Меню Рубрики

Общий анализ мочи при уреаплазме

Уреаплазма – одно из простейших одноклеточных организмов, того же рода, что и микоплазма. Заселяет слизистые оболочки человека и не имеет мембраны, провоцирует развитие уреаплазмоза. Циститом называют воспаление внутренних стенок мочевого пузыря, возникающее по разным причинам и приводящее к дисфункции мочевыделительного органа. Два заболевания могут быть связаны друг с другом. Каким образом?

Существует множество видов этого микроорганизма, но угрозу здоровью представляют всего две, живущие на органах мочеполовой системы: уреаплазма парвум, уреаплазма уреалитикум.

Их относят к условно-патогенным микробам.

Если количество ureaplasma в организме не превышает нормы и не вызывает дискомфорт, то в лечении нет необходимости.

Из-за анатомического строения уретры женщина более предрасположена к заболеванию. От 40 до 70% взрослых – носители данного микроорганизма. Инфекция передается такими путями:

  1. Около 90% заражаются при незащищенном половом контакте.
  2. В редких случаях уреаплазма может проникнуть через плаценту и инфицировать плод.
  3. Во время родов младенец заселяется имеющимися во влагалище матери микроорганизмами.
  4. Через предметы личной гигиены заразиться крайне сложно, но тоже не исключено.

Когда иммунитет слабнет, микроб активируется и начинает размножаться, продвигаясь далее по мочевыводному каналу и половым органам.Это сопровождается такими симптомами:

  1. Увеличивается число походов в туалет «по-маленькому».
  2. В некоторых случаях выделяется немного прозрачной слизи.
  3. Если к уреаплазме присоединяются другие инфекции, может ощущаться зуд в области гениталий.

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Возникнуть такое состояние может по разным причинам. В зависимости от факторов, послуживших толчком к заболеванию, выделяют такие виды патологии:

  1. Инфекционный цистит – самый распространенный. Чаще всего провоцируется бактериями, особенно кишечной палочкой, которая при неправильном подтирании после испражнения может попасть на мочевыводящий канал.
  2. Химический – раздражение возникает на средства для ухода за интимной зоной (мыло, гигиенические прокладки).
  3. Лучевой – проявляется после облучения органов таза радиоволнами.
  4. Интерстициальный – природа его происхождения неизвестна, поэтому лечению он поддается с трудом. Многие женщины среднего возраста подвержены данному типу цистита.
  5. Лекарственный – возникает после терапии некоторыми медикаментами, выводящимися из организма вместе с мочой.
  6. Цистит, развившийся под влиянием инородного тела – к нему приводит частое использование катетера или грубо взятый мазок.

Также цистит может проявиться как осложнение других болезней или в результате носки синтетического и тесного белья. Типичные симптомы воспаления мочевого пузыря:

  • частые мочеиспускания, мочи при этом немного;
  • в уретре ощущается жжение;
  • возможно незначительное повышение температуры;
  • моча становится мутной, неприятно пахнет;
  • болезненные тянущие ощущения внизу живота.

Уреаплазма расщепляет мочевину на аммиак, тем самым вызывая раздражение тканей. У женщин из-за близкого расположения половых органов и мочевыводящих, она запросто может попасть в мочевой пузырь, спровоцировав цистит.

Этот микроб способен дать такие осложнения:

  • Камни в почках.
  • Аднексит – воспаление придатков, может стать причиной спайки маточных труб.
  • Эндометрит – воспаление эндометрия, слизистого слоя матки.
  • Пиелонефрит – воспаление почек.
  • Кольпит – воспаление слизистой влагалища.
  • Беременность с осложнениями уреаплазмоз подвергает дополнительным рискам: гипоксия плода, выкидыш, преждевременные роды.
  • Цервицит – воспаление шейки матки.
  • Гонококк и хламидии часто идут с уреаплазмозом в одной связке, что затрудняет диагностику и лечение.

Цистит в данном случае имеет нечеткую симптоматику. Зачастую он протекает скрыто, переходя в хроническую форму с периодическими рецидивами. Высока вероятность присоединения других инфекций мочеполовой системы, среди которых уреаплазму трудно отличить.

Мужчина также может заразиться уреаплазмозом, но его мочевыводной канал длиннее, поэтому микроорганизму трудно добраться до мочевого пузыря.

У девочки, зараженной при рождении, заболевание само проходит при соблюдении правил гигиены.

Так как симптомы обычно размыты, для четкой постановки диагноза необходимо сделать ряд лабораторных исследований и визуальный осмотр больного органа. Для этого проводят:

  1. Анализ мочи по Нечипоренко.
  2. Общий анализ урины – выявляет наличие бактерий, количество эритроцитов, лейкоцитов.
  3. Иммуноферментный метод диагностики. Устанавливается наличие антител к уреаплазме. Но иммунитет не всегда реагирует на эту инфекцию.
  4. Цистоскопия позволяет увидеть очаги воспаления на мочевом пузыре, взять частицу слизистой оболочки на анализ.
  5. Бактериальный посев. Создают оптимальные условия для размножения микроба, затем по изменению цвета индикатора судят о его наличии, устойчивости к антибиотикам.
  6. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Самый точный метод выявления уреаплазмы, поскольку определяет присутствие ее ДНК в анализе. Кроме того, срок для получения результата составляет всего около 5 часов.

Также проверяют наличие уреаплазмы в организме при таких болезнях:

  • трихомониоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • гонорея;
  • молочница;
  • хламидиоз.

Перед сдачей анализов сутки нельзя принимать никакие медикаменты, утром два часа не мочиться. Влагалищные соскобы берутся до или после менструации.

Раньше уреаплазму лечили антибиотиками тетрациклиновой группы, но со временем микроб выработал к ним иммунитет, поэтому сейчас больше применяют фторхинолоны и макролиды:

Помимо противомикробной терапии, лечение осуществляют в таких направлениях:

  1. Чтобы снять воспаление, принимают препараты «Нитроксолин» и «Монурал».
  2. Спазмы, боль облегчают «Но-Шпа», «Папаверин», «Кеторол».
  3. Если цистит возник из-за уреаплазмы в половых органах, ставят вагинальные свечи «Гексикон».
  4. Чтобы микроорганизмы быстрее вымылись, пьют мочегонные препараты: «Фуросемид», отвары клюквы и шиповника.
  5. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков рекомендуется пройти курс пробиотикотерапии: «Хилак форте», «Субалин форте», «Бифиформ».

На время лечения нужно исключить раздражающие блюда и напитки: алкоголь, кофеин, жаренное, жирное, копченое, острое, соленое, соки из цитрусовых. Рекомендуется легкоусвояемая пища и мочегонные продукты: арбузы, томаты, компоты и отвары из трав.

Хороший отзыв получило применение препаратов на растительной основе:

  • «Канефрон» — выпускают в форме таблеток и раствора;
  • «Цистон» — таблетки;
  • «Фитолизин» — паста для приема внутрь.

Обязательно надо пролечиться обоим партнерам, чтобы избежать повторного заражения.

Через неделю после терапии сдают контрольные анализы для определения количества живых микробов. Далее рекомендуется проходить профилактический осмотр каждые 6 месяцев.

Чтобы предупредить появление уреаплазмоза, нужно:

  1. Отказаться от беспорядочных интимных связей.
  2. Использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Каждые полгода обследоваться у гинеколога, особенно если уреаплазма в организме уже присутствует.
  4. Поддерживать иммунитет: соблюдать режим работы и отдыха, питаться здоровой пищей, больше времени проводить на свежем воздухе, зимой и весной принимать поливитамины.


Цистит может перейти в хроническую форму, а также дать осложнение в качестве пиелонефрита.

Чтобы его избежать, достаточно соблюдать простые правила профилактики:

  1. Не терпеть до последнего, вовремя ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь полностью.
  2. Носить свободное хлопчатобумажное белье.
  3. Вместо ванны принимать душ.
  4. Соблюдать гигиену промежности.
  5. Подтираться спереди назад.
  6. Как можно скорее помочиться после интима, чтобы вымыть из уретры бактерии, которые могли туда попасть во время близости.

Уреаплазма и цистит у женщин требуют обязательного лечения, в противном случае репродуктивная система может значительно пострадать.

Само по себе отдельно взятое простейшее, население которого не превышает нормы, не несет никакой угрозы. Множество людей живут с уреаплазмой полноценной жизнью, зачастую даже не подозревая ее наличие в своем организме.

источник

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

    Культуральное исследование
    При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА
    Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.
  • Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

    Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

    • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
    • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
    • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.
    Читайте также:  10 мл мочи грудничок анализ

    При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

    Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

    • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
    • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
    • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
    • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
    • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

    Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

    Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

    • Культуральное исследование
      Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
    • ПЦР
      При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
    • ИФА
      Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

    Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

    Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

    Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

    источник

    Инфицирование мочеполовых путей микроорганизмом, который вызывается уреаплазмой, называется урогенитальным уреаплазмозом. Это заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, однако представители сильного пола заболевают им реже.

    Особенно опасен уреаплазмоз во время беременности, так как способен привести к ее прерыванию или заражению ребенка внутриутробно и во время прохождения родовых путей.

    Выделяют свежий (острый, подострый и вялотекущий) и хронический уреаплазмоз, при последнем давность заболевания составляет более двух месяцев.

    Возбудителем болезни является уреаплазма, находящаяся на промежуточном месте между бактериями и вирусами. В пользу вирусов говорит ее строение (не имеет собственной оболочки) и способность жить внутри клетки, а с бактериями уреаплазму роднит наличие ядра.

    Это уреаплазма относится к условно-патогенным организмам и в норме присутствует в мочеполовых путях мужчин и женщин.

    Активации и размножению микроорганизмов способствуют следующие факторы:

    • беспорядочная интимная жизнь;
    • пренебрежение средствами контрацепции;
    • ослабленный иммунитет (лечение антибиотиками, хронические заболевания, ВИЧ-инфекция);
    • имеющиеся в анамнезе половые инфекции;
    • начало половой жизни в слишком юном возрасте;
    • хронические стрессы;
    • проведение гормональной терапии;
    • недостаток витаминов, плохое питание;
    • беременность;
    • проведение абортов.

    Передается уреаплазмоз половым путем, хотя возможен и вертикальный путь передачи (во время беременности и в период родов). Чтобы заразиться уреаплазмозом, достаточно не использовать механические средства защиты (презервативы) со случайным партнером.

    Заболевание имеет инкубационный период, в среднем он длится 22-26 дней. В некоторых случаях симптомы уреаплазмоза могут появиться и через неделю, и через два месяца.

    Признаки уреаплазмоза у мужчин

    Первыми симптомами у мужчин является воспаление мочеиспускательного канала, которое характеризуется чувством жжения и дискомфорта при мочеиспускании. Иногда отмечается покраснение губок уретры. Данные проявления быстро исчезают, но могут появиться вновь.

    Кроме того, пациенты отмечают прозрачные выделения из мочеиспускательного канала. В случае восходящей инфекции (при игнорировании лечения) развиваются эпидидимит (очень редко) и простатит.

    • ноющие боли над лобком;
    • частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
    • изменение качества спермы;
    • трудности при мочеиспускании;
    • в более тяжелых случаях – половые расстройства (быстрое семяизвержение, эректильная дисфункция).

    У женщин уреаплазмоз характеризуется:

    • появлением умеренных слизисто-стекловидных выделений из половых путей;
    • дискомфортом и болями внизу живота;
    • незначительным или умеренным чувством жжения во влагалище.

    При подъеме инфекции выше поражаются шейка матки, матка и придатки со всеми вытекающими проявлениями:

    • боли в животе;
    • болезненность во время занятий сексом;
    • контактные кровянистые выделения;
    • проблемы с зачатием.

    При поражении уретры характерны признаки уретрита.

    Уреаплазмоз во время вынашивания плода в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить заболевание помогают постоянные прозрачные выделения из влагалища и зуд. Но обследовать беременных на инфекции, передающиеся половым путем, необходимо в случае диагностирования внутриутробной задержки роста плода и проблем с плацентой (фетоплацентарная недостаточность, преждевременное старение плаценты).

    Уреаплазмоз во время беременности опасен рядом ее осложнений. К ним относятся:

    Кроме того, возможно внутриутробное инфицирование плода и заражение ребенка во время рождения.

    В послеродовом периоде уреаплазмоз повышает риск развития гнойно-септических заболеваний (эндометрит, сальпингоофорит).

    Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза, позволяющая отличить его от других половых инфекций, в первую очередь, от хламидиоза, который также имеет малосимптомное течение.

    • Анализ мочи;
    • Соскоб из уретры, цервикального канала и влагалища.
    • Анализ мочи;
    • Соскоб из уретры;
    • Секрет предстательной железы (по показаниям).

    Диагностическими критериями уреаплазмоза является обнаружение Ureaplasma spp. и лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов).

    Из лабораторных методов диагностики применяются:

    Культуральный (бактериологический).
    Суть метода состоит в посеве биологического материала (влагалищная слизь, соскобы из уретры и/или шейки матки) на питательные среды. Метод эффективен, поскольку в 100% случаев позволяет выявить возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам, и, что особенно ценно, подсчитать количество уреаплазм в 1 мл биологического материала (если титр равняется 10 4 и меньше, то это говорит о носительстве, в таких случаях лечение не нужно, если больше – требуется терапия).

    ПЦР (полимеразная цепная реакция).
    Самый распространенный способ диагностики заболевания. Он заключается в выявлении составляющих генетических частей уреаплазмы в биологическом материале.

    Серологический анализ.
    Выявление антител к уреаплазме в крови (метод недостаточно ценный, поскольку антитела могут образовываться как при остром процессе, так и у вылеченного человека).

    *Прочесть специализированную информацию по диагностике и лечению уреаплазмоза можно в Федеральных клинических рекомендациях, на которые опирается данная статья.

    Лечением уреаплазмоза у женщин занимается врач-гинеколог, у мужчин — уролог или андролог.

    Прежде всего, при терапии заболевания назначается щадящая диета (исключить острые, соленые, жирные и жареные блюда, алкоголь) и налагается запрет на половые контакты в период лечения. Лечению подвергаются оба половых партнера.

    Основную роль в терапии уреаплазмоза играют антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин). Препараты назначаются перорально в таблетках. Курс антибиотиков составляет 7-10 дней.

    Во время беременности терапию уреаплазмоза начинают со второго триместра и проводят ее только антибиотиками из группы макролидов (джозамицин или вильпрафен).

    После окончания курса лечения анализы на уреаплазмоз сдаются повторно, при этом полное отсутствие уреаплазмы в результатах не является обязательным, поскольку уреаплазма — условно-патогенный организм, присутствие которого допускается в здоровом организме.

    Уреаплазмоз зачастую протекает скрыто, поэтому высок риск развития таких осложнений, как:

    • бесплодие мужское и женское;
    • хроническое воспаление мочевого пузыря и уретры;
    • пиелонефрит;
    • у женщин хронический эндометрит, аднексит;
    • у мужчин простатит, баланит, эпидидимит;
    • расстройства в сексуальной сфере.

    Прогноз при правильно проведенном лечении благоприятный.

    *Данная статья написана в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями за 2013г. по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis.

    источник

    Уреаплазмы (семейство Mycoplasmaсea) постоянно присутствуют в слизистых половых органов и дыхательных путей человека. Но безобидный симбиоз длится до поры до времени. Стоит только расслабиться и подзапустить иммунитет, эти микроорганизмы активизируются и вызывают тяжелое инфекционное заболевание – уреаплазмоз. Гинекологи и урологи советуют своевременно сдавать анализ на уреаплазмоз (уреаплазму), так как это заболевание заканчивается гнойными инфекциями, бесплодием и другими очень неприятными болезнями.

    Размеры уреаплазм близки к вирусам, но состав клеток приближен к бактериям, имеющим ДНК и РНК. Это скорее переходная ступень от микроорганизмов к одноклеточным. Возбудители проникают не в ядро или цитоплазму (жидкая часть клетки) клетки-хозяина, а размещаются на поверхности клеточных мембран, внедряясь в них. Таким образом уреаплазмы «ускользают» от фагоцитоза (атаки иммунных клеток), что и определяет их возможность проживать в организме очень долго. Это состояние называется персистенцией.

    Уреаплазм ранее относили к аналогичным микроорганизмам — микоплазмам, но из-за их отличительной способности расщеплять мочевину, уреаплазмы вывели в отдельную группу. При этом, способность образовывать из мочевины аммиак — главная причина вредоносности этих микроорганизмов. Аммиак оказывает токсическое (отравляющее) действие на клетки урогенитального тракта у мужчин и женщин и нарушает биоценоз (состав живой флоры) влагалища, снижая местный иммунитет. С этим связывают торпидное (острое) и рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение уретрита и вульвовагинита.

    До сих пор продолжаются споры по поводу истинной классификации возбудителя. В России в 2000 г был издан приказ МЗ РФ № 315, исключающий уреаплазмоз из списка половых инфекций — т.е. болезнь не относят к ИППП. А вот согласно классификации половых инфекций ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в 2006 г. подвид Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум) был именно отнесен к возбудителям половых инфекций. Поэтому можно сказать, что анализ на уреаплазмоз входит в спектр обследования на половые и не половые инфекции.

    На анализы пациентов направляет гинеколог или уролог, предполагающие, что именно этот возбудитель стал причиной воспаления в мочеполовой системе. Повод — уже ведущееся лечение, не дающее результатов.

    Благодаря отсутствию клеточной стенки — ее заменила трехслойная клеточная мембрана, уреаплазмы резистентны (устойчивы) к лекарствам, уничтожающим возбудителей именно посредством влияния на клеточные стенки. В число препаратов, не способных справиться с уреаплазмой, входят пенициллин и его производные, являющиеся основными препаратами, назначаемыми для лечения большинства половых инфекций.

    Полноценный анализ на уреаплазмоз выявляет сам микроорганизм, определяет его концентрацию, и проверяет устойчивость уреаплазм к различным лекарствам. Лечение будет назначено после определения препарата, способного влиять на возбудителя.

    Анализ назначается при отсутствии других возможных причин воспаления. Основные показания к определению уреаплазмы: диагностика уреаплазменной инфекции, уретриты, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие.

    Этот анализ необходим для выявления этиологического (главного, определяющего) фактора хронических воспалений в мочеполовой системе, для дифференциальной диагностики (сравнения при уточнении диагноза) с хламидиозом, гонореей, микоплазменной инфекцией, для выбора антибактериальной терапии, оценки результатов приема антибиотиков, проведения профилактического осмотра.

    Если устанавливается причина бесплодия, то особенно важно выявить вид Ureaplasma urealyticum (ранее указывалась в расшифровке результатов анализов как «биовар T-960»). Этот условно-патогенный микроорганизм паразитирует на мембране сперматозоидов и эпителиальном слое (верхнем, покровном) слизистой оболочки органов мочеполовой системы.

    Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

    К уреаплазмам относятся два вида паразитов — U. Urealyticum, U. Parvum, Медики используют в расшифровке анализов термин U. species для обозначения обоих видов. Ureaplasma species представляют собой так называемые неидентифицируемые уреаплазмы, иначе говоря, все возможные виды, которые при проведении анализа не типировались.

    Посев на уреаплазму не определяет ее тип, поэтому, при необходимости уточнить, какой именно возбудитель — U. urealyticum или U. parvum присутствует в организме, нужно сдавать анализ ПЦР. Материал для посева на уреаплазму уреалитикум — отделяемое урогенитального тракта.

    Уреаплазмы (U. species) рассматриваются в качестве причины воспаления в мочеполовом тракте, если при сдаче анализов не выявляются другие патогенные микроорганизмы вызывающие эти заболевания. Для точной диагностики подходит метод культивирования на питательных средах (делается посев). Практика показывает, что в 80 % случаев с уреаплазмами также выявляются и другие патогены — микоплазмы, хламидии, прочая анаэробная (не требующая кислорода) флора.

    Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм. Заразиться можно несколькими способами:

    • Антенатальный — внутриутробный. От больных матерей заражается до 23% ещё не родившихся детей.
    • Интранатальный — заражение во время родов. Шанс остаться здоровыми есть только у 50% новорожденных. Попав в половые пути новорожденного, уреаплазма способна сохраняться там в неактивном состоянии неограниченное время. Если существует нормальная микрофлора — своеобразный физиологический барьер, инфекция никак себя не проявляет.
    • Контактно-бытовой — такое случается очень редко, так как возбудители нежизнеспособны во внешней среде. И все-таки такое возможно, если микроорганизм находится во влажных, теплых условиях, с плохим доступом воздуха, например, в общественном душе, который не убирают и не проветривают. Скользкие, ослизшие от сырости стенки, на которые не попадает горячая вода, — очень напоминают условия в организме.
    • Половой – основной путь заражения. От больного человека при половом акте инфицироваться может здоровый партнер. Чаще всего носители уреаплазмоза — женщины.

    Инфицирование — это ещё не болезнь, но уже — носительство. Т.е. человек уже способен заражать партнеров по сексу.

    Причиной развития инфекций становятся состояния, связанные с иммунодефицитом (снижением иммунитета). Например, дисбиоз влагалища, как следствие бактериального вагиноза у женщин, нарушения выработки простатического антимикробного фактора при хроническом простатите у мужчин, нарушение местного иммунитета, сопутствующие инфекции — гонорея, хламидиоз и др.

    Симптомы уреаплазмоза незначительные, иногда вообще не проявляются. Спустя 20-30 дней после заражения у больного возможны зуд и жжение при мочеиспускании. Мужчины могут испытывать в области паха неприятные ощущения, иногда из мочеиспускательного канала бывают слизистые выделения.

    Женщины гораздо реже испытывают симптомы заболевания: боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, выделения из влагалища. Симптомы уреаплазмоз а по многим признакам схожи с другими воспалительными процессами. Запущенный уреаплазмоз у женщин часто бывает причиной воспаления придатков, влагалища и матки, может привести к осложнению беременности и к бесплодию, у мужчин вызвать уретрит и простатит. Следовательно больные испытывают новые симптомы урологических болезней.

    Если иммунитет пациентки совсем слаб, то уреаплазма распространяется по половым путям выше (восходящий путь). Результатом этого становятся воспаление матки (эндометрит), придатков (аднексит). Признаки распространившегося воспаления — нарушения менструального цикла с межменструальными кровотечениями. Критические дни становятся обильными и длительными. Важный признак — тянущие боли внизу живота.

    У мужчин уреаплазмы — причина воспаления уретры (диагноз — негонококковый уретрит), мочевого пузыря (острый и хронический циститы), простаты (острый и хронический простатиты), поражение яичек (орхит), придатков яичек (эпидидимит). Также уреаплазмоз — нарушает качество спермы, вызывая ослабление подвижности и числа сперматозоидов, а это гарантированное бесплодие. Уреаплазмы влияют и на другие органы, вызывая реактивные артриты и мочекаменную болезнь.

    У женщин уреаплазмы частая причина воспаления влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), и новообразований. При слабом иммунитете развивается воспаление матки (эндометрит), ее придатков (аднексит с осложнением на маточные трубы (развитие спаек). Это гарантирует внематочную беременность и бесплодие. Кроме того, уреаплазмоз — причина цервикальной недостаточности, выкидышей, хорионамнионитов, рождения недоношенных, истощенных детей (менее 2500 гр.), а также бронхолегочных заболеваний (воспаление легких, дисплазия), бактериемии и менингита у новорождённых.

    Проблема уреаплазмоза при беременности состоит в том, что при выявлении уреаплазмы гинекологу приходится выбирать между двумя опасными последствиями:

    • Если уреаплазмоз у беременной не лечить, то есть риск, что ребенок родится больным сразу или инфекция проявит себя позже.
    • Если уреаплазмоз лечить, а для этого необходимо применять сильный антибиотик, то у новорожденного также можно ожидать последствий, только вызванных лекарствами. Также антибиотики могут стать причиной выкидыша.

    Вот почему гинекологи назначают анализы на уреаплазмоз при планировании беременности и на самых ранних сроках. Если выявить уреаплазму до 6 недель беременности, женщина может сделать безопасный медикаментозный аборт, запланировав беременность после лечения.

    У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

    Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

    Особенность уреаплазмоза заключается в том, что он может протекать бессимптомно. Именно поэтому чаще инфекцию выявляют именно лабораторным путем. Обследование уреаплазмоза делают в том случае, если для этого имеются веские причины: угроза прерывания беременности, перед операциями органов малого таза, при бесплодии, при невынашивании беременности и др.

    Это заболевание выявляется с помощью методов:

    • серологического метода;
    • ПЦР (полимеразной цепной реакции);
    • бактериального посева;
    • реакций иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

    Для более точной диагностики лучше применять несколько методов одновременно. Так можно с большей вероятностью убедиться в наличии инфекции. Наиболее распространены и назначаются в первую очередь два варианта анализов:

    • Бактериальный посев. Он помогает выявить два типа вируса (U. parvum и U. urealyticum) и определить количество, а также их чувствительность к определенным антибиотикам. Для анализа берут мазок (из шейки матки, уретры или влагалища) и делают посев.
    • Анализ ПЦР , для которого в качестве исследуемого материала используют соскоб со слизистых или кровь из вены.

    Для серологического метода диагностики берется кровь из вены натощак утром. В течение 5-7 дней можно определить титр антител различных классов. Чтобы анализ был точным, не рекомендуется проводить его в то время, когда пациент принимает какие-либо лекарства. За один-два дня до серологического обследования нужно исключить из рациона жирные, «тяжелые» продукты и алкоголь.

    При ПЦР-диагностике уреаплазмы у женщин берутся мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на 2-3 день после окончания менструации. Перед взятием материала не рекомендуется спринцеваться, пользоваться влагалищными мазями или суппозиториями. Мужчин можно обследовать не ранее, чем через 3 часа после мочеиспускания, чтоб возбудитель не «смылся» вместе с мочой. Перед проведением анализа пациентам и пациенткам рекомендуется воздержаться день-два от половой жизни.

    Для бактериологического посева на уреаплазму у женщин берутся мазки из вагины, цервикального и мочеиспускательного каналов. У мужчин исследуются слизистая уретры, секрет простаты и урина. Для исследования берется утренняя моча в объеме 40-50 мл. Перед обследованием рекомендуется воздержаться от сексуальных отношений и алкоголя. В данном случае не только выявляется сам возбудитель, но и определяется его чувствительность к антибиотикам.

    Реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ), при которых также исследуются мазки из мочеполовых путей. Подготовка к ним аналогична той, что рекомендуется при бакпосеве и ПЦР-диагностике.

    Для диагностики уреаплазмоза применяется несколько видов анализов: серологический метод, ПЦР (полимеразная цепная реакция), бактериальный посев на уреаплазму, реакции иммунофлюоресценции (РНИФ, РПИФ).

    При серологическом обследовании крови определяется присутствие в ней иммуноглобулинов. В расшифровке обязательно указывается каждый их вид, так как это очень важно для диагностики:

    • Присутствие антител класса M означает, что болезнь еще находится в стадии развития и формируется защитная реакция на уреаплазму.
    • Обнаружение иммуноглобулинов группы G свидетельствует о том, что инфекция имеется в организме в течение длительного времени, Иногда положительный результат может сохраняться даже после выздоровления, Иногда наличие G- антител говорит о том, что болезнь уже излечена, например, при приеме антибиотиков в связи с другим заболеванием.

    Кроме наличия иммуноглобулинов в анализе указывается и их количество. При отрицательном результате антител в анализах нет.

    В данном случае в результате анализа указывается, обнаружена ли Ureaplasma urealiticum. Этот метод очень точен, но его проведение требует аккуратности и опыта. Если анализ проведен неправильно, или используются некачественные реактивы, его результат может быть ложноположительным или ложноотрицательным.

    При более глубокой локализации возбудителя (яичники, матка) или применении антибиотиков ПРЦ- исследование может не диагностировать наличие уреаплазмы даже при ее наличии.

    Материал высевается в питательную среду, при этом предельная концентрация микроорганизмов не должна превышать 10*4 КОЕ/ 1 мл. ( уреаплазма 10 в 4 степени — это норма). Этот вид исследований также дает возможность выявить устойчивость возбудителя к антибиотикам. Какой именно антибиотик поможет при уреаплазме, указывается в результате. Но название группы антибиотиков — это ещё не лекарство! Препарат от уреаплазмы выпишет врач, при этом он учтет и остальные виды возбудителей, которые обнаруживаются вместе с уреаплазмами.

    Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции бывают положительными и отрицательными. В первом случае возбудитель в организме имеется, а во втором – отсутствует. В сомнительных случаях рекомендуется проведение нескольких видов исследований — это даст более точные результаты.

    На основании результатов анализов врач делает выводы о назначении лекарств. Если уреаплазма не обнаружится или присутствует в допустимой норме, никакого лечения не требуется. При превышении допустимых показателей на основании исследований врач назначает те антибиотики, какие наиболее подходят для данного типа уреаплазмы и сопутствующих инфекций — уреаплазмоз редко бывает один. Вместе с уреаплазмой выявляются хламидии, гонококки и трихомонады, микоплазма, гарднерелла, вирус папилломы человека (ВПЧ) и генитальный герпес.

    Лечение уреаплазмоза проводится для обоих партнеров, если они инфицированы. В этот период следует исключить сексуальные контакты или использовать презерватив. Кроме антибиотиков применяют препараты, повышающие иммунитет, и физиотерапию. Для профилактики рецидивов нужно правильно питаться, нормализовать массу тела, соблюдать режим дня, закаляться, быть физически активным.

    Приглашаем сдать анализы на любые инфекции в нашей лаборатории в Санкт-Петербурге по адресу Заневский пр-т, 10. Прием по результатам анализов — консультация у уролога или гинеколога — будет стоить всего 500 руб.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

    источник

    Патоген Ureaplasma urealyticum относится к семейству Mycoplasmataceae и к роду Ureaplasmen.

    Это самые маленькие бактерии, способные к самообеспечению.

    Одними из эффективных методик диагностики уреаплазмы уреалитикум являются анализы крови на антитела.

    Уреаплазма — специфический микроорганизм рода Mollicutes.

    Он характеризуется, как и другие бактерии этого класса, отсутствующей клеточной стенкой и плеоморфной формой.

    Из-за недостающей клеточной оболочки патоген является грамотрицательным.

    Обладает повышенной устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

    Благодаря отсутствующей клеточной стенки, патоген обладает устойчивостью к пенициллину и имеет возможность изменять формы.

    Уреаплазма, в отличие от микоплазмы, способна растворять (лизировать) и нарушать цикл мочевины.

    Как и другие микроорганизмы семейства Mycoplasmataceae, уреаплазма имеет возможность паразитировать как внутриклеточно, так и внеклеточно.

    Основная локализация и поселение микроорганизмов наблюдается в урогенитальном тракте, в частности в мочеиспускательном канале.

    Бактериальные виды Ureaplasma urealyticum считаются факультативными патогенами.

    Могут находиться на слизистых оболочках органов малого таза у женщин, не провоцируя осложнений или признаков заболевания.

    У пациентов мужского пола все обстоит иначе.

    Уреаплазма, локализуясь на слизистых органах малого таза, практически всегда сопровождается яркой симптоматикой.

    Наблюдаются признаки воспалительного процесса, который начинается с поражения уретры, мочевого пузыря.

    Может распространяться на семенники, простату и почки.

    Диагностика уреаплазмы может проводиться несколькими способами:

    • Бактериологический посев. Играет ключевую роль в выявлении патогена у женщин. Для исследования берется образец мазка и помещается на питательную среду. В ходе анализа дополнительно определяется чувствительность микроорганизма к антибиотикам.
    • Полимеразная реакция (ПЦР). Высокоинформативный метод обнаружения инфекционного агента даже при отсутствии выраженной клиники. Для выявления уреаплазмы методом ПЦР, как правило, не берется кровь, биологическим материалом для исследования могут быть: мазки, сперма, моча. Обычно проводится урогенитальный соскоб с качественным определением.
    • ИФА. Анализ крови на уреаплазму методом ИФА позволяет выявить антитела к микроорганизму, что будет говорить о наличии воспалительного процесса или о том, что он недавно был.
    Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

    Наиболее удобным и оптимальным вариантом считается сдать кровь на уреаплазму.

    Биологическим материалом является венозная кровь, средняя продолжительность диагностики занимает от 2 до 3 дней.

    ИФА (ELISA) расшифровывается как иммуноферментный анализ.

    Представляет собой лабораторное медицинское обследование, которое приводит к так называемой реакции антиген-антитело.

    Диагностика относится к иммунологическим процедурам.

    Позволяет выявить антитела относительно уреаплазмоза и других ИППП.

    Анализ ИФА позволяет определить иммуноглобулины (белковые соединения) А, M и G (а, м и джи).

    IgA относится к определенному классу антител.

    Составляет примерно одну десятую от белковых соединений, обнаруженных в плазме.

    IgM являются первым классом антител.

    Появляются в крови как ответная реакция на инфекционный процесс.

    IgG составляют около 80% от общего количества иммуноглобулинов.

    Таким образом, представляют собой наиболее важный класс антител.

    Они циркулируют в плазме и присутствуют в секретах организма.

    Кроме того, они являются единственными иммуноглобулинами, которые могут проходить через плаценту.

    Если при проведении ИФА были выявлены антитела к уреаплазме в крови, следует говорить о ранее перенесенном инфекционном процессе или о протекающем заболевании в данный момент.

    Уреаплазма в крови у женщин и мужчин определяется в течение 3-4 дней, точность диагностики достигает 98%.

    Для анализа ИФА биологическим материалом могут служить: мазок из уретрального и цервикального канала, эякулят, простатический секрет, урина.

    Биологическим материалом для выявления уреаплазмы в крови у мужчин и женщин является сыворотка крови.

    ИФА часто называют «диагностикой уреаплазмоза», что не совсем верно.

    Анализ позволяет выявить антитела, но не дает возможности обнаружить непосредственно инфекцию.

    Для проведения анализа на уреаплазму через кровь методом полимеразной реакции, проводится забор венозной крови в утреннее время, натощак.

    Последний прием пищи должен быть минимум 10 часов назад.

    Накануне диагностики разрешается употребление только низкокалорийных, легких продуктов.

    Для сведения к минимуму получения ложноположительного результата, рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • Забор материала проводится после 10-минутного отдыха пациента.
    • За сутки исключается употребление алкогольных напитков, курение, физическая активность.
    • За две недели необходимо завершить прием медикаментозных средств (если нет возможности прервать лечение, следует заранее сообщать специалисту об этом).
    • ПЦР не рекомендуется сдавать в день проведения рентгенологического обследования и других методов инструментальной диагностики.

    При проведении ИФА можно получить три варианта расшифровки анализа крови на уреаплазму: положительно, отрицательно, сомнительно.

    В первом случае анализ указывает на наличие антител.

    Дополнительно в лабораторном бланке будет указан уровень иммуноглобулинов и их концентрация.

    При получении данного результата анализ рекомендуется сдать повторно спустя две недели.

    При увеличении показателей концентрации антител следует говорить о протекающей инфекции.

    Если в лабораторном заключении результат «отрицательно» — антител не обнаружено.

    Однако это не дает гарантии отсутствия инфекции.

    При получении сомнительного результата, в обязательном порядке назначается пересдача анализа спустя несколько недель.

    Или назначается ПЦР для точного определения наличия/отсутствия инфекционного процесса.

    Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

    Представляет собой ферментно-зависимый процесс воспроизводства определенных генов (фрагментов нуклеиновой кислоты), присутствующих в ДНК цепи.

    Часто ПЦР используется как синоним любой диагностики, основанной на анализе нуклеиновой кислоты.

    Даже если исследование не является полимеразной реакцией.

    Термин полимеразная цепная реакция (ПЦР) описывает реакцию in vitro (на латыни: в пробирке).

    С помощью фермента полимеразы (ДНК-полимеразы), которая приводит к амплификации определенных последовательностей генов.

    Продукт реакции также является исходным материалом для нового цикла этой реакции.

    Материалом для проведения полимеразной реакции может служить любой вид биологической жидкости.

    Но для выявления уреаплазмы проводится урогенитальный соскоб, с последующим качественным определением.

    У женщин для проведения диагностика берется два вида мазка: из мочеиспускательного канала и влагалища.

    При проведении анализа на уреаплазму не проводится забор крови из вены.

    В лаборатории полимеразную цепную реакцию проводят в программируемом нагревательном блоке.

    Необходимые компоненты, такие как полимераза, праймер, ДНК-матрица для создания новой нити (дезоксирибонуклеозидтрифосфаты) и ионы магния помещаются в буферный раствор.

    Ход реакции начинается с денатурации, при температуре выше 94 градусов.

    Двухцепочечная ДНК расщепляется и преобразовывается в одноцепочечную форму.

    На следующей стадии (этап отжига) при температуре около 65-70 градусов происходит связывание праймера с одноцепочечной матрицей.

    Здесь полимераза синтезирует дополнительную цепь (стадия элонгации).

    За этим следует новый цикл, снова состоящий из денатурации, связывания праймера и синтеза цепи ДНК.

    ПЦР представляет собой метод молекулярной биологии, который усиливает части генетического материала (дезоксирибонуклеиновая кислота, ДНК).

    Благодаря такой технической возможности ПЦР, анализ позволяет выявить даже незначительное количество уреаплазмы в биологическом материале.

    Точность результата достигает 99%, средняя продолжительность выполнения диагностики 24-48 часов.

    Анализ крови методом ИФА на уреаплазму у женщин и мужчин дополняется диагностикой мазка при помощи ПЦР.

    В качестве замены мазка биологическим материалом может служить моча или простатический секрет.

    Это позволяет получить максимально точные результаты и определиться с вариантом эффективного лечения.

    При взятии мазка для анализа при помощи ПЦР, подготовка заключается в следующем:

    • За несколько часов до взятия биологического материала исключить мочеиспускание.
    • Воздержаться от половых контактов за двое суток до анализа.
    • Женщинам за 36 часов до исследования прекратить использование вагинальных суппозиториев, спринцевание. В день взятия мазка не проводится трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия и т.п. ПЦР-диагностика на уреаплазму не проводится в период менструальных кровотечений.
    • За две недели следует прекратить прием бактериостатических препаратов.
    • В день взятия мазка не рекомендуется принимать душ с мыльными средствами.

    Для исследования проводится забор утренней порции мочи, в размере 40-50 мл, но не менее 10-15 мл.

    Урина должна собираться в сухую, чистую емкость, желательно такую приобрести в аптеке.

    Перед забором мочи исключается мытье половых органов с помощью мыльных средств.

    Женщинам рекомендуется в момент забора урины использовать гинекологический тампон, для исключения попадания в мочу других биологических жидкостей.

    При исследовании эякулята на уреаплазму необходимо исключить семяизвержение за двое суток до анализа.

    За сутки исключается употребление алкогольных напитков, острых продуктов и жирной пищи.

    Также необходимо ограничить себя от посещения сауны, бани и любого другого теплового воздействия.

    Для повышения результативности анализа рекомендуется проведение ИФА.

    Расшифровка анализа проводится врачом, также доктор будет решать вопрос о необходимости лечения.

    Тем не менее, самостоятельно разобраться с результатами исследования не составит труда.

    При сдаче анализа ПЦР, в исследуемом материале концентрации уреаплазмы не должно превышать отметки 104 КОЕ/мл.

    При наличии данных результатов речь идет о носительстве инфекции.

    Лечение потребуется только при планировании женщиной беременности.

    Сдать кровь или мазок для определения возможной инфекции уреаплазмы рекомендуется пациентам при развитии следующих заболеваний мочеполового тракта:

    • Уретрит. Протекает в виде воспаления мочеиспускательного канала. Типичные симптомы: жжение, болезненность при мочеиспускании, зуд, тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.
    • Цистит. Сопровождается воспалительной реакцией слизистой мочевого пузыря. Пациент жалуется на тянущие боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого, общее недомогание, повышение температуры.
    • Простатит. Протекает в форме воспалительной реакции в предстательной железе. Общими симптомами простатита являются: боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи, кровь в урине, давление и напряжение в области мошонки, болезненность во время эякуляции, нарушение потенции, лихорадка, озноб.
    • Орхит. Подразумевает под собой воспалительный процесс в яичках. Основные признаки патологии: отек одного из яичек и болезненность при пальпации тестикул. Боль может различаться по интенсивности, начиная от неприятного чувства тяжести в паху до острой боли, требующей обращения за медицинской помощью. Другие симптомы орхита: лихорадка, озноб, усталость, тошнота и головная боль.

    • Бесплодие. Уреаплазмоз, в частности его хроническая форма, часто становится причиной развития бесплодия. Инфекционный агент способен нарушать проходимость маточных труб, изменять нормальное состояние цервикальной слизи и провоцировать другие дисфункции органов малого таза.

    Многие бактериостатические препараты являются неэффективными против патогена.

    Выделяют только несколько веществ, способных подавить жизнедеятельность инфекционного агента.

    Это макролиды и тетрациклины.

    Макролидные антибиотики являются бактериостатическими активными препаратами, ингибируют биосинтез белка бактерий.

    Блокируют транслоказу фермента, что приводит к предотвращению дальнейшей миграции и роста полипептидной цепи.

    Это приводит к бактериостатическому эффекту с последующим купированием жизнедеятельности патогена.

    Макролидные антибиотики обладают широким спектром активности на фоне незначительных побочных эффектов, что позволяет их использовать в педиатрии.

    Чаще всего назначаемые макролиды:

    • Эритромицин
    • Спирамицин
    • Мидекамицин
    • Джозамицин
    • Макропен

    Тетрациклины считаются особо эффективными против уреаплазматической инфекции.

    Они имеют более высокой бактериальной эффективностью и имеют более благоприятную фармакокинетику.

    Тетрациклины включают такие препараты как, Доксициклин, Миноциклин и Лимициклин.

    Они отличаются своей хорошей переносимостью и терапевтическим эффектом.

    Женщины должны учитывать, что тетрациклины могут снизить эффект оральных контрацептивов, поэтому необходимо позаботиться о дополнительной защите.

    Тетрациклины не следует принимать во время терапии Изотретиноином.

    Оба лекарства могут спровоцировать повышение внутричерепного давления.

    Терапия инфекционного процесса занимает достаточно длительное время.

    Лечение предполагает не только прием антибиотиков, но и последующее восстановление микрофлоры.

    Сдать кровь на антитела к уреаплазме понадобиться не только после лечения, но и во время курса терапии.

    Это позволит следить за процессом терапевтического воздействия и при необходимости корректировать прием медикаментов.

    Во время лечения необходимо исключить половые контакты без использования презервативов и прием алкогольных напитков.

    Найдены антитела уреаплазмы в крови, что это значит?

    Уреаплазма представляет собой микроорганизм, способный провоцировать заболевания мочеполовой системы, часто протекает совместно с хламидиозом.

    При обнаружении уреаплазмы рекомендуется обратиться к урологу/гинекологу.

    Наличие антител может означать инфекционный процесс, который недавно был либо протекает в данный момент.

    Ureaplasma может передаваться половым путем (риск заражения составляет 90%) и от матери к плоду.

    Назначить прохождение лабораторного анализа могут уролог, гинеколог, андролог.

    Могут ли общий анализ крови и мочи выявить уреаплазму?

    Общий анализ крови не является информативным методом диагностики патогена, так же, как и общий анализ мочи.

    Для качественного выявления Ureaplasmosa понадобиться сдать мазок на микробиологическое исследование или ПЦР/ИФА крови.

    Когда появляются первые симптомы после заражения?

    Первые признаки инфицирования появляются спустя несколько недель.

    Однако не исключается бессимптомное течение инфекции, особенно у женщин.

    Когда уходят симптомы инфекции после лечения?

    При назначении эффективного антибиотика, купирование признаков заболевания наблюдается с 3-5 дня приема препарата.

    Как быстро по времени исчезают уреаплазмы из крови и как быстро должна падать их концентрации при успешном лечении антибиотиками?

    Полностью ликвидировать патоген из организма не получится, присутствие его в небольшом количестве является нормой.

    Если пациент придерживается всех предписаний врача и следует рекомендациям относительно лечения, уже спустя 5-7 дней будет наблюдаться снижение количества уреаплазмы.

    Если произошло повторное заражение, то, как это отображается в крови при сдаче ИФА на антитела к уреаплазме?

    Как правило, результат отображается в виде увеличения концентрации микроорганизма в крови.

    Имеется серорезистентность после лечения, как быть и нужно ли ее лечить?

    Наличие серорезистентности говорит о том, что лечение было не успешным и его следует повторить.

    Если было проведено ИФА, и результат показал наличие антител к уреаплазме, значит, пациент недавно перенес инфекцию.

    Однако это не указывает на наличие заболевания в данный момент.

    В данном случае проводится не лечение крови, а устранение инфекции.

    При наличии антител проводится анализ ПЦР для подтверждения диагноза.

    Только потом врач назначает соответствующее лечение.

    Что делать, если обнаружены антитела к уреаплазме при беременности и протекающем ВИЧ?

    Наличие антител не говорит о протекающем уреаплазмозе.

    Его необходимо будет подтвердить с помощью других лабораторных исследований.

    В любом случае, лечение будет подбираться строго в индивидуальном порядке, учитывая сроки беременности и общее состояние женщины.

    Для сдачи анализов на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    источник