Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
Медицинская карта стационарного больного
Медицинская карта прерывания беременности
История развития новорожденного
Лист регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
Журнал записи родов в стационаре
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови
Журнал отделения (палаты) для новорожденных
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования
Направление на патолого-гистологическое исследование
Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших
Протокол установления диагноза смерти мозга человека
Карта учета изъятия тканей
Паспорт на гомотрансплантант
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации
Журнал учета консервированного костного мозга
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов
Медицинская карта больного венерическим заболеванием
Медицинская карта больного грибковым заболеванием
Медицинская карта больного туберкулезом
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений
Именной список призывников, направленных для систематического лечения
Лечебная карта призывника
Карта обратившегося за антирабической помощью
Карта профилактических флюорографических обследований
Карта профилактических прививок
Журнал учета профилактических прививок
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях
Карточка предварительной записи на прием к врачу
Книга записи вызовов врача на дом
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная карта для детей
Путевка в детский санаторий
Направление в санаторий для больных туберкулезом
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Медицинская справка (для выезжающего за границу)
Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление
Единый талон амбулаторного пациента
Сертификат о профилактических прививках
Карта учета диспансеризации
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Журнал записи рентгенологических исследований
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
Журнал учета инфекционных заболеваний
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
Журнал учета санитарно-просветительной работы
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
Карта аллергологического обследования
Паспорт больного аллергическим заболеванием
Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами
Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования
Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре)
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование
Направление на химико-токсикологическое исследование
Результаты химико-токсикологического исследования
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Лист учета данных дозиметрии
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи
Задание на санитарный полет
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)
Журнал учета приема детей в дом ребенка
Журнал учета приема детей в ясли
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка
Карта выбытия воспитанника дома ребенка
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)
Акт судебно-медицинского исследования трупа
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)
Акт судебно-гистологического исследования
Акт судебно-химического исследования
Направление в судебно-медицинскую лабораторию
Направление на судебно-химическое исследование
Направление на судебно-гистологическое исследование
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории
Заключение (экспертизы по материалам дела)
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на гематологический, общеклинический анализ
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости
Направление на цитологическое исследование и результат исследования
Направление на микробиологическое исследование
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования
источник
Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.
Беременным чаще других лабораторных исследований назначают общий анализ мочи.
Беременным общий анализ мочи назначается
- раз в 4 недели в первом триместре,
- раз в 2 недели во втором и начале третьего триместра;
- еженедельно, начиная с 35 недели.
Фактически беременная женщина сдает ОАМ перед каждой явкой в женскую консультацию.
Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.
Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.
ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.
Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:
- с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
- для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
- для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.
В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:
Физические свойства
Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.
- Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).
Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.
- Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.
Химические свойства
- Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).
Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.
- Белок в моче должен отсутствовать в норме.
Обнаруженный белок в моче — протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.
Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.
- Глюкозы в ОАМ быть не должно.
Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.
- Билирубина и кетоновых тел в моче нет.
Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.
- В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).
Микроскопическое исследование
В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).
- Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).
Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
- Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.
Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.
Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).
- Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.
Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.
- Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.
В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.
- Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.
Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.
- Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
При неблагоприятном результате ОАМ беременной назначают повторный анализ через 3 дня, при подтверждении плохого анализа назначается моча по Нечипоренко, по Зимницкому и бак. посев при обнаружении бактериурии.
При обнаружении бактерий и лейкоцитов
При бессимптомной бактериурии, лейкоцитурии выносится диагноз гестационный пиелонефрит или обострение хронического. Назначается противовоспалительное лечение.
- антибиотики, безопасные для беременных (пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины),
- уросептики (нитроксолин, 5-НОК, почечный чай),
- позиционная терапия (коленно-локтевое положение по 20 минут трижды в день).
Лечение в среднем длится 7-10 дней.
При повышенном белке
При протеинурии, повышении артериального давления и наличии отеков ставят диагноз гестоз (нефропатию) и дифференцируют его с гломерулонефритом.
Назначаются гипотензивные препараты (снижают давление), противосудорожные препараты, спазмолитики, метаболическая и седативная терапия.
При подтвержденном гестационном сахарном диабете лечение заключается в соблюдении диеты.
В случае обнаружения гломерулонефрита терапия заключается в назначении диеты (ограничение соли и белка), мочегонных, гипотензивных препаратов, антиагрегантов и железосодержащих препаратов для лечения анемии.
Некоторые исследования при беременности
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник
Что представляет собой бланк для общего анализа мочи. Какие значение вносятся в направление на анализ. Когда человек может получить направление на анализ урины.
Бланк общего анализа мочи, представляет собой небольшой листок бумаги, на котором указывается фамилия, имя пациента, его возраст, и указывается, когда нужно сдать анализы. То есть бланк – это направление на анализ. Как только человек обратится в поликлинику и пожалуется на проблемы со здоровьем, ему сразу доктор выписывает направление на обследование организма.
Как правило, чаще всего сдаётся анализ мочи, он информативный и показывает отклонения и воспалительные процессы в организме. Лаборант все показатели заносит в таблицу на развороте бланка. Его обязанность проверить и заполнить все значение очень внимательно и точно.
И затем уже направление возвращается доктору. Где отражены все показатели. Бланк представлен следующим образом:
Показатели к исследованию | Нормальные значения |
Количество мочи. | 50 мл. |
Цвет. | Светло – желтый. |
Запах. | Обычный. |
Прозрачность. | Прозрачная. |
рН | Менее 7 |
Кислотность. | Кислая. |
Вес урины. | 1,018 и выше. |
Белок. | Нет. |
Билирубин. | Нет. |
Кетоновые тела. | Отсутствуют. |
Гемоглобин. | Нет. |
Уробилиноген. | 5 – 10. |
Эритроциты. | 3 у женщин, 1 у мужчин. |
Лейкоциты. | 6 у женщин, 3 у мужчин. |
Эпителий. | 0 – 3. |
Цилиндры. | Не обнаружены. |
Грибы. | Отсутствуют. |
Бактерии. | Нет. |
Паразиты. | Нет. |
Соли. | Не обнаружены. |
Приведены примеры нормальных показателей урины в бланке. Если значения будет не соответствовать норме, то следствие этого, как правило, развитие заболевания. В зависимости от клиники, в направление на анализ урины, значения могут быть увеличены.
Человек, получает направление на анализ, как только обращается с жалобой в медицинское учреждение. Жалобы могут быть различного характера – повышение температуры, боли в животе, пояснице, слабость, тошнота.
Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего исследования, чтобы выявить причину заболевания. Поэтому направление выписывается в день обращения в поликлинику. Очень часто основанием для исследования урины могут быть такие заболевания
- Панкреатит – острый и хронический.
- Диабет сахарный – увеличение сахара.
- Опухоли внутренних органов.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические болезни.
Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего лечение, поэтому направление выписывается доктором сразу.
источник
При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.
Анализ мочи у беременных предназначен для следующих целей:
- выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
- определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
- определение состояния печени;
- выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.
Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.
Чтобы получить достоверные данные, пациентка должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.
- Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
- За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
- Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
- Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
- Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
- Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
- Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.
С ростом матки меняется состояние внутренних органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить отклонения.
Существуют разновидности общих анализов мочи при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он назначил верное исследование.
Общий анализ мочи при беременности включает следующие показатели:
- физические критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка);
- на полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты, кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин;
- с помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли, цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.
Врач может предположить наличие воспаления, если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются эритроциты.
Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.
Если в клиническом исследовании увеличены эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска, рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные, вплоть до каждой клетки.
В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:
- лейкоциты до 2000;
- эритроциты до 1000;
- цилиндры до 20 Ед.
В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.
Тестирование применяют, если подозревается наличие мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д, есть предпосылка развития рахита.
При повышении показателя оксалатов врач может заподозрить следующие заболевания:
- пиелонефрит;
- колит;
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- болезнь Крона.
Оксалаты появляются в моче, если они плохо усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую оболочку.
Если у пациента нарушается фильтрационная способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035 г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.
Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.
В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:
- первая утренняя порция спускается в унитаз;
- все последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.
Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.
Если у женщины плохие показатели по Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного диабета при беременности.
Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.
Часто анализ определяют escherichia coli в моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений из-за e. coli в моче.
В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.
Параметры | Норма для женщин |
---|---|
Цвет | желтый, соломенно-желтый |
Прозрачность | прозрачная |
Запах | нерезкий |
Плотность | 1,012-1,024 г/л |
Кислотность | pH меньше 7 |
Белок | до 0,033 г/л |
Сахар | до 0,8 ммоль/л |
Билирубин | отсутствует |
Кетоновые тела | отсутствует |
Органический осадок / Неорганический осадок | в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия |
Эритроциты | 0-3 в поле зрения |
Лейкоциты | 0-6 в поле зрения |
Гиалиновые цилиндры | единичные |
Зернистые цилиндры | отсутствуют |
Восковые цилиндры | отсутствуют |
Бактерии | отсутствуют |
Грибы | Отсутствуют |
Соли | Отсутствуют |
В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.
Объем должен быть средним. Если он снижен, это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.
Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.
У здоровой женщины моча должна быть прозрачна. Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia coli в моче при беременности.
Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.
В норме кислотно-основное состояние мочи беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, других отделов.
В норме у человека наблюдаются следы белка. Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество белка может увеличиваться при продолжительном голодании.
Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии, сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество вещества.
У здоровой женщины отсутствует. Повышение показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной системы.
В норме кетоновые тела у здоровой женщины практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.
В норме отсутствуют или появляются единичные клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь образец микроскопии мазка.
Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.
Наличие эпителия говорит о механическом повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у здорового человека присутствуют незначительно.
В норме возможно обнаружения единичных цилиндров в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек, гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.
В норме определяется незначительное количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная или почечнокаменная болезнь.
При плохом анализе мочи у беременных врач назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для беременной, плода. Исследование мочи можно проводить вручную или с помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест, консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.
Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.
источник
Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.
Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.
Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).
Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.
Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.
При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.
Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.
Нормы показателей общего анализа мочи при беременности
У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.
При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.
Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:
- крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
- розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
- зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
- тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
- белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
- молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.
Прозрачность
Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.
Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.
Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п.
Удельный вес
Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.
Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека – 1 003-1035 г/л.
Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение – при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности.
pH
Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.
Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием – слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).
Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.
Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.
Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением.
Белок
В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.
Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.
Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.
Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе).
Сахар
В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.
Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности – после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.
Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).
Обнаружение глюкозы (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета.
Билирубин
У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива».
Кетоновые тела
Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.
При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).
Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель – больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи.
Нитриты
В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте.
Гемоглобин
В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию.
Эритроциты
У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.
Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы.
Лейкоциты
Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.
Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках – пиелонефрите,в мочевыводящих путях – цистите, уретрите или половых органов.
Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.
Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного.
Эпителиальные клетки
Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.
Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.
Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек – пиелонефрите, клубочков почек – гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи – отсутствует.
Цилиндры
При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.
Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях.
Бактерии и грибы
В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).
При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий.
Соли
Моча – это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная – фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.
Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.
Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.
Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.
Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).
Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту.
Слизь
Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.
Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.
источник
Девочки, выручите пожалуйста. Педиатр давала бланк для анализа мочи, маленький такой. Сдали, медсестра позвонила сказала плохой анализ. На прием не скоро и врача раньше не будет чтобы повторный корешок дали. Может у кого-то есть на руках?! Я бы сама напечатала и пересдали. Переживаю теперь Читать далее →
я уже 2 недели на больничном, с бронхитом. уже пропила аб, лечусь чем можно. за 2 недели уже сменилось 3 врача,т.к. ни в отпуск все уходят по очереди. сегодня пошла уже к 3 по счету, и она меня не выписала,хотя чувствую себя прекрасно! надо сдать типа повторные анализы, прошлая терапевт похоже запамятовала что можно было заранее бланки дать чтобы я сдала. Так еще и отправили к урологу, из за прошлого плохого анализа мочи, ну как плохого-повышены лейкоциты, и ничего что. Читать далее →
Девочки, хелп! Проворонила, что просрочились анализы крови общий и мочи, а они у меня на бланках из жк, ничего не сделать. Пожалуйста, киньте в меня электронными, кто сдавал в инвитро/гемотесте, да вообще неважно где. paislee@yandex.ru Спасибо огромное, кто не пройдет мимо! Читать далее →
Итог похода в ЖК: мать в истерике из-за поведения сына; -400 грамм за 2 недели; дали направление на кровь мочу и ктг; потеряли мои анализы на гепатит и спид, искать их никто не собирается. Заново запрос делать но на него сил не хватило. Ну и сертификат снова нафиг послали бланков нет. Пошли короче они нафиг, уже даже не смешно Читать далее →
Добрый день! Обратилась ко врачу по поводу острого цистита. В общем анализе мочи на бланке был поставлен «плюсик» в графе «бактерии», остальные показатели в норме. Анализ крови в норме. Назначили посев мочи на флору. Забрала сегодня результат, ко врачу обратиться еще не успела. Диагноз в результате посева мочи на флору: Инфекция мочевыводящих путей без установления локализации. Читать далее →
Девочки, выручайте, плиз! Нужно в бланке анализа мочи Инвитро изменить даты и два показателя. Анализы сдавала для прохождения диспансеризации на работе, не для протокола. Для себя я обязательно их пересдам и если надо пролечусь. Но с плохими анализами не дают справку, а без справки не отпустят в отпуск(((((( а я в отпуске полтора года не была. Спасайте, девули! Читать далее →
Как подготовиться к осмотру #ревматолога. Как подготовиться к осмотру ревматолога. Необходимо иметь результаты анализов: = HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года), = анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности — КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко. В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения). Читать далее →
Сегодня в поликлинике отказались принимать у меня мочу на анализ. Мне в ЖК выдали 2 бланка на анализы: общий и по Нечипоренко. Я как белый человек пошла сдавать оба сразу, т.е. пописала в 2 баночки. 1 баночку на общий анализ у меня взяли, а на Нечипоренко отказались, пояснив это тем, что им нужна только СРЕДНЯЯ моча. Т.е. мочевой пузырь надо разделить мысленно на 3 части, 1 и 3 часть пописать в унитаз, а среднюю принести им. И еще недовольным таким. Читать далее →
Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах. Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают. Читать далее →
23.04. поставили меня на учет со сроком 6 полных акушерских недель) выписали кучу направлений на анализы: кровь из вены, из пальца, моча. Даже дали бланк на первый скрининг (с 1 по 12 июня), талон к окулисту и на кардиограмму. Измерили меня всю, взвесили, допросили (заполняли обменную карту), посмотрели на кресле, посмотрели грудь. Следующая явка на прием к гинекологу аж 14 мая (из-за праздников), а потом каждые 2 недели до 30 недель). Еще я сделала УЗИ эмбрион видно, про сердцебиение ничего. Читать далее →
Собралась ставить последнюю прививку АКДС своему сыну (2 г), как полагается сдала анализы крови и мочи. Моча хорошая, а анализ крови немного меня поставил в ступор. Прививка уже завтра, поедем в платный центр, не хотелось бы прокататься просто так, если попросят повременить. Помогите разобраться, кто в этом понимает.Привожу все показатели в бланке ОАК:Гемоглобин — показатель 136 норма — 130-160Лейкоциты — показатель 13,0 норма — 4,0-9,0Сегментоядерные показатель 30. Читать далее →
Наконец-то встала на учет. Удивлена хорошим отношением всех в ЖК №34 (Петроградский район Санкт-Петербурга) — от тетеньки в гардеробе до заведующей. У меня сложная ситуация с прикреплением, т.к. постоянная прописка в другом регионе, в Санкт-Петербурге есть временная регистрация в ужасно не удобном районе, а живу я в Ленобласти, и рядом нет ни одной поликлиники. Решила попытать счастья и прикрепиться к поликлинике рядом с работой, все таки до декрета еще придется бегать сдавать анализы, а до поликлиники всего 10 минут пешком. Читать далее →
Штудирую Интернет. Изучаю всё, что касается врачей, постановки на учёт, анализов и т.д. Нашла вот такой развернутый отзыв на одном из форумов от пользователя Kat1986 решила разместить у себя в дневнике для памятки. + может кому информация будет интересной и полезной. Читать далее →
Девочки, первый раз сама пишу пост! Для себя и для других девочек из МО, кто занимается подготовкой к ЭКО. Ниже будет много букв и много текста. Так вот с чего начать?Напишу,как это делала я и знакомые девочки, чьи посты я читала. Что мне очень пригодило. Читать далее →
2 дня назад при посещении жк узнала, что в моче белок, а анализ я сдавала аж 1 марта. (2 марта была на узи, там все в норме) Врач сказал пересдать анализ. Вчера пересдала у мамы на работе. Обнаружили белок 0,099, эритроциты 3-4 (норма 0-3) и значительное кол-во фосфатов. Моей маме тот, кто анализ выполнял сказал, что белок и эритроциты из-за фосфатов. Вот мучаюсь вопросом так ли это. Может кто-нибудь из вас сталкивался с подобным? Еще никак не могу разобраться в. Читать далее →
Всю беременность, ну за исключением пары раз, анализ мочи я сдавала в ЖК. Результат все время по-разному выдают: то на бланке такой «талончик» с данными и лейкоциты вручную вписаны, то все написано вручную. Сдаю перед каждым плановым посещением ЖК. Параллельно я консультируюсь у Шаблий по крови. Но она часто комментирует все аспекты беременности. Так вот именно она мне сказала, что лейкоциты не должны превышать 3-4. За последний месяц лейкоциты сначала составляли 2-5-7, а потом 9-7-9. В обоих случаях врач в. Читать далее →
На последнем приеме у Г анализ мочи был плохой — как она сказала и лейкоциты, и белок. и возможно что то еще, она не говорила а самого бланка я не видела. Прописала Канефрон и Монурал (антибиотик вроде). Канефрон пью, Монурал пока не пила — я уже столько сильных лекарств и антибиотиков выпила за эту Б, что теперь все перепроверяю((( Вот и мочу решила пересдать + сдала бакпосев. В общем моча конечно пришла далека от идеала, цвет не тот, мутная, кислотность. Читать далее →
Добрый день! Вот и пришла наша очередь побывать у генетиков. Мы были в медико-генетическом центре на Тобольской д.5. Мне задавали много вопросов о семье, о здоровье, вплоть до девичьей фамилии матери. Рисовали генетическое дерево. Фотографировали уши Димы. В общем 50 минут дотошного осмотра и опроса. Мне толком ничего не сказали. У меня сколиоз и щитовидка первой степени. Но на вопрос «покажет ли кровь на кариотип отклонения по диафрагме?» врач спокойно мне ответила, что первопричина не в этом, а скорее всего. Читать далее →
ИТОГ: все-таки подписали медкарту)))).. Моя история такая. Вообщем начали мы с конца января делать медкарту в гкп. Всех врачей прошли,анализы все в порядке. Сегодня ,16 фев, пришли к педиатру Амановой Халиме Турсуновне (поликлиника 218,ф4,около м.Медведково) , у меня была надежда, что отстанут с темой МАНТУ, мда. как же. ну пришли мы и в итоге ушли ,но не совсем ни с чем. Я хочу сказать,я пришла с готовыми бланками заявлений на отказ от ПВП. Я пыталась их показать,они не давали ни слова сказать. Читать далее →
2 дня назад при посещении жк узнала, что в моче белок, а анализ я сдавала аж 1 марта. (2 марта была на узи, там все в норме) Врач сказал пересдать анализ. Вчера пересдала у мамы на работе. Обнаружили белок 0,099, эритроциты 3-4 (норма 0-3) и значительное кол-во фосфатов. Моей маме тот, кто анализ выполнял сказал, что белок и эритроциты из-за фосфатов. Вот мучаюсь вопросом так ли это. Может кто-нибудь из вас сталкивался с подобным? Еще никак не могу разобраться в. Читать далее →
Всем привет) ну вот я и поехала на госпитализацию. Выбранный мной роддом на Волжской на карантине, в ближайшей перспективе были 8 и 15 на Выхино. Но в жк сразу озвучили что направление в 29 роддом им.Баумана. Пока направление, пока копии сняла, дома поела, проверила сумку выдвинулись часа в три. Про сумку: Не переживайте их не проверяют. Я взяла сразу и фен и косметику, свою одежду домашнюю, из еды пожалела что маловато да и ерунду, типо печенье. Надо сыр, молоко, короче. Читать далее →
Третьего ноября были у гинеколога, вроде всё проходило по стандартному, всё те же вопросы, мои не всегда определенные ответы. И тут гинеколог находит у себя в куче моих анализов бумажку и пристально на неё смотрит. — У гемостазиолога была? — вопрошает врач и поворачивается ко мне. — Эм, нет, мне не давали направления, — отвечаю я, опешив. Тут её глаза расширяются и она суёт эту бумажку медсестре со словами: — Месяц прошел, а направления, говорит, не давали. Пиши. Ну, я. Читать далее →
Продолжение пятницы и вчерашнего дня: Сдала я сегодня скрининг кровь и поехала в жк к этой бабушке становиться на учет как она мне и назначила с 11 до 12. В очереди был всего один человек и стала я ждать. Но ждать было не просто Читать далее →
Во время последнего планового приёма доктор сообщила о нововведении. Если раньше мне давали направления, заполненные от руки, то теперь дают практически пустые бланки. Сверху только название анализа. Нужно дома напечатать таблички по шаблону (ФИО, ДР, паспорт, полис, вся стандартная фигня) и самой клеить на направления. Если честно, не понимаю, зачем этот гемор, неужели для того, чтоб сэкономить моей докторше ещё 5 драгоценных минут времени? Она и без того нихрена не делает. Ну да ладно. Читать далее →
Я дошла таки до этой дурацкой поликлиники, раньше кровь сдавали чудесно, в другой поликлинике без очередей и особых ожиданий, теперь сие мероприятие перенесли в другую, от которой у меня всегда волосы дыбом, поскольку творится просто мрак, беременным там делать вообще нечего, по итогу час ожидания и кровь сдана, капец какой-то ждать в духоте с больными. Далее решила попытать счастье и попасть к терапевту, спустилась в регистратуру, постояла минут 10, взяла талон, пошла опять наверх, заняла очередь, час ожидания и я. Читать далее →
Я, чесно гря, зла. Сегодня был очень насыщенный день. Читать далее →
Сейчас мне даже смешно, я уже привыкла не верить тому что вижу в бумажках с первого раза. Когда мы с мужем стали планировать второго малыша, я пошла в хорошую платную клинику к терапевту, она меня посмотрела, послушала и выписла кучу анализов, когда я пришла к ней с этими анализами, она аж побледнела, куда-то вышла и пришла с неврологом. Давай обе меня разно сгибать, заставлять приседать, кулаки сжимать, разжимать на вытянутых руках и т.п. вещи. В итоге оказывается у меня по. Читать далее →
Вчера был великий день — второй поход в ЖК с плановым УЗИ. Наконец-то муж составил компанию) Первым было УЗИ. Многие говорили, что если идти с мужем то узист более добрый и обходительный — мне наверно повезло — так как этот узист со мной всегда вежливый. Да, он не рассказывает и не описывает все, что происходит на экране, но для этого был муж, который снял на телефон процесс (спасибо девочкам, которые подсказали эту идею!), а нужная инфа была на бланке УЗИ. Читать далее →
Девчонки вот скажите мне срочно,щас поеду сдавать анализы.У меня с клиникой заключен контракт на ведение Б без анализов. Анализы могу сдавать хоть у них,хоть где сама захочу. Врач на очередном приеме отправляя на сдачу анализов говорит: -Вот вы в инвитро сдаете,там плохо делают!Сдавайте в cmd! Я говорю:-я не в инвитро сдаю а в гемотесте! Врач:-не важно!в инвитро в гемотесте-везде плохо,а в cmd хорошо! И протягивает мне фирм бланки cmd где галочкой отмечено че сдать! Вот и скажите мне,такое уж ли. Читать далее →
Зачем то полежали мы там. Напишу, может, кому то пригодится. 1. Приемный покой. Жуть жуткая. Несколько часов очереди. И ко всему придираются. Нр, нас развернули из-за того, что результат анализа кала был не на бланке. Правда, разрешили прислать по электрон. Читать далее →
Девочки, подскажите! Лечу делать ЭКО в Москву, уже определились со стоимостью и всем всем и в последнюю очередь вспомнила про анализы. Врач выслала список для меня и супруга, вот: Читать далее →
Продолжение пятницы и вчерашнего дня: Сдала я сегодня скрининг кровь и поехала в жк к этой бабушке становиться на учет как она мне и назначила с 11 до 12. В очереди был всего один человек и стала я ждать. Но ждать было не просто т.к была я с самого утра с ребенком, который привык в 12 кушать и спать. 42 мин я просидела в очереди и наконец зашла в кабинет. А там эта «врач» как раз начала звонить своему сыну. Читать далее →
Сначала я сама в интернете посмотрела список врачей и заранее записалась к окулисту, хирургу, лору, стоматологу, ортопеду (но к ортопеду нужно направление на запись, я ранее ходила к педиатру и просила записать к ортопеду, т.к. ребенок кривит ногами). Сегодня была у педиатра, она дала медицинскую карту пройти указанных врачей, сдать анализы кровь, моча, кал на яйцеглист и ЭКГ. Также, я уточнила какие дальнейшие действия. После обхода всех врачей, идти опять к педиатру с анализами, она до заполняет карту, потом брать. Читать далее →
Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки. Читать далее →
«Самое время встать на учет!» твердят все календари беременности, но я что-то не тороплюсь радовать наших врачей своим присутствием. Частных перинатальных центров у нас нет, а если бы и были, то в них бы работали те же самые врачи, что и в районной ЖК, ибо у нас в городе катастрофически не хватает медиков, только на сайте городской поликлиники 80 вакантных мест. Поэтому берут всех подряд, лишь бы было кому прием вести. а знания этих специалистов не очень то и важны. Читать далее →
Пришла я вчера в ЖК, просидела 30 минут в очереди в регистратуру. Завели карту, пошла к врачу. снова очередь конечно же, спрашиваю кто последний? Передо мной 4 чел, начинаю спрашивать у кого на сколько ибо я же записалась и не просто так! Одна которая самая первая говорит, что на 12.00. Ну я ей, значит я после вас, у меня на 12,15. Бабушка сидящая рядом завопила, что идет следом она так как она заняла очередь. Хорошо, захожу к врачу вместе с бабкой. Читать далее →
Всем Привет! В прошлый прием гинеколога выяснилось что у меня в моче следы глюкозы. Просто следы и даже не написали какой там % ил ив чем она измеряется. Гинеколог отправила меня к эндокринологу Вот я сходила. Пришла домой вся в шоке и в мыслях. По результатам нашего общения с эндокринологом диагноз сахарный диабет. Она время тратить на то что все это может пройти и измениться и убиваться не нужно сразу приступила к «лечению». Таблетки снижающие сахар во время беременности принимать. Читать далее →
Итак мы на финишной прямой к госпитализации. Я сегодня думала с ума сойду с нашими поликлиническими чиновниками — врачами их можно назвать с трудом. Читать далее →
Мне стало известно необоснованное требование вашего сотрудника (ФИО) посещения фтизиатра для подписания медицинской карты по форме №26/у-2000 на заключительном этапе,после прохождения профилактического осмотра всех заявленных в карте специалистов . Хочу обратить ваше внимание,что направление к узкому специалисту, коим является фтизиатр, возможно только при наличии подозрений при профилактическом осмотре врачом-педиатром, о чём должна быть сделана соответствующая запись в карте и бланке направления. Ребенок был осмотрен врачом-педиатром,и клинических показаний для посещения фтизиатра выявлено не было,о чём свидетельствует запись с диагнозом «здоров». К. Читать далее →
. а я совсем забыла про своё планирование! Вот не зря говорят, что свои запросы к мирозданию надо формулировать чётче. Чего я хотела? В идеале забеременеть, но как минимум- суметь хотя бы на один цикл отвлечься и не искать у себя признаки беременности там, где всего лишь бушует ПМС. Что я получила? О цикле я на самом деле забыла, но какой ценой! Читать далее →
источник