Общи анализ мочи плотность высокая

Человеческий организм весьма сложен. Все его функции взаимосвязаны. Вроде чешется спина, а на самом деле – сбой в работе сердца.

Некоторые заболевания протекают скрытно. Обнаружить их возможно, лишь проведя определенные исследования или сдав анализы. Например, УЗИ и рентген позволяют выявить серьезные нарушения органов.

Функциональные отклонения в системе жизнедеятельности, лучше всего выявляют клинические лабораторные анализы. Именно они помогают отыскать сбой в работе организма и выявить очаг инфицирования. А также, правильно диагностировать заболевание, и своевременно начать терапию.

Именно поэтому врач в первую очередь выписывает направление на анализы. Более 60% информации о заболевании, дают именно они.

Самые основные анализы – крови, мочи и кала. Без их наличия невозможно подобрать подходящую именно для этого пациента схему лечения.

Анализ крови, обнаруживает ряд серьезных заболеваний иммунной системы. Исследование кала, помогает диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. А при проверке мочи, выявляют ряд заболевания почек и мочеполовой системы.

Образование биологической жидкости у людей, происходит с помощью очищения плазмы крови в почках и обратного растворения в ней веществ и воды. С уриной, из человеческого организма выводятся токсичные продукты распада. Состав мочи меняется прямо пропорционально принятой пище и воде.

Перед тем как начать сбор анализа, следует провести гигиеническую процедуру. Необходимо вымыть половые органы теплой водой с мылом. Для общего клинического исследования, собирают первую утреннюю мочу.

Сразу после сна, натощак. Ее забор производят в чистую стеклянную тару, а затем отливают в специальную емкость, объемом около 60 мл.

При расшифровке данных, учитывается целый ряд показателей. На приведенной ниже таблице, указана стандартная классификация урины взрослого человека.

Отображение стандартных значений мочи:

Разительное отклонение от нормы, дает понять медикам о зачатке скрытых патологических процессов. Одной из основных составляющих, будет относительная плотность мочи. Ее постоянная величина, равна количеству растворенных в ней электролитов и солей органики.

Чтобы иметь полную ясность картины, врач учитывает не один показатель, а целый ряд. Куда входят значения белка, наличие сахара, ацетона, креатина и многое другое.

Сниженная концентрация указывает на:

• Развитие сахарного диабета.
• Инфекционное поражение почек.
• Разрастание гипертензии.
• Острую почечную недостаточность.

Качество и количество выработанной мочи здорового человека состоит из диуреза. (Диурез – выделение урины за определенную единицу времени). Он определяется как суточный, дневной, ночной (21:00-9:00) либо же часовой. Соотношение утреннего выделения к ночному – 4:1. Нормальным дневным показателем будет объем в 100-300 мл.

Относительная концентрация урины – это флюгер здоровья почек. Их способность выводить токсины из внутренних органов. Если же, насыщенность превышает норму, под вопрос ставится диагноз «гиперстенурия».

Определить это возможно лишь лабораторным методом, с помощью медицинского прибора урометр.

Норма относительной плотности у мужчин и женщин, не имеет принципиально больших расхождений, также как и небольшое отклонение в пределах 0,001-0,003 грамм на литр. Лишь при беременности ее значения могут находиться в диапазоне 1017-1035 г/л. Состав ее может меняться в течение суток, это тоже нормально.

Говорить о сбое в работе, следует, если индекс плотности становится более 1035 г/л у обычного человека или 1045 для беременной женщины.

Подобные проявления возможны при следующих заболеваниях и патологиях:

• При обширных ожогах, когда многие функции органов не работают.
• Интоксикация почек – токсины не выходят естественным путем, а оседают, внутри отравляя организм, как следствие, возможно развитие острого гломерулонефрита,
• Внутренние кровотечения, обусловленные, например, травмой брюшной полости или синдромом Мэллори-Вейса.
• Сильный токсикоз беременных (особо опасно во втором триместре),
• Сильные отеки при плохом кровоснабжении, задержка жидкости либо острая сердечная недостаточность.
• Острая кишечная непроходимость.
• Рвота, диарея и как итог – обезвоживание.
• Начало развития сахарного диабета (особенно при повышенном значении глюкозы и белка)
• Бесконтрольный прием антибиотиков и иных лекарственных форм.

Заподозрить неладное, можно, к сожалению, лишь при наличии отеков.

Главное – ни в коем случае не заниматься самолечением!

При подобных проявлениях повода для паники нет. Подтверждение диагноза возможно только после повторной сдачи клинического анализа.

Четкого расписания лечения у данной патологии нет. Все напрямую зависит от сопутствующих факторов и окончательно поставленного диагноза. Проходить курс лечения необходимо в стационаре. Обязательно нужно находиться под наблюдением опытного врача: уролога, эндокринолога, нефролога либо терапевта.

В первую очередь, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Исключить полностью, на время либо частично, острые, копченые, кислые блюда, а также воздержатся от всевозможных приправ. Убрать из рациона алкоголь и табак. Употреблять лишь теплую пищу, отказаться от кофе и крепкого чая.

В обязательном порядке, врач назначит комплексную медикаментозную терапию.

Проигнорированная гиперстенурия – это риск серьезных необратимых проблем со здоровьем.

В случае необходимости, доктор назначит дополнительные исследования и пробы. Такие как проба по Зимницкому.

Анализ проверки по Зимницкому раскрывает полную картину работы почек. За основу берется количество выделенной в течение суток урины и её плотность. Это взаимосвязано с тем, что ночная концентрация выделенной жидкости более плотная по составу, чем дневная порция.

Какой-либо особой подготовки данный анализ не требует. В день сбора биоматериала соблюдается привычный режим приема еды. Исключаются только мочегонные препараты.

Необходимо подготовить 8 штук чистых сухих баночек. Указав на них инициалы пациента и время сбора материала. Сбор исследовательского материала производят в течение суток. Каждые 3 часа. Начало сбора мочи будет в 9:00 утра, затем – в 12:00 дня, в 15:00 и так каждые три часа.

Оканчивается сбор в 6:00 утра следующего дня. Если в контрольные часы биоматериал не был выделен, емкость оставляют пустой. Сбивание графика недопустимо.

Расшифровку показателей делает врач, учитывая при этом ряд иных факторов. На основании этих и других назначенных анализов, специалист сделает вывод о работе мочеполовой системы.

источник

Человеку в течение жизни приходится сталкиваться с различными медицинскими услугами. Это может быть консультация специалиста-медика, исследование каких-либо биоматериалов, обследование внутренних органов, прием различных медицинских препаратов. Общий анализ мочи сдают абсолютно все люди, его назначают всем людям — от младенцев до пенсионеров. Это самый распространенный и одновременно информативный метод исследования мочи.

• цвет мочи;
• ее прозрачность;
• плотность мочи;
• наличие белка;
• кислотность;
• показатели глюкозы;
• какой у пациента гемоглобин;
• билирубин;
• кетоновые тела;
• уробилиноген;
• нитриты;
• наличие в моче солей;
• эпителий;
• количество эритроцитов;
• лейкоциты;
• какие есть в моче бактерии;
• цилиндры.

Это исследование для пациентов с патологиями почек назначается довольно часто, чтобы отслеживать динамику изменений работы выделительной системы и эффективности используемых медикаментов. Здоровый человек в идеале должен сдавать этот анализ 1-2 раза в год для своевременного обнаружения патологий.

Исследование должно проводиться с предельной точностью. Ее нужно обеспечить от начала сбора мочи до окончательных результатов. Перед сбором мочи необходимо провести гигиену соответствующих органов. Нужно обратить внимание на то, что для анализа не подходят различные продуктовые баночки или тары. Для сбора биоматериала необходим специальный контейнер, используемый только в этих целях. Приобрести его можно в любой аптеке.

Вечером перед сдачей анализа нужно ограничить употребление продуктов, которые могут окрасить мочу: свекла, морковь и другие. Кроме того, нужно проследить за использованием накануне различных медицинских препаратов, так как они могут исказить результаты анализов. В период менструации результаты также могут быть неправдивыми, поэтому нужно дождаться окончания этого периода.

Нельзя вечером перед анализом употреблять алкогольные напитки. Содержание микроэлементов в моче может значительно измениться.

При фильтрации крови, почки образовывают первичную мочу, большая часть которой подвергается обратному всасыванию и возвращается в кровоток. Исходя из описанного процесса, почки делают концентрат вторичной мочи. Описанный выше процесс называют концентрационной функцией почек. Если происходит нарушение последней, это приведет к снижению относительной плотности мочи. Нарушением концентрационной функции может стать несахарный диабет, некоторые варианты хронического нефрита и другие заболевания.

Если в моче появляется белок, сахар, лейкоциты, эритроциты и тому подобное – это способствует увеличению плотности мочи. Относительная плотность мочи, а, точнее, её среднее значение зависит от возраста человека. Также от возраста зависит концентрационная функция почек. Если говорить в общем, то эти два понятия тесно связаны между собой.

Первая стадия – фильтрация — происходит в мальпигиевом тельце нефрона. Она возможна из-за высокого гидростатического давления в капиллярах клубочков, которое создаётся благодаря тому, что диаметр приносящей артериолы больше, чем выносящей.

Второй этап называют реабсорбцией или, другими словами, всасыванием в обратную сторону. Оно осуществляется в закрученных и ровных канальцах нефрона, куда, собственно говоря, и поступает первичная моча.

Конечная, третья стадия мочеобразования – канальцевая секреция. Клетки почечных канальцев вместе со специальными ферментами осуществляют активный перенос из кровеносных капилляров в просвет канальцев ядовитых продуктов обмена веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина и других.

Плотность мочи в норме, если её цвет соломенно-желтый, прозрачный и имеет нерезкий запах. Её реакция должна колебаться от 4 до 7.

Большой опасности для жизни человека высокая плотность мочи не несет. Но она бывает двух видов:

1. Патология почек, например, нефротический синдром.
2. Отсутствие первичной патологии почек (глюкозурия, миеломная болезнь, гиповолемические состояния, при которых увеличивается реабсорбция воды в канальцах в качестве компенсации, и поэтому начинается концентрирование мочи).

Гипостенурия – это заболевание, противоположное гиперстенурии. Оно характеризуется пониженной плотностью мочи. Причиной становится острое поражение почечных канальцев, несахарный диабет, постоянная почечная недостаточность или злокачественная гипертензия.

Гипостенурия свидетельствует о том, что произошло нарушение концентрационной способности почек. А это, в свою очередь, говорит о почечной недостаточности. И если у вас обнаружили это заболевание, желательно обратиться сразу же к врачу-нефрологу, который назначит вам своевременное и нужное лечение.

— у однодневного малыша норма составляет от 1,008 до 1,018;

— если малышу около полугода, для него нормой будет 1,002–1,004;

— в возрасте от шести месяцев до года нормальная относительная плотность мочи – это диапазон от 1,006 до 1,010;

— в возрасте от трех до пяти пределы плотности мочи будут колебаться от 1,010 до 1,020;

— для детей, которым примерно 7-8 лет, нормой считается 1,008–1,022;

— а те, кому в пределах от 10 до 12 лет, их плотность мочи должна соответствовать норме 1,011–1,025.

Бывает, родителям очень сложно собрать мочу у своего ребенка, особенно если он очень маленький. Но для того, чтобы определить плотность мочи, в лабораторию, где проводят такой анализ, нужно доставить не меньше 50 мл.

источник

Анализ мочи назначается при обследовании на любое заболевание, поскольку является весьма информативной диагностической методикой и может рассказать о состоянии многих органов пациента. Урину оценивают по различным параметрам – цвету, прозрачности, наличию примесей и прочим показателям. Немаловажное значение в диагностике имеет и удельный вес мочи или ее плотность, которая при различных патологиях может понижаться либо повышаться.

Повышенная относительная плотность мочи может быть обнаружена при традиционном общем анализе мочи и обуславливается количеством нерастворенных и растворенных веществ, содержащихся в урине. Чем больше таких компонентов будет присутствовать в составе мочи, тем более высокая ее относительная плотность. Если при общем лабораторном исследовании выяснилось, что удельный вес мочи имеет отклонения от нормы, то пациенту назначаются дополнительные диагностические процедуры.

По сути, проба по Зимницкому является диагностической методикой, измеряющей плотность урины, собранной в определенные часы. При этом на увеличение плотности мочи может указать и общий анализ мочи.

Обычно утреннюю мочу, которая скопилась за ночь, не исследуют. Сбор биоматериала для исследования начинается со второго после пробуждения мочеиспускания. Собирают мочу каждые 3 часа, первый раз в 9 утра, всего за сутки получится 8 порций, причем каждая из них будет отдельно исследоваться на необходимые показатели, в частности на удельный вес или плотность. В процессе сбора рекомендуется сохранять прежний рацион, главное, записывать количество выпитого.

Если в процессе исследований выяснилось, что плотность несколько выше нормы, т. е. поднимается выше 1,035, то говорят о гиперстенурии. Именно так называют явление, при котором удельный вес мочи превышает норму.

Нормальные показатели в соответствии с возрастом:

1. Новорожденные в первые 10 суток жизни – 1,008-1,018;
2. В 2-3 года – 1,010-1,017;
3. 4-5-летние – 1,012-1,020;
4. 10-12-летние – 1,011-1,025;
5. У взрослых нормой считается плотность урины в пределах 1,010-1,025.

Нормальным явлением считается колебание показателей суточной мочи. Утренняя порция, к примеру, будет более превышена, потому что ночью пациент обычно ничего не пьет, поэтому моча ничем не разбавляется. Удельная плотность мочи в дневное время, имеет самые низкие показатели плотности и выделяется в наибольших объемах.

Существует несколько факторов, приводящих к относительному повышению удельного веса урины. У беременных, взрослых пациентов и детей они могут несколько различаться. Причины отклонений бывают патологическими или физиологическими. Патологические факторы того, что обнаруживается высокая плотность мочи, связаны с определенными заболеваниями, а физиологические могут обуславливаться временными факторами вроде сильного потения, употребления большого количества жидкости в течение дня и пр.

У беременных на фоне их состояния возникает традиционный токсикоз, который и выступает основной причиной повышения плотности мочи. Кроме того, у некоторых пациенток отмечается задержка жидкости в организме, что врачи связывают с гестозом. Этот фактор тоже провоцирует развитие гиперстенурии у беременных.

У ребенка повышение удельного веса часто связано с почечными заболеваниями и изменениями в тканях органа. Кроме того, у детей часто выявляются кишечные инфекции или отравления, вызывающие рвоту или диарею. Эти проявления вызывают сильное обезвоживание организма и приводят к тому, что плотность мочи большая.

Гиперстенурия обычно возникает на фоне таких факторов, как:

• Присутствие белка в урине или протеинурия;
• Повышенное содержание глюкозы, характерное для диабетиков. Подобное состояние специалисты еще называют глюкозурией;
• Наличие проблем с почками вроде их недостаточности, гломерулонефрита, инфекционных патологий типа цистита или нефрита;
• Прием большого количества лекарств, которые активно выводятся мочой, к примеру, диуретиков или антибиотиков;
• Дефицит жидкости, когда человек в сутки выпивает малый объем воды;
• Резкая органическое обезвоживание, связанное с обильным потоотделением, диареей или неудержимой рвотой.

В целом, причины того, что плотность мочи выше нормы примерно одинаковые у всех слоев населения. Для определения истинны причин подобных нарушений рекомендуется пройти пробу Зимницкого, которая позволит детально изучить почечную деятельность и получить более полную картину их функциональности.

источник

Моча — продукт обмена веществ, образующийся при фильтрации крови в почках.
Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 — 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых людей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.
Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Анализ мочи дает представление не только о функциональном состоянии почек, но и о процессах обмена, протекающих в других тканях и органах и в организме в целом. Исследование мочи как конечного продукта обменных процессов способствует выявлению патологических процессов. Кроме того, по результатам анализа можно судить об эффективности проводимого лечения.
Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

В этих условиях небольшие кисты образуются в пищеварительной и дыхательной системе. Из-за стагнации слизистых выделений развивается атрофия железистых тканей и прогрессирующий фиброз. замена железистой ткани соединительной тканью. Органы начинают развивать ранние склеротические изменения. Существует повышенный риск вторичных инфекций, в которых начинается гнойное воспаление.

Например, дыхательная система, скорее всего, страдает, поскольку толстую липкую секрецию нельзя выбросить из пораженных областей; созданы условия для мукостаза, т.е. застойная слизь. Воспалительные процессы становятся хроническими. В конце концов, болезнь нарушает проходимость мелких бронхов и бронхиол. Бронхиальные железы заполнены гноем и слизью и растут, таким образом уменьшая зазор бронхов и дыхание становится проблемой. Образуются обложки, которые буквально останавливают поток воздуха.

Показания к назначению анализа:
1. Заболевания мочевыделительной системы;
2. Скрининговое обследование при профосмотрах;
3. Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
4. Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Генетическая мутация играет важную роль в развитии кистозного фиброза: она обусловлена ​​мутантным геном из хромосомы. Если самца и самка являются носителями мутированного гена, они не могут сами развиваться, но их ребенок находится под угрозой. Мутированный ген изменяет секрецию эпителиальных клеток в дыхательных путях, поджелудочной железе и пищеварительном тракте, поскольку секреция мутированного гена является низким содержанием хлора, натрия и воды. Секреция, о которой идет речь, плотная, жесткая и большая.

После забора материала в лабораториях проводят исследование:

1. физических свойств;
2. химических свойств;
3. исследование осадка.

Исследование физических свойств мочи.

Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, запаха и удельного веса мочи.
Свежевыпущенная моча запаха не имеет. При стоянии появляется запах аммиака. Аммиачный запах наблюдается у больных циститами, пиелитами, пиелонефритами. У больных диабетом при кетонурии появляется «яблочный» или «плодовый» запах. Резкий запах мочи отмечается при употреблении чеснока и хрена.

Его неизбежность неизбежна; например, в легких это вызывает агонизирующий кашель, одно из основных проявлений болезни. Развиваются воспалительные процессы, нарушаются кровоснабжение и вентиляция. Легкие становятся восприимчивыми к частым инфекциям, включая инфекции стафилококка, а легочная ткань претерпевает изменения деструктивной природы. Это объясняется нарушением местного иммунитета, что снижает уровень интерферона, антител, активности фагоцитов.

Люди с муковисцидозом развивают непрерывный бронхит и пневмонию, которые со временем становятся более сложными. Такие болезни иногда возникают в первые месяцы жизни ребенка. Вторичные инфекции делают вещи еще более драматичными, так как речь идет о неспособности дышать. Это жизненный риск, дыхательная недостаточность является причиной смерти значительной части нечестивых.

Цвет мочи
Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами: урохромом А, урохромом Б, уроэтри-ном, урорезином и др. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча имеет более светлую окраску, при уменьшение диуреза приобретает насыщенно-жёлтый оттенок.
Иногда может изменяться только цвет осадка: например, при избытке уратов осадок имеет коричневатый цвет, мочевой кислоты — желтый, фосфатов — белесоватый.
Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и её удельного веса. Моча насыщенного жёлтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Если этот процесс влияет на поджелудочную железу в высокой степени, этот важный орган не способен производить необходимые пищеварительные процессы. Неполное питание является причиной того, что люди с такой проблемой очень слабы, хотя у них нет аппетита. Другим следствием является скопление желчных соков, поэтому стагнация начинает образовывать желчные камни или развивается цирроз печени.

Комментируемый кистозный фиброз имеет множество проявлений, которые зависят от его тяжести в том или ином органе, возрасте пациента, типа осложнений. В общем, обсуждаются следующие формы. Легких; Энтеральные или кишечные; Смешанный тип — при одновременном воздействии обоих органов дыхательной и пищеварительной систем. Кроме того, рассматривается кистозный фиброз поджелудочной железы, мягкая — в затрудненной кишечной непроходимости, атипичная — при воздействии отдельных желез с наружной секрецией.

Повышение интенсивности окраски — следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Разумеется, это деление условно, так как мутация гена влияет на весь организм. Например, при легочном кистозном фиброзе пищеварение не может быть затронуто, и проблемы энтерального действия также неизбежно влияют на дыхательную систему. Дыхательные органы характеризуются бледностью кожи, слабостью и слабостью, частыми респираторными инфекциями. У детей с этой формой кистозного фиброза есть постоянный влажный кашель, такой как коклюш, часто страдающий бронхитом и пневмонией. Дыхание быстрое, мелкое и хриплое.

Прогрессия часто ассоциируется с бронхиальной астмой. Осложнения приводят к беспокойству, цианозу, сердечной недостаточности и тахикардии. Внешние изменения влияют даже на форму сундука, который может напоминать ствол. Маленькие дети с кистозным фиброзом постоянно вызывают воспаление носоглотки — тонзиллит, аденоид, синусит, страдают от полипов.

Отеки, ожоги, рвота, понос, застойные отеки при сердечной недостаточности

Большая концентрация
урохромов

Бледный, водянистый, бесцветный

Несахарный диабет, сниженная концентрационная функция почек, прием диуретиков, гипергидратация

Как болезнь будет идти, зависит от ряда факторов. Например, респираторная форма может быть смертельной для ребенка, но у взрослого может быть проще и с более медленными тканевыми трансформациями. К тому, что было сказано о том, как происходит эта форма, может быть добавлен риск пневмотораксных состояний, когда в области плевры собирается газ или воздух или даже кровоизлияние в легкие.

В кишечной форме основная проблема заключается в кишечном тракте, где из-за отсутствия ферментов поджелудочной железы не могут быть ассимилированы существенные компоненты, такие как жиры и белки. В кишечнике образуются интерстициальные процессы, образуются газы с токсическими компонентами, боли от отека брюшной полости и т.д. у маленьких детей возможно двоеточие. Другим проявлением является снижение выделения слюны и сухость во рту, что делает глотание пищи болезненным и только с помощью жидкостей.

Низкая концентрация урохромов

Прием витаминов группы В, фурагина

Употребление в пищу яркоокрашенных фруктов и овощей, например, свеклы, моркови, черники, лекарств — антипирина, аспирина

Почечная колика, инфаркт почки

Нарушение функции пищеварительной системы приводит к гипотрофии: из-за недостаточного питания дефицит массы тела происходит в различной степени. Существует также полигидропитаминаза. Мышечный тонус постоянно ослабевает, кожа становится свободной и лижет, без эластичности. Пациент страдает от боли в животе — в случае газа они являются типом сокращений, после кашляющих мышц.

Ущерб поджелудочной железе играет решающую роль в развитии кишечной формы кистозного фиброза. При кистозном фиброзе эта ответственная железа не может выпустить необходимые ферменты, чтобы помочь организму обрабатывать основные пищевые компоненты. Это связано с тем же недостатком, т.е. засорение железных каналов липким, трудно преодолевающим секрецию. Таким образом, пищеварение не может идти по нормальному пути, который вызывает проблемы во всем кишечном тракте, мы упомянули выше.

Наличие эритроцитов в моче, присутствие гемоглобина, порфирина, миоглобина

Гематурия (измененная кровь)

Прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки. Отравление фенолами.

Застойные состояния являются причиной воспалительных процессов в поджелудочной железе, которая является фатальной. Фактически, его ткань начинает деградировать из удерживаемых ферментов или вырождается в муфту. Это отражает работу двенадцатиперстной кишки, печени и желчи, в которых также происходят деструктивные изменения.

Кистозный фиброз у новорожденных в 20% случаев начинается с непроходимости кишечника. Условие называется мекониальной непроходимостью. Он развивается из-за нарушения поглощения натрия, хлора и воды в тонком кишечнике. Мехониальная непроходимость кишечника почти всегда является симптомом кистозного фиброза. У половины детей с легочной эритемой также развивается продолжительная послеродовая желтуха. Фактически, желтуха и сама по себе могут быть признаком кистозного фиброза. Состояние объясняется слишком густыми желчными соками, которые не могут уйти от желчного пузыря.

Болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

Паренхиматозная желтуха (вирусный гепатит)

В течение первого года жизни ребенка характерный кашель также проявляется: он сух и длителен. Слизистая оболочка дыхательных путей покрыта обильными толстыми выделениями, которые накапливаются в бронхах, сужают их освещение и мешают нормальному дыханию. Поскольку секреция слизи остается, она становится средой для развития патогенных микробов.

Болезнь заставляет маленьких детей отставать в своем развитии. Они не получают фунты, они отстают, их основная ткань с жировыми и волокнистыми компонентами слабо развита. Аномалии болезни также происходят через фекалии — они часто жирны и злокачественны, фекалии смешиваются с необработанной пищей. Все это является следствием повреждения поджелудочной железы: его ферменты не имеют доступа к тонкому кишечнику из-за кошмарных выделений, что препятствует нормальным метаболическим процессам. На самом деле организм ребенка не может получить необходимые жиры и белки, что отражает его проблемное развитие и рост.

Механическая (обтурационная) желтуха -желчнокаменная болезнь, рак головки поджелудочной железы

Наличие фосфатов или липидов в моче

Лимфостаз почек, инфекция мочевыводящих путей

События кистозного фиброза у взрослых не изучались из-за того, что опасное заболевание не дает детям возможности достичь зрелости. Развитие медицины и фармацевтического производства теперь позволяет людям с этим диагнозом жить в среднем 35 лет. Больных детей заботят и растут, воспитывают себя, создают семьи. Однако, несмотря на улучшенные возможности, болезнь не может быть остановлена ​​и вызывает различные патологические изменения — хотя и медленнее. Легочная ткань уменьшается, диафрагма теряет свою эластичность, позвонки позвоночника в области грудной клетки сглаживаются и растут.

Референсные значения: соломенно-желтый цвет.

Прозрачность (мутность) мочи.
Нормальной моче все составные части находятся в растворе, поэтому свежевыделенная моча совершенно прозрачна. Нормальная моча прозрачна. Помутнение свежевыпущенной мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН и температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей в осадок). При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность может быть обусловлена эпителием и слизью.
Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная.
Референсные значения: полная прозрачность.

Возможно, что болезнь не появляется с обычными видимыми симптомами, и описанные изменения все же произошли и видны на рентгеновском изображении. Если мы говорим о симптомах — это кашель у взрослых, что часто вызывает рвоту. Если болезнь проявляется с детства, то в зрелом возрасте она уже будет стоять. Человек с кистозным фиброзом легко распознается на синеватой окраске кожи; его дыхание сложно — просто представьте, что он постоянно носит газ.

Другим симптомом является, как и у маленьких детей, непроходимость кишечника. Возможные отклонения и болезненный акцент в поджелудочной железе, печени, желчи. Трудно описать стандартную картину, потому что болезнь проявляется индивидуально. Очень важно, чтобы — в каком возрасте заболевание происходит. Чем раньше это произошло, тем больше повреждений можно ожидать в зрелом организме.

Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.
Удельный вес зависит от количества растворенных в моче веществ — таких как белок, глюкоза, мочевина, электролиты. Относительная плотность мочи (плотность мочи сравнивается с плотностью воды) отражает функциональную способность почек к концентрированию и разведению и может использоваться как скрининг-тест при массовых осмотрах населения.
Высокие или низкие цифры удельного веса (плотности) утренней мочи обязательно требуют выяснения причин, обусловивших эти изменения.

При первых симптомах кистозного фиброза температура обычно находится в нормальном диапазоне или слегка приподнята. Если наиболее пострадавшим районом является респираторная система, эта ситуация меняется очень быстро. Это понятно, потому что известна уязвимость пораженных органов и тканей к различным инфекциям. Сохраненные выделения в железистых тканях или слизистых оболочках атакуемых органов становятся благоприятной средой для развития патогенных микробов, которые формально сопровождаются воспалительными воспалительными процессами с лихорадкой.

Повышение относительной плотности:
Относительная плотность мочи зависит от молекулярной массы растворённых в ней частиц. Белок и глюкоза повышают удельный вес мочи. Например, сахарный диабет можно заподозрить только по одному общему анализу мочи при цифрах относительной плотности от 1,030 и выше на фоне полиурии. При массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050. Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности.
1. Глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
2. Протеинурия при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
3. Лекарства и (или) их метаболиты в моче;
4. Внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
5. Малое употребление жидкости;
6. Большие потери жидкости;
7. Токсикоз беременных;
8. Олигурия.

Увеличенная продолжительность жизни пациентов с кистозным фиброзом создает условия для развития различных заболеваний — результат прогрессирования основных страданий. Диабет чаще встречается: каждый четвертый ребенок с кистозным фиброзом. Вообще говоря, это следствие заболевания поджелудочной железы и снижения производства инсулина. Лечение диабетического кистозного фиброза довольно сложно и отличается от традиционного лечения сахарного диабета. Кистозный фиброз сам по себе требует ограничений на лекарства и питание.

Как правило, заместительная терапия инсулином находится под наблюдением врача. Понятно, что это сложное примирение и индивидуальный подход. Мутантные генные носители, которые, вероятно, вызывают заболевание у их потомков, являются одним из следующих: существует чувство генетического отклонения, которое устанавливается заранее, и это делается с помощью генетического анализа.

Снижение относительной плотности:
Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё.
Процесс образования мочи регулируется концентрационным механизмом почек и антидиуретическим гормоном (АДГ), вырабатываемым гипофизом. В присутствие антидиуретического гормона всасывается больше воды и в результате образуется небольшое количество концентрированной мочи. Соответственно в отсутствии антидиуретического гормона всасывания воды не происходит и выделяются большие объёмы разведённой мочи.
1. Несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
3. Острое поражение почечных канальцев;
4. Полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья).

Выделяют три основные группы причин снижения удельного веса в общем анализе мочи:
избыточное потребление воды
нейрогенный несахарный диабет
нефрогенный несахарный диабет

1. Избыточное потребление воды (полидипсия) вызывает снижение концентрации солей плазмы крови. Чтобы защититься, организм выделяет большие объёмы разведённой мочи. Существует заболевание под названием непроизвольная полидипсия, которому подвержены, как правило, женщины с неустойчивой психикой. Ведущие признаки непроизвольной полидипсии — полиурия и полидипсия, низкая относительная плотность в общем анализе мочи.
2. Нейрогенный несахарный диабет — недостаточная секреция адекватного количества антидиуретического гормона. Механизм болезни заключается в неспособности почек удерживать воду посредством концентрации мочи. Если больного лишить воды, что диурез почти не уменьшается и при этом развивается обезвоживание. Относительная плотность мочи может снижаться ниже 1,005.
Основные причины нейрогенного несахарного диабета:
Гипопитуитаризм — недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса с уменьшением или прекращением продукции тропных гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона.
Самая распространённая причина снижения удельного веса мочи — идиопатический нейрогенный несахарный диабет. Идиопатический нейрогенный несахарный диабет чаще всего обнаруживается у взрослых в молодом возрасте. Большинство основных нарушений, приводящих к нейрогенному несахарному диабету, можно определить по сопутствующим неврологическим или эндокринологическим симптомам (в числе которых цефалгия и нарушение полей зрения или гипопитуитаризм).
Другая частая причина снижения удельного веса мочи — повреждение гипоталамо-гипофизарной области вследствие травмы головы, нейрохирургического вмешательства в области гипофиза или гипоталамуса. Либо повреждение в результате опухоли мозга, тромбозов, лейкоза, амилоидоза, саркоидоза, энцефалита после острой инфекции и др.
Приём этилового спирта сопровождается обратимым подавлением секреции АДГ и кратковременной полиурией. Диурез возникает через 30-60 минут после приёма 25 г алкоголя. Объём мочи зависит от количества спирта, принятого в однократной дозе. Непрерывное употребление не приводит к устойчивому мочеотделению, несмотря на существование постоянной концентрации спирта в крови.
3. Нефрогенный несахарный диабет — понижение концентрационной способности почек, несмотря на нормальное содержание антидиуретического гормона в крови.
Основные причины нефрогенного несахарного диабета:
Наиболее многочисленную подгруппу среди больных с нефрогенным несахарным диабетом составляют лица с паренхиматозными заболеваниями почек (пиелонефриты, различные виды нефропатий, тубулоинтерстициальные нефриты, гломерулонефриты) и хронической почечной недостаточностью.
Метаболические расстройства:
Синдром Конна — сочетание полиурии с артериальной гипертонией, мышечной слабостью и гипокалиемией. Относительная плотность мочи может находиться в диапазоне от 1003 до 1012).
Гиперпаратиреоз — полиурия, мышечная слабость, гиперкальциемия и нефрокальциноз, остеопороз. Относительная плотность мочи снижается до 1002. Моча из-за значительного содержания солей кальция нередко имеет белый цвет.
Редкие случаи врождённого нефрогенного несахарного диабета. Относительная плотность мочи может снижаться ниже 1,005.
Общий клинический анализ мочи включает в себя исследование физических, химических свойств мочи и микроскопию осадка. Больным с патологией почек и мочевыделительной системы этот анализ назначается многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Исследование физических свойств мочи включает в себя определение количества, цвета, прозрачности, удельного веса, реакции, запаха.
Референсные значения:

Взрослые: 1015- 1025 г/л
Беременные женщины: 1001-1040 г/л

Активная реакция мочи (рН-мочи).
Органические кислоты и кислые соли неорганических кислот, содержащиеся в моче, диссоциируют в водной среде, выделяя известное количество свободных Н+.
Реакция мочи выражается в рН. Это отрицательный десятичный логарифм концентрации ионов водорода..
Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая или слабокислая.
Хранить мочу до проведения общего анализа надо в холодном помещении и не более 1,5 часов. При длительном стоянии в тёплом помещении моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Щелочная реакция занижает показатели относительной плотности мочи. Кроме того, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.
Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте.
Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.
Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни:
1. при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые камни.
2. при рН от 5,5 до 6,0 — образуются оксалатные камни.
3. при рН выше 7,0 образуются фосфатные камни.
Изменение рН мочи соответствует изменениям рН крови, при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — щелочную. Однако иногда наблюдается расхождение этих показателей. При хронических поражениях канальцевого аппарата почек в крови отмечается картина гиперхлоремического ацидоза, а реакция мочи щелочная, что связано с нарушением синтеза кислоты и аммиака в связи с поражением канальцев.
При гипокалиемическом алкалозе наблюдается ацидурия. Недостаток калия увеличивает секрецию Н+-ионов канальцами. В данной ситуации это физиологический ответ почечных канальцев, направленный на поддержание ионного равновесия между клетками и межтканевой жидкостью. Таким образом, определение рН мочи может иметь значение при дифференциальной диагностике алкалоза и ацидоза разной этиологии.

Повышение (рН > 7):
1. Метаболический и дыхательный алкалоз;
2. Хроническая почечная недостаточность;
3. Почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
4. Гиперкалиемия;
5. Первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
6. Диета с большим содержанием фруктов и овощей;
7. Длительная рвота;
8. Инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
9. Введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов);
10. Новообразования органов мочеполовой системы.

Снижение (рН около 5):
1. Метаболический и дыхтельный ацидоз;
2. Гипокалиемия;
3. Обезвоживание;
4. Голодание;
5. Сахарный диабет;
6. Туберкулез;
7. Лихорадка;
8. Выраженная диарея;
9. Прием лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина;
10. Диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы.
Референсные значения: 5,0-7,0

Вам выдали в лаборатории результаты исследований. Что может чувствовать человек, мало понимающий в медицине, глядя в эти непонятные цифры? В первую очередь, растерянность. Безусловно, определить повышение или снижение того или иного показателя не вызывает большой сложности, ведь нормальные значения указаны в этом же бланке. Чтобы трактовать полученные цифры, требуется наличие определенных знаний. Возьмем всем известный анализ мочи. Первое, что обращает на себя внимание, — это удельный вес мочи. О чем говорит этот показатель?

Удельный вес мочи (его также называют относительной показывает способность почек концентрировать в моче вещества, предназначенные для удаления из организма. К ним относятся, в частности, мочевина, мочевые соли, мочевая кислота и креатинин. Удельный вес мочи в норме находится в промежутке от 1012 до 1027, определяется он с помощью урометра. Измерение проводится в лаборатории. В последнее время определение плотности мочи проводится на специальном оборудовании с использованием методов сухой химии.

Если жидкости выделяется из организма больше, чем обычно, то концентрация растворенных веществ в моче уменьшается. Следовательно, снижается и удельный вес мочи. Такое состояние называется гипостенурией. Оно может быть отмечено у здоровых людей, употребляющих большое количество жидкости, после приема питания (арбузов, дынь). У любителей различных диет может появляться снижение показателя (вследствие недостатка белковой пищи в рационе, особенно, при голодании).

При различных заболеваниях почек нарушается их способность концентрировать в моче различные вещества, поэтому снижение удельного веса обусловлено не чрезмерным употреблением жидкости, а нарушением работы почек (пиелонефриты или гломерулонефриты, нефросклероз). Гипостенурия бывает у больных в период рассасывания отеков или выпотов, когда скопившаяся в тканях жидкость быстро покидает организм. Уменьшение плотности мочи случается во время приема мочегонных препаратов. Монотонный удельный вес в течение суток должен насторожить врача в отношении пиелонефрита (особенно в сочетании с ночным выделением мочи).

Повышение относительной плотности свыше 1030 называется гиперстенурией. Подобное состояние встречается у людей при недостаточном употреблении жидкости. Удельный вес мочи, норма которого прямо пропорциональна человека, может повышаться в жаркое время года, когда человек обильно потеет, следовательно, теряет много влаги. Высокие цифры данного лабораторного показателя характерны для работников жарких цехов: поваров, кузнецов, металлургов.

Гиперстенурия возникает также при сгущении крови, которое случается вследствие обильной рвоты или поноса. У больных сердечными заболеваниями происходит скопление жидкости в организме, в результате чего снижается диурез и увеличивается удельный вес мочи. У пациентов с сахарным диабетом часто в лабораториях выявляются высокие цифры удельного веса. В данном случае это указывает на большое количество

Показатель также косвенно свидетельствует о том, насколько больной придерживается рекомендованного ему питьевого режима. Это важно для пациентов с заболеваниями почек и мочекаменной болезнью.

Однократное изменение показателя не имеет решающего значения для постановки диагноза, поскольку суточные колебания удельного веса могут находиться в интервале от 1004 до 1028, и это является нормальным.

источник

Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.

Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:

• Мочевины;
• Мочевой кислоты;
• Креатинина;
• Калия, натрия в виде их солей.

Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.

Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.

Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.

Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.

Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:

• Сахарный диабет;
• Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
• Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
• Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
• Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
• Воспаление мочеполовой системы.

• Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
• Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
• Возникновение болезненных ощущений в животе;
• Хроническая слабость и апатичность;
• Общая отечность без видимой локализации.

Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:

• Диабет (сахарный);
• Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
• Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
• Затяжной пиелонефрит;
• Хронические формы почечной недостаточности;
• Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
• Гломерулонефрит;
• Интерстициальный нефрит;
• Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
• Чрезмерное увлечение напитками.

Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.

Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.

Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.

Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.

Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.

Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.

источник

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

• температура воздуха;
• питьевой режим;
• текущее время суток;
• наличие в меню соленой или острой пищи;
• количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

• изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
• гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
• гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

• наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
• присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

• особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
• прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
• обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
• ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

• сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
• сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
• воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
• хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
• нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
• заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
• эндокринные патологии.

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

• токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
• гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

• врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
• частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
• у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

• обильного поступления жидкости в организм;
• приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
• не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

• непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
• центрального или почечного несахарного диабета;
• заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
• хронической почечной недостаточности;
• амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

• наследственные патологические предпосылки;
• травмы головы и хирургические вмешательства;
• инфекционные заболевания;
• мочекаменная болезнь;
• злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
• доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

• проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
• концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
• проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

источник