Меню Рубрики

Общий анализ мочи на латинском расшифровка

Расшифровка общего анализа мочи, с появлением более совершенных медицинских приборов, стала затруднительна, без специальных навыков и знаний. Возьмите свой анализ в руки, что видите? Лично я вижу, много английских букв. Понять что они означают, сможет каждый, кто прочтет эту статью, мы приведем пояснения «непонятных аббревиатур», а также норм и отклонений каждого из показателей.

Аббревиатуры используемые в общем анализе мочи:

  • BLd — эритроциты;
  • Bil — билирубин;
  • Uro — мочевина;
  • KET — кетоны;
  • PRO — белок;
  • NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия);
  • GLU — глюкоза;
  • pH — кислотность;
  • S.G — плотность;
  • LEU — лейкоциты;
  • UBG — уробилиноген.

Разберем содержание мочи, более детально:

  1. Эритроциты — в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников.
  2. Билирубин — в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.
  3. Кетоны — наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.
  4. Белок — его наличие в моче (в норме белок отсутствует), признак патологии почек. Белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.
  5. Нитриты (бактериурия) — бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.
  6. Глюкоза — в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.
  7. Кислотность — почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.
  8. Плотность — при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.
  9. Лейкоциты — повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.
  10. Уробилиноген — нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Результат Показатели мочи
Количество мочи на анализ Значения не имеет
Цвет мочи Соломенно — жёлтый
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН меньше 7
Удельный вес мочи 1,018 и более в утренней порции
Белок в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче
(микроскопия)
0-3 в поле зрения для женщин

0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты в моче
(микроскопия)
0–6 в поле зрения для женщин 0–3 в поле зрения для
мужчин
Эпителиальные клетки в моче

(микроскопия)

0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче(микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют
  1. Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).
    Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
    Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.
  2. Цвет мочи в норме колеблется от светло-жёлтого до насыщенно-жёлтого. Окраска мочи зависит от содержания в ней пигментов: урохрома, уроэритрина. Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве. Также цвет мочи может быть от зелёно-жёлтого до цвета «пива» из-за присутствия желчных пигментов, цвета «мясных помоев» — от наличия примесей крови, гемоглобина. Цвет мочи меняется вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов: красный на фоне приёма рифампицина, пирамидона; тёмно-бурый или чёрный из-за приёма нафтола.
  3. Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния. Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста. Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.
  4. Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно. Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения. При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах. Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища. Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона. Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.
  5. Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).
  6. Эпительиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.
  7. Цилиндры — в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.
  8. Соли в моче . Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.
  9. Моча на грибы рода «Cand > Собирается после тщательного туалета половых органов в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

Сейчас все стало намного проще, не нужно знать все эти параметры и держать их в голове, так как можно бесплатно произвести расшифровку общего анализа мочи онлайн на этом сайте .

источник

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими (английскими) буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+». В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

+1- случайные
+2 — частые
+3 — множественные
+4 — не поддаются подсчету
+ случайные
+ + частые
+ + + множественные
+ + + + не поддаются подсчету

Читайте еще об анализе мочи:

GLU — глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO — белок (в норме отсутствуют)

BIL — билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG — уробилиноген (5-10 мг/л)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH — кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) — плотность, (норма 1,003 — 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC — эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC — лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT — бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT — бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP — плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE — эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX — неклассифицируемые кристаллы

COLOR — цвет (в норме отсутствуют)

HYAL — гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC — неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC — скопления лейкоцитов

BYST — дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG — уробилиноген

TURB — мутность (в норме прозрачная).

VC — аскорбиновая кислота.

MUCS — слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

VTC — клетки мочевого пузыря (эпителий). В норме в анализе отсутствуют.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник

В статье разберемся, как расшифровать анализ мочи.

ОАМ, или общий анализ мочи, который также называется клиническим, — это одно из наиболее часто проводимых лабораторных исследований с диагностической целью. Назначается он при многих патологиях и устанавливает до двадцати показателей, и каждый из них помогает правильно поставить диагноз.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Как расшифровать чек анализа мочи, интересно многим. Об этом далее.

Одновременно с мочой выводятся из организма человека многие продукты вещественного обмена, и потому по ее свойствам можно косвенно говорить о состоянии почек и мочевыводящих путей, о составе крови. В моче имеются такие вещества, как мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, кетоновые тела, глюкоза, хлориды, креатинин, белок, фосфаты и сульфаты. Важное значение для диагностики имеет анализ микробиологического и химического состава урины: любые отклонения от нормальных показателей указывают на нарушения обмена веществ в человеческом организме.

В каких случаях необходим общий анализ мочи? Такое исследование требуется при любых патологиях эндокринной и мочеполовой систем, при подозрении на сахарный диабет и нарушения работы иммунной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, общий анализ мочи назначается пациентам, которые перенесли стрептококковую инфекцию. Также он делается с профилактической целью и в качестве метода наблюдения динамики болезней.

Как расшифровать анализ мочи, знают не все.

Для отражения в результатах анализа настоящей клинической картины требуется соблюдение некоторых рекомендаций при подготовке к процедуре, а также к сбору мочи. Главные требования при подготовке пациента следующие: нужно заранее купить в аптеке или взять у врача особый стерильный контейнер, куда собирается жидкость. Проводится сбор с утра: для исследования желательно брать именно утреннюю мочу, которая накопилась на ночь, и для сбора при этом имеет значение «средняя порция» урины. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления любых препаратов, которые могут воздействовать на состав мочи (лучше об этом проконсультироваться со специалистом), а также от окрашивающих продуктов (лавровый лист, ревень, морковь и свекла) и алкоголя. Собирают утреннюю мочу натощак, нельзя перед этим ничего пить или есть. Нельзя перед сбором биоматериала сильно перегреваться или переохлаждаться.

  • рекомендуется собрать от 100 до 150 миллилитров (две трети специального контейнера);
  • нужно перед сбором тщательно провести туалет половых органов: иногда женщинам советуют пользоваться тампоном;
  • когда жидкость собрана, ее нужно как можно быстрее принести в лабораторию (задержка не должна превышать двух часов);
  • при необходимости хранения жидкости некоторое время можно поставить контейнер в прохладное и темное место, но не слишком холодное;
  • контейнер рекомендуется транспортироваться при плюсовых температурах в пределах от 5 до 20 ˚С.

Итак, как расшифровать анализ мочи?

Благодаря расшифровке анализа мочи можно разобраться до визита к врачу в полученных результатах. Однако нельзя ни в коем случае заниматься самолечением и самодиагностикой на основе полученных сведений: для правильного анализа готовых результатов и определения диагноза следует обратиться к врачу. Моча исследуется по нескольким категориям, в числе которых микроскопические исследования, биохимические характеристики и физико-химические показатели.

Как расшифровать общий анализ мочи, описано ниже.

Объем. Объем мочи для анализа в целом не позволяет сделать определенные выводы о дефектах диуреза. Он требуется лишь для установления удельного веса урины, то есть относительной плотности.

Под диурезом понимается объем урины, который образуется за определенный период времени (минутный или суточный диурез). Диурез суточный обычно равен полутора-двум литрам (от 70 до 80% выпитой жидкости). Если суточный диурез увеличивается, это явление называют полиурией, а олигурией – снижение (менее 500 миллилитров). Как расшифровать общий анализ мочи у ребенка? Это хочет знать каждый родитель. Об этом ниже.

Цвет мочи определяется на глаз. Нормальный цвет урины варьируется от соломенного до ярко-желтого. Определяется он присутствием красящих веществ в моче – уроэритрина, урозеина и уробилина. Прочие оттенки могут свидетельствовать об определенных патологиях организма, к примеру: розовый или красный – наличие в анализе крови; темно-бурый – гепатит, желтуха; темно-красный – порфириновая болезнь, гемолитический криз, гемоглобинурия; черный цвет – алкаптонурия; беловато-серый – наличие гноя; синий или зеленый цвет – процессы кишечного гниения.

Запах не имеет решающего значения при общем анализе мочи, поскольку многие продукты питания, в которых содержатся эфирные масла, сильно пахнущая еда может придавать специфический запах жидкости. Однако некоторые запахи говорят об определенных отклонениях: аромат аммиака – о цистите; гнилостный – гангренозные процессы в путях мочевыведения; фекальный – кишечная палочка; запах ацетона – наличие в моче кетоновых тел (кетонурия); запах гниющей рыбы – скопление в организме триметиламина (триметиламинурия). Запах мочи в норме является в некоторой степени специфичным, мягким. Если емкость открытая, то запах становится более резким, так как происходят окислительные процессы.

Пенистость. При взбалтывании урины в норме в ней почти нет пены, если же она появляется, то является нестойкой и прозрачной. При окрашивании или стойкости пены можно говорить о присутствии в моче белка или желтухе.

Прозрачность. Если человек здоров, то она приближается к абсолютной. Причины замутнения – присутствие бактерий, эритроцитов, солей, жиров, гноя и прочих веществ. Определить наличие того или иного вещества можно посредством особых методик (добавление разных кислот, нагревание и т. д.). Если в моче были обнаружены эпителий, белок, бактерии или эритроциты, то можно говорить о простатите, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологиях. Лейкоциты показывают на цистит. Соли, выпадающие в осадок, свидетельствуют о наличии оксалатов, фосфатов, уратов.

Как расшифровать общий анализ мочи по физико-химическим показателям?

Кислотность. В норме кислотность колеблется в пределах от 4 до 7 pH. Сниженный показатель способен свидетельствовать о наличия ряда заболеваний: повышенного содержания калия в крови, хронической недостаточности почек, уреаплазмозе, гормонах щитовидной железы, раке мочевого пузыря или почек и др. Повышенная кислотность возникает также при голодании и обезвоживании, при приеме ряда лекарственных средств, при чрезмерном употреблении мяса и высокой температуре. Если pH превышает норму, можно говорить о снижении степени калия, сахарном диабете и дефектах кровяного кислотно-основного баланса.

Плотность. У мочи удельная плотность – это такой показатель, который обусловлен возрастом. Как расшифровать анализ мочи у ребенка по этому показателю?

Для детей после двенадцати лет и взрослых норма – от 1.010 до 1.022 граммов на литр, для детей от четырех до двенадцати лет – от 1.012 до 1.020, от двух до трех лет – от 1.010 до 1.017, у новорожденных – от 1.008 до 1.018. У мочи плотность определяется в зависимости от количества сахаров, белков, солей и других веществ, растворенных в ней. При некоторых заболеваниях данный показатель становится выше из-за присутствия эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Повышенное число может свидетельствовать об инфекционных процессах путей мочевыведения, сахарном диабете. У беременных подобное говорит о токсикозе. Кроме того, плотность может повышаться из-за недостаточного употребления жидкости либо ее потере. Сниженный показатель говорит о недостаточности почек и несахарном диабете. Также может появляться при употреблении мочегонных препаратов или обильном питье.

Как расшифровать результаты анализа мочи по биохимическим показателям?

Белок. Нормальная его концентрация должна быть более 0,333 граммов на литр. Если обнаруживается более высокий показатель, можно говорить о воспалениях мочеполовой системы, нарушениях почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии, лейкозе. Количество белка увеличивается при сильном потоотделении, сильных физических нагрузках, длительной ходьбе. Также повышенный белок в урине устанавливается у слабо развитых физически детей – от семи до шестнадцати лет, а также беременных женщин.

Глюкоза (сахар) в урине в норме не превышают значение 0,8 ммоль на литр. Повышенное содержание может быть следствием чрезмерного употребления сладкого, диабета, нарушений деятельности почек, синдрома Кушинга, острого панкреатита, повышения адреналина из-за воспаления надпочечников. Кроме того, высокая концентрация сахара в урине может появляться у беременных женщин.

Билирубин – желчный пигмент, он должен отсутствовать в норме в моче. Обнаружение его говорит о резком усилении содержании билирубина в крови, вследствие чего почки занимаются его выведением, берут эту функцию на себя (билирубин в норме выводится полностью через кишечник). Если уровень этого пигмента повышен в моче, это говорит о гепатите, циррозе печени, ее недостаточности, желчекаменном заболевании. Причиной также может стать массивное разрушение в крови эритроцитов из-за гемолитической болезни, токсического гемолиза, малярии, серповидноклеточной анемии.

Ацетон (кетоновые тела) в норме в общем анализе мочи определяться не должны. Обнаружение их свидетельствует о нарушениях процессов обмена в результате ряда заболеваний: сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит, болезнь Иценко-Кушинга. Формирование кетоновых тел также происходит при голодании, повышенном потреблении жирной и белковой пищи, из-за интоксикации алкоголем, токсикоза при беременности, после травм, которые затронули центральную нервную систему человека.

Как расшифровать анализ мочи по микроскопическим исследованиям?

Осадок (неорганический и органический). Под осадком в общем анализе мочи понимаются после недолгого центрифугирования кристаллы солей, цилиндры, клетки. О разных веществах, определенных в осадке, будет более подробно рассказано далее.

Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). Эритроциты, то есть красные тельца крови, могут присутствовать в урине в малом количестве (для женщин – от нуля до трех в поле зрения, для мужчин – единичные). Повышенная концентрация эритроцитов свидетельствует о серьезных болезнях, например, нефротическом синдроме, мочекаменной болезни, инфаркте почки, раке простаты, мочевого пузыря, почки, остром гломерулонефрите. Лейкоциты, определенные в осадке при общем анализе мочи, способны быть следствием болезней мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Лейкоциты в норме в детской и женской моче составляют от нуля до шести в поле зрения, в мужской – от нуля до трех. При установлении в результатах общего анализа мочи повышенного содержания лейкоцитов нужно посетить уролога, который, скорее всего, назначит дополнительные анализы – повторный ОАМ или наряду с анализом урины по Нечипоренко, УЗИ почек, трехстаканной пробой. Часто все опасения рассеиваются после проведения дополнительных и повторных исследований.

Цилиндры гиалиновые – цилиндрические формирования, в составе которых больше всего белка и клеток канальцев почек. В норме в моче их быть не должно. Их обнаружение (более двадцати в одном миллилитре) свидетельствует о гломерулонефрите, пиелонефрите и гипертоническом заболевании. Такие цилиндрические образования могут появляться также при употреблении мочегонных средств.

Зернистые цилиндры. В составе их преобладают клетки почечных канальцев и эритроциты. Присутствие зернистых цилиндров в моче в любом количестве говорит о гломерулонефрите, пиелонефрите и вирусных инфекциях. Также может быть отравление организма свинцом.

Цилиндры восколвые формируются вследствие долгого нахождения в просвете почечного канальца зернистого или гиалинового цилиндра. Присутствие их в урине в любом количестве говорит о таких заболеваниях, как хроническая недостаточность почек, нефротический синдром, почечный амилоидоз (отложение в почечной ткани амилоида – нерастворимого белка).

Бактерии. Их присутствие в общем анализе мочи свидетельствует о воспалительных процессах системы мочевыведения. То есть бактерии в норме должны отсутствовать. Обнаружение их говорит о таких инфекционных болезнях, как простатит, цистит, уретрит и т. д. Чтобы результат анализа был достоверным, требуется тщательная гигиена половых органов перед сбором материала.

Грибы в урине, которые не должны в норме определяться, представляют собой следствие грибковых инфекционных поражений внешних половых органов и мочевыводящих путей. Помимо этого, они могут свидетельствовать о долгом употреблении антибиотиков и иммунодефицитных состояниях. Расшифровать анализ крови и мочи бывает необходимо, когда нет возможности обратиться в медучреждение.

Соли. Отсутствие их в моче – это норма, в то время как присутствие в осадке способно говорить о возможности формирования камней в почках.

Повышенное количество уратов (мочевой кислоты) может быть результатом хронической недостаточности почек, нефрита, подагры. Зачастую ураты являются следствием обезвоживания организма или какой-либо диеты. Наличие уратов у новорожденных является нормой.

Оксалаты могут появляться из-за пиелонефрита и сахарного диабета, кристаллы гиппуровой кислоты – по причине недостаточности печени и кишечного дисбактериоза, фосфаты – вследствие высокой концентрации кальция в урине. Но всегда нужно помнить, что определение каких-либо солей бывает часто связано с чрезмерным потреблением ряда продуктов, то есть их концентрация может быть снижена благодаря изменению рациона.

Как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам?

В настоящее время моча обрабатывается особыми анализаторами, и результаты пациент получает в виде таблицы с латинскими буквами, которые может прочитать только врач. Ниже показано, как эти буквы расшифровываются:

  • GLU – это глюкоза (отсутствует в норме).
  • PRO – это белок (также должен отсутствовать).
  • BIL – это билирубин (отсутствует в норме).
  • URO – это уробилиноген (от пяти до десяти миллиграммов на литр).
  • KET – отсутствующие в норме кетоновые тела.
  • PH – это кислотность (от 5,0 до 6,0). Расшифровать анализ мочи по латинским буквам пытаются многие, но не у вех получается.
  • BLD – это эритроциты (отсутствуют либо от нуля до трех – для женщин, от нуля до одного – у мужчин).
  • SG (S.G.) – это плотность, ее норма от 1,003 до 1,035.
  • LEU – это лейкоциты (отсутствуют в норме или от нуля до шести в поле зрения у женщин и от нуля до трех – у мужчин).
  • NIT – отсутствующие в норме бактерии.
  • KET – отсутствующие в норме кетоновые тела.
  • COLOR – показатели цвета.

Теперь, как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам, стало немного понятнее.

Назначается анализ мочи по Нечипоренко в том случае, когда общий анализ крови или мочи у больного показал отклонения и врачу нужно уточнить особенности патологии, подтвердить ее наличие, поскольку общий анализ не во всех случаях может выдавать правильный результат.

Как расшифровать анализ мочи по Нечипоренко? Этим также часто интересуются пациенты. В большинстве ситуаций такое исследование не является заменой общего анализа урины, а только дополняет его. Оно чаще всего назначается нефрологами, терапевтами, хирургами и урологами.

Достоинства такого метода:

  • прост для медицинского персонала в выполнении;
  • не нуждается в дорогостоящей технике;
  • не требует особых трудностей в подготовке;
  • не требует много мочи.

Для назначения анализа мочи по Нечипоренко основанием могут стать следующие отклонения: повышение содержания креатинина и мочевины; наличие белка и лейкоцитов; следы крови.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Когда нужно расшифровать результаты анализа мочи по Нечипоренко?

Исследование назначается при диагностировании хронических или острых болезней мочевыводящей системы, почек, к примеру, при ультразвуковом исследовании. Для проведения анализа по Нечипоренко основанием может быть повышение температуры без симптомов, системные патологии с высоким риском нарушения почек, а также профилактические обследования. Кроме того, периодическое исследование проводится при лечении болезней мочевыводящих органов с целью контролирования эффективности терапии.

Как правильно расшифровать анализ мочи, важно выяснить заранее.

Анализ нередко назначаются беременным женщинам, поскольку он позволяет определить некоторые заболевания, которые могут угрожать процессу вынашивания ребенка и родов.

Узнаем, как расшифровать клинический анализ мочи по распечатке?

Параметры здорового человека не должны быть выше следующих значений: цилиндры гиалиновые – 20/мл; 2000/мл – лейкоциты; 1000/мл – эритроциты.

Также в урине не должно быть других типов цилиндров (восковидных, эритроцитарных, эпителиальных, зернистых), бактерий, мертвых эритроцитов. Эти показатели одинаковы для всех полов и возрастов.

Как расшифровать анализ мочи у ребенка? Какие заболевания могут быть при отклонениях от нормы, если проводился анализ по Нечипоренко? Рассмотрим некоторые показатели:

  • Более 2000/мл лейкоцитов – везикулит, простатит, цистит, аппендицит, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, лихорадка, красная системная волчанка, острый панкреатит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Более 1000/мл эритроцитов – камни в мочевом пузыре и в почках, опухоли мочевого пузыря, почек и простаты, полипы, повреждения и травмы органов мочевыведения, недостаточность сердца, гнойный цистит, гемофилия, недостаток витамина С, красная системная волчанка, туберкулез почки.

Как расшифровать анализ мочи у ребенка по распечатке? Таким вопросом задается большинство родителей. Анализ может показать следующее:

  • Присутствие мертвых эритроцитов – гломерулонефрит, нефропатии, гипертония, нефротический синдром.
  • Более 20/мл гиалиновых цилиндров – прием больших количеств мочегонных препаратов, гипертония, пиелонефрит, эмоциональный стресс, гломерулонефрит, перегрев и обезвоживание, при беременности токсикоз.
  • Присутствие зернистых цилиндров – злокачественный пиелонефрит наряду с мочекаменной болезнью, гломерулонефрит, инфекции, интоксикация, системные и аутоиммунные патологии соединительной ткани, гидронефроз на этапе структурных почечных изменений, сильные физические нагрузки.
  • Восковидные цилиндры говорят о нефротическом синдроме, амилоидозе, хронической недостаточности почек, отторжении пересаженной почки.
  • Эритроцитарные цилиндры: тромбоз вен почек, инфаркт почки, гипертония, острая стадия гломерулонефрита.
  • Эпителиальные цилиндры – интоксикация, вирусная инфекция, острый некроз канальцев.

Точный диагноз способен поставить только уролог.

Мы рассмотрели, как расшифровать общий анализ мочи у взрослых и детей.

источник

Моча – жидкость, которую вырабатывают почки, очищая кровь. Выходя из организма через мочевыводящие пути, она несет информацию о состоянии печени, уровне сахара в крови, наличии или отсутствии воспалительных процессов во внутренних органах.

Направление на анализ мочи выдают:

  • терапевт – для оценки общего состояния организма, а также при проведении профилактических осмотров, позволяющих выявить серьезные заболевания на ранних стадиях проявления у взрослых;
  • педиатр – для контроля развития органов и процессов метаболизма у детей;
  • акушер-гинеколог — для оценки состояния здоровья беременной женщины, уделяя особое внимание расшифровке в части, касающейся наличия белка;
  • уролог – для оценки эффективности выбранного курса лечения.

Исследование мочи направлено на выявление физических и химических свойств жидкости, а также изучение осадка под микроскопом.

    Цвет (color). В норме моча здорового человека окрашена в светло-желтый цвет, который придает жидкости урохром, появляющийся в результате распада гемоглобина. Повлиять на изменение оттенка может как пища, так и нарушения функций внутренних органов. Цвет анализируемой жидкости помогает распознать нарушение функции почек, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, наличие в организме человека паразитов, заболевания печени и травмы внутренних органов.

Расшифровка экспресс-теста анализа мочи на глюкозу у взрослых

  • Прозрачность. Моча здорового человека должна быть прозрачной. Помутнение говорит о наличии разного рода примесей: лейкоцитов, солей, эпителия, жира, бактерий, появляющихся при патологиях в работе внутренних органов.
  • Плотность(S.G). Здоровые почки вырабатывают мочу, плотностью 1,008−1,025 г/л. Отклонения от нормы свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе парного органа и почечных канальцев.
  • Кислотность (рН). Показатель здорового человека может колебаться в допустимых значениях. Обнаружение снижения ниже нормы будет рассмотрено как симптом лихорадки, мочекаменной болезни, обезвоживании и сахарного диабета.
  • Белок (PRO). Появление белка в моче (протеинурия) контролируется для выявления заболеваний мочеполовой системы, пиелонефрита, нефропатией беременных, хронической сердечной недостаточности, гипертонической болезни. В норме белок отсутствует или его количество ничтожно мало, недоступно для обнаружения.
  • Глюкоза (GLU). Появление глюкозы в моче говорит о нарушении функции почек, а также о высоком уровне содержания сахара в крови, что рассматривается как симптом сахарного диабета.
  • Билирубин (BIL). Обнаружив билирубин в моче можно диагностировать желтуху или нарушение оттока жёлчи.
  • Уробилиноген (URO). Превышение верхней границы допустимого значения позволяет диагностировать разновидность желтухи, энтероколит, вирусный гепатит.
  • Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого по многим параметрам отличается от расшифровки у детей, является ценным информатором для лечащего врача. Основные пункты исследования и допустимые значения в норме:

    Физический и химические свойства

    Параметр Значения показателей в норме
    Новорождённый Дети от 2 мес. до 1 года Дети от 2 до 14 лет Женщины Мужчины
    Цвет Светло-желтый
    Прозрачность Прозрачная
    Запах Нерезкий, специфический
    Плотность, г/л 1,002-1,004 1,006-1,01 1,008-1,022 1,008–1,025
    Кислотность (pH) 4,5–8
    Белок, г/л Отсутствует, Причины повышения и понижения показателей

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого выявила отклонения результатов лабораторных исследований от нормы, дает возможность диагностировать заболевания, приведшие к изменению показателей.

    Однако такая диагностика может дать и ложную информацию о патологиях, если сбор материала для исследования был проведен с нарушениями (нечистая посуда для хранения, не были вымыты половые органы, женщина не вставила тампон непосредственно перед сбором).

    При выявлении любых отклонений от нормы назначается повторная сдача анализа для подтверждения или опровержения первичных результатов.

    Оттенки анализируемой мочи напрямую связаны с патологиями:

    1. Присутствие красного оттенка или полностью красная моча может свидетельствовать о наличии крови, инфаркте миокарда, почечной недостаточности, скрытых травмах поперечнополосатых мышц.
    2. Темно-желтая моча говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря, указывает на длительный перерыв между мочеиспусканиями, которые случаются при обезвоживании, в результате частого жидкого стула, рвоты или повышенной температуры тела на протяжении длительного времени. Моча темного цвета выделяется также при сильной интоксикации организма. На это влияет употребление алкоголя в течение длительного времени.
    3. Зеленый оттенок является следствием патологического присутствия гнойных выделений.
    4. Серо-коричневый цвет говорит о щелочной реакции выделяемой жидкости.
    5. Цвет, близкий к чёрному, появляется при наличии гемоглобина или меланина в моче.
    6. Белесый оттенок приобретает моча из-за фосфатов или жира, который выделяется при наличии в теле человека червя – филярии.

    Показатели плотности могут повышаться при токсикозе у беременной женщины, воспалении мочевого пузыря или мочевого канала, нарушении работы почек, а также при сахарном диабете. Понижение показателей случается при больших объемах употребляемой жидкости, курсе терапии с использованием мочегонных препаратов, а также при почечной недостаточности.

    Превышение допустимых значений уровня pH говорит о том, что моча стала щелочной. Что характерно при понижении количества выработки организмом желудочного сока, развитии почечной недостаточности, наличии канальцевого ацидоза и инфицировании мочевыводящих путей.

    Понижение показателя pH происходит у пациентов с мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью, а также в результате обезвоживания.

    Наличие красных клеток крови (эритроцитов) в количестве, превышающем 3 шт., говорит о склонности к мочекаменной болезни, а также к началу формирования камней в почках. Большое количество эритроцитов информирует о раке почек, раке мочевого пузыря или раке предстательной железы (у мужчин).

    Белок в моче может быть обнаружен только в виде следов (до 0,033 г/л). Его наличие в большем количестве (до 1 г/л) говорит о хронических заболеваниях мочевыводящих путей.

    Присутствие белка в размере, превышающем 1 г/л, говорит о серьезных нарушениях структуры почки (гломерулонефрите), при которых почка не может выполнять свою фильтрующую функцию. Появление белка при гломерулонефрите сопровождается изменением цвета анализируемой жидкости до красно-коричневого.

    Сахар в норме не должен появляться в моче, его присутствие допустимо только в виде следов (не более 0,08 г/моль). Появление глюкозы в анализе говорит о том, что ее содержание в крови превышает 9 ммоль/л, в норме у взрослого человека этот показатель не должен быть больше 5,5 – 6 ммоль/л. Выявление сахара в моче свидетельствует о возможном наличии сахарного диабета.

    Биллирубин окрашивает жидкость темный цвет и говорит о проблемах работы печени. Его наличие в расшифровке возможно при циррозе печени и гепатите.Кетоновые тела появляются во время воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также при нарушениях функции щитовидной железы.

    Лейкоциты в моче могут быть в незначительном количестве. Превышение значений в расшифровке анализа говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей – цистите, простатите и пиелонефрите.

    Большое количество солей говорит о предрасположенности к возникновению камней в почечной ткани и является показанием к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы.

    Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, необходимо накануне исследования:

    • не употреблять в пищу продукты и медикаменты, способные окрасить цвет анализируемой жидкости (свекла, нитроксолин, ацетилсалициловая кислота);
    • отказаться от алкогольных напитков, острых блюд, большого количества соленой пищи, биологически активных добавок;
    • ограничить употребление сладких блюд (тортов, пирожных, шоколада).

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого напрямую зависит от качества сбора материала, должен быть сдан после соблюдения ряда правил:

    1. Посуда для сбора должна быть чистой и сухой, с плоским дном. Купленный специальный контейнер не является стерильным. Его нужно обязательно промыть с мылом, тщательно сполоснуть и высушить, не оставляя ни капли жидкости или мыльного раствора.
    2. Женщинам обязательно нужно перед тем, как собирать материал, вымыть наружные половые органы, после чего во влагалище вставить ватный тампон, потому как случайно попавшие выделения в емкость для сбора мочи испортят результат.
    3. Мужчинам перед опорожнением мочевого пузыря также необходимо вымыть половой орган.
    4. Моча должна быть утренней, то есть первой после сна.
    5. Собирается средняя порция жидкости, если врачом не указано иное. Для этого сначала освободить мочевой пузырь от небольшого количества мочи, затем собрать в контейнер среднюю порцию, она должна составить чуть более 100 мл, после чего опорожнить мочевой пузырь до конца, без участия контейнера. Во время сбора материала емкость не должна контактировать с половыми органами.
    6. Плотно закрыть крышку, исключив протекание, окисление, а также попадание загрязнений из окружающей среды.
    7. Доставить в лабораторию материал на анализ нужно в течение короткого времени – не более полутора часов.
    8. Для сбора мочи на анализ у новорожденного использовать специальные полиэтиленовые контейнеры. Их удобно применять как мальчикам, так и девочкам. С помощью мягкого липкого ободка мочеприемник надежно закрепляется на теле ребенка, а после сбора материала его легко отклеить от кожи.

    В лаборатории поступившие образцы исследуются с помощью специальных машин – анализаторов, которые выдают свои заключения, а также рассматриваются под микроскопом. Лаборант наносит небольшое количество исследуемого материала на специальное стекло и детально изучает его под увеличительным стеклом.

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых и детей которого содержит диагностические сокращения, легко прочитает только медицинский работник. Так, показатели исследования осадка под микроскопом включают цифирное значение, сопровождаемое сокращением «в п/зр». Это означает, что в поле зрения врача-лаборанта в момент изучения фрагмента материала присутствовало указанное количество вещества.

    Анализируя мочу под микроскопом, специалист измеряет каждый показатель дважды, на разных участках лабораторного стекла. Если расшифровка содержит вместо конкретной цифры диапазон значений, это говорит о том, что при смещении стекла, в моче у взрослого содержится различное количество того или иного вещества. Лаборант имеет право записать как оба значения, так и среднее арифметическое.

    Для самостоятельной оценки итога проведения анализа достаточно сравнить полученный результат с показателями в норме.

    Любые отклонения от допустимых значений являются поводом для более детальной диагностики: ультразвукового исследования, мазков, анализа крови.

    Показатели состава мочи можно измерить и в домашних условиях. Для этого используются специальные тест полоски, которые при контакте с мочой незамедлительно дают результат.

    Анализ мочи, расшифровка у взрослых в котором содержит большое количество лейкоцитов, служит поводом для обращения к урологу. Графа, содержащая показатель, незначительно превышающий норму, говорит о подавлении инфекции в результате эффективного лечения.

    Но когда указано значение «на все п/зр», стоит незамедлительно начать лечение антибиотиком, рецепт на приобретение которого выпишет уролог.При обнаружении сахара в крови нужно обратиться к эндокринологу. Это нужно для исследования гормонального фона и выявления причины повышенного сахара в крови.

    Белок в моче в любых количествах является поводом для посещения нефролога. Важно на ранней стадии диагностировать нарушения функций почек, приводящие к потере белка организмом.

    Большое количество эритроцитов – веская причина для посещения как уролога, так и нефролога. Потому как заболевания, приводящие к увеличению показателей, могут касаться не только почек, но и мочевыводящих путей.

    Обнаружение в результате анализа мочи билирубина – показание к посещению гепатолога, который проведет дополнительное обследование печени и даст свое заключение.

    Исключить лейкоциты из состава мочи можно несколькими способами, каждый из которых ориентирован на выведение инфекции из мочевыделительной системы. Самая распространенная причина повышения уровня лейкоцитов – цистит. Он же часто является виновником окрашивания мочи в розовый цвет из-за примеси крови, появляющейся в воспаленном мочевом пузыре.

    Цистит эффективно лечится антибиотиками, подавляющими размножение болезнетворных бактерий:

    • Фосфомицин эффективен при единичной, не хронической форме цистита. Распространенное торговое название – Монурал. Применяется разово, на ночь. Концентрируясь в мочевом пузыре, препарат уничтожает бактерии и выходит утром из организма с мочой.
    • Норфлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, способный избавить от хронического заболевания мочевыводящих путей. Применяется в дозировке 200мг два раза в день, в течение 7 дней. Популярное торговое название – Нолицин. Снижение лейкоцитов при терапии норфлоксацином наблюдается уже на вторые сутки лечения, однако прерывать курс приема на этом этапе грозит выработкой устойчивости бактерий к действующему веществу.
    • Нитроксолин – антибактериальный препарат, воздействующий не только на бактерии, вызывающие воспаления мочевого пузыря и мочевого канала, но и на некоторые грибы. Продается под торговым наименованием «5-НОК». Дозировка разбивается на 4 приема в сутки по 100 мг. Каждая таблетка содержит 50 мг активного вещества, для достижения необходимой концентрации нитроксолина в мочевом пузыре необходимо принимать по две таблетки 4 раза в день. Длительность лечения составляет от 15 дней до одного месяца, в зависимости от тяжести заболевания.
    • Рокситромицин успешно справляется с воспалением мочевыводящих путей – уретритом. В аптеках продается под названием Рулид. Принимать следует в дозировке 150 мг два раза в сутки, не менее 5 дней.
    • Нитрофурантоин – антибиотик узкого спектра действия, направленного на лечение инфекций мочевыводящей системы. Принимать его следует по одной таблетке четыре раза в день, с равными интервалами между приемами. Длительность лечение не может быть меньше 7 дней. Максимальный срок приема антибиотика составляет 10 дней. Встретить препарат в аптеке можно под названием Фурадонин.

    Лечить воспаление мочевой системы можно без применения антибактериальных средств, что важно для беременных женщин.

    Брусничный лист, благодаря большому содержанию фитонцидов, способен останавливать развитие стафилококка. Отвар сухих листьев принимают внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение двух недель.

    Клюквенный морс благодаря своим антимикробным свойствам способен избавить от воспалительного процесса. Ограничений по дозировке и длительности применения нет, однако, беременным женщинам и пожилым людям принимать его в большом количестве без консультации врача недопустимо.

    При острых воспалениях мочевого пузыря и канальцев важно снять спазм сосудов органов малого таза для того, чтобы иммунная система получила доступ к месту воспаления. Для этого поможет прогревание нижней части брюшной полости и паха. Доступным источником тепла послужит стеклянная бутылка с горячей водой, контакт которой с паховой областью усилит кровообращение воспаленных участков.

    Оставление без внимания любого показателя, отклоняющегося от нормы, способно привести к хронической форме цистита, уретрита, пиелонефрита. Игнорирование наличие эритроцитов приведет к образованию камней в почках, а также не даст возможности своевременно диагностировать рак на ранней стадии, что повлечет летальный исход.

    Каждый показатель из результативного листка, значение которого выходят за рамки нормы – веский причина для консультации специалиста. Лучшим предотвращением серьезных заболеваний является профилактический анализ мочи. Своевременно полученная расшифровка убережет от скрытых заболеваний у взрослых и развития патологий у детей.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Анализ мочи в норме и при патологиях:

    источник

    Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

    Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

    Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

    Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

    • прозрачность;
    • цвет;
    • удельный вес и показатель кислотности.

    Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

    • белок;
    • глюкоза;
    • желчные пигменты;
    • кетоновые тела;
    • гемоглобин;
    • неорганические вещества;
    • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

    Назначается данная процедура в случае:

    • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
    • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
    • диагностики патологий мочевыделительной системы;
    • профилактического осмотра.

    С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

    Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

    За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

    Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

    В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

    • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
    • Прозрачность — прозрачная;
    • Запах — нерезкий, неспецифический;
    • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
    • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
    • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
    • Белок — отсутствует;
    • Глюкоза — отсутствует;
    • Кетоновые тела — отсутствует;
    • Билирубин — отсутствует;
    • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
    • Гемоглобин — отсутствует;
    • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
    • Бактерии — отсутствуют;
    • Грибки — отсутствуют;
    • Паразиты — отсутствуют;
    • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
    • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
    • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

    Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

    Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

    Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

    • несахарного и сахарного диабета;
    • хронической почечной недостаточности.

    Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

    • мочекаменной болезни;
    • опухолях;
    • инфаркте почки;
    • туберкулезе.

    Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

    Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

    • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
    • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
    • наличие бактерий.
    • высокое содержание белка в моче.
    • повышенное содержание эпителиальных клеток.
    • соли в моче в больших объемах.

    Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

    Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

    • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
    • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

    Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

    Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

    • нарастании отеков;
    • нефротическом синдроме;
    • сахарном диабете;
    • токсикозе беременных;
    • введении рентгенконтрастных веществ.

    Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

    • острое поражение канальцев почки;
    • несахарный диабет;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • злокачественное повышение артериального давления
    • прием некоторых мочегонных средств
    • обильное питье

    Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

    У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

    Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

    • простудные заболевания,
    • болезни мочевыводящих путей,
    • болезни почек.

    Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

    Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

    Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

    В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

    Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

    • панкреатите;
    • синдроме Кушинга;
    • беременности;
    • злоупотреблении сладкой пищей.

    Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

    Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

    Причины кетоновых тел в моче:

    • сахарный диабет;
    • алкогольная интоксикация;
    • острый панкреатит;
    • после травм затронувших центральную нервную систему;
    • ацетемическая рвота у детей;
    • длительное голодание;
    • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
    • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
    • болезнь Иценко Кушинга.

    Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

    Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

    Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

    Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

    Наличие миоглобина в моче:

    • повреждения мышц;
    • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
    • инфаркт миокарда;
    • прогрессирующие миопатии;
    • рабдомиолиз.

    Наличие гемоглобина в моче:

    • тяжёлая гемолитическая анемия;
    • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
    • сепсис;
    • ожоги.

    Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

    В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

    Причины наличия билирубина в моче:

    • гепатит;
    • цирроз печени;
    • печеночная недостаточность;
    • желчекаменная болезнь;
    • болезнь Виллебранда;
    • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

    См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

    Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

    Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

    В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

    Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

    Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

    Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

    Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

    Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

    Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

    В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

    источник