Острый лейкоз — это опухоль из кроветворной ткани с первичной локализацией в костном мозге, при которой происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови (лейкоцитов) в периферической крови и различных внутренних органах.
Частота: 13,2 случаев на 100000 населения среди мужчин и 7,7 случаев на 100000 населения среди женщин.
Субстратом опухоли являются бластные клетки — незрелые клетки костного мозга.
На основании морфологических особенностей лейкемических клеток в сочетании с их цитохимическими характеристиками острые лейкозы делят на две большие группы:
- острый лимфобластный лейкоз, происходящий из клеток-предшественниц лимфоидного направления дифференцировки (самая частая форма острого лейкоза у детей — 85%, у взрослых на его долю приходится 20%);
- острые нелимфобластные лейкозы, происходящие из миелоидных клеток-предшественниц (у детей они составляют 15%, у взрослых — 80% общего количества острых лейкозов).
- носовые кровотечения, кровотечения из десен;
- увеличение лимфатических узлов;
- боль в костях, суставах;
- одышка;
- сердцебиение;
- головокружение, головная боль;
- склонность к инфекциям;
- тяжесть в левом подреберье;
- снижение аппетита, массы тела;
- повышение температуры тела;
- слабость, потливость.
- Общий анализ крови: уровень лейкоцитов может варьировать от выраженной лейкопении (ниже 2х10 9 /л) до гиперлейкоцитоза; анемия, тромбоцитопения; наличие бластных клеток вплоть до тотального бластоза.
- Стернальная пункция. В красном костном мозге в период манифестации острого лейкоза обычно преобладают бластные формы (более 60%), как правило, отмечают резкое угнетение эритроцитарного ростка и уменьшение количества мегакариоцитов с дегенеративным сдвигом в мегакариоцитограмме.
- Трепанобиопсия, биопсия лимфатического узла.
- УЗИ органов брюшной полости.
Назначается химиотерапия, направленная на уничтожение опухолевых клеток. Химиотерапия делится на 3 этапа: индукционная (вызывание ремиссии) (4–6 недель), закрепляющая (консолидирующая) (2–3 курса), поддерживающая (противорецидивная) терапия (до 5 лет). Одним из вариантов лечения является трансплантация костного мозга. При необходимости проводятся гемотрансфузии (переливание крови), антибактериальная терапия и лечение препаратами, стимулирующими кроветворение.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Мужчины | Женщины | |||||||||||||
Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
Кол-во заболевших | 0.1 | 1 | 0.4 | 0.4 | 0.8 | 2.7 | 0.1 | 1 | 0.3 | 0.3 | 0.77 | 1.7 |
При лейкозе может наблюдаться повышение уровня мочевины, мочевой кислоты в плазме (гиперурикемия). При распаде костной ткани при лейкозах может наблюдаться повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия). При остром лейкозе может наблюдаться понижение уровня железа (гипоферремия).
При лейкозе может отмечаться увеличение концентрации мочевой кислоты и фосфора в моче.
Лейкоз может быть причиной снижения уровня гемоглобина.
При лейкозах наблюдается повышение количества лейкоцитов (WBC) (лейкоцитоз). При остром лейкозе отмечается эозинофилия (Ео) (больше 0,4×109/л у взрослых); увеличение базофилов (Ваso) свыше 0,3×109/л; понижение тромбокрита (Pct).
При лейкозе концентрация фибриногена уменьшается.
Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании) | |
---|---|
Синяки на коже | 90% |
Боли в костях конечностей тупые, ноющие, постоянные | 70% |
Боли в костях усиливаются ночью и после отдыха | 70% |
Носовые кровотечения (кровь из носа, эпистаксис) | 70% |
Общая слабость (утомляемость, усталость, слабость организма) | 70% |
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов | 70% |
Увеличенные безболезненные подмышечные лимфоузлы | 70% |
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту | 70% |
Увеличенные безболезненные паховые лимфоузлы | 60% |
Кровоточивость десны | 50% |
Тяжесть, боль в левом подреберье | 50% |
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура) | 0% |
Москва, Спиридоньевский пер, 5 ст1
Москва, Нижняя Первомайская, 43а
Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1
Москва, Хорошёвское шоссе, 25
Москва, Волочаевская, 15 к1
Москва, Клары Цеткин, 33 к28
Москва, Ореховый бульвар, 28
Москва, Велозаводская, 13 ст2
Москва, 8-й микрорайон (Зеленоград), к833
Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205
Москва, Большой Власьевский переулок, 9
Москва, Загородное шоссе, 9 к3
Online диагноз |
Размещение рекламы, сотрудничество: info@online-diagnos.ru
Сайт не несет ответственность за содержание и достоверность размещенного пользователями на сайте контента, отзывы посетителей сайта. Материалы сайта носят исключительно информационно-ознакомительный характер. Содержание сайта не является заменой профессиональной консультации врача-специалиста, диагностики и/или лечения. Самолечение может быть опасно для здоровья!
источник
Лейкоз симптомы практически всегда маскирует под простудную инфекцию. Человек начинает чаще подвергаться атакам вирусов и бактерий, что выражается по-разному, начиная от повышенной температуры тела и заканчивая сильной слабостью. Все это связано с нарушением функции лейкоцитов, которые подвергаются мутациям. Они становятся неактивными, поэтому не в состоянии полноценно бороться с патогенными микроорганизмами, поступающими извне.
Патогномичными для острой стадии болезни являются следующие признаки лейкоза у взрослых:
- Общее недомогание и сильная слабость.
- Частые головные боли.
- Рвота.
- Нарушение сознания.
- Атония мышц, неконтролируемые движения конечностями.
- Непроизвольные мышечные сокращения.
Другие симптомы острого лейкоза: отсутствие аппетита, резкое похудание, боли в животе по причине увеличения в размерах селезенки и печени. По мере прогрессирования патологии, усиливается мозговая симптоматика, начинает страдать зрение, наблюдаются расстройства в работе вестибулярного аппарата, присоединяется выраженная отдышка и приступообразный кашель.
Симптомы лейкоза у детей в острой стадии схожи с аналогичными проявлениями болезни у взрослых. У них пропадает аппетит, снижается масса тела, появляется рвота, головные боли. Периодически случаются судорожные припадки. Лечение антибактериальными препаратами не приносит желаемого эффекта. Ребенок долго и тяжело более вирусными инфекциями.
Подкожные кровоизлияния, характерные для данного заболевания, возникают по причине падения уровня тромбоцитов. Больные тяжело переносят даже мелкие раны и царапины, так как кровь сворачивается дольше, чем у здоровых людей. Подкожные кровоизлияния имеют вид петехиальной сыпи.
Признаки лейкоза у детей и взрослых при остром течении болезни прогрессируют с высокой скоростью. Хроническая форма протекает гораздо медленнее и ведет себя более скрыто. В данном случае стадии лейкоза проходят практически незаметно для больного. Он периодически страдает от вирусных инфекций, у него усиливается кровоточивость десен, могут появляться боли в животе, так как селезенка увеличивается в размерах. Постепенно человек теряет в весе, но происходит это не так резко, как при острой форме болезни.
Увеличение лимфатических узлов наблюдается рядом с тем органом, в котором скапливается больше всего мутировавших клеток. Это может быть печень, почки, селезенка, легкие, сердце. Лимфатические узлы становятся болезненными, что заставляет человека обращаться к специалисту.
В зависимости от конкретного вида рака крови, могут несколько отличаться его симптомы. Например, волосатоклеточный лейкоз очень медленно приводит к спленомегалии. Хронический миелобластный лейкоз на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, кроме того, что у больного по ночам усиливается потоотделение. При этом уровень лейкоцитов в крови может зашкаливать. Аналогичная клиническая картина правомерна для хронического лимфобластного лейкоза.
Итак, симптомы, характерные для данного вида онкологического заболевания, независимо от его формы: частые инфекции, общее недомогание, повышение температуры тела и похудение.
У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:
- Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
- Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
- Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
- Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
- Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.
Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.
Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.
Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:
- Увеличение общего количества лейкоцитов (свыше 9х109 на литр);
- Повышение содержания лимфоцитов (больше 5х109/литр или 50% от физиологической нормы);
- Лимфоцитоз на ранней стадии лимфолейкоза.
При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.
При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:
- Значительное увеличение лейкоцитов – 30-50х109/литр;
- Количество лимфоцитов превышает 60% (при лимфолейкозе);
- Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
- Гипогаммаглобулинемия, гипопротеинемия.
Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).
На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови.
Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.
Спинномозговая пункция при лейкемии помогает выявить раковые клетки. С помощью исследования врачи контролируют эффективность химиотерапии.
Специальные методы диагностики белокровия:
- Молекулярно-генетические;
- Цитогенетические;
- Проточная цитометрия;
- Цитохимия.
При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.
Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:
- Лимфопения;
- Гранулоцитопения;
- Сдвиг формулы влево;
- Единичные миелобласты;
- Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
- Увеличение базофилов и эозинофилов;
- Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.
При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.
Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода. Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.
Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.
Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.
Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.
Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.
- Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
- Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.
Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.
Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
- Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
- Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×10 12 /л при норме 3,6-5,0×10 12 /л.
- Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
- Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
- Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
- Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×10 9 /л при норме 180-320×10 9 /л.
- Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
- В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
- Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.
Как уже выше упоминалось, симптоматика заболевания развивается только на поздней стадии, это существенно затрудняет раннюю диагностику. В большинстве случаев, патологию обнаруживают случайно, при плановом осмотре. Также биохимия на острый лимфобластный лейкоз (олл) назначают, если у человека присутствуют тревожные симптомы, среди которых можно отметить:
- увеличение лимфатических узлов, что получается легко прощупывать через кожу;
- увеличение в размерах селезенки и печени, что сопровождаются тяжестью и болезненными ощущениями. Иногда, появляется желтуха;
- нарушение сна;
- укоренное сердцебиение;
- ломота в суставах;
- бледность кожных покровов, частое головокружение и другие признаки анемии;
- снижение иммунитета, что проявляется в частых простудах, инфекционных заболеваниях и бактериальных инфекциях.
Требуется отметить, что симптоматика может врачу точно дать понятие, какая именно форма болезни развивается у пациента. К примеру, острая форма характеризуется: бледностью кожи, болями в животе, отдышкой и сухим кашлем, тошнотой и головной болью, анемией, раздражительностью, повышенной кровоточивостью, повышениями температуры. Симптомы хронической формы недуга выглядят немного иначе: снижение массы тела, увеличение лимфатических узлов, чрезмерная потливость, гепатогемалия, нейтропения, спленомегалия, повышенная склонность к инфекционным заболеваниям, астения.
Если у человека имеются вышеуказанные симптомы, то необходима консультация врача
Принимая во внимание всю серьезность ситуации, очень важно не игнорировать тревожные признаки и немедленно отправиться на диагностику. В группе риска находятся дети, в частности мальчики до 15 лет, а также люди с ожирением, сахарным диабетом и нарушениями свертываемости крови
Сама процедура ничем не отличается от обычного забора крови. Пациенту берут кровь из вены, и отправляют биоматериал на обследование. Долго жать анализа не приходится, результаты готовы уже через два-три дня
Очень важно пред сдачей не пить газировку, не курить, и не подвергать себя физическим нагрузкам. Сдают кровь натощак, последнее употребление пищи должно быть не раньше, чем 8 часов до проведения процедуры
Если вы хотите получить действительно достоверные анализы крови, нужно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных препаратов, что используются в терапии сопутствующих заболеваний.
Современная медицина научилась справляться с этим недугом. Но часто исход зависит от своевременности постановки диагноза, грамотного лечения, общего состояния организма, его сопротивляемости и готовности к исцелению. Наука не стоит на месте (появляются новые технологии и препараты, повышается квалификация лечащего персонала) и прогностические данные со временем меняются, поэтому говорить о точных прогнозах пока не приходится.
В целом, по современной статистике, лучшая ситуация с выздоровлением – у детей.
Так, по некоторым данным, в случае детей с острым лимфобластным лейкозом выживают в 85% от общего числа случаев, миелоидным – в 45%, с проживанием до 5 лет. У зрелых пациентов прогноз печальнее. После стандартного лечения в течение 5 лет выживают всего 10 % заболевших с хронической формой. При острой форме процент выживаемости выше, продолжительность жизни до 10-12 лет. Если диагноз обнаружен несвоевременно, пациент не получил необходимого лечения, то срок выживаемости составляет от трех месяцев до полугода.
Важно! Первое требование профилактики: регулярное прохождение медосмотров и сдача необходимых анализов (диагностика)
Особенно важно для тех, у кого наблюдается наследственную предрасположенность. Клинический анализ – ежегодно
Если есть предрасположенность и другие опасения, следует обследоваться два раза в год. В настоящий момент нет четких специфических требований по профилактике этого коварного недуга. Поэтому будьте внимательнее при обнаружении у себя постоянно проявляющихся общих симптомов. Своевременно обращайтесь к специалистам. Требуйте проведения обследования. Тем, кто справился с недугом, обязательно наблюдение онкогематолога, для детей и для взрослых! Не следует переезжать в другие климатические зоны, особенно с преобладанием жаркой солнечной погоды. Нельзя проходить физиотерапевтические процедуры. Для малышей проводить профилактические прививки только после разрешения специалиста, по строгому графику и под пристальным наблюдением.
Определить развитие ракового процесса в организме ребенка помогают различные симптомы, которые должны насторожить родителей и показать малыша врачу. Признаки лейкоза хронической формы на начальных этапах выявить невозможно, так как заболевание протекает бессимптомно длительное время. Но профилактические осмотры и обычный анализ крови помогают диагностировать опухолевый процесс еще до того, как он начнет прогрессировать.
А вот острый лейкоз проявляется очень быстро и сопровождается следующими симптомами:
- Увеличение лимфоузлов без наличия конкретного инфекционно-воспалительного процесса;
- Периодическое повышение температуры с ночной потливостью;
- Увеличение печени/селезенки, болевые ощущения в подреберьях;
- Частые респираторные заболевания или инфекционные поражения разных органов (цистит, пневмония и др.);
- Снижение аппетита, веса;
- Быстрая утомляемость;
- Кровотечения (из носа, десен и др.);
- Болезненность в костях, суставах.
Не всегда по перечисленным симптомам можно определить лейкоз, поскольку многие признаки относятся к другим инфекционным болезням. Поэтому для уточнения диагноза необходимо проводить анализы периферической крови.
Важно отметить, что на каждой стадии развития лейкоза будут отличаться диагностические показатели. Рак крови прогрессирует в два этапа
При остром течении первая стадия характеризируется быстрым ухудшением здоровья, обострением хронических патологий, частым инфекционным поражением организма. Показатели крови изменяются незначительно – у пациента снижается гемоглобин, повышается СОЭ, отмечается увеличение количества лейкоцитов.
В развернутой стадии ОЛ в крови обнаруживается множество бластов. В этот период система кроветворения сильно угнетается. При общем анализе будет видно падение гемоглобина, сильное повышение СОЭ, резкое уменьшение всех здоровых кровяных телец.
При хронической форме на первой или моноклоновой стадии развития опухоли у пациента не наблюдается характерных клинических симптомов. При случайном диагностировании лейкемии отмечают повышенное количество гранулоцитов. На поликлоновой стадии увеличивается число бластов. Появляются вторичные опухоли, поражаются лимфоузлы, происходит поражение печени/селезенки. Процесс распада раковых бластов приводит к выраженной общей интоксикации.
Общий анализ крови при лейкозе у детей будет выглядеть следующим образом:
- Сниженное количество эритроцитов;
- Постепенное уменьшение ретикулоцитов;
- Возрастание СОЭ;
- Выраженная анемия;
- Колебание количества лейкоцитов (от минимального до повышенного);
- Низкий показатель тромбоцитов.
Если подозревают лейкоз у детей, то пациентам проводят биохимические исследования. При этом после лабораторного изучения будет отмечаться повышенная активность следующих показателей:
- Мочевина;
- Желчный пигмент;
- Мочевая к-та;
- Гамма-глобулины;
- Аспартатаминотрансфераза;
- Лактатдегидрогеназа.
Но уровень глюкозы, фибриногена и альбумина будет снижен. Такие биохимические изменения существенно подавляют функциональность жизненно важных органов – печени/почек. Поэтому, чтобы не допустить развития системных осложнений, необходимо сдавать кровь и выявлять лейкозные клетки.
По характеру течения разделяют: острый и хронический. Эти формы не могут перетекать друг в друга.
Вид | Краткое описание |
---|---|
Острый | Онкологическое заболевание, для которого характерны: быстротечность развития, появление красных тел на коже, слабость, недомогание, появление синяков, рвота, снижение тонуса физического развития, головные боли, судороги |
Хронический | Патологический процесс, для которого характерны нарушение в созревании клеток, постепенное развитие, сложно заметное, склонность быстро уставать, слабость в организме, повышение температуры тела, увеличение потливости, кровоточивость десен, потеря в весе, появление частых инфекционных заболеваний |
Когда у больного диагностируется хроническая форма патологии крови, то при своевременной правильной терапии медицинская статистика подтверждает около 85% благоприятных прогнозов. Однако, когда диагностирован острый лейкоз, то жизненные прогнозы менее положительные. Если пациент отказывается от компетентной помощи, то длительность жизни с данным недугом не превышает четырех месяцев. Миелобластный лейкоз предполагает не более трех лет продолжительности жизни, несмотря на возраст больного. Шанс на выздоровление в таком случае есть только в 10% случаев. Лимфобластный лейкоз характеризуется частыми рецидивами, что наблюдаются на протяжении двух лет. Когда ремиссия длится не менее пяти лет, то пациента можно отнести к числу выздоровевших (отмечается около 50% случаев).
Клетки крови приводящие к лейкозу
- Появление частных инфекционных заболеваний, уретрита, цистита.
- Тяжелые инфекционные заболевания — менингит, воспаление легких, экссудативный плеврит, опоясывающий лишай.
- Шум в ушах, расстройство слуха из-за инфильтрации преддверно-улиткового нерва.
- Уменьшение количества гемоглобина, ниже 110 г на л.
Система терапии зависит от возрастной категории пациента, его физического состояния, степени проявленности симптомов, более раннего лечения, степени его токсичности, возможных осложнений, наличия хронических заболеваний, вызванных одним и тем же патогеном. При терапии пациентов с хорошим соматическим статусом врач должен стремиться к стойкой ремиссии, желательно на молекулярном уровне, при лечении больных преклонного возраста — к контролю над опухолью, избегая ненужной токсичности. Пациентам старческого возраста стараются максимально улучшить качество жизни.
Существуют разные вариации лечения. К основным методам лечения заболевания относят:
- Химиотерапия (комбинированная или монотерапия) считается наиболее распространенным методом лечения. Подразумевает под собой введение в организм препаратов. Осуществляется через специальную иглу в области спинномозгового канала, или через специальный катетер, также расположенный в части спинномозгового канала. Она обычно проводится цитостатиками. Данные препараты тормозят или угнетают рост соединительной ткани и опухолевых клеток.
- Спленэктомия — удаление селезенки при гиперспленизме, сопровождающимся тяжелой анемией или тромбоцитопенией, особенно если опухоль устойчива к химиотерапии или её невозможно провести.
Лучевую терапию (радиотерапия). Помогает в лечении злокачественных опухолей, целью которой является удаление клеток, из которых они состоят, но при лечении ХЛЛ как самостоятельный метод не используется. Высокоэффективен при выжидательной тактике в контроле локальных проявлений болезни, например, когда увеличенные лимфоузлы расположены в одной зоне. В ходе облучения страдает не только сам очаг болезни, опухоль, но и также окружающие ткани. Сама опухоль гибнет, а вместе с этим формируются лучевые ожоги, появляется слабость, тошнота и рвота, выпадение волос, появляется ломкость ногтей.
Способы лечения хронических лейкозов
Появлению данной патологии могут способствовать многочисленные факторы.
Справка: Выявлена странная особенность: лейкемии подвержены малыши трех-четырех лет и пожилые люди от 60 до 70 лет.
У детей отмечена закономерность: болезнью чаще страдают мальчики. Большему риску подвержены дети с большой массой тела при рождении и новорожденные с синдромом Дауна. Среди прочих причин:
- восприимчивость к рентгеновскому облучению плода в утробе матери во время диагностики
- воздействие лучевой терапии
- заболевание синдромом Блума, Швахмана-Даймонда, Ниймеген
- нейрофиброматоз I типа
Возникновению лейкемии у пожилых людей, как правило, предшествуют приобретенные с возрастом гематологические патологии. Возможно, болезнь провоцируют сбои, ослабления системы в период гормональной перестройки организма, которая происходит у людей после 50 лет. Бороться с недугом в пожилом возрасте сложнее, потому что с возрастом ослабевает иммунная система, ниже сопротивляемость организма. Помимо специфичных причин, связанных с возрастом, выделяются общие причины возможного возникновения заболевания:
- Инфекционные и вирусные болезни. Проникновение вируса в костный мозг может быстро спровоцировать острый лейкоз
- Генетические факторы. Если в роду есть страдавшие этой болячкой, то, по статистике, в последующих поколениях заболевание обязательно даст о себе знать.
- Химические факторы. Заболевание может развиться после злоупотребления некоторых лекарств или от воздействия химических веществ на некоторых производствах или применения бытовой химии
- Лучевой фактор. Воздействие радиации на хромосомы и их повреждение влечет образование злокачественных новообразований в организме человека.
Большая телепередача про лейкоз крови
В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют 2 её формы: острая и хроническая. При острой форме типичные симптомы лейкоза возникают почти сразу. В крови обнаруживается большое количество поражённых кровяных клеток, не выполняющих свою основную функцию. В этом случае лейкемия развивается очень быстро.
При хроническом течении лейкоз прогрессирует медленнее и симптомы его появляются далеко не сразу. Причина тому: выполнение раковыми клетками крови всех функций здоровых клеток. Очень часто лейкемию этого типа распознают случайно при сдаче любого анализа крови.
По типу пораженных клеток, ставших причиной развития болезни, есть 2 вида рака кожи: лимфобластный и миелоидный. Первый тип развивается от лимфатических клеток крови. Второй — от моноцитов или гранулоцитов.
Описанные выше симптомы и признаки ещё не являются 100% гарантиями наличия болезни. Если врач заподозрит у своего пациента риск развития лейкемии, то он обязательно направит больного на соответствующие медицинские исследования для точной диагностики болезни.
К таким специальным исследованиям относятся: разные виды анализов крови, анализ образца костного мозга и исследование лимфоузлов.
Также часто проводятся дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, рентген, КГ. Все эти методы диагностики в комплексе позволяют распознать наличие/отсутствие заболевания и установить тип лейкоза (при наличии болезни).
источник
Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.
Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.
Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:
- сильная слабость, снижение работоспособности;
- повышение температуры тела;
- неожиданное снижение веса;
- потеря аппетита;
- частое появление кровоизлияний под кожей;
- повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
- появление синяков;
- частые инфекционные заболевания;
- одышка;
- увеличение лимфоузлов.
Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.
Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.
У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.
Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.
Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.
Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.
Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал». Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток. При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.
Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.
Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.
Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.
Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.
Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.
Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.
- Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
- Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
- Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
- Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
- Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
- Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.
Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.
Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.
Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.
На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.
Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.
В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.
Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.
При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.
Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.
Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:
- кровь сдается обязательно утром;
- анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
- желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
- в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
- за час до анализа нельзя курить;
- нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.
Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.
источник
Клиника ОН КЛИНИК → Статьи → Заболевания → Онкология → Анализ крови при лейкозе
Лейкоз (лейкемия) – это злокачественное образование кроветворной системы, которое выражается в патологической регенерации клеток. Основным проявлением заболевания является сбой в делении и созревании клеток крови в костном мозге.
При этом в кровь поступает большое количество незрелых лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые не могут выполнять свои функции.
В отличие от здоровых клеток, патологически измененные клетки не погибают в положенное время, а продолжают циркулировать в крови и препятствуют нормальной жизнедеятельности организма.
Большинство симптомов лейкоза являются неспецифичными (то есть могут встречаться и при других заболеваниях). Но любое их проявление должно заставить насторожиться и обратиться к врачу за консультацией.
- постоянная слабость и упадок сил;
- длительно повышенная температура тела;
- увеличение лимфатических узлов;
- резкая потеря веса без изменения рациона и образа жизни;
- мелкие кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
- легкое образование синяков на коже;
- повышенная кровоточивость.
Лабораторная диагностика при лечении лейкозов позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Чрезвычайно важна картина крови при лейкозах.
В некоторых случаях лейкоз обнаруживают с помощью обычного клинического анализа крови, иногда еще до развития симптомов. Анализ крови обязателен как при остром лейкозе, так и при хроническом.
При лейкозе количество эритроцитов резко снижается, также наблюдается постепенное снижение ретикулоцитов: их содержание составляет примерно 10-30% от нормальных показателей.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), наоборот, возрастает.
По результатам общего анализа крови в начальный период заболевания анемия может не диагностироваться, но при последующих стадиях лейкоза чаще всего она резко выражена.
Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток) при лейкозе может колебаться от очень низких до сравнительно высоких, что зависит от формы и стадии рака.
Количество тромбоцитов при лейкозе низкое.
При подозрениях на лейкоз необходим также и биохимический анализ крови.
В сыворотке крови больного лейкозом повышается активность:
Содержание глюкозы, альбумина, фибриногена напротив, уменьшается .
Все эти изменения отрицательным образом влияют на работу почек, печени и других органов. Чтобы как можно раньше начать лечение, необходимо не медлить и как можно раньше провести полный, развернутый и своевременный анализ крови при возникновении подозрения на лейкоз.
В процессе лечения своевременные анализы крови также важны – с их помощью определяется ремиссия заболевания, во время которой картина клеточного анализа крови становится лучше.
В международном медицинском центре ОН КЛИНИК для первичной проверки на лейкоз не придется сдавать дорогостоящие анализы. Достаточно сдать кровь из пальца и в кратчайшие сроки получить результат. При необходимости для дальнейшей диагностики лейкоза также проводят анализ костного мозга, биопсию лимфатических узлов, УЗИ, КТ, МРТ и ПЭТ.
Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online
В случае любого, даже самого легкого заболевания, у детей, в первую очередь берут общий анализ крови. Кроме того, это исследование обязательно проводят и здоровым малышам, как минимум, два раза в год. По результатам клинического анализа можно заподозрить многие заболевания, которые протекают абсолютно бессимптомно.
Показатели общего анализа крови у детей, особенно на первом году жизни, несколько отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей.
Именно поэтому довольно часто родители, пытаясь расшифровать полученные результаты, бывают напрасно обеспокоены.
Чтобы такого не произошло, мамам и папам необходимо знать, какие значения основных показателей этого исследования в норме должны быть у малыша, в зависимости от его возраста.
В первую очередь, для выявления отклонений в общем анализе крови необходимо ознакомиться с таблицей, в которой представлена норма у детей определенного возраста по каждому показателю:
Обнаружив незначительные отклонения, не стоит сразу же пугаться. На каждый из показателей влияет огромное количество факторов, и их изменения в ту или иную сторону свидетельствуют только о том, что ребенка необходимо обследовать дополнительно. Расшифровка возможных отклонений от нормы в общем анализе крови у детей выглядит следующим образом:
- Содержание красных кровяных телец, или эритроцитов, может быть увеличено в случае обезвоживания организма, например, при любой кишечной инфекции. Также подобное отклонение может наблюдаться при некоторых нарушениях работы сердца или почек. Снижение числа эритроцитов в большинстве случаев выявляет железодефицитную анемию, однако, иногда оно бывает спровоцировано лейкозом или другими серьезными заболеваниями.
- Самый известный показатель – гемоглобин, изменяется аналогично количеству эритроцитов.
- Отличное от нормы содержание лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления любого характера.
- При любом воспалении также может измениться и количество нейтрофилов. Кроме того, их увеличение может свидетельствовать о нарушениях обмена веществ.
- «Скачок» эозинофилов обычно происходит при аллергической реакции.
- Увеличение лимфоцитов наиболее часто наблюдается при вирусных или бактериальных инфекциях, а также отравлениях. Снижение этого показателя следует отметить особо – в большинстве случаев оно свидетельствует о таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, волчанка, СПИД и другие.
- Наконец, повышение СОЭ у детей указывает на любой воспалительный процесс.
Однако не стоит самостоятельно углубляться в расшифровку результатов анализа, ведь человеческий организм очень сложен, и корректно рассказать вам о том, что происходит с ребенком, сможет только специалист.
Дети – радость и надежда. Они заставляют родителей верить в будущее и стремиться к нему. Они вдохновляют на покорение вершин и подъем, если вдруг произошло падение. И нет ничего печальнее и трагичнее, чем болезнь родных кровиночек. Тогда кажется, что мир перевернулся.
Конечно, каждый может сказать, что дети без недугов не растут, но болезнь болезни рознь. Лейкоз – одно из тех заболеваний, которое заставляет быть всегда начеку. Эта проблема очень серьезная.
От того, насколько своевременно будет проведена диагностика лейкоза, зависит будущее ребенка.
Лейкоз – это заболевание кровеносной системы. Оно считается злокачественным. Размножение и увеличение лейкоцитов в крови, в костном мозге, во внутренних органах не поддается контролю. Первоначально опухоль растет в костном мозге, а затем начинает «наступать» на процессы кровообращения.
Прогрессируя, заболевание влечет за собой появление других недугов, связанных с повышением кровоточивости, внутренними кровоизлияниями, ослаблением иммунитета, инфекционными осложнениями.
У детей это заболевание рассматривается с точки зрения мутации здоровых клеток в патологические. С каждым днем их становится все больше и больше. У пациентов могут развиваться разные варианты недостатка каких-либо клеток крови.
В зависимости от степени заболевания по-разному проявляются и симптомы лейкоза у детей. Вот поэтому в первую очередь рассмотрим возможные виды недуга.
- По степени зрелости клеток лейкоз бывает:
- острый (его признак – наличие молодых клеток (бластов), которые составляют основу заболевания)
- хронический.
Типы опухолевых клеток тоже могут быть разными:
Ранее считалось, что острый лейкоз у детей и у взрослых людей характеризуется быстрым течением. О том, что больной будет жить, не велось даже разговоров. Но благодаря внедрению новых методов, используемых в лечении, в настоящее время количество выживших увеличилось на порядок, и с каждым годом их становится все больше и больше.
Хроническая форма лейкоза встречается довольно редко.
В настоящее время точных причин возникновения данного заболевания еще не установлено. Да и вряд ли в дальнейшем можно будет досконально их описать. Но все-таки существуют некоторые факторы, которые способствуют появлению рассматриваемого недуга:
- радиация;
- постоянные контакты с химическими веществами;
- наследственность;
- лечение с применением химиотерапии;
- воспалительные недуги;
- заболевания крови;
- болезнь Дауна.
Симптомы лейкоза у детей и взрослых, как уже было сказано выше, зависят от формы недуга, но все-таки имеется кое-что общее у всех них:
- лимфатические узлы увеличиваются;
- температура тела периодически без причин повышается;
- при повреждении тканей может быть повышенная кровоточивость;
- постоянная слабость;
- боль в области печени;
- всегда хочется спать;
- одышка и потливость;
- пропадет аппетит;
- снижается вес;
- болезненность суставов;
- подверженность инфекциям.
Сразу следует сказать, что признаки лейкоза проявляются постепенно. Они дают о себе знать примерно через полтора месяца после начала заболевания. Именно такого времени хватает для накопления патологических клеток и для того, чтобы проблема начала сигнализировать о своем существовании.
Если внимательно присмотреться к ребенку в самом начале болезни, то обязательно родителей должно насторожить следующее:
- малыш изменил свое поведение: он часто капризничает, отказывается от еды, не принимает участия в играх, чувствует себя уставшим;
- стал часто страдать от простудных и инфекционных заболеваний;
- у него периодически повышается температура тела без видимых причин.
Заметив такие симптомы, сразу же следует обратиться к врачу. Может быть, он и не поставит правильный диагноз, но отправит ребенка сдать анализ крови. При лейкозе в ней будут обнаружены определенные изменения, которые заставят специалиста и родителей понаблюдать за малышом.
Если не обратиться с ребенком к специалисту, заметив вышеперечисленные симптомы, или если врач не уделит должного внимания малышу, начинают зарождаться более серьезные признаки лейкоза:
- Дети жалуются на боли, которые появляются то в позвоночнике, то в ногах.
- Они перестают ходить.
- Кожные покровы становятся бледными.
- Появляются синяки.
- Увеличиваются размеры печени, селезенки, лимфатических узлов.
- В крови происходит снижение гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. Количество лейкоцитов может быть низким, средним и высоким. Это зависит от числа бластов, попавших в кровь.
Данные признаки доказывают одно – у ребенка лейкоз. Симптомы, анализ крови указывают на данное заболевание.
Что же происходит с кровью при лейкозе? Количество белых кровяных телец может быть намного меньше положенного или, наоборот, существенно больше. Имеют место случаи, когда уровень лейкоцитов очень высокий.
Главенствующей формой лейкоцитов в крови является паралейкобласт.
Это незрелая клетка, патологически измененная, она носит лимфоидный или миелоидный характер, внутри нее находится огромное ядро, которое иногда может быть неправильной формы.
Между зрелыми и незрелыми формами клетки отсутствует переход. Зрелых компонентов очень мало, число тромбоцитов тоже невелико. Костный мозг почти не имеет нормальных клеток.
Анализ крови при лейкозе у детей из-за моноцитарных и лимфоцитарных реакций может быть идентичен анализу при таком заболевании, как апластическая анемия. В этом и состоит трудность постановки диагноза.
Иногда лейкоз у детей появляется внезапно с характерным интоксикационным или геморрагическим синдромом.
Увеличение лимфатических узлов проявляется в виде лимфаденопатии, разрастание слюнных желез – это сиаладенопатия, а гиперплазия печени и селезенки – гепатоспленомегалия.
Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется:
- Геморрагическим синдромом. Симптоматика его следующая:
- кровоизлияние в кожу и слизистые;
- кровотечения;
- кровоизлияния в полость суставов;
2. Анемическим синдромом. Его симптомы таковы:
- угнетение эритропоэза;
- кровотечение.
Кроме вышеперечисленных признаков лимфобластный лейкоз у детей характеризуется кардиоваскулярными изменениями. У ребенка появляется аритмия, развивается тахикардия, увеличивается размер сердечной мышцы.
- Интоксикационный синдром сопровождается:
- лихорадкой;
- слабостью;
- тошнотой;
- рвотой;
- гипотрофией.
2. Иммунодефицитный синдром вызывает появление инфекционно-воспалительных процессов.
Самое опасное осложнение рассматриваемого недуга – это лейкемическая инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. При данном осложнении симптомы лейкоза у детей проявляются следующим образом:
- Начальная стадия. В этот период все биохимические показатели крови могут быть в норме или немного изменяться. Появляется небольшая слабость, возвращаются хронические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции.
- Развернутая стадия. В этот период при таком заболевании, как лейкоз крови, симптомы ярко выражены. Два варианта выхода из данной ситуации: происходит обострение заболевания или ремиссия. При обострении совершается переход в терминальную стадию, при ремиссии необходимо выждать время. Только через пять лет и более можно говорить о полном излечении.
- Терминальная стадия. Система кроветворения полностью подавлена, возникает большая вероятность летального исхода.
При данном виде недуга клетки крови успевают вырасти, но не могут в полной мере выполнять свои функции. Анализ крови показывает наличие высокого количества лейкоцитов, но эти тельца не могут защитить организм ребенка от инфекций. Через некоторое время клеток-гранул становится так много, что нарушается нормальный кровоток.
Симптомы лейкоза у детей при хроническом его протекании не проявляются. Данный недуг может обнаружиться совершенно случайно при лабораторном исследовании крови по поводу другого заболевания.
Хронический лейкоз стадии имеет следующие:
- Моноклоновая. Присутствует только один клон патологических клеток. Данная фаза может длиться довольно долго, на протяжении многих лет, характеризуется как доброкачественная.
- Поликлоновая. На этой стадии появляются вторичные клоны. Она характеризуется быстрым течением. Образуется большое количество бластов, наступает криз. Именно в этот момент более восьмидесяти процентов больных умирает.
Как уже было сказано выше, существует две формы лейкоза: острая (заболеванию до двух лет) и хроническая (заболеванию более двух лет). Чаще всего у детей этот недуг выражен в острой форме, представленной врожденным лейкозом.
Острые лейкозы делятся на:
Острый лимфобластный лейкоз у детей возникает в том случае, если разрастание незрелых лимфоцитов происходит без всякого контроля. Выделяется два типа данного заболевания:
- с малыми лимфобластами;
- с большими полиморфными лимфобластами.
Острый нелимфобластный лейкоз у детей имеет несколько разновидностей. Это зависит от того, какие бластные клетки преобладают:
- миелобластный малодифференцированный;
- миелобластный высокодифференцированный;
- ромиелоцитарный;
- миеломонобластный;
- монобластный;
- эритромиелоз;
- мегакариоцитарный;
- эозинофильный;
- недифференцированный.
Три стадии течения заболевания:
- острая фаза;
- полная или неполная ремиссия;
- рецидив.
Предварительный диагноз, от которого зависит дальнейшее лечение, должен поставить врач-педиатр. При первом же малейшем подозрении на лейкоз ребенок передается в руки детского онкогематолога. Диагноз ставится на основании лабораторных методов: исследования костного мозга и периферической крови.
При первой стадии такого заболевания, как лейкоз крови, симптомы еще не так ярко выражены, но общий анализ крови может уже вызвать подозрение: высокая СОЭ, лейкоцитоз, анемия, отсутствие базофилов и эзинофилов.
Следующий шаг, который предпринимается, – это стернальная пункция, исследование миелограммы. Если содержание бластных клеток составляет более тридцати процентов, то болезнь прогрессирует. Если же четкие данные не удалось получить, то берут пункцию из подвздошной кости.
Кроме того, для постановки правильного диагноза используются иммунологические, цитохимические, цитогенетические исследования.
Обязательно проводится консультация с детским неврологом и офтальмологом. Таким образом, подтверждается или опровергается такая проблема, как нейролейкоз. К тому же берется люмбальная пункция, проводится исследование цереброспинальной жидкости, офтальмоскопия, делается рентгенография черепа.
К вспомогательным мероприятиям можно отнести УЗИ лимфатических узлов, слюнных желез, печени и селезенки. У мальчиков делается УЗИ мошонки.
Дифференциальная диагностика лейкоза проводится с использованием лейкозоподобной реакции.
Вот таким образом ставится диагноз «лейкоз крови», симптомы которого только в самом начале еще явно не выражены. Только проведя необходимые исследования, можно вовремя начать лечение.
Если у ребенка лейкоз, его необходимо сразу же госпитализировать в отделение онкогематологии. Для того чтобы малыш не подхватил инфекцию, его помещают в бокс.
Условия организуются почти стерильные. Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Вот так начинается лечение лейкоза у детей.
В остальном оно основывается на полихимиотерапии, которая направлена на полную ликвидацию заболевания.
Способы лечения острых лейкозов отличаются друг от друга комбинацией используемых препаратов, их дозой и способами применения. Они делятся на несколько этапов:
- достижение ремиссии;
- ее закрепление;
- поддерживающая терапия;
- профилактика;
- лечение осложнений, если вдруг они возникают.
Кроме химиотерапии проводится и иммунотерапия. В организм ребенка вводятся:
- лейкозные клетки;
- вакцины:
- интерфероны;
- иммунные лимфоциты и другие препараты.
К перспективным способам следует отнести трансплантацию костного мозга, крови из пуповины, стволовых клеток.
Симптоматическая терапия включает переливание массы тромбоцитов и эритроцитов, проведение гемостатической терапии.
Этот момент зависит от многих факторов:
- от возраста;
- от типа недуга;
- от стадии, на которой заболевание было обнаружено.
Наихудший результат предполагается, если острый лимфобластный лейкоз (симптомы описаны выше) обнаруживается у детей в возрасте до двух лет и старше десяти лет. Его характеристики: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, нейролейкоз.
Самый благоприятный вариант – это острый лимфобластный лейкоз с малыми лимфобластами, лечение на ранней стадии, возраст ребенка от двух до десяти лет. Процент излеченных девочек немного выше, чем мальчиков.
Полное выздоровление наступает только после семи лет отсутствия рецидива. Но в это время ребенок должен находиться почти в идеальных условиях. Только любящие родители смогут это обеспечить ему. Зато сколько будет радости, если врач скажет, что все в порядке!
Только при ранней диагностике заболевания можно надеяться на полную победу над недугом. Вот поэтому при первом подозрении на лейкоз сразу же обращайтесь к врачу.
Специалист проведет исследование, назначит лечение, ребенок будет находиться под постоянным контролем. В итоге в организме малыша не останется ни одной лейкозной клеточки. Хорошо, если все так и случится, всегда надо на это надеяться.
Ведь надежда в нашей жизни многое значит, только она помогает жить и верить.
Анализ крови при лейкозе является обязательной частью обследования. По его результатам врач может заподозрить патологию. Есть определенные критерии смещения основных показателей в большую или меньшую сторону от нормального значения. Правильно их интерпретирование может позволить не только диагностировать сам рак крови, но и определить его форму и даже стадию.
Лейкоз – злокачественное онкологическое заболевание системы кроветворения. К сожалению, патология редко дает о себе знать на начальных этапах. Первые симптомы лейкемии у взрослых и детей обычно включают в себя:
- Постоянное чувство усталости;
- Быструю утомляемость;
- Ухудшение аппетита. Порой кушать не хочется совсем;
- Частые носовые кровотечения. Также возможна кровоточивость десен;
- Гемофилия. Выражается в плохой свертываемости крови;
- Боли в суставах. Особенно они вызывают подозрения у людей, у которых они появляются впервые;
- Ослабление иммунитета. Человек начинает часто болеть вирусными заболеваниями.
Постоянное чувство усталости – один из первых симптомов лейкоза
Все эти признаки в совокупности или по отдельности уже должны заставить человека задуматься о проблемах со здоровьем и обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделают врачи в этом случае – назначат анализы.
Анализ крови при лейкозе в обязательном порядке включают в себя общий и биохимический анализы. Это, так называемые, стандартные исследования крови, которые показывают значения основных показателей.
Общий анализ крови при лейкозе сдается в первую очередь. Конечно, его будет недостаточно для того, что поставить окончательный диагноз, но он позволяет заподозрить онкологию у пациента.
Общий анализ исследует такие показатели, как:
- Уровень гемоглобина;
- Количество эритроцитов;
- Количество лейкоцитов;
- Количество тромбоцитов;
- Количество эозинофилов;
- Количество базофилов;
- СОЭ.
После сдачи общего анализа крови, пациенту для постановки точного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, такие, как УЗИ, КТ, пункция.
Биохимический анализ крови производится дополнительно к общему. Он необходим для уточнения степени выраженности рака крови. Помимо этого, не соответствующие норме показатели в результатах биохимического анализа свидетельствуют о том, что работа некоторых внутренних органов и систем нарушена.
Для биохимического анализа крови при остром и хроническом лейкозе характерно:
- Повышение таких показателей, как:
- Мочевина;
- Мочевая кислота;
- Фермент АСТ;
- Фермент ЛДГ;
- Билирубин;
- Гамма-глобулин.
- Понижение таких показателей, как:
- Глюкоза;
- Белок альбумин;
- Белок фибриноген.
При лейкозе часто сдают биохимический анализ крови
Как правило, сдача биохимического анализа сопровождается сдачей крови и на онкомаркеры. Их количественный уровень также определяет наличие и стадию онкологии.
Характер лечения напрямую зависит от степени выраженности болезни и, конечно, от ее формы. Их у лейкоза всего 2:
- Острая. Болезнь в этом случае очень быстро прогрессирует. О наличии острой формы рака крови могут говорить такие показатели, как:
- Критически низкий уровень гемоглобина. Он может упасть до отметки 20 г/литр;
- Очень большое количество незрелых клеток. Это одна из особенностей острой формы болезни. Во время исследования крови можно будет увидеть, что количество зрелых клеток значительно уступает количеству незрелых. При этом переходных форм может и вовсе не быть. Это явление носит название «лейкемический провал».
- Хроническая. В этом случае заболевание развивается медленней и более того, пациент может продолжать нормальную жизнедеятельность, если показатели остаются в своих пределах и не изменяются. О том, что пациент болеет хронической формой лейкоза, могут говорить следующие показатели в его крови:
- Количество эритроцитов и тромбоцитов ниже нормы;
- Количество лейкоцитов, напротив, значительно выше нормы. Но стоит обратить внимание, что иногда на определенных стадиях болезни этот показатель может и снижаться;
- Уровень гемоглобина, как и при острой форме заболевания, ниже нормы, но не так значительно;
- Скорость оседания эритроцитов увеличивается;
- Такие элементы, как эозинофилы и базофилы, могут полностью отсутствовать;
- Анизоцитоз. Это явление выражается в том, что размеры клеток крови перестают быть идентичными.
Полученные результаты двух анализов дает возможность врачу определить, есть ли необходимость волноваться пациенту и нужно ли ему проходить дальнейшее обследование.
Анализ крови при лейкозе у детей также является одним из основных показателей заболевания. Нужно сразу указать, что дети чаще подвержены именно острой форме рака крови. Как и при анализе крови при лейкозе у взрослых, у них присутствуют такие показатели, как:
- Наличие анемии, а именно низкий уровень гемоглобина;
- Высокий уровень СОЭ;
- Недостаточное количество тромбоцитов;
- Количество лейкоцитов, не соответствующее норме. Это может быть, как лейкоцитоз, так и лейкопения;
- Лейкемический провал.
У детей, так как они больше подвержены острому течению болезни, показатели могут очень быстро изменяться и отклоняться на критические значения.
Большинству людей уже известно, что сдача крови на анализы требует соблюдения определенных мер по подготовке. Известно, что принимаемая пища или большие нагрузки, хоть и незначительно, но могут исказить реальные результаты.
Для того чтобы показатели крови были максимально достоверными, необходимо помнить о следующих правилах:
- Лучшее время для сдачи материала – ранее утро после пробуждения;
- Питание – сдавать анализ необходимо натощак. Оптимальное время, за которое нужно прекратить прием пищи, составляет 8-9 часов. В последние пару дней нежелательно налегать на тяжелую жирную пищу;
- Напитки – пить можно даже непосредственно перед сдачей крови, но это должна быть обычная питьевая вода;
- Алкоголь – все спиртные напитки исключить необходимо, как минимум, за 3 дня до сдачи;
- Сигареты – курить вполне можно, но час до посещения лаборатории лучше воздержаться;
- Стресс – давно доказано, что психоэмоциональные переживания способны отражаться на состоянии организма и влиять на краткосрочные изменения основных показателей, поэтому, чем спокойней будет пациент, тем лучше;
- Лекарственные препараты – если это возможно, то стоит воздержаться от их приема в течение последних 2 недель. Если же ситуация требует, чтобы человек все-таки принимал медикаменты, то ему обязательно нужно будет предупредить об этом своего лечащего врача.
Анализ крови при лейкозе лучше всего сдавать утром натощак, пить можно только обычную воду
Несмотря на то, что все перечисленные явления не критично искажают результаты, все же для чистоты данных рекомендуется, соблюдать их.
Как правило, именно первые признаки лейкоза по анализу крови позволяют пациенту узнать о его диагнозе. Любая онкология, включая и рак крови, проще поддается лечению именно на начальных этапах. Чем сильнее она будет прогрессировать, тем меньше шансов вылечить ее без серьезных последствий.
Так как изначально болезнь практически не сопровождается явными симптомами, то обнаружить ее можно только, сдав кровь на анализ. Делать это необходимо на регулярной основе.
Для большинства людей сдавать кровь в профилактических целях достаточно 1 раз в год. Но для тех, кто имеет повышенный риск к развитию онкологических заболеваний, делать это лучше чаще. К таким людям относятся:
- Лица, близкие члены семьи которых уже болели раковыми заболеваниями;
- Лица, часто контактирующие с опасными веществами;
- Лица, работающие в условиях повышенного радиационного излучения.
Не стоит пренебрегать ежегодным профилактическим анализом крови, ведь он позволяет заподозрить наличие не только лейкемии, но и большинства существующих заболеваний.
Грозное своими осложнениями и последствиями заболевание крови – лейкоз, на ранних этапах своего формирования вполне может не проявляться ухудшением самочувствия.
Тогда как внимательное изучение лабораторных анализов специалистом на наличие изменений диагностирует патологию на доклинической ее стадии. Это позволяет своевременно провести полноценное лечение и спасти человеку жизнь.
Именно на раннюю диагностику рака крови направлены основные усилия медицинских работников во всем мире – сдавать анализы рекомендуется не реже 1–2 раза за год.
При подозрении на злокачественный процесс в системе кроветворения, специалист из всех возможных, какие анализы только можно провести, в первую очередь рекомендует выполнение стандартного забора крови из пальца.
При лейкозах всем кровеносным элементам будут свойственны патологические изменения:
- заметное занижение или завышение общего количества лейкоцитов – белых кровяных элементов, особенно заметен «перекос» при лейкемии у детей;
- анизацитоз – в крови присутствуют лейкоцитарные клетки разных размеров;
- тромбоцитопения – сниженное количество специальных «пластинок» крови, отвечающих за ее свертываемость, быструю остановку кровотечения;
- лейкемию характеризует и значительное снижение числа эритроцитов – красных клеток крови, переносящих молекулы кислорода по всем тканям организма;
- признаками лейкоза по анализу крови являются и отсутствующие формы лейкоцитов – базофилов и эозинофилов.
У большинства людей, обратившихся за медицинской помощью, общий анализ крови при лейкозе имеет признаки анемии – гиперхромного, нормохромного, либо гипохромного характера. Степень выраженности ее только усугубляется по мере прогрессирования рака.
Концентрация гемоглобина в анализе неуклонно понижается – до 60 г/л, и даже может достигать 20 г/л. При этом количество эритроцитов закономерно также понижается – до 1.5–1.0 *10*12.
Однако, на раннем этапе своего формирования лейкемия тяжелой анемией не характеризуется.
Тогда как по концентрации белых кровяных элементов – лейкоцитов, опытный гематолог может даже предположить, какая форма лейкоза возникла у человека. Так, ситуация, когда объем лейкоцитов понижен, присуща для монобластного острого или дебюта промиелоцитарного лейкоза. Но высокая концентрация лейкоцитов – это более типичный признак болезни.
Лейкоз, или лейкемия – болезнь, которая в старину называлась белокровием, а теперь называется раком крови. На деле, рак крови – это группа заболеваний, объединенная по признаку нарушения кроветворения.
Когда говорят о лейкозе, подразумевают нарушение в области костного мозга – органе, где происходит создание кровяных клеток. При лейкозе нарушается синтез лейкоцитов, в результате чего эти кровяные клетки не созревают, мутируя в раковые.
При этом изменяются свойства и показатели крови.
Диагноз с окончанием «оз» — означает размножение чего-то, увеличение количества — амилоидоз, фиброз. Поэтому буквально «лейкоз» — это избыток лейкоцитов, белых кровяных телец.
Для этого есть уже термин «лейкоцитоз», который обозначает повышение количества зрелых, полноценных лейкоцитов.
А «лейкоз» подразумевает собой массивный выход в кровь незрелых, дефектных клеток, вследствии опухоли красного костного мозга — органа кроветворения.
Отличие рака крови от всех других видов карцином состоит в том, что даже при локализации опухоли в конкретной области (в случае лейкоза – в костном мозге), раковые клетки метастазируют моментально, распространяясь с кровотоком во все органы и ткани и накапливаясь в них. Различают разные формы лейкоза – острый и хронический.
Хроническая лейкемия может очень длительное время протекать бессимптомно. Она, как правило, обнаруживается случайно, при проведении общего анализа крови. Острый же лейкоз протекает с различными симптомами, чаще всего характерными для анемии (кровь приобретает схожий состав).
Признаки рака крови у детей сначала похожи на обычную простуду – ребенок вялый, плохо ест и мало спит, быстро утомляется. Затем повышается температура. При ухудшении состояния кожа и слизистые начинают заметно бледнеть, могут появиться воспаления на деснах или в полости рта. Впоследствии могут проявиться более тяжелые осложнения, связанные с поражением нервной системы.
При развитии анемического синдрома (то есть при изменении состава крови со снижением количества эритроцитов) больные становятся в крайней степени астеничен: постоянно испытывает слабость, одышку, учащенное сердцебиение. Вес пациента снижается, сам он становится бледен. Выпадают волосы, ногти изменяют свой цвет и форму.
Рак крови у взрослых протекает со схожими симптомами. Отличия могут быть в сроках и выраженности проявлений, но это не всегда так. Надежнее и быстрее всего определить лейкоз можно при помощи анализа крови. Точный диагноз не поставить одним лишь общим анализом, но можно выявить первые признаки лейкоза, которые дадут основания для дальнейшего обследования.
Лейкоз является самым диагностируемым видом рака у детей. Раньше обнаружение лейкемии у детей было равносильно приговору, однако на сегодняшний день эта болезнь поддается успешному лечению. Одним из самых популярных способов лечения является сочетание химиотерапии с трансплантацией костного мозга, который заменит ребенку пораженный орган и позволит прожить полноценную дальнейшую жизнь.
Следует помнить, что внешние проявления болезни и даже лабораторные показатели общего анализа не являются специфичными для лейкоза. Они лишь отражают типичный патологический процесс. Для точной постановки диагноза необходимо проводить несколько различных исследований, которые, кроме прочего, позволяли бы следить за болезнью в динамике.
Анализ крови при лейкозе у детей и взрослых проводится по абсолютно идентичной схеме, могут лишь разниться показатели нормы по различным элементам крови. В контексте данной статьи не столь важно, так как мы приводим лишь общее описание клинической картины.
Для того, чтобы получить достоверные показатели анализа крови при лейкозе, сдавать его следует натощак, исключив при этом за пару дней употребление высокоаллергенных продуктов (шоколад, цитрусовые), медикаментов (обговаривается отдельно с лечащим врачом – если отмена невозможна, делаются поправки на результаты). За 12 часов до анализа следует не принимать никакую пищу, потреблять умеренное количество воды.
Необходимо соблюдать обычный двигательный режим (хотя лучше исключить тяжелые физические нагрузки за сутки до сдачи анализа). Непосредственно перед сдачей крови нельзя курить (по крайней мере за 4 часа), употреблять алкоголь (за несколько суток), психоактивные вещества. Пациенту лучше чувствовать себя максимально расслабленно, не нервничать и не подвергаться эмоциональным нагрузкам.
Общий анализ крови при лейкозе имеет следующие особенности в результатах:
увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
количество эритроцитов снижено;
количество тромбоцитов также снижено;
количество лейкоцитов колеблется, значительно повышаясь или понижаясь;
лейкоциты в крови представлены клетками разного размера (анизоцитоз);
снижение ретикулоцитов (предшественников эритроцитов);
нет базофилов и эозинофилов – разновидностей лейкоцитов.
Также для более точной диагностики необходимо провести биохимический анализ крови. Это исследование позволяет оценить качественный состав крови на молекулярном уровне. Кроме того, при угрозе лейкоза по анализу крови можно выявить тип раковых клеток, присутствующих в организме.
Такое детальное определение составляющих жидкостной среды необходимо для составления эффективной стратегии лечения. Итак, характерной картиной, которую показывает биохимический анализ крови при лейкемии, является:
снижается концентрация альбумина, фибриногена, глюкозы;
повышается уровень билирубина, мочевой кислоты, гамма-глобулинов, ЛДГ, АСТ, мочевины.
Биохимический анализ крови при лейкозе дает обширную информацию о состоянии всего организма. Однако какие анализы требуются для уточнения состояния опухоли и прогнозирования ее развития? Здесь в ход вступают методы визуализации, такие как МРТ, и еще одно лабораторное исследование, во многом определяющее действия врачей: пункция красного костного мозга.
Для того, чтобы получить материал при некоторых формах лейкозов, проводят процедуру люмбальной пункции. Для этого совершается прокол в районе поясницы, и получают некоторое количество спинномозговой жидкости, которую затем исследуют на содержание онкомаркеров.
Порой по общему состоянию и симптомам невозможно определить даже простуду у ребенка. Кроме того, явные симптомы анемии – это уже свидетельство дисфункции организма.
Гораздо надежнее и безопаснее выявлять лейкоз лабораторными методами – при помощи сдачи крови на общий анализ. Делать это необходимо как минимум раз в год в рамках общей диспансеризации.
Помимо лейкоза, такое обследование может выявить массу других заболеваний на ранней стадии развития.
Если же известно, что у пациента имеется предрасположенность к заболеваниям крови (онкологические заболевания у родственников, рак в анамнезе, аутоиммунные заболевания) то необходимо сдавать кровь на анализ каждые полгода и при каждом ухудшении самочувствия, которое могло бы свидетельствовать о начале заболевания.
На сегодняшний день гораздо проще предотвратить тяжелое заболевание, чем вылечить. Контроль за состоянием здоровья позволяет выявлять рак на ранних стадиях. Некоторые виды рака возможно предсказать еще до их начала – при помощи генетического анализа. Поэтому не стоит игнорировать диагностические меры.
Детей с острой формой лейкоза в подавляющем большинстве случаев удается вылечить и избежать рецидивов в дальнейшем. У взрослых, к сожалению, шанс на рецидив несколько выше, однако тщательный медицинский контроль и своевременная помощь позволяют продлить жизнь на максимально возможный срок. Бывает и так, что лейкемия сама по себе является следствием другого онкологического заболевания.
Анализ крови — самый быстрый и достоверный способ выявления опухоли в системе кроветворения при подозрении на рак крови – лейкоз. Специалисты при изучении формулы быстро и без труда определяют вид степень развития заболевания, назначают эффективную терапию для уничтожения раковых клеток в дальнейшем.
Лейкоз — это системное заболевание крови, когда быстро и активно начинают размножаться невызревшие бластные клетки, не способные уже защитить иммунную систему организма от нашествия вирусов и бактерий извне. Здоровые лейкоциты, призванные оберегать кровь от заражения вирусами в норме -8х109 в 1л. Повышение их нормы приводит к развитию лейкоцитоза, снижение норму – лейкопении.
Как выявить лейкоз, поможет анализ крови. Отклонение от нормы лейкоцитов – это всегда выявленный признак патологических процессов в системе кроветворения.
Лейкоциты начинают бесконтрольно и быстро делиться. Картина крови видоизменяется полностью. В составе начинают превалировать бластные или видоизменённые по внешнему виду клетки лейкоциты, вытесняя тем самым из костного мозга нормальные и жизнеспособные эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Основной признак при остром лейкозе у больных – это цитопения, когда в крови не хватает красных телец, что свидетельствует о быстром распространении метастаз, способных привести к неправильному функционированию практически всех систем и органов. Также к факторам – провокаторам можно отнести:
- вирусную инфекцию при вторжении в красный костный мозг, приводя к озлокачествлению процесса
- наследственный фактор, когда у прямых близких родственников была диагностирована ранее лейкемия
- химические соединения, некоторые лекарственные препараты
- воздействие радиации в случае повреждения хромосом.
Гемограмма анализа крови позволяет определить, что бластные клетки в итоге превращается в одинаковые лейкозные зараженные клетки. Чтобы распознать лейкоз, больные в первую очередь сдают общий анализ крови. Основные показатели при остром лейкозе у детей таковы:
- сильное падение уровня гемоглобина почти в 3 раза
- появление обильных месячных у женщин
- развитие трансфузии, требующей немедленной госпитализации
- снижение значений гематокрита, количества эритроцитов
- падение уровня тромбоцитов в 2,5 раза ниже нормы
- снижение количества ретикулоцитов
- уменьшение роста либо падение лимфоцитов
- отсутствие базофилов и эозинофилов в крови
- появление новых молодых несформированных и незрелых клеток — бластов
- резкое увеличение показателей СОЭ.
Общий анализ крови позволяет выявить недуг у малыша и предварительно поставить больному диагноз, но признаки при лейкозе могут быть схожи с некоторыми иными заболеваниями. Обнаружить лейкоз удается при:
- наличие миелобластов в исследуемом материале
- признаки тромбоцитопении, когда у детей кровоточат десны без причины, появляются на теле синяки, кровоподтеки
- повышенное содержание лимфоцитов и эозинофиллов
- развитие анемии.
Показатели крови при лейкозе у детей чаще неспецифичные и указывают скорее на инфекционное заболевание, нежели на лейкоз. Общий анализ крови обязательно проводится при диагностике. Наблюдается явный сбой в системе кроветворения, падение ретикулоцитов до 30%.
Определение показателям тромбоцитов дать сложно по причине непостоянности их уровня. Если на начальном этапе их число их может оставаться в пределах нормы, то в период прогрессирования болезни число снижается, а в период ремиссии может резко повышаться.
Сниженные показатели эритроцитов указывают на развитие монобластного лейкоза или эритромиелоза промиелоцитарного. При этом показатели уровня лейкоцитов и незрелых бластных клеток в крови и костном мозге при лейкозах завышены.
Обнаруженный лейкоз зачастую диагностируется у малышей в 2-5лет, когда налицо признаки:
- анемии
- сонливости, апатии
- отсутствия аппетита
- постоянного недомогания
- кровотечений из слизистой
- увеличения и болезненности лимфоузлов подмышками, в паху, на шее
- повышения температуры без причины
- болезненности в подреберье справа
- увеличения селезенки и печени в размерах
- неприспособленности организма перед натиском инфекции, вирусов.
Именно поэтому дети могут быстро подхватить не только простуду, но и пневмонию, цистит, бронхит. Кроме того, снижение аппетита и подавление иммунной системы приводит к развитию анемии, отсюда:
- сонливость
- быстрая утомляемость
- слабость
- кровоточивость десен
- болезненность в костях суставах
- повышение температуры.
- миелограмма крови с помощью взятия стернальной пункции, когда в крови превышено содержание бластных прогрессирующих клеток
- цитогенетическое, цитохимическое, иммунологическое исследование
- анализ крови на биохимию с целью выявления отклонений в функционировании печени, почек, иных органов и воздействия на них лейкозных клеток
- забор пункции, реакция пораженных частиц ткани на вводимые реагенты – маркеры с целью уточнения диагноза, поскольку симптомы при лейкозе крови вначале могут быть незначительными.
Ответ при таком страшном заболевании один — своевременно начать лечение. Ребенок обязательно перенаправляется на консультацию к неврологу и офтальмологу для подтверждения или опровержения такого диагноза, как нейролейкоз.
Самое опасное для детей в возрасте 2-8 лет — это развитие острого лимфобластного лейкоза с проявлением признаков лимфаденопатии, нейролейкоза, гепатоспленомегалии. Но исход может быть вполне благоприятным в случае наличия малого количества лимфобластных клеток в крови, хотя о полном выздоровлении, конечно, говорить уже не приходится.
Лишь при отсутствии осложнений врачам удается добиться устойчивой ремиссии. Ребенок подлежит полному контролю со стороны врачей. Основная цель при лейкозе — погубить лейкозные клетки, привести показатели анализа крови в норму, повысить сопротивляемость организма, внушить малышу веру в полное излечение от коварного недуга.
Это грозное заболевание может быть обнаружено при помощи самого простого анализа крови из пальца. Ранняя диагностика дает возможность сохранить пациенту жизнь. Поэтому важно в профилактических целях проверять состав крови хотя бы раз в году.
Нарушение процесса деления кровяных клеток, их дальнейшего функционирования может быть признаком ракового процесса в крови. Патология включает большую группу разновидностей болезни. Название «рак крови» является общим для всех.
Если онкология затрагивает область костного мозга, и он в результате продуцирует злокачественные клетки, то такое нарушение называют лейкоз.
Если процесс происходит вне тканей костного мозга, то такие патологии называют гематосаркома.
Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:
- Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
- Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
- В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
- Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
- Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
- Курильщикам следует перед процедурой час не курить.
Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.
Биохимический анализ проводится, если есть подозрение на онкологию. Он помогает уточнить вид лейкоза и насколько далеко зашёл процесс.
Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.
Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:
- упадок сил,
- выпадение волос,
- кожные покровы выглядят бледными,
- одышка,
- искажённое чувство вкуса,
- ногти принимают ложкообразную форму,
- в ушах звенящий звук,
- частые головокружения,
- раздражительность,
- сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.
Эти клетки отвечают за то, чтобы не было кровотечений. При травмировании тканей, оперативных вмешательствах и других случаях кровь сворачивается благодаря тромбоцитам, защищая организм от кровопотерь.
Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.
Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.
Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.
Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.
Их нормальное количество в литре: 4-9 х 109. Изменение их количественного присутствия в крови в сторону уменьшения – лейкопения, а если больше нормы – лейкоцитоз.
Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.
Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:
На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:
- Увеличение СОЭ.
- Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза — монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
- Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
- Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
- Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
- Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
- Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
- В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.
Анализ для разного возраста пациентов проводится по одинаковому принципу. Острый лейкоз у детей встречается чаще лимфобластный, а у взрослых миелобластный. Хронический лейкоз — болезнь в основном взрослого населения.
На то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:
- показатели меньше нормы:
- альбумина,
- глюкозы,
- фибриногена;
- повышенная активность:
- уровня мочевины,
- АСТ,
- билирубина,
- ЛДГ,
- мочевой кислоты,
- гамма-глобулинов.
При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.
Биохимический анализ с определением онкомаркеров добавит информации о заболевании. Исследование покажет, есть ли метастазы в других органах, поможет уточнить вид болезни и степень развития.
Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:
- В-лимфоцитарной,
- или Т- лимфоцитарной.
Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.
Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:
- Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
- Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
- Остальные виды клеток имеют заниженное количество.
Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:
- Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
- Число других видов клеток занижено.
Проверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.
Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:
- у которых есть онкологические больные среди родственников,
- персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
- если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.
источник