Меню Рубрики

Общий анализ мочи ребенка leu ca

В настоящий момент общий анализ мочи является одной из наиболее часто используемых диагностических процедур. Данный метод применяется при диагностике широкого спектра заболеваний, так как он очень информативен и позволяет оценивать состояние различных органов. Перед проведением анализа рекомендуется ознакомиться с его особенностями, а также важными правилами, которые следует соблюдать для того чтобы получить достоверный результат.

Анализ мочи — эффективный метод диагностики разных заболеваний

Сдача мочи на анализ осуществляется с целью ее лабораторного исследования, что необходимо для диагностики ряда заболеваний. Кроме этого, процедура может использоваться в качестве метода проверки эффективности назначенного лечения.

Существуют такие виды исследования мочи:

  • Физико-химическое
  • Микробиологическое
  • Биохимическое
  • Органолептическое
  • Исследование мочевого осадка

В большинстве случаев, анализ мочи производиться в комплексе с другими диагностическими процедурами, что необходимо для постановки точного диагноза. Данный метод исследования может использоваться при заболеваниях различных групп органов, а также разнообразных расстройств и нарушений.

Анализ назначается в таких случаях:

  • Наличие симптомов заболевания мочевого пузыря или предстательной железы
  • Диагностика почечных болезней
  • Онкологические новообразования
  • Воспалительный процесс слизистых оболочек половых органов
  • Аутоиммунные заболевания
  • Гормональные нарушения
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме этого, различные показатели могут характеризовать работу органов, а также свидетельствовать о качественном составе крови, наличия в ней патологических клеток.

Анализ мочи является распространенным методом диагностики, который применяется при различных заболеваниях в комплексе с другими методами.

Чаще всего сдача анализа мочи происходит после получения необходимого направления. Как правило, получить направление, как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных, можно у терапевта. Кроме этого, анализ может быть предписан врачом-кардиологом, гастроэнтерологом, урологом, и другими, в зависимости от того, какое заболевание диагностируется. Сдача мочи для исследования может производиться и в профилактических целях.

Правильная подготовка к анализу мочи — залог достоверного результата

Для многих людей сдача мочи с целью исследования является привычной процедурой, так как она не редко назначается входе плановых осмотров. В виду этого наверняка известно, что существует ряд ограничений, которые следует учитывать, перед тем как собирать материал для анализа.

Только в таком случае результаты диагностики будут достоверными, и смогут дать подробную информацию о состоянии больного.

Из-за чего достоверность результатов может быть невысокой:

  • Употребление сладостей. Перед тем как сдавать мочу на анализ нельзя есть сладкое, так как это отражается на содержании глюкозы в моче, что в свою очередь является одним из важнейших показателей. Завышенный результат диагностики может свидетельствовать о наличии диабета, из-за чего придется производить анализы повторно.
  • Большое количество жидкости. В течение нескольких часов перед сбором материалов обследуемому человеку нужно отказаться от обильного питья. Из-за большого количества жидкости концентрация различных веществ в моче может меняться. Кроме этого, вещество может измениться в цвете, приобрести посторонний запах или другие свойства.
  • Острые продукты. Большинство блюд, содержащих чеснок, лук, хрен, острые специи, имеют специфический запах. Такое свойство не редко отражается на запахе мочи при анализе, что может привести к снижению достоверности результатов.
  • Фрукты и овощи с красителями. Существует ряд натуральных продуктов, в состав которых входят красящие вещества. Их нельзя есть перед сдачей анализа, так как красители выводятся из организма в основном именно с мочой, что в свою очередь влияет на ее цвет.
  • Алкоголь и курение. Принимать спиртные напитки противопоказано за 2-3 дня до забора материала на анализ. От курения же необходимо отказаться за 1-2 часа до процедуры.
  • Значительная физическая нагрузка. Перед сдачей анализа следует избегать серьезных физических нагрузок. Кроме этого, специалисты рекомендуют предотвращать влияние стрессов, так как из-за этого повышается концентрация белков и определенных гормонов в крови, что может исказить результаты диагностики.
  • Менструации. Сдавать мочу на анализ женщинам во время месячных запрещено. В первую очередь, это связано с тем, что в первые дни нового менструального цикла происходит гормональный скачок, что отражается на состоянии мочевой жидкости. Кроме этого, моча может смешиваться со сгустками крови и продуктами распада яйцеклетки, что также повлияет на объективность результатов диагностики.

Важно отметить, что число ограничений может быть большим, в зависимости от того, какой именно вид анализа используется. Выполнение представленных требований позволяет получить наилучший материал для обследования, в результате чего диагностическая процедура будет максимально достоверной и информативной.

Мочу на анализ необходимо собирать в специальный контейнер с крышкой

После предварительной подготовки следует производить забор мочи для обследования. Следует помнить, что для анализа используется только концентрированное вещество, то есть моча, которая скапливается за время сна. Именно поэтому чаще всего сбор материала производиться рано утром, как только человек проснулся.

Перед тем как произвести опорожнение мочевого пузыря следует позаботиться о чистоте половых органов. Это необходимо для того чтобы исключить вероятность попадания посторонних бактерий в материал для анализа. Первые несколько секунд после начала процесса мочевыделения следует пропустить, и только затем собирать нужное количество – около 70-100 мл. Следует помнить, что для сбора и транспортировки мочи используются специальные пластиковые мини-контейнеры с герметичными крышками. Приобрести такое приспособление можно в любой аптеке. Непосредственно при процедуре не рекомендуется подносить контейнер слишком близко к половым органам.

Собранный материал для анализа должен быть доставлен в медицинское учреждение не более чем через 2 часа после сбора.

При транспортировке не рекомендуется сильно взбалтывать содержимое емкости, подвергать ее термическому воздействию. В случае если обстоятельства не позволяют вложиться в двухчасовой временной промежуток, сдать мочу можно непосредственно в больнице в специальных кабинетах.

В настоящий момент актуальным является вопрос о том, как собирать мочу на анализ у детей. У мальчиков такая проблема решается достаточно быстро, так как для сбора анализов достаточно выполнять указанные правила, и собрать необходимое количество жидкости в емкость. У девочек процедура может вызвать определенные затруднения. Оптимальный вариант решения – попросить ее помочиться в горшок, и затем перелить мочу в стерильный контейнер.

В случае необходимости родители могут использовать специальные мочесборники, которые представляют собой емкость, которая прикрепляется к телу ребенка с помощью липучек. Они используются для сбора жидкости, как у девочек, так и у мальчиков, и позволяют полностью избавиться от проблем, связанных с данной процедурой. Перед использованием мочесборников необходимо протереть половые органы ребенка ватным диском или салфеткой, чтобы не допустить попадание бактерий. В целом, сбор мочи для анализа следует производить в утреннее время суток, и для этого использовать специальные стерильные емкости, которые можно приобрести в аптеке.

Отклонение от нормы показателей анализа мочи — признак заболевания

Результаты лабораторного исследования мочи предоставляются пациенту в виде таблицы, в которой представлены фактические данные по различным показателям. Их набор может отличаться в зависимости от конкретного типа анализа мочи.

Показатели и нормы в анализе мочи:

  • Цвет. Данный критерий имеет только условный характер, так как цветовые данные мочевой жидкости не всегда в точности отражают ее свойства. Нормой считается светло-желтый цвет, который указывает на отсутствие красителей, сгустков крови, бактерий или грибков.
  • Эритроциты (BLd). При отсутствии каких-либо патологий данные компоненты крови отсутствуют в моче. В случае их присутствия следует производить повторное исследование мочи. Допустимым количеством является 1-2 единицы в поле зрения.
  • Билирубин (Bil). Наличие билирубина свидетельствует о заболеваниях печени. В норме, данное вещество в моче отсутствует.
  • Лейкоциты (LEU). Количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц в поле зрения. Превышение данной нормы свидетельствует о воспалительном заболевании.
  • Бактериурия (NIT). В моче здорового человека бактерии полностью отсутствуют, или же наблюдаются в очень маленьком количестве. Высокий показатель бактериурии является свидетельством попадания инфекции в мочевыводящие пути, что может привести к развитию воспаления.
  • Содержание белков (PRO). В норме вещества данной группы отсутствуют. Наличие белков свидетельствует о нарушении функций печени. Может указывать на развитие гормональных заболеваний.
  • Кетоны (KET). При отсутствии заболеваний кетоновые тела в моче не наблюдаются. Их наличие может свидетельствовать о различных заболеваниях, в числе которых сахарный диабет.
  • Глюкоза (GLU). Нормальным показателем является полное отсутствие частиц глюкозы в моче. Присутствие таких веществ говорит об углеводном избытке, а также заболеваниях кишечника.
  • Уробилиноген (UBG). Наличие незначительных следов уробилиногена является нормой. Повышение концентрации данного вещества является симптомом поражения печени, внутрисосудистом разрушении эритроцитов крови, заболеваниях органов ЖКТ.
  • Степень кислотности (pH). В норме, показатель должен составлять 5.0-6.0 рН. Увеличение рН выше 7.0 свидетельствует о нарушениях функций щитовидной железы. Снижение рН менее 5 – признак сахарного диабета и мочекаменной болезни почек.
  • Плотность жидкости (S.G). Данный показатель может варьироваться в зависимости от количества употребляемой человеком жидкости. Идеальным показателем считается плотность от 1010 до 1030 .

Следует помнить, что ставить точную расшифровку результатов может произвести только специалист с учетом индивидуальных и возрастных особенностей каждого пациента.

Повышение лейкоцитов в моче может свидетельствовать о заболевании почек

Содержание лейкоцитов LEU в анализе мочи является одним из наиболее важных показателей, так как он может указывать на наличие серьезных патологий. Основная функция этих веществ заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов. От лейкоцитов в значительной степени зависит уровень чувствительности к различным болезням.

В норме, количество лейкоцитов в поле зрения не должно превышать 6 единиц. В случае, если данный показатель выше, это является свидетельством лейкоцитурии, которая, в свою очередь является симптомом целого ряда болезней. При лейкоцитурии моча имеет зеленоватый цвет с выраженным неприятным запахом. Во время мочеиспускания у больного могут возникать болезненные ощущения, а частота может увеличиться.

Повышенное содержание LEU в анализе мочи может свидетельствовать о таких болезнях:

  • Воспалительные заболевания почек
  • Наличие мочекаменной болезни
  • Заболевания мочевыводящих путей
  • Простатит
  • Венерические болезни
  • Грибковые поражения тканей

В редких случаях, увеличение лейкоцитов в крови у женщин может быть связано с беременностью, а также физиологическими процессами, которые происходят в период грудного кормления ребенка.

Полезное видео — Лейкоциты в моче повышены: пиелонефрит.

Общий анализ мочи одно из самых распространенных лабораторных исследований. Его назначают врачи различных специальностей. Несколько лет назад он выполнялся, как говорится «вручную».

Лаборант оценивал цвет, прозрачность, измерял рН, удельный вес, определял наличие белка и сахара, получал осадок мочи путем центрифугирования и изучал его под микроскопом. Затем заполнял бланк, в котором указывал все обнаруженные параметры. Может быть не каждый мог правильно оценить результат анализа, но прочитать, сколько лейкоцитов, эритроцитов и других показателей было не сложно.

В современной лабораторной диагностике широко используются автоматические анализаторы. Это имеет несомненные плюсы:

  • Снизилось время выполнения анализа;
  • Нет необходимости в центрифугировании, нарушающем осадок;
  • Высокая точность;
  • Высокая статистическая надежность;
  • Исключен субъективный фактор;
  • Увеличилось число исследуемых параметров;
  • Снизилась нагрузка на лаборанта.

Получив на руки бланк анализа, выполненный на анализаторе, пациент в недоумении пытается его прочесть, но кроме массы непонятных символов и цифр ничего не видит. Многие врачи клиницисты обращают внимание на то, что референтные значения для многих параметров исследования мочи, выполненном обычным способом и на анализаторе нуждаются в корректировке. Иначе говоря, требуется разработка новых норм.

Обратим внимание на один из параметров, обозначаемых leu. О чем говорит leu в моче, когда надо расценивать его как норму, а когда бить тревогу?

Leu в анализе мочи означает лейкоциты. Они указывают на наличие или отсутствие воспалительного процесса почек или мочевыводящих путей. Небольшое повышение лейкоцитов называется лейкоцитурией, значительное повышение указывает на пиурию или гной в моче.

Только по одному анализу мочи, в котором зафиксировано повышение leu, невозможно установить локализацию воспалительного очага. Это может быть почка, мочевой пузырь, уретра. Лейкоциты могут попасть из влагалища при венерических заболеваниях или инфекции, если нарушены правила забора биоматериала. Нередко лейкоцитурия наблюдается при беременности ранних сроков.

Для установления причины повышения лейкоцитов требуется дополнительное обследование:

  • УЗИ почек;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Рентгенография;
  • Трехстаканная проба.

Утренняя моча собирается полностью в три отдельные емкости. Повышение лейкоцитов в первой емкости характерно для уретрита, во второй для цистита, а в третьей указывает на поражение почек.

На наличие leu в моче проводится анализ по Нечипоренко. Он назначается для обнаружения лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи при отклонении показателей в ОАМ.
Для исследования берется средняя порция мочи в объеме 15-20 мл.

Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Норма leu в общем анализе мочи установлена в зависимости от пола и возраста.

  • У взрослых мужчин допустимо 0-3 лейкоцита в поле зрения.
  • У взрослых женщин 0-6 лейкоцитов в поле зрения.
  • У детей норма: мальчики 5-7 лейкоцитов в поле зрения, девочки 7-10.

Для трехстаканной пробы референтные значения не установлены. Оценивается только преобладание лейкоцитов в одной из трех емкостей.

Норма анализа мочи по Нечипоренко:

  • Лейкоциты до 2000 в 1 мл;
  • Эритроциты до 1000 в 1 мл;
  • Цилиндры не более 1.

Полная расшифровка анализа мочи — задача врача. Учитывая желание обследуемого узнать, как там обстоят дела с лейкоцитами (вряд ли большинство интересует такой показатель, как удельный вес, например) разберемся, что означает leu в общем анализе мочи.

Результат исследования может выражаться в единицах концентрации U\L (единицы на литр), кл/мкл (клеток на микролитр) или в баллах.

  • + или +1 случайно обнаруженные;
  • ++ или +2 часто встречаемые;
  • +++ или +3 множественные;
  • ++++ или +4 не подлежащие подсчету, сплошь.

В ряде случаев при сомнительном результате +2 рекомендуется пересдать анализ с соблюдением всех требований к сдаче и хранению биоматериала. Более выраженное повышение значений, превышающее референтное, требует консультации врача-специалиста, который назначит необходимое дообследование, потому что только по повышению leu в моче диагноз поставить невозможно.

Врачам, которым требуется расшифровать анализ относительно параметра leu Са, стоит обращать внимание на указанный в бланке диапазон референтных значений, например 0.0 — 10.9 для лейкоцитов. Для такого интервала показатель 15 будет означать лейкоцитурию.

Необходимо предостеречь пациентов от соблазна самому поставить диагноз. Сдали анализ — идите к врачу. Он ответит на ваши вопросы и устранит сомнения.

источник

Клинические анализы мочи и крови являются информативными и самыми доступными методами лабораторной диагностики. Все исследуемые элементы имеют определенные нормы содержание и буквенный артикул. Латинская аббревиатура Bld в анализе мочи обозначает наличие и численность кровяных клеток с характерной красной окраской – эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным тельцам клеточной части крови. В корреляции с белком гемоглобином, они исполняют несколько важнейших функций:

  • поддержание стабильности кислотно-основного состояния (КОС) крови;
  • доставка кислорода из легких к тканям органов, и перемещение молекул диоксида углерода в обратном направлении;
  • транспортировка проникших в кровь чужеродных агентов (антигенов) в клетки печени, для их дальнейшей ликвидации;
  • поглощение некоторых лекарств и аминокислот, и перенос их из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в ткани организма.

Присутствие Bld в моче допускается в мизерном количестве (в поле зрения). В других биологических жидкостях (пот, сперма, мокрота и т. д.) наличие кровяных клеток является анормальным.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:

Объем Цвет Запах Прозрачность Плотность Кислотность
≈ 75% от выпитой жидкости светло-желтый (соломенный) без резких оттенков близкая к абсолютной 1,01–1,02 г/л 4–7 pH

Составляющие элементы в урине здорового человека

Определяются в минимальном количестве Не определяются
эритроциты (Bld) ацетон, иначе кетоновые тела (Ket)
лейкоциты (Leu) зернистые и восковые цилиндры
глюкоза (Glu) бактерии
белок (Pro) билирубин (Bil)
гиалиновые цилиндры дрожжевые грибки
уробилиноген (Uro) соли

Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».

За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.

Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».

В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:

Младенцы до года Дети и подростки до 16 лет Взрослые
женщины мужчины
полное отсутствие 0–2/мкл не более 3/мкл 1–2/мкл

Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.

Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:

  • Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
  • Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
  • Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
  • Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
  • Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
  • Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.

Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.

Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:

  • генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
  • гипертоническая болезнь в III стадии;
  • травмы половых органов;
  • уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).

Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:

Мужчины Женщины
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия)
аденома простаты маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.)
злокачественная опухоль предстательной железы послеродовые патологии
рак полового члена воспаление слизистой влагалища (кольпит)
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.)

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

  • Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
  • Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
  • Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.

Значения Bld 4–10 ery/ul 11–50 ery/ul 50–150 ery/ul 200–250 ery/ul
Патологии воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах первичная стадия ХПН хронические и тяжелые инфекционные патологии доброкачественные или злокачественные новообразования

В список вспомогательных лабораторных исследований входит:

  • биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
  • микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
  • проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
  • анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).

Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.

Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).

Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).

В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.

источник

Проведение анализа на LEU в моче, чаще всего используется, как способ выяснить основные причины, позволяющие определить наличиеразличных заболеваний, способных вызвать заболевание.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Выявление LEU в анализе мочи будет говорить только о том, что происходит повышение лейкоцитов организме. В данном случае, это свидетельство о возможности развития различных заболеваний почек.

Проведение изучения анализа мочи на содержание лейкоцитов или LEU способно показать, имеются ли в организме различные серьезные заболевания. Исследование будет основано на основной функции лейкоцитов, которая заключается в надежной защите организма от различных болезнетворных микроорганизмов. Именно от уровня лейкоцитов в крови будет зависеть степень способности организма сопротивляться различным болезням.

Если говорить о норме, то общее число лейкоцитов, при изучении анализа мочи не должно быть больше 6 единиц. Причем если этот показатель становится выше, то возникает опасность развития заболевания лейкоцитурия. И, как итог, можно получить целый ряд дополнительных болезней, требующих большего внимания и экстренного лечения.

Основным симптомом возникновения лейкоцитурии является зеленый цвет мочи, имеющий резкий, неприятный запах. Чаще всего, процесс мочеиспускания будет сопровождаться режущей болью и неприятными ощущениями. Причем увеличивается частота позывов к мочеиспусканию, что только усиливает неприятные ощущения.

В случае, когда анализ мочи показывает высокое содержание LEU, то врач сразу предложит пройти более подробное обследование, благодаря которому можно будет выявить или наоборот опровергнуть наличие следующих болезней:

  • развитие воспалительных заболеваний почек;
  • возникновение мочекаменной болезни;
  • различные заболевания, связанные с мочевыводящими путями;
  • возникновение простатита;
  • различные виды венерических заболеваний;
  • при грибковых поражениях тканей.

В ряде случаев, диагностика существенного увеличения лейкоцитов в моче у женщин является следствием беременности или физиологических процессов, возникающих во время лактации.

Когда анализ показывает, что LEU в моче будет ниже нормы, то для уточнения диагноза стоит провести дополнительные исследования, которые позволят определить, в каком состоянии будет находиться лимфатическая система.

Одним из факторов, способным уменьшить уровень LEU может стать:

  • различные виды диабета;
  • полученная лучевая болезнь,
  • разные формы тифа;
  • приемом отдельных лекарственных препаратов.

В случае если уровень лейкоцитов будет выше нормы, то в данном случае необходимо провести дополнительное обследование, позволяющее определить причины возникновения этого нарушения. При этом необходимо получить информацию относительно текущего состояния. Причем сделать это может только правильно проведенный анализ мочи. С его помощью есть возможность определить, насколько произошло отклонение от нормы и что нужно сделать, чтобы исправить положение.

Важность диагностики заключается в том, что только своевременно выявленное заболевание позволяет сократить время на проведение лечения. Она же позволит контролировать уровень LEU, тем самым предотвращая развитие патологий, в том числе необратимых.

Изменения уровня лейкоцитов в детской моче может быть связано с не соблюдением правил для сбора урины. Именно по этой причине, многие педиатры перед тем как подтвердить анализ лейкоцитурия, будут назначать дополнительное или повторное исследование. Если произошло подтверждение диагноза по результату проведенного дополнительного исследования, то это может стать симптомом следующего заболевания:

  • различных видов аллергических реакций;
  • проявление глистной инвазии;
  • следствие обыкновенной опрелости;
  • результат сознательной задержки ребенком мочеиспускания.

Нужно ли говорить, что только правильная подготовка и непосредственный сбор мочи может помочь получить достоверную информацию относительно проведенного анализа.

Вот несколько важных правил, соблюдение которых будет обязательным:

  • пробу мочи следует собирать только утром натощак;
  • требуется использовать только среднюю порцию мочи. При этом пропускается начало и окончания мочеиспускания;
  • требуется перед сбором мочи соблюсти все необходимые гигиенические процедуры;
  • проба собирается только в стерильную емкость, приобретенную в аптеку или в стеклянную баночку, обработанную кипятком;
  • если анализ необходимо сдать грудничку, то для этого стоит воспользоваться специальным моче сборником. Запрещается выжимать мочу из пеленок или подгузников, переливать ее из горшка и т.д.;
  • рекомендуется примерно за 3 дня до сдачи анализа стоит соблюдать диету, отказавшись от соленой и острой пищи;
  • лучше отказаться от алкогольной продукции и курения;
  • рекомендуется за день до сдачи приостановить прием антибиотиков, причем о длительном применении стоит предупредить лаборантов и врача, который будет проводить анализ;
  • не проводится взятие пробы при условии, что женщины начались месячные;
  • лучше перенести на несколько позднее время прохождение таких процедур как рентген или УЗИ.

При анализе полученной пробы, будут учитываться определенные показатели медицинской нормы.

Так, в моче здорового человека может допускаться небольшое число лейкоцитов. Этот параметр будет отличаться не только по возрасту, но и полу. Отсюда:

  • норма лейкоцитов у женщины: будет составлять 0-5 в п/з, а у мужчины 0-3 в п/з;
  • нома у детей будет составлять: у девочек допускается в пределах 8-10 в п/з, а у мальчиков она будет 5-7 в п/з.

Для большей достоверности может проводиться специальный анализ мочи, получивший название проба по Нечипоренко. При этом допускается норма в виде не более 4000 лейкоцитов в 1 мкл. Если проба покажет увеличение уровня лейкоцитов до 20, то такое явление получило название лейкоцитурия.

Если увеличение достигло отметки в 60 и более единиц в п/з, то тут уже стоит говорить о наличии в моче гноя. Такое отклонение от нормы свидетельствует только о том, что в организме будет происходить серьезное воспаление в области мочеполовой системы.

Сама моча в данный момент будет мутной, от нее исходит характерный неприятный запах, возможно появление включений, представляющих собой хлопья или нити. Может сопровождаться кровью в моче и выявлением большого количества белка.

источник

Расшифровка анализа мочи у детей также важна, как и для взрослых.

Моча – это жидкость, которая образуется при поступлении плазмы крови к почкам. В клубочках она фильтруется, часть веществ всасывается обратно через внутрисосудистую жидкость, часть – выделяется в виде мочи. Далее выделительная жидкость попадает внутрь мочевого пузыря. При его опорожнении моча поступает внутрь мочевыделительного канала и выходит через уретру.

Для проверки здоровья и постановки диагноза терапевт назначает общий анализ мочи (ОАМ). Это метод лабораторной диагностики, определяющий параметры урины. Чтобы врач правильно интерпретировал результаты анализа мочи, которые ему передаст лаборант, необходимо правильно собирать урину.

  1. Сбор мочи производятся до начала лечения, так как даже незначительное применение лекарств изменит результат. Поэтому необходимо исключать все препараты за неделю до тестирования.
  2. Если употребляются лекарственные средства, которые постоянно необходимы для поддержания здоровья, об этом предупреждают лечащего врача и лаборанта.
  3. За несколько дней до сдачи анализа мочи придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, соленое, острое. Детям есть меньше сладкого.
  4. В день сдачи анализа мочи не есть, сразу после сна собрать мочу в контейнер, который является стерильным, то есть не содержит микроорганизмы. Нельзя применять для этих целей банки, так как там есть микробы, которые не исчезнут, даже после мытья. Результат будет ошибочным, выявится содержание белка, бактерий, других загрязнений.
  5. Перед сбором биоматериала вымыть тело с помощью бактерицидного мыла.
  6. Если моча собирается у взрослых детей, во время мочеиспускания под наружные половые органы подставляется контейнер. Если у младенцев – используется мочеприемник, который крепится на область выхода из влагалища у девочек, вокруг полового члена у мальчиков. После мочеиспускания содержимое мочеприемника переливается внутрь стерильного контейнера.
  7. После того, как образец мочи собран, его доставляют в лабораторию. Максимальное время транспортировки – не более одного часа. Если время продлевается, образец помещают внутрь холодильной камеры. Замораживание не допустимо.
  8. На образце пишут данные пациента, фамилию врача и время сбора.

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей, осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.

У младенцев pH зависит от питания: при грудном вскармливании — более нейтральный, при искусственном – щелочной.

  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Важно! Часто показатели появляются при приеме некоторых лекарств.

Для того чтобы терапевту было легче расшифровать данные лабораторного исследования общего анализа мочи у детей, сделана таблица норм. Пациенты могут сами узнать, каковы их показатели, нормальны ли они, до посещения врача.

Общий анализ мочи у детей норма и расшифровка результатов в таблице.

Показатель Латинская аббревиатура Норма для младенцев Норма для детей от 1 года
Цвет COLOR Соломенно-желтый Соломенно-желтый
Прозрачность мочи Прозрачный, мутность отсутствует Прозрачный, мутность отсутствует
Запах Специфический Специфический, меняется в зависимости от употребляемой пищи
Плотность SG 1001-1006 1011-1025
Кислотно-основная реакция Ph 4,5-7 5-8
Белок PRO Нет Отсутствует, но иногда доходит до 0,035 г/л
Глюкоза GLU Нет Нет
Эпителий 0-1 1-3
Цилиндры Нет 0-2
Лейкоциты LEU 0-3 0-5
Эритроциты BLD Нет 0-2
Бактерии, грибы NIT Нет Нет
Соли Нет Нет
Слизь Нет Нет
Билирубин BIL Нет Нет
Уробилиноген URO, UBG Нет 4-8 мг/л
Кетоновые тела KET Нет Нет

Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если общий анализ мочи дал неточные результаты или показал ошибочные данные. Метод более информативен, чем общий анализ мочи, так как показывает точное число клеток на 1 мл жидкости. Общий анализ мочи проводится с помощью микроскопии. Для его проведения требуется средняя порция мочи. То есть ребенок сначала мочится внутрь унитаза, потом в контейнер, затем опять внутрь унитаза. Поэтому сбор образца у младенца затрудняется.

Время для перемещения его лаборанту должно быть как можно меньше. Клетки подсчитывают с помощью полуавтоматического анализатора, поэтому уменьшается риск врачебной ошибки.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Для детей существуют свои нормы анализа мочи по Нечипоренко:

  • белых кровяных телец – не более 2 тысяч клеток на 1 мл жидкости;
  • красных кровяных телец – не более 1 тысячи клеток;
  • цилиндров до 15-20.
Показатель Норма для детей на 1 мл
Белые кровяные тельца не более 2000
Красные кровяные тельца не более 1000
Красные кровяные тельца до 15-20

Анализ мочи по Зимницкому назначают после выявления множества цилиндров в общем анализе мочи и пробе Нечипоренко. С помощью этого анализа собирается вся суточная моча. То есть каждые три часа пациент мочится внутрь емкости и отдает образец медсестре. Лаборант определяет количество мочи и ее удельный вес.

Так отслеживается концентрационная функция почек, то есть их способность разбавлять выделенные вещества мочой.

У здорового ребенка днем выделяется больше урины, так как ночью функция почек замедляется. Каждая отдельная порция должна быть с разной плотностью мочи, но колебания незначительны. После питья жидкости (это заносится в дневник), мочи должно быть больше.

Причины изменения общих свойств мочи бывают не только во время болезней, но и во время смены рациона питания или окружающей обстановки. Показатели анализа мочи у детей меняются после долгого нахождения на солнце. Если обнаруживаются нарушения норм, врач назначает дополнительные обследования. Это возможно при патологии печени, болезнях почек, почечной недостаточности, сахарном диабете, мочевыводящих путей, мочевого пузыря или уретры, нарушения обмена веществ, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологий. Чтобы не пропустить начавшееся детское заболевание мочевыделительной и других систем, необходимо ежегодно проходить осмотр ребенка у врача, осуществлять исследования крови и мочи. Вовремя выявленная патология и правильное лечение способствуют благоприятному прогнозу.

источник

Клинические анализы мочи и крови являются информативными и самыми доступными методами лабораторной диагностики. Все исследуемые элементы имеют определенные нормы содержание и буквенный артикул. Латинская аббревиатура Bld в анализе мочи обозначает наличие и численность кровяных клеток с характерной красной окраской – эритроцитов.

Эритроциты относятся к форменным тельцам клеточной части крови. В корреляции с белком гемоглобином, они исполняют несколько важнейших функций:

  • поддержание стабильности кислотно-основного состояния (КОС) крови;
  • доставка кислорода из легких к тканям органов, и перемещение молекул диоксида углерода в обратном направлении;
  • транспортировка проникших в кровь чужеродных агентов (антигенов) в клетки печени, для их дальнейшей ликвидации;
  • поглощение некоторых лекарств и аминокислот, и перенос их из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в ткани организма.

Присутствие Bld в моче допускается в мизерном количестве (в поле зрения). В других биологических жидкостях (пот, сперма, мокрота и т. д.) наличие кровяных клеток является анормальным.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное изучение органолептических свойств и биохимического состава продукта жизнедеятельности, выделяемого почками. Органолептические показатели и норма для взрослых:

Объем Цвет Запах Прозрачность Плотность Кислотность
≈ 75% от выпитой жидкости светло-желтый (соломенный) без резких оттенков близкая к абсолютной 1,01–1,02 г/л 4–7 pH

Составляющие элементы в урине здорового человека

Определяются в минимальном количестве Не определяются
эритроциты (Bld) ацетон, иначе кетоновые тела (Ket)
лейкоциты (Leu) зернистые и восковые цилиндры
глюкоза (Glu) бактерии
белок (Pro) билирубин (Bil)
гиалиновые цилиндры дрожжевые грибки
уробилиноген (Uro) соли

Исследование мочи позволяет выявить патологические изменения в организме для дальнейшего определения точной причины нарушений. Анализ назначается для диагностики, контроля проводимой терапии и в целях профилактики. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии.

Результаты фиксируются в бланке исследования. Необнаруженные элементы обозначаются прочерком, русским «отсутствует» либо английским «neg» (отрицательно). При выявлении компонентов, которых в урине быть не должно, используется термин «trace intact» (обнаружено). Еще одним принятым в лабораторной экспертизе результатом является «наличие следов», в итоговом заключении фиксируется, как «trace lysed».

За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. Они состоят из почечного тельца, где проходит фильтрация жидкой части крови, и системы канальцев, в которых производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. Через капиллярные стенки просачиваются только микромолекулярный материал. Эритроциты обладают слишком большими размерами и при отсутствии патологий почечного аппарата практически не могут проникнуть в урину.

Величиной измерения Bld является цифровой показатель (сколько насчитано эритроцитов) на микролитр (мкл). В буквенном эквиваленте расшифровка выглядит, как ca х ery/ul, (где х – число Bld, ery/ul – эритроцитов на микролитр). Для подсчета используется термин «в поле зрения».

В зависимости от лаборатории, проводящей анализ мочи, может использоваться обозначение rbc/ul. Норма красных кровяных телец в моче градируется по возрастному критерию (у детей и взрослых) и по гендерной принадлежности (у женщин и мужчин). Нормативные значения эритроцитов по возрасту и полу:

Младенцы до года Дети и подростки до 16 лет Взрослые
женщины мужчины
полное отсутствие 0–2/мкл не более 3/мкл 1–2/мкл

Незначительное увеличение количества красных клеток крови в моче допускается у женщин в перинатальный период. Верхней границей нормы для беременных считается показатель Bld ca 5 ery/ul. Высокую концентрацию эритроцитов, иначе присутствие крови в урине визуально можно заподозрить по измененному цвету биожидкости. Однако без лабораторной экспертизы определить это невозможно. Временную перемену оттенка мочи вызывает употребление спаржи, свеклы, ежевики, прием слабительных медикаментов.

Исказить результаты анализа у женщин может некорректно проведенная процедура сбора урины в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Исследование рекомендуется отложить до прекращения месячных. Если требуется срочный анализ, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов и ввести во влагалище тампон.

Превышение нормативных значений красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая классифицируется:

  • по количеству обнаруженных Bld (микро- и макрогематурия);
  • по причинам возникновения отклонений (экстраренальная, ренальная, физиологическая).

Микрогематурия характеризуется увеличением показателей анализа максимум до Bld ca 20 ery/ul. При этом цвет биожидкости не имеет внешних изменений. Подсчет эритроцитов проводится при микроскопии осадка мочи. Макрогематурия – это отклонения показателей свыше Bld ca 25 ery/ul, которое сопровождается ярко выраженными изменениями цвета урины.

Умножение эритроцитов в сотню раз от естественной нормы (ca 200 ery/ul) указывает на то, что мочевой пузырь фактически заполнен кровью. Такое состояние является опасным для здоровья и жизни, пациенту показана экстренная госпитализация. Показатели крови в моче, превышающие 250/мкл – это основание для предположительной онкологии мочевыделительной системы.

Гематурия ренальная – клинический признак заболевания почек. Дополнительным подтверждением служит обнаружение в моче повышенного содержания белка (протеинурия) и цилиндров (зернистых, восковых, эритроцитарных, эпителиальных).

Экстраренальная гематурия свидетельствует о развитии патологий в органах мочеполовой системы и гематологических отклонениях. Физиологическая гематурия возникает под влиянием внешних факторов или по вине самого пациента. Как правило, проявление имеет краткосрочный характер и исчезает после устранения причины.

У новорожденного ребенка причинами присутствия крови в моче могут быть врожденные аномалии развития мочевыделительных органов, генетическая патология кровеносной системы (геморрагическая болезнь новорожденных). В перинатальный период незначительное увеличение числа красных кровяных клеток связано с удвоенной нагрузкой на почечный аппарат будущей мамы в третьем триместре.

Если же, по результатам нескольких анализов, стабильно обнаруживается более 10 ery/ul, значит, диагностируется нефропатия беременных. Патология характеризуется протеинурией, цилиндрурией (наличие цилиндров в урине), стойким повышением АД (артериального давления), отечностью (водянка беременных), дисанией (расстройством сна). Во избежание преждевременного родоразрешения женщина нуждается в стационарном лечении.

При неудовлетворительном результате первичного исследования врач должен назначить повторный анализ. В случае подтверждения повышенного уровня эритроцитов пациенту назначаются дополнительные лабораторные тесты и процедуры аппаратной диагностики.

Патологии почечного аппарата, вызывающие ренальную гематурию:

  • Иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит. Имеет самостоятельный характер или развивается как осложнение перенесенных инфекционно-вирусных болезней. Несвоевременное лечение угрожает развитием острой почечной недостаточности.
  • Острое или хроническое воспаление канальцевой системы почек (пиелонефрит). Имеет бактериальную этиологию (происхождение).
  • Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь). Характеризуется формированием конкрементов различной органической природы в почках.
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность). Постепенная утрата почками работоспособности. Прогрессирует, как сопутствующее осложнение патологий почечного аппарата, эндокринной системы. Имеет четыре стадии развития, первичная из которых может диагностироваться при показателях Bld ca10 ery/ul.
  • Расширение почечных чашечек и лоханок, вследствие нарушения оттока мочи (гидронефроз). При хроническом прогрессирующем течении приводит к отмиранию почечных канальцев и нефронов.
  • Внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез). Чаще всего, является следствием запущенного туберкулеза костей и легких.
  • Доброкачественные почечные новообразования (аденома, киста, гемангиома, фиброма, липома).
  • Злокачественная опухоль (рак почки). Мультифакторное заболевание. Единственным способом лечения является нефрэктомия (удаление почки) в корреляции с химиотерапией.

Кровяные вкрапления, сгустки крови могут наблюдаться при механических повреждениях (травмы, ушибы и т. д.) почек. Выброс крови в мочу означает нарушение целостности сосудов и тканей органов.

Экстраренальная гематурия сопровождает следующие заболевания:

  • генетическое нарушение свертываемости крови (гемофилия);
  • острое воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • разрыв сосудов уретры (мочеиспускательного канала) и мочевого пузыря, вследствие травмирования;
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
  • злокачественная опухоль слизистой оболочки или стенки мочевого пузыря (рак);
  • воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретрит);
  • гипертоническая болезнь в III стадии;
  • травмы половых органов;
  • уролитиаз (конкременты в мочевом пузыре или мочевыводящих протоках).

Болезни мочеполовой системы по гендерной принадлежности:

Мужчины Женщины
острое или хроническое воспаление предстательной железы (простатит) нарушение целостности эпителия шейки матки (эрозия)
аденома простаты маточные кровотечения различной этиологии (эндометриоз, аденомиоз и др.)
злокачественная опухоль предстательной железы послеродовые патологии
рак полового члена воспаление слизистой влагалища (кольпит)
злокачественные и доброкачественные новообразования половых органов (миома, рак шейки или тела матки и др.)

К непатологическим причинам повышения уровня эритроцитов в урине относятся:

  • Пребывание в условиях повышенной температуры окружающей среды. Это может быть работа в горячих цехах, горячий микроклимат в бане (сауне).
  • Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение провоцирует повышение ломкости мелких сосудов).
  • Увлечение спиртными напитками. Алкоголь вызывает сужение почечных сосудов и увеличивает проницаемость капилляров.
  • Спортивные или иные физические перегрузки. Капилляры и более крупные почечные сосуды могут разорваться от чрезмерного напряжения.

Обнаружение Bld в моче может быть спровоцировано некорректным применением некоторых медикаментов: противотромбозные препараты (антикоагулянты), фосфолипиды, средства улучшающее микроциркуляцию крови (Пентоксифиллин и его аналоги), лекарства, применяемые для лечения онкологических опухолей (цитостатики). У женщин лекарственно-индуцированную гематурию могут вызвать неподходящие гормональные контрацептивы.

Для определения точной причины повышения концентрации эритроцитов в общем анализе мочи, пациенту проводится дополнительная диагностика. Основываясь на сравнительной таблице показателей, врач назначает лабораторные пробы и аппаратные процедуры.

Значения Bld 4–10 ery/ul 11–50 ery/ul 50–150 ery/ul 200–250 ery/ul
Патологии воспалительные процессы в мочевыделительных и половых органах первичная стадия ХПН хронические и тяжелые инфекционные патологии доброкачественные или злокачественные новообразования

В список вспомогательных лабораторных исследований входит:

  • биохимия и общий клинический анализ (ОКА) крови;
  • микроскопия трех порций урины, полученных за одно опорожнение мочевого пузыря (трехстаканная проба);
  • проба мочи по Нечипоренко (анализ осадка после центрифугирования биожидкости);
  • анализы урины по методу Амбурже и Каковскому-Аддису;
  • забор и исследование фрагментов ткани почек или мочевыделительных органов (биопсия).

Процедуры аппаратной диагностики включают ультразвук брюшной полости и почек, обследование на томографе (МРТ и КТ). Гематурия не является диагнозом. Кровь в моче – это следствие развития заболеваний почечного аппарата и органов мочеполовой системы. Задача врача – выявить конкретную патологию для максимально эффективного лечения в дальнейшем.

Bld в бланке общего анализа мочи обозначает содержание эритроцитов (красных кровяных телец). Число, указанное напротив аббревиатуры, соответствует количеству клеток, обнаруженных в ходе исследования. В идеале, присутствие крови в урине определяться не должно. Максимально допустимый показатель Bld для мужчин составляет 2 ery/ul (эритроцита на микролитр), для женщин – 3 ery/ul (в перинатальный период до 5 ery/ul).

Превышение референсных значений определяется, как гематурия: до 20 ery/ul – микрогематурия, свыше 25 ery/ul – макрогематурия. Увеличение показателей до 200–250 позволяет предположить развитие онкопатологий почек, мочевого пузыря либо половых органов (матки, простаты, члена).

В зависимости от причин, повлекших проникновение крови в мочу, определяют ренальную гематурию, связанную с болезнями почечного аппарата, экстраренальную, характерную для заболеваний половой сферы и мочевыделительной системы, а также физиологическую, спровоцированную внешним воздействием или нездоровым образом жизни. Для постановки точного диагноза пациенту назначается полное обследование мочеполовой системы.

источник