Меню Рубрики

Общий анализ мочи показатели белка

Анализ на белок в моче сдается при диагностике многих заболеваний. Белок в моче, или протеинурия – состояние, при котором молекулы белка обнаруживаются в моче. В норме их там быть не должно, или они могут присутствовать в следовых количествах. Наличие остаточного белка в анализе мочи является вариантом нормы.

В норме у здорового человека выделение белка с мочой не превышает 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки.

У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Белок в моче диагностируется как протеинурия: это патологическое явление, которое требует консультации врача и проведения ряда дополнительных обследований. Белок в моче может появляться по разным причинам.

Белок в моче или так называемая протеинурия это состояние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме. В почечных клубочках здорового человека постоянно фильтруется относительно небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков. В моче белка обычно нет или содержится очень мало. Таким образом, белок в моче — несомненный признак того, что функция фильтров почек — так называемых сосудистых клубочков — нарушена.

Анализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин.

Белок в моче (протеинурия) — экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.

Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка в моче от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок — меньше 150 мг за 24 часа.

Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, – содержание белка до 0,14 г/л.

Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки

  • Микроальбуминурия (30–150 мг)
  • Легкая протеинурия (150–500 мг)
  • Умеренная протеинурия (500–1000 мг)
  • Выраженная протеинурия (1000–3000 мг)
  • Нефрит (more than 3500 мг)

Днём с мочой белка выделяется больше, чем ночью. Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, спермы.

Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче. Белок в моче может быть свидетельством следующих заболеваний:

  • Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
  • Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) – может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
  • Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете – альбумин.
  • Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
  • Инфекции. Воспалительные процессы в почках
  • Химиотерапия
  • Опухоли мочеполовой системы
  • Отравления
  • Травмы почек
  • Длительные охлаждения
  • ожоги

Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

Протеинурия — появление белка в моче, является частым, почти обязательным симптомом поражения почек или мочевыводящих путей. Иногда протеинурия сопровождается отеками, наличием гноя или крови в моче, но чаще всего протеинурия протекает без симптомов.

Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

  • Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
  • Быстрая утомляемость как следствие анемии
  • Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
  • Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
  • Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
  • Озноб и лихорадка при наличии воспаления
  • Тошнота и рвота, потеря аппетита

Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

источник

Нормальный анализ мочи: расшифровка показателей. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина в моче

Клинический или общий анализ мочи назначается для диагностики и контроля за терапией большинства заболеваний. Биологическая жидкость, выделяемая почками, содержит большое количество продуктов обмена, по характеристикам которых судят о работе мочеполовой, сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, иммунной системы. Что означает нормальный анализ мочи и какие показатели ему соответствуют, рассмотрим в этой статье.

Образование урины начинается в почках. Далее продукты жизнедеятельности попадают в почечные лоханки, где скапливаются и в конечном итоге проникают в мочевой пузырь. Вместе с уриной из организма индивида выводятся различные вещества токсической природы, органические частички, эпителий, соли и другое. Всего в этой биологической жидкости содержится около ста пятидесяти химических соединений. Причины изменения микробиологического, химического или физического состава бывают как патологические, так и физиологические. Поэтому детальное изучение ее состава помогает в этом разобраться. Полученные в ходе исследования итоговые показатели сравниваются с нормой. Расшифровкой анализа мочи у взрослых, как и у детей, занимаются медицинские работники. Все параметры оцениваются в комплексе. Важно помнить, что на основании только одного результата ОАМ диагноз не выставляется. Несмотря на доступность и простоту данный способ лабораторного исследования дает возможность получить важную информацию о работе всех органов и систем организма. Кроме того, с его помощью выявляются нарушения в функционировании почек, которые первоначально протекают без симптоматики.

Это исследование входит в обязательный перечень диагностических тестов, которые проводятся не только при появлении признаков недомогания, но и с профилактической целью. От правильной подготовки и сбора биоматериала зависит достоверность результата. Ниже представлены правила, которых медики рекомендуют придерживаться:

  1. Заранее приобрести в аптеке или взять в поликлинике стерильный контейнер.
  2. Накануне нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты (по согласованию с доктором), продукты с красящим пигментом (морковь, свеклу, шоколад), воздержаться от половых контактов.
  3. Женскому полу во время менструации нежелательно сдавать анализ, лучше перенести его на другой день.
  4. Сбор урины производят в утренние часы, натощак, сразу после сна, предварительно проведя гигиеническую процедуру половых органов с использованием обычного мыльного средства.
  5. В контейнер собирают среднюю порцию мочи в объеме от пятидесяти до ста миллилитров.
  6. В течение двух часов биоматериал необходимо доставить в лабораторию.

Нельзя допускать загрязнения биоматериала посторонними элементами.

Данный анализ медики рекомендуют:

  1. При ведении беременности.
  2. Перед госпитализацией.
  3. При болезнях мочеполовой системы.
  4. При наличии признаков эндокринных нарушений.
  5. Для проведения дифференциальной диагностики.
  6. При впервые возникших сбоях в работе сердечно-сосудистой и иных систем, ЖКТ.
  7. При обследовании индивида с целью выявления инфекционных и воспалительных патологий.
  8. Для наблюдения за работой организма при проведении терапии. Оценивается эффективность проводимых мероприятий.
  9. До- и после оперативного вмешательства или переливания кровезаменителей и крови.
  10. При проведении различных осмотров и диспансеризации.
  11. С профилактической целью ежегодно.

Если интерпретация результатов показала существенное отклонение показателей от допустимых величин, то индивиду показаны дополнительные инструментальные и лабораторные обследования.

Исследование урины – это важный этап в диагностике. Когда показатели анализа мочи нормальные, то индивид здоров. В иных случаях, кроме общего, необходимо проведение дополнительных исследований:

  1. По Нечипоренко – позволяет изучить изменение характеристик биоматериала в зависимости от состояния здоровья, а также оценить эффективность терапии, и уточнить диагноз. Исследование проводится в специальном устройстве (камера Горячева). В ходе его выполнения подсчитывается количество кровяных клеток. Анализ мочи нормальный, если количество в одном миллилитре: лейкоцитов в пределах двух тысяч, эритроцитов не более пятисот, а цилиндры и вовсе отсутствуют. В противном случае имеются нарушения здоровья.
  2. По Зимницкому – определяется удельный вес мочи и количество в ней различных веществ, то есть анализируется концентрационная функция почек. Целью этого метода является изучение некоторых особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы или почек.

Во время лабораторного исследования изучают физико-химические показатели урины: цвет, прозрачность, запах, удельный вес, эритроциты, белок, лейкоциты, нитриты, глюкозу. А также проводят микроскопию осадка с целью выявления грибков, слизи, бактерий, кристаллов и другое. В ходе анализа при помощи приборов и визуально медики оценивают:

  1. Прозрачность – нормальный биоматериал всегда прозрачный. Наличие мути свидетельствует о включениях, которые находятся в урине – соли, белок, слизь и другое.
  2. Цвет – зависит от наличия пигментов и способен меняться в зависимости от употребляемой пищи и количества выпитой жидкости. Кроме того, при некоторых заболеваниях урина приобретает различный оттенок – красный, черный, белый и прочий.
  3. Запах – в нормальном анализе мочи он имеется всегда. Однако, зловонный, гнилостный или напоминающий аммиак, указывает на патологические процессы, протекающие в организме.
  4. Белок – для его выявления в мочу добавляют специальный реактив. Помутнение указывает на его присутствие.
  5. Кислотность – для ее определения используют лакмусовую бумагу. В норме среда кислая, а щелочная встречается у вегетарианцев.
  6. Плотность – на этот показатель оказывает влияние состав и количество компонентов мочи.
  7. Глюкозу – для определения используют тест-полоски. В норме ее не должно быть.
  8. Исследование осадка – урину отстаивают в течение двух часов, а далее, центрифугируют.

Медики оценивают результаты этого анализа в комплексе с другими лабораторными исследованиями.

Это процесс образования и выделения урины. Для диагностики имеет значение суточный, дневной и ночной диурез. Объем суточной урины составляет примерно 1,5–2 литра для здорового индивида. Отклонения от нормы наблюдаются при некоторых болезнях или иных состояниях:

  1. Менингит, нефриты, почечная недостаточность в острой стадии, интоксикация, спазм мочевыводящих путей – анурия (отсутствие урины в течение суток).
  2. Нервно-рефлекторный сбой – олакизурия, то есть малое количество мочеиспусканий.
  3. Нервное перевозбуждение – поллакиурия или частые позывы к выводу мочи.
  4. Острая печеночная недостаточность, диспептические явления, проблемы с почками и сердцем – олигурия или уменьшение нормы суточного выведения мочи.
  5. Нервное возбуждение, диабет несахарный и сахарный – полиурия (увеличение суточного выделения мочи). Кроме того, такое состояние встречается при большом потреблении жидкости или продуктов, которые провоцируют образование и выведение урины.

К ним относятся следующие показатели:

  1. Прозрачность – в норме моча абсолютно чистая и не содержит никаких примесей. При наличии пиелонефрита, воспаления мочевого пузыря в острой или хронической стадии урина становится мутной. Кроме того, помутнение провоцируют эпителиальные клетки, микроорганизмы, соли и эритроциты.
  2. Запах – нерезкий и специфический. При некоторых аномальных состояниях урина приобретает различные неприятные запахи: мышиный (фенилкетонурия), фекалий (инфекции, вызванные кишечной палочкой), зловонный (проблемы с кишечником, наличие гноя), ацетона (в урине выявлены кетоновые тела).
  3. Цвет – в нормальном анализе мочи оттенок соломенно-желтый. Изменение окраса характерно для некоторых патологий: темно-желтый – сердечная недостаточность, ожоги, отеки, диарея, рвота; темно-бурый – гепатит, желтуха; зеленовато-синий – при процессах гниения в кишечнике.

В ходе его проведения исследуют:

  1. Белок – незначительное количество, обнаруженное в урине, чаще всего связано с чрезмерной физической активностью, приемом холодного душа, с перенесенным сильным эмоциональным стрессом. Существенное превышение допустимой нормы белка в моче свидетельствует о серьезных патологиях. Состояние, при котором у индивида аномально высокий уровень белка называется протеинурией. Она бывает разной степени. Высокая – характерна для амилоидной дистрофии почек, обострения клубочкового нефрита. Средняя – острая и хроническая стадия клубочкового нефрита. Легкая – нефрит интерстициальный, уролитиаз, заболевания, при которых нарушен канальциевый транспорт органических элементов и электролитов.
  2. Какая норма глюкозы в моче? Сахара не должно быть, но незначительное количество, а именно, не более 0,05 г/л допускается. Состояние, при котором выявляется высокая концентрация глюкозы в урине, называется гликозурией. Основными причинами считается: сахарный диабет, новообразования головного мозга, интоксикация организма фосфором, хлороформом, морфином или стрихнином, Базедова болезнь, обострение панкреатита, заражение крови, гиперкортицизм, хромаффинома. Кроме того, незначительное увеличение сахара в урине наблюдается у беременных женщин и при злоупотреблении кондитерскими изделиями.
  3. Кетоновые тела в моче – какая норма допустима? Их не должно быть. К ним относится ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, которые образуются в печени. Появление их в урине свидетельствует о нарушении в работе поджелудочной железы, наличии диабета, опухоли, анемии. Длительное голодание и диета без углеводов также содействуют их появлению.
  4. Диастаза – это альфа-амилаза – фермент поджелудочной железы, обеспечивающий расщепление углеводов. Она выделяется с уриной. В норме ее допустимые границы от 1 до 17 Ед/ч.
  5. Уробилиноген в моче – в норме должны присутствовать его следы. Образуется он в кишечнике из билирубина. Подвергаясь воздействию бактерий и ферментов, он окисляется и превращается в уробилин и вновь попадает в кровяное русло. Далее, проникает в почки и выводится из организма вместе с уриной. Если его концентрация завышена, то моча приобретает насыщенный желтый окрас.
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

В этом случае оценивают в общем анализе мочи:

  1. Плотность – норма у взрослого индивида составляет от 1,015 до 1,025 г/л. Этот параметр показывает наличие растворенных в урине компонентов по сравнению с общим количеством ее разового выделения. Снижение удельного веса встречается при почечной недостаточности, а также, если в помещении, где проводится исследование биоматериала, высокая температура. Увеличение сверх допустимых величин характерно для обезвоживания организма.
  2. Кислотность мочи – в норме слабокислая или слабощелочная, то есть pH 5–7. Отклонение от допустимых показателей наблюдается при неправильном питании, патологическом состоянии, хранении биоматериала в течение длительного времени при комнатной температуре. Рассмотрим более подробно самые распространенные причины. Кислая среда урины наблюдается при: обострении нефрита, погрешности в питании (употребление большого количества мясных продуктов), подагре, приеме кортикостероидов, аскорбиновой кислоты, ацидозе, сердечной или почечной недостаточности, поражении почек туберкулезной палочкой, низком содержании калия в крови, комы на фоне сахарного диабета. Факторы, способствующие увеличению сверх нормы кислотности мочи (pH более 7): алкалоз, спровоцированный синдромом гипервентиляции легких, повышенный уровень калия в крови, хроническая почечная недостаточность. А также употребление большого количества овощей и минеральной щелочной воды, прием «Альдостерона», «Цитрата натрия», «Адреналина» и бикарбонатов.

Мочевой осадок изучают визуально и под микроскопом. Предварительно биологическая жидкость отстаивается в течение двух и более часов. Выпавший осадок подвергается центрифугированию, далее его помещают на предметное стекло и исследуют. При этом лаборанта интересуют такие показатели, находящие в поле зрения, как:

  1. Эпителий – в общем анализе мочи норма составляет не более десяти клеток. Кроме того, имеет значение и его разновидность. Переходный – свидетельствует о цистите, нефролитиазе и пиелонефрите. Почечный – гломеруло- и пиелонефрит, инфекционные недуги. При инфекционных процессах в мочевыводящей системе в избыточном количестве присутствует плоский эпителий.

В норме не должен присутствовать цилиндрический или кубический, а только плоский:

  1. Слизь – незначительное наличие не является отклонением. Присутствие ее в больших количествах свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях, а также неправильно проведенной гигиенической процедуре при подготовке к анализу.
  2. Кристаллы или органических и неорганических кислот соли – в моче, в норме не должны присутствовать. У некоторых индивидов, не имеющих проблем со здоровьем, ввиду особенностей рациона и физических нагрузок, выявляются при анализе – оксалаты, ураты, аммоний мочекислый, фосфаты, мочевая кислота, карбонат кальция.
  3. Цилиндры – это так называемые слепки, состоящие из эпителиальных клеток канальцев, красных кровяных телец и белков. В зависимости от наличия в них тех или иных компонентов, они бывают восковидные, гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, эпителиальные. Допустимо наличие в урине только гиалиновых цилиндров в количестве не более двух. Превышение допустимых значений или обнаружение других видов цилиндров указывает на наличие тяжелого патологического процесса в организме.
  4. Эритроциты – норма в моче у женщин не более трех, у мужчин – не более единицы. Полное их отсутствие также считается естественным процессом. Для диагностики важно не только увеличение числа красных клеток, но и их вид, так как свежие клетки проникают в урину из поврежденных мочевыводящих путей, лишенные гемоглобина и выщелоченные – из почечных лоханок. Причины, по которым красные клетки появляются в моче – это травмы почек, инфекционные и воспалительные процессы мочевыводящих путей, злокачественные опухоли. На превышение сверх нормы эритроцитов в моче у женщин и у мужчин указывает изменение ее окраса. Урина приобретает красновато-бурый цвет. А такое состояние получило название макрогематурия. У мужского пола кровь в моче часто появляется по причине воспаления простаты, особенно это характерно для острой фазы.
  5. Грибы, бактерии, паразиты, простейшие – их не должно присутствовать, то есть урина в норме стерильная. При выявлении болезнетворных микроорганизмов делают бакпосев для определения вида микроба и его чувствительности к антибактериальным средствам.
  6. Лейкоциты – в общем анализе мочи норма: у мужского пола максимальное значение не должно превышать трех, а у женского – шести. Избыточное количество означает, что в организме индивида имеется воспаление в мочевыделительных органах, а также в почках. Это характерно для мочекаменной болезни, гломеруло-, пиело- и нефрита.

Общий анализ урины представляет собой комплексное исследование, проводимое в лабораторных условиях, на основании результатов которого выставляется диагноз. Он является неотъемлемой частью любого обследования благодаря своей простоте в выполнении и высокой информативности. С его помощью диагностируют различные патологии почек и мочевого пузыря, предстательной железы, новообразования и другие аномальные состояния на ранних этапах, когда клинические проявления отсутствуют.

источник

Общий белок (в моче) — описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Общий белок в моче – один из важнейших показателей, сигнализирующий о признаках патологии почек.

В норме у здорового человека практически все белки крови не проходят через мембрану почечных клубочков, поскольку размеры белковых молекул в несколько раз превышают размеры почечных фильтров. Однако даже незначительное повреждение клубочков почек проявляется появлением белка в моче. В первую очередь теряются белки с низкой молекулярной массой, которым легче всего «проскочить» сквозь повреждённый фильтр, – альбумины. При тяжёлых болезнях почек в мочу попадают и крупномолекулярные белки. Если источником белка в моче являются почки, то протеинурия («белок в моче») называется ренальной, или почечной.

Кроме того, источником общего белка в анализе мочи могут быть мочевыводящие пути – мочеиспускательный канал, мочевой пузырь — при их воспалении или опухолевом процессе (постренальная протеинурия). При повышенном распаде тканей белок, попадающий в мочу, обусловливает появление преренальной протеинурии.

Общий белок в моче определяют с помощью общего анализа мочи. Назначают его каждому больному, впервые обратившемуся к врачу, независимо от предполагаемого диагноза. При обследовании почек анализ позволяет не только обнаружить наличие белка, но и определить его количество.

Проведение общего анализа мочи не требует определённой подготовки. Основное требование – выполнение гигиенических процедур при сборе материала для исследования.

Как правильно собрать мочу

Часто обнаруженный в анализе мочи белок не является показателем заболевания почек, его находят из-за неправильно собранной мочи. В этом случае повторное выполнение анализа не выявляет белка в моче. Чтобы получить правильные результаты анализа нужно:

  • провести туалет наружных половых органов тёплой водой без применения дезинфицирующих средств,
  • мужчинам при сборе мочи полностью оттягивать кожную складку, освобождая наружное отверстие уретры,
  • женщинам прикрывать вход во влагалище ватным тампоном или закладывать его во влагалище, особенно если за 12 часов до сбора мочи имел место незащищённый половой акт; во время менструации анализ мочи сдавать не следует.
  • собрать мочу в сухую стерильную посуду, приобретённую в аптечной сети (остатки пищи на домашних баночках «для анализов» могут дать ложноположительный результат).

Нормой является полное отсутствие белка в моче. Допускается незначительное повышение его уровня (физиологическая протеинурия, не более 0,033 г/л) в следующих случаях:

  • значительные физические нагрузки (длительная ходьба, бег на большие дистанции),
  • длительное пребывание человека на солнце или раздражение кожи йодом,
  • большое количество белковой пищи в рационе питания.

Белок в моче появляется при следующих заболеваниях:

  • гломерулонефрит;
  • нефротический синдром;
  • диабетическая нефропатия;
  • нефросклероз;
  • отравление тяжелыми металлами,
  • саркоидоз,
  • серповидноклеточная патология;
  • миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче);
  • нарушение почечного кровотока при сердечной недостаточности или лихорадке;
  • цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей;
  • злокачественные опухоли мочевых путей.

Степени выраженности протеинурии

Лёгкая протеинурия – от 300 мг до 1 г/сут – указывает на острую инфекцию мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, поликистоз почек или опухоль почки.

Умеренная протеинурия (от 1 до 3 г/сут) встречается при гломерулонефрите (без нефротического синдрома), при остром канальцевом некрозе, протеинурической стадии амилоидоза.

Тяжёлая протеинурия (более 3 г/сут) встречается при нефротическом синдроме.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Моча – биологическая жидкость. Она вырабатывается в почках, в ней содержатся продукты обменных процессов, которые требуется вывести из организма. Моча формируется при прохождении крови сквозь фильтр в почках. Он не способен пропускать слишком большие молекулы, таковыми являются и молекулы протеинов.

У здорового человека в моче не содержится белок, редко выявляются незначительные его следы. Содержание белка в разовой общей пробе больше 0,1 г на 1 л говорит о протеинурии. Показатели суточного анализа мочи на белок должны быть в пределах 0,15 г на 1 л. Превышение нормы является симптомом заболевания.

Лабораторная диагностика утренней мочи помогает установить протеинурию, но не позволяет определить степень ее выраженности. Помимо этого, метод недостаточно чувствителен по отношению к низкомолекулярным белкам.

При обнаружении протеинурии в общих анализах с целью установления степени тяжести патологии необходимо проведение исследования суточной урины. Важно понимать, что это исследование также не поможет установить вид протеинурии, этиологию отклонения от нормы, поэтому всегда дополняется другими методами диагностики – лабораторными, инструментальными.В нормальном состоянии суточная потеря белка равняется 40 – 80 мг, количество может незначительно меняться. Если выводится больше 150 мг – это протеинурия. В соответствии с объемом белка в урине, собранной в течение 24 часов, устанавливается степень патологического состояния:

  • легкая, или микроальбуминурия, – от 0,3 до 1 г;
  • умеренная – от 1 до 3 г;
  • тяжелая – больше 3 г.

Сбор суточной мочи и ее анализ позволяет диагностировать разные заболевания, которые могут не проявиться при общем исследовании.

Если патологий нет, то концентрация белка всегда в пределах нормы. Так происходит, потому что при правильном функционировании всех органов белок проходит фильтрацию почками, не попадает в урину. Объем сахара и белка в суточном анализе мочи позволяет доктору поставить диагноз и подобрать дополнительные методы для его подтверждения. Обычно этот вид исследования проводится при выявлении протеинурии в результатах общего анализа.Также анализ суточной порции биоматериала требуется при подозрениях на некоторые заболевания:

  • нарушения почечной фильтрации;
  • сахарный диабет;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • патологии соединительной ткани разного происхождения, особенно на стадиях обострения;
  • нефропатия.

Некоторые пациенты начинают волноваться уже при обнаружении в урине минимального объема белка. Но это не повод для переживаний. Такие отклонения могут быть следствием нерационального питания, когда в организм попадает избыточное или недостаточное количество белков. Также исказить результаты анализа могут слишком интенсивные физические нагрузки.

При сильной протеинурии врач предполагает развитие нефропатии или аутоиммунных болезней, причины также могут заключаться в отравлении, особенно часто это происходит после передозировки лекарственными средствами. В любом случае врачи назначают проведение дополнительной диагностики.

Доктора обязательно контролируют содержание белка в моче у беременных женщин, чтобы вовремя выявить возможные нарушения здоровья будущей матери и ребенка. Но высокая его концентрация – не всегда отклонение. Так часто происходит при употреблении перед сдачей урины молочных продуктов, мяса в большом количестве.

Протеинурия у беременных зачастую выявляется после стрессовых ситуаций, нервного переутомления. Но есть и патологические причины – это цистит, пиелонефрит, уретрит. Самое опасное из патологических состояний для женщины в положении и для ее будущего ребенка, которое сопровождается высокой концентрацией белка в суточном анализе урины, – это гестоз.

При отсутствии лечения развиваются сильные отеки по всему телу, цефалгия, эпигастральные боли, судороги. Это состояние опасно для здоровья беременной и ее будущего ребенка.Сдавать анализ мочи при беременности требуется каждые 2 месяца, на позднем сроке – чаще. Правила сбора материала простые:

  • накануне не включать в рацион соленые, кислые продукты, мясо в больших количествах;
  • собирать урину следует утром, после пробуждения;
  • перед забором урины принять душ;
  • отвезти анализ в лабораторию в течение часа после сбора;
  • не трясти тару во время перевозки.

При исследовании обязательно учитывается оттенок, реакция, удельный вес урины. При обнаружении отклонений врач дополнительно назначает диагностику в стационарных условиях, включающую анализ суточной мочи.

Для получения максимально достоверных результатов обследования требуется соблюдать некоторые правила перед тем, как сдавать мочу:

  • в день проведения анализа необходимо отказаться от использования диуретиков, употребления мочегонных продуктов, также любых препаратов, которые оказывают прямое или косвенное влияние на работу почек;
  • придерживаться привычного режима потребления жидкости;
  • не изменять привычный рацион.

Для исключения искажения данных анализа нужно предотвратить влияние случайных факторов, четко следовать правилам сбора урины.

Обязательно выполнять все правила этапа подготовки к анализу:

  1. За сутки нужно исключить алкоголь и кофе, отказаться не только от лекарств, но и от витаминных комплексов.
  2. Женщинам не следует делать анализ в период менструации. Сбор урины при месячных проводится в крайних случаях, но полученные данные в любом случае окажутся неточными.
  3. Собирают мочу в специальный контейнер – он стерильный, продается в любой аптеке. Рекомендуется использовать небольшие емкости, затем выливая урину в общую.
  4. Не обязательно стерилизовать емкости, достаточно тщательно их промыть.

Как уже было сказано, при суточном анализе мочи на белок ее требуется собирать в специально подготовленную емкость.Важно четко следовать инструкции, как сдавать суточный анализ:

  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с мылом, затем смывая его водой;
  • потом органы вытираются чистой сухой салфеткой;
  • первую утреннюю порцию мочи не следует собирать, но важно отметить время мочеиспускания;
  • полученная в течение следующих 24 часов урина собирается в один большой сосуд.

После каждого добавления новой порции сосуд тщательно закрывается и ставится в холодильник. Температура хранения — от +4 до +8 градусов по Цельсию. После завершения сбора фиксируется объем жидкости.

Также на емкость приклеивается бумага с информацией о пациенте, временем начала забора и его окончания. Весь объем мочи, собранной за сутки, не передается в лабораторию. Ее нужно тщательно перемешать и отлить 100-200 мл в отдельную тару для анализа.

Есть некоторые факторы, сильно изменяющие результаты исследования суточной мочи. Причины появления ложно завышенного показателя могут быть такими:

  • загрязнение мочи калом;
  • прием бикарбоната натрия, пенициллинов, сульфаниламидов, цефалоспоринов;
  • использование рентгеноконтрастных средств, содержащих йод.

Ложное занижение показателей провоцирует повышенный диурез, форсированный приемом диуретиков, употреблением большого количества жидкости, мочегонных продуктов.

Во избежание получения ложных данных следует правильно готовиться к анализу и затем правильно собирать урину.

Если содержание белка в норме, это свидетельствует о правильной работе почек, об отсутствии патологий, увеличивающих этот показатель. Его концентрация сильно изменяется на протяжении всего дня, в какой-то мере на этот процесс влияет количество употребляемой белковой пищи – при избыточном поступлении белок полностью не усваивается, поэтому выводится вместе с мочой.

Нормальная концентрация белка в урине для общего анализа – 0,014 г/л, норма белка при беременности несколько выше – до 0,033 г/л, у ребенка доходит до уровня 0,036 г/л. Большие отклонения говорят о наличии протеинурии. Содержание суточного белка в моче в норме в среднем равняется 108 мг/л.

Суточный анализ мочи на белок позволяет оценить фильтрационные способности почек. При нарушениях работы клубочкового аппарата в урину попадают даже большие молекулы белка. Причиной могут стать:

  • наследственные патологии развития;
  • воспалительные процессы в почках;
  • аутоиммунные заболевания;
  • интоксикация;
  • инфекции.

При суточной потере белка меньше 500 мг/л можно говорить о развитии хронической формы пиелонефрита или других нарушениях функций почек, когда происходит незначительное поражение клубочкового аппарата.

При существенном превышении нормы у взрослого (более 500 мг/л) врач может предположить следующие патологии:

  • гломерулонефрит в хронической форме или во время обострения;
  • почечный амилоидоз;
  • нефрит токсической природы;
  • нефропатию, вызванную сахарным диабетом;
  • сердечную недостаточность в тяжелой форме.

Тяжелая степень протеинурии чаще всего выявляется при нефротическом синдроме.

При поражении мочевыводящих путей (очаговом или диффузном) протеинурии сопутствует гематурия. Если дополнительно выявляется лейкоцитурия, это свидетельствует о воспалительном процессе, вызванном инфекцией.

Выявление в урине белка может быть признаком инфекций, поражения центральной нервной системы. Протеинурия во второй половине беременности появляется чаще всего при гестозе или позднем токсикозе.

Не нужно полагать, что повышение белка – неопровержимое свидетельство опасного заболевания. Это только синдром, который указывает на наличие проблемы в организме, вызывающей нарушение фильтрационной функции почек. Для постановки диагноза используются дополнительные методы исследования.

Сдать анализ на суточную концентрацию белка в моче недостаточно для выявления заболевания и выбора эффективного лечения.

Данные, полученные после исследования урины на белок, помогают только определить вероятные причины. Опираясь на них, врач подбирает дополнительные методы инструментальной диагностики, чтобы выявить заболевание.

Определение концентрации белка в суточной моче помогает вовремя распознать прогрессирование опасных патологий. Но результаты будут достоверными только при правильной подготовке к сбору материала.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.
Читайте также:  1025 sg в анализе мочи

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Белки представляют собой сложные высокомолекулярные структуры, которые играют важнейшую роль в процессе клеточной жизнедеятельности и принимают участие во всех происходящих в организме человека процессах. Однако появление в анализе мочи белка нормой не считается, по крайней мере, далеко не во всех случаях. Напротив, данное явление может быть свидетельством каких-либо нарушений и требует назначения дальнейших исследований.

Обычно общий анализ мочи на белок назначается в следующих случаях:

  • в качестве одного из исследований во время профилактических осмотров;
  • при болезнях системы мочеотделения;
  • для оценки эффективности проводимой терапии, развития возможных осложнений и анализа динамики заболевания (например, при почечной недостаточности или сахарном диабете);
  • при подозрении на наличие белка и эритроцитов в моче;
  • через одну или две недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Анализ позволяет выявить признаки патологии почек, но вместе с тем может иметь и более широкое диагностическое значение. При этом спектр вероятных заболеваний при обнаружении белка в моче довольно велик.

Для максимально точной и достоверной диагностики при исследовании должен использоваться суточный анализ мочи на белок. Особенно это важно, если анализ проводится с целью оценки функции почек. Моча пациента собирается в течение 24 часов в специальный контейнер, при этом первая утренняя моча не сохраняется. В процессе сбора материала для анализа контейнер должен храниться в прохладном месте. Но нередко вместо суточного анализа мочи врачи используют метод определения белка в разовой порции мочи с помощью электрофореза.

Перед сбором мочи для анализа необходимо подмыться. Для получения объективных результатов незадолго перед исследованием важно воздержаться от приема лекарственных препаратов. Такие медикаменты, как сульфонамиды, оксациллин, салицилаты, толбутамид, пенициллин, цефалоспорины и аминогликозиды могут особенно сильно исказить результаты общего анализа мочи на белок.

Чтобы врач смог правильно определить содержание белка в составе мочи, желательно перед исследованием воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Такие факторы, как недавно перенесенные инфекционные заболевания, повышенная температура тела или наличие инфекций мочевыводящих путей могут значительно повлиять на результаты анализов, поэтому перед исследованием важно известить врача о подобных обстоятельствах или особенностях самочувствия.

Считается, что в норме белок не должен присутствовать в моче совсем. Однако у здорового человека может наблюдаться незначительное содержание белка, не связанное с какими-либо нарушениями или заболеваниями. Допустимая концентрация белка должна быть не более 0,033 г/л. В случае сдачи суточного анализамочи на белоксредний показатель нормального содержания белка составляет не более 150 мг в сутки.

Состояние, при котором норма белка в моче превышена, называется протеинурией. Протеинурия в легкой форме не имеет какой-либо симптоматики, однако со временем она может перейти в более тяжелую стадию.

Форма протеинурии обычно может быть легко определена с помощью суточного анализа мочи на белок:

  • содержание белка в суточной дозе мочи в пределах 30–300 мг – наиболее мягкая и незаметно протекающая форма протеинурии;
  • от 300 мг до 1 г в сутки – легкая форма протеинурии;
  • от 1 г до 3 г в сутки – умеренная форма протеинурии;
  • более 3 г в сутки – тяжелая (выраженная) форма протеинурии.

Симптомы, которые возникают при длительном превышении концентрации белка в анализе мочи, могут быть следующими:

  • быстро прогрессирующая утомляемость;
  • сонливость и головокружение;
  • повышение температуры, озноб (в случае воспалительных процессов);
  • потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • изменение цвета мочи – в зависимости от вида присутствующих в ней белков она может приобрести красноватую или белесоватую окраску;
  • изменение структуры мочи – она становится пенистой;
  • отечность лица, ног и рук;
  • нефропатия, при которой молекулы белка откладываются в пальцах рук или ног.

Основной причиной высокой концентрации белка в моче является нарушение работы почек, но это далеко не единственный возможный диагноз. Иногда причины повышенного содержания белка в моче могут быть очевидными.

Например, концентрация белка может увеличиться при наличии достаточно серьезных ожогов или длительном приеме некоторых препаратов. Но для постановки точного и достоверного диагноза обязательно назначаются дополнительные исследования, так как высокий белок может быть признаком целого ряда заболеваний и нарушений:

  • множественной миеломы;
  • заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, выражающейся в виде гломерулонефрита или волчаночного нефрита);
  • сахарного диабета;
  • длительного переохлаждения;
  • длительной или быстро прогрессирующей артериальной гипертензии;
  • инфекционных или воспалительных процессов в почках;
  • механических повреждений почки;
  • злокачественных новообразований в почках;
  • хронической сердечной недостаточности.
  • токсических отравлений.

источник