Общий анализ мочи показывает скрытую инфекцию

Когда в моче обнаруживаются клетки крови, то по-научному это явление называют гематурией. Заметная кровь в моче может изменять цвет мочи в розовый или красный цвет. Такое явление называется макроскопической гематурией. Когда цвет мочи остается неизменным, а клетки крови обнаруживаются лишь после лабораторного исследования мочи, то это называется микроскопической гематурией.

Многие люди даже не подозревают о том, что в их моче содержатся клетки крови, ведь на глаз моча выглядит желтой и нормальной. Тем не менее при исследовании ее под микроскопом можно увидеть увеличенное количество эритроцитов.

Присутствие невидимых клеток крови в моче довольно распространенное явление и может указывать на серьезные заболевания. Но как показывает практика, это явление легко поддается лечению, если его вовремя обнаружить. У людей с долгой микроскопической гематурией значительно возрастает риск возникновения почечной недостаточности.

Вот почему так важно проходить ежегодную диспансеризацию, даже если человека ничего не беспокоит. Это поможет выявить скрытые проблемы, связанные с его здоровьем.

Эритроциты могут проникать в мочу из мочеполовой системы. В некоторых случаях кровь может попадать из другого пораженного органа, который находится рядом с мочевыводящими путями. Это может быть рак кишечника или половых органов. Также тяжелая форма сепсиса, инфекция крови могут спровоцировать кровь в моче через повреждение почек.

Есть много причин повышения эритроцитов. К ним относятся:

инфекция мочевого пузыря или почки (пиелонефрит);
дисфункция почек;
присутствие камней в почках;
злокачественная опухоль в мочевом пузыре;
рак почек;
увеличенная простата и рак простаты у мужчин;
рак шейки матки;
рак толстой кишки.

Чтобы исследовать скрытую кровь в моче, проводят 2 теста:

Общий анализ мочи.
Анализ мочи под микроскопом.

Тест на анализ мочи проводится при помощи измерительного щупа.

При микроскопическом исследовании мочи около 5 эритроцитов присутствуют в ней, особенно у людей старше 40 лет и лиц с факторами риска. Для этой категории людей данный показатель считается нормой. Чем больше красных кровяных клеток видны под микроскопом, тем выше вероятность того, что в мочевом тракте имеется значительная проблема, вызывающая кровь в моче.

Часто это указывает на некоторое состояние почек, например, инфекцию или присутствие камней. Иногда тест может дать ложноположительный результат. Это означает, что какой-то фактор вызвал повышение эритроцитов тогда, когда это совсем не так. Факторы, которые могут вызывать ложноположительный результат теста, включают обезвоживание организма и чрезмерные нагрузки. Пожалуйста, обсудите свои результаты с лечащим врачом, чтобы определить настоящую причину присутствия крови в моче.

Помимо проблем с почками, есть и другие причины появления крови в моче. Тестирование мочи зависит от того, имеются ли другие данные из образца, такие как белок, продукты заражения или наличие клеток во время микроскопического анализа. Также немаловажными факторами являются и другие симптомы, такие как лихорадка или боли в спине.

1 Тяжелое упражнение может вызвать микроскопическую гематурию. Многие анализы мочи проводятся в конце дня после интенсивной тренировки или другой физической активности, что может вызвать микроскопическую гематурию. Необходимо повторно сдать анализ утром и убедится в том, что кровь больше не присутствует.

2 Избыток кальция в моче также может вызывать микроскопическую гематурию. Это особенно характерно для людей, у которых члены семьи больны мочекаменной болезнью. Врачи исследуют мочу на избыток кальция следующим образом. Пациент собирает всю мочу в течение 24 часов и относит ее в лабораторию, где измеряют кальций в ее составе.

3 Если у человека присутствует боль при мочеиспускании (независимо от того, есть ли у него видимая кровь), то это может указывать на вирусную или бактериальную инфекцию мочевого пузыря. Врач назначит анализ мочи и, если он будет положительным на наличие бактерий, то подберет необходимую антибиотикотерапию. Вирусная инфекция мочи проходит сама по себе.

4 Если у человека имеются такие симптомы, как лихорадка и боль в спине, то это может указывать на инфекцию почек. Почечная инфекция гораздо более серьезная, чем простая инфекция мочевого пузыря, и подразумевает то, что бактерии проникли в почки из мочевого пузыря.

Другие, редко встречающиеся причины присутствия крови в моче, включают в себя:

блокировку потока мочи;
кисту в почках;
стрептококковую инфекцию, вызывающую воспаление почек;
серповидноклеточную анемию;
опухоль почки (редко).

Чтобы контролировать симптомы появления крови в моче, необходимо посетить своего врача. Он назначит соответствующие анализы и подберет правильное лечение.

Общие правила при обнаружении крови в моче:

1 Пейте больше воды. Пациенты с заболеваниями почек, у которых нет серьезной опухоли, могут принимать большое количество жидкости в течение дня. Это помогает разбавить мочу и предотвратить образование камней в почках.

2 Предотвратите инфекцию мочевых путей. Пациентам также необходимо предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, поскольку именно она приводит к появлению крови в моче.

3 Устранить заболевание почек. Основной причиной присутствия крови в моче являются поврежденные почки, поэтому пациенты должны пройти эффективное лечение, чтобы исправить это состояние.

Помните о том, что даже небольшое количество видимой крови в моче может сигнализировать о проблемах со здоровьем. Даже если такое явление наблюдалось однократно, все равно стоит обратиться к врачу за помощью. Он поможет разобраться с причиной возникновения патологии и подберет грамотное лечение.

источник

Анализ мочи на скрытые инфекции – одно из исследований, которое назначается пациентам для определения наличия в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не имеют точной клинической симптоматики. Более предпочтительным материалом принято считать мазок из урогенитального тракта. Но лабораторная диагностика мочи не является исключительным мероприятием при выявлении скрытых инфекций.

Обычно пациенты задаются вопросом: когда рекомендуется сдать мочу при первых подозрениях на ИППП, и каких правил стоит придерживаться при подготовке к анализу? Какие результаты скажут о наличии скрытой инфекции в организме, и когда необходимо пройти контрольное исследование?

Есть мнение, что если в организм проникло венерическое заболевание, то урогенитальный тракт является основным местом при дислокации патогенных микроорганизмов и бактерий.

Это далеко не так. Без должного лечения возбудители отлично уживаются в организме. Через определённый промежуток времени скрытое заболевание приобретает хроническую форму затрагивая мочевыделительную систему. Инфекционные агенты проникают по уретре в мочевой пузырь затрагивая нормальную работу почек. Все это пагубно сказывается на нормальной работе организма выводя из строя жизненно важные органы, вплоть до угрозы жизни человеку.

Женщины чаще подвержены инфекциям, затрагивающим мочеполовую систему в связи со строением уретры. Короткий мочевыводящий канал с большим диаметром дает возможность коварным микроорганизмам проникать внутрь. Именно поэтому такие заболевания, как цистит и пиелонефрит все больше доставляют неудобств женскому полу.

Анализ мочи необходим при наличии таких симптомов, как:

неприятные ощущения в области уретры;
из полового органа стали появляться выделения с неприятным запахом и густой консистенцией;
в области мочеполовых органов или рядом с уретрой появилась мелкая сыпь;
у женщины (мужчины) возникают трудности при мочеиспускании;
тянущие боли в области низа живота затрагивая область мочевого пузыря, или в пояснице, где расположены почки;
замечен резкий аммиачный запах мочи.

Заметив подозрительную симптоматику стоит обратиться к доктору, который назначит сдать мочу для исследования, что существенно облегчить процесс поиска инфекционных патологий при диагностике.

Данная процедура назначается как женщинам, так и мужчинам. Анализ наиболее эффективен в том случае, когда у доктора нет расшифровки мазка из уретры, но есть необходимость выявить заболевание и назначить лечение.

Замечено, что мужчины отказываются сдать мазок по причине неприятных ощущений и болей при исследовании. Стоит помнить, что резь и жжение после забора мазка у мужского пола возникают вследствие прикосновения инструментов к воспаленным слизистым оболочкам полового органа, что уже говорит о наличии инфекции в организме. Именно поэтому не стоит игнорировать мазок из уретры.

С помощью анализа мочи выявляются большинство инфекций, которые могут провоцировать воспалительные процессы и дискомфорт в уретре. Наиболее часто исследование выявляет:

большинство инфекций, передаваемых половым путем при применении метода ПЦР диагностики.

Это не относится к вирусу папилломы человека (ВПЧ). Установить данную инфекцию возможно, когда в моче имеется достаточно большое количество эпителия из урогенитального тракта. В противном случае требуется повторно сдать анализ урины.

Данное исследование проводят при подозрениях заражения на хламидиоз. Результатами посева могут быть наличие патогенных микроорганизмов, которые заметны при неприятных симптомах у пациента.

Стоит помнить, что хламидия (Chlamydia trachomatis) является внутриклеточным паразитом, и при стандартных средах в бак посеве не всегда определяется. Именно поэтому самым результативным способом будет сдача ПЦР-мазка из влагалища (уретры).

наличие микоплазмы и уреаплазмы.

Данный анализ не только выявляет данные инфекции, но и дифференцирует их по отдельности. Уреаплазма и микоплазма относят к родственным бактериям, имеют схожесть специфических симптомов, и выявить точный диагноз для дальнейшего лечения помогут только результаты точного исследования.

Довольно часто с помощью урины диагностируют наличие трихомониаза и гонококковую инфекцию. Данные возбудители находятся в уретре, что при правильной оценке мероприятия дает возможность обнаружить их наличие в организме.

Моча при подозрениях на ИППП исследуется несколькими способами. Но оптимальный вариант для точного заключения диагноза всегда входит в непосредственную обязанность лечащего врача. Именно он обязан изучить общее состояние пациента, сделав упор на подозрения к инфекциям исходя из имеющейся симптоматики, предварительного осмотра при сборе анамнеза.

Результаты микроскопического исследования и осадка мочи при анализе могут сказать о наличии молочницы, гонореи и трихомонадной инфекции. Данный способ информативен благодаря тому, что моча успев пройти через мочеиспускательный канал может иметь в наличии примеси лейкоцитов и возбудителей.

В некоторых случаях методика микроскопии бывает не всегда целесообразна при выявлении скрытых инфекций. Стоит знать, что урина является нестерильной жидкостью, имея при этом большое число бактерий. Именно поэтому дифференциация под микроскопом зачастую не дает желаемых результатов.

Анализ мочи на посев – один из общепринятых показателей биологического материала при выявлении скрытых инфекций. Исследуют урину следующим образом.

С помощью стерильных инструментов полученная урина переносится на питательную среду. Имеющиеся бактерии в данной среде получают возможность увеличиваться в размерах и размножаться, образуя при этом большие колонии. Все это дает возможность более точно провести исследования появившихся патогенных образований и определиться с диагнозом инфекции.

Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды. Необходимо точно угадать, в какой среде и при каком температурном режиме микроорганизмы смогут полноценно жить и размножаться. Для точного определения температурного режима врачами используется прибор термостат.

Методика посева дает возможность обнаружить наличие различных бактерий и грибков. Однако, далеко не все вирусные инфекции поддаются данной диагностике. Дорогостоящее оборудование уже говорит о нецелесообразности выявления сложных вирусов посредством данного анализа.

Анализ мочи методом ПЦР при выявлении ИППП является альтернативным вариантом, заменяя стандартный посев.

ПЦР-диагностика – современный и более точный способ выявления большинства инфекционных заболеваний с минимальным риском погрешностей, где человеческий фактор не влияет на результаты исследования. Взяв мочу на исследование, можно обнаружить ДНК-фрагменты, имеющие непосредственную принадлежность к инфекционному возбудителю.

Резонный вопрос, какие ЗППП можно выявить, используя в арсенале исследований ПЦР мочи? Диагностируются практически все инфекции за исключением вируса ВПЧ, который затруднительно обнаружить в моче даже посредством такой высокоточной методики.

Что пациентам предлагается взамен ПЦР? Альтернативный способ исследований – различные методы серологической диагностики. Иммуноферментный анализ (ИФА) – один из вариантов выявления в организме антител к различным возбудителям. В данном случае целесообразно использовать не столько мочу, сколько кровь из вены.

Многих интересует вопрос о сроках сдачи мочи на инфекции после непосредственного контакта с половым партнером. И на это есть все основания. Врач не сможет зафиксировать диагноз при ложноотрицательных результатах анализов, и пациент не получит должное лечение. Это в первую очередь касается инкубационного периода при диагностике, когда при наличии возбудителя в организме он не успел размножиться, и результаты анализов не выявят имеющуюся инфекцию.

Для врачей стоит точно выявить инкубационный период под каждую болезнь, который у каждого заболевания имеет различные сроки. Для гонореи проявления недомоганий начинаются через 5-7 дней. Сифилис в первичной стадии дает о себе знать в среднем через 3 недели, с интервалом от нескольких суток до 6 недель. Во многом это зависит от реакции организма на внедрение бледной трепонемы (возбудителя сифилиса) в организм больного.

При подозрении на вирус задача усложняется тем, что они могут присутствовать в организме, не вызывая особых осложнений годами. Именно поэтому пациенты, входящие в группу риска, должны практиковать исследование как минимум через две недели после сомнительных половых контактов.

В процессе диагностики пациентам стоит рассчитывать только на дополнительные рекомендации лечащего врача-дерматовенеролога. Если анализы по истечении двух недель имеют сомнительные результаты, рекомендуется повторно пройти исследование через назначенный доктором промежуток времени.

Врач должен контролировать подготовку сдачи мочи на инфекции, и именно его рекомендации стоит учитывать. В основном пациентам следует придерживаться следующих правил:

отказаться от половой близости с партнером перед визитом к доктору;
накануне сдачи анализов не стоит обрабатывать половые органы дезинфицирующими средствами, что может исказить результаты анализов;
не применять препараты, обладающие диуретическим (мочегонным) воздействием на организм;
перед походом на диагностику отказаться от овощей и фруктов, которые могут изменить цвет урины (допустим, морковь придает моче оранжевый оттенок, свекла меняет мочу на красный либо фиолетовый цвет);
не стоит изменять привычный питьевой режим, выпивая жидкости больше (меньше) перед анализами;
отказаться от спиртного и употребления жирной (зажаренной) пищи с наличием различных специй.

Женщинам перед сдачей мочи на анализ стоит опасаться начала месячных. Можно сдавать биологический материал во время менструации, но выделения в пробу не дадут поставить точный диагноз, и анализ будет трактоваться, как патология. Именно поэтому данное исследование стоит перенести к концу менструального цикла.

Перед подготовкой к анализу стоит приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Стеклянные банки и подобные емкости имеющиеся дома запрещено использовать по причине сторонних микроорганизмов в данных сосудах.

Существенный вопрос, который врачам приходится слышать от пациентов: на сколько будет достоверным результат анализа мочи на инфекции после приема противовирусных медикаментозных средств.

Антибиотики способны защитить организм человека от различных заболеваний. Но стоит помнить, что увлечение данными препаратами могут существенно исказить результаты исследований, показывая ложноотрицательные результаты анализов.

Без должной диагностики самолечение инфекционных патологий с использованием различных антибактериальных препаратов не даст положительных результатов. Это в первую очередь касается скрытых инфекций, когда только врач в состоянии обнаружить клиническую картину заболевания и назначить серию лекарственных препаратов с правильной дозировкой их употребления.

Если по каким-либо причинам больной занимается приемом антибактериальных лекарственных средств, то пройти анализ стоит не ранее, чем через 14 суток после окончания приема противовирусных препаратов. При несоблюдении данного промежутка дней, результаты анализов не дадут достоверный результат, и доктор не сможет назначить правильное лечение при сомнительных показателях исследований мочи.

При успешном окончании курса терапии врач назначает контрольные анализы мочи на наличие скрытых инфекций, которые необходимо сделать после лечения. Они проводятся через 14 дней после завершения приема назначенных лекарственных препаратов.

Успев обнаружить сторонних возбудителей после контрольной диагностики можно говорить о том, что пациент не следовал рекомендациям лечащего врача, или терапия была подобрана неправильно. При отсутствии таковых, можно говорить о правильных лечебных мероприятиях.

Закономерный вопрос – какой врач назначает и занимается расшифровкой анализа мочи на скрытые заболевания инфекционного типа. Данная обязанность входит в компетенцию врача-дерматовенеролога, специализирующего на лечении кожных и венерических заболеваний (ИППП и ЗППП).

Помимо данного специалиста анализы назначаются такими врачами, как уролог, гинеколог, адроголог. За редким исключение на анализ посылает терапевт. Но обычно при скрытых инфекциях данный врач просит обращаться к профильным специалистам. Непосредственное исследование выполняет дерматовенеролог или врачи-лаборанты.

При наличии своей лаборатории в клиническом заведении, оценкой биологического материала занимаются специально обученные лаборанты. В случае отсутствия лабораторных помещений непосредственной проверкой занимаются венерологи, урологи или гинекологи.

Исследуя мочу на наличие скрытых инфекций различными способами можно иметь полную картину состояния мочеполовой системы пациента. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача при подготовке, анализы мочи не будет уступать мазку и иным диагностическим мероприятиям при постановке диагноза.

источник

Анализ мочи на скрытые инфекции позволяет выявить возбудителей инфекционных заболеваний, которые не вызывают симптомов в организме человека.

Более предпочтительным материалом для диагностики является мазок из урогенитального тракта. Но анализ мочи на ЗППП тоже используется довольно часто.

Моча на ИППП сдается в таких случаях:

для выявления возбудителей половых инфекций в структурах мочевыделительной системы человека;
для обнаружения возбудителей инфекционных заболеваний в мочеполовом тракте, если анализ соскоба из уретры не может быть проведен.

При длительном течении ИППП, даже если эти заболевания не сопровождаются симптомами, возможно развитие различных осложнений. Некоторые из них связаны с инфицированием мочевыделительной системы.

Инфекции могут распространяться восходящим путем. Особенно часто это происходит у женщин Потому что у них уретра очень короткая и широкая. Инфекция легко достигает мочевого пузыря и может спровоцировать цистит.

Иногда бактерии проникают в почки, провоцируя пиелонефрит. При наличии клинической симптоматики поражения органов мочевыделительной системы показано исследование мочи на наличие возбудителей различных инфекций. Кроме того, моча на скрытые инфекции сдается вместо традиционного мазка на ИППП.

Это происходит в таких случаях:

пациент отказывается сдавать соскоб из уретры, так как боится болевых ощущений;
имеются медицинские противопоказания для забора мазка.

В таком случае можно сдать первую порцию мочи. Человек выпускает 20-30 мл в стерильный контейнер. Первая порция смывает бактерий из уретры. Они попадают в мочу и могут быть определены различными методами диагностики.

В моче могут быть определены любые ЗППП, которые присутствуют в уретре и вызывают воспаление мочеиспускательного канала. Только вирус папилломы человека не может быть выявлен таким способом.

Для определения типа ВПЧ нужно обязательно сдать соскоб из уретры. Одна из наиболее часто используемых методик диагностики – ПЦР.

В ходе исследования определяется ДНК возбудителя. ПЦР диагностика ИППП по моче в большинстве случаев столь же эффективна, как и соскоб из уретры.

С её помощью определяются заболевания:

Отличия анализа мочи на скрытые инфекции и мазка в результативности минимальные. Но все же мазок более информативен. Поэтому у мужчин анализ мочи иногда дополняется анализом эякулята.

В венерологии используется не только ПЦР. Одним из самых информативных исследований является бакпосев. Клинический материал помещается в питательную среду, инкубируется в течение нескольких дней.

По росту колоний, их свойствам врач определяет наличие или отсутствие определенного возбудителя. В клинической практике часто используется посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы. Нередко назначается посев мочи на трихомонаду и гонококк.

Возможен посев мочи на хламидии и посев мочи на кандиду. Сроки исследования – несколько дней. Бакпосев дает возможность оценить чувствительность выделенной флоры к антибактериальным препаратам. Это облегчает врачу подбор эффективной терапии.

В уретре дисбактериоза не бывает. Если уровень каких-то микроорганизмов зашкаливает, это сопровождается воспалением. В этом случае диагностируется неспецифический уретрит. Он тоже может быть диагностирован при помощи анализа мочи. Проводится её посев на питательную среду.

На ней могут вырасти колонии таких бактерий:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
коринебактерии;
дрожжеподобные грибы;
эшерихии;
гемофилы;
энтеробактерии.

В норме в дистальном отделе уретры могут присутствовать условно-патогенные микроорганизмы. Но при увеличении их количества наблюдаются симптомы воспаления.

В большинстве случаев пациент не помнит момент заражения. Чаще всего половые инфекции поражают людей, которые часто меняют половых партнеров. Они не знают источник инфицирования.

Часто инфекции у них выявляются только через несколько месяцев или лет после заражения. Но если вы имели незащищенный контакт, и подозреваете, что могли заразиться, обнаружить инфекцию можно довольно быстро. Для этого достаточно обратиться в нашу клинику и сдать анализы. Но в первый же день после незащищенного секса анализы ничего не покажут. Должно пройти хотя бы 2 недели.

К сдаче мочи на ИППП следует подготовиться. За 2 суток до анализа нельзя заниматься сексом. За сутки нельзя принимать диуретики. Нежелательно есть овощи и фрукты, меняющие цвет мочи.

Не следует употреблять алкоголь или пить слишком много жидкости.

Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструаций. Способ забора клинического материала может отличаться, в зависимости от используемого метода диагностики. Вас могут попросить помочиться в стерильный контейнер. При этом исследованию подлежит первая порция утренней мочи. Объем – около 20-30 мл. Для посева моча может сдаваться по-другому. Вы мочитесь в контейнер, а затем помещаете в него губку. Её затем опускаете в пробирку, которую плотно закрываете и сдаете в лабораторию. При этом мочиться в саму пробирку нельзя.

На фоне антибиотикотерапии исследования мочи на инфекции не проводятся. Потому что значительно увеличивается риск ложноотрицательного результата. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением до начала обследования.

Кода можно сдавать мочу на анализ после антибиотиков, зависит от того, какую инфекцию мы ищем, а также от вида антибиотика.

Разные антибактериальные препараты имеют разный период полувыведения. Если не известно, какая инфекция может быть у пациента, то срок с момента приема последней дозы антибиотика до взятия анализа должен составить 2 недели.

После проведенной терапии всегда назначаются анализы.

Они позволяют определить, насколько успешной была терапия. Если анализ отрицательный, человек считается излечившимся. Если положительный, то назначается повторный курс лечения другим препаратом. Когда осуществляется контроль излеченности, зависит от конкретной инфекции. Большинство заболеваний требуют сдачи анализа мочи или мазка из урогенитального тракта через 2 недели после отмены препаратов.

Любые анализы на половые инфекции назначает врач-венеролог.

Это касается исследований мочи, мазков, крови и другого клинического материала.

При необходимости провериться на ИППП обращайтесь в нашу клинику. У нас работают высококвалифицированные врачи-венерологи. Здесь можно сдать необходимые анализы, а в случае положительного их результата, получить качественное и своевременное лечение. Оно позволит вам избавиться от скрытых инфекций и предотвратить опасные осложнения.

При подозрении на скрытые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

источник

Анализ мочи на скрытые инфекции – распространенное исследование, которое назначается, однако не всем пациентам. С помощью анализа можно определить наличие в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не дают клиническую симптоматику.

Пациенты часто интересуются у врачей, когда выполняется анализ, и каковы правила подготовки к нему.

Как можно оценить полученную мочу, и когда делать контрольные исследования?

Когда выполняется исследование
Какие ЗППП можно выявить с его помощью
Когда стоит сдать анализ после контакта
Какой доктор направит на исследование

Пациенты полагают, что если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, то поражать они могут исключительно урогенитальный тракт.

На самом деле это не совсем верное мнение. Многие возбудители, особенно если они существуют в организме уже в течение длительного времени и перешли в хроническую стадию, способны поражать мочевыделительную системы. По уретре они поднимаются до мочевого пузыря, а порой и до почек, чем доставляют пациенту большое количество неудобств, а порой даже ставят под угрозу жизни.

Чаще всего распространение инфекционного процесса на область мочевыделительной системы встречается у женщин. Это связано со строением их уретры: она короткая, но при этом имеет большой диаметр. Именно поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов и пиелонефритов.

Рекомендуют выполнение анализа при следующих симптомах:

в области уретры есть чувство дискомфорта;
из мочеиспускательного канала появились неприятные выделения с резким запахом, густой консистенцией;
появилась сыпь в области половых органов или в непосредственной близости от уретры;
человек предъявляет жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
есть боли в нижней части живота в области проекции мочевого пузыря, или в пояснице, где проецируются почки.

Во всех этих случаях сдается моча на скрытые инфекции, которая может существенно облегчить доктору процесс диагностического поиска.

Исследование также нередко рекомендуется мужчинам. У них оно используется в том случае, если выполнить мазок из уретры нет возможности, а необходимость установить заболевание и начать лечение сохраняется. Также выполнение показано, если мужчина отказывается сдавать мазок из уретры.

Анализ мочи на ЗППП выполняется довольно часто. В принципе, как отмечают врачи, с его помощью можно определить практически любую инфекцию, которая может провоцировать воспалительные процессы в уретре. Часто выполняют:

ПЦР анализ на все инфекции, передаваемые половым путем, кроме вируса папилломы человека. Этот анализ возможно сделать если в моче содержится достаточное количество эпителия урогенитального тракта. В противном случае лаборатория требует повторного анализа мочи.

Посев мочи на хламидии

Исследование выполняется, если есть основания подозревать, что человек заражен хламидиозом. Позволяет определить патогенные микроорганизмы, которые вызывают неприятные симптомы.

Посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы

Этот анализ позволяет не только выявить микоплазменную или уреаплазменную инфекцию, но и провести их дифференцировку между собой. Ведь обе инфекции очень похожи между собой, отличия в их симптоматике отсутствуют, и постановка диагноза вместе с выбором лечения возможна только по результатам исследования.

Оценка трихомонады и гонококка

Нередко с помощью оценки урины проводят диагностику трихомониаза и гонококковой инфекции. Поскольку возбудители локализуются в уретре, при выборе правильного метода оценки, обнаружить их не составляет труда.

Варианты оценки

Моча на ИППП может исследоваться несколькими разными способами.

Оптимальный вариант постановки диагноза всегда подбирается врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, особенности конкретной инфекции, которую подозревает доктор по результатам осмотра и сбора анамнеза, и другие особенности.

Важно иметь в виду, что практически не применяется методика микроскопии. Связано это с тем, что урина – это нестерильная жидкость, в которой содержится большое число бактерий. Дифференцировать их под микроскопом практически невозможно, исключая некоторые случаи. В связи с этим микроскопия мочи нецелесообразна.

Посев мочи на скрытые инфекции – самый простой вариант оценки биологического материала. Принцип прост.

Полученную от пациента урину с помощью стерильных инструментов переносят на питательную среду.

На питательной среде у бактерий появляется возможность беспрепятственно расти и размножаться, образуя крупные колонии. Затем эти колонии исследуются, и становится возможной постановка диагноза.

Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды.

Это объясняется тем, что не все бактерии могут полноценно жить и размножаться, например, на стандартном агаре. Также при выращивании бактериальной культуры важно соблюдение температурных режимов. В этом врачам помогает специальный прибор, называемый термостатом.

Посев – методика, благодаря которой можно обнаружить патогенные бактерии и грибки. Однако диагностировать вирусные инфекции с помощью методики посева сложно. Требуется дорогостоящее оборудование, а потому при подозрении на заражение вирусом посевы не используются.

ПЦР и серология

ПЦР диагностика ИППП по моче – альтернатива для стандартного посева.

ПЦР стала использоваться в медицине не так уж и давно, но уже зарекомендовала себя, как надежный и достоверный способ постановки диагноза. В этом случае в биологическом материале пациента, в качестве которого может служить в том числе и моча, обнаруживаются конкретные ДНК-фрагменты, принадлежащие возбудителю.

Методика обладает высокой точностью, сочетая при этом в себе минимальный риск погрешностей. Добиться этого удается в том числе и за счет того, что влияние человека на результаты сведено к минимуму.

На какие ЗППП делается ПЦР мочи, часто интересуются пациенты у своих докторов.

Исследование может помочь в диагностике любой инфекции. Исключением является вирус ВПЧ, который обнаружению в мочевыводящей системе не поддается даже с помощью такого чувствительного метода, как ПЦР.

Альтернатива для ПЦР – это различные серологические варианты диагностики. Чаще всего пациентам рекомендуется прохождение ИФА, с помощью которой можно обнаружить в организме антитела к тем или иным возбудителям. Правда, как отмечают врачи, ИФА практически не применяется для оценки мочи, так как для этого целесообразнее брать кровь из вены.

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

Нередко больные спрашивают, какой врач назначает и выполняет анализ мочи на скрытые инфекции. Наиболее часто эта обязанность ложится на плечи дерматовенеролога, который специализируется на диагностике ЗППП в том числе.

Помимо дерматовенеролога анализы могут назначаться урологом, гинекологом, андрологом. В некоторых случаях их выполнение рекомендует терапевт, но он предпочитает отправлять больного к профильному врачу. Выполняться исследование может как дерматовенерологом, так и врачами лаборантами.

Если у клиники есть своя лаборатория, то оценку биологического материала будет производить не врач, а специально обученные люди. Если же своей лаборатории нет, исследование может проводиться венерологом, урологом или гинекологом при необходимости.

Исследование мочи различными методами – простой и надежный способ получения информации о состоянии мочеполовой системы пациента.

Если больной соблюдает советы врача по подготовке, то оценка мочи практически не уступает мазку и другим способам постановки диагноза.

При необходимости сдать анализы мочи на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

ВИЧ
Гарднереллез
Кондиломатоз
Молочница
Сифилис
Трихомониаз
Баланопостит
Герпес
Гонорея
Микоплазмоз
Уреаплазмоз
Уретрит
Хламидиоз
ЗППП

источник

Заболеваемость мочеполовыми инфекциями на сегодня так велика, что даже в большинство обязательных медосмотров взрослых входит хотя бы минимальный анализ мочеполовой системы .

Объемы обследования будут отличаться:

для разных возрастных категорий
наличия жалоб со стороны половой или мочевыводящей систем
наличия в прошлом заболеваний данной сферы

Мочеполовые инфекции – это заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами.

Они приводят к воспалительным изменениям в мочеполовой системе.

В отсутствие лечения, эти изменения могут перетекать в хроническую форму.

Специфические и неспецифические инфекции

Все инфекции мочеполовой системы делятся на два типа: специфические и неспецифические.

Если микроорганизм, который вызвал заболевание, в норме в организме не встречается, то такая инфекция называется специфической.

К специфическим возбудителям относятся:

Неспецифическая инфекция характеризуется возбудителем, который в норме присутствует в организме человека и является условно-патогенным.

В эту группу входят грибы, бактерии, различные вирусные агенты.

Как проявляются мочеполовые инфекции

В список наиболее частых мочеполовых инфекционных заболеваний входят:

При этом циститы более часто обнаруживают у женщин.

В то время как уретритом чаще страдают мужчины.

Для мужчин характерными заболеваниями являются:

Баланит – воспаление головки полового члена
Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти
Простатит – воспаление простаты
Эпидидимит – воспалительное заболевание придатка яичка

Следует отметить, что простатит считается уделом мужчин после 40 лет.

На фоне инфекции, простатит выявляется и у молодых, сексуально активных мужчин.

У женщин можно диагностировать воспаление половых органов:

Аднексит, сальпингит и сальпингоофорит
Эндометрит
Вагиноз

При правильно назначенном лечении, воспаление проходит и наступает выздоровление.

Когда нужно сдать анализы на инфекции?

Женщины и мужчины предъявляют разные жалобы, которые могут указывать на инфекцию.

Предъявляемые жалобы зависят от локализации патологического процесса и степени его выраженности.

Женщины предъявляют жалобы на:

Патологические выделения из влагалища с неприятным запахом, необычного цвета и консистенции
Боли, рези при мочеиспускании
Боли в низу живота, в пояснице
Зуд во влагалище
Язвы, кондиломы на наружных половых органах
Изменение цвета мочи
Боли во время полового акта

Частые жалобы мужчин:

1. Отделяемое из уретры, часто гнойного характера
2. Боли при мочеиспускании, частые позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
3. Патологический цвет мочи
4. Кровяные выделения из уретры

В тяжелых случаях, локальная симптоматика может дополняться общей.

Появляется слабость, потливость, повышается температура тела.

Могут возникать головные боли, бессонница.

Пути заражения инфекциями мочеполовой системы

Самый распространенный путь передачи мочеполовой инфекции — это половой.

Он характерен для пациентов, которые практикуют отказ от барьерных методов контрацепции;

При слабости иммунного ответа у человека может иметь место восходящий путь передачи.

Этот путь характерен для гнойно-воспалительного заболевания почки – пиелонефрита.

Он характеризуется нарушением барьерной функции уретры и мочеточников и проникновение бактерий ретроградно в почку.

Имеется связь с низким уровнем гигиены человека.

Возможен гематогенный или лимфогенный занос возбудителя из другого очага.

Например, из абсцесса или из пораженной легочной ткани.

В нашем платном КВД обследование можно пройти по различным программам.

Они включают исследование на скрытые инфекции и стандартные заболевания, передающиеся половым путем.

Обратите внимание! Необходимый перечень анализов назначает доктор после опроса и осмотра.

Анализы могут проводиться в несколько этапов:

На первом выполняется клинический минимум: выполняются общий анализ мочи (трехстаканная проба у мужчин) и клинический анализ крови . Эти обследования помогают предварительно получить представление о наличии бактериального или вирусного процесса в мочевыводящей системе, зарегистрировать некоторые виды возбудителей в моче.
Посевы мочи позволяют получить бактериальный рост микробных агентов и уточнить их чувствительность к антибиотикам основных групп.

Методы исследования на инфекции мочеполовой системы

В зависимости от выявленных клинических признаков, врач определяет предположительную локализацию и этиологию патологического процесса.

Исследование мазков

Если предполагается инфекция полового тракта, то помимо общеклинических анализов назначается мазок.

Для женщины это мазок с шейки матки из уретры, или из канала шейки матки.

У мужчин мазок берут из уретры.

Существует несколько способов изучить мазок:

Исследование под микроскопом
ПЦР
Посев на питательную среду

При микроскопии можно увидеть количество клеток воспаления – лейкоцитов, а также возбудителей бактериальной природы, простейших и грибы.

Наиболее достоверный результат даст метод ПЦР.

Он чаще всего используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путём.

Однако он достаточно дорогостоящий.

Исследование мочи

Если вероятно поражение почек, то назначается общий анализ мочи и ее посев.

Как сдать мочу для анализа?

Для этого пациент с утра проводит туалет наружных половых органов, собирает первую или среднюю порцию мочи в стерильную банку.

После получения результатов этих анализов врач может назначить более специфические методы исследования функции почек.

Например, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, проба Адиса – Каковского.

Исследование крови

Исследования крови на инфекции, передаваемые половым путем проводятся методами иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.

В первом случае выявляются антитела к инфекционным антигенам .

Этот анализ может быть качественным (свидетельствовать о недавнем заражении, развернутой клинике заболевания, перенесенной ранее инфекции или носительстве возбудителя).

Количественные показатели (титры антител) говорят о значимом или незначимом содержании возбудителя в крови.

Так выявляются микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, половой герпес.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — самый чувствительный анализ на сегодня.

Он позволяет выявить в крови ДНК живых или мертвых возбудителей инфекций, при этом в крови достаточно обломков микроорганизмов.

ПЦР может применяться и в отношении мазков из влагалища, цервикального канала, уретры. Это экспресс-метод выявления половых инфекций, обладающий высокой чувствительностью, даже если заболевание пролечено антибиотиками.
Бактериологический посев проводится с аналогичным забором материала, который помещают на питательные среды и выращивают в течение 5-10 суток. Одновременно с ростом колоний определяют и их чувствительность к антибиотикам.

источник

Эта методика отличается высокой точностью и чувствительностью.

Перед тем как пойти сдавать анализы, нужно правильно подготовиться.
Первое правило: не стоит начинать лечение до взятия анализов.
Оно может негативно повлиять на информативность и достоверность проводимых исследований.
Антибиотики можно принимать только по назначению врача.

Он порекомендует их после получения результатов ПЦР анализа мочи на инфекции.

Другие рекомендации:

не вступать в половые контакты;
проводить туалет половых органов без использования средств гигиены;
не пользоваться местными препаратами и косметическими средствами, в том числе спермицидами;
женщинам не стоит сдавать анализ во время менструаций.

Для анализа мочи методом ПЦР собирают первую утреннюю порцию мочи в специальный стерильный флакон.
Необходимое количество – около 20 мл.

Цитомегаловирус относится к семейству герпеса.
Этот вирус может передаваться половым путем.
После острого заболевания патология переходит в латентную форму.
В дальнейшем вирус может реактивироваться.
Он считается оппортунистической инфекцией.

ЦМВ способен вызывать тяжелые воспалительные процессы в организме людей с иммунодефицитом.

Вирус опасен для беременных женщин.

Поэтому проверять ЦМВ в моче с помощью ПЦР целесообразно не только при появлении симптомов, но также с профилактической целью:

при планировании беременности;
в первом триместре, если анализ не сдавался на этапе подготовки.

Цитомегаловирус очень опасен для развивающегося плода и новорожденного ребенка.
Он может стать причиной самопроизвольного аборта или инфицирования малыша во время родов.
Для диагностики используется не только ПЦР, но также серологические анализы крови.
В ней определяются уровни антител.
Дополнительное использование серологического теста позволит не только определить факт наличия вируса в организме, но также понять:

острый это процесс или хронический (давно ли заразилась женщина, или инфицирование произошло в течение последних нескольких недель);
латентное течение болезни или обострение.

Основные показания к проведению ПЦР мочи на цитомегаловирус:

клиническая картина инфекционного мононуклеоза (исследование проводится одновременно с определением вируса Эпштейна-Барр или после получения отрицательных результатов на эту инфекцию);
увеличение печени и селезенки неустановленного происхождения;
длительная (свыше 10 дней) гипертермия;
лабораторные признаки нарушения функции печени при отрицательных результатах анализов на вирусные гепатиты, отсутствия токсического гепатита или алкогольной болезни печени;
ВИЧ;
длительный прием цитостатиков или иммунодепрессантов;
другие иммунодефициты.

Показания для женщин:

планирование беременности (ЦМВ входит в группу TORCH – самых опасных заболеваний для беременных женщин);
невынашивание беременности в анамнезе;
признаки внутриутробной инфекции плода;
фетоплацентарная недостаточность.

Результат обычно выдается качественный.
Вирус либо обнаружен, либо нет.
Количество не определяется, так как оно не всегда отражает стадию и тяжесть инфекции.
Для этой цели дополнительно проводится анализ на антитела к ЦМВ в крови.

Чаще всего микобактерии туберкулеза обнаруживаются в легких.
Но эти бактерии способны паразитировать практически в любых участках человеческого тела.
Половые органы – одна из наиболее частых внелегочных локализаций туберкулезного воспаления.
Чаще эта форма заболевания обнаруживается у женщин.
Для обнаружения туберкулеза могут использоваться различные методы.
Часто применяется бактериологическое исследование или иммуноферментный анализ.
Но в последние годы всё чаще применяют ПЦР, так как эта методика:

имеет специфичность до 100% (не дает ложноположительных результатов);
имеет чувствительность до 100% (может выявлять даже единичные фрагменты ДНК, поэтому диагностике этим методом поддаются ранние формы туберкулеза мочеполовых органов);
не дает перекрестных реакций, в отличие от иммунологических исследований.

Благодаря высокой чувствительности ПЦР обнаруживает в моче микобактерий даже у тех пациентов, у которых были получены отрицательные результаты посева.

Показания к анализу:

бесплодие неустановленного происхождения;
сохраняющаяся патологическая реакция на туберкулиновую пробу при исключении легочных форм туберкулеза;
воспалительные процессы эндометрия у женщин;
перенесенный в прошлом туберкулез при наличии симптомов воспаления органов мочеполовой системы.

Стрептококки являются возбудителями многих заболеваний.
Они поражают кожу, дыхательные пути, мочеполовые органы.
Анализ мочи на стрептококк методом ПЦР проводится при подозрении на воспалительные процессы мочеполовой системы бактериальной этиологии.
Эти бактерии могут вызывать цистит, пиелонефрит, уретрит.

Обычно проводится количественное определение бактерий.

Оценивается концентрация ДНК на 1 мл мочи.

Пороговым значением считается 10 в 4 степени копий генетического материала.

Если концентрация меньше, с высокой вероятностью это говорит о том, что стрептококк не играет ведущей роли в протекающем воспалительном процессе.
Если же количество ДНК выше порога, требуется антибактериальное лечение.
Стрептококк часто вызывает воспаления мочеполовой системы в ассоциации с другими микроорганизмами.
Для их диагностики может также использоваться посев мочи.

Мазок из мочеполовых органов и анализ мочи имеют сопоставимую эффективность в диагностике большинства инфекций.
Но есть некоторые исключения.
В моче могут не определяться некоторые инфекции.

К ним относятся:

папилломавирус;
герпес;
сифилис;
кандидоз;

Возбудители этих заболеваний часто вызывают поражение тех органов, через которые не проходит моча.
Или паразитируют внутриклеточно, а потому обнаруживаются лишь в соскобе эпителиальных клеток.
При обследовании на сифилис, ВПЧ, кандиду или герпетическую инфекцию, целесообразно исследовать материал, полученный с поверхности высыпаний.

В этом случае будет обеспечена более высокая чувствительность диагностического теста.
Но это не значит, что на указанные инфекции ПЦР мочи не делают.
Только для диагностики папилломавируса требуется обязательная сдача соскоба.
Что же касается прочих перечисленных заболеваний, то они могут быть определены в моче.
Хотя чувствительность исследования может быть ниже, чем при использовании мазка.

Хламидиоз – самая частая причина негонококковых уретритов.
У женщин это заболевание провоцирует воспалительные процессы шейки матки и других половых органов.
ПЦР мочи может быть альтернативой мазку.
Исследование имеет очевидное преимущество: безболезненность получения биоматериала.
Хламидия паразитирует в половых органах, а не в мочевыделительной системе.
Но их анатомическая близость позволяет использовать мочу как клинический материал для проведения ПЦР.
Исследование проводится качественное.
По его итогам выдается заключение: обнаружено или не обнаружено.
В количественном исследовании нет смысла.
Хламидия – патогенный микроорганизм, поэтому лечение проводится даже при минимальной концентрации бактерий.
Их количество не влияет на выбор схемы терапии.

Для выявления гонореи часто достаточно микроскопического исследования отделяемого уретры.
Особенно при обследовании мужчин.
В то время как у женщин часто заболевание протекает в бессимптомной форме.
Поэтому при микроскопии гонококки часто не обнаруживаются.

ПЦР мочи – один из наиболее достоверных способов диагностики заболевания.

Метод позволяет обнаружить инфекцию даже при бессимптомном течении и минимальном количестве гонококков в структурах мочеполовой системы.

Как и на хламидию, анализ проводится качественный.

Обследуют пациентов, которые:

страдают от воспалительных процессов мочеполовой системы;
обследуются по поводу бесплодия;
готовятся к беременности.

Трихомониаз чаще всего поражает влагалище.
Реже вызывает уретриты, цервициты, воспаления тазовых органов.
Тем не менее, эта инфекция тоже может быть обнаружена в моче.
Трихомонада относится к простейшим микроорганизмам.
Это возбудитель самой распространенной в мире болезни с половым путем передачи.
Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Основные показания к назначению анализа:

жидкие пенистые выделения из влагалища;
признаки простатита, уретрита, орхоэпидидимита у мужчин;
признаки цервицита, воспалительных заболеваний органов таза у женщин;
подготовка к беременности;
обследование пациентов по поводу бесплодия.

Герпетическая инфекция может быть обнаружена при исследовании мочи.

ПЦР является основным методом её диагностики.

Герпес поражает в основном наружные половые органы.
Нередко воспаление распространяется на уретру.
Определяться может 1 или 2 тип герпеса.
Часто исследования проводятся без определения типа.
В этом случае обнаруживается общий фрагмент ДНК, характерный для обоих типов.
Это вполне оправдано, учитывая, что вне зависимости от типа герпеса схема лечения назначается одинаковая.
Но иногда проводится определение конкретного типа.
Потому что это влияние на прогноз болезни.
Герпес 2 типа протекает обычно тяжелее.
Он чаще обостряется и имеет более высокий риск осложнений.
Показания к сдаче мочи для ПЦР на герпес:

боль при мочеиспускании;
характерная сыпь на половых органах;
иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Оба супруга сдают Пцр мочи на герпес при подготовке к беременности.

Женщины также сдают анализ крови на антитела.

Такие исследования иногда проводятся.
Но моча в качестве клинического материала применяется редко.
Согласно приказу Минздрава РФ № 87, для ПЦР на сифилис берут отделяемое:

первичной сифиломы;
эрозивных или мокнущих папул;
содержимое пустулезных сифилидов.

В анализе мочи ДНК бледной спирохеты тоже может определяться.
Но чувствительность теста ниже.
Показания к сдаче анализа:

наличие симптомов сифилиса;
контакт с больным в анамнезе;
сыпь на коже неизвестного происхождения.

Часто пациент сдает мочу для определения в ней возбудителей всех наиболее частых ЗППП.

Это делают при:

обращении человека для профилактического обследования (например, перед сменой постоянного полового партнера);
обследовании по поводу бесплодия;
подготовке к беременности;
появлении симптомов уретрита или других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Большинство лабораторий предлагают скидки за комплексные анализы.

В них можно одновременно провериться на несколько ЗППП, заплатив на 20-40% меньше, чем обошелся бы каждый из этих анализов в отдельности.

Моча методом ПЦР проверяется не только для первичной диагностики заболевания.
Методика также применяется для контроля лечения.
Анализ сдают через 2-4 недели после завершения антибиотикотерапии.
ПЦР позволяет понять:

исчезли ли бактерии из мочеполовой системы;
если нет, уменьшилось ли их количество (при кандидозе, уреаплазмозе, микоплазмозе).

Одновременно врач оценивает клинические симптомы.
При отсутствии ДНК патогенов в моче и нормализации состояния пациента он считается излечившимся.
Дальнейшее наблюдение за человеком не требуется.
Иногда случается так, что ПЦР мочи снова дает положительный результат.
Бактерия или простейшие обнаруживаются даже после проведенного лечения.
Это говорит о том, что оно было неудачным.
Вероятные причины:

человек не принимал препараты в том режиме, в котором их ему назначил врач;
он обратился к плохому доктору, и тот назначил неэффективное лечение;
бактерии оказались нечувствительными к используемым антибиотикам.

При неудачном лечении его придется повторить.

Курс проводится с использованием противомикробного препарата другой фармакологической группы.

Если вам нужно сдать ПЦР мочи на инфекционные заболевания, обратитесь в нашу клинику.

Мы работаем с несколькими крупными лабораториями Москвы.

Сотрудничаем только с теми из них, кто дает достоверные результаты диагностических исследований.
Опытный врач-венеролог проконсультирует вас по результатам обследования.
Наши преимущества:

доступны анализы мочи на любые половые инфекции;
невысокие цены;
возможность анонимного обследования и лечения.

В случае выявления венерического или другого инфекционного заболевания врач подберет схему лечения.
От большинства болезней можно избавиться при правильном подходе к терапии за 1-2 недели.
Для назначения и сдачи ПЦР мочиобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

На ней могут вырасти колонии таких бактерий:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
коринебактерии;
дрожжеподобные грибы;
эшерихии;
гемофилы;
энтеробактерии.

Не следует употреблять алкоголь или пить слишком много жидкости.

При этом исследованию подлежит первая порция утренней мочи. Объем – около 20-30 мл. Для посева моча может сдаваться по-другому. Вы мочитесь в контейнер, а затем помещаете в него губку.

Её затем опускаете в пробирку, которую плотно закрываете и сдаете в лабораторию. При этом мочиться в саму пробирку нельзя.

После проведенной терапии всегда назначаются анализы.

Когда осуществляется контроль излеченности, зависит от конкретной инфекции.

Большинство заболеваний требуют сдачи анализа мочи или мазка из урогенитального тракта через 2 недели после отмены препаратов.

Любые анализы на половые инфекции назначает врач-венеролог.

Это касается исследований мочи, мазков, крови и другого клинического материала.

При подозрении на скрытые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод исследования, направленный на выявление возбудителя инфекционного заболевания.

С его помощью возможно определение различных видов бактерий, вирусов или грибов путем идентификации их ДНК.

Материалы для анализа можно использовать разные, это может быть мазок или уретры или влагалища, кровь, секрет простаты, моча.
Методом ПЦР наличие в организме микроорганизма можно установить даже на доклинической стадии заболевания, когда никаких симптомов еще нет.
Часто врачами используется в качестве биологического материала для ПЦР моча.

Инфекция мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем болезни, успешно диагностируются таким способом.

Мочу для ПЦР сдают в основном мужчины, так как у женщин этот материал менее предпочтителен по сравнению с мазком из уретры или влагалища.

Преимущества и недостатки ПЦР для определения инфекций в моче.
ПЦР имеет всего один недостаток – данный метод исследования позволяет установить лишь сам факт наличия возбудителя, но не пригоден для определения количественных показателей.
В случае возникновения такой необходимости, применяются другие диагностические мероприятия.

О том как сдаются анализы мочи
методом ПЦР рассказывает
подполковник медицинской службы,

врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Инфекции, передающиеся половым путем, не всегда протекают с яркой клинической картиной. Но они становятся причиной хронического воспаления, которое не поддается лечению, бесплодия или выкидышей в раннем сроке беременности. Обследование необходимо проходить мужчинам и женщинам, живущим половой жизнью. Сделать это можно самостоятельно, не дожидаясь направления от врача.

Современные лаборатории предлагают несколько способов диагностики половых инфекций, которые обладают высокой специфичностью и точностью. Они позволяют не только выявить возбудителя и его тип, но и определить количество колониеобразующих единиц. Этот показатель необходим для диагностики носительства или активной инфекции, т. к. в зависимости от вида микроорганизма, может потребоваться лечение или наблюдение.

Какие анализы сдают на половые инфекции, определяют в зависимости от целей исследования и особенностей каждого возбудителя. Диагностика может проходить следующими методами:

мазок из влагалища и уретры у женщин или только из уретры у мужчин;
бактериальный посев для обнаружения микробов;
микологический анализ при исследовании на грибковые инфекции;
вирусологическое исследование;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция.

Мазок из половых органов, или бактериоскопический метод, является наиболее простым способом диагностики, но он не позволяет выявить всех возбудителей и малоинформативен при скрытой инфекции. В мазке можно определить только крупные микроорганизмы – бактерии, одноклеточные, грибы и их гифы, но нельзя заметить вирусы, некоторых внутриклеточных возбудителей.

Посев на питательные среды применяется при диагностике бактериальной, грибковой инфекции. Лаборанты используют селективные смеси, на которых может дать рост определенный тип микроорганизма.

Состав среды отличается для грибков и микробов. Этот способ диагностики ИППП используется для выявления чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Для получения колонии вирусов используются культуры клеток, эмбрионы куриного яйца или другие организмы.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это способ диагностики, при помощи которого можно выявлять антигены и антитела при помощи специального фермента, который используют для регистрации сигнала. Анализ на ИППП может быть качественным и количественным, в первом случае определяют присутствие микроорганизма, а во втором – его концентрацию. Исследуемый материал – плазма крови.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) основана на определении и многократном воспроизведении ДНК микроорганизмов. Для получения результата достаточно присутствия одного фрагмента нуклеиновой кислоты.

Разработан вариант ПЦР в режиме реального времени, позволяющий выявить количество возбудителей инфекции в единице исследуемого материала.

Метод диагностики эффективен при исследовании любых биологических жидкостей:

мочи;
крови;
отделяемого цервикального канала;
спермы;
слюны.

Разработан и используется экспресс-анализ на половые инфекции. Он позволяет в течение 15 минут получить результат. Анализ работает по методу иммунохроматографии. После погружения полоски теста в биологическую жидкость, она пропитывает ее. Антитела, нанесенные на основу, вступают в реакцию с веществами в жидкости. Если она положительная, проявляется полоска яркого цвета.

В домашних условиях можно провести обследование на ВИЧ, кандидоз, сифилис. Но точность таких анализов может не соответствовать обследованию в лаборатории. В клиниках также используют экспресс-тесты на сифилис, но они отличаются от тех, которые предназначены для домашнего применения.

Анализ не нужно сдавать подросткам и людям, которые никогда не вступали в половые связи. Исследование показано только в случае, если сексуальный контакт был хотя бы 1 раз. Одного случая незащищенного секса достаточно, чтобы заразиться ИППП. Рекомендуется пройти обследование в следующих ситуациях:

Незащищенный секс – хламидиоз, трихомониаз у 50-70% мужчин и 60-80% женщин протекают бессимптомно в хронической форме, часто встречаются случаи носительства. Во время полового контакта можно не заметить признаков воспаления у партнера, но в нормальных выделениях из половых путей, сперме, будут присутствовать возбудители. Также обследование необходимо в случае изнасилования, при частой смене партнеров.
Планирование беременности – чтобы во время вынашивания ребенка избежать обострения инфекции или связанных с ней осложнений, необходимо обследоваться на этапе планирования. При положительном результате подбирают антибактериальные препараты, их выбор значительно больше, чем для беременных женщин.
Невынашивание беременности – анализ на скрытые половые инфекции показан женщинам при выкидыше в раннем сроке беременности, который произошел более 2 раз. Основная причина самопроизвольного аборта – ИППП, которые повреждают эмбрион.
Бесплодие – женщины, которые не могут забеременеть, часто больны хроническим эндометритом. Изменения затрагивают слизистую оболочку матки, инфекция приводит к снижению ее рецептивной способности, эмбрион не может имплантироваться.
Беременные – пациенткам, не обследованным до зачатия, рекомендуется сдать анализы на основные инфекции. Обязательно при постановке на учет проводится обследование на ВИЧ, сифилис, гонорею, гепатиты В, С, берется мазок из влагалища. Эти заболевания потенциально опасны для плода и при отсутствии лечения вызывают тяжелые осложнения.
Предоперационная подготовка – основные анализы на ИППП, которые передаются с кровью, входят в план подготовки к любой операции, к обязательным также относится гонорея и сифилис.

Рекомендуется сдать анализ на половые инфекции, если беспокоит хронический вагинт, кольпит, аднексит с частыми рецидивами, который плохо поддается лечению. Возможной причиной может быть скрытая инфекция.

При появлении симптомов острого воспаления обязательно берется мазок из половых путей, остальные анализы – по показаниям.

После лечения проводятся контрольные обследования, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Список анализов на ИППП зависит от целей обследования и особенностей отдельной лаборатории. Основными половыми инфекциями, на которые необходимо обследоваться, являются следующие:

При необходимости список расширяют. В некоторых лабораториях предлагают комплексный анализ. Его используют в случаях, когда невозможно предположить, какой возбудитель вызывает хроническое воспаление, бесплодие или другую проблему. В состав расширенного исследования могут входить следующие микроорганизмы:

гепатит В;
гепатит С;
гарднерелла;
кандида глобата и абликанс;
герпес 1 и 2 типа;
гонококки;
микоплазма гоминис и гениталиум;
трихомонада;
цитомегаловирус;
вирусы ВПЧ с высоким онкогенным риском тип 16 и 18.

Обследование дополняет мазок на микрофлору влагалища, он определяет состав полезной флоры, содержание лейкоцитов, которые являются признаком воспаления.

В лабораториях и некоторых клиниках предлагают готовые комплексные обследования на половые инфекции, в которые входит определенный перечень анализов.

Это может быть только соскоб из урогенитального тракта, по которому определяют наиболее распространенные заболевания – микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и гонорею. Проводится анализ крови, позволяющий определить антитела различных классов к гепатиту, ВИЧ, герпесу и хламидиям.

Но для людей, которые часто меняют половых партнеров, игнорируют барьерные средства защиты, подходит универсальный общий анализ на все инфекции.

На результат исследования влияет образ жизни, питание и гигиенические процедуры. К ложноотрицательным результатам приводит использование антибиотиков незадолго до обследования. Поэтому в течение месяца не рекомендуется использовать антибактериальные препараты. В случае, если человек проходил лечение других инфекционных заболеваний, нужно выждать 3-4 недели и приходить на прием.

Женщинам нельзя применять влагалищные свечи, крема с антибиотиками, антисептиками, они уничтожают патогенных микроорганизмов. Результат исследования будет отрицательным, но через короткое время вернутся признаки воспаления.

Спермицидные контрацептивы Бенатекс, Фарматекс с бензалкония хлоридом или их аналоги на основе ноноксинола также обладают антисептическим действием.

Перед сдачей мазка или соскоба из влагалища их нельзя использовать в течение недели.

Запрещены спринцевания накануне. Такой тип гигиенических процедур вымывает микрофлору влагалища, поэтому в соскобе будет меньшее количество возбудителей, анализ окажется сомнительным и его придется пересдавать. Повлиять на качество исследуемого материала может половой акт, нужно воздержание в течение 2-3 дней.

Подготовка не имеет строгих ограничений в питании. Но не рекомендуется накануне вечером есть жирную пищу, употреблять алкоголь. Они усиливают выработку желчи, всасывание жиров возрастает, поэтому в крови развивается хилез, ухудшающий возможность проведения исследования. По той же причине кровь сдается натощак.

В день обследования утром для личной гигиены не нужно использовать моющие средства, разрешено принять душ только с водой. За 3 часа до анализа нельзя мочиться.

От метода исследования зависит, как берут анализ на половые инфекции. Для определения антител через ИФА необходима сыворотка крови. Используется венозная кровь. Кровь берут стерильным одноразовым шприцом, который лаборант должен вскрывать непосредственно пред использованием. Для анализа требуется 5-10 мл крови. Манипуляция проводится лаборантом в стерильных условиях.

После сдачи материала, нужно сильно прижать место укола, чтобы не образовалась гематома. Тем, кто плохо переносит сдачу крови, некоторое время нужно посидеть.

Для выявления половых инфекций у женщин берут не только кровь, но и мазок из влагалища и уретры. Оптимальный срок посещения лаборатории – поле окончания менструации.

Перед месячными происходит снижение иммунитета, поэтому часто активируется хроническая инфекция. Во время кровотечения провести исследование невозможно, в мазке или соскобе будет присутствовать большое количество крови.

Поэтому на прием нужно прийти сразу после прекращения выделений.

Для выполнения бактериоскопичекого исследования стерильной щеточкой берут образец слизи из заднего свода влагалища. В этом участке чаще всего наблюдается скопление патогенных микроорганизмов.

Выделения наносят на предметное стекло и подсушивают. Также берется второй мазок из входа в уретру.

Из-за близкого расположения ко входу во влагалище она часто инфицируется патогенными микроорганизмами.

При проведении бактериологического исследования, образец материала берут стерильной палочкой и помещают в специальную среду, которая не содержит других бактерий, для транспортировки в лабораторию. Там из полученного образца возьмут часть для посева на питательную среду. Готовится результат такого исследования несколько дней.

Для проведения ПЦР используются выделения из половых путей. Этот анализ определяет не самих возбудителей, а их ДНК. Важно соблюдать правила асептики при взятии материала, иначе результаты покажут те микроорганизмы, которых нет в половых путях.

Анализ на половые инфекции у мужчин берут из уретры. Головку полового члена обнажают, чтобы лучше видеть вход в мочеиспускательный канал.

Стерильной одноразовой щеточкой проникают на небольшую глубину крутящими движениями и аккуратно извлекают ее. Таким способом можно получить материал для мазка, бактериологического исследования и ПЦР-диагностики.

Сам процесс сопровождается неприятными ощущениями, которые могут сохранятся в течение дня.

Сдача анализов на половые инфекции у мужчин отличается от таковой у женщин. Кроме стандартных возбудителей трихомониаза, хламидиоза, гонореи и сифилиса, также определяют разные виды кандид.

Грибковые поражения уретры не типичны для мужского организма, они не способны выживать в клетках уретр.

Но кандидоз часто встречается при снижении иммунитета, которое наблюдается у ВИЧ-инфицированных, при сахарном диабете, лечении гормонами, цитостатиками или курсов химиотерапии. В соскобе уретры методом ПЦР определяют следующие типы грибка:

Иногда мужчины выступают в качестве носителей возбудителей кандидоза. У них нет симптомов патологии, но они способны передавать инфекцию своим сексуальным партнершам. Поэтому у женщин будет наблюдаться хронический кандидоз, который не поддается лечению.

Взятие мазка у мужчин и женщин

Скорость выполнении обследования и получения результатов зависят от оснащенности лаборатории и типа исследования. За 1 день результаты анализов можно получить, если их выполняют методом ПЦР-диагностики. Быстро готовятся экспресс-исследования. Но если получен положительный результат, необходимо проведение полноценного анализа крови, чтобы подтвердить или опровергнуть его.

Результат мазка на флору из влагалища готов за 1 рабочий день. После получения ответа можно обращать к врачу за консультацией. Но в некоторых небольших клиниках нет собственной лаборатории, они отправляют материал в крупные исследовательские центры. Поэтому ответ задерживается на несколько дней.

Для посева нет строгих сроков, все зависит от скорости роста конкретного микроорганизма. Чаще всего требуется 3-5 дней для получения колонии бактерий, затем из подозрительных берут образец для определения чувствительности к антибиотикам, что также занимает до 5 суток.

При вирусологическом исследовании для получения колонии микроорганизмов может потребоваться больше недели. Поэтому такие анализы используются редко, эффективнее и быстрее провести ПЦР-диагностику.

Исследование сыворотки крови на антитела к ИППП проходит быстро. Для получения результата в большинстве клиник с собственными лабораториями требуется 1 рабочий день.

Обследование на половые инфекции необходимо проводить регулярно тем, кто не имеет постоянного партнера или сомневается в его верности, поле незащищенного полового акта, во время которого могло произойти заражение.

Но нужно помнить, что у микроорганизмов есть инкубационный период, во время которого запускается цикл размножения. Он отличается для разных возбудителей: для вируса иммунодефицита и гепатита должно пройти не менее 6 месяцев, а бактериальных инфекций – несколько дней или недель.

Поэтому важно использовать средства защиты или проводить экстренную профилактику в первые несколько часов после полового контакта.

Профилактика половых инфекций

Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 3 часов. Существуют общие факторы, влияющие на результат исследований:

физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице);
эмоциональное возбуждение;
рентгеновское облучение
прием пищи перед исследованием.

Поэтому следует соблюдать следующие условия:

Взятие крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;
Исключается курение и прием алкоголя непосредственно перед взятием крови.

Забор крови для биохимического исследования, гормональных исследований и исследований сыворотки крови на инфекции (ПЦР-диагностика), осуществляется в пластиковые контейнеры без антикоагулянта. Забор крови для общеклинического исследования осуществляется в специальные пластиковые контейнеры с антикоагулянтом.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить. Воду пить можно. За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки. Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования (рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории. Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания.

Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Норма холестерина крови 3.08-5.2 ммоль/л

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови. Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови.

Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета.

Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет. Оценка результатов гликемического профиля:Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л.

Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

· Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

СТТГ – стандартный тест толерантности к глюкозе (сахарная кривая). Также называется Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Он показывает состояние углеводного обмена.

Проводится СТТГ натощак (последний прием пищи – в ужин, за 12 часов до проведения СТТГ), с нагрузкой глюкозой 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г на прием. Учитывается уровень сахара натощак, через час и через 2 часа после нагрузки.

У здорового человека уровень сахара в крови натощак менее 5,5 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (старое название – латентный, или скрытый, сахарный диабет) – от 5,5 до 7 ммоль/л, при сахарном диабете (СД) – более 7 ммоль/л.

Через час у здорового человека уровень сахара поднимается не более чем на 30% от исходного уровня. Через 2 часа сахар в крови у здорового человека менее 7,2 ммоль/л, при нарушении толерантности к глюкозе (НТГ) – от 7,2 до 11 ммоль/л. Повышение уровня сахара более 11 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Мочу собирают после тщательного туалета наружных половых органов в стерильную бакпечатку с герметичной крышкой. При подозрении на уретрит собирают первую порцию мочи (в начале мочеиспускания), в остальных случаях среднюю порцию мочи (в середине мочеиспускания).

Мочу собирают в количестве 10-30 мл. Время доставки в лабораторию – не более 3 часов. Мочу собирают утром, натощак, сазу после сна. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

В связи с этим, некоторое время мочу можно хранить в холодильнике, но не доводить до замерзания! Доставлять в лабораторию мочу следует в бакпечатке или бутылке из темного стекла. Различные виды исследования мочи.

· Общий анализ мочи. Собирают всю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании в чистую стеклянную емкость, тщательно перемешивают и отливают 50-100 мл в емкость для доставки в лабораторию.

· Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают СРЕДНЮЮ ПОРЦИЮ утренней мочи при свободном мочеиспускании в емкость для доставки в лабораторию.

Показания к исследованию: острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Утреннюю мокроту (до приема пищи), выделяющуюся во время приступа кашля, собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой. Перед сбором материала необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Мокроту можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.

Показания к исследованию: инфекции дыхательных путей, бронхит, пневмония.

Материал для микроскопического исследования (мазок) берут специальным стерильным одноразовым зондом-щеткой и равномерно размазывают на предметном стекле. При размещении на одном стекле мазков из разных локализаций, МЕСТА НАНЕСЕНИЯ МАЗКА ДОЛЖНЫ БЫТЬ ПОМЕЧЕНЫ: «U» – уретра, «V» – влагалище, «C» – цервикальный канал. Забор материала производится сотрудниками лечебных отделений:

Цитологический мазок берется, согласно требованиям, из трех участков слизистой влагалища: из его сводов, с внешней поверхности шейки матки и из канала шейки матки. При этом используется специальный шпатель.

После взятия каждый образец наносится на стекло, а затем отправляется на тщательный анализ в цитологическую лабораторию. Там, в свою очередь, цитологические мазки детально изучаются на предмет наличия малейших отклонений в строении клеток.

Рекомендуемая частота взятия мазка составляет раз в год или полтора года.

Лучшее время для мазка — любое время без менструальных выделений. За 2 дня до начала теста избегайте следующего, поскольку это может замаскировать аномальные клетки и привести к ложноотрицательным результатам мазка:
· Половые сношения
· Спринцевания
· Вагинальные препараты (кроме выписанных врачом)
· Вагинальные контрацептивны такие как контрацептивные пены, кремы или желе.

Мазок не должен быть болезненным. Если женщина испытывает боль во время теста, она должна обратить на это внимание врача.

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания). Нельзя накануне делать клизмы.

После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала возможно не ранее, чем через двое суток.

В течение 4—5 дней необходимо придерживаться следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1—2 яйца всмятку, немного свежих фруктов.

Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи. Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Кал собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Материал должен быть доставлен в лабораторию в этот же день. Во время сбора избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Показания к назначению анализа:

· Подозрение на заражение гельминтами;

· «Барьерный» анализ (при госпитализации, оформлении медицинской книжки и т. д.)

За 7—10 дней до сдачи анализа отменить лекарственные препараты (все слабительные, препараты висмута, железа). Нельзя накануне делать клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала назначается не ранее, чем через двое суток.

До анализа за три дня исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук). Кал собирается после самостоятельного опорожнения кишечника в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой. Следует избегать примеси к калу мочи.

Контейнер с калом необходимо доставить в лабораторию в день сбора материала, до отправки хранить в холодильнике (4—6 С0).

Порядок взятия крови. При сдаче венозной крови желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое и эмоциональное напряжение, курение (за 1 час до исследования).

Кровь из вены запрещено брать сразу после прохождения пациентом рентгенологического и ультразвукового исследований, а также после выполнения физиотерапевтических процедур. Рекомендуется за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Забор крови для определения гормонов проводится строго натощак (спустя 6-8 часов после последнего приема пищи).

У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные с фазой менструального цикла, поэтому при обследовании на половые гормоны необходимо указать день менструального цикла (срок беременности).

Забор крови осуществляется из вены, в первой половине дня (до 12ч ) в одноразовую пластиковую пробирку без антикоагулянта в объеме 4-8мл. Кровь собирают в стерильную сухую пробирку, шприц-моновет или вакуумную пробирку (Vacutainer®, Vacuette®) с красной крышкой. Материалом для исследования является сыворотка .

Особенности взятия биоматериала: Кровь для исследования на сифилис, РИФ берут из локтевой вены натощак или не ранее чем через 4 ч после приема пищи (при динамическом наблюдении – всегда в одни и те же часы) отправляется в лабораторию в день забора. До следующего дня кровь хранить нельзя!

Правила взятия, хранения и транспортировки биоматериала для иммунохимических исследований и маркёров инфекционных заболеваний

Общие рекомендации: забор крови производят в утренние часы, строго натощак в комфортных для пациентах психологических условиях.

Накануне взятия крови исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, физиотерапевтические процедуры; прием лекарственных средств (решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач), оральных контрацептивов; употребление спиртных напитков и жирной пищи. Непосредственно перед исследованием не курить.

Исследованию подлежит сыворотка, не содержащая примеси эритроцитов, бактериальных проростов, хилёза, гемолиза. При наличии любого из указанных признаков сыворотка уничтожается и назначается повторное взятие крови.

Материалом для исследования является венозная кровь, которая берется из локтевой вены

Для получения достоверных результатов клинический материал на исследования должен забираться до назначения антибактериальных и биопрепаратов или через 2 недели после их отмены. Пробу следует передать в лабораторию не позднее 2 ч с момента сбора.

Провести тщательный туалет наружных половых органов и область заднего прохода теплой кипяченой водой с мылом (девочек подмывают спереди назад). Просушить стерильной салфеткой.

Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной утренней мочи.

Пробу в количестве 20-50 мл (у детей — 10-15мл) необходимо собрать в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой.

— у маленьких детей. После мочеиспускания провести тщательный туалет наружных половых органов, напоить ребенка и ожидать следующего мочеиспускания для забора мочи;

— у женщин. Перед забором закрыть влагалище ватным тампоном.

Исследуют свободно откашливаемую мокроту (предпочтительно утреннюю), натощак. Пациент предварительно должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло водой.

Нельзя собирать слюну и носоглоточное отделяемое. В домашних условиях для лучшего разжижения мокроты можно дать горячее обильное питье, сделать массаж спины.

Мокроту собирают в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой.

Несколько дней до исследования не следует принимать активированный уголь и биопрепараты. Отбор материала производят в день сдачи анализа.

Горшок или судно предварительно дезинфицируют, тщательно моют в мыльной воде, ополаскивают, обрабатывают кипятком, остужают. Для сбора испражнений нельзя использовать туалетную бумагу, нельзя загрязнять мочой.

Допустим забор материала с памперса или с проглаженной пеленки. Для сбора испражнений рекомендуется стерильный пластиковый контейнер с лопаточкой и завинчивающейся крышкой.

Материал для анализа забирают лопаточкой, вмонтированной в крышку флакона, из средней и последней порций кала (3-4 лопаточки – 1,5-2 г). Жидкими фекалиями заполняют не более 1/3 флакона.

При отсутствии возможности доставки в лабораторию материала в течение 2 часов, пробу возможно хранить при температуре +8°С не более 5 часов.

Правила забора грудного молока

В день обследования утром женщина принимает душ и надевает чистое белье. Перед сцеживанием молока необходимо вымыть руки с мылом, одеть маску. Затем следует обмыть левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем.

Поверхность сосков и околососковую область молочных желез необходимо обработать отдельными ватными тампонами, смоченными 70°С этиловым спиртом. Первая порция грудного молока выливается, последующие 3-4 мл сцеживаются из каждой железы в отдельную стерильную посуду (контейнер).

В течение 2 часов грудное молоко должно быть доставлено в лабораторию.

В случае исследования раневого отделяемого, забор материала из раны проводится до перевязки.
При исследовании мазков из зева, взятие материала ведется до употребления пищи, пациенту не рекомендуется чистить зубы.
При взятии мазков с конъюнктивы, не рекомендуется проведение предварительной санитарной обработки (умывание), необходимо в утро дня сдачи анализа отказаться от закапывания лекарственных препаратов в глаза.

Анализов на ЗППП достаточно много. Чтобы определить все виды венерических заболеваний необходимо сдать мазок из половых путей, ПЦР диагностику, посевы, анализы крови.

Но и то, это лишь стандартный набор исследований на венерологические болезни. Иногда приходится брать расширенную диагностику, которая включает и анализ мочи на инфекции.

Дело в том, что ИППП могут поражать не только уретру или влагалище, но и распространяться выше.

При подозрении на цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванный инфекциями, передающимися половым путем.
При выявлении повышенного числа лейкоцитов во второй порции мочи у пациентов с ЗППП.
После лечения венерического цистита в качестве контрольного анализа.

При диагностике простатита, вызванного половыми инфекциями, когда секрет простаты не выходит после массажа из мочеиспускательного канала. В этом случае берется послемассажная моча.

Анализ мочи на ЗППП применяется также в составе безболезненного метода забора мазка на инфекции.

Решение о проведении анализа мочи на венерические заболевания принимает врач уролог или венеролог на основании жалоб и уже проведенной диагностики.

В общем-то любые воспалительные явления в мочевом пузыре лучше проверить на наличие скрытых инфекций, а не ограничиваться лишь посевом и общим анализом мочи, на основании которых назначаются антибиотики широкого спектра действия. Такой подход может привести к развитию хронического венерического цистита.

Существует несколько методик проведения этого анализа, выбор которых зависит от клинической ситуации.

Стандартно для определения инфекции в моче берут среднюю порцию утренней мочи, центрифугируют и осадок отправляют в лабораторию на ПЦР анализ и посев на ИППП.
Второй вариант подразумевает взятие первой и средней порции мочи.
Иногда мочу на ЗППП берут из мочевого пузыря катетером, предварительно промыв уретру.
Для диагностики венерического простатита по анализу мочи сначала пациент мочится, затем проводят массаж простаты. Сдается на анализ первая порция мочи после массажа, которая и отправляется в центрифугу и в лабораторию.
При проведении безболезненного взятия мазка на инфекции берут первую порцию мочи после массажа уретры, плюс рекомендуется не мочиться перед этим 2–3 часа.

Анализ мочи на ЗППП рекомендуется проводить во всех случаях диагностики этих заболеваний. Это повышает точность обследования и позволяет определять, на сколько глубоко проникла уже инфекция.

Когда сдается анализ на ЗППП в моче пациентом, врач венеролог может с большей вероятностью назначить правильное лечение венерического заболевания, а особенно местного лечения, включающего инстилляции в мочевой пузырь и терапию простатита.

источник