.

Накануне сбора мочи нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу, а также продукты, которые могут изменить цвет образца (морковь, куркума, свекла). Непосредственно перед сбором материала проводят гигиеническое подмывание. Женщинам не рекомендуют сдавать мочу во время месячных. Детям собирают анализ в специальные мочеприемники.

Мочу важно собирать в аптечные стерильные контейнеры, чтобы избежать попадания микроорганизмов и неорганических элементов.

Для анализа разовой порции нужно минимум 10 мл образца.

Если в анализе мочи выявляют повышенное содержание уратов, диагностику повторяют через 7-10 дней после нормализации диеты.

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • лейкоз;
  • сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).

Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

  • боль в области «косточки» первого пальца стопы;
  • появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
  • уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

  • мясо и мясные изделия;
  • субпродукты;
  • сыр;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • шпинат;
  • крепкие мясные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
  • алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом. Поэтому у беременных женщин может наблюдаться транзиторная уратурия. Чаще всего она не говорит о какой-либо патологии.

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию. Поэтому за трое суток до исследования надо исключить прием этих средств. Если это невозможно – нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

  • лихорадка;
  • рвота и диарея;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.

Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.

Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа. Первые симптомы подагры – это боли в межфаланговом суставе первого пальца стопы. Заболевание требует безотлагательного лечения.

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

  • Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
  • При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
  • Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
  • Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
  • При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.

Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

  • рецидивирующая почечная колика;
  • нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
  • гематурия (кровь в урине);
  • хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
  • конкремент в единственной почке;
  • признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

  • Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
  • Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
  • Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.

Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Минеральная вода с высокой концентрацией солей

источник

Полностью исключить Ограничить Можно кушать без ограничений