Меню Рубрики

Общий анализ мочи она мутная

Согласно статистике, только 30% всего населения беспокоится о своем здоровье в полной мере. Они ежегодно проходят профилактические осмотры, сдают анализы. Остальная же часть обращается в лечебные заведения только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует или уже приобрела статус хронического заболевания. А на такие отклонения в функционировании организма как мутная моча и изменение ее оттенка многие вообще не обращают внимания и не считают этот факт поводом для беспокойства.

У здорового организма цвет урины варьируется от насыщенного желтого до соломенного. Цветовая гамма зависит от наполнения мочи природными красителями – пигментами. Например, урохромом, или его еще называют уробилин – производное желчных пигментов. Образуется при деградации или полном разрушении гемоглобина. В суточном объеме мочи урохрома в норме наблюдается от 70 до 75 миллиграмм. Другие пигменты, такие как уроэритрин (красный мочевой осадок), гематопорфирин (цвет бордо) и уророзеин находятся в небольших концентрациях. Поэтому на оттенок мочи в большей степени влияет желтый пигмент – урохром. Урину могут окрашивать и некоторые продукты питания, содержащие природные красители: свекла, морковь, апельсин. Перемена оттенка урины не так страшна, как другое ее видоизменение. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Если моча мутная (или ее еще называют пенная), в ней невооруженным глазом видны хлопья, слизь, осадок, это сигнал о неполадках и проблемах в организме. Ведь урина – показатель нормального функционирования всех систем и органов. А если еще добавляется боль в пояснице, то сбои в работе органов серьезные.

Причины помутнения мочеиспускания могут быть весьма разнообразными. Это происходит из-за:

  • изменения сбалансированности объема воды и солей, находящихся в организме;
  • сгущения межклеточной основы, что приводит к выводу высококонцентрированной урины с увеличенным солевым содержанием;
  • передвижение от почек до мочевыделительных органов твердых солевых отложений;
  • активное бактериальное или вирусное воздействие.

Когда все компоненты урины находятся в растворенном состоянии, отсутствуют вредные примеси и посторонние вещества, она прозрачная. А если моча и помутнела, то это не всегда считается поводом для беспокойства. Часто такой эффект является следствием мягкой дегидратации, неправильного питания, несоблюдения личной гигиены и других факторов. В таких случаях однократные факты помутнения на следующий день проходят бесследно. Пенистость мочи считается нормальным явлением в следующих случаях.

  1. Обезвоживание. Появляется у многих в летние дни из-за жары и зноя. Также может происходить под влиянием других источников воздействия высоких температур на органы. Часто наблюдается у мужчин после банных процедур, тяжелой физической нагрузки. У женщин происходит во время беременности, в предменструальный период. В подобных случаях рекомендуется обильное питье, в том числе соки и зеленый чай. У детей обезвоживание случается от длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. Здесь отдельно стоит вопрос относительно дегидратации у грудничка. Это происходит от недостаточности водных компонентов в молоке кормящей мамы. Часто причинами бывают температура у малыша, рвота, понос. Ситуация меняется к лучшую сторону, как только ребенок начинает принимать не менее 45–50 миллилитров воды на 1 килограмм своего веса.
  2. Рацион. На видоизменение прозрачности могут влиять некоторые продукты питания. К помутнениям иногда приводит непомерное употребление свеклы, моркови, черной смородины. Если человек любит солености и копчености, то пенистость мочи ему также обеспечена. Урина с осадком бывает, если с ней выделяются соли и кристалловидные тела мочевой кислоты. Не всегда это связано с болезнью. Причины кроются в погрешностях при приеме пищи. Томаты, щавель, мясо в больших количествах, консервированные паштеты, свиная печень влияют на кислотность урины. Она становится белесая из-за присутствия в ней значительного количества фосфатов и кислотных продуктов. Также она перестает быть прозрачной при постоянном включении в рацион рыбы и ее икры, кисломолочных изделий. В таких случаях корректировка диеты приводит состояние биоматериала в норму.
  3. Долгое хранение. Если невозможно доставить утреннюю урину через два часа в лабораторию на исследование, она преобразовывается. Причина помутнения в этом случае кроется в склонности мочи к кристаллизации. Во время соприкосновения с воздухом и кислородом она дает осадок. Поэтому на анализ берут только утреннюю мочу, пока она не успела видоизмениться.
  4. Низкая температура сбережения биоматериала. В человеческом теле моча имеет довольно теплую температуру, и ее составляющие находятся в растворенном состоянии. Переохлаждение становится причиной выпадения минеральных осадков. От этого моча становится мутной и уже не несет в себе необходимой информации для исследования и установления правильного диагноза.
  5. Вульвовагинит у женщин. При этом отклонении в здоровье в мочу могут попадать слизистые отходы организма, бактерии, и другие выделения из влагалища. Именно поэтому перед забором биоматериала на исследование требуется тщательная гигиена половых органов без щелочей и мыла. Женщины еще должны закрывать влагалище медицинским стерильным тампоном.
  6. При беременности. У будущих мамочек иногда теряется прозрачность мочи, и меняются оттенки и цвет по причине сильных токсикозов. Все происходит на фоне изменения основного гормонального статуса. В таких случаях, чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно срочно обратиться в клинику для подтверждения безопасности помутнения мочи.
  7. Прием лекарственных препаратов. Помутнение урины вызывают некоторые медикаменты. Поэтому нельзя сдавать мочу на общий анализ во время приема антибиотиков. После курса лечения должно пройти 3–5 дней.

Все эти изменения не считаются патологией. Как только меняется образ жизни, убираются предпосылки, описанные выше, моча становится прозрачной.

Нужно также учитывать, что пенистость может быть спровоцирована патологическими изменениями в жизнедеятельности органов и систем человека. В случаях, если помутнение сохраняется несколько суток подряд, необходимо задуматься о собственном здоровье и, для начала, сдать общий анализ мочи. По его результатам лечащий врач определит диагноз либо назначит дополнительные исследования. Это обязательно нужно делать, так как по визуальному исследованию мочи довольно сложно определить степень поражения и наличие определенного заболевания.

Мутная моча и измененный цвет часто означают, что у человека серьезные отклонения в нормальном функционировании почек и мочеполовой системы. Зачастую причины кроются в инфицировании, бактериях, появлении вирусов, песка и камней. Спросите почему? Потому что моча является мощным индикатором, помогающим определить то или иное заболевание с высокой точностью. Какие болезни и почему влияют на помутнение?

  1. Пиелонефрит.Заболевание бактериологического происхождения, поражающее канальцевые системы почек. Симптомы носят характер местной локализации. Боль в пояснице на стороне поражения (левой или правой). Реже с обоих. Обычно спазмы тупые и ноющие. Могут появиться температура, озноб, тошнота, рвота, общая слабость и снижение аппетита. Выделяется мутная моча, видоизменяется ее цвет, происходит дискомфорт при мочеиспускании, сильная интоксикация организма. Редко больные обращают пристальное внимание на такие изменения, приписывая их к радикулиту, поднятию тяжестей, неудобной позе во время сна. Поэтому оттягивают поход к врачу. Нужно помнить, что лишь вовремя сделанный анализ урины прояснит ситуацию. Только квалифицированные медики поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, инфузионно-дезинтоксикационной и противовоспалительной. Острый пиелонефрит требует восстановления оттока мочи со стороны поражения. Это заболевание характерно для всех возрастных групп. Но у девочек и женщин оно встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков и мужчин.
  2. Уролитиаз или мочекаменная болезнь. Наличие конкрементов (камней, плотных образований) в почках и выводных протоках. Они встречаются разной величины, формы и консистенции. Во время их перемещения по органам у пациентов возникает жуткая боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. Заболеванию подвержены разные возрастные группы. Но чаще мочекаменная болезнь встречается с 25 по 55 летний возраст. По медицинской статистике 40% всех пациентов урологических отделений больниц – пациенты с уролитиазом. У них выделяется мутная моча с хлопьями, примесями солей, эритроцитов и слизи, она меняет цвет. Симптомы, похожие на это заболевание, должны каждого привести в больницу, чтобы провести анализ мочи. Ведь настоящую причину заболевания может установить только лабораторное исследование и диагностировать профессиональный доктор.
  3. Цистит. Воспаление в основном женского мочевого пузыря, его слизистой оболочки. Такое нарушение функций приводят к помутнениям и осадкам в моче. Каждая вторая женщина почувствовала на себе симптомы этого заболевания хотя бы раз в жизни. Чего не скажешь о сильной половине человечества. У мужчин цистит встречается реже. При заболевании мочеиспускание частое и болезненное, урина имеет неприятный запах, меняет цвет, появляется боль и ломота в пояснице. Мутная моча выходит наружу с высоким содержанием хлопьев, бактерий и слизи. Основными факторами появления цистита считаются микротравмы слизистых оболочек мочевых пузырей, застой крови в тазе, гиповитаминоз, гормональные и возрастные нарушения. Но самой распространенной причиной считают переохлаждение. Острые формы цистита нуждаются в постельном режиме. Обильное употребление жидкости, запрет алкогольных напитков, диета значительно улучшают самочувствие. Применяют отвары трав, настои, оказывающие мочегонное действие. Врачи назначают антибактериальное лечение и приписывают дротаверин и папаверин для снятия спазматических болевых симптомов мускульной системы мочевого пузыря.
  4. Уретрит. У мужчин поражение бактериями и вирусами мочеиспускательного канала (уретры). У такого воспаления бывают острые и хронические формы. Может видоизмениться цвет урины вплоть до выделения кровяных телец. Боль в пояснице, болезненное мочеиспускание – основные симптомы заболевания. Выделение гноя и помутнение мочи – сопровождающие факторы. Причины возникновения уретрита – венерические заболевания, попадание в уретру бактерий у мужчин, игнорирующих правила личной гигиены, инфекционные заболевания. Во избежание тяжелых последствий такой патологии при первых видоизменениях мочи необходимо обратиться за медицинской помощью.
  5. Гломерулонефрит или клубочковый нефрит. Это инфекционно-аллергическое заболевание. Если человеку поставили такой диагноз, значит, у него нарушена морфология почек, есть бактериальные, вирусные, паразитарные микроорганизмы. Страшно то, что возможна онкология. Заболевание протекает у мужчин сложнее, чем у женщин. Боль в пояснице также неизменный его спутник. Часто болезнь сопровождается отеками и повышенным давлением. Если заметен видоизмененный цвет, выделяется мутная моча, она потеряла прозрачность, необходимо срочно делать клинический анализ. Быстрое реагирование на симптомы позволит выявить заболевание на ранних стадиях, так как его лечение весьма затруднительно. Ведь у терапии гломерулонефрита есть противопоказания: язва, диабет, почечная недостаточность, беременность, высокая гипертония.
  6. Простатит. Инфекционные и неинфекционные поражения предстательной железы. Причин возникновения заболевания множество. Наиболее распространенные – снижение иммунитета, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. К инфекционным относят заражение микробами, вирусами, бактериями, грибками и другими инфекциями, передающимися половым путем. Возбудителями могут быть кишечная палочка, энтерококки, хламидии, стафилококки. Мочеиспускание при простатите затруднительное, болезненное, носит прерывистый характер. Во многих случаях чувствуется постоянная боль в пояснице. Анализ показывает ряд отклонений в моче, наряду с какими измененный цвет, потеря прозрачности или значительное помутнение. Лечение заключается в антибактериальной терапии, купировании болевого синдрома, восстановлении нормального мочеиспускания, а в отдельных случаях и использовании антидепрессантов.

Помните! Симптомы в виде мутной мочи могут быть показателями очень серьезных заболеваний. Боль в пояснице, тяжелое мочеиспускание, изменение цвета мочи показатели нарушений обменных процессов в организме. Только анализ может установить степень заболевания почек и мочевыводящих путей.

Современная диагностика такой фактор, как мутная моча, предлагает исследовать несколькими способами. При обращении в клинику вам предложат три варианта.

  1. Общий анализ. Для его проведения необходимо собрать утренний биоматериал для исследования. Этот вид анализа универсальный и может на ранних стадиях выявить малейшие патологические изменения в работе всех органов и систем человека.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Считается, что он более точный и направлен на выявление причин конкретного заболевания в том случае, если общий анализ показал превышение нормы какого-то составляющего.
  3. Тест Каковского-Аддиса. Он предполагает почасовой сбор суточной мочи. Выявляет мочекаменную болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Напоследок несколько советов:

  • следите за цветом и прозрачностью мочи, дабы не пропустить серьезные сигналы от организма;
  • пейте больше жидкости, зеленого чая и соков, возможно причины мутности кроются в обезвоживании;
  • пересмотрите рацион, ешьте только полезную пищу;
  • не пренебрегайте личной гигиеной.

Следите за своим здоровьем и самочувствием родных и близких. Залогом выздоровления будет своевременное обращение за медицинской помощью!

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

  1. Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
  2. Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
  3. Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

  • мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
  • заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
  • заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
  • вагинит, простатит;
  • мутная моча после приема алкоголя;
  • ЗППП.
Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

  • простатит острого или хронического характера;
  • доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
  • злокачественные новообразования простаты;
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • воспаление яичек (эпидидимит);
  • воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

  • воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
  • заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
  • бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
  • грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

  • сдача общего анализа мочи во время месячных;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • частое мочеиспускание;
  • сбор мочи после полового акта;
  • совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
  • темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

  1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
  2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
  3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
  4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
  5. Мутная моча после родов.
  6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

  • гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

  • недомогание пациента: вялость, бледность;
  • субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
  • болезненность спины или живота;
  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

  • появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
  • корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
  • инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
  • воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
  • мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
  • заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
  • терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Каждый человек может наблюдать у себя такое явление, как помутнение мочи. И этот факт способен вызывать панику, так как это воспринимается симптомом развития каких-либо заболеваний, в особенности, если добавляется ещё и изменения в её окраске. Основными болезнями, провоцирующими такие проявления, являются цистит и простатит.

Но бывают случаи, когда эти изменения проявляются не под воздействием недугов, а по ряду других причин, не опасных для здоровья. К тому же у женщин, мужчин и детей, они могут быть разными.

Моча имеет целый ряд характеристик, свидетельствующих о здоровье человека. Эти показатели в основном одинаковы, некоторые из них немного отличаются в зависимости от пола и возраста (смотрите таблицу).

Характеристика У мужчин У женщин У детей
Цвет соломенно-жёлтый
Прозрачность абсолютная
Запах не резкий
Кислотность 5-7,5 4,6-8 4,5-8
Плотность 1010-1025 1004-1028 1008-1025
Белок 0,033г/л 0,036г/л
Глюкоза
Кетоны
Билирубин
Уробилиноген 5-10мг/л
Эпителиальные клетки до 10 до 3
Цилиндры
Соли
Бактерии
Грибы
Гемоглобин
Эритроциты 1-3×10^12 0-1×10^12 0-2×10^12
Цветовой показатель 0,85-1,15
Ретикулоциты 0,12-2,5 % 0,24-1,7% 0,15-1,4%
Лейкоциты 0-6×10^9 0-3×10^9 0-6×10^9

Как упоминалось выше причины, изменяющие нормальные показатели, бывают опасные и безопасные для здоровья человека.

Одним из безопасных факторов является обезвоживание организма, которое провоцируется жарой, посещением сауны, а также тяжёлой работой. Его легко устранить, достаточно лишь увеличить потребление жидкости. Наилучший вариант – это питьё зелёного чая либо минеральной воды без газа. Излишнее потребление воды также является причиной обесцвечивания экскрементов.

Моча может стать мутной и менять цвет при неправильном питании, а также при поедании продуктов, окрашивающих её. Такое явление наблюдается в большей степени у детей при употреблении ягод черники и свеклы.

Осветление её может происходить и при приёме определённых медикаментов. К ним можно отнести антидепрессанты, анестетики, некоторые витаминные комплексы, препараты на основе Каскары, сены и т.д.
Такой феномен наблюдается и после хирургического вмешательства, а также перенасыщения урины фосфатами и белками.

Для каждого пола существуют факторы, при которых осветление биологической жидкости не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Например, у женщин такое явление изредка наблюдается после полового акта, в период беременности (в особенности при токсикозе) и даже при несоблюдении интимной личной гигиены. У мужчин она может помутнеть в связи с попаданием спермы в мочевой канал.

Теперь же следует упомянуть патологические факторы, вызывающие такое явление. Ими являются различные заболевания. Многие из них развиваются у людей обоих полов, а некоторые – в большей степени у мужчин либо у женщин.

Например, мочекаменная болезнь, считается одной из самых распространённых и развивается она у обоих полов, независимо от возраста. Характеризуется наличием таких симптомов как:

  • боль в поясничной области;
  • болезненное мочеиспускание;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • помутнение и потемнение мочи;
  • слизь;
  • кровь;
  • оседанием солевых примесей.

При гломерулонефрите также наблюдаются поясничные боли и изменения в прозрачности и окраске урины, связанные с попаданием в неё эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Лимфостаз тоже сопровождается изменением её характерных показателей, при этом недуге моча становится белой и мутной, за счёт избыточного накапливания жидкости. Такой же будет урина и при сахарном диабете.

Заболеваниями, провоцирующими помутнение экскрементов у женщин и могут вызвать густую мочу, являются:

  1. Пиелонефрит – при этом воспалении почек, имеющее бактериологический характер, наблюдаются такие симптомы, как поясничные боли, температура, рвота, общая слабость, потеря аппетита. Также происходит видоизменение показателей урины, она мутнеет, темнеет и приобретает неприятный запах. Такое явление связано с попаданием в неё гноя, крови, оседания белка и повышением кислотности.
  2. Вульвит и вагинит — характеризуются наличием зуда, жжения болей и отёчности этих органов, а также образованием гнойных выделений. Они и являются причиной проявления феномена, попадая туда при мочеиспускании. Такой же эффект вызывают и обильные творожистые бели, характерные для вагинита и кандидамикоза. Эти образования вызываются в первом случае кишечной и синегнойной палочками, трихомонадами или стрептококками, а во втором – грибками рода Candida.
  3. Цистит — характеризуется появлением боли и ломоты в пояснице, частым мочеиспусканием. При недуге моча не только мутнеет и краснеет, у неё появляется очень неприятный запах, появляются хлопья. Это связано с попаданием в неё большого числа эритроцитов, гноя и даже крови, а также изменения рН-среды.

Для мужчин такими заболеваниями могут быть:

  1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, провоцируемое воздействием бактерий и вирусов, сопровождается болевыми ощущениями и жжением при мочеиспускании, а также появлением слизисто-гнойных выделений, иногда с кровяными вкраплениями. Они и вызывают такое явление.
  2. Простатит – это поражение простаты, вызванное инфекцией или рядом других причин (переохлаждение, снижение иммунитета, малоподвижность и т. п.), сопровождается поясничной болью, болезненным и затруднительным мочеиспусканием. Урина при этом недуге мутнеет как молоко и меняет окраску, она становится тёмной из-за попадания крови и гноя.

У детей помутнение может появляться при наличии:

  1. Острая респираторная инфекция — провоцирует появление высокой температуры. В данном случае в экскрементах будут присутствовать осадки солей.
  2. Воспалительных процессов органов мочеполовой системы — характеризуется увеличенным попаданием в мочу эритроцитов, лейкоцитов и слизи, провоцирующих этот феномен.
  3. Гепатит и паренхиматозная желтуха — обуславливается проникновением в урину желчных пигментов, которые ещё и окрашивают её в тёмный, как пиво, цвет.
  4. Жировой гепатоз характеризуется полным изменением цвета мочи на белый.
  5. Острый аппендицит.
  6. Сахарный диабет — обуславливается развитием ацетонемии, при которой появляется большое количество кетоновых тел, влияющих на прозрачность, цвет и запах экскрементов.

И это ещё неполный список патологий. Сюда можно отнести и заболевания крови, и врождённые аномалии в строении почек, и различные отравления.

В данном видео рассказывает врач — венеролог о том, каковы возможные причины помутнения мочи у мужчин и женщин и какие анализы сдать, чтобы выявить их

Выявить заболевание, провоцирующее этот факт, сможет лишь врач и только после получения результатов лабораторных исследований, одним из которых и является общий анализ мочи. Рассмотрим детальнее при каких заболеваниях требуются определенный анализ:

  1. При недугах мочеполовой системы сдаётся общий анализ мочи.
  2. У больных с пиелонефритом наряду с перечисленным анализом, проводится её сбор по Нечипоренко и бактериологический посев.
  3. При уретрите и простатите тоже проводится ОАМ, иногда требуется посев на бактерии.
  4. Для выявления цистита необходимо более развёрнутое исследование экскрементов. Оно производится с использованием таких методов, как по Нечипоренко и по Зимницкому. Также применяется бакпосев.

Для определения заболеваний гинекологического характера тоже необходим общий анализ мочи с бакпосевом.

В случаях выявления заболеваний печени берётся сбор мочи на бирулин.

Все методы сбора урины требуют соблюдения определённых правил, это обуславливает получение максимально правдивых результатов.

Первоначальным этапом в проведении ОАМ является подготовка. Для него необходимо за сутки прекратить употребление любых витаминных комплексов и настоев и сборов из трав, а за 12 часов – приём острых и солёных блюд, продуктов, окрашивающих мочу и алкогольные напитки. Также рекомендовано исключение серьёзных физических нагрузок, посещений бани либо сауны.

Процедура сбора одинакова для взрослых и детей (исключением являются младенцы). Она производится утром после гигиенических мероприятий. В стерильную сухую ёмкость, которая не должна касаться кожи, собирается средняя моча объёмом 0,1-0,15 л. Для сбора экскрементов у грудничков используются специальные пакеты-мочеприёмники, из которых собранный материал переливается в контейнеры для сдачи.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Биологическая жидкость пригодна для анализа в течении 1,5-2 часов при условии её хранения в месте с температурой 5-18 Со.

Методика сбора анализа по Нечипоренко аналогична с ОАМ, а по Зимницкому имеет свою специфику. При использовании этого метода, необходимо взять 8 стерильных ёмкостей с крышками. Первая 6-ти часовая порция мочи не собирается, а затем каждые 3 часа производится её забор в отдельную тару, на которой указывается время.

Бактериологический посев мочи и анализ на бирулин собирается с соблюдением тех же правил, что и ОАМ. Необходимо использовать только тару, купленную в аптеках.

Чтобы избежать развития заболеваний, вызывающих помутнение урины необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Следить за личной гигиеной.
  2. Не допускать переохлаждения.
  3. Ограничивать потребление острой, солёной и высококалорийной еды, алкоголя.
  4. Заниматься сексом только с проверенным партнёром.
  5. Регулярно проходить медицинские обследования.

источник

Мутная моча – ненормальное состояние, которое вызывается нарушением кислотно-щелочного баланса, воспалением почек, сбоями в обмене веществ. В норме урина должна быть соломенного цвета, не иметь примесей и неприятного запаха. Ее физические показатели отражают правильность работы мочевыделительной системы. Цвет и мутность биоматериала имеют важное значение при диагностике урологических заболеваний.

Моча – желтая жидкость, которая выделяется почками. Она возникает вследствие фильтрования сыворотки крови в почечных клубочках и всасывания продуктов обмена в нефронах – почечных канальцах. Биохимический состав мочи соотносится с составом крови. Поэтому ее прозрачность отражает работоспособность почек и мочевых путей.

При оценке состояния мочи учитываются несколько физических показателей:

  • Количество. Дневной диурез составляет до 80% от выпитой за сутки жидкости, что соответствует 1.5-2 л воды. Уменьшение и увеличение количества мочи указывает на дисфункцию почек, непроходимость мочевыделительных путей.
  • Прозрачность. В норме жидкость прозрачная. Моча с осадком становится мутной, иногда в ней образуются крупные хлопья. Примеси содержат болезнетворные бактерии, эпителиальные клетки, слизь или неорганические соединения – оксалаты, ураты, фосфаты (почечные камни).
  • Мутность. Мутный цвет – результат выпадения в осадок разных примесей, что часто наблюдается при мочеполовых инфекциях.
  • Запах. В норме запах выражен слабо. Если он усиливается или становится неприятным – кислым, аммиачным, ацетоновым – это указывает на нездоровье.
  • Пенистость. При взбалтывании жидкость не пенится. Стойкая пена – следствие нарушения метаболизма, гепатита, сердечно-сосудистых болезней.

Мутная урина в ряде случаев бывает из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или нарушения правил ее хранения после сбора. Поэтому при выявлении отклонений в физических показателях биоматериала делают повторный анализ.

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из наиболее информативных методов диагностики, оценивающий физические характеристики жидкости. Основная цель обследования – выявление урологических болезней и отклонений в функционировании почек. Муть в моче определяют невооруженным глазом.

Для уточнения состава осадка прибегают к микроскопическому и биохимическому анализу. Иногда используют химические методы идентификации взвеси:

  • мутная моча с уратами становится прозрачной при добавлении щелочи и нагреве;
  • если взвесь содержит оксалаты, они исчезают при введении соляной кислоты;
  • растворение осадка после введения этанола указывает на скопление в жидкости молекул жира.

Если моча светлая, но мутная, это не всегда свидетельствует об урологическом заболевании. Прозрачность жидкости зависит от разных факторов:

  • региона проживания;
  • особенностей питания;
  • физических нагрузок.

При нормальной работе почек и мочевых путей урина прозрачная. Незначительная мутность допустима из-за примесей уратов, клеток эпителия и слизи. На прозрачность влияет качество гигиены половых органов. В 15% случаев мутная моча становится результатом несоблюдения санитарно-гигиенических правил.

Если урина мутная, плохо пахнет или приобретает красноватый оттенок, надо обратиться к урологу.

Чаще всего мутная и темная моча свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного баланса, воспалении уретры или мочеточников. Некоторые заболевания грозят опасными осложнениями, дисфункцией почек. Чтобы определить состав взвеси, назначают биохимический анализ.

В зависимости от причины помутнения, в жидкости обнаружится:

  • белок;
  • билирубин;
  • клетки крови;
  • жировые вкрапления;
  • соли мочевой кислоты;
  • оксалаты;
  • глюкоза;
  • фосфаты;
  • карбонаты;
  • нитриты;
  • тромбоциты;
  • гемоглобин и эритроциты;
  • слизь;
  • грибок, бактерии;
  • примеси гноя и т.д.

Белая моча в половине случаев указывает на нарушение липидного обмена. Встречается у пациентов с метаболическими расстройствами – сахарным диабетом, ожирением. У зрелых мужчин мутная и белая урина свидетельствует о воспалении простаты. В состав взвеси входят лейкоциты, белок или клетки эпителия.

Не всегда моча бывает мутной из-за патологических изменений в организме. Временное снижение прозрачности провоцируется внешними или внутренними факторами. Наличие взвеси в урине зависит от:

  • времени года;
  • места, где живет человек;
  • особенностей питания;
  • уровня физической активности;
  • питьевого режима;
  • употребления алкоголя;
  • приема медикаментов;
  • посещения бани.

У здоровых людей урина становится мутной в период употребления сезонных фруктов и овощей.

Цвет и призрачность во многом зависят от концентрации урохрома (желчного пигмента) и белка. Чем чаще человек посещает туалет, тем светлее и прозрачнее будет оттенок. В жаркую погоду с поверхности тела интенсивно испаряется влага, поэтому желание помочиться возникает реже. Из-за этого урина не становится мутной, но приобретает ярко-желтый оттенок.

Утром моча всегда гораздо насыщенней, иногда в ней обнаруживаются белые вкрапления. Мутной жидкость становится при приеме лекарств, которые влияют на метаболические процессы:

Мутная моча у женщин часто становится следствием несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать погрешностей в результатах, перед сбором утренней урины обязательно тщательно обмывают гениталии.

Стойкое помутнение мочи – признак нарушений в работе мочевыделительной системы. Сопутствующие симптомы помогают определить, из-за каких болезней в жидкости образуется взвесь.

Патологические причины мутной урины

Болезнь Клиническая картина
сахарный диабет
  • постоянная жажда
  • мутная и светлая моча с белыми хлопьями
  • неприятный запах и пенистость
уролитиаз
  • повышенная температура
  • примеси крови в конце мочеиспускания
  • боли в пояснице
цистит
  • мутная урина
  • неприятный запах
  • частые позывы в туалет
  • дискомфорт в надлобковой зоне
  • лихорадочное состояние
пиелонефрит
  • ноющая боль в пояснице
  • примеси крови и хлопья в моче
  • затрудненное мочеиспускание
  • желание помочиться каждые 20 минут
эндометриоз мочевика
  • тянущая боль внизу живота
  • мутная и розовая урина
  • тупые боли в крестце
  • учащенные позывы в туалет
  • жжение после опорожнения мочевика

Чтобы определить, почему мутнеет моча, врач назначает инструментальное обследование – УЗИ, МРТ тазовых органов. Лечение проводят только после постановки диагноза.

Изменение прозрачности урины у женщин после секса возникает в результате ее смешения с выделениями из влагалища. Такой симптом во время беременности – следствие токсикоза и обезвоживания на фоне рвоты.

Если утренняя моча мутная, вязкая или имеет неприятный запах, нельзя откладывать визит к врачу. Иногда причиной образования осадка становятся половые инфекции, которые без адекватной терапии вызывают хроническое воспаление. У взрослого мужчины помутнение урины часто связано с простатитом, карциномой простаты, уретритом.

Во время клинического анализа определяется плотность, цвет, пенистость, прозрачность биоматериала. Диагностика проводится для общей оценки работоспособности мочевыделительной системы, выявления болезней почек, мочевика. Чтобы избежать погрешностей в результатах, нужна предварительная подготовка.

За 2 суток до сбора биоматериала вносят изменения в рацион и питьевой режим. Из меню полностью исключаются:

  • субпродукты;
  • зелень;
  • свекла;
  • спиртное;
  • колбасы;
  • жирное мясо;
  • арбуз;
  • красные ягоды;
  • рыбные консервы;
  • пряности;
  • морковь.

При подготовке к ОАМ нужно сообщить врачу о систематическом приеме медикаментов. За несколько дней до сбора урины запрещается принимать мочегонные средства, витаминно-минеральные комплексы, гормональные контрацептивы, БАДы.

За день до сдачи анализов нужно максимально ограничить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. На результаты исследований влияют:

  • подъем тяжестей;
  • активные игры;
  • отдых в бане;
  • плаванье в бассейне;
  • сексуальные контакты;
  • загорание на пляже.

Урина становится мутной при ЛОР-инфекциях, инструментальном обследовании тазовых органов. Следует временно отказаться от сдачи анализа при:

  • рецидивах простуды;
  • гипертоническом кризе;
  • менструальных кровотечениях.

Рекомендуется проводить лабораторное исследование до цистоскопии, МРТ и КТ с рентгеноконтрастными растворами. В противном случае сдачу анализов откладывают на 5-7 дней. Для ОАМ сдают утреннюю мочу, которую собирают сразу после пробуждения.

  • перед опорожнением мочевика тщательно вымывают гениталии с мылом (уровень pH должен быть нейтральным);
  • первая порция жидкости спускается в унитаз;
  • вторая порция собирается в стерильный контейнер;
  • емкость с биоматериалом закрывают крышкой и ставят в холодильник.

Первая и последняя порции утренней урины содержат много примесей, поэтому она более мутная. Необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Прозрачность и цвет мочи косвенно указывают на урологические заболевания. Но для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из уретры на микрофлору и сделать УЗИ тазовых органов.

Если моча темная, но не мутная, соблюдают питьевой режим. При обезвоживании употребляют не менее 2 л жидкости в сутки.

Выбор медикаментов зависит от причины помутнения урины:

  • антибиотики (Аугментин, Цефобид) – уничтожают микробную флору, устраняют воспаление;
  • литолитические препараты (Цистон, Марелин) – растворяют минеральные соли, предупреждают камнеобразование в почках;
  • диуретики (Бруснивер, Фуросемид) – стимулируют мочеотведение, устраняют отечность и болезненность при опорожнении мочевика;
  • противовоспалительные средства (Канефрон, Амажестин) – устраняют боли, снимают воспаление.

Если моча мутная и имеет неприятный запах, назначают диету. Лечебное питание направлено на восстановление ее кислотно-щелочного баланса.

Исследованию подвергается свежий биоматериал. Рекомендуется доставлять его в лабораторию не позже, чем через 1.5 часа после сбора. Однако плотность и прозрачность жидкости меняются на протяжении дня. Физические показатели зависят от:

  • особенностей питания;
  • количества выпитой жидкости.

В связи с этим рекомендуется исследовать урину в течение суток каждые 3 часа (проба Зимницкого). Во время исследования определяется удельный вес жидкости. В норме его значения находятся в пределах 1005-1035.

Дополнительно проводят анализ на суточную протеинурию. Для этого нужно собирать за сутки всю мочу, затем слить ее в одну емкость, тщательно перемешать, записать общий объем. Для анализа отобрать 100 мл и отнести в лабораторию.

Если моча мутнеет, когда постоит, это не всегда указывает на заболевание. Из-за температурного перепада и контакта с кислородом соли разных кислот выпадают в осадок. В мочевыделительной системе они удерживались во взвешенном виде за счет коллоидного раствора.

Можно заметить, что моча помутнела, если ее неправильно хранить. Такое происходит, если температура окружающей среды превышает 8°C. Также в ней могут начать размножаться бактерии. Поэтому мочу по Зимницкому и на суточный белок нужно хранить в холодильнике, желательно на нижней полке.

Мутная моча – неспецифический симптом, который указывает на изменение pH или биохимического состава жидкости. Если дополнительно беспокоят боли в спине, высокая температура, неприятный запах из паховой области, обращаются к врачу. Своевременная терапия урологических болезней предупреждает жизнеугрожающие осложнения.

источник

Мутная моча становится видна невооруженным взглядом после похода в туалет. Обычно прозрачная и светлая, она вдруг становится густой с какими-то примесями. Это заставляет сразу же обратиться к врачу, потому что такое изменение характерно для острых или выраженных хронических изменений в почках. Патологический процесс может находиться на разном «уровне» мочевыделения: от самой почечной ткани до мочеточников или даже наружного отверстия уретры.

На языке специалистов мутная моча — это с большим количеством примесей. В норме в течение дня с каждой порцией из организма выходит в немного белка, эпителий, эритроциты и лейкоциты, а также пигменты, придающие урине желтый цвет — уробилиногены и уробилин. Чтобы точнее разобраться с показателями «мутности», нужно сдать общий анализ мочи.

Цвет Соломенно-желтый
Прозрачность Полная
Плотность От 1012 г/л до 1022
Белок До 0,033 г/л
Глюкоза Нет (до 0,8 ммоль/л – следовые количества)
Кетоновые тела
Билирубин
Уробилиноген 5-10 мг/л
Гемоглобин Отсутствует
Эритроциты Единичные
Лейкоциты 3-6
Эпителиальные клетки До 10 в поле зрения
Цилиндры Отсутствуют или единичные
Соли Нет
Бактерии
Грибы

Все указанные компоненты создают определенную плотность мочи или мочевого осадка, при увеличении которой выделения становятся мутными, а иногда меняют свой цвет.

Изменение окраса урины может быть связано с различными причинами в зависимости от механизмов развития:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • воспаление и проникновение нетипичных компонентов из крови в мочу (лейкоциты, эритроциты), а также повреждение эпителиальной выстилки мочевых путей (эпителий, слизь) или ткани почек (цилиндры);
  • образование в организме аномальных белковых соединений (амилоид, М-фракция белка при миеломе);
  • повреждение почечного фильтра и нарушение фильтрации с избыточным проникновением в мочу различных веществ;
  • новообразования, которые вызывают воспаление и разрушение почечной мембраны;
  • травмы с прямым повреждением ткани почек или мочевыводящих путей;
  • инфекционное заражение бактериями или грибами (активно нарушают барьер, а также эпителий почек и мочеточников);
  • повышенное образование определенных веществ в организме с увеличением их фильтрации в почках;
  • синтез нетипичных соединений в самих почках (амилоид, белок).

Помутнение мочи может быть вызвано различными причинами, а, значит, и различными компонентами. Немного терминологии:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • лейкоцитурия — повышение числа лейкоцитов в моче;
  • эритроцитурия или гематурия — появление крови (эритроцитов);
  • протеинурия — большое количество белка;
  • глюкозурия — повышение глюкозы в урине;
  • кетонурия — обнаружение кетоновых тел;
  • цилиндрурия — много цилиндров;
  • цистинурия — выявление в моче элементов цистиновых камней;
  • билирубинурия — есть билирубин.

Разные заболевания протекают с преобладанием этих симптомов. Они, в свою очередь, объединяются в большие синдромы. С мутной мочой проходит 2 основных синдрома, которые касаются повреждения почек:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • мочевой или нефротический — характеризуется повышением количества белка до 3,5 г в сутки, повышением количества лейкоцитов, появлением цилиндров, в особенности гиалиновых, моча становится очень мутной (представляют собой белок, свернувшийся в ткани почек), параллельно пациент страдает от сильных отеков больше по утрам и повышения АД;
  • нефритический — белок не достигает таких значений, в урине много эпителия, лейкоцитов и слизи, преимущественно отражает воспаление в мочевыводящих путях.
Читайте также:  100 анализ мочи по нечипоренко

Патологии можно разделить на 2 большие группы: связанные с почками и мочевыделительной системой или с другими органами или даже организмом в целом.

В почках могут развиться любые из перечисленных патологических процессов, приводящих к помутнению мочи. Они часто протекают незаметно для больных.

Это воспаление почечной ткани, а именно ее клубочков, где как раз и происходит фильтрация мочи. Почка повреждается и из крови попадает большее количество белка, лейкоцитов, эритроцитов. Воспаление вызывает повреждение и образование цилиндров, а также слущивание эпителия. Моча становится мутной и красной — ее принято называть цвета мясных помоев.

Для этого заболевания больше характерен именно нефротический синдром с большой потерей белка. Больного беспокоят отеки, повышается давление. Боли обычно не испытывают, только если не разовьется отек почечной ткани. Гломерулонефрит чаще всего развивается после инфицирования стрептококком через 2-3 недели: организм реагирует перекрестной иммунной реакцией из-за сбоя в иммунитете после инфекции и атакует свои же ткани.

Представляет собой воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Сопровождается нефритическим синдромом: моча также мутная, но белка в ней уже не так много, а гиалиновые цилиндры встречаются в меньшем количестве. Зато поле зрения микроскопа обильно усеяно лейкоцитами, эпителием и слизью, обнаруживаются бактерии. Пиелонефрит сопровождается выраженной интоксикацией, болезненностью в области почек, нарушением мочеиспускания.

Воспаление этих отделов редко приводит к образованию мочи высокой плотности, потому что в ней может появиться только увеличенное число эпителиальных клеток и лейкоцитов из-за воспаления. Фильтрация при этом не нарушена. Редко в выделения попадает кровь, белок может увеличиваться из-за распада клеток крови.

Эти заболевания сопровождаются болезненным и частым мочеиспусканием, жжением в области промежности. Накануне пациенты замечают переохлаждение (посидели на холодном – самая частая причина).

Читайте подробную статью по ссылке о цистите у женщин.

Эта патология связана с образованием камней в почках, которые представляют собой соли. Они уплотняются и могут повреждать как саму ткань почки, так и мочевыводящие пути. Конкременты бывают:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • карбонаты (кальциевые соли угольной кислоты);
  • ураты (соли мочевой кислоты);
  • фосфаты (соединения фосфата кальция);
  • струвиты (фосфат аммония).

В зависимости от типа камней соли этих веществ появляются в моче, а иногда там даже можно увидеть и сами конкременты. Иногда состояние называют «песком», моча становится мутной, в ней обнаруживается эпителий (камни «сдирают» покров с путей) и лейкоциты (постоянно циркулирует воспаление).

Мочекаменная болезнь может очень долго протекать без симптомов: изменения в анализе мочи могут стать первым из них. На поздних стадиях при сморщивании почки из-за нарушения ее работы камнями наблюдается снижение почечной фильтрации и сопутствующее этому состояние: хроническая почечная недостаточность определенной стадии.

Злокачественные образования в почках и мочевыводящих путях могут вызывать помутнение мочи, появление в ней белка, крови, лейкоцитов. Опухоль разрушает ткани и вызывает усиленный распад белка. Онкология чаще сопровождается мочевым синдромом. Больные сильно худеют, появляются признаки почечной недостаточности.

Инфекционное поражение мочевыводящей системы обычно приводит к воспалению: уретриту, циститу, пиелонефриту или же нефриту. Оно сопровождается не только помутнением мочи, но и появлением в ней возбудителя: бактерий или грибов. Вирусное повреждение почек встречается не так часто, а в моче этих патогенов не найти (к примеру, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), понадобится иммунологическое обследование крови.

Инфицирование почек бывает чаще нисходящим — то есть микроб проникает из очагов инфекции из других органов. Уретрит и цистит чаще развиваются, наоборот, по восходящему пути: снижение местной защиты приводит к размножению условно-патогенной флоры или попаданию бактерий из кишечника. Отдельно стоят инфекции, передающиеся половым путем: они часто поражают уретру.

Повреждение почек может быть вызвано заболеваниями в других органах. Тогда на почку действуют агрессивные факторы этого заболевания: избыточный синтез некоторых веществ или образование токсичных, нарушение кроветворения в почках и так далее.

Это заболевание, протекающее с нарушением углеводного обмена. Патология бывает двух типов. Первого — связана с поражением поджелудочной железы и недостаточной выработкой инсулина и чаще бывает в детском возрасте. Сахарный диабет второго типа протекает с развитием резистентности или нечувствительности тканей к инсулину при нормальной его выработке на первых порах, затем патология также заканчивается недостатком этого гормона.

Поражение почек при диабете встречается всегда: в мочу начинает проникать глюкоза и кетоновые тела из-за нарушений в метаболизме. Высокий уровень сахара в крови токсично влияет на почки. Среди сопутствующих симптомов:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • изменение массы тела;
  • жажда, обильное мочеиспускание;
  • потеря сознания из-за понижения или повышения глюкозы в крови;
  • ползание мурашек по ногам;
  • слабость, дряблость мышцы.

Это еще одна патология, связанная с нарушением обмена веществ. В этом случае страдает обмен пуринов: они не расщепляются по нормальному пути, образуются другие конечные продукты — ураты. В крови повышается уровень мочевой кислоты, после чего кристаллы этого соединения можно найти в почках.

В медицине даже существует термин «подагрическая почка». Визитная карточка этой проблемы — острый приступ артрита сустава большого пальца кисти или стопы и появление отложений уратов в тканях (тофусов). Моча становится мутной на ранних этапах. Подробнее о болезни читайте здесь.

Является более редкой, но тоже вызывает помутнение мочи из-за появления в ней особого белка — миеломного протеина. Заболевание считается злокачественной гематологической патологией. Поражаются плазматические клетки — иммунокомпетентные клетки, производящие антитела. Вместо нормальных соединений, они начинают синтезировать М-протеин. Он попадает в мочу и вследствие повреждения почечного фильтра и по причине повышения в крови. Заболевание сопровождается нарушением иммунной защиты, болями в костях, нарушением работы сердца и ЖКТ на поздних стадиях.

Это заболевание можно считать системным. Оно связано с образованием другого аномального белка — амилоида. Он может откладываться в разных органах и тканях, а также поражать почки. У этой болезни нет каких-либо специфических признаков: чаще, наоборот, симптоматика очень пестрая и несвязанная. Большую роль играет место отложения протеина. Почки страдают практически всегда, поэтому при повышении белка в моче и помутнении выделений стоит вспомнить и об этой патологии. Амилоидоз часто бывает осложнением аутоиммунных и системных заболеваний.

Протекают с образованием антител к собственным клеткам, больше им подвержены молодые женщины. При этом часто поражаются суставы. Почки страдают при таких патологиях:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • ревматоидный артрит — проявляется скованностью и болями в мелких суставах кистей и стоп, его редко выявляют на ранних этапах, а в позднюю стадию поражаются внутренние органы, в том числе и почки;
  • системная склеродермия — начинается с кожных изменений (уплотнение, отек или изменение цвета), а также затрагивает другие процессы в организме, поражение почек протекает особенно тяжело с быстрым исходом в почечную недостаточность;
  • системная красная волчанка — характерно полиорганное поражение, в почках страдает фильтрация, развивается мочевой синдром;
  • системные васкулиты — главной чертой является гломерулонефрит наряду с поражением сосудов разного калибра.

При аутоиммунных заболеваниях повреждения почек могут быть вызваны и агрессивными препаратами для их лечения: цитостатиками и гормонами. Поэтому появление мутной мочи при лечении следует отличать от симптома самой болезни.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы почки могут и не страдать, но моча становится мутной из-за увеличения в ней пигментов. Они в норме образуются за счет окисления метаболитов в органе. Если же функция печени страдает, то в мочу могут проникнуть предшественники этих соединений, которые в норме в моче не встречаются: билирубин и его фракции.

Само состояние обычно называется желтухой, потому что наряду с этим желтеют кожные покровы. Моча может быть как светлой, так и темной — цвета пива — в зависимости от вида. Желтуха бывает надпеченочной, когда в крови образуется слишком много билирубина из-за распада клеток, печеночной — если печень не справляется с преобразованием билирубина, или подпеченочной, когда нарушен отток желчи из системы. Во всех случаях моча становится более мутной.

Онкология всегда вызывает системные нарушения в работе организма. Это связано с токсическим действием продуктов обмена самой опухоли. Поражение почек может развиться и по причине паранеопластического синдрома. Помутнение мочи будет носить характер нефротического синдрома, но без массивной гематурии. А потеря белка и истощение организма опухолью выразится в общем снижении массы тела и нарастании отеков.

Этот обширный пункт можно разбить на травмы самой почки и мягких тканей (например, мышц). Когда такому воздействию подвергается сам орган, механизм помутнения мочи понятен: разрушаются структурные клетки, наблюдается кровоизлияние или даже кровотечение. Моча становится красной и мутной.

При травме мягких тканей, особенно мышц, в крови повышается количество белковых соединений и креатинина, которые «забивают» почку, нарушая нормальную фильтрацию. Наступает почечный некроз со всеми вытекающими последствиями: в моче растет белок, эпителий, цилиндры, а значит и мутность.

Это особое состояние женского организма может привести к появлению мутной мочи. Сама беременность является большой нагрузкой на выделительную систему, что приводит к усилению фильтрации через почки, которые фактически работают за двоих. Поэтому нормы общего анализа мочи у этой категории могут немного отличаться.

При появлении большого количества белка, особенно на последних неделях гестации, существует подозрение на развитие грозных осложнений: преэклампсии и эклампсии. Это требует немедленной госпитализации в больницу.

Чтобы поставить диагноз при наличии мутной мочи, нужно тщательно исследовать мочевыделительную систему. Для этого назначают:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • анализ мочи по Нечипоренко — определение форменных элементов в мл мочи (более точное исследование);
  • общий анализ мочи;
  • посев микроорганизмов;
  • суточный сбор мочи и определение плотности;
  • расчет клубочковой фильтрации;
  • УЗИ почек и мочевыделительных путей;
  • экскреторную урографию — показывает скорость выведения вводимого рентген-контраста, что отражает функциональную активность почек;
  • цистоскопию — осмотр мочевого пузыря изнутри;
  • кровь на ПЦР на основных возбудителей;
  • МРТ почек для более точной диагностики;
  • кровь на титры АСЛО для исключения стрептококковой этиологии поражения фильтра почек;
  • биохимический и общий анализ крови для выявления воспаления и метаболических нарушений.

При подозрении на какую-то определенную причину появления мутной мочи дополнительно по показаниям проводят:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  • анализ крови на основные маркеры аутоиммунных заболеваний, рентгенографию суставов;
  • определение мочевой кислоты в крови и моче, рентген суставов;
  • уровень сахара в крови, гликемического профиля и гликированного гемоглобина;
  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидки, брюшной полости и рентген легких в рамках онкопоиска, кровь на онкомаркеры;
  • пункция костного мозга, микроскопия мазка крови, иммуногистохимия (онкогематология);
  • определение фракций белка в моче, пункция образования, подозрительного на содержание амилоида;
  • гинекологический осмотр, мазок из влагалища (мочеполовые инфекции).

Чтобы найти причину помутнения мочи не обязательно сразу отправляться к урологу. Первым этапом следует сделать посещение терапевта со сдачей необходимого минимума анализов: общего анализа крови и мочи, биохимии, ЭКГ, флюорографии легких. Этот специалист направит пациента на дообследование в соответствии со своими диагностическими гипотезами, что позволит избежать гипердиагностики и траты времени и денег.

Для лечения проблем, вызывающих мутную мочу, нужно применять лекарства, действующую на причину этого изменения в анализах. Рассмотрим направления терапии по основным этиологическим факторам:

1. Бактериальное воспаление (цистит, пиелонефрит) требует назначения антибиотиков, чаще всего из группы фторхинолонов, поскольку они хорошо проникают в ткань почки и покрывают основной спектр возбудителей. В легкой форме можно воспользоваться растительными антисептиками, например, препарат Монурал, который подходит и для беременных. После окончания курса назначают другие растительные препараты: Канефрон, Фитолизин, Уролесан и другие. Курс лечения составляет от 1 до 3-6 месяцев. В аптеках выпускают специальные растительные сборы для приема внутрь и профилактики проблем с почками: травы обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием. В рамках лечения могут назначаться мочегонные.

2. Мочекаменная болезнь обычно не требует назначения лекарств, если камни не беспокоят, поскольку большинство из них почти невозможно растворить, несмотря на распространенное мнение. Также принимают растительные сборы для улучшения состояния почек. Иногда показано удаление камней при помощи дистанционной литотрипсии, но это уже хирургическое вмешательство.

3. Гломерулонефрит после стрептококка обычно требует назначение цитостатиков и стероидов для подавления воспалительного ответа в почках. Активно используют мочегонные (Фуросемид, Торасемид) и дезинтоксикационные лекарства (Реамберин). Для улучшения кровоснабжения почек применяют пентоксифиллин курсами.

4. Поражение почек при аутоиммунных заболеваниях лечится базисной терапией: гормонами, цитостатиками или биоинженерными лекарствами. Последние показаны при отсутствии эффекта или невозможности применения двух первых групп.

5. Подагру с поражением почек лечат аллопуринолом и противовоспалительными средствами при выраженных атаках. Но стоит помнить, что сами препараты могут действовать токсично на почку.

6. Для лечения онкологических заболеваний, в том числе и кровеносной системы, применяют разные подходы: химиотерапию, облучение, хирургическое удаление. В рамках поддержки кроветворения переливают кровь и ее компоненты.

7. В терминальном состоянии почечной системы пациентам показан гемодиализ при показателях клубочковой фильтрации менее 29 мл в минуту, что соответствует пятой стадии почечной недостаточности.

В общих принципах лечения нарушения мочевыделения и мочеобразования лежит:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

  • ограничение нефротоксичных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных;
  • применение мочегонных;
  • адекватный питьевой режим;
  • контроль за электролитами крови и их восполнение при необходимости;
  • использование дезинтоксикационных лекарств (Реамберин и другие);
  • улучшение почечной реологии (Пентоксифиллин);
  • поддержание организма в тепле, избегать переохлаждения и сквозняков.

Интересные статьи по теме:

источник