Меню Рубрики

Общий анализ мочи показывает ли вирусы

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) не редкость по всей России. В народе данную хворь называют простудой. Подцепить её можно где угодно даже летом. Чтобы не запутаться и точно знать, что возбудитель болезни – вирус или инфекция, правильнее всего будет сдать кровь на анализ, для достоверной постановки диагноза.

При обнаружении простудных симптомов важно обратиться в поликлинику к врачу. Назначение лабораторных исследований и анализов зависит от ряда причин:

  • состояния здоровья пациента;
  • разновидности болезни.

Кровь является многофункциональной жидкостью, в том числе носителем информации о состоянии человека. Поэтому именно её анализ будет достоверным и ёмким. Самым известным и удобным лабораторным исследованием считается общий анализ крови (ОАК), поскольку имеет ряд преимуществ:

  • Скорость. Осуществить диагностику жидкости можно за считанные минуты, что иногда очень важно. Но высокая скорость не означает плохое качество. Данный анализ выдаёт всю базовую информацию о состоянии пациента.
  • Неприхотливость. Для такого исследования можно делать забор как из пальца, так и из вены. Что даже является весомым плюсом, если заболел ребёнок. Взять венозную кровь у него будет целой проблемой, когда как из пальца это сделать гораздо проще.
  • Стоимость. Для людей, имеющих полис медицинского страхования, такое исследование будет бесплатным при обращении в поликлинику. Но даже если нет возможности сдать кровь по страховке, в любой частной лаборатории можно сделать это по вполне демократичной цене.

Суть анализа заключается в том, что исследуются различные показатели крови. В зависимости от пола и возраста при нормальном состоянии организма каждый показатель должен находиться в определённом диапазоне. Если же он вышел за рамки, то у человека какие-то патологии. В последнее время люди, не имеющие медицинского образования, с помощью интернета могут различить базовые показатели и узнать о недугах исходя из результатов.

Внимание! Несмотря на большое количество информации в сети, лучше всего будет обратиться к врачу за расшифровкой анализа.

При ОРВИ важно исключить бактериальное заражение. В этом как раз главный помощник ОАК. Вирусное присутствие не всегда можно определить по анализу, а вот бактерии идентифицируются без проблем.

Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.

Справка! Помимо ОАК существует также клинический анализ крови (КАК). Если врач назначил его, то не нужно пугаться, так как два этих анализа по сути одно и то же.

Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.

0,8 — 1,0
5 Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл 80 — 100
6 Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % 11,5 — 14,5
7 Ретикулоциты (RET), % 0,2 — 1,2 2,0 — 12,0
8 Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр 4,0 — 9,0
9 Базофилы (BASO), % 0 — 1
10 Лимфоциты (LYM), % 19 — 37
11 Моноциты (MON), % 3 — 11
12 Тромбоциты (PLT), 109/л 180,0 — 320,0
13 Тромбокрит (PCT), % 0,1 — 0,4
14 СОЭ, мм/час 1 — 10 2 -15

Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.

6 – 12 лет

1 Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр 3,6 — 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 2 Гемоглобин (HBG, Hb), г/л 100 — 140 110 — 145 116 — 150 3 Ретикулоциты (RET), ‰ 3 — 15 2 — 7 15 — 45 25 — 60 35 — 65 6 Ретикулоциты (RET), % 3 — 15 3 — 12 2 — 12 7 Базофилы (BASO), % 38 — 72 26 — 60 35 — 65 9 Моноциты (MON), % 2 — 12 180 — 400 160 — 380 11 СОЭ, мм/час 2 — 12

источник

Взрослые и дети нашей страны довольно часто болеют ОРВИ. Многие такой недуг называют обычной простудой, и не уделяют его лечению должного внимания. Заболеть можно не только в зимнюю стужу или осеннюю слякоть, но и летом, в теплую погоду. Чтобы отличить инфекцию от вируса при ОРВИ анализ мочи рекомендуется сдавать в первую очередь. Это позволит медикам своевременно диагностировать заболевание, и подобрать максимально подходящую терапию.

После первичного осмотра пациента с симптомами ОРВИ врач рекомендует сдать мочу на анализ. В урине человека содержатся гормоны, соли, токсические вещества и прочие примеси, которые позволят поставить точный диагноз. Образец мочи изучается специалистом под микроскопом, определяется процентная составляющая определенных веществ в жидкости.

Состав мочи может меняться, в зависимости от съеденных продуктов, напитков, образа жизни. Чтобы получить максимально точные результаты диагностики, готовиться к сбору урины нужно заранее. За несколько дней до процедуры медики рекомендуют взять на заметку следующие советы.

  • Постарайтесь ограничить физические нагрузки. Пару дней не посещайте спортзал, баню или сауну.
  • Откажитесь от крепкого алкоголя, пива, напитков, обладающих мочегонными свойствами.
  • Исключите из меню ярко пигментированные фрукты и овощи, копчености, домашнюю консервацию, сладости.
  • Если при прогрессировании ОРВИ у вас началась гипетермия, резко поднялось артериальное давление, сначала избавьтесь от этих симптомов, а затем сдавайте мочу на анализ.
  • Сдавать урину после цитоскопии можно только через 2 недели.
  • Во время менструального кровотечения собирать мочу на лабораторное исследование также не рекомендуется.

Пациенты, которые регулярно принимают медикаменты от хронических патологий, БАДы или витамины, обязательно должны предупредить об этом медика.

Собирать урину на лабораторное исследование при ОРВИ нужно утром, сразу после пробуждения. Вам понадобится вся жидкость, которая накопилась в мочевом пузыре за ночь. Перед походом в туалет выполните интимную гигиену по всем правилам, чтобы посторонняя микрофлора и частицы случайно не проникли в урину.

Собирать мочу лучше всего в контейнер, купленный в аптеке. Такая емкость стерильна, плотно закрывается. Если вы не смогли вовремя купить контейнер, можете использовать любую баночку, но предварительно хорошо ее вымойте и простерилизуйте, а затем высушите.

Во время мочеиспускания прислонять контейнер к коже не нужно. Начните мочиться в унитаз, а затем поставьте емкость. Для лабораторного исследования достаточно около 150 мл. урины. Передать анализ в лабораторию нужно в течение максимум 2 часов. Хранить мочу нужно в холодильнике.

Заниматься расшифровкой анализа мочи при орви должен заниматься квалифицированный специалист. При этом учитываются химические, физические и органолептические свойства выделений. Также в лаборатории медик изучает осадок в моче под микроскопом.

В первую очередь врач обращает внимание на цвет, прозрачность, запах мочи, проверяет ее рH. Если пациент здоров, не употреблял пигментированных продуктов, плотность мочи будет составлять 1003-1028 ед. Показатели могут варьироваться в зависимости от пола, возраста, времени года, перенесенной диареи.

Норма кислотности урины – 5-6 pH. Показатель во многом зависит от ежедневного меню, диеты, физических нагрузок, употребления чрезмерного количества жирных блюд. У здорового человека моча должна быть светло-желтой. Если в ней есть красный оттенок, пациенту могут диагностировать пиелонефрит или камни в почках.

При ОРВИ урина становится более темной. Развитие воспаления меняет и запах мочи, он становится аммиачным. Мутная и непрозрачная моча – признак патологии. Это означает, что в урине содержится соль, бактерии, гной или кровь.

В моче человека содержится белок. В норме этот показатель должен составлять от 0 до 0,033 гр/л. Если этого вещества слишком много, у пациента диагностируются заболевания почек или сахарный диабет. Также у таких больных можно обнаружить в анализе билирубин.

При ОРВИ в нализе мочи может быть более 5 лейкоцитов и 2-х эритроцитов.

Самостоятельно заниматься расшифровкой результатов лабораторного исследования запрещено. Неправильная постановка диагноза и как следствие ошибочный курс терапии не только не даст желаемого результата, но и может навредить еще больше вашему здоровью.

Дата обновления: 05.07.2018, дата следующего обновления: 05.07.2021

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Читайте также:  Анализ мочи есть эритроциты у ребенка

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Среди многих методов обследования человека немалое место занимают анализы мочи. Существует достаточно большое количество видов данных исследований. Давайте разберемся, когда назначается и что показывает анализ мочи.

Общий анализ мочи относится к наиболее доступным и информативным исследованиям. Моча по своему составу – это сыворотка крови, в которой отсутствуют форменные элементы и основные белки. Но она обогащена продуктами обмена веществ. В случае появления в моче солей, ферментов, белков, возникает возможность оценить работу органов человека, в первую очередь, почек.

Так что показывает общий анализ мочи? Общий или клинический анализ мочи определяет ее химический, физический и микробиологический состав. Благодаря этому исследованию можно выявить патологические отклонения в работе органов и систем организма человека.

Что выявляет анализ мочи можно понять, разобравшись в расшифровке его основных показателей.

  1. Цвет мочи. У здорового человека оттенок мочи может колебаться от светло-желтого до янтарного. Темный цвет мочи бывает при болезнях печени (циррозе, гепатите), закупорке желчных протоков (при этом появляется зеленоватый оттенок). Моча меняет цвет в зависимости от принимаемых лекарств и пищи. Например, аспирин или свекла могут окрасить ее в розово-красный цвет.
  2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Мутной она становится при появлении в ней жиров, слизи, бактерий, клеток, большого количества белка и минеральных веществ. Все эти включения указывают на развитие определенных заболеваний.
  3. Запах. Обычный запах мочи нерезкий, специфический. Некоторые патологические состояния изменяют ее запах. Так, при сахарном диабете запах мочи напоминает запах подгнивших яблок. Сильный запах гнили или аммиака может возникнуть при инфекционных болезнях.
  4. Реакция рН мочи. Обычно реакция мочи слабокислая. Но что выявляет в анализе мочи изменение рН? Снижение кислотности может быть признаком инфекционных болезней мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Повышение кислотности наблюдается у больных сахарным диабетом.
  5. Относительная плотность или удельный вес. У здорового человека этот показатель находится в пределах 1,008–1,024. При хронических болезнях почек относительная плотность уменьшается до 1,000.
  6. Белок. В норме белок должен отсутствовать. Содержание белка в моче указывает на болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала.
  7. Глюкоза. В моче не допускается присутствие глюкозы. Она может появиться при сахарном диабете, снижении выработки гормонов щитовидной железы, некоторых болезнях почек (амилоидозе, нефрите).
  8. Ацетоновые (кетоновые) тела. Данные вещества образуются при неправильном обмене глюкозы в организме. В норме их нельзя обнаружить в анализе мочи. Повышение содержания ацетоновых тел происходит в случае запущенного сахарного диабета.
  9. Билирубин. Присутствует в моче в очень незначительном количестве. Увеличение его концентрации происходит при болезнях печени и желчевыводящих путей.
  10. Эритроциты. Норма эритроцитов в осадке мочи составляет 0–1 в поле зрения для мужчин, 0–3 в поле зрения для женщин. При повышении количества эритроцитов говорят о появлении в моче крови (гематурии). Что показывает в анализе мочи гематурия? Данное состояние может указывать на болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, травмы мочеточников при прохождении по ним камня.
  11. Лейкоциты. Норма лейкоцитов для мужчин составляет 0–3 в поле зрения, для женщин – 0–6 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов бывает при воспалительных заболеваниях.

Данное исследование еще называют анализом мочи на микроэлементы. Многие интересуются, что дает анализ мочи на микроэлементы? С помощью данного исследования можно диагностировать воспалительные и ревматические процессы, определить качество работы печени и почек, нарушения водно-солевого обмена, установить дисбаланс микроэлементов в организме. Дисбаланс микроэлементов способен спровоцировать развитие многих патологий. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и своевременно устранить.

биохимический анализ мочи позволяет определить количественное содержание в организме человека белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, низкомолекулярных азотистых веществ, неорганических веществ (железо, кальций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобальт, селен, магний).

Этот метод исследования состава мочи назначается в диагностике воспалительных болезней почек и мочевыводящих путей хронического и острого течения. При его проведении определяется точная концентрация эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

  • Эритроцитами называют красные тельца крови небольшого размера, которые переносят кислород. В норме их не должно быть в моче или может быть не больше 3 в поле зрения. Так что означает в анализе мочи появление эритроцитов? Повышение их количества может указывать на патологии почек и мочеполовой системы (нефротический синдром, острый гломерулонефрит, инфаркт почки).
  • Лейкоциты – кровяные клетки, которые осуществляют иммунный контроль. Если их количество в моче превышает норму, это является признаком воспалительного заболевания в почках или мочевыводящих путях (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, уретре у мужчин).
  • Цилиндры представляют собой белковые тела, которые образуются в почечных канальцах в случае тяжелой патологии. Они могут иметь разный состав и включать в себя слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты, белок. Что показывает в анализе мочи повышение количества цилиндров? Уровень цилиндров повышается при почечной патологии, вирусных инфекциях, гипертонической болезни.

Проба по Зимницкому – это анализ мочи, что дает возможность оценить работу почек. При проведении данного исследования определяют следующие показатели – общий объем суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение суток.

Что показывает в анализе мочи по Зимницкому объем суточной мочи? Повышение данного показателя может указывать на сахарный или несахарный диабет, почечную недостаточность. Снижение объема выделяемой за сутки мочи бывает при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности.

Важным показателем является плотность мочи. Что означает в анализе мочи изменение ее плотности? Высокая плотность может быть при сахарном диабете, гломерулонефрите, гемолизе, серповидноклеточной анемии. Низкая плотность мочи характерна для несахарного диабета, сердечной недостаточности, обострении пиелонефрита, гидронефрозе, гломерулонефрите.

источник

Анализ мочи на скрытые инфекции – распространенное исследование, которое назначается, однако не всем пациентам. С помощью анализа можно определить наличие в организме патогенных возбудителей, которые по каким-либо причинам не дают клиническую симптоматику.

Пациенты часто интересуются у врачей, когда выполняется анализ, и каковы правила подготовки к нему.

Как можно оценить полученную мочу, и когда делать контрольные исследования?

  • Когда выполняется исследование
  • Какие ЗППП можно выявить с его помощью
  • Когда стоит сдать анализ после контакта
  • Какой доктор направит на исследование

Пациенты полагают, что если речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, то поражать они могут исключительно урогенитальный тракт.

На самом деле это не совсем верное мнение. Многие возбудители, особенно если они существуют в организме уже в течение длительного времени и перешли в хроническую стадию, способны поражать мочевыделительную системы. По уретре они поднимаются до мочевого пузыря, а порой и до почек, чем доставляют пациенту большое количество неудобств, а порой даже ставят под угрозу жизни.

Чаще всего распространение инфекционного процесса на область мочевыделительной системы встречается у женщин. Это связано со строением их уретры: она короткая, но при этом имеет большой диаметр. Именно поэтому представительницы прекрасного пола чаще страдают от циститов и пиелонефритов.

Рекомендуют выполнение анализа при следующих симптомах:

  • в области уретры есть чувство дискомфорта;
  • из мочеиспускательного канала появились неприятные выделения с резким запахом, густой консистенцией;
  • появилась сыпь в области половых органов или в непосредственной близости от уретры;
  • человек предъявляет жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  • есть боли в нижней части живота в области проекции мочевого пузыря, или в пояснице, где проецируются почки.

Во всех этих случаях сдается моча на скрытые инфекции, которая может существенно облегчить доктору процесс диагностического поиска.

Исследование также нередко рекомендуется мужчинам. У них оно используется в том случае, если выполнить мазок из уретры нет возможности, а необходимость установить заболевание и начать лечение сохраняется. Также выполнение показано, если мужчина отказывается сдавать мазок из уретры.

Анализ мочи на ЗППП выполняется довольно часто. В принципе, как отмечают врачи, с его помощью можно определить практически любую инфекцию, которая может провоцировать воспалительные процессы в уретре. Часто выполняют:

  • ПЦР анализ на все инфекции, передаваемые половым путем, кроме вируса папилломы человека. Этот анализ возможно сделать если в моче содержится достаточное количество эпителия урогенитального тракта. В противном случае лаборатория требует повторного анализа мочи.
  • Посев мочи на хламидии

Исследование выполняется, если есть основания подозревать, что человек заражен хламидиозом. Позволяет определить патогенные микроорганизмы, которые вызывают неприятные симптомы.

  • Посев мочи на микоплазмы и уреаплазмы

Этот анализ позволяет не только выявить микоплазменную или уреаплазменную инфекцию, но и провести их дифференцировку между собой. Ведь обе инфекции очень похожи между собой, отличия в их симптоматике отсутствуют, и постановка диагноза вместе с выбором лечения возможна только по результатам исследования.

  • Оценка трихомонады и гонококка

Нередко с помощью оценки урины проводят диагностику трихомониаза и гонококковой инфекции. Поскольку возбудители локализуются в уретре, при выборе правильного метода оценки, обнаружить их не составляет труда.

Варианты оценки

Моча на ИППП может исследоваться несколькими разными способами.

Оптимальный вариант постановки диагноза всегда подбирается врачом. При этом учитывается общее состояние пациента, особенности конкретной инфекции, которую подозревает доктор по результатам осмотра и сбора анамнеза, и другие особенности.

Важно иметь в виду, что практически не применяется методика микроскопии. Связано это с тем, что урина – это нестерильная жидкость, в которой содержится большое число бактерий. Дифференцировать их под микроскопом практически невозможно, исключая некоторые случаи. В связи с этим микроскопия мочи нецелесообразна.

Посев мочи на скрытые инфекции – самый простой вариант оценки биологического материала. Принцип прост.

Полученную от пациента урину с помощью стерильных инструментов переносят на питательную среду.

На питательной среде у бактерий появляется возможность беспрепятственно расти и размножаться, образуя крупные колонии. Затем эти колонии исследуются, и становится возможной постановка диагноза.

Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды.

Это объясняется тем, что не все бактерии могут полноценно жить и размножаться, например, на стандартном агаре. Также при выращивании бактериальной культуры важно соблюдение температурных режимов. В этом врачам помогает специальный прибор, называемый термостатом.

Посев – методика, благодаря которой можно обнаружить патогенные бактерии и грибки. Однако диагностировать вирусные инфекции с помощью методики посева сложно. Требуется дорогостоящее оборудование, а потому при подозрении на заражение вирусом посевы не используются.

ПЦР и серология

ПЦР диагностика ИППП по моче – альтернатива для стандартного посева.

ПЦР стала использоваться в медицине не так уж и давно, но уже зарекомендовала себя, как надежный и достоверный способ постановки диагноза. В этом случае в биологическом материале пациента, в качестве которого может служить в том числе и моча, обнаруживаются конкретные ДНК-фрагменты, принадлежащие возбудителю.

Методика обладает высокой точностью, сочетая при этом в себе минимальный риск погрешностей. Добиться этого удается в том числе и за счет того, что влияние человека на результаты сведено к минимуму.

На какие ЗППП делается ПЦР мочи, часто интересуются пациенты у своих докторов.

Исследование может помочь в диагностике любой инфекции. Исключением является вирус ВПЧ, который обнаружению в мочевыводящей системе не поддается даже с помощью такого чувствительного метода, как ПЦР.

Альтернатива для ПЦР – это различные серологические варианты диагностики. Чаще всего пациентам рекомендуется прохождение ИФА, с помощью которой можно обнаружить в организме антитела к тем или иным возбудителям. Правда, как отмечают врачи, ИФА практически не применяется для оценки мочи, так как для этого целесообразнее брать кровь из вены.

Больные интересуются вопросом о сроках сдачи мочи на инфекции после заражения.

Вопрос имеет под собой все основания. Ведь поставить диагноз нельзя, если анализы окажутся ложноотрицательными, но и лечения пациент не получит. А результаты вполне могут оказаться ложноотрицательными, если пациент попадет в период инкубации, когда возбудитель уже попал в организм, но еще не размножился настолько, чтобы диагностироваться.

Длительность инкубационного периода у разных инфекций разнится. Гонорея, например, даст о себе знать уже через 5-7 дней, а сифилис может находиться в молчащем состоянии до нескольких недель, а иногда и до полугода.

Если же подозревается заражение вирусами, то все становится еще сложнее, так как они могут находиться в организме, но не напоминать о себе годами. Пациентам, находящимся в группе риска, стоит помнить о том, что исследование рекомендуется выполнять в среднем через две недели после сомнительного полового контакта.

Дополнительные рекомендации каждому пациенту отдельно может дать его врач-венеролог, занимающийся лечением. Если сданные через две недели анализы вызывают сомнения, возможно повторное прохождение исследования через тот промежуток времени, который порекомендует доктор.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к сдаче мочи на инфекции контролируется врачом. Доктор дает рекомендации относительно того, каким рекомендациям лучше всего следовать. В основном пациентам рекомендуется:

  • отказаться от сексуальных связей на несколько дней перед тем, как посещать кабинет доктора;
  • не использовать никакие средства для дезинфекции половых органов накануне сдачи анализов, так как их применение может сказаться на результатах;
  • отказаться от приема препаратов, обладающих диуретическим воздействием на организм;
  • исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут оказать влияние на цвет мочи (например, морковь, делающая урину оранжевой, и свекла, меняющая цвет на красный или иногда фиолетовый);
  • не рекомендуется менять привычный питьевой режим, употребляя избыточное или, напротив, недостаточное количество жидкости;
  • нельзя пить алкоголь или есть вредную пищу с большим количеством жира или сильно зажаренную.

Если исследование предстоит проходить женщине, ей стоит отказаться от сдачи мочи, если у нее начались менструации. В этом случае сдача биологического материала переносится на срок, когда менструации подойдут к концу.

Также важным элементом подготовки является приобретение в аптеке специальной стерильной емкости.

Сдавать мочу в банки или другие средства, взятые с кухни, категорически запрещено! Необходимо использовать специальный контейнеры, которые можно купить в аптеке или непосредственно в больнице.

Антибиотикотерапия окончена – когда в кабинет врача больных интересует вопрос о том, когда можно сдать анализы мочи на инфекции после антибиотиков.

Ведь препараты из группы антибиотиков искажают результаты исследований, давая ложноотрицательные результаты.

В итоге пациент может не получить должного лечения, когда это необходимо. Именно из-за высокого риска недостаточной диагностики пациентам нельзя заниматься самолечением. Тем более запрещается назначать самим себе антибиотики, которые могут сильно стереть клиническую картину, но при этом не вылечить болезнь, а только усложнить ее диагностику.

Если больной по каким-либо причинам принимает средства антибактериального ряда, ему рекомендуется проходить анализ не ранее, чем чрез 14 дней после того, как он окончит прием препаратов. Если провести исследование, его результаты будут сомнительными, и ориентироваться на них доктор не сможет.

Особенности контрольных анализов

Если пациент успешно закончил курс терапии, которую подобрал ему доктор, врач назначит контрольные анализы мочи на скрытые инфекции после лечения. Они, как и в случае с антибиотиками, проводятся в среднем через 14 дней после того, как будет отменен последний препарат.

Контрольные анализы позволяют точно определить, есть ли в организме пациента возбудитель, или борьба с ним окончилась полной победой.

Если по результатам контрольных анализов возбудитель сохраняется, значит человек или не следовал рекомендациям доктора, или терапия была выбрана неверно. Если возбудителя в результатах нет, значит лечение было правильным, и пациент выздоровел.

Нередко больные спрашивают, какой врач назначает и выполняет анализ мочи на скрытые инфекции. Наиболее часто эта обязанность ложится на плечи дерматовенеролога, который специализируется на диагностике ЗППП в том числе.

Помимо дерматовенеролога анализы могут назначаться урологом, гинекологом, андрологом. В некоторых случаях их выполнение рекомендует терапевт, но он предпочитает отправлять больного к профильному врачу. Выполняться исследование может как дерматовенерологом, так и врачами лаборантами.

Читайте также:  Анализ мочи если женщина беременна

Если у клиники есть своя лаборатория, то оценку биологического материала будет производить не врач, а специально обученные люди. Если же своей лаборатории нет, исследование может проводиться венерологом, урологом или гинекологом при необходимости.

Исследование мочи различными методами – простой и надежный способ получения информации о состоянии мочеполовой системы пациента.

Если больной соблюдает советы врача по подготовке, то оценка мочи практически не уступает мазку и другим способам постановки диагноза.

При необходимости сдать анализы мочи на ЗППП, обращайтесь к грамотным венерологам.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Каждому человеку знакомы такие симптомы, как повышенная температура тела, насморк и заложенность носа, першение и боль в горле. Так проявляется простуда. Наиболее часто патология вызвана вирусами. Реже причина болезни кроется в бактериальной инфекции.

Если вы загрипповали, то нужно показаться доктору. Врач назначит нужные медикаменты, а также проведет небольшую диагностику: анализы (при ОРВИ они могут рассказать о том, что происходит в организме человека и насколько тяжело протекает заболевание).

Кровь – это жизненно необходимая субстанция, располагающаяся в организме человека. С ее помощью важные элементы и полезные вещества передаются от одного органа к другому. Нормальные показатели крови уже давно стали известны медицине. Значения лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих красной субстанции находятся в определенном диапазоне. Во время болезни они выходят за его пределы.

Исследование крови с анализа
Процедура исследования результатов анализа на кровь
Пример справки по сдаче крови
Пример справки по сдаче крови

По полученным цифрам можно оценивать состояние человека.

Важно, что общий анализ крови при ОРВИ позволяет определить характер заболевания, ведь вирусных инфекций очень много:

  • грипп и парагрипп;
  • вирусный фарингит, ларингит, тонзиллит;
  • аденовирус или риновирус;
  • РС-инфекция и так далее.

Стоит учитывать тот факт, что анализ крови при ОРВИ у детей показывает иные значения, чем у взрослых.

До 7 лет состояние маленького пациента оценивается по индивидуальным (детским) показателям.

Исследование требует определенной подготовки.

  • Перед забором материала нужно воздержаться от еды. Если анализ назначен на утренние часы, то воздержитесь от завтрака. Когда забор материала делают днем – просто не ешьте за 4-5 часов до этого. Накануне запрещено кушать жирную пищу.
  • Нельзя сдавать кровь до тех пор, пока в ней есть алкоголь.
  • Воздержитесь от исследования сразу после рентгена, принятия солнечных ванн, нахождения в парной.
  • Женщинам не рекомендуется проводить диагностику во время менструации. Если другого выхода нет, то просто сообщите врачу о критических днях.
  • Рассказать доктору следует и о медикаментах, которые поступают в организм во время исследования. Сообщите о всех препаратах, принятых в ближайшее время. Некоторые лекарства влияют на состав крови, а выводятся они не один день.

Анализ крови при ОРВИ может быть произведен двумя способами: материал берется из вены или из пальца.

Еще несколько лет назад все медицинские учреждения практиковали последний вариант. Но, стало известно, что венозная кровь может дать больше точной информации.

Для набора ампулы лаборант просит загрипповавшего пациента накачать кулаком вену, после чего осуществляет ее прокол.

Для исследования состояния маленьких детишек чаще используют вариант забора крови из пальца.

Чтобы правильно расшифровать полученные значения, необходимо знать нормы каждого показателя. Зачастую они прописываются тут же (в бланке). Не пытайтесь самостоятельно узнать, что же происходит в организме. Наверняка этого вам не удастся. Рассмотрим основные нормы и варианты отклонений.

  1. Эритроциты – красные кровяные тельца, придающие субстанции соответствующий оттенок. Их обнаруживается больше всего. Они участвуют в кислородном обмене, содержат гемоглобин. Нормальные значения эритроцитов укладываются в диапазон от 3,9 до 5* 10^12. При ОРВИ их количество обычно в норме или повышено. Последнее говорит об обезвоживании организма, что не редкость у детей. Пониженный уровень эритроцитов при гриппозном состоянии определяется редко и свидетельствует об анемии или кровотечении.
  2. Тромбоциты – эти тельца отвечают за свертываемость крови. Если возникает обезвоживание, то их уровень непреодолимо растет. В норме тромбоциты населяют кровь в объеме от 180 до 320*10^12 на каждый литр. Снижение количества телец сообщает о тяжелом воспалительном процессе, что может быть признаком перехода вирусной инфекции в бактериальную
  3. Лейкоциты – еще одни кровяные тельца, но уже белого цвета. Они представляют всю иммунную систему организма. Количество лейкоцитов повышается в связи с возникновением иммунного ответа. Происходит это при аллергии и воспалении. Снижение данного показателя сообщает об угнетении иммунитета. Так происходит при ОРВИ, кори, краснухе, скарлатине и некоторых других инфекционных заболеваниях. В норме лейкоциты укладываются в диапазон от 4 до 9*10^12.
  4. Нейтрофилы – еще один показатель крови. Их название говорит само за себя. Задача этих телец скооперировать возбудитель болезни. Нейтрофилы увеличивают свое количество при бактериальной инфекции, стрессе, интоксикации. Тяжелые формы гриппа также приводят к их росту. Нормальные значения этого показателя находятся в пределах от 47 до 72%.
  5. Эозинофилы – необходимы для устранения иммунного комплекса, возникающего при появлении аллергена. В норме они составляют от 1 до 5% определенных лейкоцитов. Рост эозинофилов сообщает о присутствии аллергена или развитии паразитарной инфекции.
  6. Лимфоциты – клетки, которые непосредственно борются с вирусом. У взрослых их количество варьируется диапазоном 19-37% лейкоцитов. У детей их больше, поэтому нормальный показатель зачастую определяется возрастом. Высокое значение лимфоцитов в крови является признаком вирусной инфекции, токсоплазмоза, туберкулеза и некоторых других заболеваний.
  7. СОЭ – это важный показатель, определяющий скорость оседания эритроцитов. В норме она составляет от 2 до 15 мм/ч. У детей данное значение определяется возрастом. Повышение СОЭ сообщает о серьезном воспалении, заболеваниях печени, аутоиммунных патологиях.

Порой бывает недостаточно сдать кровь. Например, анализы при ОРВИ у детей проводятся в комплексе. Чаще доктор назначает и ОАМ. Анализ мочи при ОРВИ необходим для определения и подтверждения тяжести заболевания. При легкой патологии или среднетяжелом гриппозном состоянии показатели мочи обычно не меняются.

Исследование анализа мочи

Но сильное воспаление и осложнение инфекции заставляет их приобрести другие значения.

Перед проведением исследования стоит придерживаться определенного режима.

  • Откажитесь от алкоголя, соленой и жареной пищи.
  • Исключите копчености, диуретики.
  • За сутки до сбора материала воздержитесь от половых контактов. Женщинам не следует сдавать мочу в период менструации.
  • Собирать мочу для общего анализа нужно утром.
  • Обязательно проведите туалет половых органов.
  • Женщинам рекомендуется закрыть тампоном влагалище.
  • Для маленьких детей используйте специальные мочеприемники. Недопустимо выливать материал из горшка или выжимать из подгузника.
  • Соберите урину в стерильную баночку и в ближайшие часы доставьте в лабораторию.

Что может показать моча при ОРВИ? Важно оценивать все значения в комплексе, а не выделять какое-то одно. Помочь вам в этом вопросе может терапевт или инфекционист.

Вот основные показатели.

  • Прозрачность – в норме прозрачная. Мутная моча является следствием слущивания эпителия, появления лейкоцитов. Это говорит о воспалительном процессе. Зачастую он возникает от осложнения гриппа.
  • Плотность – удельный вес материала. В норме он составляет от 1,005 до 1,025. При ОРВИ эти показатели обычно остаются такими же. Их смещение может говорить о сахарном диабете или, например, почечных патологиях.
  • Белок – важный показатель воспалительного процесса. У здорового человека в моче он не обнаруживается. Но при ОРВИ белок может составлять до 1 грамма, как следствие лихорадки и воспаления. После выздоровления данный показатель самостоятельно возвращается в норму.
  • Эритроциты и лейкоциты – в норме их нет. Если указывают 1-3 в поле зрения, то такие данные тоже особо не заинтересуют врача. Рост этих показателей может говорит о гнойном процессе, опухоли, осложнении. Зачастую уровень лейкоцитов и эритроцитов растет при развитии бактериальной инфекции.

В норме, как и при легком течении ОРВИ, в моче не обнаруживаются цилиндры, сахара, соли. Появление этих значений сообщает о дополнительном заболевании.

Как показывает статистика, анализы при ОРВИ у детей берутся гораздо чаще. Все дело в том, что взрослые люди порой не желают обращаться к врачу, занимаясь самолечением. Стоит предостеречь, что это может повлечь за собой плачевные последствия.

Самостоятельно результаты анализов оценить достаточно трудно. Для себя можно запомнить, что при ОРВИ показатели анализа крови у детей примерно следующие:

  • эритроциты в норме или повышены;
  • лейкоциты на нижней границе нормы или понижены;
  • лимфоциты преобладают;
  • нейтрофилы и эозинофилы понижаются (последние до полного исчезновения);
  • СОЭ повышено.

При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.

Как по анализу крови определить, вирусное или бактериальное заболевание у человека. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru

На поверхности тела и внутри организма человека обитает огромное количество различных микроорганизмов (вирусов грибков, бактерий), которые при нормальной иммунной защите не причиняют ему никакого вреда. Но стоит только иммунитету по каким-либо причинам ослабнуть, как эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие довольно опасных недугов.

Вирусные и бактериальные инфекции – самые частые возбудители заболеваний верхних дыхательных путей, мочеполовой системы. Многие не знают принципиальных отличий между этими ними, ведь, по сути, заболевания, которые вирусы и бактерии вызывают, имеют схожую симптоматику. На самом деле они по-разному действуют на организм, соответственно и лечение тоже должно отличаться.

Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно знать «врага в лицо», т.е. определить возбудителя правильно. Как же понять, вирусная или бактериальная инфекция у пациента? Помочь разобраться в этом может анализ крови, но для начала посмотрим, чем отличается вирус от бактерии.

Бактериями называют простые одноклеточные микроорганизмы, не имеющие оформленного ядра, и размножающиеся преимущественно делением. В зависимости от своей формы они делятся на кокки, имеющие круглую форму (стафилококки, энтерококки и др.), палочковидные (кишечная, дизентерийная палочка и др.), спиральные и др. Бактерии также бывают аэробные и анаэробные, грамположительные и грамотрицательные. Многие из них безобидны, а некоторые могут привести даже к смертельным заболеваниям.

Бактерии опасны своими токсинами.

Вирусы представляют собой неклеточные инфекционные агенты, способные воспроизводиться только внутри живых клеток организма, в котором паразитируют. Поражая здоровые клетки, вирус заставляет их бесконечно воспроизводить свои копии, тем самым распространяя болезнь. Клетки же в ответ вырабатывают интерферон, стимулирующий иммунитет для борьбы с инфекцией.

Большинство вирусов живут в организме человека недолго, но среди них есть такие, которые даже после лечения остаются на всю жизнь (ВПЧ, вирус герпеса, цитомегаловирус и др.), а их носитель продолжает распространять инфекцию и заражать других людей.

Такие вирусы в латентной стадии невозможно уничтожить иммунной системой и лекарственными средствами, и каждый раз при ослаблении иммунитета они могут проявиться вновь.

Рассмотрим симптомы вирусной и бактериальной инфекции. Понять, вирусное или бактериальное заболевание у человека, можно в первую очередь по симптоматике.

Общее недомогание, повышенная температура и ломота в теле, обильное слезотечение, чихание, отечность носа и прозрачный текучий насморк, самостоятельно проходящие через 3-5 дней обычно являются признаками вирусного заболевания.

Лечится вирусная инфекция чаще всего симптоматически, либо с помощью противовирусных или иммуномодулирующих препаратов. Наиболее распространенными вирусными инфекциями считаются: ОРВИ, грипп, корь, краснуха, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВПЧ, вирус герпеса и др.

Налет на слизистой, боль в определенном месте, высокая температура, неприятный запах, гнойное отделяемое, ежедневное ухудшение самочувствия при отсутствии лечения чаще всего свидетельствуют о заболевании бактериальной природы.

Бактериальная инфекция может возникать как сама по себе, так и в качестве осложнения после перенесенного вирусного заболевания из-за ослабления иммунитета. В основном ее симптомы начинаются с локального поражения (боли в горле, выделений из носа и т.д.).

Лечатся заболевания, вызванные бактериями, с помощью антибиотиков.

Во избежание формирования устойчивости очень важно лечиться полным курсом и желательно после проведения анализа на чувствительность (бакпосева). Самыми распространенными заболеваниями, которые вызывает бактериальная инфекция, являются: ангина, гайморит, бронхит, отит, кишечные инфекции, цистит, пиелонефрит и т.д.

Лечить вирусы антибиотиками, а бактерии противовирусными чревато осложнениями. Потому что антибиотики не убивают вирусы, лечение ими приводит к еще большему спаду иммунитета, а противовирусные препараты не влияют на бактерии, что заставляет заболевание прогрессировать и может привести к серьезным последствиям.

Правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения и быстрого выздоровления. Помочь в этом могут методы лабораторной диагностики, основным из которых является общий анализ крови. Как по анализу крови понять, вирус или бактерия в организме. Давайте разбираться.

Клинический анализ крови – одно из самых простых и распространенных лабораторных исследований, позволяющее оценить важные показатели состояния здоровья пациента: гемоглобин, эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

В развернутом анализе крови также оценивается соотношение разных типов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), тромбоциты, гематокрит и др.

Чтобы определить по крови вирусная или бактериальная инфекция у человека, необходимо знать лейкоцитарную формулу, СОЭ и общее количество лейкоцитов.

Лейкоциты являются основными защитниками иммунитета, именно поэтому по отклонению их значения в ту или иную сторону можно судить о наличии в организме какого-либо патологического процесса. Это под силу сделать не только врачу, но и самому пациенту.

В зависимости от того, какие патогенные микроорганизмы поразили здоровые клетки, в структурном составе крови человека происходят те или иные изменения. Определив их, можно узнать, как правильно лечиться.

Лейкоциты – белые клетки крови, играющие основную роль в защите организма от внешних и внутренних инфекционных агентов. Существует несколько видов лейкоцитов, каждый из которых выполняет свои задачи. В данной статье вам нужно знать следующие из них:

  • Нейтрофилы — самая большая группа лейкоцитов, призванная защищать организм от инфекций путем поглощения и расщепления чужеродных агентов. Всего бывает несколько видов нейтрофилов в крови: зрелые сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные и самые молодые – миелоциты. У здорового человека больше всего зрелых нейтрофилов.
  • Лимфоциты призваны обеспечивать гуморальный иммунитет, связанный с выработкой антител, клеточный иммунитет, связанный с взаимодействием с клетками-жертвами и регулировать деятельность других клеток.
  • Моноциты предназначены очищать организм от погибших клеток, нейтрализовать патогенные микроорганизмы и противостоять появлению опухолей.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) характеризует скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Удельная масса эритроцитов выше удельной масса плазмы, поэтому под воздействием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

Некоторые белки, относящиеся к воспалительным, провоцируют склеивание эритроцитов, которые в таком состоянии оседают быстрее. Таким образом, повышение показателя СОЭ может указывать на воспалительный процесс в организме.

Таблица: показатели анализа крови при вирусной и бактериальной инфекции

Вирусная инфекция Бак. инфекция
Лейкоциты норма или понижение повышение
Лимфоциты повышение понижение
Нейтрофилы понижение повышение
Моноциты повышение норма
СОЭ норма или небольшое повышение повышение

При заражении вирусным заболеванием лейкоциты в крови человека обычно остаются в норме или немного снижаются.

Отличительным признаком вирусной инфекции в крови служит повышение числа лимфоцитов и моноцитов и снижение нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов может повыситься незначительно или вовсе оставаться в норме.

Исключением является тяжело протекающая форма ОРВИ. В этом случае СОЭ может незначительно повыситься.

Картина крови при бактериальной инфекции отличается. В анализе наблюдается повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов, резко возрастает количество нейтрофилов.

Чем выраженнее воспалительный процесс, тем быстрее зрелые клетки разрушаются, а костный мозг интенсивнее продуцирует молодые нейтрофилы. В медицине это называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Также указывает на заражение бактериальной инфекции высокий показатель СОЭ. Моноциты обычно остаются в норме.

При хронической бактериальной инфекции (тонзиллите, синусите, проблемах в урогенитальном тракте и т.д.) лейкоциты и нейтрофилы всегда немного повышены.

Это является поводом для дальнейшего более детального обследования.

В любом случае постановкой диагноза пациенту и назначением лечения его заболевания всегда должен заниматься врач, исходя из симптомов, возраста, лабораторных и при необходимости инструментальных исследований.

По общему анализу крови можно судить о правильности и эффективности проводимой терапии. Если показатели крови постепенно приходят в норму, значит идет процесс выздоровления. Многие пациенты интересуются, через сколько после болезни можно сдавать кровь. Кровь после перенесенных заболеваний рекомендуется сдавать не ранее, чем через 2 недели от момента выздоровления.

Норма холестерина в крови: таблица по возрастуНорма холестерина. Как понизить холестерин без лекарств. Препараты для снижения холестерина.

Бакпосев на флоруКак правильно сдать бакпосев мочи, отделяемого половых путей. Расшифровка результатов бакпосева.

ОРВИ – наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей инфекционного происхождения, подтвердить которое помогает анализ крови при ОРВИ у детей. Ему особенно подвержены дети от полугода до 4-5 лет.

С момента рождения и до 6 месяцев ребенка от болезней защищают иммуноглобулины, полученные от матери.

По мере взросления малыша материнских защитных белков становится все меньше и маленькому человечку приходится самостоятельно противостоять многочисленным инфекциям.

Возбудитель ОРВИ проникает в организм воздушно-капельным способом. Скапливаясь на слизистых оболочках горла и носа, он ждет своего момента, а при возникновении благоприятных условий начинает усиленно размножаться.

Это инкубационный период, продолжительность которого составляет 1-5 дней. Продукты жизнедеятельности, выделяемые вирусом, приводят к раздражению и повреждению слизистых, выстилающих органы дыхания, попадают в кровоток.

Характерными проявлениями заболевания являются насморк, кашель, боли в горле, слабость, повышение температуры от субфебрильных значений до 38-39 градусов. В большинстве случаев ОРВИ не опасно, проходит через 7-10 дней. Но у детей с ослабленным иммунитетом и в тех случаях, если заболевания запущено, могут возникать серьезные осложнения.

Некоторые родители не понимают, зачем делать анализ крови у детей при ОРВИ и лишний раз подвергать ребенка стрессу. ОРВИ у детей протекает достаточно легко, но иногда за подобными симптомами может скрываться более серьезный недуг.

Читайте также:  Анализ мочи если выпить накануне

Именно общий анализ крови при ОРВИ у ребенка даст представление об общем состоянии организма, позволит оценить изменения крови в комплексе с остальными симптомами, и подтвердить диагноз.

Он укажет на степень распространения патологического процесса, поможет вовремя выявить присоединение бактериальной инфекции, которая чаще всего является причиной осложнений.

Кровь в человеческом организме выполняет транспортную и защитную функции. В ее состав входят специальные клетки, которые переносят кислород, питательные вещества, обеспечивают иммунную защиту.

По содержанию различных составляющих элементов крови можно узнать присутствует ли в организме инфекция, определить ее происхождение, выявить воспалительный процесс, определить насколько эффективно работает система свертывания крови.

Поэтому те мамы и папы, которые не уверены, нужно ли сдавать кровь на анализ при ОРВИ у ребенка, должны осознать всю важность этого исследования.

  • Гемоглобин – белок, отвечающий за газообмен крови, придает ей красный цвет;
  • Эритроциты – клетки, содержащие гемоглобин и обеспечивающие транспорт кислорода, углекислого газа;
  • Тромбоциты – отвечают за свертываемость;
  • СОЭ – реакция, которая в комплексе с другими показателями указывает на отсутствие или наличие воспаления;
  • Лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы) – обеспечивают иммунитет.

Общий анализ крови – это один из надежных способов, как отличить грипп от ОРВИ, кори, краснухи, мононуклеоза и других инфекций.

Таблица нормального диапазона показателей анализа крови

Возраст Лейкоциты Лейкоцитарная формула, % Плазма СОЭ
Нейтрофилы Лимфоциты Моноциты
п/я с/я
10 суток 8,5 — 14 1 — 4 27 — 47 40 — 60 6 — 14 0,25 — 0,5 2 — 10
1 месяц 8 — 12 1 — 5 17 — 30 45 — 60 5 — 12
1 год 7 — 11 1 — 5 20 — 35 45 — 65 4 — 10
4-5 лет 6 — 10 1 — 4 35 — 55 35 — 55 4 — 6
10 лет 6 — 10 1 — 4 40 — 60 30 — 45 4 — 6
15 лет 5 — 9 1 — 4 40 — 60 30 — 45 3 — 7

Расшифровка анализа крови у детей помогает подтвердить ОРВИ при помощи следующих характерных признаков:

  • лейкоцитов нормальное или незначительно понижено, очень редко выше нормы;
  • Увеличение количества лимфоцитов, моноцитов;
  • Снижение содержания нейтрофилов;
  • Возможно повышение эозинофилов;
  • СОЭ повышено. При хроническом ОРВИ показатель может находиться в норме, а при тяжелом течении значительно повышаться.
Вирусное заражение Бактериальное заражение
Лейкоциты сниженное содержание повышенное содержание
Лимфоциты повышенное содержание сниженное содержание
или норма
Увеличение п/я нейтрофилов не характерно характерно
Появление миелоцитов
или метамиелоцитов
не характерно характерно
СОЭ норма повышенное содержание
Эозинофилы повышенное содержание
или норма
вначале мало
потом много

Чтобы ориентироваться в полученных результатах лабораторного исследования и понимать, как определить ОРВИ по анализу крови, следует обратить внимание на вышеуказанные показатели.

Чем бактерии отличаются от вирусов

Бактери – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий вирус являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротки инкубационным периодом ndash; от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступае продромальный период продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны.

Следующим этапом являетс начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.

Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют.

Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количеств лейкоцитов крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержани лимфоцитов /ил моноцитов, и соответственно понижения количеств нейтрофилов СОЭ ожет незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет.

Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительны инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток.

В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения.

Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма.

Продромальный период ри бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ. И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов.

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение. Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач.

Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количеств лейкоцитов крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количеств нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержани лимфоцитов СОЭ скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Анализ крови — вирусная или бактериальная инфекция Чем бактерии отличаются от вирусов Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением.

По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса.

При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов.

Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

После инкубационного периода наступает продромальный период (продрома) – это период заболевания, когда вирус уже успел распространиться по всему организму, а иммунная система еще не успела среагировать на него. Начинают появляться первые симптомы: вялость, капризность, ринит, фарингит, характерный блеск в глазах. В этот период противовирусные препараты наиболее эффективны. Следующим этапом является начало болезни. ОРВИ, как правило, начинаются остро – температура поднимается до 38-39 °С, могут появиться головная боль, озноб, насморк, кашель, боль в горле.

Желательно вспомнить, когда могло произойти заражение, то есть когда был контакт с носителем вируса, так как если с этого момента до начала болезни прошло не более пяти суток, то это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Вирусные инфекции, как правило, лечатся симптоматически, то есть жаропонижающими препаратами, отхаркивающими и т.д. Антибиотики на вирусы не действуют. Наиболее известными вирусными инфекциями являются грипп, ОРВИ, герпетические инфекции, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки, полиомиелит, и др.

Картина крови при вирусных инфекциях

При вирусных инфекциях количество лейкоцитов в крови обычно остается в пределах нормы или немного ниже нормы, хотя иногда может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов.

Изменения в лейкоцитарной формуле происходят за счет увеличения содержания лимфоцитов и/или моноцитов, и соответственно понижения количества нейтрофилов.

СОЭ может незначительно повышаться, хотя при тяжело протекающих ОРВИ скорость оседания эритроцитов может быть довольно высокой.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции могут возникать как сами по себе, так и присоединяться к вирусной инфекции, так как вирусы подавляют иммунитет. Основным отличием бактериальных инфекций от вирусных является более длительный инкубационный период, который составляет от 2 до 14 суток. В отличие от вирусных инфекций, в данном случае следует обратить внимание не только на предполагаемое время контакта с носителем инфекции, но и учесть, были ли в последнее время стрессы, переохлаждения. Так как некоторые бактерии способны годами обитать в организме человека никак не проявляя себя и активизироваться в случае общего ослабления организма. Продромальный период при бактериальных инфекциях часто отсутствует, например инфекция может начаться как осложнение ОРВИ.

И если вирусные инфекции часто начинаются с общего ухудшения состояния, то бактериальные инфекции обычно имеют четкое локальное проявление (ангина, отит, синусит). Температура часто не поднимается выше 38 градусов. Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. Чтобы не допустить возможных осложнений болезни важно вовремя начать лечение.

Использование антибиотиков без соответствующих показаний может привести к формированию устойчивых бактерий. Поэтому правильно подбирать и назначать антибиотики должен только врач. Наиболее часто бактериальные инфекции проявляются гайморитами, отитами, пневмонией или менингитом (хотя пневмония и менингит могут также иметь и вирусную природу). Наиболее известными бактериальными инфекциями являются коклюш, дифтерия, столбняк, туберкулез, большинство кишечных инфекций, сифилис, гонорея и т.д.

Картина крови при бактериальных инфекциях

При бактериальных инфекциях обычно наблюдается повышение количества лейкоцитов в крови, которое происходит преимущественно за счет увеличения количества нейтрофилов.

Наблюдается так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево, то есть увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, и могут появиться молодые формы – метамиелоциты (юные) и миелоциты.

Вследствие этого может снижаться относительное (процентное) содержание лимфоцитов. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) обычно довольно высокая.

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов.

Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего.

На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

источник