Меню Рубрики

Общий анализ мочи отклонения при заболеваниях

В древности врачи, не располагавшие возможностями современной медицины, использовали для определения состояния пациента самые простые методы. Одним из них была диагностика по состоянию мочи. По внешнему виду и некоторым характеристикам последней лекарь мог определить сахарный диабет (его так и называли – «болезнь сладкой мочи») или патологии почек. В тибетской медицине, которая и в наши дни опирается на самые древние традиции, до сих пор развита органолептическая уринодиагностика: врачи по внешнему виду мочи могут безошибочно определять заболевания. Стоит ли говорить, что общий лабораторный анализ мочи дает несравнимо больше информации о состоянии нашего организма, чем перечисленные процедуры постановки диагноза.

Моча (урина) образуется в почках, накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма вместе с конечными продуктами обмена веществ. Образование урины в почках – это сложный процесс, который фактически является фильтрацией: кровь, проходящая через почки, освобождается от «шлаков», которые позже вместе с ненужной жидкостью удаляются из организма. Количество выделяемой за день мочи может достигать 1500–1800 мл, однако этот показатель во многом зависит от того, сколько человек пьет.

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях. Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый. Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов. Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой. Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

Кислотность мочи – это ее реакция: кислая или щелочная (то, что называется рН). В медицине часто определяется кислотность различных биологических жидкостей (крови, желудочного сока, слюны), так как этот показатель позволяет судить о правильности работы организма. В норме рН мочи составляет 5-6, то есть ее реакция кислая. На рН влияют не только патологии, но, например, характер питания: наличие в рационе большого количества мяса «закисляет» мочу, а вот молочные продукты сдвигают рН в щелочную «сторону». Повышенная физическая нагрузка также меняет кислотность мочи. Но есть и патологические состояния, меняющие рН.

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало. Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов. Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара , как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

  • Клетки крови в моче . Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
  • Цилиндры . Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
  • Бактерии . Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
  • Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
  • Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
  • Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
  • Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
  • Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
  • Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
  • Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
  • Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

источник

По итогам анализов доктор может назначить дополнительное обследование для определения диагноза и назначить необходимую терапию.

Общий анализ мочи у пациента продемонстрирует, насколько слаженно функционируют органы мочевыводящей и остальных систем в организме.

Если по результатам анализов моча плохая, что делать в таких случаях? Самолечение и игнорирование назначенной помощи категорически запрещается — это угроза здоровью и жизни пациента. Плохие анализы зачастую сигнализируют о наличии тяжелого заболевания. Доктор может порекомендовать такие исследования:

  • Анализ мочи по Нечипоренко, особенно если есть хоть небольшой намек на воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
  • Проба Каковского — Аддиса для исследования и обнаружения недуга в мочевыводящих и почечных протоках.
  • Анализ по Сулковичу показывает содержание кальция в моче, его назначают детям и подросткам для контроля витамина D. Взрослые направляются при подозрении на опухоли, патологии нервной системы, туберкулеза.
  • Анализ на альфа-амилазу для исследования нарушений со стороны поджелудочной железы.
  • Проба Зимницкого эффективна для диагностирования сбоя в почках.

Как собирать материал для исследования, подробно расскажет специалист, именно ему следует доверить свое здоровье.

Доктор может отправить больного на УЗИ, МРТ, попросить сдать кровь на другие анализы. Иногда врач рекомендует сделать повторный забор биологической жидкости для исследования.

Поставив правильный диагноз, доктор назначает соответствующую терапию. Например:

  • воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, лечат противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
  • при воспалении мочевого пузыря и почек употребляют уросептики;
  • при гломерулонефрите назначают иммуносупрессивную терапию;
  • хронические, острые заболевания почек и недостаточность органа требуют комплексного и долгого лечения;
  • опухоли чаще всего удаляются хирургическим путем.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, на помощь придут рецепты народных целителей и физиотерапевтические процедуры. Специальная диета поможет привести анализы к нормальным показателям.

Для профилактики желательно сдавать мочу на анализ не менее одного раза в год. Если в зоне поясницы возникает боль, нарушен процесс мочеиспускания, повышается артериальное давление, то следует взять направление на исследование мочи раньше запланированного срока.

Не стоит забывать, что так просто само ничего не проходит и на ранних стадиях патологию легче вылечить, чем когда она запущена и переросла в хроническую форму.

Если анализ показал отклонения от нормы при соблюдении правил сбора, тогда человеку нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительную диагностику

Плохие результаты подсказывают специалисту, на что именно следует обратить внимание, какие исследования требуется назначить пациенту

Доктор может направить человека на УЗИ, магнитно-резонансную томографию, сдачу крови на анализ, прохождение теста по Зимницкому и Нечипоренко. В некоторых случаях мужчинам и женщинам рекомендуют сделать повторный забор мочи для исследования.

После постановки диагноза врач подбирает эффективную терапию. Если имеют место воспалительные процессы, вызванные болезнетворными микроорганизмами, тогда применяют противогрибковые или антибактериальные медикаменты. Воспаления мочевого пузыря и почек лечат при помощи уросептиков.

При гломерулонефрите назначают иммуносупрессивную терапию. Острые и хронические патологии почек, недостаточность органа требуют комплексного и длительного лечения. Возможно, потребуется хирургическая коррекция, гемодиализ. Опухоли удаляют оперативными методами.

Для ускорения процесса выздоровления применяют народные способы и физиотерапевтические процедуры. Также назначается специальная диета. Иногда человеку достаточно пересмотреть образ жизни и откорректировать свое питание для того, чтобы нормализовать результаты анализа.

С целью профилактики нарушений в работе организма рекомендуется проверять показатели мочи раз в полгода. При появлении болей в зоне поясницы, нарушении мочеиспускательного процесса, повышении артериального давления следует сдать урину на анализ ранее установленного в плане срока.

Первые сутки после рождения урина у грудничка не имеет никакого цвета, так как мочеполовая система еще не сформирована. Это вполне нормальное явление. Кроме того, бесцветная моча бывает у ребенка, который питается только грудным молоком или смесью. У детей постарше оттенок мочи может меняться под воздействием лекарственных препаратов, после употребления некоторых блюд, а также на фоне патологических состояний.

По мере развития детского организма, при отсутствии серьезных заболеваний урина становится нормальной. Одной из причин, по которой у ребенка наблюдается очень светлая моча – диабет и болезни почек. У подростков в период гормонального всплеска прозрачная урина считается нормой, но только если длится не более пяти дней.

Причины изменения результатов анализа обычно скрываются в различных заболеваниях. На развитие патологического процесса могут указывать не только характеристики мочи, но также ее внешний вид. После того как будут обнаружены отклонения в результатах анализа, специалист должен назначить дополнительные исследования: они помогут установить точные причины подобных изменений.

Читайте также:  Исследование мочи общий анализ эритроциты

Показатели мочи могут указывать на следующие проблемы со здоровьем:

  • у здорового человека цвет выделений должен быть прозрачным или светло-желтым, практически не иметь запаха. Различные изменения в цвете указывают на проблемы в работе внутренних органов. Если наблюдается потемнение, то проблема заключается в печени. В красный цвет моча часто окрашивается при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы. Мутная моча сигнализирует о наличии хлопьев, которые могут образовываться от воспалительного процесса в почках;
  • норма кислотности колеблется в промежутках от 4—7. Этот показатель может быть повышенным или пониженным. Причины могут скрываться в нарушениях работы почек или недостатке калия в организме;
  • плотность мочи рассказывает об общем состоянии человеческого организма. Если плотность повышена, то в таком случае можно говорить об обезвоживании;
  • наличие белка в моче говорит о воспалении;
  • присутствие эритроцитов может свидетельствовать об онкологических болезнях и снижении иммунитета.

Как только специалист обнаружит ряд нарушений, он назначит дополнительное обследование для того, чтобы установить точную причину изменений в моче, а также для постановки диагноза и разработки лечения.

Может потребоваться повторная сдача анализа, так как результаты могут быть ложными из-за неправильного сбора мочи.

При исследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на цвет и прозрачность. Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием

Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием.

Урина темного оттенка сигнализирует о проблемах с функционированием печени и сердца, красного – о пиелонефрите или опухоли.

Но иногда причины окрашивания мочи в красноватый цвет кроются в употреблении в пищу свеклы и в приеме некоторых лекарств.

Нормальная моча выглядит как прозрачная субстанция. Мутной она может быть из-за воспалительного процесса какого-либо органа мочевыделения.

Пахнет урина специфически, но отдавать ацетоном и аммиаком она не должна. Если к запаху мочи примешался ацетон, то следует подозревать сахарный диабет.

Исследуя мочу, определяют уровень ее кислотности. Если никаких отклонений в организме нет, этот показатель у мужчин и женщин составляет от 4 до 7.

Кислотность ниже 4 наблюдается у тех, кто страдают от почечной недостаточности, уреоплазмоза и раковых образований в органах мочевыделения.

Плотность продукта выделения почек обычно равна 1,024. Эта цифра может быть другой, если организм обезвожен, присутствует сахарный диабет, цистит или воспаление в почках.

При исследовании мочи измеряют содержание белка и ищут патологические элементы – глюкозу, билирубин и кетоновые тела.

Белок может содержаться в моче в ограниченном количестве, максимум – 0,033 г/л.

Основные причины появления в урине большего количества белка:

  • заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
  • воспалительный процесс в почках (обычно вызван инфекцией);
  • воспалительный процесс в почечных клубочках;
  • гестоз (появляется с 4-го месяца беременности и продолжается после родов).

Но появление белка в урине не часто является следствием беременности и родов.

Этот компонент может появиться у беременной в моче, если буквально до ее сбора она употребляла в пищу свинину или говядину. Физические нагрузки тоже могут увеличить количество белка в урине.

Присутствие кетоновых тел говорит о том, что в организм взрослого из-за употребления алкоголя проникли токсины. Сахар в урине – признак заболевания сахарным диабетом или острым панкреатитом.

Билирубин появляется в урине тогда, когда плохо работает печень или наблюдается опасное заболевание – малярия или токсический гемолиз.

Лейкоцитов в моче должно быть определенное число: у мужчин – не более трех, у женщин – не более шести. Если норма этих элементов нарушена, то у взрослого наблюдаются воспалительные процессы.

Большое количество лейкоцитов в урине – признак туберкулеза, рака почек и простаты.

Существуют рамки и для содержания в урине эритроцитов. У мужчин в норме может наблюдаться в поле зрения один эритроцит, у женщин – три.

Увеличение числа эритроцитов указывает на опухоль органов мочевыделения и инфаркт почки. Бактерии, эпителий и цилиндры должны отсутствовать в моче.

Общее исследование мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека. При производстве анализа нужно учитывать:

Разность в цвете, говорит о патологии заболевания.
Обращать внимание на запах.
Присутствие излишнего количества составляющих мочи.
Плотность жидкости и её реакцию.. Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов

Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании

Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов. Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании.

Общий анализ мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека

Детский организм отличается от взрослого, он в процессе формирования. Анализы урины отличаются, назначаются дополнительные исследования. Ребёнок подвергается такому заболеванию, как рахит. Когда происходит передозировка витамина D и выводится излишнее количество кальция. Только дополнительное исследование поможет выявить проблему.

Каждый человек в своей жизни сталкивается с необходимостью сдачи анализа мочи. Его результаты смогут показать состояние вашего организма, помогут выявить воспалительные процессы на ранних стадиях и точно определить диагноз вашего заболевания. В любом случае это позволяет применять наиболее целесообразную терапию, что позволит быстро справиться с заболеванием. При некоторых патологических процессах каждый день промедления может привести к возникновению серьезных последствий, а такой метод диагностики, как анализ мочи позволяет получить результат быстро и точно.

Лабораторный анализ мочи назначается при любых отклонениях организма

Моча — это продукт жизнедеятельности человека, образующийся в процессе фильтрации плазмы крови и показывающий физико-химический состав веществ, образующихся в процессе работы всего организма или отдельного органа человека. Частенько оказывается анализ мочи плохой, причины у ребенка могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, следует отметить, что не всегда это заболевание или патология, потому что в детском возрасте происходит гормональная перестановка.

За счет проведения анализа мочи можно диагностировать заболевания мочеполовой системы, например, хламидийный уретрит, болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем, возможной беременности или различные другие воспалительные процессы в организме.

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров. Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу

В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

  • Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
  • Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
  • В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Если пациент не станет придерживаться правил сбора мочи, то это может сделать результаты лабораторных исследований необъективными. При заборе жидкости желательно следовать таким инструкциям:

  • берется только утренняя порция мочи, сразу после сна;
  • перед сбором материала проводится гигиенический туалет наружных половых органов;
  • первая струя сливается в унитаз, а остальное — в баночку, примерно 100 миллилитров, не больше;
  • баночка должна быть стерильной, но лучше контейнер приобрести в аптеке или взять в лаборатории.

Такие простые действия позволяют рассчитывать на качественную диагностику и правильное лечение.

В ходе проведения анализа мочи лаборант определяет качественные и количественные значения основных характеристик мочи, которые называют показателями. К ним относятся цвет и прозрачность мочи, глюкоза и белок в моче, эритроциты и лейкоциты, и многие другие. Специалистами выведены значения нормы таких показателей, которые соответствуют значениям этих характеристик в моче здорового человека. Любые отклонения значений показателей указывают на развитие той или иной патологии в организме. В таком случае и говорят о плохом анализе мочи, что свидетельствует о развитии некоторых заболеваний.

Результаты анализа указываются в специальном бланке результатов, в котором приведены значения основных характеристик мочи. По данному результату врач проводит расшифровку анализа. Расшифровка представляет собой сравнивание значений показателей анализа пациента со значениями нормы и, в зависимости от отклонений, интерпретацию результатов анализа. На основании расшифровки анализа врач уточняет диагноз, выбирает метод лечения.

Плохая моча имеет отклонения от основных нормативов. При обращении к специалисту такой вид обследования назначают обязательно. Диагностика выявляет патологии внутренних органов и мочевыводящей системы

Врач обращает свое пристальное внимание на следующие критерии:

  1. Изменение цвета биологического материала.
  2. Структура мочи.
  3. Плотность биоматериала.
  4. Кислотно-щелочной баланс.
  5. Есть ли белок, лейкоциты, ацетон и эритроциты и в каких количествах.
  6. Наличие грибков и бактерий.

Беспокойство у врачей вызывают результаты, которые значительно отклонены от нормы. Это указывает на патологический процесс в теле человека.

Изучая клинико-лабораторные показатели, существует возможность выявить отклонения или затаившуюся патологию. В урине содержится хлористый натрий, мочевина и некоторые компоненты, их количество влияет на состояние человека и на результат анализов.

Не стоит думать, что плохая моча — это показатель заболевания. Вместе с уриной из организма выводятся соли, токсины и прочая органика. Однако при выявлении с помощью анализа каких-либо отклонений врач назначит более обширное исследование для обнаружения негативных изменений в мочевыделительной системе — почках и иных органах.

Когда терапевт выдает направление для осуществления клинического анализа мочи, он всегда дает указания, как нужно подготовиться к процедуре, из-за чего могут возникнуть неверные показания. Если инструкции не соблюдаются, то точных результатов ждать не следует.

Чтобы результаты получились правильными, необходимо:

  1. Не сдавать анализ после посещения бани или физических нагрузок.
  2. Перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки.
  3. Не рекомендуется пить много жидкости.
  4. Перед тем, как сдавать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры. Для этого нужно тщательно помыться кипяченой водой.
  5. Для клинического анализа подойдет только утренняя моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь.
  6. Собранная жидкость должна храниться только в холодном месте не более 2 часов. Если моча хранится дольше, в ней образуются бактерии и меняется химический состав.
  7. Анализ мочи у женщин после родов или в дни менструации требуют тщательной подготовки. Его можно сдавать, только используя тампон.
  8. Если у ребенка наблюдается отечность половых органов или покраснение, в этот день собирать анализы нельзя.
  9. За день до сдачи урины нельзя есть продукты, содержащие красители. Они могут повлиять на ее цвет.
  10. Перед исследованием нельзя есть соленую, острую и жареную пищу.

Соблюдение простых правил поможет получить точный результат.

Если результат повторного исследования покажет такие же результаты, врач будет выяснять причины и назначит лечение.

Причина изменений состоит в нарушении рекомендаций относительно сбора материала. Причины патологических изменений будут следующими:

  • посещение сауны, бани накануне сдачи теста;
  • повышенная физическая активность;
  • половые контакты;
  • выполнение тяжелых физических работ;
  • употребление жидкости в больших количествах;
  • обезвоживание организма;
  • прием медикаментов;
  • употребление жирных продуктов;
  • чрезмерное употребление сладкого;
  • прием алкоголя.

Нормализация результата анализа достигнута после устранения фактора.

Распространенной причиной получения плохих результатов после исследования анализа мочи является наличие воспалительных процессов в органах малого таза, половых органов у мужчин и женщин.

Пациенты должны помнить, что полученный отрицательный результат не должен являться поводом для беспокойства. Если состояние организма расценивается, как хорошее, тест следует пересдать повторно

Важно соблюсти все требования, позволяющие избежать искажения результатов

Перечень причин, способных провоцировать проявление крови в моче, представить в виде:

  • цистит;
  • уретрит;
  • эндометриоз;
  • гематурия при беременности;
  • ушиб почки;
  • острое течения инфекционных процессов мочеполовой сферы;
  • травмы уретры;
  • прием антикоагулянтов;
  • опухолевые процессы мочевого пузыря;
  • сдача мочи в период менструации.

Когда кровь растворяет в моче причину патологического изменения нужно искать проблему в работе почек. Для получения информативной картины пациент должен сдать пробу мочи.

Нефрорагия – патология, диагностируемая в случае, когда моча пациента принимает красный или буро-коричневый цвет. В ней могут присутствовать кровяные сгустки. Это патологическое состояние может проявляться на фоне воздействия ядов, токсических соединений на человеческий организм. Изменение указывает на развитие опухоли.

Причина крови в урине – острый цистит. Пациент ощущает боль и жжение после мочеиспускания.

Протеинурия проявляется на фоне воспалительных процессов, охватывающих выделительную систему. Такое патологическое изменение указывает на нарушение фильтрационной активности почек на фоне почечных лоханок.

Такое отклонение проявляется не всегда. В редких случаях белок будет присутствовать в моче пациентов со здоровыми почками в период ОРВИ.

В моче здоровых лиц глюкоза отсутствует, проявление подобного компонента в урине обусловлено влиянием факторов. Такое патологическое отклонение проявляется у диабетиков и указывает на прогресс заболевания.

Изменение прослеживается при инсулином диабете, повышение уровня сахара прослеживается при хроническом панкреатите.

Проявление неприятного запаха от урины может указывать на развитие заболеваний в организме пациента. Патологические изменения охватывают не только органы мочеобразования и мочевыделения. Некоторые пациенты не придают внимания подобному симптому и игнорируют его проявление, несмотря на то, что медлить нельзя. Обратиться к врачу следует раньше.

Читайте также:  Исследование мочи общий анализ бланк

Показатели плотности зависят от функциональной активности почек. Нарушение показателя может указывать на проявление нарушений в работе парных органов.

Повышение плотности мочи – гиперстенурия, указывает на появление патологий:

  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • застойная почка;
  • нефротический синдром;
  • отечность.

Показатель оптимальной плотности:

  • не сахарный диабет;
  • дистрофия и нефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефросклероз;
  • почечная недостаточность.

Патологически низкий показатель – изостенурия:

  • нефросклероз;
  • подострый и хронический нефрит;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Повышение показателя билирубина в моче является результатом нарушений. Перечень заболеваний, для которых характерно патологическое изменение относят патологии:

  1. Гепатит токсический.
  2. Алкогольный гепатит.
  3. Инфекционные процессы с поражением клеток печени.
  4. Лептоспироз.
  5. Мононуклез.
  6. Период беременности.
  7. Хронический гепатит.
  8. Опухолевые процессы в печени.

При обработке материала специалист обращает внимание на окрас выделяемой жидкости. Здоровая моча имеет светло-желтый оттенок

Любое изменение цвета свидетельствует о сбоях в работе организма. Например:

  • Темная моча говорит об отравлении, болезни кровеносной системы и печени.
  • Красный оттенок или сгустки такого цвета сигнализируют о наличии крови в моче. Обычно такое случается при воспалениях лоханок почек, мочевого пузыря, пиелонефрите и онкологии мочевика.
  • Цвет, напоминающий мясные помои, — это очень плохая моча, которая свидетельствует о тяжелой форме гломерулонефрита, туберкулеза и инфаркта почки.

Анализ урины помогает выявить многие отклонения, вызывающие сомнения по поводу здоровья организма

Важно исключить вторичные факторы в виде приема медикаментов и неправильного питания перед забором мочи

источник

Жизнь современного человека ежедневно подвергается множеству факторов, которые имеют непосредственное влияние на здоровье каждого индивидуума. Благодаря, на первый взгляд, простым технологиям, таким как ОАМ, становится намного легче отслеживать физическое состояние человека. Так, в чем же заключается данная процедура?

Общий анализ мочи — это диагностическое исследование, которое дает возможность оценить химические, физические и микроскопические характеристики урины. В профилактических целях такой анализ назначается всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение.

Отклонения, выявляемые при общем анализе мочи могут указывать на заболевания не только мочевыделительной системы, но и других органов. Урина представляет собой раствор янтарного цвета, создаваемый функцией фильтрации почек человека. Это основной материал жизнедеятельности. И потому, что это серьезный анализ, проводить его следует очень тщательно.

Анализ назначается в следующих целях:

  • оценить наличие заболеваний,симптомами которых являются неестественный цвет и запах урины, боль или затрудненное мочеиспускание, кровь в моче (гематурия);
  • для проверки того, эффективно ли лечение болезней мочевыводящих путей, диабета, гипертонии, заболевания печени и других;
  • для завершения тщательной медицинской оценки. В этих условиях анализ урины является обычным тестом и предоставляет полезную информацию об общем состоянии здоровья человека;
  • до операции. В таких обстоятельствах исследование урины является частью предоперационных тестов, таких как анализы крови, электрокардиограмма, измерение артериального давления;
  • чтобы понять происхождение необъяснимых симптомов, таких как: постоянная боль в животе или в спине;

Окончательный диагноз только в соответствии с анализом мочи не производится, с его помощью обычно обнаруживаются отклонения, которые являются причиной многих заболеваний. Моча в своем составе представляет очень сложный раствор, который содержит более 150 компонентов: продукты обмена органических веществ, минеральные соли, токсические и ядовитые вещества.

Параметры Показатели
Мужчины Женщины Дети
Цвет От светло желтого до темно-желтого
Прозрачность Прозрачная
Запах Не резкий и не специфический
PH кислотность 4,5-8
Удельный вес 1007-1030
Белок Отсутствует 5г для младенцев
Глюкоза Отсутствует
Кетоны Отсутствуют
Билирубин Отсутствует
Гемоглобин Отсутствуют
Эритроциты 20000-1000000 3-4
Лейкоциты 4-8 4-8 5-7
Эпителиальные клетки 0-10 0-10 1-2
Цилиндры 0-5
Соли Отсутствуют
Бактерии Отсутствуют
Уробилиноген 5-10 мг

Анализ мочи расшифровывается по нескольким факторам, среди которых находятся: физические свойства, химические показатели и микроскопическое исследование. Рассмотрим каждую категорию в отдельности.

Говоря о физических характеристиках образца урины, следует обратить внимание на:

  1. Цвет. Нормальный — желтый. Весьма важно обратить внимание на показатели. Изменение может сказать о многих заболеваниях. Присутствие насыщенного оранжевого цвета с красноватым оттенком является индикатором билирубина в крови. Это, в первую очередь, указывает на зарождение таких болезней, как гепатит и цирроз печени.Красный цвет свидетельствует о тяжелом состоянии почек по причине камней или даже раковой опухоли. При пиелонефрите моча становится бесцветной, а грязный сероватый оттенок подтверждает наличие в организме гнойных и воспалительных явлений.
  2. Запах. Запах так же играет значительную роль в обнаружении болезней. При воспалениях в мочеполовой системе моча имеет аммиачный запах, при диабете — запах ацетона. Играет роль так же пенистость урины. Это первый индикатор зарождения желтухи, осложнений по причине стрессовых ситуаций и сердечной недостаточности.
  3. Прозрачность. Нормальная моча — прозрачная. Мутность могут вызвать бактерии, гной, слизь, соли. А это значит, что возможна инфекция мочеполовых путей.
  4. Удельный вес или плотность. Способность почек концентрировать мочу. Чем больше концентрирована моча, выводящаяся из почек, тем больше у нее плотность. Плотность повышается за счет содержащихся в ней органических веществ (белка, сахара), а так же бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, что указывает на сахарный диабет, диарею, токсикоз у беременных, применение антибиотиков или мочегонных препаратов. А понижаться — от почечной недостаточности, обильного питья. При ненормальной плотности назначается еще один анализ-проба Зимницкого для более тщательного изучения работы почек. Норма: 1007-1030.

К химическим характеристикам относятся:

  1. Кислотность. Показатель, меняющийся с большими скачками на протяжении всего дня. Понижение кислотности (больше 7-8 ) предвещает наличие проблем почек, заражений различных категорий мочеполовой системы, применения определенных лекарств, раке почки и мочевого пузыря.Повышение (меньше 4) -при сахарном диабете, обезвоживании, высокой температуре, принятия ацетилсалициловой кислоты. Норма: 4.5-8.
  2. Белки. Альбумин и глобулины. В основном белок указывает на почечную недостаточность. Часто он может появиться и у вполне здоровых людей при очень активных физических нагрузках, обильном потоотделении, ослабленных детей и у беременных женщин. В норме: отсутствуют.
  3. Глюкоза. Глюкозурия. Наличие глюкозы в моче свидетельствует о неправильном питании с употреблением излишнего количества сладостей. Эта основная причина развития сахарного диабета. Норма глюкозы не должна превышать отметки в 10,0. Кроме того сахар может наблюдаться при следующих заболеваниях: панкреатите, нефротическом синдроме, почечном диабете. В норме: отсутствует.
  4. Кетоновые тела. Вещества, которые происходят от разрушения жирных кислот, вследствие чего образуется ацетон и ацетоуксусная кислота. Наличие кетонов – яркое выражение нарушений при обмене веществ. К прочему, кетоны появляются в моче как показатель излишнего потребления напитков на базе спирта, сахарного диабета и сложных стадий панкреатита или повышения уровня гормонов щитовидной железы. И вследствие низкокалорийной диеты. В норме: отсутствуют.
  5. Билирубин. Вещество, выводимое в составе желчи в просвет кишечника. При сильном повышении билирубина, эту функцию берут на себя почки. Его присутствие указывает на заболевание крови, гепатит, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, печеночную недостаточность. В норме: отсутствуют.
  6. Уробилиноген. Образование вещества зависит напрямую от количества желчи в билирубине. При плохой работе печени уробилиноген направляется напрямую в почки, выходя затем из организма вместе с мочой. Причинами его может служить гемолитическая анемия, воспаление кишечника, инфекции, гепатит.
  7. Соли. Моча, выходя из человеческого организма, выводит огромное количество солей и минералов. При этом могут образоваться камни в почках. Если обнаружено повышение концентрации солей, то это указывает на подагру, хроническую почечную недостаточность. Еще нужно исключить некоторые продукты: мясные изделия, бобовые культуры, грибы различных категорий. В норме: отсутствуют.
  8. Гемоглобин или миоглобин. Также он известен как белок, участвующий в транспортировке кислорода к органам и входящий в состав эритроцитов. При очень большом разрушении эритроцитов, печень и селезенка не могут расщепить вовремя гемоглобин. Именно поэтому часть его не имеет положительного воздействия на организм и теряется при испражнении. Если в моче находится гемоглобин, это результат следующих факторов: внедрение чужой крови в организм посредством переливания, большое повреждение мышечной ткани с гематомами, близкий контакт с огнём. Наличие этих веществ часто требует дальнейших диагностических исследований. В норме: отсутствуют.

Микроскопический анализ образца урины или мочевой осадок содержит информацию о наличии:

  1. Кристаллы. Химические соединения, которые не растворяются. Они обнаруживаются при дисбактериозе, сахарном диабете и потреблении продуктов с повышенной бензойной кислотой. В норме:отсутствуют.
  2. Цилиндры. Цилиндрические тела, образующиеся в почечной ткани, если имеется серьезная патология почек. Норма: от 0 до 5.
  3. Эритроциты. Здесь говорится о кровяных соединениях, или тельцах, функция которых заключается в транспортировке кислорода по всему организму. Их присутствие может указывать на опухоли: по причине скопления камней или связанные с острым гломерулонефритом. Норма: не более 3-х.
  4. Лейкоциты. Белые тельца. Их функция- защита иммунитета. Лейкоциты уничтожают бактерии, вирусы, обезвреживают токсины 4-8. Их присутствие в моче часто указывает на заболевание как самих почек, так и мочеточников. Норма: не более 3 в поле зрения.
  5. Бактерии или грибы. Моча нередко включает в свой состав и ряд бактерий. Обычно это связано с развитием таких заболеваний, как: цистит, уретрит или же других проявлений инфекции мочевого канала. В норме: отсутствуют.
  6. Эпителиальные клетки. Наблюдение в анализах эпителия свидетельствует о воспалении. Этому подвержены мочевой пузырь или мочеточник. Норма: до 10 единиц.

Следует отметить, что значения, далекие от нормальных, не обязательно означают наличие заболевания и что правильная оценка анализов должна проводиться врачом.

Классический анализ мочи — это то, что происходит во время обычного медицинского осмотра или до операции. Некоторые рекомендации о подготовке.

При подготовке к анализу мочи человек должен:

  • избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет: свекла, морковь;
  • перед сдачей анализа предпочтительно голодать;
  • избегать интенсивных упражнений перед тестом;
  • пить много воды, чтобы обеспечить большое количество урины для исследования;
  • сбор образца требует использования стерильного контейнера;
  • тщательная очистка рук и половых органов.

Как правило, пациент должен собрать мочу утром, вскоре после пробуждения.

источник

Анализ мочи обязательно назначается для диагностирования многих заболеваниях внутренних органов человека.

Анализ дает полную объективную информацию о здоровье человека.

Чтобы оценить состояние организма пациента исследуются следующие показатели мочи:

  • физические свойства
  • химические свойства
  • микроскопическое исследование осадка

Общий анализ мочи назначается при большом количестве заболеваний, основные из них:

  • мочекаменная болезнь
  • сахарный диабет
  • диабетическая нефропатия
  • несахарный диабет
  • подагра
  • острый/хронический пиелонефрит
  • острый гломерулонефрит
  • желтуха
  • поликистоз почки
  • новообразования
  • почечная недостаточность

Общий анализ мочи также показан при скрининговом исследовании при посещении различных специалистов.

Одного лишь анализа мочи недостаточно для постановления диагноза вышеперечисленных болезней. Однако, результаты способны помочь врачу в постановке диагноза.

Оценивая физические свойства мочи, лаборант фиксирует цвет, плотность, прозрачность, pH реакцию. При химическом анализа рассматривается наличие или отсутствие кетоновых тел, белка, глюкозы, нитритов, билирубина, уробилиногена.

Рассматривая микроскопию осадка нужно обратить внимание на цилиндры, эритроциты и лейкоциты, эпителий, слизь. Также могут обнаружиться кристаллы холестерина, соли, жирные кислоты, бактерии, грибки, трихомонады, сперматозоиды.

Цвет мочи могут изменять некоторые продукты питания, поэтому за несколько дней до сдачи нужно отказаться от продуктов со свеклой, от приема аспирина, диуретиков. Женщины должны дождаться окончания менструации.

Норма общего анализа мочи должна соответствовать следующим показателям:

  • соломенно-желтый цвет
  • pH: 5,0-7,0
  • жидкость прозрачная
  • отсутствие гемоглобина, билирубина, глюкозы
  • лейкоциты: 3-6 в поле зрения
  • эритроциты: 1 в поле зрения
  • отсутствие бактерий и грибков
  • отсутствие эпителия

Если все вышеперечисленные показатели соответствуют норме, тогда пациенту не стоит переживать за свое здоровье.

Физическое состояние можно оценить без специальных реагентов, достаточно использовать органы чувств и простейшее медицинское оборудование.

Цвет мочи у здорового пациента может колебаться от светлого до соломенно-желтого и может меняться в зависимости от съеденных накануне продуктов и применяемых лекарственных препаратов.

Если цвет отличается от нормального, то в организме есть патологи:

  • темный цвет: болезни желчевыводящих путей, застойные явления
  • красный цвет: цистит, камни в почках
  • желтый цвет: гепатит
  • коричневый цвет: анемия, воспаление почек
  • черный цвет: рак кожи, наличие гемоглобина в моче, недостаток гемогентизиновой кислоты
  • оранжевый цвет: повышенная температура тела
  • белый цвет: проблемы с оттоком лимфы, инфекции мочевыводящих путей, наличие липидов/фосфатов в моче
  • зеленый цвет: гнойные процессы, камни в желчном пузыре, злокачественные образования

Чтобы выявить причину мутной мочи нужно исследовать наличие в материале уратов, фосфатов, карбонатов, щавелево-кислых солей, мочевой кислоты, эпителия.

После этого материал изучается на микроуровне, анализируется присутствие или отсутствие эритроцитов и лейкоцитов. Если были обнаружены лейкоциты, то возможно, в мочеполовой системе имеются камни, имеет место воспаление в почках либо есть новообразования в мочевом пузыре. Лейкоциты говорят о воспалении в почках и мочеполовой системе.

Плотность мочи зависит от количества в ней растворенных и не растворенных веществ. Плотность может быть повышенная из-за приема некоторых лекарств, антибиотиков, при наличии инфекции в мочеполовой системе, при чрезмерной потере жидкости. Также показатели плотности меняются при сахарном диабете, при изменениях в тканях почек, а также при употреблении малого количества жидкости.

Реакция pH показывает сколько в моче содержится кислот и щелочей. И для детей, и для взрослых нормой является показатель 5-7. Но из-за нарушений в работе почек или неправильного рациона питания могут произойти отклонения.

Кислотность мочи пониженная, когда имеются хронические болезни почек, долгое время была рвота, в органах мочеполовой системы имеются злокачественные новообразования, при нарушении баланса гормонов и при повышенном уровне калия в крови.

Уровень кислотности повышается, когда в организме не хватает жиров, когда имеется сахарный диабет, повышенная температура тела, при приеме некоторых лекарств и при пониженном уровне калия в крови.

Чтобы определить причину, по которой физические свойства отклонились от нормы, нужно провести не только лабораторные исследования, а изучить образ жизни человека, его рацион, историю болезни.

При химическом исследовании анализируется наличие:

Белка в норме должно быть не более 0,002 г/л. Качественные пробы не могут определить данное количество белка, поэтому в анализе указывается, что белок не обнаружен. Белок может появиться в моче после употребления пищи насыщенной белком, после сильной физической нагрузки, после стресса.

Читайте также:  Исследование мочи на общий анализ

Патологическое повышенное количество белка может проявиться при цистите, простатите, пиелите, уретрите, вульвовагините. Это могут быть лихорадочные состояния, как заболевания почек в острой или хронической форме.

Глюкозы также не должно быть обнаружено в моче. Если анализ показал повышенную норму глюкозы, это может быть функциональным состоянием или патологическим. Первое состояние наблюдается при употреблении в пищу много сладкого, при стрессе, приеме некоторых лекарств. Патологическое состояние указывает на сахарный, печеночный, гипофизарный диабет.

Кетоновые тела появляются при большом употреблении в пищу жиров и недостаточном употреблении углеводов.

Также кетоновые тела могут быть показателем нарушений в организме после голодания, при отравлении алкоголем, при сахарном диабете.

На данном этапе важно оценить образ жизни человека, так как отклонения от нормы могут быть не патологическими, а быть причиной несбалансированного питания.

Осадок в моче может быть органическим и неорганическим. К первому относят эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителий, ко второму элементы неорганического происхождения, то есть аморфные и кристаллические соли.

Осадок остается после центрифугирования мочи. В осадок могут выпадать сперматозоиды, бактерии, грибки.

В норме эритроциты в моче отсутствуют или попадаются в единичном количестве. Если обнаружены эритроциты, то речь идет об органических поражениях в почках либо аутоиммунных заболеваниях, наличии инфекции. После обнаружения эритроцитов нужно пройти анализ повторно и провести дополнительную диагностику.

Лейкоциты в норме также должны отсутствовать. Если в поле зрения более 5 лейкоцитов, то речь идет об инфекционном либо другом хроническом заболевании почек.

Активные лейкоциты говорят о воспалительном процессе, но не указывают на точное его расположение.

Если был выявлен эпителий, то это говорит также о наличии заболеваний. Плоский эпителий у мужчин указывает на простатит, уретрит, у женщин плоский эпителий в материале – норма.
Переходной эпителий говорит об острых воспалительных процессах, интоксикациях, новообразованиях. Почечный эпителий указывает на недостаточное кровообращение, интоксикацию, нефрит.

Гиалиновые цилиндры могут быть единичными. Цилиндры указывают на инфекцию в почках, на патологические изменения в тканях почек либо на интоксикацию. В норме не может быть таких цилиндров: зернистых, восковидных, лейкоцитарных, эритроцитарных, цилиндроидов.
Бактерий может быть не более 2000 в 1 мл. Необязательно бактерии указывают на воспалительный процесс.

Соли могут выпадать в осадок, если уровень pH отклоняется от нормы. Диагностировать болезнь по одному лишь показателю наличия неорганических солей в моче невозможно. Если моча кислая, то в материале будут выявлены: ураты, оксалаты, мочевая кислота. Если моча щелочная, то будут обнаружены: мочекислый аммоний, фосфаты, трипельфосфаты.

Анализ осадка дает меньшее количество информации, чем физический или химический анализ мочи.

Отклонения от нормы могут указывать на патологические изменения во внутренних органах человека. Анализ мочи является основным анализом при диагностике заболеваний мочеполовой системы.

Специалисты на видео больше расскажут о норме показателей анализа мочи:

Общий анализ мочи (ОАМ) – это один из основных видов лабораторных исследований в диагностике различных патологических процессов. Но в первую очередь, целью анализа является выявление заболеваний органов мочевыделительной системы.

В рамках ОАМ определяются химические, физические и биологические параметры мочи, отклонения от нормы которых позволяют диагностировать патологию еще до проявления клинической симптоматики. Кроме того, ОАМ входит в программу ежегодных профилактических осмотров, а также является средством мониторинга эффективности проводимого лечения.

Моча – это биологическая жидкость, которая на 92-99% состоит из воды. Оставшуюся часть объема составляют продукты жизнедеятельности организма: токсины, соли, гормоны и пр. Определяя их концентрацию, химический и физический состав, можно не только оценить состояние и функциональность почек, мочевого пузыря, простаты, печени, но и диагностировать отдельные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную/печеночную недостаточность, нефротический синдром, злокачественные новообразования и т.д.

  • Общее обследование организма, в т.ч. в профилактических целях;
  • Рекомендованный контрольный анализ через 7-14 дней после стрептококкового заболевания (скарлатина, ангина и т.д.);
  • Диагностика состояния и отклонений в работе мочеполовой системы;
  • Определение формы болезни (острая или хроническая), выбор эффективной терапии, оценка риска развития осложнений, прогноз течения заболевания и т.д.;
  • Ведение беременности, контроль развития осложнений (проводится ежемесячно, что связанно с повышением функциональной нагрузки на почки матери);
  • Диагностика воспалительных и инфекционных процессов у детей младшей возрастной группы.

Интерпретацию результатов ОАМ проводят все врачи. Наиболее точную оценку показателей дают специалисты: терапевт, педиатр, семейный врач, нефролог, уролог и гинеколог.

  • 100-300 мл мочи за один акт мочеиспускания.

Разовое отклонение от нормы может быть связано с особенностями диеты, приемом некоторых медикаментов и/или водным режимом пациента.

Повышение значений (в сочетании с другими показателями):

  • Пиелонефрит (воспаление почек);
  • Диабет (нарушение обмена глюкозы).

Понижение значений (в сочетании с другими показателями):

  • соломенно-желтый, золотистый, желтый (для взрослых), бесцветная (для детей).

Прием препаратов нитрофуранового ряда; Витаминотерапия

Уробилиногенурия — выявление уробилиногена в моче. Признак гемолитических состояний, поражения паренхимы печени, кишечных заболеваний Билирубинурия — наличие билирубина в моче, наблюдается при поражении/повреждении клеток печени, закупорке желчных протоков Красный, розовый, светло-красный, бурый, коричневый и темно-коричневый Наличие в моче красящих пигментов (нарушение правил подготовки к анализу); Прием лекарственных средств (аспирин, антипирин, сульфазол) Высокое содержание эритроцитов или гемоглобина/миоглобина; Порфиринурия (симптом заболеваний печени, интоксикации, инфекции, анемии, лейкоза, следствие цитостатической терапии) Темно-коричневый прием медикаментов (сульфаниламиды, метронидазол) и препаратов толокнянки Отравление фенолами Коричневый Меланурия — наличие темного пигмента меланина в моче. Это поздний симптом злокачественных заболеваний кожи, глаз, мягких оболочек головного и спинного мозга Голубой Употребление метиленового синего Молочный

Хилурия — примеси лимфы в моче. Следствие расширения лимфатических сосудов почек/мочевыводящих путей, поражений их паразитами (филяриатоз), злокачественных опухолей, лимфоангиомы

Пиурия — большое количество лейкоцитов в моче. Признак воспалительных заболеваний мочевыделительных органов, гнойных поражений предстательной железы или семенных пузырьков, реже – сальпингита, воспаления аппендикса

Нефросклероз — замещение ткани почки соединительной – симптом «сморщенной» почки

  • характерный, но нейтральный и слабовыраженный.
  • появление резкого неприятного запаха (кислый, рыбный, гнойный, ацетоновый, аммиачный и т.д.) может указывать на ряд заболеваний (например, сахарный диабет) и воспалительных процессов.
  • при взбалтывании моча не должна пениться.

Образование стойкой пены (в сочетании с другими показателями) может быть признаком:

  • гепатита (поражение печени);
  • сахарного диабета;
  • закрытого повреждения головного мозга (сотрясение);
  • сердечно-сосудистых патологий;
  • нарушения метаболизма (обмен веществ).
  • нормой является прозрачная моча.
  • помутнение – результат попадания в мочу примесей (слизь, соли, отмершие эпителиальные клетки, форменные элементы, бактерии, жир, белок и т.д.) – признак инфицирования мочеполовой системы.
  • также моча может помутнеть в случае нарушения правил хранения биоматериала после сбора.

Удельный вес мочи зависит от количества содержащихся в ней органических компонентов и электролитов, водного режима пациента, а также объема выделенной мочи. Чем выше суточный диурез, тем меньше плотность и наоборот.

  • Обезвоживание;
  • Наличие в осадке белка или сахаров.
До 1 месяца жизни 5,0 – 7,0 После 1 месяца жизни 5,0 – 8,0

Примечание: реакция свежей мочи в норме слабокислая и может меняться в зависимости от диеты (мясо повышает кислотность, молочные и растительные продукты ощелачивают).

  • Нарушение диеты;
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Погрешности в диете, голодание;
  • Подагра;
  • Мочекислый диатез;
  • Активация процесса разрушения белков вследствие некротических поражений, онкологических патологий, цитостатической терапии, отравлений солями тяжелых металлов.
  • В норме белок практически не выделяется в мочу (до 0,080-0,250 г в сутки).

Незначительная протеинурия может возникать на фоне интенсивных нагрузок и эмоциональных потрясений, общего переохлаждения организма. Значительное превышение нормы указывает на сбой в работе почек.

  • Может присутствовать в моче только в минимальных количествах (не более 0,8 мкмоль/л), поскольку в норме глюкоза отфильтровывается почечными клубочками и подвергается обратному всасыванию в кровь.

Превышение допустимых значений – явный признак предиабета или диабета, в т.ч. гестационного у беременных.

Отфильтровывается печенью (не почками) и вместе с желчью попадает в желудочно-кишечный тракт.

  • Появление билирубина в моче свидетельствует о дисфункции печени.

К ним относятся бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, а также ацетон.

  • В норме они не определяются в моче (0-0,4).

Кетонурия свидетельствует о развитии сахарного диабета, неэффективной терапии инсулином. Увеличение концентрации кетоновых тел опасно кетоацидозом (резкое повышение сахара), поражением центральной нервной системы и гипергликемической комой.

Образуются из пищевых нитратов под воздействием нитритпродуцирующих микроорганизмов вследствие инфицирования почек и/или мочевыводящих путей.

Появлению нитритов в моче подвержены:

  • пожилые пациенты после 70 лет;
  • женщины;
  • мужчины с аденомой предстательной железы;
  • пациенты после лечебно-диагностических манипуляций в области мочеполовой системы;
  • страдающие сахарным диабетом или подагрой.
  • В норме не обнаруживается.

Его присутствие может указывать на гемолиз (разрушение эритроцитов) в почках, сосудах или моче, а также на повреждение или отмирание мышечной ткани.

ОАМ определяет их условное количество

  • до 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа, до 3 лейкоцитов у мужчин и до 5 у женщин

Превышение нормы свидетельствует о заболеваниях мочеполовой системы и мочевыводящих путей, воспалительных и инфекционных процессах. Также высокая концентрация кровяных телец характерна для отравлений нитритами, змеиным ядом, солями тяжелых металлов, грибами.

При выявлении данного отклонения целесообразно назначение пробы по Нечипоренко.

Представляют собой белковые «пробки», которые закупоривают почечные канальца. Различают нескольких видов цилиндров: гиалиновые, восковидные, зернистые, эритроцитарные и др.

  • Гиалиновые цилиндры могут в незначительном количестве присутствовать в моче.
  • Для других – нормой считается полное их отсутствие.

Для уточнения результатов ОАМ также рекомендуется проведение анализа мочи по Нечипоренко.

В норме содержатся в осадке мочи и имеют различное происхождение (клетки почечного, плоского и переходного эпителия).

  • Плоский – до 3 единиц в поле зрения микроскопа (у мужчин) и до 5 у женщин;
  • Переходный – до 1 единицы в поле зрения;
  • Почечный – полностью отсутствует.
  • Плоский – инфицирование мочеполовой системы;
  • Переходный:
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • пиелонефрит (поражение клубочкой почек);
    • мочекаменная болезнь;
  • Почечный:
    • заболевания паренхимы почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • хроническая почечная недостаточность;
    • интоксикация;
    • новообразования в почках;
    • отторжение почечного трансплантата (риск повышается при достижении значений более 15 единиц в поле зрения).

В случае заболевания они должны исчезнуть из мочи не позже чем через двое суток после лечения антибиотиками.

Для определения вида бактерий, плотности и эффективности выбранной терапии дополнительно назначают бак. посев мочи.

Грибы, особенно, дрожжевые рода Кандида, появляются при поражении органов мочеполовой системы, а также у пациентов с иммунодефицитом и у больных, проходящих лечение антибиотиками.

Неорганический осадок (соли, кристаллы)

Может образовываться при нарушении правил хранения мочи (замораживание), в результате погрешностей в диете или серьезных физических нагрузках.

Наличие неорганического осадка может быть признаком:

  • изменения кислотности мочи;
  • мочекаменной болезни;
  • подагры;
  • нефрита (воспаление почек);
  • почечной недостаточности;
  • обезвоживания.

Небольшое количество слизи в норме содержится в моче, что свидетельствует о физиологических процессах, происходящих в слизистых оболочках органов.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях слизь в моче повышается.

Требования к диете (за 1-2 дня)

  • Отказаться от продуктов, влияющих на работу почек:
    • соленая, жирная и копченая пища;
    • консервы;
    • субпродукты;
    • зелень (щавель, шпинат);
    • арбуз;
    • алкоголь и пр.;
  • Исключить употребление продуктов, способных изменить цвет мочи:
    • свекла;
    • морковь;
    • красные ягоды и т. д.

Также в период подготовки к ОАМ накладывается запрет на применение гормональных препаратов (в т. ч. оральных контрацептивов), диуретиков (мочегонные средства), биодобавок, витаминов.

Требования к образу жизни (за 1-2 дня)

  • Следует полностью исключить или максимально избегать серьезных физических нагрузок (занятия спортом, половые акты, подъемы тяжестей, активные игры), эмоционального стресса и волнений;
  • Не рекомендуется длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, посещение бани/сауны.

Временные ограничения для ОАМ

  • Инфекционные и воспалительные процессы, которые сопровождаются гипертермией (повышением температуры тела);
  • Гипертонический криз (эпизод резкого повышения артериального давления до индивидуально высоких цифр);
  • Менструальное кровотечение;
  • Цистоскопия (ОАМ назначают не раньше, чем через 5 суток после процедуры);
  • Диагностические исследования с контрастом: УЗИ, КТ, МРТ, рентген и т.д. (ОАМ целесообразно проводить до подобных исследований).

В качестве биоматериала используется моча, собранная в утренние часы сразу после пробуждения.

  • Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (желательно с использованием нейтрального мыла и очищенной воды).
  • Мочеиспускание производится в 3 этапа:
    • первая порция (около 20-40 мл) спускается в унитаз, поскольку содержит в себе максимальное количество примесей;
    • вторая (средняя) порция (60-120 мл) собирается в чистый сухой контейнер, края которого во время сбора не должны касаться кожи;
    • третья (остаточная) порция также спускается в унитаз.
  • Контейнер с биоматериалом необходимо герметично закрыть (в комплекте к нему прилагается завинчивающаяся крышка) и подписать. На этикетке указать следующие данные: ФИО пациента, возраст, дата и время сбора, общий объем собранной мочи.
  • Собранную мочу нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 1-2 часа после сбора. При невозможности соблюдения этого требования закрытый крышкой контейнер должен храниться в холодильнике при t° 4-6° С не более суток. Длительное хранение и/или нарушение температурного режима делает биоматериал не пригодным для исследования.

В настоящее время в некоторых лабораториях можно приобрести контейнеры со специальными консервантами. Моча, собранная в такой контейнер может храниться в холодильнике до 8 часов.

Для сбора биоматериала у младенцев используют специальные стерильные пакеты-мочеприемники. Перед мочеиспусканием ребенка также тщательно подмывают. Полученную мочу из мочеприемника переливают в контейнер и сразу направляют в лабораторию.

Важно! Запрещено использовать биоматериал, выжатый из подгузника или пеленки!

ОАМ достаточно информативен в отношении ряда диагностических показателей:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • удельный вес;
  • плотность;
  • белок;
  • глюкоза и др.

Однако для углубленного анализа мочи — микроскопии, т.е. определения форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров — назначают исследование по Нечипоренко.

Методика исследования по Нечипоренко:

  • имеет высокое диагностическое значение, поскольку дает более точные результаты по количественному и качественному содержанию в моче отдельно взятых компонентов;
  • не оценивает другие (физические, химические) характеристики мочи;
  • применяется исключительно при «плохих» результатах ОАМ, когда требуется подтвердить или опровергнуть предварительно поставленный диагноз;
  • предполагает исследование средней порции утренней мочи (забор биоматериала проводится по отличительной от ОАМ схеме).

C другой стороны, у обоих диагностических техник есть и общие моменты. Это показания к назначению, правила подготовки, срок хранения биоматериала, время проведения исследования и т.д.

источник