Общий анализ мочи норма кристаллы

Обнаружение кристаллов в моче что это значит, такой вопрос часто возникает у людей, получивших анализ мочи с соответствующей пометкой. Многие люди сталкиваются с появлением соединений кристаллического типа в экскрециях. Обычно у здоровых людей может быть обнаружен в моче фосфат кальция или оксалаты, мочевая кислота. Иногда на фоне определенных расстройств метаболизма, появляются характерные кристаллические вещества. Многие типы таких соединений говорят о почечнокаменной болезни.

Кристаллы мочевой кислоты в моче обнаруживаются как осадок. При этом вещества могут быть нормальной или аномальной природы происхождения. Для определения этих характеристик в лаборатории рассматриваются эти кристаллы под микроскопом. В большинстве случаев тип соединений определяется pH показателем экскреции. Так кислая среда провоцирует кристаллы солей в моче. pH определяется обязательно для анализа такого рода образований. В большинстве случаев для этого используются обычные тест-полоски.

Однако если вы увидели в анализе обозначение кристаллов мочевой кислоты в моче, не пугайтесь. Это может говорить и о нормальной жизнедеятельности организма. Если обнаруживают кристаллы патологической природы происхождения, потребуется сдать дополнительные анализы для поиска первопричины.

Кристаллурия представляет собой скопление солей, которыми образуется осадок в моче. В небольшом количестве они могут появляться и у здоровых людей, однако серьезное повышение может свидетельствовать о нарушении обмена минерального порядка.

Чаще всего врачами выделяется несколько причин появления солей в ОАМ:

определенный рацион;
повышенное потоотделение;
примем медикаментов;
щелочная реакция мочи.

Если говорить о привычном для вас рационе, то аморфные кристаллы в моче могут появиться на фоне преобладания в нем мяса, томатов, спаржи, щавеля и брусники. Дело в том, что в каждом из этих продуктов содержится много кислот, которые организмом кристаллизуются, после чего они выпадают в осадок.

Если говорить о медикаментах, то опасность в этом плане представляют сульфаниламиды, ампициллин. Важно учитывать и употребление воды из-под крана, которая не прошла предварительной фильтрации. Кристаллурия провоцируется щелочной мочевой реакцией, которая часто проявляется при воспалении в почках.

Если любая из перечисленных причин имеет место быть, то речь не идет о патологическом состоянии организма. Однако постоянно употреблять подобные продукты, которые перечислены выше, рискованно, поскольку это может привести к формированию камней в почках.

Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.

Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа. Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани. Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком. Важно принимать витамины А и В.

Оксалат кальция в моче может обнаруживаться на фоне сахарного диабета, язвенных колитов, пиелонефрита, поражений кишечника и отравлениях. В таком случае лечение заключается в приеме большого количества жидкости. Из продуктов рекомендуется переключиться на овес, пшено и морскую капусту. Можно заменить обычную воду на отвар березы, земляники, шпорыша.

Формирование фосфатов чаще всего происходит на фоне щелочной реакции, появляется она на фоне цистита, рвоты, лихорадки или при переедании. Нельзя исключать и повышенное количество гормона паращитовидной железы.

В анализе наличие таких кристаллов обозначается знаком плюса, при этом количество их может составлять от одного до четырех. Если в анализе не более двух плюсов, то это нормальный показатель. Превышение – уже отклонение. Важно отметить и присутствие некоторых кристаллических видов, которые всегда говорят о наличии в организме патологии. Речь идет о солях гипуровой кислоты, скоплении холестерина, билирубина, лейцина, гематоидина и ирозина. В норме почки не должны образовывать подобные вещества.

Присутствие кристаллов в детской моче часто пугает родителей. Чаще всего обнаруживаются у них ураты, которые формируются на фоне кислой мочевой реакции. Оксалаты могут выпадать как в щелочной, так и в кислой среде. Фосфаты в свою очередь чаще формируются на фоне щелочной среды.

Под уратами понимается осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте появление их может быть связано с потреблением продуктов, в которых присутствует много пуриновых оснований. Это мясные бульоны, мясо непосредственно, субпродукты и бобовые. Важно исключать из детского рациона копчености, большое количество грибов и шоколада.

Если в детской моче были обнаружены оксалаты, то, скорее всего, ребенок налегает на пищу с большим количеством витамина С и щавелевой кислоты. Присутствовать такие кристаллы могут и на фоне врожденных сбоев в обменных процессах. Чаще всего на фоне этого возникает мочекаменная болезнь или воспаление почек. Дополнительно стоит отметить повышение оксалатов на фоне пиелонефрита, сахарного диабета, язвенного колита, кишечных поражений и отравлений.

Если говорить о фосфатах, то увеличивается их количество и у абсолютно здоровых детей. Это может наблюдаться на фоне переедания, что снижает уровень мочевой кислотности. Это часто происходит на фоне употребления пищи, в которой много фосфора. Выпадение их в осадок возможно и на фоне промывания желудка при отравлениях, цистите, рвоте, лихорадке.

В связи с опасностью формирования мочекаменной болезни многие задумывают, а как проявляют себя кристаллы в плане симптоматики? Здесь есть небольшая загвоздка, каких-то специфических симптомов появления кристаллов в моче нет, особенно если присутствуют они в небольшом количестве.

Возникновение симптомов, как правило, говорит о старте процесса камнеобразования и развития мочекаменной болезни. Для МКБ характерны проблемы с почечной работой, что связывается с обтурацией системы чашечек и лоханок. Кроме этого, происходить скопление камней может и в мочевом пузыре, что часто приводит к засорению мочеточников. На фоне этого формируется такое состояние, как почечная колика.

При почечной колике от пациентов поступают жалобы на острые боли в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота и область паха. Из-за присутствия в мочеточнике камней, жидкость выделяется с большими затруднениями. Порой болевые ощущения на фоне почечной колики настолько сильны, что пациент может находиться только в положении лежа на боку с притянутыми к животу ногами.

Чаще всего обнаружение кристаллов в моче ребенка связывается с проверкой при воспалительных патологиях. Это может быть пиелонефрит как в острой, так и хронической форме, цистит. Обычно для подобных недугов характерно повышение температуры тела, присутствует тошнота. В области почек и живота, с одной стороны присутствует ноющая боль. Боль может быть и двусторонней в случае, если поражены обе почки.

Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.

Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.

Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.

Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания. Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.

источник

Состояние, при котором излишнее количество солей не выводится из организма, называется кристаллурия. Кристаллы солей образуются и выпадают в осадок в моче в результате различных нарушений в организме и при воздействии внешних факторов.

Выделяют следующие причины образования кристаллов в моче:

Несоблюдение питьевого режима.
Обезвоживание организма при болезни.
Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
Инфекционные заболевания.
Долгий прием медикаментов.
Большая физическая активность.
Чрезмерное употребление белковых продуктов.
Нарушение метаболизма.

Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.

Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.

Содержание солей может повышаться вследствие употребления сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.

По химическому составу соли бывают 3 видов:

Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
Ураты – это производные мочевой кислоты.
Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.

Причины образования солей разные.

Ураты образуются в результате:

Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
Наследственная предрасположенность.
Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада,
Неконтролируемое употребление антибиотиков.

Причины появления оксалатов в моче следующие:

Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Обезвоживание организма.
Недостаток витамина Д.
Болезнь Крона.
Воспалительные заболевания почек.
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины повышенного содержания фосфатов в моче:

Употребление продуктов содержащих фосфор.
Отказ от мясных, молочных блюд.
Нарушение работы почек.
Сахарный диабет.

Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.

У людей появляются следующие симптомы болезни:

Боль и спазмы в пояснице.

Повышенная температура тела.

Частое и болезненное мочеиспускание.

Изменение цвета мочи.

Жжение в половых органах.

Выпадает осадок в урине.

Слабость всего организма.

Опасность кристаллурии – это развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефроза и почечной недостаточности.

Для подтверждения болезни проводят такие мероприятия:

Общий и биохимический анализ мочи.
УЗИ почек и мочевого пузыря.
Цистоскопия.
Рентген органов мочевыделительной системы.

Основной метод диагностики – это лабораторное исследование мочи. При кристаллурии повышено содержание мочевой кислоты, белка, лейкоцитов. Если кроме плохого анализа мочи, пациента беспокоят симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.

Лечение кристаллурии включает в себя:

Прием медикаментов.

Соблюдение диеты.

Питьевой режим.

Медикаментозная терапия предполагает прием таких лекарственных препаратов:

При повышенном содержании уратов назначают: «Блемарен», «Аспаркам».
Если повышены оксалаты: «Ксидифон», «Пиридоксин».
При фосфатах показано применение: «Канефрон», «Цистон».

Помимо этого назначают витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

Все чаще для лечения солей в моче применяют пробиотики: бифидобактерии, лактобактерии и их комплексы.

Очень важно соблюдать диету, которая зависит от вида солей.

При повышенном содержании уратов нужно отказаться от жареной, копченой, соленой пищи, жирных рыбных и мясных супов, алкогольных напитков, шоколада, крепкого кофе и чая, сдобных изделий.

В рационе обязательно должны присутствовать: молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, овощи и вегетарианские супы.

При обнаружении оксалатов в моче запрещено употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, кислые яблоки) жирные, соленые, копченые блюда, наваристые супы.

В меню должны быть включены такие продукты: сладкие фрукты и ягоды, продукты с высоким содержанием витамины группы В (греча, пшено) и магния (сухофрукты), некислые овощи.

Диета при фосфатурии предполагает отказ от сладкой и сдобной выпечки, алкогольных напитков, молочных продуктов, шоколада, жирного мяса.

Разрешено употреблять крупы, ягоды, фрукты, белковые блюда.

При диагностировании кристаллурии необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 3 литров жидкости. Количество потребляемой поваренной соли необходимо свести до 3 граммов в сутки.

Широко применяют средства народной медицины для выведения солей из организма.

Для выведения уратных солей хорошо помогает трава пол-пала. Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сырья заварить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение часа. Принимать по половине стакана дважды в день. Курс лечение 14 дней. Трава помогает восстановить водно-солевой баланс, она способна растворять и выводить не большие камни и песок из почек.

Сбор из корней петрушки, сухих листьев земляники, брусники, спорыша и цветков пижмы хорошо выводит соли щавелевой и мочевой кислоты. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 2-3 часа, пропустить через сито. Полученную жидкость принимать выпить в течение дня.

Настой зерен овса выводит соли, песок из почек, предупреждает образование уратных и оксалатных камней. Для приготовления отвара нужно стакан неочищенного зерна заварить литром кипятка, настоять в течение 10-12 часов. Принимать по половине стакана перед каждым приемом пищи.

Врачи рекомендуют пить свежевыжатый сок моркови и рябины, морсы из брусники и клюквы. Они являются диуретиками, выводят лишнюю жидкость из организма.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Отказ от вредных привычек.
Соблюдение питьевого режима.
Разнообразное и полноценное питание.
Занятия физкультурой и спортом.
Ежегодное обследование всего организма.

Кристаллурия легко поддается лечению, поэтому своевременная диагностика и вовремя начатое лечение позволяет полностью избавиться от заболевания.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

цвет мочи,
прозрачность,
относительная плотность,
рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

эпителий (плоский, переходный, почечный),
лейкоциты,
эритроциты,
цилиндры,
слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
Несахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность;
Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
появлении белка в моче при гломерулонефрите;
внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
недостаточном употреблении жидкости;
токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

хроническая почечная недостаточность,
алкалоз дыхательный или метаболический,
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
гиперфункция паращитовидной железы,
гиперкалиемия,
длительная рвота,
опухоли мочевыделительной системы,
инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

ацидоз дыхательный или метаболический,
гипокалиемия,
голодание,
обезвоживание организма,
длительная лихорадка,
сахарный диабет,
туберкулёз,
приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
нефротический синдром,
гломерулонефрит,
миеломная болезнь,
инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

сахарный диабет декомпенсированный,
гипергликемическая мозговая кома,
тяжёлая лихорадка,
длительное голодание,
эклампсия у беременных,
отравление изопропронололом,
алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

тяжёлой гемолитической анемии,
сепсисе,
ожогах,
отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
рабдомиолизе,
инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

камни в почках или мочеточниках,
гломерулонефрит,
пиелонефрит,
опухоль мочеполовой системы,
травма почки,
геморрагический диатез,
системная красная волчанка,
неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

0-3 в поле зрения у мужчин,
0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

пиелонефрит острый и хронический,
гломерулонефрит,
тубулоинтерстициальный нефрит,
камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

гломерулонефрит острый или хронический,
пиелонефрит,
туберкулез почки,
опухоль почки,
застойная сердечная недостаточность,
значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

гломерулонефрит,
пиелонефрит,
отравление свинцом,
острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

Амилоидоз почек,
хроническая почечная недостаточность,
нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

Острый гломерулонефрит;
тромбоз почечных вен;
инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Микроскопия является третьим (заключительным) этапом проведения общего анализа мочи. Полученные результаты можно увидеть на бланке ОАМ.

Хотя показателей осадка относительно немного, именно их отклонение от нормы чаще всего служит поводом для назначения специфичных проб урины.

Простейший в понимании пациента общий анализ мочи – это трудоемкая и непростая процедура. После оценки физических (плотность, pH, цвет, запах) и химических (белок, кетоновые тела, глюкоза, билирубин, уробилиноген) характеристик предоставленной урины приступают к получению мочевого осадка. Это происходит так:

Жидкость отстаивают в течение 1-2 часов.
Пипеткой берут со дна пробирки 10 мл мочи и помещают ее в центрифугу.
После 5-7 минутной обработки при 1500 об/мин жидкость сливают, а выпавший осадок помещают на предметное стекло микроскопа.

Иногда для более точного подсчета форменных элементов применяют метод Каковского-Аддиса, отличающийся от описанного некоторыми нюансами получения осадка.

уточнения нарушений состава мочи, которые можно заподозрить исходя из других показателей (цвет, запах, плотность), и их количественной оценки;
выявления наличия элементов, не очевидных при осмотре невооруженным взглядом или воздействии химических реактивов.

Результат микроскопии сам по себе не будет поводом для диагноза, но позволит обозначить направления дальнейшей диагностики воспаления или обменного нарушения в организме.

Обнаруженные осажденные структуры можно поделить на органические или организованные (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий) и неорганические (соли в кислом или щелочном осадке, а также кристаллизовавшаяся «органика», бактерии, слизь, грибы). Нормальные показатели осадка можно свести в такую таблицу:

Осажденное вещество	Норма (в поле зрения)
Эритроциты	0–3
Лейкоциты	0–2 у мужчин;1–6 у женщин.
Цилиндры	Допускаются единичные гиалиновые;Отсутствие цилиндров других видов.
Эпителий	Плоский: 1–2;Полиморфный (переходный): 1–2;Почечный: отсутствует.
Бактерии	Отсутствуют
Грибки	Отсутствуют
Слизь	Незначительное количество либо отсутствует
Фибринные пленки	Отсутствуют
Кристаллические соли (оксалаты, фосфаты, ураты)	Отсутствуют либо незначительное количество:кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты (кислый pH), фосфаты (щелочной pH).
Аморфные соли (ураты)	Отсутствуют либо незначительно количество (кислая рН)
Цистин	Отсутствует
Ксантин	Отсутствует
Лейцин и тирозин	Отсутствуют
Холестерин	Отсутствует
Нейтральный жир и жирные кислоты	Отсутствуют

Также в зависимости от кислотности в урине могут встречаться кристаллы мочевины, креатинина или углекислой извести, однако диагностическое значение они имеют лишь в ряде особых случаев.

Отклонения показателей от нормы в большую сторону могут быть обусловлены физиологически (питание, физические нагрузки, беременность) либо указывать на патологию. Наличие в моче избытка эритроцитов возникает на фоне:

Ложной гематурии, связанной с употреблением блюд, содержащих цветные пигменты либо источников кровотечения в половых органах (менструации либо гинекологических заболеваний у женщин);
Почечной гематурии – вызванной повреждениями (некрозами) базальной мембраны почек, а точнее – гломерулонефритом либо туберкулезом почки. Эритроциты в этом случае буду вылощенными (деформированными) вследствие прохождения через мембрану; Гломерулонефриты – это группа патологий, имеющих первичную (наследственную), инфекционную, интоксикационную природу. Также они могут провоцироваться системными заболеваниями (васкулит) или онкологическими опухолями.
Попадание крови в мочу, уже прошедшую через почечный фильтр – при остром цистите, наличии камней в почках или мочевыводящих путях, доброкачественных (поликистоз) или злокачественных опухолях, травмировании мочевых путей конкрементами, нарушениях свертываемости крови. Возможно и физиологическое объяснение – передозировка антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин).

Лейкоцитурия (до 60-100 форменных элементов в поле зрения или пиурия – лейкоциты сплошь, гной в моче) являются показателями:

наличия очагов воспаления в почках или мочевыделительных путях (уретрит, цистите, пиелонефрит), гнойного процесса в околопочечной клетчатке (паранефрит);
асептических воспалений, свойственных для хронических гломерулонефритов или амилоидоза почек;
микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза (общий клинический анализ не в состоянии выявить возбудителей этих заболеваний).

Некоторое количество лейкоцитов может появиться в моче при нарушении правил сдачи анализа или воспалении наружных половых органов (вульвит, вагинит).

Цилиндры – это своеобразные слепки канальцев, образованные прошедшими через них форменными или аморфными образованиями. Они могут быть белковыми (гиалиновыми или восковидными), либо представлять собой деформированные клеточные структуры (эритроцитарные, эпителиальные или лейкоцитарные). Расшифровка отклонений от нормы следующая:

Некоторое количество гиалиновых цилиндров может быть следствием физической перегрузки или лихорадки. Значительное количество свидетельствует о патологиях, сопровождающихся массивной протеинурией.
Восковидные или зернистые структуры характерны для острого или хронического гломерулонефрита, хронической почечной недостаточности, нефротического синдрома, либо атрофии эпителия канальцевой системы.
Эритроцитарные и лейкоцитарные структуры служат дополнительным подтверждением гематурии или пиурии почечного происхождения и соответствующих патологий.
Пигментные цилиндры сопровождают гемоглобинурию. Она характерна для заболеваний крови, анемий на фоне приема гемолитических ядов либо наследственной формы, переливаний несовместимого биоматериала.
Эпителиальные цилиндры указывают на тяжелые поражения клубочкового фильтра при отторжении имплантированного органа, отравлении тяжелыми металлами или передозировке препаратов – салицилатов.

Обнаруженные клетки эпителия классифицируются по типам и причинам их появления следующим образом:

Плоские, найденные в виде пластов – воспалительные процессы в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
Переходные (цилиндрические) – выстилают почечные лоханки, мочевой пузырь, мочеточники, предстательную железу и простатический отдел уретры (у мужчин). Их наличие говорит о соответствующей локализации очага воспаления.
Почечные – являются признаком поражения канальцев – тубулоинтерстициального нефрита или гломерулонефрита.

Бактерии в моче – это всегда отклонение от нормы, однако трактовать его можно по-разному, а именно, как:

Ложную бактериурию – микроорганизмы содержатся в мочевых путях, но не могут размножаться ввиду высокого иммунитета или иных причин.
Бессимптомную – популяция чужеродной флоры велика, но симптомы отсутствуют.
Истинную – значительное количество бактерий и выраженные признаки воспаления (цистита, пиелонефрита, уретрита) различной природы (в том числе венерической или застойной).
Функциональную – имеющую место у беременных женщин, маленьких детей, либо лиц с низким иммунитетом (подростки, пожилые люди).

Дрожжевые грибки в урине – всегда отклонение, говорящее о развитии инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами рода Кандида. Среди внешних факторов размножения грибков – длительный прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, внутренних – эндокринные нарушения.

Небольшое количество слизи выделяют оболочки мочевых путей. Множество слизистых нитей в осадке – дополнительный маркер воспалительного процесса в органах мочеполовой сферы.

Фибринные пленки, нити или сгустки, состоящие из нерастворимого специфичного белка, чаще всего указывают на острый цистит.

Соли, обнаруженные в урине, можно классифицировать на упорядоченные кристаллы или аморфные структуры. Состав солевого осадка зависит от pH мочи – существуют разновидности, которые никогда не обнаруживаются в кислой либо, наоборот, щелочной урине.

При нахождении в осадке диагностическое значение имеют:

Оксалат кальция (соли щавелевой кислоты – выпадают преимущественно в кислой среде) – кристаллы, появление которых может происходить на фоне избыточного поступления кислоты с пищей (отварные овощи, зелень, какао, гречка, миндаль, кешью) либо говорить о наличии обменных нарушений – сахарный диабет, подагра, аномалии кальциевого обмена или врожденной гиперкальциурии. Среди других распространенных причин – отравление техническими жидкостями (спиртом), низкая активность пищеварительных ферментов, дефицит магния или витамина В6 либо передозировка аскорбиновой кислоты.
Ураты (соли мочекислого калия, натрия, магния, кальция) – причиной их появления может быть длительный дисбаланс рациона (переизбыток белка) в сочетании в повышенной кислотностью мочи или обезвоживанием. Значительное количество уратов связывается с генетическими предпосылками, инфекциями мочеполовой системы, гепатитом, панкреатитом, тромбозом почек, гидронефрозом. Уратурия всегда сопровождает подагру и часто – мочекаменную болезнь.
Соли гиппуровой кислоты – кристаллы могут появиться на фоне употребления продуктов, имеющих в составе бензойную кислоту (брусника, клюква, фруктовые соки, алкогольные напитки, консервы, соусы). Также указывает на нарушения обмена веществ или печеночную недостаточность.

В щелочной моче обнаруживаются:

Аморфные фосфаты – предпосылками к появлению служат особенности рациона: избыток кальция в организме, злоупотребление продуктами, содержащими фосфор, преобладание в рационе растительных белков, переедание. Дополнительно могут указывать на воспаление мочевого пузыря.
Трипельфосфаты – кристаллические структуры. Причины появления – аналогично аморфным фосфатам.

Независимо от кислотности, мочевой осадок может содержать:

Кристаллы цистина – образуются на фоне нарушения белкового обмена либо нарушения механизма реабсорбции этой аминокислоты в канальцах почек.
Ксантин – обнаружение в моче характерно для лиц с наследственной предрасположенностью при наличии внешнего фактора – избытка пуринов в пище.
Лейцин и тирозин – появляются в осадке при отравлении фосфором, острой атрофии печени, некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина), болезнях крови (пернициозная анемия, лейкоз). Также бывает следствием обильной рвоты при беременности.
Холестерин – говорит о жировом поражении печени, цистите, эхинококкозе или хилурии (паразитарная инвазия, характеризующаяся «молочной» мочой).
Нейтральный жир и жирные кислоты – обнаруживаются на фоне избытка рыбьего жира в рационе либо вырождения эпителия канальцевой системы почек.

Результаты микроскопии позволяют выявить либо заподозрить наличие патологий даже при отсутствии клинических проявлений.

Даже это, самое тривиальное исследование, требует от пациента ответственного подхода к подготовке и сбору биоматериала. Получить достоверный результат поможет такой порядок действий:

В течение суток накануне сдачи отказаться от употребления красящих продуктов (морковь, свекла) и любых лекарств (особенно аспирина, антибиотиков, уросептиков). Исключение – вариант, когда анализ должен подтвердить концентрацию некоторого препарата. Прием алкоголя также недопустим.
Не допускать физических перегрузок и перегрева тела (баня, сауна).
За 12 часов до сдачи желательно воздерживаться от половой жизни.
Перенести анализ в случае «критических дней», лихорадки либо прохождения цистоскопии.
С утра, в день сбора, обеспечить адекватное гигиеническое состояние наружных половых органов – без применения агрессивного или антибактериального мыла (мочевой пузырь не опорожнять).
Собрать образец мочи. Для этого выпустить немного урины в унитаз, затем подставить стерильный контейнер, наполнить его примерно на 100 мл. Емкость не должна прикасаться к коже или слизистым.
Хранить биоматериал можно не более 2 часов при температуре 5-18 градусов. За это время контейнер нужно доставить в лабораторию.

Общий анализ мочи, включающий микроскопию – это сложное и информативное исследование. Он одинаково эффективен при профилактических осмотрах, наблюдении за ходом патологий или процессом терапии. Несколько простых подготовительных правил и аккуратность при сборе материала не позволят случайным факторам исказить результат.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

прозрачность;
цвет;
удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

белок;
глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
гемоглобин;
неорганические вещества;
клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
диагностики патологий мочевыделительной системы;
профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Цвет — различные оттенки желтого цвета;
Прозрачность — прозрачная;
Запах — нерезкий, неспецифический;
Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
Уробилиноген — 5—10 мг/л;
Белок — отсутствует;
Глюкоза — отсутствует;
Кетоновые тела — отсутствует;
Билирубин — отсутствует;
Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
Гемоглобин — отсутствует;
Соли (микроскопия) — отсутствуют;
Бактерии — отсутствуют;
Грибки — отсутствуют;
Паразиты — отсутствуют;
Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

несахарного и сахарного диабета;
хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

мочекаменной болезни;
опухолях;
инфаркте почки;
туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
наличие бактерий.
высокое содержание белка в моче.
повышенное содержание эпителиальных клеток.
соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

нарастании отеков;
нефротическом синдроме;
сахарном диабете;
токсикозе беременных;
введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

острое поражение канальцев почки;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественное повышение артериального давления
прием некоторых мочегонных средств
обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

простудные заболевания,
болезни мочевыводящих путей,
болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

панкреатите;
синдроме Кушинга;
беременности;
злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

сахарный диабет;
алкогольная интоксикация;
острый панкреатит;
после травм затронувших центральную нервную систему;
ацетемическая рвота у детей;
длительное голодание;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник