Общий анализ мочи количество мочи

Древние лекари имели способность оценить здоровье человека по его урине. Достаточно часто выводы были неверными, так как без определенного оборудования сделать исследование невозможно.

На сегодняшний день анализ мочи является незаменимым диагностическим методом. В лабораториях есть возможность быстро и максимально точно исследовать материал.

На достоверность проведенного исследования оказывают влияние ряд факторов, а именно то что человек ест, пьет, перенапряжения, нагрузки, прием пищевых добавок и медикаментов. Правильная подготовка снижает риск получения искаженного результата:

За сутки до сдачи необходимо исключить из рациона те продукты, которые изменяют цвет урины. Это овощи и фрукты яркого окраса, копчености, маринады и сладости.
Полностью исключить из рациона алкогольные напитки, витаминные комплексы, биодобавки, кофе, крепкий чай.
При приеме лекарственных препаратов необходимо сказать об этом лечащему врачу.
Важно снизить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации.
Непосредственно перед сдачей необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Недостоверные результаты можно получить при сдаче урины во время менструации, инфекционного заболевания, увеличенной температуре тела, а также при повышенном артериальном давлении. После проведения цистоскопии анализ рекомендуется проводить спустя 7-мь дней.

Сдавать материал на диагностику необходимо с учетом следующих правил:

Покупка стерильного контейнера для сдачи урины.
Требуется утренняя порция урины, которая собирается после пробуждения. Тем кто страдает ночными позывами необходимо учесть то, что период времени после последнего похода в туалет и сбором материала должен составлять не менее 4-х часов.
Предварительно необходимо ополоснуть половые органы под проточной водой. При этом не рекомендуется использовать мыло и специальные средства для гигиены.
Во время менструального цикла анализ не сдается. В случае срочной необходимости перед мочеиспусканием влагалище закрывается тампоном, что позволяет не допустить попадания в мочу крови.
Материал после сбора не рекомендуется подвергать воздействию низкой и высокой температуры.
Время сдачи материала и доставки в лабораторию должно составлять не более двух часов.

Иногда трудности возникают при сборе материала у детей. С ребенком школьного возраста и подростком трудностей не возникает. Но как собрать материал у маленьких детей? Очередное мочеиспускание которых спрогнозировать достаточно тяжело.

Как собрать урину на общий анализ, можно узнать из нашего материала.

Существует ряд приемов, которые помогут родителям правильно произвести забор материала:

Спровоцировать мочеиспускание поможет звук льющейся воды из крана или водопада. Для этого необходимо подготовиться к сбору и открыть водопроводный кран, либо же включить аудиозапись.
Очень часто опорожнение мочевого пузыря происходит тогда, когда ребенок кушает. Покормите малыша и это вызовет очередное мочеиспускание.

Существуют также специальные приспособления для помощи в сборе урины. Приобрести их можно в аптеке. Для новорожденных и малышей до года используют мочеприемник. Это своеобразный пакет имеющий отверстие и липучки, которые прикрепляются непосредственно возле полового органа. Как только мочеприемник наполнен, урину необходимо перелить в стерильный контейнер и отправить в лабораторию. Когда детки уже научились самостоятельно стоять, материал собирается сразу в контейнер.

Часто родители допускают ошибки при сборе урины у детей. Недостоверные результаты можно получить при попытке собрать материал из пеленки, подгузника или иных вещей. Даже при предварительной обработке горшка мочу переливать из него не стоит.

Майонезная баночка также не лучший вариант. Если ее мыли с помощью моющего средства, остатки оставшиеся на емкости приведут к разложению материала. В зависимости от вида исследования сбор материала проводиться по разному.

Сколько нужно мочи для анализа взрослого и ребенка, рассмотрим далее.

Наиболее распространенный вид исследования, который может выявить различные заболевания как мочеполовой системы так и эндокринной — общий.

Сбор урины проводят в специальный стерильный контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, среднюю порцию. Перед мочеиспусканием нельзя ничего пить и есть. После сбора урину как можно быстрее направить на исследование.

Врачи не рекомендуют проводить диагностику самостоятельно, а тем более заниматься самолечением, это чревато негативными последствиями.

Необходимая порция урины зависит от:

Вида исследования, для которого собирается биологический материал.
Возраста человека.
Личных особенностей организма.

Для взрослых необходимое количество урины для анализа составляет 70-120 мл. Идеальный вариант — ⅔ контейнера — 80 мл. Это не означает, что используется вся урина из контейнера. Для проведения диагностики требуется всего 5 мл жидкости. При возникновении сомнений в точности результатов берется дополнительное количество и вновь диагностируется. Для детей этот объем ниже.

Новорожденные выделяют малое количество урины. Рождение — стресс для ребенка. Организм новорожденного учится жить в новом мире и подстраивается под него. Для проведения анализа необходимо всего 10 миллилитров урины. Малый объем несколько затрудняет исследование, но проводится.

Организм ребенка до года быстро растет и развивается. Изменения затрагивают и физиологические процессы. Спустя некоторое время количество выделяемой мочи мочи значительно увеличивается. Для достоверного анализа ребенка требуется от 20 до 50 мл мочи. При возникновении трудностей со сбором можно ограничиться и 10 мл.

После года ребенок уже в состоянии выделять до 100 мл урины. Ребенок учиться терпеть, тем самым отодвигая процесс мочеиспускания. Врачи рекомендуют сдавать на анализ 50-70 мл урины.

Данный вид исследования простой и информативный, который позволяет выявить воспалительные процессы острой и скрытой формы в мочевыводящей системе. В результате анализа определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, что позволяет точно поставить диагноз. Для исследования важно собирать среднюю порцию мочи. Начинать и завершать мочеиспускание необходимо в туалет.

Анализ позволяет выявить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

Необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве 30 -50 мл. Если же требуется моча непосредственно из мочевого пузыря для ее сбора используют катетер. Для детей достаточно 20-30 мл.

Данная диагностика позволяет выявить способность почек к концентрированию и выделению урины. Моча образуется благодаря фильтрации крови. Она способна очистить организм от отходов жизнедеятельности, а также поддерживать водный баланс.

При получении малого количества жидкости урина становиться концентрированой, при обильном питье концентрация падает. Болезни почек приводят к нарушению данного процесса, что сказывается на всем организме.

Для проведения диагнстики понадобиться 8 стерильных контейнеров. Утреннюю урину не собирают, а далее каждые три часа проводиться сбор в отдельный контейнер.

При данном виде исследования тяжело придерживаться необходимых миллилитров, так как сбор проводиться по графику. Ребенок должен пить и питаться в обычном режиме. Количество выпитой жидкости за сутки фиксируется. Первая порция — в 6-ть часов, она не учитывается. Каждую следующую порцию необходимо собирать в отдельные контейнеры.

Если в определенный период времени моча не была собрана, то емкость остается пустой. Когда количество мочи больше, нежели тара, используют другую и подписывают то же время.

У взрослого те же правила сбора мочи как и у детей. Каждая порция колеблется от 50 до 350 мл.

Данное исследование позволяет не только показать уровень сахара, а и выявить ацетон. Для проведения необходимо подготовить стеклянную банку объемом 3 литра и стерильный контейнер. Банку необходимо хорошо промыть и простерилизовать внутри. Сбор анализа проводиться на протяжении 24 часов, с утра первого дня до утра второго.

Сбор необходимо начинать со второго мочеиспускания после пробуждения. По завершению сбора суточной дозы мочи ее необходимо взболтать и налить в контейнер для последующей передачи в лабораторию.

Для проведения исследования на сахар требуется либо утренняя либо суточная моча. Наиболее точный результат дает второй вариант анализа. Для его проведения собирается вся моча за сутки и отливается в контейнер. Для взрослого норма составляет 200 мл, для ребенка — 100 мл.

Рекомендуется для оценки функционирования почек. Вся кровь циркулирующая в организме человека попадает в почки и очищается. Часть отфильтрованной крови возвращается в кровоток, остальная часть выводится. Показатель интересующий лаборанта — клиренс эндогенного креатинина.

Проводиться анализ для контроля функционирования почек, влияния физических нагрузок, а также при заболеваниях эндокринной системы.

Количество биологического материала, необходимое для анализа, составляет у взрослого 80- 100 мл., у детей — 10-30 мл.

Анализ мочи является важным показателем который учитывается при постановке правильного диагноза. Получить достоверный вариант результат только после предварительной подготовки к сдаче анализа, а также необходимого объема.

источник

Общий анализ мочи является распространённым методом определения присутствия или отсутствия в организме какого-либо заболевания. Это самый простой и лёгкий способ узнать, есть ли воспалительный процесс или другие отклонения, либо все в порядке. Также мочу сдают во время лечения для того, чтобы наблюдать динамику выздоровления, либо, наоборот, увидеть, что терапия не даёт результатов и нужно изменить схему.

Всем людям, которые переживают болезненное состояние. Также тем, у кого присутствует заболевание почек и мочевыводящих путей.
При проведении профилактического обследования также назначается анализ мочи. Это необходимо для того, чтобы посмотреть, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы или нет.
При оценке текущего состояния человека, при диагностировании у него какого-либо недуга.
Ряд заболеваний, которые перенёс человек, требует проверки через какое-то время для того, чтобы убедиться, что не начался рецидив. Например, стрептококковая инфекция.

Прежде всего делается визуальная оценка цвета урины. Затем измеряется ее удельная масса, кислотность и прозрачность. Далее определяется, сколько в моче содержится белков, глюкозы, билирубина и нитритов. Для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров используют остаток. Существует ещё ряд показателей, которые можно выявить по результатам исследования мочи. Важно, чтобы она была в достаточном количестве.

Часто пациенты не знают, сколько мочи нужно для общего анализа. Объём урины, необходимой для исследования, зависит от типа анализа. Следует знать, что объем мочи различается для взрослого человека и ребёнка. Также необходимо помнить, что для анализа нужна урина, собранная утром, при первом походе в туалет.

Это надо знать, так как на результат могут повлиять внешние обстоятельства, из-за чего анализ будет неверным и может ввести в заблуждение врача. А такое положение дел приведёт к постановке неправильного диагноза и назначению ошибочной схемы лечения. Затем придётся пересдавать анализы и заново начинать мероприятия по выздоровлению. Поэтому лучше правильно подготовиться к сдаче мочи.

Перед сдачей за сутки не употреблять продукты, которые могут окрасить мочу. А именно свеклу, морковь и чернику.
На результаты исследования влияют медицинские препараты мочегонного и противовоспалительного действия. Поэтому обязательно следует уведомить врача, что осуществляется их приём. А доктор уже примет решение: либо сдавать анализ мочи с данными препаратами, либо прекратить их употреблять заблаговременно до сдачи анализа.
Запрещается употреблять алкоголь, острую и солёную еду. Также не рекомендуется пить кофе.
Сильные физические нагрузки могут привести к тому, что в крови будет повышенное содержание белка. Поэтому лучше отказаться от занятий спортом или тяжёлой работы накануне сдачи анализа мочи.
Мало кто знает факт, что употребление минеральной воды меняет уровень рН. Поэтому также не стоит ее пить.

Помимо рекомендаций, направленных на подготовку организма перед сдачей анализа, существует ряд правил, которых следует придерживаться непосредственно в момент мочеиспускания.

Следует использовать стерильный контейнер. Сейчас в аптеках продаются специальные одноразовые баночки. Их можно приобрести для сдачи анализа. Они стерильные, закрыты крышечкой и находятся в специальной упаковке. Стоят данные контейнеры очень дёшево. Поэтому приобрести их может каждый человек.
Для анализа необходимо использовать мочу первого мочеиспускания после пробуждения. Если человек встаёт ночью в туалет, то следует помнить, что после последнего похода и до сбора материала для анализа должно пройти минимум 4 часа.
Непосредственно перед мочеиспусканием следует тщательно вымыть половые органы. Не нужно использовать мыло или гели для душа. Данную процедуру нужно осуществить под проточной водой. Мужчинам нужно вымыть крайнюю плоть для того, чтобы никакие бактерии не попали в мочу.
Если у женщины идут месячные, то лучше перенести сдачу анализа. В случае когда исследования стоит в этот период, следует использовать тампон. Это нужно для того, чтобы кровь не попала в мочу. Помимо нее, в урину при месячных могут попасть другие выделения. Поэтому использование тампона обязательно при месячных.
Если человеку делали такие процедуры, как постановка катетера или цистоскопия, то анализ мочи рекомендуется сдавать через неделю.
После того как моча собрана в контейнер, ее необходимо в кратчайшие сроки доставить в лабораторию для исследования. Следует помнить, что урину нельзя подвергать перепаду температур, а именно замораживать или греть. А сколько нужно мочи для общего анализа взрослого? Об этом будет сказано ниже.

Если ребёнок постарше, то взять материал у него несложно. А вот что касается маленьких деток, то возможность поймать момент, когда они начнут мочеиспускание, вызывает затруднение. Специалисты выделяют несколько методов, используя которые процесс сбора урины можно облегчить.

Как правило, ребёнок начинает писать, когда слышит звук воды. Поэтому следует открыть кран с водой. Потом нужно сделать так, чтобы малыш его слышал. Если ванная комната находится рядом со спальней, то можно открыть дверь и включить воду. Либо принести ребёнка в ванну и осуществить сбор мочи там.
Если малыш не начинает писать продолжительное время и журчание воды не помогает, то можно надавливать на его животик, а именно на его нижнюю часть. Данные действия приведут к процессу мочеиспускания. Главное, приготовить контейнер и в нужный момент успеть осуществить сбор для анализа.
Есть такая закономерность, что при кормлении ребёнок начинает писать. Поэтому для того, чтобы собрать мочу для анализа, можно предложить малышу еду. Здесь также следует подготовиться к процессу сбора анализа.

Также родителям маленьких деток, следует знать, что в настоящее время существуют специальные приспособления для того, чтобы сдать общий анализ мочи. Сколько мл нужно ребенку? Об этом будет рассказано ниже.

Для малышей до года можно использовать такое приспособление, как мочеприёмник. Он представляет собой устройство с липучками, которое крепится на половые органы ребёнка. При мочеиспускании наполняется уриной. Затем собранный материал переливается в специальный контейнер. После этого отвозится в лабораторию для дальнейшего исследования.

Читайте также: 1025 sg в анализе мочи

Родителям, чьи дети перешагнули годовой рубеж, рекомендуется собирать мочу для анализа сразу в контейнер. Так как когда дети сидят и стоят на ногах, то специальный приёмник не нужен.

Ниже будут рассмотрены моменты, которые не следует повторять, собирая мочу для анализа у маленьких детей.

Не стоит брать урину с подгузника либо другой поверхности. Такой анализ не будет достоверным, так как в нем будут присутствовать различные микроорганизмы из внешней среды.
Моча из горшка также не годится для исследования в лаборатории, так как данный сосуд не является стерильным. Если его обработать чистящими средствами, то присутствует вероятность того, что они попадут вместе с мочой для исследования.
Некоторые родители используют для сбора материала баночки из-под детского питания. Следует знать, что перед тем, как сдавать мочу в таких емкостях, нужно быть уверенным, что они хорошо стерилизованы. В другом случае также существует вероятность присутствия микроорганизмов в этих баночках.
При сборе мочи у детей необходимо, чтобы ее количество было больше 10 миллилитров. Меньшего объёма может не хватить для проведения анализа.

Накануне перед сдачей анализа следует приготовить контейнер, если необходимо, мочеприёмник, и все, что может понадобиться.
Проснувшись, нужно провести гигиену половых органов, далее спустить минимальное количество мочи в унитаз. А оставшуюся часть следует собрать в контейнер. В унитаз нужно спускать мочу в течение пары секунд.
Контейнер должен быть заполнен на две части из трёх.
Далее следует закрыть его крышкой и незамедлительно отвезти его в лабораторию для исследования.

Сколько мочи нужно для общего анализа? Интересно, что конкретного объёма для исследования в лаборатории не существует. Это связано с тем, что бывают разные типы анализа мочи. Также влияет возраст пациента и его состояние. Например, есть ли у сдающего мочу какие-либо особенности организма.

В стандартных ситуациях лаборанту достаточно 100 миллилитров мочи у взрослого человека. Если на исследования сдают урину ребенка, то ее потребуется меньше..

Так сколько мочи нужно для общего анализа сдать взрослому человеку? Необходимо собрать от 50 до 100 миллилитров. Лучше, если объём будет около 80 мл. Для исследования берётся гораздо меньше материала. Но могут возникнуть сомнения, тогда понадобится дополнительная урина.

Сколько нужно мочи для общего анализа грудничка? У новорождённых деток невозможно собрать большое количество урины, так как они столько не выделяют. Поэтому для лаборатории нужно собрать столько, сколько возможно. Обычно эта цифра составляет 5-10 миллилитров.

Сколько мл мочи нужно для общего анализа сдать ребенку до года? Необходимо собрать от 30 до 50 миллилитров урины. По мере взросления организма отток мочи увеличивается. Поэтому собрать такой объём мочи для исследования в принципе возможно. Другое дело, что данный процесс вызывает определённые трудности при сборе. Минимальное количество, которым можно ограничиться для исследования, для этого возрастного периода составляет 10 миллилитров.

Сколько нужно мочи для общего анализа ребенка старше года? Как правило, после года малыш начинает сдерживаться. Поэтому при мочеиспускании выделяются большие объёмы мочи. Так что для полного достоверного анализа медики рекомендуют сдавать от 50 до 70 миллилитров. Такого объёма будет вполне достаточно для исследования.

Теперь вы знаете, что представляет собой общий анализ мочи, сколько мл нужно взрослому человеку урины. Также мы рассказали о количестве мочи ребенка, которая требуется для исследования. Напоследок даны рекомендации по сбору материла.

источник

Общий анализ мочи – часто назначаемое лабораторное исследование. Изучение раскрывает нужные сведения о проблемах в сердечно-сосудистой, мочеполовой системах человеческого организма. Весь процесс проходит по определенным правилам.

В большинстве случаев обследование проводится для оценки состояния почек и мочевого пузыря пациента. Для проведения анализа выделено множество показаний:

медосмотр с целью выявления заболеваний на ранних этапах их развития,
для подготовки человека к операции,
при наличии подозрений на формирование новообразований,
если пациент обратился с острым панкреатитом,
в целях наблюдения за состоянием здоровья больного, перенесшего стрептококковую инфекцию,
при развитии почечной недостаточности,
если человек обратился в медучреждение с заболеванием мочеполовой системы,
при наличии у пациента диабета,
в качестве одной из обязательных процедур при обращении всех в медучреждение,
при наличии у человека желчекаменной болезни,
когда требуется оценка проводимого лечения от того или иного заболевания.

Любое показание к проведению анализа требует официального назначения со стороны лечащего специалиста.

К сдаче анализа нужно готовиться заранее. Соблюдаются рекомендации:

За 1 или 2 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием медицинских препаратов, о чем рекомендуется сделать памятку.
За сутки до исследования прекращается употребление пищи, содержащей красящие пигменты (шоколад, свекла, соки, цитрусовые, морковь).
За 24 часа до анализа не должен употребляться алкоголь.
Заранее приобретается стерильная и сухая емкость для мочи.
Перед тем, как собирать мочу, требуется гигиена половых органов.
Анализ должен делаться с утра.
Рекомендуется сдавать урину по истечении 6 часов после последнего мочеиспускания.
Анализ сдается натощак.
Первая струя мочи не пригодна в качестве материала для анализа.
Для изучения достаточно 100 мл урины.
Собранная моча направляется на исследование незамедлительно.

Утренний забор урины требует быстрого проведения ее освидетельствования, поскольку срок хранения жидкости не превышает 1,5 часа.

В качестве материала для анализа не может быть использована моча, взятая из унитаза или мочеприемника.

Не все дамы знают, как правильно сдать урину на исследование в период менструации. Женщины не собирают урину во время месячных по причине присутствия в ней посторонних примесей в виде крови. Результаты показателей при этом будут сильно искажены. Необходимо дождаться прекращения месячных, после чего анализ может быть проведен.

После получения от пациента биоматериала для обследования специалистом проводится его изучение и расшифровка. Для анализа имеют значение следующие данные:

степень прозрачности урины, ее цвет,
присутствие в ней глюкозы, белка, разнообразных кетоновых тел,
подробное изучение состава осадка,
общий вес мочи,
реакции жидкости на добавление реагентов.

Для облегчения процесса расшифровки результатов анализов урины урологи сверяют полученные данные с показателями, являющимися нормой. Ее показатели содержатся в специальной схеме с обозначениями.

В представленной ниже таблице содержится информация, по которой проводится изучение экскремента в поликлиниках, и общепринятая норма.

Отсутствуют

Отсутствует

от 4,5 до 8 (дети).

не обнаруживается у детей.

Установленная норма
Желтый, светло-желтый
Прозрачная на вид
Отсутствие сильного резкого запаха
Отсутствует
Уровень лейкоцитов	Наличие белка (гр/л)	Бактерии
Билирубин
Уровень pH
Уровень сахара (ммоль/л)

По ряду показателей моча взрослого и ребенка имеет одинаковые значения. Клинический анализ всегда подтверждает на существенно меньшую плотность детской урины по сравнению с аналогичным показателем у взрослого человека. К 12 годам плотность мочи ребенка приобретает те же цифры, что и у взрослых людей. Для расшифровки данных предусмотрен алгоритм.

Норма устанавливает, сколько нужно выделить мочи человеку в течение суток для оптимального функционирования его организма. Здоровый человек выделяет до 1800 мл урины за день. Превышение или уменьшение нормы (менее 1200 мл) является симптомом возможного заболевания.

Имеются следующие случаи нарушения выделения жидкого экскремента:

ишурию с задержкой мочеиспускания и невозможностью опорожнения мочевого пузыря (из-за развития простатита, травм, рака, аденомы простаты, неудачных операций),
анурию с затрудненным мочеиспусканием (из-за нефрита, гломерулонефрита, уролитиаза, шока, потери крови),
олигурию с выделением всего 600 мл мочи в день (вследствие отравления мышьяком, свинцом, рвоты, сильного поноса, перикардита, асцита),
полиурию с избыточным мочеиспусканием (за счет несахарного, сахарного диабета, приема мочегонных медпрепаратов, отеков).

Специалисты начинают расшифровывать анализ мочи пациента, анализируя ее цвет. Оптимальной считается светло-желтая окраска урины. Допускается насыщенный желтый оттенок жидкости. Периодически нетипичный цвет моче придают:

продукты, в составе которых имеются красящие пигменты (тыква, морковь, свекла, шпинат),
некоторые принимаемые пациентом медикаменты.

Некоторые медицинские средства могут окрашивать урину в различные цвета. Аспирин придает ей розовый тон, а Амидопирин – красный.

Урина меняет оттенок из-за объема жидкости, который человек употребляет за день. Если пациент пьет мало воды, то моча приобретает насыщенный желтый оттенок. Если в организме переизбыток воды, то моча становится бледно-желтой.

Указанные изменения цвета урины не являются причиной какой-либо патологии в его организме.

В других случаях окрас урины может меняться из-за различных заболеваний организма. При определенном заболевании моча приобретает особый цвет.

Характерная патология

Воспаление в почке, мочевике,

наличие в урине эритроцитов.

Начало гиперлипидемии, диабета.

Развитие почечной недостаточности,

гибель эритроцитов в крови.

Опухоль в мочевике или почке,

проникновение крови в урину,

повреждение внутренних сосудов,

развитие мочекаменной болезни.

Воспаление с выделением гноя в мочу.

Нарушение работы печени.

Если человек здоровый, то его урина не мутная. Она становится такой при различных заболеваниях:

попадание эпителия в мочу за счет развившегося пиелонефрита,
присутствие эритроцитов на фоне простатита, опухоли мочевого пузыря или почки, гломерулонефрита, уролитиаза,
выпадение в осадок солей, среди которых ураты, фосфаты,
присутствие белка из-за гломерулонефрита, амилоидоза,
присутствие лейкоцитов охарактеризовывает цистит, пиелонефрит,
наличие бактерий за счет пиелонефрита, цистита.

Помутнение урины не всегда свидетельствует на наличие в организме человека патологии. Моча темнеет, если ее сбор был проведен с нарушением правил подготовки. Также урина теряет свою прозрачность при ее долгом хранении.

Урина человека не имеет какого-либо четкого запаха. Неприятный и резкий запах жидкости может косвенно обозначать на присутствие в человеческом организме патологий:

гнилой запах говорит о воспалении в мочевом пузыре с развитием гангрены,
запах аммиака свидетельствует о брожении в мочевых путях,
резкий – может быть следствием употребления чеснока,
ацетоновый запах способен подтвердить развитие диабета,
каловый запах часто позволяет выявлять у пациентов ректальные свищи.

Присутствие слизи в урине человека является признаком развития у него воспалительного заболевания в одной из частей мочеполовой системы. В норме у пациентов в экскременте не должна наблюдаться слизь.

Плотность собранной урины позволяет выявить, насколько хорошо почки способны к разведению. Баланс удельного веса для урины составляет 1026. Данный показатель считается оптимальным, если пациент взрослый. Для детей норма составляет 1016-1021.

Сниженный удельный вес (меньше 1018) указывает на:

развитие почечной недостаточности,
переизбыток воды в организме,
начало диабета несахарного типа,
злокачественную гипертензию,
поражение почечных канальцев в острой форме,
употребление мочегонных препаратов.

Высокий удельный вес (свыше 1026) указывает на:

токсикоз, характерный для беременности,
появление отеков,
реакцию организма на ввод рентгеноконтрастных веществ,
нефротический синдром,
развитие сахарного диабета.

Большая концентрация лейкоцитов характеризует наличие цистита или пиелонефрита. При очень высокой концентрации клеток в урине (свыше 60 в п/зр) отмечается присутствие в ней гноя. Если воспаление имеет хроническую форму, то общий анализ на лейкоциты дает наиболее точный результат, чем проведение исследования на паразитов.

При высоком количестве бактерий в 1 мл урины уролог может смело подвести итог о имеющемся у пациента воспалении в мочевых путях. Для окончательной постановки диагноза необходим бактериологический посев урины. На основании него выясняется конкретный вид микроорганизмов, а также их восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Присутствие грибков в моче указывает на:

кандидоз,
общее снижение иммунной защиты, причиной чему может быть длительный прием антибиотиков.

Низкое количества белка в моче не служит основанием для постановки пациенту какого-либо диагноза. Его концентрация снижается при следующих ситуациях:

сильные стрессы,
физические нагрузки,
обливание холодной водой.

Повышенный показатель белка может показывать на одну из возможных патологий в организме пациента.

Выделяют три степени протеинурии:

При легкой степени показатели белка составляют порядка 0,5 г/сутки, при умеренной они достигают 2 г/сутки, при выраженной – свыше 2 г/сутки.

Легкая степень протеинурии является результатом развития у человека:

нефрита наследственного типа,
мочекаменной болезни,
гломерулонефрита в острой, хронической формах,
тубулопатии.

Умеренная степень указывает на гломерулонефрит. Выраженная степень протеинурии – это реакция организма на развитие в нем нефротического синдрома или амилоидоза.

Цилиндры представляют собой белковые слепки, попадающие в мочу по мочевыводящим путям.

Выделяют 7 типов цилиндров:

пигментные (при гемоглобинурии),
зерноподобные (при пиелонефрите, нефротическом синдроме),
эритроцитарные (способствуют развитию инфаркта почки, тромбоза вены почки),
гиалиновые (при интоксикациях, нагрузках, отравлениях, гломерулонефрите, снижении pH),
лейкоцитарные (при нефрите волчаночного типа, пиелонефрите),
восковидные (при почечном амилоидозе),
эпителиальные (при почечном амилоидозе, патологии канальцев в хронической форме).

Клетки эпителия всегда присутствуют в моче, поскольку ими выстлан мочеиспускательный канал. Когда происходит мочеиспускание, отмерший эпителий отслаивается от стенок сосуда и попадает в мочу.

Клетки бывают трех разновидностей:

переходные, входящие в состав слизистых мочеточников, мочевого пузыря,
тубулярные, входящие в состав почечных канальцев,
многослойные, выстилающие мочеиспускательный канал.

Переизбыток переходных клеток эпителия является возможной причиной мочекаменной болезни, тубулярных – гломерулонефрита, отравления.

Эритроциты могут присутствовать в моче, но не в большом количестве. Их присутствие отмечается при занятиях спортом и менструациях у женщин.

Переизбыток эритроцитов в урине указывает на:

цистит,
инфаркт почки,
травмирование органа,
опухолевый процесс в почке (что показывают онкомаркеры), простате, мочевике,
мочекаменную болезнь,
уретрит.

Степень эритроцитурии зависит оттого, сколько клеток содержится в представленном материале для анализа. Выделяют эритроцитурию:

легкой тяжести (менее 20 клеток),
средней тяжести (до 200 клеток),
выраженную (свыше 200 клеток).

Сдача анализа на выявление pH требует соблюдения условий. Нельзя, чтобы контейнер с экскрементом долгое время стоял при комнатной температуре. При этом происходит защелачивание урины, что влияет на точность результатов исследования.

Реакция pH у здоровых людей нейтральная. Допускается слабокислая реакция. Проявление кислой или щелочной реакции указывает на определенные патологии.

употребление минерализованной воды,

почечная недостаточность в

воспаление в острой форме,

воздействие цитрата натрия.

употребление аскорбиновой кислоты,

острая сердечная недостаточность,

Часто глюкоза в моче появляется из-за сильного волнения, избыточного потребления сладкого. В ряде случаев глюкозурия позволяет сделать вывод о наличии у пациента патологии не только на уровне мочеполовой системы, но и других отделов организма.

Глюкозурия часто проявляется при:

опухолях мозга,
панкреатите в острой стадии,
отравлении морфином, хлороформом,
почечном диабете,
заражении крови,
диабете стероидного типа,
тиреотоксикозе,
почечной недостаточности,
нефрите в хронической форме.

Он относится к кетоновым телам и содержит в себе токсины. Обнаружение следов ацетона в анализе урины указывает на такие болезни:

панкреатит,
голодание,
диабет,
травмы мозга,
отравление алкоголем,
тиреотоксикоз,
дизентерия.

Билирубин не должен в норме выводиться из организма почками. Когда он обнаруживается при биохимическом анализе урины, то это свидетельствует о следующих возможных патологиях:

гепатит,
желчнокаменная болезнь,
цирроз печени,
гемолитический недуг,
анемия серповидноклеточного типа,
малярия,
печеночная недостаточность.

Оптимальный результат при изучении урины должен показать отсутствие в ней содержание солевых кристаллов. Имеющиеся в моче фосфаты указывают на наличие у пациента гиперпаратиреоза или цистита, ураты – лейкоза, гепатита вирусной природы, хронической почечной недостаточности, подагры, соли щавелевой кислоты – сахарного диабета, пиелонефрита. Для выявления кристаллов солей используется микроскопический метод.

Уробилиноген представляет собой производное от билирубина вещество. Он также преимущественно выводится с желчью. Попадание его в мочу может указывать на воспалительные процессы в кишечнике, печеночную недостаточность, разрушение эритроцитов.

Присутствие крови в урине может являться следствием:

амилоидоза почки,
раковой опухоли в почке, мочевике,
туберкулеза органа,
мочекаменной болезни,
цистита в острой форме,
аденомы простаты,
пиелонефрита,
инфаркта почки,
отравления бензолом,
геморрагической лихорадки.

Пациенту при обнаружении крови в урине дополнительно потребуется сдавать анализ крови, а также получить консультацию у онколога для исключения или подтверждения ракового заболевания.

источник

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

прозрачность мочи;
цвет мочи;
уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

белок в моче;
сахар (глюкоза);
кетоновые тела;
билирубин;
эритроциты, лейкоциты;
клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
гемоглобин.

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Слабо выраженный, не резкий

0,033 г / л допустимая норма

В норме не обнаруживается

До 3 у мужчин, до 6 у женщин в поле зрения

У мужчин нет, у женщин до 2-3 в поле зрения

Не обнаруживаются в норме

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

диабета: сахарного и несахарного типа;
хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

мочекаменной болезни;
злокачественных опухолей в почках;
инфаркт почек;
гломерулонефрит;
туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

мочекаменная болезнь;
цистит;
пиелонефрит;
наличие белка в моче;
соли в моче;
наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

прогрессирование отеков;
нефротический синдром;
сахарный диабет;
токсикоз у беременных женщин;
использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

несахарный диабет;
острое поражение почечных канальцев;
хроническая почечная недостаточность;
повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
прием мочегонных препаратов в больших дозах;
употребление большого количества жидкости.

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

острые вирусные инфекции;
воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
заболевания почек воспалительного характера;
воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
вульвовагинит;
аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

панкреатит;
беременность с гестозом;
заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет.

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

сахарный диабет;
острое воспаление поджелудочной железы;
ацетонемический синдром;
алкогольная интоксикация;
нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
длительная неукротимая рвота;
изнурительные диеты;
тиреотоксикоз;
болезнь Иценко-Кушинга.

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

гемолитическая анемия;
обширные ожоги;
отравление сульфаниламидными препаратами;
сепсис.

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

цирроз печени;
гепатит, в том числе хронический;
закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
острая или хроническая печеночная недостаточность;
разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

пиелонефрит;
пиелит;
уретрит;
цистит;
камни в мочевыводящих путях;
несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

источник

Этот вопрос весьма часто задается при назначении этого вида исследования. Ответ на него, в общем то прост – стандартная проба мочи для общего анализа 50 – 100 мл вполне удовлетворит лаборанта. Для детей действуют несколько другие правила, существенно отличающиеся в зависимости от их возраста – от 5 до 50 мл. Однако качество результатов такого анализа зависят не только от количества исследуемой мочи, а оттого, насколько вы подготовились к сбору пробы и от качества самой этой процедуры.

Общий анализ мочи наиболее распространенный и часто практикуемый вид исследования. Его назначают для первичного диагностирования:

Нефритов;
Камней в почках и мочевом пузыре;
Разнообразных опухолей;
Цистита, простатита и других заболеваний;

Регулярное проведение общего анализа мочи, при плановом обследовании, позволяет выявить заболевания на достаточно ранних стадиях и своевременно вмешаться для их излечения.

В обязательном порядке, общий анализ мочи нужно проводить:

При проведении ежегодного профилактического осмотра;
При любых заболеваниях, не только мочеполовой системы;
Для контроля промежуточных результатов лечения;
Через несколько недель после окончания курса лечения от стрептококка – для окончательного убеждения в его отсутствии.

При общем исследовании урины, оценивают ее плотность, концентрацию мочевой (натрий, калий) кислоты, степень ее прозрачности, уровень белка, нитритов, билирубина и глюкозы. Кроме этого, при микроскопическом исследовании видно, сколько в ней примесей крови – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Для этого вида исследования желательно сдавать образец мочи, взятый сразу после сна – утренний. Кроме этого правила, следует учесть и другие моменты, которые позволят исключить стороннее влияние и ложноположительную трактовку анализа:

В день, предшествующий сдаче анализа, не употребляйте свеклу, ежевику, морковь и другие продукты, имеющие сильную пигментацию. Это может несколько окрасить мочу;
По возможности откажитесь от мочегонных препаратов и антисептиков – противовоспалительных средств;
Максимально ограничьте, а лучше откажитесь совсем от крепкого чая, кофе, острой, копченой и очень соленой пищи;
Если вы привыкли к утренним тренировкам, перенесите их, поскольку физические нагрузки могут несколько исказить результаты анализа;
Не пейте минеральную воду, особенно щелочную – она сильно изменяет уровень рН в моче.

Чтобы результаты анализа мочи соответствовали истинному состоянию дел, стоит придерживаться определенных правил:

Тара для сбора пробы должна быть чистой, сухой и стерильной. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер;
Мы уже писали, что мочу нужно собирать утреннюю. К этому стоит добавить два условия – собирать мочу нужно натощак, а кроме этого, последнее предыдущее опорожнение должно быть, не менее чем за 4 часа до сбора пробы;
Перед взятием образца обязательно проведите тщательную гигиену половых органов. Делать это нужно без моющих средств – под проточной водой. Мужчины, в обязательном порядке, должны промыть крайнюю плоть. Несоблюдение этого правило, часто приводит к попаданию в образец стороннего эпителия и ложным результатам исследования;
Женскому полу крайне нежелательно сдавать мочу во время менструации – велика вероятность загрязнения пробы кровью выделений. В случае, если анализ требуется срочно, перед заполнением контейнера воспользуйтесь тампоном;
Если имели место механические процедуры – цистоскопия или катетеризация, стоит подождать неделю до восстановления слизистой;
Максимальный срок хранения пробы перед доставкой в лабораторию – 2 часа. Нельзя подвергать образец высоким температурам. Если нужно некоторое время для хранения анализа, то лучше всего это сделать в холодильнике (+5°С);

Для детей, которые уже умеют самостоятельно ходить на горшок и для подросткового возраста, взятие пробы мочи не составляет труда, а вот, что делать если возникла необходимость взять анализ у грудничка?

Ловить момент, когда он пожелает пописать – плохой вариант. Есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые значительно упрощают эту процедуру:

Пробудить желание к мочеиспусканию поможет журчащие звуки текущей из крана воды, поэтому собирать мочу для анализа удобно в ванной комнате;
Массаж в виде легких надавливаний на животик тоже провоцирует мочеиспускание;
Старайтесь совместить процедуру взятия пробы мочи с кормлением. Грудничок, сосущий молоко зачастую одновременно с этим писает.

Что касается емкости для мочи, то в стандартный аптечный мочеприемник собрать мочу грудничка, крайне трудно – она несколько разбрызгивается в разные стороны, но только не в контейнер, поэтому можно соорудить специальную конструкцию из полиэтиленового пакета. Возле ручек прорезают отверстия для ножек, одевают малышу как трусики и закрепляют у пояса медицинским скотчем или пластырем. После того как дело сделано, жидкость аккуратно сливают в контейнер.

Пакет – трусики обязательно должен быть из пищевого полиэтилена и чистым.

Перечень наиболее часто встречающихся ошибок неопытных молодых мам:

Попытки собрать пробу путем выжимания мокрой пеленки. Результат анализа из такой пробы может вызвать у вас обморок. В нем будут обнаружены нитки ткани и яркий букет микрофлоры в приличных количествах;
Сбор пробы мочи из горшка. Качественно отмыть его абсолютно невозможно. Такая моча покажет завышенные показатели практически по всем контролируемым параметрам;
Использование баночки для питания в качестве контейнера. Результат – ложная реакция на белок, соли и другие примеси;
Недостаточная настойчивость при взятии пробы у грудничка – не выходит собрать достаточное количество. Менее 5 мл может не хватить для качественного исследования.

Первоначально, надо провести туалет половых органов, после чего, в течение 2 секунд, спустить в унитаз начальную порцию мочи, после чего набрать нужное количество в тару. Аптечный контейнер должен быть заполнен примерно на две трети, после чего плотно закрыт и доставлен на исследование в лабораторию.

Для зрелого человека, оптимальным считается количество мочи в пределах 80 мл. Этот показатель несколько варьируется, в зависимости от типа анализа, возраста и физиологических особенностей конкретного организма.

При общем исследовании мочи, оптимальным надо считать примерно 80 мл жидкости. Минимальный объем, нужный для гарантированно достоверного результата – 50 мл, а сдавать более 100 мл нет никакой необходимости, поэтому норма – 50 — 100 мл.

Появившись на свет, организм ребенка начинает активно перестраивать работу своих систем в сторону автономного существования и в первые дни выделяет очень мало жидкости, поэтому взять у него анализ довольно проблематично. За один раз новорожденный выводит 5 – 10 мл урины, что крайне затрудняет ее сбор в достаточных количествах. Вам нужно собрать хотя бы 5 мл жидкости. При таком количестве анализ хоть и сильно затруднен, но возможен.

В течение полутора, двух месяцев после рождения количество выделяемой мочи увеличивается примерно до 20 – 50 мл, поэтому появляется возможность собрать полноценный объем – 35 – 50 мл для анализа с убедительной информативностью. Минимальное количество для этого возраста – 10 мл.

Начиная со второго года жизни, ребенок выделяет около 100 мл урины, что вплотную приближает его к нормативам взрослого человека, однако педиатры говорят, что в этом возрасте нужно придерживаться нормы в 50 – 70 мл.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из самых востребованных методов клинико-лабораторной диагностики. В рамках исследования изучается химический состав, органолептические и физические свойства биологической жидкости, образованной и выделенной почками.

Биохимические характеристики урины индивидуальны для каждого человека. Они зависят от степени функциональности органов мочевыделительной системы, образа жизни, рациона, общего состояния здоровья организма и других фактором. За фильтрацию плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ, образование, мочи отвечает почечный аппарат.

Смежные органы мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) накапливают биожидкость и обеспечивают ее экскрецию из организма. Поэтому по результату лабораторного исследования урины, прежде всего, можно узнать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Кроме ОАМ, существуют другие разновидности исследования урины, отличающиеся по технологии сбора биоматериала, методу лабораторного изучения, причине назначения. Бывают анализы мочи проводимые:

для определения почечных патологий – проба по Нечипоренко;
оценки работоспособности почек и сердца – проба по Зимницкому;
выявления дисфункций органов мочеобразования, мочевыделения и эндокринной системы организма – суточный биохимический анализ мочи;
количественного определения кальция — проба Сулковича;
оценки реабсорбционной функции почек и стабильности экскреции – проба Реберга;
обнаружения патогенных бактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры – БАК-посев.

Специфические исследования предназначены для изучения онкомаркеров (белок Бенс Джонса, ПСА, С-125, АФП и др.). Определить беременность на раннем сроке можно на основании данных анализа уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ОАМ и биохимия урины относятся к базовым назначениям. По их результатам решается вопрос о необходимости проведения дополнительных проб. Все виды анализов мочи требуют соблюдения условий подготовки, сбора, хранения и транспортировки биожидкости. Время аналитической процедуры зависит от сложности исследования. Общий клинический анализ готовится быстрее остальных.

Направление на общий клинический анализ мочи выписывает врач. По желанию пациента пройти проверку можно самостоятельно, обратившись в платный диагностический центр. Исследование назначается:

в порядке профилактики (скрининг беременных, диспансеризация населения, ВВК и т.п.);
с целью диагностики симптомов, предъявляемых пациентом;
в качестве контроля проводимого лечения.

ОАМ обязательно делают при поступлении в стационар и перед выпиской. На основании итоговых данных врач определяет наличие воспалительных, инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, пациенту назначается лечение или дополнительные лабораторные тесты и аппаратное обследование почек и органов брюшной полости. Стандартный процесс изготовления анализа автоматизирован и по времени делается за несколько часов. С результатами чаще всего можно ознакомиться на следующие сутки.

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
ограничить в меню сладости и фрукты;
отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
сократить активную физическую деятельность.
приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Сколько мочи нужно для анализа, зависит от разновидности исследования. К примеру, для пробы по Зимницкому отбирается по 10 мл биожидкости из каждого наполненного контейнера. ОАМ является более простым исследованием. Для проведения экспертизы лаборанту требуется от 50 до 60 мл мочи, собранной однократно.

Аптечные контейнеры могут вмещать различный объем биожидкости (от 30 до 250 миллилитров мочи), следовательно, нужен стандартный контейнер емкостью 100 мл. Перед сбором урины необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без парфюмированных средств), промокнуть промежность салфеткой или полотенцем.

Собирать общий анализ мочи следует в утренние часы, обязательно до приема пищи. Наибольшей информативностью обладает средняя порция урины. Правила сбора мочи на общий анализ включают четыре пункта:

помочиться в унитаз (около 1/3 биожидкости, скопившейся за ночь в мочевом пузыре);
наполнить контейнер;
оставшиеся мл мочи нужно испустить снова в унитаз;
герметично закрыть емкость.

Во время процедуры лучше будет не допускать непосредственного контакта мочеиспускательного канала и промежности с контейнером. Женщине рекомендуется по возможности отложить исследование, если назначение выпало на первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла.

При необходимости срочного получения результатов, во время сбора урины, влагалище следует перекрыть гигиеническим тампоном и споджиком. Для сбора урины у грудничков надо воспользоваться специальным педиатрическим мочеприемником.

Моча ребенка, собранная из подгузника, для микроскопии не подходит, поскольку содержит микробы из внешней среды и частички гигиенического материала. Педиатрический мочеприемник крепится между ножками ребенка посредством специальных липучек.

После мочеиспускания биологическая жидкость перемещается в стерильный контейнер. При несоблюдении алгоритма сбора урины и правил предварительной подготовки возможно получение ложноположительных результатов, на основе которых будет назначена неправильная схема лечения.

Для тяжелых больных предусмотрено взятие мочи специальным катетером. Процедура катетеризации выполняется в условиях стационара, опытным медицинским работником. Анализ мочи катетером берут при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и перед хирургическими вмешательствами трансуретального характера.

Параметры мочи, подлежащие изучению, и их нормы определены клинико-диагностической медициной. В стандартном бланке некоторые показатели обозначаются по латыни. Зная аббревиатуру, прочитать итоговый протокол не составит труда.

Список основных органолептических свойств урины включает:

Цвет (color). В нормальном состоянии имеет светло-желтый (соломенный) оттенок. На цвет мочи оказывает влияние частота мочеиспусканий. При интенсивном опорожнении мочевого пузыря (поллакиурии), урина светлеет, при олакиурии (уменьшении диуреза) – приобретает янтарный цвет. Не патологической причиной смещения цветовых показателей являются особенности рациона (частое употребление свеклы, спаржи и т.д). Красный оттенок урины является выраженной гематурией (присутствием в моче большого количества красных клеток крови – эритроцитов). Это дает основания предполагать воспалительные процессы, травмы мочеточников, почек, мочевого пузыря, наличие онкообразований. Цвет пива сорта Портер указывает на патологии печени. Зеленые примеси появляются при наличии гнойно-воспалительных процессов.
Удельный вес или плотность (SG). Для анализа взрослого человека нормативные рамки составляют 1.010–1.022 г/л. Показатель отражает степень насыщения мочи. Гиперстенурия (высокая плотность) сопровождает обезвоживание организма. Гипостенурия определяет не сахарную разновидность диабета, декомпенсированную стадию болезни почек.
Запах. Не должен быть резким. При оценке запаха внимание уделяется резким примесям фекалий, ацетона, гнилой рыбы.
Пенистость. Пена на поверхности мочи характерна для заболеваний печени.
Прозрачность. В норме – близка к абсолютной. Прозрачность здоровой урины гарантированно сохраняется несколько часов. Причиной замутнения являются соли (фосфаты, ураты, оскалаты), большое количество клеток эпителия, белок.

Исследованию подлежат семь показателей, при этом четыре из них не должны присутствовать в урине здорового человека. В бланке анализа можно прочесть латинское обозначение «Neg» или русское – «Отсутствует».

Кислая (pH меньше 5)

Показатели	Аббревиатура	Норма	Отклонения
кислотность	РН	4–7 единиц	хорошей считается нейтральная реакция кислотности (5-6 единиц). Алкалоз, или защелачивание мочи, возникает при формировании фосфатных камней в органах мочевыделения либо при бактериурии (бактериальной инфекции). Ацидоз (закисление урины) могут вызывать воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, хронический алкоголизм, нефротуберкулез
белок	PRO	≤ 0.033 г/л	анализ PRO мочи выявляет протеинурию – патологическое превышение белка, характерное для воспалительных болезней (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). У женщин протеинурия может развиваться на фоне вульвовагинита.
глюкоза (сахар)	GLU	≤ 0,8 ммоль/л	глюкозурия — увеличение концентрации глюкозы в урине означает нарушение углеводного обмена, характерное для сахарного диабета, хронического панкреатита, цирроза печени.
гемоглобин	HВ	Neg	гемоглобин – это белок крови с функцией обеспечения организма кислородом. Он содержится в эритроцитах и не должен присутствовать в моче. Гемоглобинурия говорит о патологической деструкции красных кровяных клеток при сепсисе, инфаркте, малокровии, кровотечении внутренних органов.
кетоновые тела	KET	Neg	кетонурия (наличие ядовитых кетонов в моче) указывает на сбой обменных процессов. Возникает как осложнение диабета, хронического панкреатита, панкреонекроза, алкоголизма, тиреотоксикоза
билирубин	BIL	Neg	билирубинурия сопровождает болезни гепатобилиарной системы
уробилиноген	URO	5-10 мг/л	если выявлена уробилинурия (повышение уровня пигмента), значит, имеются серьезные патологии печени и желчновыводящих путей.

В микроскопическую экспертизу осадка входит:

подсчет эритроцитов (BLD);
выявление цилиндров;
анализ LEU мочи (лейкоцитов или белых клеток);
определение клеток эпителия;
обнаружение грибов, бактерий, паразитов.

Показатели LEU и BLD имеют гендерные различия, связанные с анатомическим строением наружных половых органов женщины и мужчины. Цилиндры (белковые соединения) имеют пять разновидностей, в моче допускается присутствие минимального количества только гиалиновых цилиндров.

Параметр	Норма	Отклонения
LEU	муж.-≤ 3; жен.-≤ 6	лейкоцитурия (повышение LEU) – признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гломерулонефрит и др.) и хронических инфекций.
BLD	муж.-1-2 жен.- ≤ 3	гематурия сопровождает повреждения почек, мочевого пузыря и протоков, гломерулонефрит, определенные болезни половой сферы (кольпит, эндометриоз, простатит, аденома)
эпителий	≤ 10 ед.	увеличение численности указывает на заболевания почек, мочевого пузыря
гиалиновые цилиндры	не более 20	цилиндрурия может показать воспаление почечного аппарата
эритроцитарные цилиндры	Neg	определяются при тромбозе почечных вен, нефротуберкулезе, инфаркте почки.
зернистые цилиндры	Neg	обнаруживаются при пиелонефрите и гломерулонефрите
эпителиальные цилиндры	Neg	характеризуют некроз, наличие инфекций, интоксикацию
восковидные цилиндры	Neg	признак тяжелых почечных патологий
грибы, бактерии, паразиты	Neg	наличие патогенов в ОАМ указывает на соответствующие инфекции (бактериальную, грибковую, гельминтную)

Неудовлетворительные результаты микроскопии осадка мочи являются основанием для назначения развернутого исследования – пробы по Нечипоренко. При расшифровке итоговых данных врач учитывает, насколько показатели отклонились от нормы, а также их изменение по отношению друг к другу.

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
нарушения в работе эндокринной системы;
болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

источник