Моча – жидкость, которую вырабатывают почки, очищая кровь. Выходя из организма через мочевыводящие пути, она несет информацию о состоянии печени, уровне сахара в крови, наличии или отсутствии воспалительных процессов во внутренних органах.
Направление на анализ мочи выдают:
- терапевт – для оценки общего состояния организма, а также при проведении профилактических осмотров, позволяющих выявить серьезные заболевания на ранних стадиях проявления у взрослых;
- педиатр – для контроля развития органов и процессов метаболизма у детей;
- акушер-гинеколог — для оценки состояния здоровья беременной женщины, уделяя особое внимание расшифровке в части, касающейся наличия белка;
- уролог – для оценки эффективности выбранного курса лечения.
Исследование мочи направлено на выявление физических и химических свойств жидкости, а также изучение осадка под микроскопом.
- Цвет (color). В норме моча здорового человека окрашена в светло-желтый цвет, который придает жидкости урохром, появляющийся в результате распада гемоглобина. Повлиять на изменение оттенка может как пища, так и нарушения функций внутренних органов. Цвет анализируемой жидкости помогает распознать нарушение функции почек, бактериальные инфекции мочевыводящих путей, наличие в организме человека паразитов, заболевания печени и травмы внутренних органов.
Расшифровка экспресс-теста анализа мочи на глюкозу у взрослых
Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого по многим параметрам отличается от расшифровки у детей, является ценным информатором для лечащего врача. Основные пункты исследования и допустимые значения в норме:
Параметр | Значения показателей в норме | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Новорождённый | Дети от 2 мес. до 1 года | Дети от 2 до 14 лет | Женщины | Мужчины | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Цвет | Светло-желтый | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прозрачность | Прозрачная | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Запах | Нерезкий, специфический | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плотность, г/л | 1,002-1,004 | 1,006-1,01 | 1,008-1,022 | 1,008–1,025 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кислотность (pH) | 4,5–8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Белок, г/л | Отсутствует, Причины повышения и понижения показателей Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого выявила отклонения результатов лабораторных исследований от нормы, дает возможность диагностировать заболевания, приведшие к изменению показателей. Однако такая диагностика может дать и ложную информацию о патологиях, если сбор материала для исследования был проведен с нарушениями (нечистая посуда для хранения, не были вымыты половые органы, женщина не вставила тампон непосредственно перед сбором). При выявлении любых отклонений от нормы назначается повторная сдача анализа для подтверждения или опровержения первичных результатов. Оттенки анализируемой мочи напрямую связаны с патологиями:
Показатели плотности могут повышаться при токсикозе у беременной женщины, воспалении мочевого пузыря или мочевого канала, нарушении работы почек, а также при сахарном диабете. Понижение показателей случается при больших объемах употребляемой жидкости, курсе терапии с использованием мочегонных препаратов, а также при почечной недостаточности. Превышение допустимых значений уровня pH говорит о том, что моча стала щелочной. Что характерно при понижении количества выработки организмом желудочного сока, развитии почечной недостаточности, наличии канальцевого ацидоза и инфицировании мочевыводящих путей. Понижение показателя pH происходит у пациентов с мочекаменной болезнью, хронической почечной недостаточностью, а также в результате обезвоживания. Наличие красных клеток крови (эритроцитов) в количестве, превышающем 3 шт., говорит о склонности к мочекаменной болезни, а также к началу формирования камней в почках. Большое количество эритроцитов информирует о раке почек, раке мочевого пузыря или раке предстательной железы (у мужчин). Белок в моче может быть обнаружен только в виде следов (до 0,033 г/л). Его наличие в большем количестве (до 1 г/л) говорит о хронических заболеваниях мочевыводящих путей. Присутствие белка в размере, превышающем 1 г/л, говорит о серьезных нарушениях структуры почки (гломерулонефрите), при которых почка не может выполнять свою фильтрующую функцию. Появление белка при гломерулонефрите сопровождается изменением цвета анализируемой жидкости до красно-коричневого. Сахар в норме не должен появляться в моче, его присутствие допустимо только в виде следов (не более 0,08 г/моль). Появление глюкозы в анализе говорит о том, что ее содержание в крови превышает 9 ммоль/л, в норме у взрослого человека этот показатель не должен быть больше 5,5 – 6 ммоль/л. Выявление сахара в моче свидетельствует о возможном наличии сахарного диабета. Биллирубин окрашивает жидкость темный цвет и говорит о проблемах работы печени. Его наличие в расшифровке возможно при циррозе печени и гепатите.Кетоновые тела появляются во время воспалительных процессов мочевыводящих путей, а также при нарушениях функции щитовидной железы. Лейкоциты в моче могут быть в незначительном количестве. Превышение значений в расшифровке анализа говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей – цистите, простатите и пиелонефрите. Большое количество солей говорит о предрасположенности к возникновению камней в почечной ткани и является показанием к ультразвуковому исследованию органов мочеполовой системы. Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, необходимо накануне исследования:
Анализ мочи, расшифровка у взрослых которого напрямую зависит от качества сбора материала, должен быть сдан после соблюдения ряда правил:
В лаборатории поступившие образцы исследуются с помощью специальных машин – анализаторов, которые выдают свои заключения, а также рассматриваются под микроскопом. Лаборант наносит небольшое количество исследуемого материала на специальное стекло и детально изучает его под увеличительным стеклом. Анализ мочи, расшифровка у взрослых и детей которого содержит диагностические сокращения, легко прочитает только медицинский работник. Так, показатели исследования осадка под микроскопом включают цифирное значение, сопровождаемое сокращением «в п/зр». Это означает, что в поле зрения врача-лаборанта в момент изучения фрагмента материала присутствовало указанное количество вещества. Анализируя мочу под микроскопом, специалист измеряет каждый показатель дважды, на разных участках лабораторного стекла. Если расшифровка содержит вместо конкретной цифры диапазон значений, это говорит о том, что при смещении стекла, в моче у взрослого содержится различное количество того или иного вещества. Лаборант имеет право записать как оба значения, так и среднее арифметическое. Для самостоятельной оценки итога проведения анализа достаточно сравнить полученный результат с показателями в норме.
Показатели состава мочи можно измерить и в домашних условиях. Для этого используются специальные тест полоски, которые при контакте с мочой незамедлительно дают результат. Анализ мочи, расшифровка у взрослых в котором содержит большое количество лейкоцитов, служит поводом для обращения к урологу. Графа, содержащая показатель, незначительно превышающий норму, говорит о подавлении инфекции в результате эффективного лечения. Но когда указано значение «на все п/зр», стоит незамедлительно начать лечение антибиотиком, рецепт на приобретение которого выпишет уролог.При обнаружении сахара в крови нужно обратиться к эндокринологу. Это нужно для исследования гормонального фона и выявления причины повышенного сахара в крови. Белок в моче в любых количествах является поводом для посещения нефролога. Важно на ранней стадии диагностировать нарушения функций почек, приводящие к потере белка организмом. Большое количество эритроцитов – веская причина для посещения как уролога, так и нефролога. Потому как заболевания, приводящие к увеличению показателей, могут касаться не только почек, но и мочевыводящих путей. Обнаружение в результате анализа мочи билирубина – показание к посещению гепатолога, который проведет дополнительное обследование печени и даст свое заключение. Исключить лейкоциты из состава мочи можно несколькими способами, каждый из которых ориентирован на выведение инфекции из мочевыделительной системы. Самая распространенная причина повышения уровня лейкоцитов – цистит. Он же часто является виновником окрашивания мочи в розовый цвет из-за примеси крови, появляющейся в воспаленном мочевом пузыре. Цистит эффективно лечится антибиотиками, подавляющими размножение болезнетворных бактерий:
Лечить воспаление мочевой системы можно без применения антибактериальных средств, что важно для беременных женщин. Брусничный лист, благодаря большому содержанию фитонцидов, способен останавливать развитие стафилококка. Отвар сухих листьев принимают внутрь по 30 мл 3 раза в день в течение двух недель. Клюквенный морс благодаря своим антимикробным свойствам способен избавить от воспалительного процесса. Ограничений по дозировке и длительности применения нет, однако, беременным женщинам и пожилым людям принимать его в большом количестве без консультации врача недопустимо. При острых воспалениях мочевого пузыря и канальцев важно снять спазм сосудов органов малого таза для того, чтобы иммунная система получила доступ к месту воспаления. Для этого поможет прогревание нижней части брюшной полости и паха. Доступным источником тепла послужит стеклянная бутылка с горячей водой, контакт которой с паховой областью усилит кровообращение воспаленных участков. Оставление без внимания любого показателя, отклоняющегося от нормы, способно привести к хронической форме цистита, уретрита, пиелонефрита. Игнорирование наличие эритроцитов приведет к образованию камней в почках, а также не даст возможности своевременно диагностировать рак на ранней стадии, что повлечет летальный исход. Каждый показатель из результативного листка, значение которого выходят за рамки нормы – веский причина для консультации специалиста. Лучшим предотвращением серьезных заболеваний является профилактический анализ мочи. Своевременно полученная расшифровка убережет от скрытых заболеваний у взрослых и развития патологий у детей. Оформление статьи: Мила Фридан Анализ мочи в норме и при патологиях: источник Расшифровка общего анализ мочи у взрослых требует необходимой квалификации, поэтому врачи не рекомендуют заниматься самостоятельной трактовкой результатов. Это лабораторное исследование отличается высокой информативностью при несложности проведения и относится к числу наиболее часто назначаемых. Моча, или урина – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками в процессе фильтрации протекающей через них крови. На 95-96% состоит из воды и на 4-5% из продуктов белкового метаболизма (креатинин, мочевая кислота, мочевина), минеральных солей и других веществ.
Диагностическая ценность общего анализа мочи объясняется следующими факторами:
Общий анализ мочи назначается всем взрослым и детям в ходе диспансерного наблюдения, также он входит в комплекс базового обследования пациентов с самыми разными заболеваниями. Наибольшую информативность он имеет при следующих патологиях:
Желательно, чтобы анализ мочи один раз в год сдавал каждый здоровый человек, так как он дает достаточно информации о состоянии организма и позволяет диагностировать некоторые заболевания на скрытой стадии, в отсутствие каких-либо симптомов. Общий анализ мочи не только выявляет возможные заболевания мочеполовой системы, но и определяет состояние многих других систем, например, пищеварительной и сердечно-сосудистой. Однако для того, чтобы определяемые им параметры были достоверными, надо правильно подготовиться.
За один день до исследования необходимо отказаться от употребления продуктов, способных повлиять на состав мочи. Прежде всего, это ярко окрашенные продукты (свекла, морковь, карамель, лимонад), маринады, копчености, алкоголь. Помимо этого, следует отказаться от приема любых биологически активных добавок и витаминов, а также мочегонных препаратов (после консультации с врачом). Нежелательно сдавать анализ мочи в дни менструации или какого-либо заболевания, сопровождающегося повышением температуры тела, а также в течение недели после катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки. Сдавать на анализ необходимо утреннюю мочу, полученную сразу после ночного сна. Чтобы предотвратить попадание в нее посторонних примесей, перед сбором материала на анализ следует провести тщательный туалет наружных половых органов. Для сбора мочи используют стерильный одноразовый пластиковый контейнер или чистую (простерилизованную) стеклянную баночку. Первые 2-3 секунды пациент мочится в унитаз, чтобы током мочи промыть уретру, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставляет под струю емкость и набирает в нее 150–200 мл мочи. Собранный материал следует как можно быстрее доставить в лабораторию, до начала исследования он может храниться не более 1,5–2 часов при температуре, не превышающей 18 °C. Если моча хранится дольше или при более высокой температуре, в ней активно начинают размножаться бактерии, и результат становится недостоверным. В случае острой необходимости общий анализ мочи может сдаваться в любое время суток. Если результат требуется как можно скорее, то на направлении в лабораторию пишется на латыни «Cito!», что означает «срочно». Поскольку в таких случаях речь, как правило, идет о неотложных состояниях, врач-лаборант проводит исследование доставленного биологического материала незамедлительно, вне общей очереди.
Прежде чем говорить о том, как расшифровать результаты общего анализа, следует перечислить параметры, в него входящие. К ним относятся:
Оценить полученные результаты и их соответствие норме может только врач, с учетом всех особенностей состояния пациента. Например, при многих заболеваниях желчевыводящих путей и печени изменяется цвет мочи. Однако бывает так, что цвет остается нормальным, но исключить ту или иную патологию гепатобилиарной системы по ряду других параметров все равно нельзя. Значение общего анализа мочи в клинической практике трудно переоценить. Для более легкой расшифровки его результатов пользуются таблицей. При взбалтывании мочи пена должна практически отсутствовать Форменные клетки (эритроциты и лейкоциты) Эритроциты – не более 2 в поле зрения. Лейкоциты – у мужчин не более 3, у женщин – 5 в поле зрения. У женщин в большом количестве, у мужчин единичные клетки Единичные клетки в поле зрения Отсутствуют или определяются в небольшом количестве
Снижение количества мочи наблюдается при обезвоживании организма, острой и хронической почечной недостаточности. При большом объеме мочи (полиурия) можно заподозрить сахарный диабет или несахарное мочеизнурение. Изменение цвета мочи может быть обусловлено разными причинами:
Сразу после мочеиспускания моча имеет специфический нерезкий запах. Через некоторое время он усиливается, что является нормой. Появление иных запахов, свидетельствует о патологиях:
В норме при взбалтывании на поверхности мочи образуется незначительное количество нестойкой пены. Образование обильной белой пены наблюдается при протеинурии, желтой – при желтухе. Замутнение мочи, присутствие в ней нитей и хлопьев обусловлено скоплением солей, бактерий, форменных элементов, слизи или гноя в мочевыводящих путях. Указывает на воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Пониженная плотность свидетельствует о патологии почек и гипергидратации организма. Повышенная наблюдается при обезвоживании, а также у пациентов с сахарным диабетом. Отклонение от нормы может быть связано с влиянием как физиологических, так и патологических факторов. Снижение рН менее 5 (сдвиг в кислую сторону) наблюдается в следующих случаях:
Сдвиг рН мочи в щелочную сторону (более 7) может быть вызван следующими факторами:
Содержание в моче белка называется протеинурией. Причинами ее возникновения являются:
Незначительная кратковременная протеинурия может быть спровоцирована употреблением большого количества белковой пищи, переохлаждением или перегреванием, чрезмерной физической нагрузкой. Появление сахара в моче (глюкозурия) наблюдается у пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом. Обнаруживается в моче при заболеваниях печени, а также патологиях, сопровождающихся значительным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия, переливание несовместимой крови, отравление гемолитическими ядами, малярия). Появляются при декомпенсированном сахарном диабете, болезни Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, остром панкреатите. Также к их появлению может привести длительное голодание, неукротимая рвота (ранний токсикоз беременных, центральная рвота при отеке головного мозга), алкогольная интоксикация, злоупотребление жирной пищей. Увеличение количества эритроцитов в моче наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, системной красной волчанке, отравлениях. Лейкоцитурия сопровождает гнойно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Повышенное содержание клеток плоского эпителия в моче у мужчин наблюдается при простатите и/или уретрите. Увеличение числа клеток переходного эпителия бывает связано с мочекаменной болезнью, опухолями мочевыводящих путей, интоксикациями, острыми воспалительными процессами в лоханках почек или в мочевом пузыре. Появление клеток почечного эпителия в моче наблюдается при недостаточности кровообращения, интоксикациях, нефритах. В очень большом количестве клетки почечного эпителия присутствуют в моче у пациентов с нефротическим некрозом, обусловленным отравлениями дихлорэтаном, антифризом, сулемой.
Что такое цилиндры? Это образования, являющиеся слепками почечных канальцев и сформированные свернувшимися в кислой среде разными компонентами мочи. В щелочной моче цилиндры не образуются. В зависимости от состава выделяют несколько видов цилиндров:
Появление бактерий в моче (бактериурия) связано с инфекционным воспалительным процессом в органах мочеполовой системы или нарушением правил подготовки и сдачи анализа. Обнаружение их говорит о грибковой инфекции. Часто они появляются в моче людей, получивших длительный курс антибактериальной терапии или страдающих иммунодефицитом различного генеза. Появление в моче солей может быть связано с нарушениями минерального обмена, воспалением в чашечно-лоханочной системе, мочекаменной болезнью, подагрой, а также особенностями питания. На первый взгляд может показаться, что чтение результата общего анализа мочи не представляет трудностей, если иметь под рукой расшифровку основных показателей. Однако на практике все значительно сложнее. Бывает так, что имеющиеся отклонения показателей от нормы не связаны с патологией. Например, снижение плотности мочи может быть обусловлено обильным питьем незадолго до анализа, а изменение цвета мочи – употреблением в пищу блюд из свеклы или приемом лекарственных препаратов (Фурадонин, Фуразолидон, витамины).
С другой стороны, хороший результат анализа мочи тоже не всегда свидетельствует об отсутствии патологии, его нужно соотносить с анализами крови, общим состоянием пациента. В связи с этим поставить диагноз только по результатам одного исследования в большинстве случаев невозможно. Как правило, отклонение тех или показателей от нормы или, напротив, получение нормального результата при наличии клинических симптомов служит поводом для углубленного обследования пациента. Диагноз выставляется на основании оценки результатов всех исследований с учетом клинической картины. Видео с YouTube по теме статьи: Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений. Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток. Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:
Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:
Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).
Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость. Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:
Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.
В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче. Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма. Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:
Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:
Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств. Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:
Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид). Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания. Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:
Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей. Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота). Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:
Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:
Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией. Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:
Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета. Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина. Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:
Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов). Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:
При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине. В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм. Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты. Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме: источник Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов. Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам. Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы. Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:
Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:
Назначается данная процедура в случае:
С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют. Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб. За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы. Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными. В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.
Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность. Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже. Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для
Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:
Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии. Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.
Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок. Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.
Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина. Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:
Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:
Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению. У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях. Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:
Воспалительные заболевания мочеполовой системы: Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр. Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок. В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях. Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:
Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови. Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем. Причины кетоновых тел в моче:
Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий. Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет. Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры. Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме. Наличие миоглобина в моче:
Наличие гемоглобина в моче:
Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию. В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки. Причины наличия билирубина в моче:
См. подробней: почему в моче повышен билирубин. Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер. Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче. В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит). Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче. Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче. Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение. Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы. Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче. В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни. источник |