Меню Рубрики

Общий анализ мочи показывает тгк

Лабораторные данные употребления марихуаны:

а) Уровни в моче. Экспресс-скрининг мочи на каннабиноиды и быстрое сообщение его результатов могут исключить необходимость в инвазивных методах анализа, например поясничной пункции, в дорогостоящих биохимических методах и компьютерной томографии. В то же время необъяснимая кома у ребенка требует полного неотложного обследования, а широкомасштабный скрининг рекомендуется для исключения действия других токсичных агентов.

У одного ребенка в возрасте 4,5 лет наблюдались эйфория, тошнота, гипотония и прогрессирующая сонливость. Оценка по шкале комы Глазго дала результат 6/15. Токсикологический скрининг выявил каннабиноиды в крови и моче. Ребенок в возрасте 18 мес, проглотив гашиш, впал в кому. Каннабиноиды (11-нор-дельта-7-ТГК-9-карбоновая кислота) присутствовали в его крови (41 нг/мл) и моче (332 нг/мл). Оба пациента выздоровели.

Δ9-Тетрагидроканнабинол накапливается главным образом в жировой ткани, причем у хронических потребителей марихуаны его аккумулирование преобладает над выведением. Stein утверждает, что у индивида, выкуривавшего не меньше трех «косяков» в день, а затем полностью отказавшегося от марихуаны и занявшегося интенсивной программой физических упражнений, мобилизующей жировые запасы организма, моча будет положительной на ТГК (50—100 нг/мл) еще в течение 2 мес.

Выкуривание одного «косяка» обусловит уровень канна-биноидов в моче 500—1000 нг/мл и даже выше в течение следующих 3—4 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны иногда приводит к их концентрации в моче 20 нг/мл, а в редких случаях — до 40 нг/мл.

б) Государственные стандарты США. Статья 49, пункт А Кодекса федеральных правил (издание 10-1-93) определяет государственные стандарты США для пороговых уровней психоактивных веществ, выявляемых при первичном и окончательном анализе мочи.

Первичный анализ мочи на марихуану:
1. Первичный анализ делают методом иммуноанализа в соответствии с требованиями FDA для коммерческого распределения. Скрининг проб, определяющий, отрицательны ли они на 5 стандартных психоактивных веществ, делают по первичным пороговым уровням.
2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом прочих соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.

Окончательный анализ мочи на марихуану:
1. Все пробы, определенные как положительные в ходе первичного анализа, должны быть перепроверены методом газовой хроматографии — масс-спектрометрии (ГХ—МС) с учетом новых пороговых уровней. Все окончательные анализы должны быть количественными. Концентрации, выходящие за зону линейности эталонных калибровочных кривых, должны быть отмечены в лабораторном отчете как «превышающие максимальный уровень эталонной кривой».
2. Эти пороговые уровни могут изменяться Департаментом здравоохранения и социальных служб по мере развития технологии или с учетом других соображений, характеризующих выявление других концентраций перечисленных веществ.

Положительный результат анализа мочи говорит только о вероятном факте употребления вещества и не коррелирует с психомоторными отклонениями. Выявленная концентрация каннабиноидов не может служить основанием для выводов о принятом количестве: низкий уровень может означать как недавнюю низкую дозу, так и давнюю высокую. Каннабиноиды обнаруживают в моче в среднем через 1—2 сут и максимум 7 сут после выкуривания одного «косяка» с марихуаной. Каждый дополнительный «косяк» удлиняет период их выявления на 1 — 2 сут.

Иммунологический анализ с ферментативным усилением (EMIT-dau: чувствительность 20 нг/мл) способен обнаруживать каннабиноиды в моче в среднем через 27 сут (максимум 46 сут) после прекращения хронического употребления марихуаны. Их уровень варьирует, и иногда он падает ниже предела чувствительности и держится в этих пределах в течение 10 сут подряд, только через 77 сут. Пассивное вдыхание дыма марихуаны вряд ли даст положительный результат скрининга мочи на каннабиноиды, не считая случаев очень мощной продолжительной экспозиции (эквивалентной, например, выкуриванию 16 «косяков» в течение 1 ч в маленькой комнате 6 сут подряд).

У некурящих людей, оказавшихся в одном помещении или автомобиле с курящими коноплю, не возникает психотомиметических симптомов даже при максимально переносимом уровне задымления. При ежедневной проверке некурящих на накопление каннабиноидов использование пороговой концентрации 20 мг/мл выявило только 3 положительные пробы мочи из 80, а 50 нг/мл — ни одной.

Скрининг методом EMIT может дать ложноотрицательный результат, если проба подкислена отбеливателем, детергентом, солью или уксусом или же разбавлена водопроводной водой.

Сочетание первичного EMIT-скрининга (специфичность 90 %, чувствительность 95 %) с подтверждением методом ГХ—МС (специфичность и чувствительность более 99,9 %) обеспечивает почти 100 % точность анализа на потребление марихуаны.

Ритодрин может помешать подтверждению наличия в моче методом ГХ—МС метаболита ТГК 11-нор-Δ9-ТГК-альфа-карбоновой кислоты.

в) Уровни в крови и вождение автомобиля. Хотя марихуана содержит более 60 каннабиноидов, основным психоактивным агентом конопли является ТГК. Он метаболизируется путем микросомного гидроксилирования до 11-гидрокси-ТГК (11-ОН-ТГК), который также считают фармакологически активным. С мочой выводится лишь небольшое количество 11-ОН-ТГК. Основной метаболит в моче — 11-нор-Δ9-карбокси-ТГК (ТГК-СООН), образующий путем окисления 11-ОН-ТГК.

Именно ТГК-СООН чаще всего определяют при исследовании связи потребления марихуаны с дорожно-транспортными происшествиями, однако это вещество фармакологически неактивно. Таким образом, уровни ТГК и 11-ОН-ТГК в крови теоретически служат лучшими показателями возможного нарушения двигательной координации, чем концентрации ТГК-СООН в моче и крови. Средние уровни первых двух веществ в крови 13 водителей составили 5, 4 и 18 нг/мл соответственно. Показано, что плазменные уровни ТГК в течение 1 ч после выкуривания «косяка» падают примерно до 10 % пиковой концентрации, а через 3—4 ч обычно не достигают и 1 нг/мл.

Метаболит ТГК-СООН, по имеющимся данным, присутствует в крови в более высокой концентрации в течение нескольких часов после курения марихуаны, однако в это время ее психоактивный эффект уже не ощущается.

Согласно результатам исследований работоспособности авиапилотов, после выкуривания одной сигареты, содержащей 20 мг ТГК, психомоторные нарушения могут сохраняться до 1 сут. Потребители марихуаны не всегда сознают, что находятся под влиянием ее активных компонентов.

— Вернуться в оглавление раздела «Токсикология»

источник

Все чаще при приеме на работу, получении прав и разрешения на оружие требуется пройти тест на содержание в моче тетрагидроканнабинола – активного вещества наркотиков из группы каннабиса. Поэтому ожидаемо популярным стал вопрос о том, как долго это соединение выводится из организма и через какой срок после употребления «травки» можно получить отрицательный результат анализа. Ответы зависят от многих факторов, среди которых частота и регулярность употребления, качество наркотика и индивидуальные особенности организма.

Попадая в кровь, тетрагидроканнабинол взаимодействует с ферментами печени. Вначале он преобразуется в активное соединение с гидроксильной группой, а затем в карбоксильную кислоту, которая аккумулируется в жировой ткани. Ее обратное перемещение в кровоток (а затем в мочу) происходит очень медленно.

В первые 1-3 дня после употребления наркотика через почки и желудочно-кишечный тракт выходит около 50% тетрагидроканнабинола и его метаболитов. Если сдать мочу на анализ в этот временной промежуток, то результат точно будет положительным. Остальные 50% соединений покидают организм в течение срока от 1 недели до нескольких месяцев.

Точная продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма, состава наркотика и режима его употребления.

Время присутствия тетрагидроканнабинола в моче зависит от того, сколько вещества поступает в организм, каким образом и как долго происходит употребление каннабиноидов. Больше всего ТГК поступает в организм при внутривенном введении наркотика, потери нулевые. При пероральном приеме часть активных веществ не усваивается и выходит в неизменном виде через кишечник. Курильщики же в среднем получают примерно в два раза меньше тетрагидроканнабинола, хотя его поступление зависит от продолжительности затяжек и задержки вдоха после ингаляции.

Определяющим фактором времени выведения ТГК из мочи является регулярность употребления продуктов каннабиса.

При общем стаже не более 6-месяцев сроки будут приблизительно такими:

  • однократное – 5-8 дней
  • 2-4 раза за неделю – 11-18 дней
  • 5-6 раз в неделю – 33-48 дней
  • ежедневное – 49-63 дня

Продолжительность присутствия ТГК в моче определяется особенностями обменных процессов конкретного человека, количеством жировой и мышечной ткани, образом жизни. Дольше всего тетрагидроканнабинол держится в моче у людей с ожирением, склонных к гиподинамии, предпочитающих сладкую и жирную пищу. Чтобы понять, почему именно эти характеристики способствуют долгому выведению каннабиноидов, рассмотрим основные факторы, влияющие на их метаболизм:

  • Скорость обмена веществ. Этот показатель индивидуален и отчасти определен генетически: у одних людей биохимические процессы протекают быстрее, у других медленнее. Статистически установлено, что у мужчин средняя скорость метаболизма выше, чем у женщин.
  • Количество жира в организме. Чем больше жировых отложений, тем больше ТГК и его метаболитов задерживается в них. Поэтому у полных людей анализы мочи дольше будут давать положительный результат, чем у худощавых (при условии одинакового стажа употребления).
  • Гиподинамия. Отсутствие физической активности ведет к накоплению жировой ткани и снижению скорости обмена веществ. Организм не растрачивает, а накапливает вещества и энергию. Кроме этого, чем больше объем мышечной массы, тем активнее происходит метаболизм.

Естественно, что на скорость выхода ТГК из мочи влияет его количество в изначально употребляемом продукте. Концентрация каннабиноидов сильно различается в продуктах каннабиса. Так, в печенье с коноплей она может составлять 0,1%, а в гашише – 8%. Также стоит учитывать, что даже в одинаковом продукте этот показатель может значительно варьироваться.

Наркотик, приготовленный из стеблей и листьев конопли с небольшим добавлением цветков, называется марихуана. […] Смолистое же вещество, собранное из цветущих верхушек травы каннабиса, называется гашиш. […] Гашишное масло — это концентрированные каннабиноиды, получаемые с помощью экстракции из необработанного материала или смолы.”

Ускорить процесс выведения тетрагидроканнабинола можно при помощи детоксикационных процедур. Они нацелены на то, чтобы стимулировать метаболизм в организме, то есть усилить естественные способы очищения тканей от токсинов. В течение 2-4 недель до анализа стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Обильное питье. В день необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров жидкости. Преимущественно это должна быть чистая вода. Дополнительные напитки – свежевыжатые соки, вода с лимоном, зеленый чай.
  • Правильное питание. Хороший результат даст диета с высоким содержанием клетчатки и низкой калорийностью. В рацион нужно ввести как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков.
  • Физические нагрузки. Ускорить метаболизм помогут регулярные спортивные тренировки и физический труд. Также это позволит уменьшить количество жировой ткани, вывести часть ТГК с выпотом.

Сколько держится в моче тетрагидроканнабинол? Так как он накапливается в тканях организма, период его выведения колеблется от 5-10 дней при однократном приеме до 3-6 месяцев при регулярном использовании каннабиса. На скорость выведения ТГК и его метаболитов с мочой влияет стаж и частота употребления, вид и качество наркотика, индивидуальные особенности организма (метаболизм, телосложение, двигательная активность). Чтобы ускорить процесс очищения, рекомендуется обильное питье, употребление свежих фруктов и овощей, увеличение физических нагрузок.

«Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru/

Напоминаем, что мы против распространения, продажи и приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.»

источник

Употребление таких легких наркотиков, как марихуана, приводит к существенным изменениям биохимических процессов, протекающих в организме. Глубоко заблуждается тот, кто думает, что психотропные вещества оказывают влияние лишь в период действия наркотика. Каннабис, попадая в организм, начинает взаимодействовать с различными ферментами, в результате чего происходит образование его метаболитов, которые легко выявляются при лабораторных исследованиях.

Марихуана или каннабис (официальное название) – психоактивное вещество растительного происхождения, получаемое из конопли. Основным действующим элементом растения является канабинол, оказывающий слабый психотропный эффект. Так называемое «лекарство от стресса» признано на сегодняшний день самым распространенным наркотиком. Марихуану курят практически во всем мире. В некоторых странах коноплю свободно употребляют в пищу или курение, в других же – хранение, распространение и выращивание растения карается законом.

Многих людей, которым приходилось употреблять эту траву, интересует вопрос, сколько держится марихуана в моче. Это важно, поскольку иногда возникает необходимость прохождения специального теста на выявление наркотических веществ в организме. Диагностика, позволяющая выявить следы приема каннабиса, проводится в ходе определенных медосмотров (для получения разрешения на вождение авто, для поступления на службу, при профилактических плановых осмотрах). Вот почему нужно знать, сколько держится марихуана в крови и моче, каков период ее распада и за какой срок вещество выводится из организма.

В медицине существует несколько способов определения следов каннабиса в организме человека. Анализ предполагает исследование:

  • слюны – простейший и самый распространенный тест, который позволяет выявить следы наркотика даже 3‑х недельной давности;
  • крови – еще один популярный вид тестирования, используемый при необходимости получить результаты в сжатые сроки;
  • волос – анализ, отличающийся высоким порогом надежности, с помощью которого медики могут выявить следы наркотика спустя год и более после последнего его приема;
  • мочи – такой лабораторный анализ помогает обнаружить следы марихуаны месячной давности.

Легкие наркотические свойства конопле придает тетрагидроканнабинол (ТГК). Спустя 30 минут в моче человека, курившего марихуану, появляются метаболиты ТГК, образующиеся в результате процесса распада наркотического вещества в организме.

Скорость выведения каннабиса организмом обусловлена следующими факторами:

  • физиологической особенностью человека (образ жизни, вес, метаболизм, возраст, общее состояние здоровья);
  • продолжительностью приема наркотика;
  • количеством потребляемого ТГК.

Отсюда следует, что каждый случай сугубо индивидуален. Продукты распада трагидроканнабинола имеют особенность задерживаться в жировых клетках организма. Это становится причиной того, что даже через полгода при незначительной потере веса, часть метаболитов попадает в кровь и мочу.

Так сколько же времени марихуана держится в моче и в крови? Следы конопли выводятся из организма через 10–12 суток при единоразовом ее употреблении. При редком употреблении период выведения наркотика из организма длится дольше – 18 суток. Если марихуана и конопля употребляются постоянно, следы их сохраняются и в крови, и в моче от 40 до 120 дней.

Существует несколько способов быстрого выведения остатков наркотиков из собственного организма. Они помогают быстрее избавиться от вредных веществ и подготовиться к тесту.

  1. Употребление жидкости в большом количестве и препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Это позволяет удалить из кишечника и тканей организма остатки марихуаны.
  2. Физическая активность. Эффективная работа лимфатической системы влияет на очищение организма. А движение лимфы по телу обеспечивается мышечными спазмами. То есть, чем больше человек двигается, тем быстрее в его организме происходит ток межклеточной жидкости и тем быстрее выводятся токсины через лимфатические узлы и кожу. Эти оба пункта подчинены одной цели.
  3. Соблюдение диеты. Как говорилось ранее, метаболиты ТГК способны сохраняться в жировых клетках, поэтому на время детоксикации из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, сахар, мучные продукты, кондитерские и макаронные изделия, кофе.
  4. Самый быстрый и надежный способ очищения — применение препаратов для детоксикации. Наиболее эффективным на данный момент является детоксикатор FAZETOX. Средство разработано специально для выведения остатков наркотических веществ. Но перед тем как очистить организм от марихуаны необходимо прекратить ее употребление.
Читайте также:  Анализ мочи при приеме на работу

Итак, теперь известно, как долго держится марихуана в организме человека, и как сделать так, чтобы в скором времени от нее не осталось и следа. Но лучший способ — совсем избегать употребления даже легких и разрешенных законом наркотиков (марихуаны, сигарет, алкоголя).

И в завершении хотелось бы напомнить, чем вредна марихуана и гашиш, просто перечислив последствия ее длительного употребления.

Энергетическое истощение организма (вялость, апатия, асоциализация, ипохондрия, психоз, расстройства сна, шизоидные проявления, сужение интересов, состояние аффекта, эмоциональная опустошённость, галлюцинации, паранойя, псевдопараличи, истерия).

  • Нарушение работы головного мозга и нервной системы.
  • Снижение способности к оплодотворению у мужчин.
  • Нездоровое потомство у женщин.
  • Болезни органов дыхания (бронхиты, трахеиты и пневмонии).
  • Дисфункция иммунитета.
  • Ухудшение общего состояния (мышечная слабость, повышенная утомляемость, упадок сил).

И это далеко не полный перечень опасных последствий.

Речь не идет об однажды выкуренном косяке – в жизни случается всякое. Остерегаться нужно частого или постоянного употребления наркотика, так как влияние марихуаны на организм необратимо.

Действие марихуаны, характеризующееся эйфорией, весёлостью, потерей чувства времени, вниманием к деталям, смешливостью, обострённым восприятием предметов искусства, длится 2–4 часа. Так стоит ли за эти недолгие приятные ощущения так дорого платить?

источник

Анализ мочи на ТГК показал положительный результат, хотя употребления не было. Через месяц после сдачи анализа мочи был произведен повторный анализ, но уже крови. Анализ отрицательный. Подскажите, на сколько действующий анализ правомерен(и первый и второй)? Хотя описывают, что содержание ТГК в крови дольше чем в моче. Человек по факту не употреблял ничего. На основании чего строить защиту и доказывать свою правоту. Нужно ли сдать дополнительные анализы?

Здравствуйте, Мария! «Положительный» результат исследования на наркотики. Такое возможно 1) при употреблении наркотических (психотропных) веществ «осознанно», то есть в результате курения, вдыхания, внутривенных и внутримышечных инъекций, употребления внутрь, и т.п., или 2) возможно, «Неосознанно», — это если кто-то тайком добавил данные вещества например, в пищу, напитки, кальян или сигареты, и Вы приняли их сами не зная об этом. 3) Ошибка теста — «Ложно-положительный результат». Такое нередко случается и в государственных больницах, если используемые тест-полоски были, например, с истекшим сроком годности, или фальсифицированы (подделка мед изделия).

«. описывают, что содержание ТГК в крови дольше чем в моче.» — Это не правда. Содержание одинаковое в моче и крови. При очень редком (реже 1 раза в месяц) или первом (и единственном) курении гашиша или марихуаны, ТГК полностью выводится из организма за 5 — 7 суток, а его следы определяются в моче (или крови) еще примерно 2 недели. ТГК постепенно накапливается в жировой ткани и просто не успевает полностью выводиться из организма, поэтому в моче он присутствует практически постоянно. Чем чаще человек курит, и чем выше концентрация ТГК в траве, тем дольше период выведения его из организма, а о полном выведении можно говорить только через 3-4 месяца после полного прекращения курения. Точные цифры, обозначающие количество ТГК в моче и сроки его выведения из организма назвать невозможно, потому что они очень индивидуальны. Этот процесс зависит от скорости обменных процессов, частоты и длительности употребления, и «качества продукта», то есть, концентрации ТГК в этой конкретной траве.

» Человек по факту не употреблял ничего. На основании чего строить защиту и доказывать свою правоту. Нужно ли сдать дополнительные анализы?» — Если человек никогда не принимал наркотические и психотропные в-ва, то необходимо в срочном порядке (как можно быстрее) пройти Медицинское освидетельствование на состояние (алкогольного. наркотического. токсического или иного) опьянения. Эта процедура проводится строго в Государственном учреждении здравоохранения (Наркологический диспансер, психиатрическая больница, Отделение мед. освид-ия), имеющем лицензию МинЗдрава на проведение таких процедур, с обязательными анализами мочи (или крови) на определение наркотических, психотропных и иных запрещенных законом веществ. В результате он получит «Акт мед. освидетельствования» — официальный документ, на основании которого можно добиться справедливости. Только так можно доказать и официально отстаивать свои права, в том числе и в суде.

Что можно сделать еще? — 1) Написать заявление на имя главного врача мед. учреждения, в котором делали анализы, с просьбой провести повторное исследование контрольных образцов на наркотики (согласно инструкции, утвержденной Минздравом, контрольные образцы мочи должны храниться в холодильнике лаборатории минимум 3 месяца, и они исследуются при возникновении таких спорных случаев) и Вы имеете право на законных основаниях требовать этого. 2) Попросить провести контрольную экспертную комиссию по Вашему случаю. Для этого следует написать заявление на имя главного врача или министра здравоохранения Вашей области. В любом случае, сейчас Вам следует обратиться к адвокату, имеющему опыт в подобных ситуациях, чтобы отстоять свои права.

Наркотическое опьянение каннабиноидами (ТГК) возможно так же в результате «пассивного» курения, — когда человек находится в закрытом помещении, например, в салоне автомобиля, где кто-то курит марихуану. При этом он неминуемо будет вдыхать дым и получит определенную дозу ТГК. То есть, всё равно наступит наркотическое опьянение и анализ будет положительный. При этом для суда не важно, курил человек сам, или просто находился рядом. Важно, что анализ был положительный (обнаружен ТГК), а значит, установлено состояние опьянения.

Уважаемые консультанты, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов мочи и крови (мужчина, 38 лет). Есть ли отклонения от нормы. Анализы прикрепила. Заранее спасибо за ответы.

Уважаемые консультанты, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов крови и мочи (мужчина, 38 лет). Анализы прикрепила. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. При постановке на учет по беременности в 9 недель, выписали направление на торч. В результате пришли анализы G полож. (70Ме), M -сомнительный. РЕшила перездать в другой лаборатории получаю такие результаты: 26. 09. 2015: G -650 положительный (при0.00-0.1);
28. 09. 2015: M — 1. 18 положит. (0.00-0.80);
30. 09. 2015: G — 588 положит
G авид. — 29.2% (при менее 70-низкоавидные)
ПЦР моча и кровь — отрицательные;
1. 10. 2015: M-1.

Здравствуйте! Весной были сданы анализы на сахар в крови и в моче, брали кровь из вены результат был 5.5. Вечером перед сдачей анализов выпили сок с коробки. В в течение дня пила кока-колу (1. 5 литра) к вечеру вкус капелек мочи стал сладковатый на вкус. Подскажите может ли быть развитие сахарного диабета или это просто единичный случай от употребления большого количества кока-колы? Заранее спасибо.

Проконсультируйте пожалуйста, началось с 37. 4 держалась сутки, без симптомов, поехал сдал анализы, биохимию крови и общий анализ мочи (во вложении), вчера днем температура поднялась до 39. Вызвали скорую, ничего не определили, дали жаропонижающее, ссылаются на вирусы, уехали. Получил результаты анализов. Пишу Вам.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

  • Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
  • Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
  • Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
  • Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
  • Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

  • Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
  • Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
  • Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

При клиническом исследовании мочи очень легко выявляются следы употребления наркотиков, даже конопли.

Тетрагидроканнабинол – это основное активное вещество, содержащееся в самом растении марихуаны. Образует стойкую связь с жировыми клетками, поэтому длительное время выводится с организма.

Следовательно, возникает вопрос, сколько необходимо времени, чтобы в моче не осталось следов употребления конопли.

Существуют специализированные тесты на выявление в организме следов конопли. Но, если данный был с положительным результатом – это не является показателем, что человек употреблял коноплю незадолго по обследования.

Тогда, как долго конопля способна присутствовать в моче? После курения травы начинают происходить биохимические изменения в организме. Возникает химический процесс обмена, при котором образуются метаболиты. Характерно, что эти молекулы замедленно выводятся, а скорость определяется обменом веществ, который у каждого человека происходит индивидуально.

Продолжительность выведения из организма следов тетрогидроканнабинола зависит, прежде всего, от индивидуальности организма. Далее выделяют основные факторы:

  • насколько быстро у человека происходит метаболизм;
  • периодичность и количество употребляемых наркотиков;
  • насыщенность конопли активными веществами;
  • конституция тела (присутствие жировых отложений).

Перед анализом определяется, насколько наркотические вещества скопились в организме. Далее наличие следов конопли можно определить несколькими способами:

  • Анализ мочи. Исследование выявляет продукты распада метаболитов. Определяет прием наркотиков месячной давности.
  • Анализ крови. Данный метод применяют, если требуется определение следов наркотиков в быстрые сроки.
  • Анализ слюны. Считается самым распространенным и простым методом.
  • Анализ волоса. Высокоэффективный метод, который способен определить следы наркотиков в организме даже спустя полгода после употребления.

При одноразовом курении конопли следы тетрогидроканнабинола будут присутствовать в крови около трех-пяти дней. Еще дольше конопля выводится из мочи и длительность составляет одну неделю.

При регулярном употреблении конопли тест будет с положительным результатом даже спустя полгода после полного отказа. В среднем одноразовое употребление наркотического вещества полностью выводится через 1-4 недели в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Исследования могут выявить присутствие наркотиков уже через пару часов после непосредственного употребления.

Бытует мнение, что при обильном употреблении жидкости наркотик из организма выводится в быстрые сроки. Это миф, поскольку выпитая вода способна разбавить мочу, но никак не повлиять на выведение каннабинола.

Также существуют медицинские способы быстрого выведения наркотиков – дезинтоксикационная терапия. Данная методика проводится исключительно в стационаре.

Как долго в организме можно будет обнаружить следы конопли, зависит от множества факторов:

  • Вес курильщика. В зависимости от того, сколько весит человек, будет разная реакция организма.
  • Дозировка. От дозы также зависит, сколько по времени в моче будут присутствовать продукты распада каннабинола.
  • Периодичность употребления. Конопля, а именно ее активное вещество имеет свойство накапливаться в организме, поэтому длительность полного выведения из организма вредных веществ будет разная.
  • Состояние здоровья. Основным в процессе вывода наркотиков является метаболизм, который в зависимости от тех или иных факторов проходит в организме каждого человека по-разному.

Все эти пункты в сумме определяют длительность времени присутствия следов конопли в мочи у курильщика.

Дата Вопрос Статус
18.02.2015
Наркотик Время определения
Алкоголь До 1 суток
Кокаин 2-4 дня
Марихуана 2-8, 14-42 (хроническое)
Бензодиазепины 7-9 дней
Опиаты 1-2 дня
Барбитураты 3-14 дней

С таблицы видим, что марихуана (конопля) выводится из организма очень долго, как и тяжелые наркотики, хотя сама по себе считается легким наркотиком.

Большинство заядлых курильщиков конопли считают, что ее влияние на организм минимально и не несет никакого вреда. На самом деле после приема данного наркотика наблюдается энергетическое истощение, которое сопровождается апатией и вялостью.

Нередко у человека наблюдаются нарушения психики и даже проявляются шизоидные симптомы. Последствия приема конопли получили общее название «амотивационный синдром». Помимо психических расстройств, страдают клетки мозга и органы дыхания.

Регулярное курение конопли приводит к значительному снижению функций иммунитета. Для мужчин такое пристрастие может завершиться бесплодием.

Приходим к выводу, что конопля даже при разовом употреблении губительно влияет на организм человека и длительное время не выводится с него.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник