Общий анализ мочи при впч

По заверениям медиков, более 90% жителей планеты являются переносчиками ВПЧ (вирус папилломы человека). Но при этом большинство людей даже не подозревают о наличии недуга, который может стать причиной развития тяжелых заболеваний, вплоть до онкологии.

Опасность вируса заключается в том, что он может длительное время не проявлять себя и активизируется только при сильном ослаблении иммунной системы. Первые симптомы наличия ВПЧ в организме – появление различных кожных новообразований на теле, таких как бородавки, кондиломы, папилломы. Подтвердить или опровергнуть наличие вируса можно путем сдачи крови на ВПЧ.

Большинство пациентов сдает анализ крови на ВПЧ при обнаружении на туловище различных новообразований, которые преимущественно формируются в районе гениталий. Эти наросты могут не ощущаться, но нередко они причиняют сильный дискомфорт.

Врачи назначают проведение анализа в таких случаях:

• при вступлении в незащищенный половой контакт с человеком, у которого имеются урогенитальные заболевания;
• наличие патологий во время вынашивания ребенка;
• подозрение на бесплодие;
• частые выкидыши у женщины;
• хроническая форма урогенитальных заболеваний;
• подозрение на острые урогенитальные инфекции;
• появление папиллом и кондилом в области половых органов или анального отверстия;
• неприятные ощущения, зуд и болезненность во время мочеиспускания;
• дисплазия;
• воспаление шейки матки и слизистых внутренних и внешних половых органов;
• кожные новообразования в ротовой полости.

Сдавать кровь на ВПЧ необходимо всем людям, у которых имеются боровки на теле. Результат тестирования поможет выявить общую клиническую картину, определить тип возбудителя, а также риск развития онкологии. Особенно важно периодически проходить такое тестирование представительницам прекрасного пола. Как показывает практика, женщины становятся носителями вируса намного чаще мужчин.

Медики предупреждают, что в кровь вирус папилломы человека не попадает ни при каких обстоятельствах. Даже если такое произойдет, вирус погибнет уже через несколько минут, поэтому результаты анализа будут недостоверными. Именно поэтому общий анализ крови при подозрении на ВПЧ не проводится.

Наиболее эффективными способами выявления ВПЧ сегодня считаются такие процедуры, как ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция), поэтому чаще всего доктора назначают именно их. Также обнаружить частицы вируса можно в эпителиальных клетках и слизистых оболочках, но это возможно только путем проведения мазка или соскоба. Каждый из этих методов имеет определенные преимущества и недостатки, о которых обязательно нужно знать.

Главное преимущество анализа – быстрота проведения. Исследование проводится буквально в течение нескольких часов, позволяет выявить наличие вируса папилломы человека, а также определить, что именно спровоцировало его возникновение. Также при помощи анализа можно обнаружить, на какой стадии находится болезнь.

Тестирование базируется на определении иммунной реакции пациента к ВПЧ и показывает, присутствуют ли в крови различные антитела. Достоверность методики составляет около 90%. При этом стоит учитывать, что результаты обследования не всегда являются точными и могут быть следующими:

• ложноотрицательный. Такая реакция проявляется, если человек недавно заразился инфекцией. Ложноположительный результат обусловлен тем, что болезнь находится в инкубационной стадии;
• ложноположительный. Этот результат возможен, если пациент ранее болел ВПЧ, но прошел лечение. Вне зависимости от методики терапии, антитела к ВПЧ в любом случае останутся в сыворотке крови.

Несмотря на то что иммуноферментный анализ довольно точный, большинство специалистов советуют проводить его совместно с другим способом диагностики – ПЦР. В этом случае результат будет максимально точным и надежным.

Этот способ диагностики более современный и универсальный. При помощи него можно обнаружить любые типы ДНК и РНК. Даже когда остальные методики оказываются бессильны, полимеразная цепная реакция помогает обнаружить патологические процессы. Сегодня такой анализ проводится практически во всех клиниках Москвы и других городах, поскольку дорогостоящего и уникального оборудования для него не требуется.

В отличие от ИФА, достоверность ПЦР-исследования составляет 100% и позволяет выявить конкретный штамм ВПЧ. Это достигается за счет распознания последовательности нуклеотидов, которая индивидуальна у каждого возбудителя. Анализ ПЦР обладает следующими преимуществами:

• сверхчувствительность. Тестирование покажет точный результат даже при обнаружении минимальной части генетического структуры возбудителя;
• быстрота проведения. Точный результат анализа будет известен уже через несколько часов после сдачи биоматериала;
• обнаружение вируса возможно даже на инкубационной стадии, в тот период, когда болезнь никак себя не проявляет.

Вероятность ложноположительных результатов минимальна. Риск ложного результата присутствует только в том случае, если произошло загрязнение биоматериала, что чаще всего связано с несоблюдением правил проведения тестирования.

Также стоит учитывать, что неправильный результат может проявиться при неграмотном взятии биоматериала. Именно поэтому проводить такой анализ нужно только в клиниках, где работают квалифицированные и опытные специалисты. С помощью ПЦР можно обнаружить такие заболевания:

• туберкулез легких;
• кандидоз;
• уреаплазмоз, трихомониаз и другие патологии, передающиеся половым путем;
• хеликобактерная инфекция;
• вирусы, ведущие к развитию онкологических заболеваний;
• герпетические инфекции;
• гепатиты разной формы;
• цитамегаловирусная инфекция;
• мононуклеоз;
• вирус иммунодефицита человека.

Поскольку методика ПЦР является относительно новой, стоимость такого анализа довольно высокая. Цена варьируется от типа клиники и города, и в среднем составляет около 970 рублей.

Для проведения ИФА и ПЦР-анализа на вирус папилломы человека используется только венозная кровь. За 3 суток до взятия образца нужно придерживаться следующих правил:

• кровь сдают утром на голодный желудок. Последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до забора крови;
• перед анализом стоит отказаться от потребления жирных и жареных блюд;
• перед процедурой категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку спиртосодержащая продукция увеличивает нагрузку на организм, что может исказить результаты анализа;
• на протяжении недели перед анализом запрещено пользоваться противовирусными средствами;
• накануне нельзя выполнять физические тренировки и посещать спортзал;
• за час до забора крови нельзя курить.

Важно помнить: как ИФА, так и ПЦР-анализы не проводятся после проведения ультразвукового исследования, рентгена и хирургического вмешательства. После осуществления этих процедур забор крови можно осуществлять не ранее, чем через 3 суток.

В большинстве случаев бланк с результатами выдается на руки пациенту уже на следующие сутки. В нем указывается количество пораженных клеток в исследуемом биоматериале. В некоторых клиниках вместо количества пораженных клеток указывается положительный или отрицательный ответ на наличие ВПЧ. Вариант описания результата зависит от того, какая именно методика применялась – количественная или качественная.

При количественном анализе концентрация в исследуемом образце указывается таким образом:

• Lg=0 – отсутствие инфекции в организме;
• Lg менее 3 – вирус в крови присутствует, но в минимальном количестве. Такой результат говорит о начальной стадии заболевания. Обычно на этом этапе присутствует единственный симптом – поражение слизистых оболочек;
• Lg от 3 до 5 – вирус находится в активной фазе и распространяется по всему организму. У человека появляются кожные новообразования в различных частях тела;
• Lg более 5 – такой результат свидетельствует о высокой вирусной нагрузке на организм, а также о том, что присутствует риск развития злокачественных опухолей. На профессиональном языке подобное состояние обычно называется предраковым.

Игнорировать анализ крови на вирус папилломы человека не стоит. Врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить такое исследование всем людям вне зависимости от состояния здоровья. Если болезнь обнаружена своевременно, контролировать ее течение намного легче, а вероятность возникновения злокачественных новообразований будет минимизирована.

источник

Вирус папилломы человека общий (ВПЧ) (Papilloma virus общий) /HPV (Human Papillomavirus) в моче и сперме – обнаружение вируса папилломы человека методом ПЦР является свидетельством инфицирования данным вирусом. В зависимости от рода вируса инфекция может протекать в виде образования остроконечных кондилом (бородавки) или привести к развитию рака шейки матки. Основные показания к применению: предварительные исследования при подозрении на инфицирование вирусом ВПЧ (наличие кондилом на гениталиях, настороженность на возникновение рака шейки матки), профилактические исследования.

К заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ) можно отнести появление доброкачественных аногенитальных бородавок (кондилом). Такие бородавки обычно появляются на участках, травмированных во время полового контакта. Следует учитывать, что вирус передается не только половым путем, возможен также и бытовой путь передачи.

У мужчин чаще поражаются головка полового члена, уздечка, внутренний листок крайней плоти. Бородавки могут локализоваться и на мошонке, промежности, анальной области. Достаточно часто поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала. У женщин такие бородавки чаще находятся на больших и малых половых губах, преддверии влагалища, клиторе, наружной части шейки матки, перианальной зоне.

Возбудителем является ДНК-содержащие папилломавирусы из семейства Papavaviridae группы Papillomavirus (HPV). В настоящее время обнаружено более 70 типов вирусов, которые можно разделить на две основные группы важные для клиницистов:

1. Онкогенные папилломавирусы с низким онкогенным риском (типы — 6,11,42,43,44).
2. Онкогенные вирусы с высоким онкогенным риском (типы -16, 18,31, 33, 35, 45, 51, 55, 58, 59, 68).

Выделяют также группу неонкогенных папилломавирусов (типы- 1,2,3).

Генотипы ВПЧ 6 и 11 обнаруживаются более чем в 90% случаев. Их наличие ассоциируется с образованием бородавок на слизистой оболочки половых органов и ротоглотки. Такие пациенты могут быть одновременно инфицированы и ВПЧ типа 16 и 18, которые являются источником субклинических поражений, сочетающихся с внутриэпителиальной неоплазией и аногенитальным раком.

Имеются доказательства, что папилломавирусы, относящиеся к высокоонкогенным (папилломавирусы высокого онкогенного риска — 16,18, 31,33,35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) являются этиологическим фактором возникновения рака шейки матки – одного из наиболее распространенных злокачественных новообразований женской половой сферы.

Было показано, что ВПЧ 16 наиболее часто обнаруживается в тканях плоскоклеточного рака шейки матки, а ВПЧ 18 при аденокарциноме (железистом раке).

Возникновение внутриэпителиальной неоплазии на всю толщину слизистой кожи (болезнь Боуэна и бовеноидный папулез), чаще связано с наличием онкогенного вируса ВПЧ типа 16. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна, относящаяся к редкому типу кондилом, характеризуется выраженным ростом вглубь в структуры дермы, ассоциируется с наличием вирусов ВПЧ 6 и 11.

Источником инфекции является больной человек, а механизм передачи заключается в непосредственном контакте между наружными покровами людей. Возможно также инфицирование новорожденных с образованием папилломатозных образований, вероятно вследствие заражения при прохождении через родовые пути.

Следует учитывать, что данный вид исследования (обнаружение в моче или сперме) носит предварительный характер. С его помощью можно с определенной долей вероятности выяснить, имеются ли какие-либо вирусы папилломы человека. При обнаружении вируса можно провести качественное исследование или генотипирование на выявление ВПЧ с высоким онкогенным риском в материале взятом при соскобе.

источник

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

• 

На проходившем в Чикаго ежегодном Конгрессе американской ассоциации по изучению щитовидной железы, были представлены новые данные относительно гипотиреоза и фибрилляции предсердий.

Результаты первого исследования по прямому сравнению биологических препаратов у больных язвенным колитом

Энасидиниб для лечения острого миелоидного лейкоза ассоциирован с развитием жизнеугрожающего побочного эффекта

Эффективность альбумина в лечении пациентов с циррозом и инфекциями, не относящимися к спонтанному бактериальному перитониту

Применение препаратов лития у беременных женщин, страдающих биполярным расстройством, фокус на безопасность и эффективность

Еще один новый препарат для лечения сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса: анонс результатов исследования VICTORIA

Частота и прогностическое значение инфаркта головного мозга, выявленного с помощью МРТ, у пациентов легким неврологическим дефицитом

Активное наблюдение или хирургическое лечение: что выбирают врачи при папиллярной микрокарциноме щитовидной железы

Клинические рекомендации по диагностике и лечению доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Нинтеданиб в лечении прогрессирующих фиброзирующих интерстициальных болезней легких: основные результаты исследования INBUILD

Чрескожная вертобропластика — новое слово в лечении переломов позвонков, настало ли время менять парадигму?

Ультранизкая доза ритуксимаба у пациентов с ревматоидным артритом: основные результаты исследования REDO

Следует ли устанавливать кава-фильтр пациентам с тяжелой травмой, когда антикоагулянтная терапия противопоказана?

Еще один ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 типа не одобрен FDA для терапии сахарного диабета 1 типа

Пероральный семаглутид против эмпаглифлозина у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: основные результаты исследования PIONEER 2

Научно-практическая конференция «Современные возможности профилактики и лечения неинфекционных заболеваний в практике врачей разных специальностей»

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) – хроническое заболевание, обусловленное снижением чувствительности тканей организма к инсулину. Характерным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови.

Сахарный диабет 2 типа является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Его распространенность колеблется от 1,5-3%, а в развитых странах до 5-6%.

В настоящее время точные причины развития сахарного диабета 2 типа неизвестны. Согласно современным исследованиям основной причиной СД 2 типа является генетическая предрасположенность, сочетание таких факторов риска как возраст и ожирение. Считается, что избыточное содержание жира способствует нарушению усвоения инсулина организмом.

Характерными клиническими симптомами сахарного диабета 2 типа являются жажда, частое мочеиспускание, потеря массы тела, слабость, тошнота, рвота и др.

Диагноз сахарного диабета устанавливается в случае:

• Уровня гликозилированного гемоглобина (HBA1c) выше 5,9%;
• Концентрации глюкозы крови натощак > 6,1 ммоль/л, через 2 ч после приема пищи (пострпрандиальная гликемия) > 11,1 ммоль/л;
• Концентрация глюкозы крови при проведении глюкозотолернатного теста превышает 11,1 ммоль/л.

В случае недостаточного контроля сахарного диабета возрастает риск развития таких его осложнений как диабетическая нефропатия, нейропатия, ретинопатия. В несколько раз возрастает риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, н-р инфаркта миокарда, инсульта и др.

Лечение сахарного диабета 2 типа включает диету, физические упражнения, применение препаратов, способствующих снижению уровня глюкозы крови. В тяжелых случаях назначают инъекции инсулина.

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

источник

Вирусологам, инфекционистам и дерматологам нередко приходится сталкиваться с папилломавирусной инфекцией. В последние годы уровень заболеваний, связанных с указанным возбудителем, возрос в несколько раз. Чаще всего патология регистрируется у представительниц прекрасного пола. Рассмотрим основные методы диагностики вируса.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ, генитальные бородавки, вирус папилломы человека, венерический кондиломатоз, вирусные бородавки) — это широко распространенная группа вирусных патологий, передающихся половым путем.

Эта аномалия наблюдается у пациентов мужского и женского пола, характеризуется образованием папиллом на коже и слизистых.

Важно! Большинство ученых считают, что ПВИ является предвестником развития онкологических патологий (цервикальная карцинома, рак вульвы, прямой кишки, влагалища, ротовой полости, ануса, пениса).

Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на папилломавирус. Частота выявления этого недуга за последние несколько лет возросла в несколько раз. Поэтому при проведении анализа на папилломавирус обычно ожидается положительный результат.

Наиболее распространенный путь передачи папилломавирусной инфекции — половой. Особенно это касается пациентов, которые не соблюдают меры личной гигиены, имеют беспорядочные сексуальные контакты, незащищенный презервативами секс и т.д.

Примечание. Статистические данные ВОЗ указывают, что данная группа инфекций диагностируется в 82% случаев среди сексуально активного населения. Передача ПВИ сексуальному партеру происходит в 45-75% случаев. В связи с этим вопрос: «Какой анализ сдать на вирус папилломы человека?» — актуален как никогда.

Для проведения максимально точной диагностики пациентам рекомендуют правильно подготовиться к сдаче анализа. Необходимо придерживаться простых правил (некоторые из них касаются только женщин):

• бактериальный материал у женщин нужно отбирать на 5 или 6 день от начала менструального цикла;
• за две недели до сдачи анализа на вирус папилломы следует прекратить прием некоторых лекарств (антивоспалительные, противовирусные препараты и антибиотики);
• за несколько дней до сдачи анализов на вирус папилломы человека нужно воздержаться от сексуальных контактов;
• не спринцеваться и не пользоваться тампонами за два дня до проведения биопсии шейки матки;
• за сутки до проведения исследований следует воздержаться от применения местных контрацептивов, использования антисептиков и средств интимной гигиены.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Вирус папилломы человека у женщин».

Важно! При проведении анализа на папилломавирус у женщин параллельно необходимо проводить аналогичные исследования для ее полового партнера.

Папилломы, образовавшиеся на коже человека

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд специальных анализов на папилломавирусную инфекцию. Женщины перед сдачей анализов должны пройти осмотр у гинеколога. При осмотре на слизистой оболочке влагалища и шейке матки врач часто обнаруживает характерные кондиломы.

Попытаемся разобраться в том, какие же анализы сдают при папилломах? Итак, для того, чтобы диагностировать ВПИ, медики могут использовать несколько методов:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• биопсия шейки матки;
• РАР-smear test (цитологический скрининг шеечных мазков);
• серологическое и гистологическое исследование;
• обследование иммунитета;
• кольпоскопия;
• ПЦР (диагностика ДНК-вируса папилломы);
• Digene тест.

В процессе сбора анамнестических данных врачи уточняют, были ли у пациентки проблемы с вынашиванием предыдущего ребенка, есть ли у нее и у полового партнера хронические заболевания мочеполовой системы

Совет! Узнать о том, какие анализы нужно сдавать на папилломы, можно лишь в соответствующих учреждениях. Не полагайтесь на мнение подруг, друзей и знаковых.

С целью исключения эндоуретральных кондилом назначают уретроскопию. Огромное внимание медики уделяют новообразованиям, которые обнаруживаются в области ануса, промежности, на половых губах и головке пениса.

ПЦР и тест Digene — наиболее чувствительные к возбудителю методы диагностики папилломавирусной инфекции

В процессе клинического осмотра врач выявляет все виды новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы). Анализ на вирус папилломы человека у женщин начинается с гинекологического осмотра.

Доктор обследует наружные половые органы, осматривает уретру, вагину и шейку матки на наличие кондилом, отеков и гиперемии. Бимануальное гинекологическое обследование позволяет выявить воспалительные процессы в матке и ее придатках.

Все манипуляции осуществляются при хорошем освещении.

Папилломавирус слизистой оболочки ротовой полости

При выполнении биопсии отбирают небольшой объем исследуемой ткани. Полученный биоматериал исследуют под микроскопом. Этот метод часто проводят при подозрении на развитие злокачественных новообразований.

Стоит отметить, что биопсия — достоверный способ исследования клеточного состава ткани. Эта процедура является малоболезненной, поэтому проводится без обезболивания.

В редких случаях для анестезии используется аэрозоль лидокаина.

При папилломавирусной инфекции биопсия шейки матки назначается в качестве дополнительного метода диагностики

Гистологический метод (исследование тканей под микроскопом) является основополагающим в диагностике онкологических новообразований шейки матки. Это наиболее точный метод для выявления предраковых клеток.

Окрашенный гистологический препарат, демонстрирующий клетки эпителия слизистой оболочки вагинальной части шейки матки

Этот метод направлен на выявление патоморфологических (анормальных) клеток, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие раковых опухолей. Точность метода зависит от множества факторов субъективного и объективного характера:

• методики забора биоматериала;
• профессионализма медперсонала;
• метода окрашивания мазков;
• техники приготовления препаратов для исследования.

Примечание. Во время диагностики патологий шейки матки мазок на цитологию является предварительным анализом, а гистологическое исследование — заключительным этапом.

Цитологический мазок помогает определить не только состояние слизистой оболочки влагалища, но и установить наличие в ней бактерий

Методов диагностики ПВИ достаточно много, однако наиболее точным из них является ПЦР-анализ на вирус папилломы человека.

Благодаря использованию этого уникального метода медикам удалось идентифицировать даже отдельные типы папилломавирусов.

В отличие от иммунологического анализа крови на папилломы, ПЦР более точный, так как он выявляет не антитела к определенному антигену, а именно самого возбудителя.

Принцип ПЦР-анализа на папилломавирусную инфекцию у женщин достаточно прост: в биожидкостях (ликвор, плазма крови, синовия, лимфа) чужеродная нуклеиновая кислота коагулирует с вводимым реагентом. Также стоит отметить, что реагент проявляет избирательное действие, то есть он реагирует только с определенной нуклеиновой кислотой.

Серологические исследования помогают определить наличие антител к разным вирусным агентам

Digene анализ (Дайджен-тест) на вирус папилломы человека — очень чувствительный метод, который позволяет не только выявить ПВИ, но и установить тип вируса и его клинически допустимые концентрации в тканях.

Комплексное применение Digene-теста и цитологического исследования — это «золотой стандарт» в диагностике папилломавирусной патологии шейки матки. Digene-тест позволяет установить максимальную концентрацию вируса, которая сможет спровоцировать развитие онкопроцесса.

При своевременной диагностике и адекватной терапии можно предотвратить развитие онкологии.

Совет! Гинекологи рекомендуют проводить вышеуказанный тест в качестве скрининговых исследований у женщин старше 25-30 лет, а также в случаях неопределенного результата при РАР-анализе.

Микроскопическое исследование биоматериала, полученного при проведении биопсии

Методов, позволяющих выявить папилломавирусную инфекцию, достаточно много. Какие анализы нужно сдать при папилломе, должен решать опытный специалист. Основная задача пациента — это вовремя обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

ВПЧ или папилломавирус – это микроорганизм, представленный не одним десятком подвидов.

Определенный вирусный штамм, обитая в организме носителя, вызывает некоторые изменения на коже, слизистых оболочках и органах человека.

Наиболее опасными считаются вирусы онкогенных подвидов, которые способны стимулировать развитие раковых заболеваний. У женщин, например, при подобных обстоятельствах появляется риск развития рака шейки матки. Вовремя сделанный анализ на ВПЧ поможет не только выявить вирусный штамм, но и предупредить развитие вероятной патологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут…

Какой повод сдать анализ может быть? Специалист направляет пациента на процедуру при выявлении следующих первичных проявлений вирусной инфекции:

• поражения кожи (бородавчатые и не бородавчатые);
• образования на слизистой оболочке половых органов (кондиломы, карциномы);
• поражения на слизистой других органов (язык, конъюнктива, прямая кишка, гортань).

Анализ на папилломавирус также проводится при планировании беременности, выяснении причин бесплодия даже при условии доверия между партнерами, ибо инфицирование вирусом возможно даже при несоблюдении правил гигиены. Такая же процедура ожидает каждого при выявлении предраковых состояний.

Проведение лабораторного исследования помогает определить принадлежность вируса к той или иной группе. Результат позволяет доктору предположить исход течения инфекции, спланировать терапевтический курс, предупредить развитие онкологии.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ не реже одного раза в 3-5 лет.

До момента непосредственного проведения анализа крови на ВПЧ пациенту предстоит пройти подготовительный этап.

Мужчине следует просто не мочиться за 2 часа до сбора биологического материала. Чтобы упростить задачу следует воздержаться от приема большого количества жидкости в день проведения процедуры.

Подготовка женщины включает в себя следующие пункты:

1. Исключить прием антибактериальных средств за 30 дней до процедуры.
2. Спланировать дату проведения анализа до начала критических дней (допустим забор биологического материала не раньше 3-го дня после окончания менструации).
3. Воздержаться от сексуальной активности на 3-е суток до процедуры.
4. Исключить применение противозачаточных средств и вагинальных суппозиториев.

После завершения подготовки к анализу на ВПЧ у пациента осуществляется взятие биологического материала из уретры или мочеиспускательного канала с помощью одноразовых инструментов. Обычно процедура не доставляет мужчине боли. Лишь в случае отбора со слизистой мочеиспускательного канала вероятно появление небольшого дискомфорта, который быстро проходит.

В случае с женщинами биологический материал чаще всего берут из цервикального канала, шейки матки с помощью специальной щетки. Одновременно назначается взятие мазка на цитологию. Иногда применяют универсальный медицинский зонд. Анализы на ВПЧ следует регулярно сдавать женщинам старше 30 лет.

Определить, заражен пациент или нет, можно несколькими инструментальными и лабораторными методами. Каждая из нижеприведенных методик преследует одну или набор следующих целей: определить факт присутствия вируса, узнать его штамм, оценить нанесенный им ущерб и выяснить, не стартовал ли процесс перерождения первичного образования в злокачественную опухоль.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ПАПИЛЛОМЫ, БОРОДАВКИ, ПЛОХИЕ РОДИНКИ?

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что … Читать далее…

Методом кольпоскопии осуществляется обследование женщин. Для этих целей применяется специальное оборудование – кольпоскоп. Аппарат позволяет детально рассмотреть слизистые ткани влагалища и шейку матки, проверить, не образовались ли кондиломы на слизистой.

Расширенный вид такого исследования подразумевает применение специальных тестов, которые призваны дифференцировать онкологические образования. Мазок с содержанием клеток эпителия берется только путем проведения цитологии. Результат обследования пациентка получает прямо на приеме у врача.

Полученные эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. В процессе исследования мазков может подтвердиться факт присутствия особых видоизмененных клеток – койлоцитов. Их наличие будет указывать на распространение инфекции.

Этот метод относится к группе самых бюджетных, однако, не самых точных способов диагностики ВПЧ. Особенностью цитологического исследования является высокий риск получения ложноотрицательного результата.

Результат анализа приходит на 5-7 сутки после забора материала.

Этот метод анализа на ВПЧ обычно применяется в тандеме с цитологическим исследованием. Процесс представляет собой изучение биоптата – небольшого фрагмента тканей.

Специалист с помощью микроскопа имеет возможность оценить состояние пораженного материала.

Гистологическое исследование помогает выявить характер образования, констатировать факт присутствия кондиломы или злокачественной опухоли. Результат выдается больному на руки через 3 дня.

В процессе выявления ВПЧ существует возможность определения антител к нему. Таким способом можно диагностировать заражение в самом начале распространения инфекции. Ведь антитела начинают вырабатываться организмом носителя в ответ на «вторжение» возбудителя.

В качестве минуса такого вида диагностики стоит отметить лишь невозможность выявления вирусного штамма, а значит, его потенциальную опасность.

Разновидность современного высокочувствительного анализа. Он помогает определить штамм вируса и его онкогенность.

Сущность методики заключается в возможности выявления вирусной концентрации, указывающей на степень риска перерождения пораженных клеток в злокачественные.

Именно поэтому этот тест назначается в целях планирования максимально действенного лечения остроконечных кондилом. Результат исследования обычно готов на 7-ой день.

Речь идет о наиболее достоверном диагностическом методе. Суть его заключается в обнаружении в биологическом материале ДНК вируса и оценке его деятельности в организме человека. Итоги лабораторного исследования известны на 2-ой день.

При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:

1. Нормальный.
2. Ненормальный.
3. Отрицательный.
4. Положительный.

При нормальных и отрицательных результатах можно утверждать, что в половых органах пациента патологических изменений обнаружено не было.

В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.

Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат.

Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:

1. Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
2. Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
3. Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
4. Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
5. Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.

Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.

Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.

Существуют и внеплановые показания на прохождение обследования.

После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.

Девочки, я потратила 6 лет своей жизни, чтобы вернуть своей коже здоровый вид и избавиться от этих опасных папиллом и родинок, не повторяйте моих ошибок … Читать тут … >>

Некоторые подвиды ВПЧ безвредны, другие неприятны, поскольку приводят к появлению бородавок на коже, но есть и опасные для жизни человека разновидности.

Особые опасения у врачей вызывают те подвиды, которые вызывают перерождение тканей эпителия, приводя к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей.

Вирус папилломы легко передается при половых контактах. Он сегодня считается вторым по распространенности после группы герпес-вирусов. До 70-75% взрослых людей являются его носителями, причем клинические проявления имеются по меньшей мере у половины из них.

По мере изучения вирусологи выделяют штаммы повышенного онкогенного риска, способные вызывать рак шейки матки, молочной железы (по данным 2011 года) и другие виды злокачественных опухолей.

Самыми опасными считаются штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 – они имеют высокий риск онкогенности, вызывают предраковые состояния и рак у женщин и мужчин.

Примерно у 70% женщин с выраженной дисплазией и раком шейки матки главным провокатором стал ВПЧ 16 и 18.

Тревогу у врачей вызывают плоские и остроконечные кондиломы, папилломы и неопластические изменения эпителия шейки матки, которые возникают под действием ВПЧ. Если при гинекологическом осмотре врач обнаружил такие проявления, он обязательно направит пациентку на обследование и возьмет анализ на ВПЧ, чтобы выяснить, не заражена ли она подвидом высокого риска онкогенности.

Такой же анализ нужно будет сдать и мужчине при возникновении остроконечных кондилом в перианальной области или на половых органах.

Штаммов ВПЧ очень много, и человек может быть одновременно заражен несколькими из них, а также перезаражаться в течение жизни не один раз.

Если у него присутствуют клинические проявления ВПЧ, например, кондиломы, то при половом контакте вирус обязательно будет передан партнеру.

При этом достаточно кратковременного кожного контакта, поэтому использование презервативов не защищает в полной мере от ВПЧ.

Инкубационный период длится от месяца до 5-10 лет, причем клинические проявления отмечаются далеко не всегда, либо зараженный не замечает их. Примерно в 90% случаев здоровый иммунитет самостоятельно подавляет вирус, даже без лечения.

Но в некоторых случаях возбудитель может задерживаться в организме, тогда врачи говорят о персистентной инфекции. Однако даже она не всегда приводит к тяжелой дисплазии или раку.

Если обнаружены кондиломы, папилломы на половых органах или неоплазия шейки матки, то эти заболевания лечатся как самостоятельные, независимо от результатов анализов на ВПЧ, которые используются для оценки рисков по онкологии и контроля над силой иммунного ответа.

Поскольку женщины находятся в группе риска, для них ВПЧ особенно опасен, им рекомендуется регулярно сдавать анализы.

С началом половой жизни примерно 70-75% девушек заражается вирусом ВПЧ, который может быть обнаружен в анализах (мазок). У некоторых при этом обнаруживается небольшая эктопия ШМ.

Обычно она требует лишь наблюдения, а уже через год – два ВПЧ успешно подавляется, а эктопия – исчезает.

В 21 год по современным стандартам всем девушкам, независимо от того, живут ли они половой жизнью, рекомендовано проходить скрининг на рак ШМ (цитологическое исследование, ПАП-тест) и анализ на ВПЧ.

Если последний – отрицательный, а шейка матки в норме, то в последующем цитологию, до достижения 30 лет, рекомендуется делать раз в три года, одновременно сдается анализ на папилломавирус (ВПЧ скрининг).

Читать ещё ПЦР диагностика на вирус папилломы человека(ВПЧ)

Если же заражение ВПЧ присутствует, особенно если обнаружены подвиды вируса с высокой онкогенностью, имеются неопластические изменения эпителия ШМ, ПАП-тест и осмотр гинеколога рекомендуется проходить раз в год.

После 30-летннего возраста женщинам рекомендуется ежегодно проходить скрининг. Считается, что в молодом возрасте вирус успешно подавляется, но с течением времени иммунитету сложнее поддерживать защиту. Плюс к этому возрастает риск развития рака ШМ, который до 30 лет диагностируется крайне редко.

Возможные показания для сдачи анализа:

1. Плановый гинекологический осмотр;
2. Незащищенные половые контакты или контакты с многочисленными партнерами в период после планового осмотра;
3. Подготовка к беременности;
4. Наличие эпителиальных новообразований на половых органах.

Внеплановый анализ может быть назначен как мужчине, так и женщине при следующих симптомах:

• Нарушения мочеиспускания (кондиломы и папилломы способны локализоваться в мочевыводящих путях);
• Жжение и зуд в половых органах;
• Боли и неприятные ощущения при половом акте;
• Боль в заднем проходе (кондиломы локализуются вокруг ануса, в прямой кишке);
• Воспаление паховых лимфоузлов.

Обследование женщины начинается с обычного приема врача-гинеколога. Он проводит осмотр, собирает анамнез, интересуется жалобами. На этом этапе могут быть обнаружены кондиломы и папилломы.

Во время осмотра врач берет мазок на ПЦР ВПЧ и мазок на цитологию (тест Папаниколау, ПАП-тест). Ниже мы подробнее рассмотрим суть этих исследований. Если результат ПЦР положителен, и выявлены изменения эпителия ШМ, женщина направляется на кольпоскопию – инструментальный осмотр для оценки состояния ШМ. О данном исследовании можно прочитать ниже.

Важно! Поскольку ВПЧ передается половым путем, при положительном результате анализа гинеколог посоветует партнерше женщины посетить уролога или дерматовенеролога для осмотра, сдать анализы.

Метод исследования шеечных мазков на наличие патологически измененных клеток придуман греческим врачом по фамилии Папаниколау еще в 30-х гг XX века. И сегодня он остается ведущим методом скрининговых исследований для выявления предраковых состояний ШМ и заражения ПВИ. Как упоминалось раньше, ВОЗ рекомендует здоровым женщинам проходить его раз в три года.

Считается, что в среднем персистирующая папилломавирусная инфекция, вызванная высокоонкогенным штаммом, способна переродиться в рак за 10-15 лет. Поэтому регулярные обследования защищают здоровье и жизнь женщины.

Мазки со свода влагалища, поверхности шейки матки и цервикального канала берутся специальными инструментами и наносятся на предметное стекло. Затем этот материал обрабатывается специальным составом, чтобы клетка не высохли и не деформировались, и окрашивается по методу Папаниколау. Окрашенные стекла отправляются в лабораторию на анализ.

Под микроскопом специалист изучает клетки, анализирует их форму и размер. По результатам этого исследования дается заключение, которое относит полученный материал к одному из пяти классов.

Таблица 1 представляет описание цитологических классов:

В последних трех случаях женщину отправят на дальнейшее углубленное обследование, при классе 2 мазок нужно будет сдать повторно после лечения воспаления ШМ.

При папилломавирусной инфекции среди атипичных клеток обнаруживаются койлоциты (клетки, у которых вокруг ядра нетипичная светлая зона, а в цитоплазме присутствуют многочисленные вакуоли) и дискератоциты (элементы с необычно большим ядром).

Лучшие результаты ПАП-тест дает, если его проводить сразу после менструации. За 48 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Нельзя пользоваться медикаментами для введения во влагалище (суппозитории, спермицидные контрацептивы), делать спринцевания.

Если имеются признаки инфекции (зуд, выделения), то сначала их нужно вылечить, затем проводить тест. Само исследование совершенно безболезненное и длится всего несколько минут вместе с осмотром.

ПАП-тест делается бесплатно (по полису ОМС) в любой гинекологии, но если есть желание получить максимально точные результаты, можно сделать тонкослойную жидкостную цитологию (более продвинутый метод) в частной клинике. Примерная цена в московских клиниках – 1500 рублей.

Вторая часть скрининга – собственно анализы на папилломавирус. Они важны, потому что даже при нормальной цитологии положительный результат молекулярного анализа говорит, что женщина находится в зоне риска.

Важно! У 15-25% женщин, зараженных ВПЧ, в течение двух лет развиваются интраэпителиальные неоплазии ШМ. А если ДНК вируса не выявлено – лишь у 1-3%.

Сюда относится два вида исследований:

• Полимеразно-цепная реакция;
• Digene-test.

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) обнаруживает ДНК вируса в биоматериале. Есть качественный анализ – его результат показывает только наличие той или иной группы ВПЧ, но не концентрацию вируса в организме. Результата анализа – «обнаружено» или «не обнаружено». Применяется для скрининга.

Количественный анализ уже дает возможность увидеть концентрацию возбудителя на 100 тыс. клеток (суммарную вирусную нагрузку) высокоонкогенных штаммов. Это позволяет оценить риски для человека и отследить эффективность лечения при контрольных анализах.

На бланке количественного анализа могут быть такие показатели:

• Lg менее 3 – вирус в клинически незначимом количестве;
• Lg 3-5 – вирусная нагрузка повышена, есть риск злокачественного перерождения;
• L более 5 – очень высокий уровень, вероятность перерождения очень велика.

Для определения типа ВПЧ применяются квантовые исследования ПЦР в режиме реального времени. Это и количественный, и качественный анализ. HPV Квант 4 определяет 4 самых онкогенных вируса – 6, 11, 16, 18.

Квант 15 и 21 охватывают соответствующее число штаммов со средней и высокой онкогенной опасностью. Инфицирование сразу несколькими высоконкогенными штаммами требует особенно внимательного отношения врача.

При выявлении инфицирования высокоонкогенным штаммом для женщин старше 30 лет применяется генотипирование – кровь берется на контрольные анализы (повторяются раз в год), чтобы выявить, циркулирует ли в крови тот же штамм, что и раньше. Персистирующая инфекция не исчезнет самостоятельно и требует лечения, если же штамм изменился, значит, это уже другое заражение, с которым иммунитет, вероятнее всего, справится.

Важно! Расшифровка анализов – дело только лечащего врача, способного оценить не только цифры, но и симптомы, состояние здоровья и другие факторы, адекватно оценить риски для конкретного пациента.

Для анализа ПЦР берется соскоб эпителиальных клеток во время гинекологического осмотра (первая половина цикла). Такой же тест проводят мужчинам, если имеется подозрение на заражение ВПЧ, только соскоб берут из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ у мужчин берется кровь или моча.

Читать ещё ПЦР-тестирование на вирус папилломы человека(ВПЧ)

Подготовка к ПЦР проста: отказаться от половых контактов за три дня. Женщинам – не спринцеваться и не мыться антибактериальным мылом накануне. Мужчинам – не мочиться за полтора часа до соскоба.

Стоимость такого анализа зависит от способа исследования. Поскольку метод требует высокотехнологичного оборудования, цена колеблется в пределах 1-3 тыс. рублей.

Это самый чувствительный и информативный из существующих сегодня анализов на вирус папилломы человека. Он и количественный, и качественный, определяет и концентрацию вируса, и штамм.

Поэтому данный анализ применяется и для первичного исследования, и для контроля терапии.

Для исследования могут применяться разные биоматериалы: мазок из цервикального канала, уретры, материал, взятый на биопсию или цитологию.

Обычно частные клиники предлагают комплексное выявление штаммов и с низким, и с высоким онкогенным риском. Все это вместе с забором материала обойдется примерно в 6-7 тыс. рублей. Государственные клиники не предлагают такую процедуру в рамках ОМС.

Проводится при соответствующих показаниях: если цитология плохая, и/или выявлено заражение вирусом с высокой онкогенностью.

При кольпоскопии влагалищная часть ШМ детально исследуется с помощью сложного оборудования – особого бинокулярного микроскопа (кольпоскопа) с подсветкой. Это позволяет врачу увидеть даже незначительные изменения эпителия.

Чтобы получить поставить точный диагноз, используются специальные оптические фильтры.

При расширенной кольпоскопии проводят тест с раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты. Эти пробы помогают выявить измененные клетки, не заметные визуально. При использовании йода она не окрашиваются, как здоровые, а при обработке уксусом приобретают белый цвет.

Во время осмотра врач решает, нужно ли проводить биопсию, и если да, то с какого именно участка лучше взять материал, и каким способом.

Например, при выявлении неокрашенных клеток на пробе Шиллера (тест с Люголем), ткани берутся именно из этой зоны. Биопсия тоже проводится под контролем кольпоскопа.

Взятый при этом биологический материал отправляется на гистологическое исследование с целью выявления злокачественно измененных клеток.

Гистология, в отличие от цитологии, использует биоматериал, взятый не только с поверхности, но и из нижележащих тканей. Это дает возможность поставить точный диагноз.

Мужчинам также назначается биопсия при выявлении остроконечных кондилом на коже или слизистых оболочках. Обычно данная манипуляция назначается врачом-урологом или дерматовенерологом.

Кольпоскопия проводится в гинекологических клиниках, как государственных, так и частных. Подготовиться к процедуре не трудно: за 48 часов отказаться от вагинального секса, применения тампонов, спринцеваний. Длится осмотр кольпоскопом 15– 25 минут. Если с шейкой матки проводились какие-либо манипуляции, после процедуры может быть небольшое мажущее кровотечение, это нормально.

После биопсии рекомендуется 10 дней воздерживаться от половых контактов.

Сколько стоит кольпоскопия? Простая примерно в два раза дешевле, чем расширенная – от 1200 рулей в Москве. Стоимость биопсии зависит от используемого метода, в среднем это 3000 рублей. При этом данную процедуру можно пройти и совершенно бесплатно – по полису ОМС. Где делать обследование, в государственной клинике или частной, решает сам пациент.

Проблема широкого распространения вируса папилломы среди населения не теряет своей актуальности, и анализ ВПЧ является объективной необходимостью для многих. Эпидемиологи предоставляют точную информацию о том, сколько индивидов являются носителями, этот процент достигает 13%, среди них более половины — люди детородного возраста. Зараженные считаются носителями:

В последнем случае возбудитель выводится из организма благодаря высокой активности иммунитета без последствий для носителя.

Диагностировать наличие возбудителя помогает проведение анализа на папилломавирус у мужчин и женщин. С его помощью можно выявить штамм вируса и определить курс лечения.

Что такое ВПЧ? Это более сотни различных вирусных штаммов, проявляющих себя в виде образований на кожных покровах и слизистых оболочках. Вирус способен вызывать перерождение измененных клеток в злокачественные, и в этом заключается основная опасность. По этому фактору штаммы ВПЧ разделяются на:

• низкоканцерогенные;
• среднеканцерогенные;
• высококанцерогенные.

Разновидности папилломавируса отличаются по ДНК, по данной классификации каждому присваивается порядковый номер. Канцерогенными считаются 16 и 18 штаммы вируса, а наиболее безопасными — 6 и 11. Сколько всего штаммов считаются опасными? К онкогенным относят всего 14 подвидов. Наличие того или иного позволяет определить лабораторный анализ на папиллому у человека.

Папилломавирус не всегда вызывает развитие заболевания. Зачастую он может находиться в «спящем» состоянии в течение нескольких лет, после чего организм избавляется от него с помощью иммунной системы. Но при ослаблении защитных сил вирус активизируется.

Спровоцировать активизацию и размножение ВПЧ может:

• длительное нахождение в стрессовом состоянии;
• пристрастие к вредным привычкам;
• половые контакты с различными партнерами без использования средств защиты;
• вялотекущие хронические заболевания;
• гормональные сбои.

Все разновидности вируса папилломы человека вызывают образование на коже бородавок, папиллом и остроконечных кондилом.

Они локализуются на слизистых рта, половых органов, также могут распространяться по всему телу. Образования, вызываемые низкоканцерогенными штаммами, представляют собой исключительно косметический дефект.

Из неудобств, которые они доставляют, выделяют жжение и зуд. При повреждении образований идет кровь.

Рекомендуется проходить обследования ВПЧ на регулярной основе, не только после возникновения симптомов.

Штаммы, обладающие онкоопасностью, способны привести к серьезным последствиям, вплоть до рака шейки матки либо влагалища. У мужчин инфекция приводит к раку головки пениса. Если вовремя провести анализ и выявить наличие патологии, можно предотвратить развитие злокачественных образований.

Сколько вирус будет пассивно размножаться в организме, не вызывая патологических изменений? Инкубационный период определяется штаммом вирусной инфекции. Более безопасные штаммы (6, 11) проявляют себя в период от 20 дней до 8 месяцев после заражения. Канцерогенные 16 и 18 подтипы могут дать о себе знать через 25 лет, вызывая раковые изменения шейки матки.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно сдать анализы на вирус папилломы.

Вирус папилломы человека попадает в организм одним из следующих образов:

• Половым путем через незащищенный контакт. Шанс инфицирования в данном случае — 40-60%. Заражение может произойти оральным путем, тогда кондиломы возникают в полости рта и в горле.
• Контактно-бытовым путем. Данный вариант предполагает заражение через ранки, повреждения кожи, при использовании предметов быта, которые принадлежат больному: полотенец, бритвенных инструментов, одежды.
• От зараженной матери к ребенку в процессе родов. Этот тип заражения встречается нечасто.

Папилломавирус размножается в слизистых оболочках и глубоких слоях кожи. При нахождении в верхних слоях он не активен.

Предварительный диагноз папилломавируса у человека подтверждается в два этапа:

• оценка симптомов вируса папилломы у человека;
• выявление его разновидности с помощью клинических исследований.

Диагностика ВПЧ у женщины производится на основе визуального осмотра. Врач распознает проявления вируса: образования, возникающие на слизистых половых органов.

При диагностировании и взятии материала для анализа на ВПЧ у женщин гинеколог с помощью кольпоскопа (специального увеличительного прибора) оценит состояние внутренних органов половой системы. При подозрении на наличие изменений назначается биопсия: изъятие образца новообразования на специальные анализы. Под микроскопом будет подтверждено или опровергнуто наличие трансформации эпителия.

Как берут анализы на ВПЧ, при каких условиях? По итогам цитологического мазка, визуального осмотра и кольпоскопии при необходимости назначается анализ на ВПЧ. Лабораторные исследования происходят в двух направлениях:

• определение подтипа или подтипов вирусов;
• вирусная нагрузка ВПЧ.

Определение вирусной нагрузки — это измерение количества папилломавируса, присутствующего в организме.

Для идентификации подвида вируса папилломы человека необходимо внимательно изучить его ДНК, которая уникальна для любого штамма.

Как сдать анализ на ВПЧ? Существует еще один способ диагностирования — полимеразная цепная реакция. Что это такое? ПЦР представляет собой один из видов молекулярно-генетической диагностики, идентификации вирусного штамма через изучение ДНК-структуры. Благодаря данному методу точность определения возбудителя заболевания достигает 97%.

Поводом к проведению ПЦР служат направления гинеколога, уролога, дерматолога либо онколога. ПЦР — метод количественного анализа на ВПЧ, позволяющий выявить концентрацию папилломавируса.

На изучение берется биологическая жидкость: моча, кровь, слюна либо соскобы со слизистых шейки матки или уретры. Через двое суток будет доступен результат, который дал анализ на ВПЧ.

Его расшифровка производится врачом.

Другим эффективным методом идентификации вируса считается генотипирование. Данный анализ на вирус папилломы у человека позволяет изучить, является ли инфекция хронической либо болезнь возникла вследствие повторного заражения.

При хроническом течении заболевания вероятность онкологических осложнений выше, вот почему этот ВПЧ-тест важен для диагностирования. Генотипирование выявляет присутствие в организме нескольких штаммов папилломавируса и степень онкогенности.

Дайджин-тест на ВПЧ определяет штамм вируса и степень онкоопасности. Материалом для ВПЧ тестирования служит соскоб с уретры или влагалища. Тест оценивает количество ВПЧ, служащее признаком высокой вероятности мутации клеток в злокачественные.

Расшифровка анализа ВПЧ производится врачом.

Женщины и мужчины сдают разные анализы на ВПЧ. Обязательный забор материала для исследования производится с участка тела, на котором имеются образования.

Какие анализы являются наиболее информативными? Основной тип анализа на папиллому у женщин — мазок из цервикального канала.

Материал берется с помощью одноразовой щеточки мягкой текстуры, специально предназначенной для проведения процедуры, вращательными движениями, после чего наносится на лабораторное стекло.

Сама щеточка отправляется в лабораторию вирусологии в транспортной среде в стеклянной стерильной пробирке. Пациенткам в возрасте до 30 лет назначается только цитологическое исследование.

Женщинам рекомендуется проводить анализ ВПЧ каждые три года, так как вирус может длительное время находиться в неактивном состоянии.

Анализ на вирус папилломы человека не является обязательным для беременных женщин, болезнь не мешает процессу вынашивания ребенка и не является показателем для форсирования родов.

Анализы на инфекцию ВПЧ у женщин в возрасте старше 30 лет должны проводиться не реже одного раза в год.

При возникновении кондилом и папиллом у мужчины он должен прийти на осмотр к специалисту — урологу либо андрологу, которые назначат проведение дополнительных обследований (биопсия, впч пап тест жидкостный). Анализ на ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. Соскоб может браться с уретры, а при необходимости берется образец кожи головки пениса.

Обследование на папилломавирус проводится перед началом терапии и по ее завершению, через 30 дней. Для обследования женщине делается соскоб из шейки матки и влагалища, мужчине — соскоб из уретры и прямой кишки.

Как сдавать анализ и как его делают? Перед проведением исследований необходима определенная подготовка. Нужно:

• воздержаться от походов в туалет за несколько часов до процедуры;
• отказаться от половых актов за 8-12 часов до взятия анализа;

Исследование на папилломы человека у женщин проводится перед менструацией либо через два дня после ее завершения. Мужской анализ проводится в любое время.

Ряд лекарственных средств повлияет на анализ на ВПЧ у женщин, спровоцировав ложноотрицательный результат или исказив его до полной неинформативности. Чтобы тест был проведен хорошо и дал максимальный результат, перед сдачей анализа на папилломавирус, нельзя употреблять следующие медикаменты:

• противовирусные;
• антимикробные;
• противозачаточные.

Взятый материал не подвергается заморозке, в холодильной камере хранится максимум четыре дня. Мазки и соскобы должны делаться стерильными одноразовыми медицинскими инструментами в одноразовые пробирки.

Перед проведением забора крови запрещено пить любые жидкости, кроме воды. Анализ на папилломавирус сдается натощак, лучше — в утреннее время.

Онкогенные разновидности папилломавируса человека могут приводить к злокачественному перерождению новообразований, именно поэтому важно своевременно выявлять и лечить эту инфекцию в организме.

Наиболее опасны онкогенные типы вируса для женщин, но и мужчины попадают в группу риска по развитию злокачественных образований на фоне инфицирования ВПЧ. Лечение этого инфекционного заболевания будет проводиться только после подтверждения предварительного диагноза.

Для этого мужчина должен сдать ВПЧ анализ. Мы расскажем, какие анализы на ВПЧ требуется сдавать, и как подготовиться к исследованию.

Как правило, направление на анализ должен выдать дерматолог или уролог. Современные методы диагностики позволяют не только подтвердить или опровергнуть факт наличия вируса в организме, но и определить его разновидность (онкогенный или нет).

С диагностической целью мужчина должен сдать следующие анализы на вирус папилломы человека:

1. Прежде всего, врач проводит наружный осмотр мест, где локализуются папилломы, бородавки и кондиломы.
2. Цитологическое исследование мазка из уретры под микроскопом. При этом в исследуемом материале можно обнаружить видоизмененные клетки (дискератоциты и койлоциты), что является подтверждением присутствия папилломавирусной инфекции. Также в результатах этого обследования будут содержаться данные о наличии злокачественных процессов:

• 1-2 уровень говорит о полном отсутствии каких-либо злокачественных клеток;
• при результатах третьего уровня требуется назначение гистологического исследования новообразований;
• 4-5 уровень свидетельствует о присутствии в мазке злокачественных клеток.

1. Гистологическое исследование. Для его проведения врач будет брать небольшой образец ткани новообразования. Исследуемый материал изучают под микроскопом на наличие видоизменных клеток.
2. Ранний анализ на папилломавирус позволяет обнаружить антитела к этой инфекции в крови. Этот метод хорошо тем, что выявляет присутствие вируса до появления папилом. Недостаток методики в том, что с ее помощью не удается оценить концентрацию вируса и точно определить его разновидность. Чтобы провести исследование, врач должен взять венозную кровь пациента.

Важно! Ранняя диагностика папилломавирусной инфекции до появления внешних признаков заболевания позволяет предотвратить осложнения, в том числе и раковое перерождение образований.

1. Амплификационный метод digene-тест – новейший способ исследования на ВПЧ. С его помощью определяют концентрацию вируса, его разновидность и онкогенность. Исследуемым материалом является соскоб из уретры мужчины. Наиболее достоверные результаты получают при проведении комплексного исследования с помощью digene-теста и цитологического метода.
2. Самый распространенный и достоверный анализ на ВПЧ у мужчин – это неамплификационный ПЦР. Для проведения исследования понадобится мазок из уретры, анального отверстия, моча либо кровь. Методика позволяет обнаружить вирусную ДНК в исследуемом материале.

Наиболее оптимальным диагностическим методом является цитологический скрининг. Если в образце будут обнаружены видоизмененные клетки, то это говорит о запущенности болезни даже, если у мужчины нет внешних проявлений папилломавируса.

Цитологический анализ на вирус папилломы человека имеет свои недостатки:

• с его помощью выявляют только клиническую или субклиническую форму болезни;
• высока вероятность получения ложных результатов, поскольку чувствительность метода составляет 55-85 % (для большей достоверности анализ рекомендуют сдавать дважды).

Анализ методом ПЦР дает более точные результаты. Даже если он будет делаться на начальной стадии заболевания, патологию можно выявить и начать лечение. Точность методики равна 95 %. С помощью исследования в миллилитре исследуемого материала можно обнаружить до тысячи молекул ДНК папилломавируса.

Чтобы результаты ПЦР были точными, перед тем, как сдать анализ на ВПЧ, мужчине нужно как минимум 1,5 часа воздержаться от опорожнения мочевика.

То, как берут анализ на ВПЧ, зависит от метода исследования. Для одних методик требуется венозная кровь пациента, в некоторых случаях берут мазок из уретры. Можно сказать, что все исследования для пациента простые, нетравматичные и безболезненные, за исключением биопсии, когда маленький образец тканей берется под местной анестезией.

Если для анализа требуется взять мазок из уретры, от пациента требуется такая подготовка:

1. За трое суток до сдачи мужчина должен воздержаться от употребления противовирусных и антибактериальных средств для орального приема, а также от использования антисептических средств для личной (интимной) гигиены.
2. В день, когда будет происходить сдача материала, лучше не принимать ванну или душ, а также не делать любые другие гигиенические процедуры интимной зоны.
3. Мужчине до сбора материала рекомендуется не мочиться минимум полтора-два часа.
4. Перед забором исследуемого материала пациент должен воздерживаться от половой жизни два дня.

Если для исследования требуется произвести забор крови, то это делают только натощак. Обычно процедура проводится сутра, но если она будет назначена на другое время, то до забора крови нужно не есть 10-12 часов. Разрешается только пить воду. Также рекомендуется за пару дней до анализа воздержаться от употребления алкоголя и сильнодействующих лекарств, а также жирной пищи.

источник