Меню Рубрики

Объем при общем анализе мочи

Этот вопрос весьма часто задается при назначении этого вида исследования. Ответ на него, в общем то прост – стандартная проба мочи для общего анализа 50 – 100 мл вполне удовлетворит лаборанта. Для детей действуют несколько другие правила, существенно отличающиеся в зависимости от их возраста – от 5 до 50 мл. Однако качество результатов такого анализа зависят не только от количества исследуемой мочи, а оттого, насколько вы подготовились к сбору пробы и от качества самой этой процедуры.

Общий анализ мочи наиболее распространенный и часто практикуемый вид исследования. Его назначают для первичного диагностирования:

  • Нефритов;
  • Камней в почках и мочевом пузыре;
  • Разнообразных опухолей;
  • Цистита, простатита и других заболеваний;

Регулярное проведение общего анализа мочи, при плановом обследовании, позволяет выявить заболевания на достаточно ранних стадиях и своевременно вмешаться для их излечения.

В обязательном порядке, общий анализ мочи нужно проводить:

  • При проведении ежегодного профилактического осмотра;
  • При любых заболеваниях, не только мочеполовой системы;
  • Для контроля промежуточных результатов лечения;
  • Через несколько недель после окончания курса лечения от стрептококка – для окончательного убеждения в его отсутствии.

При общем исследовании урины, оценивают ее плотность, концентрацию мочевой (натрий, калий) кислоты, степень ее прозрачности, уровень белка, нитритов, билирубина и глюкозы. Кроме этого, при микроскопическом исследовании видно, сколько в ней примесей крови – эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Для этого вида исследования желательно сдавать образец мочи, взятый сразу после сна – утренний. Кроме этого правила, следует учесть и другие моменты, которые позволят исключить стороннее влияние и ложноположительную трактовку анализа:

  • В день, предшествующий сдаче анализа, не употребляйте свеклу, ежевику, морковь и другие продукты, имеющие сильную пигментацию. Это может несколько окрасить мочу;
  • По возможности откажитесь от мочегонных препаратов и антисептиков – противовоспалительных средств;
  • Максимально ограничьте, а лучше откажитесь совсем от крепкого чая, кофе, острой, копченой и очень соленой пищи;
  • Если вы привыкли к утренним тренировкам, перенесите их, поскольку физические нагрузки могут несколько исказить результаты анализа;
  • Не пейте минеральную воду, особенно щелочную – она сильно изменяет уровень рН в моче.

Чтобы результаты анализа мочи соответствовали истинному состоянию дел, стоит придерживаться определенных правил:

  • Тара для сбора пробы должна быть чистой, сухой и стерильной. Лучше всего приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер;
  • Мы уже писали, что мочу нужно собирать утреннюю. К этому стоит добавить два условия – собирать мочу нужно натощак, а кроме этого, последнее предыдущее опорожнение должно быть, не менее чем за 4 часа до сбора пробы;
  • Перед взятием образца обязательно проведите тщательную гигиену половых органов. Делать это нужно без моющих средств – под проточной водой. Мужчины, в обязательном порядке, должны промыть крайнюю плоть. Несоблюдение этого правило, часто приводит к попаданию в образец стороннего эпителия и ложным результатам исследования;
  • Женскому полу крайне нежелательно сдавать мочу во время менструации – велика вероятность загрязнения пробы кровью выделений. В случае, если анализ требуется срочно, перед заполнением контейнера воспользуйтесь тампоном;
  • Если имели место механические процедуры – цистоскопия или катетеризация, стоит подождать неделю до восстановления слизистой;
  • Максимальный срок хранения пробы перед доставкой в лабораторию – 2 часа. Нельзя подвергать образец высоким температурам. Если нужно некоторое время для хранения анализа, то лучше всего это сделать в холодильнике (+5°С);

Для детей, которые уже умеют самостоятельно ходить на горшок и для подросткового возраста, взятие пробы мочи не составляет труда, а вот, что делать если возникла необходимость взять анализ у грудничка?

Ловить момент, когда он пожелает пописать – плохой вариант. Есть некоторые моменты, проверенные на практике, которые значительно упрощают эту процедуру:

  • Пробудить желание к мочеиспусканию поможет журчащие звуки текущей из крана воды, поэтому собирать мочу для анализа удобно в ванной комнате;
  • Массаж в виде легких надавливаний на животик тоже провоцирует мочеиспускание;
  • Старайтесь совместить процедуру взятия пробы мочи с кормлением. Грудничок, сосущий молоко зачастую одновременно с этим писает.

Что касается емкости для мочи, то в стандартный аптечный мочеприемник собрать мочу грудничка, крайне трудно – она несколько разбрызгивается в разные стороны, но только не в контейнер, поэтому можно соорудить специальную конструкцию из полиэтиленового пакета. Возле ручек прорезают отверстия для ножек, одевают малышу как трусики и закрепляют у пояса медицинским скотчем или пластырем. После того как дело сделано, жидкость аккуратно сливают в контейнер.

Пакет – трусики обязательно должен быть из пищевого полиэтилена и чистым.

Перечень наиболее часто встречающихся ошибок неопытных молодых мам:

  • Попытки собрать пробу путем выжимания мокрой пеленки. Результат анализа из такой пробы может вызвать у вас обморок. В нем будут обнаружены нитки ткани и яркий букет микрофлоры в приличных количествах;
  • Сбор пробы мочи из горшка. Качественно отмыть его абсолютно невозможно. Такая моча покажет завышенные показатели практически по всем контролируемым параметрам;
  • Использование баночки для питания в качестве контейнера. Результат – ложная реакция на белок, соли и другие примеси;
  • Недостаточная настойчивость при взятии пробы у грудничка – не выходит собрать достаточное количество. Менее 5 мл может не хватить для качественного исследования.

Первоначально, надо провести туалет половых органов, после чего, в течение 2 секунд, спустить в унитаз начальную порцию мочи, после чего набрать нужное количество в тару. Аптечный контейнер должен быть заполнен примерно на две трети, после чего плотно закрыт и доставлен на исследование в лабораторию.

Для зрелого человека, оптимальным считается количество мочи в пределах 80 мл. Этот показатель несколько варьируется, в зависимости от типа анализа, возраста и физиологических особенностей конкретного организма.

При общем исследовании мочи, оптимальным надо считать примерно 80 мл жидкости. Минимальный объем, нужный для гарантированно достоверного результата – 50 мл, а сдавать более 100 мл нет никакой необходимости, поэтому норма – 50 — 100 мл.

Появившись на свет, организм ребенка начинает активно перестраивать работу своих систем в сторону автономного существования и в первые дни выделяет очень мало жидкости, поэтому взять у него анализ довольно проблематично. За один раз новорожденный выводит 5 – 10 мл урины, что крайне затрудняет ее сбор в достаточных количествах. Вам нужно собрать хотя бы 5 мл жидкости. При таком количестве анализ хоть и сильно затруднен, но возможен.

В течение полутора, двух месяцев после рождения количество выделяемой мочи увеличивается примерно до 20 – 50 мл, поэтому появляется возможность собрать полноценный объем – 35 – 50 мл для анализа с убедительной информативностью. Минимальное количество для этого возраста – 10 мл.

Начиная со второго года жизни, ребенок выделяет около 100 мл урины, что вплотную приближает его к нормативам взрослого человека, однако педиатры говорят, что в этом возрасте нужно придерживаться нормы в 50 – 70 мл.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

  • необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
  • сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
  • накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
  • утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
  • перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

  • желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
  • перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
  • собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
  • если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
  • транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

  • темно-бурый – желтуха, гепатит;
  • красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
  • темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
  • черный – алкаптонурия;
  • серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
  • зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

  • запах аммиака говорит о цистите;
  • фекальный запах – кишечная палочка;
  • гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
  • запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
  • запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Читайте также:  16000 лейкоцитов в анализе мочи

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • инфаркт почки;
  • острый гломерулонефрит;
  • рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из самых востребованных методов клинико-лабораторной диагностики. В рамках исследования изучается химический состав, органолептические и физические свойства биологической жидкости, образованной и выделенной почками.

Биохимические характеристики урины индивидуальны для каждого человека. Они зависят от степени функциональности органов мочевыделительной системы, образа жизни, рациона, общего состояния здоровья организма и других фактором. За фильтрацию плазмы крови, обратное всасывание питательных веществ, образование, мочи отвечает почечный аппарат.

Смежные органы мочевыделения (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) накапливают биожидкость и обеспечивают ее экскрецию из организма. Поэтому по результату лабораторного исследования урины, прежде всего, можно узнать о нарушениях в работе мочевыделительной системы.

Кроме ОАМ, существуют другие разновидности исследования урины, отличающиеся по технологии сбора биоматериала, методу лабораторного изучения, причине назначения. Бывают анализы мочи проводимые:

  • для определения почечных патологий – проба по Нечипоренко;
  • оценки работоспособности почек и сердца – проба по Зимницкому;
  • выявления дисфункций органов мочеобразования, мочевыделения и эндокринной системы организма – суточный биохимический анализ мочи;
  • количественного определения кальция — проба Сулковича;
  • оценки реабсорбционной функции почек и стабильности экскреции – проба Реберга;
  • обнаружения патогенных бактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры – БАК-посев.

Специфические исследования предназначены для изучения онкомаркеров (белок Бенс Джонса, ПСА, С-125, АФП и др.). Определить беременность на раннем сроке можно на основании данных анализа уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

ОАМ и биохимия урины относятся к базовым назначениям. По их результатам решается вопрос о необходимости проведения дополнительных проб. Все виды анализов мочи требуют соблюдения условий подготовки, сбора, хранения и транспортировки биожидкости. Время аналитической процедуры зависит от сложности исследования. Общий клинический анализ готовится быстрее остальных.

Направление на общий клинический анализ мочи выписывает врач. По желанию пациента пройти проверку можно самостоятельно, обратившись в платный диагностический центр. Исследование назначается:

  • в порядке профилактики (скрининг беременных, диспансеризация населения, ВВК и т.п.);
  • с целью диагностики симптомов, предъявляемых пациентом;
  • в качестве контроля проводимого лечения.

ОАМ обязательно делают при поступлении в стационар и перед выпиской. На основании итоговых данных врач определяет наличие воспалительных, инфекционных процессов в мочевыделительных органах, оценивает функциональность почечного аппарата, отклонения в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от того, что показывает анализ мочи, пациенту назначается лечение или дополнительные лабораторные тесты и аппаратное обследование почек и органов брюшной полости. Стандартный процесс изготовления анализа автоматизирован и по времени делается за несколько часов. С результатами чаще всего можно ознакомиться на следующие сутки.

Предварительная подготовка к анализу мочи необходима для получения максимально информативных результатов. За сутки до сдачи биоматериала в лабораторию пациенту необходимо:

  • пересмотреть рацион, исключив из него продукты, употребление которых влияет на цвет экскрементов (свеклу, ревень, ежевику, морковь, спаржу);
  • ограничить в меню сладости и фрукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, острых приправ и специй, копченостей;
  • не посещать баню (сауну) и не принимать горячую ванну;
  • прервать прием медикаментов и витаминных добавок;
  • сократить активную физическую деятельность.
  • приобрести стерильный аптечный контейнер для сбора необходимого количества мочи.

Категорически запрещается применение диуретических (мочегонных) препаратов накануне анализа. После эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии) не разрешается сдавать ОАМ в течение недели.

Для точной диагностики нарушений в работе почек и других органов мочевыделительной системы необходимо правильно собрать мочу и своевременно отправить ее в лечебное учреждение, где проводится микроскопия. При клиническом изучении допускается двухчасовой интервал хранения и доставки биоматериала. В противном случае результаты могут быть малоинформативными.

Сколько мочи нужно для анализа, зависит от разновидности исследования. К примеру, для пробы по Зимницкому отбирается по 10 мл биожидкости из каждого наполненного контейнера. ОАМ является более простым исследованием. Для проведения экспертизы лаборанту требуется от 50 до 60 мл мочи, собранной однократно.

Аптечные контейнеры могут вмещать различный объем биожидкости (от 30 до 250 миллилитров мочи), следовательно, нужен стандартный контейнер емкостью 100 мл. Перед сбором урины необходимо провести процедуру гигиены наружных половых органов (без парфюмированных средств), промокнуть промежность салфеткой или полотенцем.

Собирать общий анализ мочи следует в утренние часы, обязательно до приема пищи. Наибольшей информативностью обладает средняя порция урины. Правила сбора мочи на общий анализ включают четыре пункта:

  • помочиться в унитаз (около 1/3 биожидкости, скопившейся за ночь в мочевом пузыре);
  • наполнить контейнер;
  • оставшиеся мл мочи нужно испустить снова в унитаз;
  • герметично закрыть емкость.

Во время процедуры лучше будет не допускать непосредственного контакта мочеиспускательного канала и промежности с контейнером. Женщине рекомендуется по возможности отложить исследование, если назначение выпало на первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла.

При необходимости срочного получения результатов, во время сбора урины, влагалище следует перекрыть гигиеническим тампоном и споджиком. Для сбора урины у грудничков надо воспользоваться специальным педиатрическим мочеприемником.

Моча ребенка, собранная из подгузника, для микроскопии не подходит, поскольку содержит микробы из внешней среды и частички гигиенического материала. Педиатрический мочеприемник крепится между ножками ребенка посредством специальных липучек.

После мочеиспускания биологическая жидкость перемещается в стерильный контейнер. При несоблюдении алгоритма сбора урины и правил предварительной подготовки возможно получение ложноположительных результатов, на основе которых будет назначена неправильная схема лечения.

Для тяжелых больных предусмотрено взятие мочи специальным катетером. Процедура катетеризации выполняется в условиях стационара, опытным медицинским работником. Анализ мочи катетером берут при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря и перед хирургическими вмешательствами трансуретального характера.

Параметры мочи, подлежащие изучению, и их нормы определены клинико-диагностической медициной. В стандартном бланке некоторые показатели обозначаются по латыни. Зная аббревиатуру, прочитать итоговый протокол не составит труда.

Список основных органолептических свойств урины включает:

  • Цвет (color). В нормальном состоянии имеет светло-желтый (соломенный) оттенок. На цвет мочи оказывает влияние частота мочеиспусканий. При интенсивном опорожнении мочевого пузыря (поллакиурии), урина светлеет, при олакиурии (уменьшении диуреза) – приобретает янтарный цвет. Не патологической причиной смещения цветовых показателей являются особенности рациона (частое употребление свеклы, спаржи и т.д). Красный оттенок урины является выраженной гематурией (присутствием в моче большого количества красных клеток крови – эритроцитов). Это дает основания предполагать воспалительные процессы, травмы мочеточников, почек, мочевого пузыря, наличие онкообразований. Цвет пива сорта Портер указывает на патологии печени. Зеленые примеси появляются при наличии гнойно-воспалительных процессов.
  • Удельный вес или плотность (SG). Для анализа взрослого человека нормативные рамки составляют 1.010–1.022 г/л. Показатель отражает степень насыщения мочи. Гиперстенурия (высокая плотность) сопровождает обезвоживание организма. Гипостенурия определяет не сахарную разновидность диабета, декомпенсированную стадию болезни почек.
  • Запах. Не должен быть резким. При оценке запаха внимание уделяется резким примесям фекалий, ацетона, гнилой рыбы.
  • Пенистость. Пена на поверхности мочи характерна для заболеваний печени.
  • Прозрачность. В норме – близка к абсолютной. Прозрачность здоровой урины гарантированно сохраняется несколько часов. Причиной замутнения являются соли (фосфаты, ураты, оскалаты), большое количество клеток эпителия, белок.

Исследованию подлежат семь показателей, при этом четыре из них не должны присутствовать в урине здорового человека. В бланке анализа можно прочесть латинское обозначение «Neg» или русское – «Отсутствует».

Показатели Аббревиатура Норма Отклонения
кислотность РН 4–7 единиц хорошей считается нейтральная реакция кислотности (5-6 единиц). Алкалоз, или защелачивание мочи, возникает при формировании фосфатных камней в органах мочевыделения либо при бактериурии (бактериальной инфекции). Ацидоз (закисление урины) могут вызывать воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, хронический алкоголизм, нефротуберкулез
белок PRO ≤ 0.033 г/л анализ PRO мочи выявляет протеинурию – патологическое превышение белка, характерное для воспалительных болезней (уретрит, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). У женщин протеинурия может развиваться на фоне вульвовагинита.
глюкоза (сахар) GLU ≤ 0,8 ммоль/л глюкозурия — увеличение концентрации глюкозы в урине означает нарушение углеводного обмена, характерное для сахарного диабета, хронического панкреатита, цирроза печени.
гемоглобин Neg гемоглобин – это белок крови с функцией обеспечения организма кислородом. Он содержится в эритроцитах и не должен присутствовать в моче. Гемоглобинурия говорит о патологической деструкции красных кровяных клеток при сепсисе, инфаркте, малокровии, кровотечении внутренних органов.
кетоновые тела KET Neg кетонурия (наличие ядовитых кетонов в моче) указывает на сбой обменных процессов. Возникает как осложнение диабета, хронического панкреатита, панкреонекроза, алкоголизма, тиреотоксикоза
билирубин BIL Neg билирубинурия сопровождает болезни гепатобилиарной системы
уробилиноген URO 5-10 мг/л если выявлена уробилинурия (повышение уровня пигмента), значит, имеются серьезные патологии печени и желчновыводящих путей.
Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

В микроскопическую экспертизу осадка входит:

  • подсчет эритроцитов (BLD);
  • выявление цилиндров;
  • анализ LEU мочи (лейкоцитов или белых клеток);
  • определение клеток эпителия;
  • обнаружение грибов, бактерий, паразитов.

Показатели LEU и BLD имеют гендерные различия, связанные с анатомическим строением наружных половых органов женщины и мужчины. Цилиндры (белковые соединения) имеют пять разновидностей, в моче допускается присутствие минимального количества только гиалиновых цилиндров.

Параметр Норма Отклонения
LEU муж.-≤ 3; жен.-≤ 6 лейкоцитурия (повышение LEU) – признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит, гломерулонефрит и др.) и хронических инфекций.
BLD муж.-1-2 жен.- ≤ 3 гематурия сопровождает повреждения почек, мочевого пузыря и протоков, гломерулонефрит, определенные болезни половой сферы (кольпит, эндометриоз, простатит, аденома)
эпителий ≤ 10 ед. увеличение численности указывает на заболевания почек, мочевого пузыря
гиалиновые цилиндры не более 20 цилиндрурия может показать воспаление почечного аппарата
эритроцитарные цилиндры Neg определяются при тромбозе почечных вен, нефротуберкулезе, инфаркте почки.
зернистые цилиндры Neg обнаруживаются при пиелонефрите и гломерулонефрите
эпителиальные цилиндры Neg характеризуют некроз, наличие инфекций, интоксикацию
восковидные цилиндры Neg признак тяжелых почечных патологий
грибы, бактерии, паразиты Neg наличие патогенов в ОАМ указывает на соответствующие инфекции (бактериальную, грибковую, гельминтную)

Неудовлетворительные результаты микроскопии осадка мочи являются основанием для назначения развернутого исследования – пробы по Нечипоренко. При расшифровке итоговых данных врач учитывает, насколько показатели отклонились от нормы, а также их изменение по отношению друг к другу.

Общий клинический анализ мочи – лабораторное исследование биологической жидкости, образуемой и выделяемой почками. По результатам анализа определяются нарушения:

  • заболевания почечного аппарата, мочеточников, мочевого пузыря;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • болезни половой сферы.

В параметры оценки входят органолептические свойства биожидкости, физико-химические характеристики и микроскопия осадка (наличие кровяных клеток, белковых соединений, патогенов). Для получения достоверной информации о состоянии здоровья к сдаче мочи на исследование необходимо подготовиться.

Накануне анализа запрещается употребление алкоголя, жирной и острой пищи, продуктов, окрашивающих урину (свекла, спаржа, морковь, ежевика). Сдавать необходимо мочу, собранную натощак. Большое значение имеет процедура сбора биоматериала. Правильно собирать анализ мочи следует в специальный контейнер после предварительной гигиены половых органов.

Для экспертизы необходимо собрать среднюю порцию урины и незамедлительно доставить контейнер в лечебное учреждение. Для проведения исследования достаточно 50-60 миллилитров биожидкости. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

источник

Древние лекари имели способность оценить здоровье человека по его урине. Достаточно часто выводы были неверными, так как без определенного оборудования сделать исследование невозможно.

На сегодняшний день анализ мочи является незаменимым диагностическим методом. В лабораториях есть возможность быстро и максимально точно исследовать материал.

На достоверность проведенного исследования оказывают влияние ряд факторов, а именно то что человек ест, пьет, перенапряжения, нагрузки, прием пищевых добавок и медикаментов. Правильная подготовка снижает риск получения искаженного результата:

  1. За сутки до сдачи необходимо исключить из рациона те продукты, которые изменяют цвет урины. Это овощи и фрукты яркого окраса, копчености, маринады и сладости.
  2. Полностью исключить из рациона алкогольные напитки, витаминные комплексы, биодобавки, кофе, крепкий чай.
  3. При приеме лекарственных препаратов необходимо сказать об этом лечащему врачу.
  4. Важно снизить физические нагрузки, исключить стрессовые ситуации.
  5. Непосредственно перед сдачей необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Недостоверные результаты можно получить при сдаче урины во время менструации, инфекционного заболевания, увеличенной температуре тела, а также при повышенном артериальном давлении. После проведения цистоскопии анализ рекомендуется проводить спустя 7-мь дней.

Сдавать материал на диагностику необходимо с учетом следующих правил:

  1. Покупка стерильного контейнера для сдачи урины.
  2. Требуется утренняя порция урины, которая собирается после пробуждения. Тем кто страдает ночными позывами необходимо учесть то, что период времени после последнего похода в туалет и сбором материала должен составлять не менее 4-х часов.
  3. Предварительно необходимо ополоснуть половые органы под проточной водой. При этом не рекомендуется использовать мыло и специальные средства для гигиены.
  4. Во время менструального цикла анализ не сдается. В случае срочной необходимости перед мочеиспусканием влагалище закрывается тампоном, что позволяет не допустить попадания в мочу крови.
  5. Материал после сбора не рекомендуется подвергать воздействию низкой и высокой температуры.
  6. Время сдачи материала и доставки в лабораторию должно составлять не более двух часов.

Иногда трудности возникают при сборе материала у детей. С ребенком школьного возраста и подростком трудностей не возникает. Но как собрать материал у маленьких детей? Очередное мочеиспускание которых спрогнозировать достаточно тяжело.

Как собрать урину на общий анализ, можно узнать из нашего материала.

Существует ряд приемов, которые помогут родителям правильно произвести забор материала:

  1. Спровоцировать мочеиспускание поможет звук льющейся воды из крана или водопада. Для этого необходимо подготовиться к сбору и открыть водопроводный кран, либо же включить аудиозапись.
  2. Очень часто опорожнение мочевого пузыря происходит тогда, когда ребенок кушает. Покормите малыша и это вызовет очередное мочеиспускание.

Существуют также специальные приспособления для помощи в сборе урины. Приобрести их можно в аптеке. Для новорожденных и малышей до года используют мочеприемник. Это своеобразный пакет имеющий отверстие и липучки, которые прикрепляются непосредственно возле полового органа. Как только мочеприемник наполнен, урину необходимо перелить в стерильный контейнер и отправить в лабораторию. Когда детки уже научились самостоятельно стоять, материал собирается сразу в контейнер.

Часто родители допускают ошибки при сборе урины у детей. Недостоверные результаты можно получить при попытке собрать материал из пеленки, подгузника или иных вещей. Даже при предварительной обработке горшка мочу переливать из него не стоит.

Майонезная баночка также не лучший вариант. Если ее мыли с помощью моющего средства, остатки оставшиеся на емкости приведут к разложению материала. В зависимости от вида исследования сбор материала проводиться по разному.

Сколько нужно мочи для анализа взрослого и ребенка, рассмотрим далее.

Наиболее распространенный вид исследования, который может выявить различные заболевания как мочеполовой системы так и эндокринной — общий.

Сбор урины проводят в специальный стерильный контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, среднюю порцию. Перед мочеиспусканием нельзя ничего пить и есть. После сбора урину как можно быстрее направить на исследование.

Врачи не рекомендуют проводить диагностику самостоятельно, а тем более заниматься самолечением, это чревато негативными последствиями.

Необходимая порция урины зависит от:

  1. Вида исследования, для которого собирается биологический материал.
  2. Возраста человека.
  3. Личных особенностей организма.

Для взрослых необходимое количество урины для анализа составляет 70-120 мл. Идеальный вариант — ⅔ контейнера — 80 мл. Это не означает, что используется вся урина из контейнера. Для проведения диагностики требуется всего 5 мл жидкости. При возникновении сомнений в точности результатов берется дополнительное количество и вновь диагностируется. Для детей этот объем ниже.

Новорожденные выделяют малое количество урины. Рождение — стресс для ребенка. Организм новорожденного учится жить в новом мире и подстраивается под него. Для проведения анализа необходимо всего 10 миллилитров урины. Малый объем несколько затрудняет исследование, но проводится.

Организм ребенка до года быстро растет и развивается. Изменения затрагивают и физиологические процессы. Спустя некоторое время количество выделяемой мочи мочи значительно увеличивается. Для достоверного анализа ребенка требуется от 20 до 50 мл мочи. При возникновении трудностей со сбором можно ограничиться и 10 мл.

После года ребенок уже в состоянии выделять до 100 мл урины. Ребенок учиться терпеть, тем самым отодвигая процесс мочеиспускания. Врачи рекомендуют сдавать на анализ 50-70 мл урины.

Данный вид исследования простой и информативный, который позволяет выявить воспалительные процессы острой и скрытой формы в мочевыводящей системе. В результате анализа определяется уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, что позволяет точно поставить диагноз. Для исследования важно собирать среднюю порцию мочи. Начинать и завершать мочеиспускание необходимо в туалет.

Анализ позволяет выявить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче.

Необходимо собрать среднюю порцию мочи в количестве 30 -50 мл. Если же требуется моча непосредственно из мочевого пузыря для ее сбора используют катетер. Для детей достаточно 20-30 мл.

Данная диагностика позволяет выявить способность почек к концентрированию и выделению урины. Моча образуется благодаря фильтрации крови. Она способна очистить организм от отходов жизнедеятельности, а также поддерживать водный баланс.

При получении малого количества жидкости урина становиться концентрированой, при обильном питье концентрация падает. Болезни почек приводят к нарушению данного процесса, что сказывается на всем организме.

Для проведения диагнстики понадобиться 8 стерильных контейнеров. Утреннюю урину не собирают, а далее каждые три часа проводиться сбор в отдельный контейнер.

При данном виде исследования тяжело придерживаться необходимых миллилитров, так как сбор проводиться по графику. Ребенок должен пить и питаться в обычном режиме. Количество выпитой жидкости за сутки фиксируется. Первая порция — в 6-ть часов, она не учитывается. Каждую следующую порцию необходимо собирать в отдельные контейнеры.

Если в определенный период времени моча не была собрана, то емкость остается пустой. Когда количество мочи больше, нежели тара, используют другую и подписывают то же время.

У взрослого те же правила сбора мочи как и у детей. Каждая порция колеблется от 50 до 350 мл.

Данное исследование позволяет не только показать уровень сахара, а и выявить ацетон. Для проведения необходимо подготовить стеклянную банку объемом 3 литра и стерильный контейнер. Банку необходимо хорошо промыть и простерилизовать внутри. Сбор анализа проводиться на протяжении 24 часов, с утра первого дня до утра второго.

Сбор необходимо начинать со второго мочеиспускания после пробуждения. По завершению сбора суточной дозы мочи ее необходимо взболтать и налить в контейнер для последующей передачи в лабораторию.

Для проведения исследования на сахар требуется либо утренняя либо суточная моча. Наиболее точный результат дает второй вариант анализа. Для его проведения собирается вся моча за сутки и отливается в контейнер. Для взрослого норма составляет 200 мл, для ребенка — 100 мл.

Рекомендуется для оценки функционирования почек. Вся кровь циркулирующая в организме человека попадает в почки и очищается. Часть отфильтрованной крови возвращается в кровоток, остальная часть выводится. Показатель интересующий лаборанта — клиренс эндогенного креатинина.

Проводиться анализ для контроля функционирования почек, влияния физических нагрузок, а также при заболеваниях эндокринной системы.

Количество биологического материала, необходимое для анализа, составляет у взрослого 80- 100 мл., у детей — 10-30 мл.

Анализ мочи является важным показателем который учитывается при постановке правильного диагноза. Получить достоверный вариант результат только после предварительной подготовки к сдаче анализа, а также необходимого объема.

источник

Получив от врача направление на лабораторную диагностику, пациент не всегда знает, сколько мочи нужно для анализа. Необходимый для разных исследований (общий анализ, по Нечипоренко, на сахар и т.д.) объем урины отличается. Чтобы не пришлось повторно сдавать анализ или везти с собой полный до краев контейнер, стоит заранее уточнить этот момент у лаборанта или медсестры.

Клиническиий (общий) анализ мочи врачи назначают намного чаще других. Его сдают при диспансеризации, а также с целью первичной диагностики заболеваний почек, патологических процессов в других органах мочевыделительной системы.

Количество мочи для общего анализа определяется возрастом пациента. Взрослому требуется сдать не менее 50 мл, но больше 100 мл тоже нет смысла наливать в баночку. Средний объем – 80 мл.

Когда ОАМ назначен малышу, желательно собрать 40-50 мл жидкости.

Но если дошкольника нетрудно попросить пописать в баночку, то с грудным младенцем дело обстоит сложнее. Почки ребенка выделяют мало урины. Поэтому сделать анализ мочи ребенка первого месяца жизни лаборант согласится, если ему предоставят даже 10 мл биоматериала. У деток постарше проведение общего анализа мочи возможно, если предоставлено 50 мл жидкости.

Для сбора лучше всего приобрести в аптеке стерильный контейнер. Его можно заменить стеклянной тарой с плотно закрывающейся крышкой. Предварительно баночку необходимо вымыть и простерилизовать при высокой температуре.

Для исследования материал собирают утром, сразу после поднятия с постели. Перед этим необходимо ополоснуть половые органы, тщательно смыть остатки мыла, высушить мягким полотенцем. После этого подготовленную емкость заполняют мочой.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Для каждой разновидности лабораторного исследования требуется определенное количество материала. Отличаются и условия относительно сбора.

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать, когда необходимо выявить воспаление в почках. Результат показывает количество присутствующих в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или их отсутствие.

Для исследования взрослым нужно сдать минимум 50-80 мл урины. У маленьких пациентов достаточно будет взять 35-40 мл мочи.

Процедура сбора биоматериала на исследование по Нечипоренко имеет свои особенности. После утренних гигиенических процедур берут среднюю порцию жидкости. Для этого в первые секунды мочеиспускание производят мимо емкости, затем подставляют ее и набирают требуемое количество. После этого изливают остаток из мочевого пузыря в унитаз.

Исследование по методу Зимницкого назначают, когда необходимо выяснить концентрационную способность почек. Для диагностики нужно собрать мочу в 9 контейнеров.

Происходит это на протяжении суток с интервалом в 3 часа. Первую утреннюю порцию мочи необходимо выпустить в унитаз сразу же после пробуждения.

Чтобы не запутаться, лучше записать график мочеиспусканий со сбором мочи.

Удобнее всего начать заполнять баночки с 9 утра, а затем делать это в 12,15, 18, 21 час, продолжить в полночь, 3 и 6 часов утра на следующий день.

Перед заполнением очередного контейнера проводят туалет области наружных половых органов. Если в назначенное время нет позывов к мочеиспусканию, его пропускают. Соответствующую запись (с указанием пропущенного времени) делают на этикетке баночки.

Исследование проводят с целью определения работоспособности почек, выявления выводимых с уриной веществ. Часто врачи рекомендуют сдать суточный анализ на белок, глюкозу, другие компоненты (креатинин, оксалаты, мочевину). При помощи исследования выявляют, сколько миллилитров мочи выделяется за 24 часа.

Для сбора биологического материала не требуется особая подготовка. Но пациент должен спланировать свой день так, чтобы иметь возможность собрать всю мочу за сутки в одну емкость. Лучше всего остаться дома или находиться невдалеке.

Собирают урину в заранее подготовленную емкость большого объема – стерильную бутыль или аптечный резервуар с мерной шкалой.

Первую порцию мочи после пробуждения пациент должен спустить в унитаз. Все последующие – собрать в резервуар. Контейнер с мочой надо держать в холодном месте.

В программу диагностики диабета входит исследование мочи на сахар. Сбор материала проводят двумя способами.

При однократном утреннем сборе требуется 100 мл урины. Но более правильный результат дает изучение материала, собранного за сутки. Начинают и заканчивают сбор жидкости в утренние часы. Мочу, полученную при каждом посещении туалета, тщательно перемешивают, отливают 100 мл и отвозят на анализ.

Проба Реберга выявляет содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, фосфора, кальция, других веществ. Собирают всю выделяемую почками жидкость на протяжении суток. От общего объема для анализа взрослого человека отливают 80 мл, ребенка – 50-60 мл жидкости.

Бакпосев мочи выявляет ее микробный состав, помогает определить возможного возбудителя инфекционного процесса. Материал собирают после ночного отдыха. Надо получить 50-60 мл урины из средней струи. Собирают ее только в стерильную емкость и сразу же отвозят на анализ.

Для подмывания стоит воспользоваться детским мылом. Средство с антибактериальными компонентами исказит результат анализа.

При помощи анализа на хорионический гонадотропин выясняют, наступило ли зачатие, еще до появления первых признаков беременности. Исследование урины показывает присутствие/отсутствие гормона у женщины, но точное его количество можно определить только по крови.

Подготовка к сдаче анализа не требуется. Сделать его можно дома, воспользовавшись экспресс-тестом. Анализ делают утром. Тест-полоску маркированной стороной опускают на 5-10 секунд в емкость со 100 мл мочи (столько же нужно для сдачи в лабораторию). Результат исследования будет виден на полоске спустя 3-5 минут, но не позднее 20 после диагностики.

Тест на наличие наркотических веществ, продуктов их обмена проводят в лабораторных условиях. 50-80 мл мочи достаточно для сдачи анализа.

Есть возможность определить содержание наркотиков с помощью готовых тест-полосок. В таком случае для проверки требуется 50 мл урины, в которую нужно погрузить полоску.

Эта проба помогает диагностировать состояние почек более достоверно, чем исследование по методу Нечипоренко, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит. Врач обращает внимание пациента на то, какое количество мочи нужно сдать: для исследования отправляют всю порцию утренней мочи.

После первого утреннего посещения туалета нужно не мочиться ровно 3 часа. Только по истечении этого времени следует наполнить уриной подготовленную стерильную баночку.

У маленького ребенка получить нужное количество материала сложно. Стандартная порция, которая позволяет провести диагностику, – 50 мл, в лаборатории принимают даже минимальное количество – 25-30 мл мочи.

Но иногда есть необходимость проверить больший объем детской мочи. Чтобы собрать ее, лучше воспользоваться специальными мочеприемниками для малышей. Их можно приобрести в аптеках.

Во время вынашивания ребенка будущей маме часто нужно сдавать анализы. Чтобы их результаты были достоверными, врачи рекомендуют женщинам придерживаться несложного алгоритма подготовки к сбору биоматериала:

  1. За день до процедуры откажитесь от употребления продуктов, которые окрашивают урину, – свеклы, шпината, моркови.
  2. Предоставлять в лабораторию только утреннюю мочу, полученную до первой трапезы.
  3. Перед сбором материала необходимо провести туалет промежности. Если у женщины наблюдаются выделения, то влагалище закрывают тампоном или стерильным ватным шариком.

Материал привозят в клинику не позже двух часов после сбора.

Чтобы анализ мочи показал объективные данные, нужно устранить факторы, которые способны исказить его и осложнить постановку правильного диагноза:

  • перенесенный накануне стресс;
  • употребление алкоголя, тяжелой пищи, сладостей;
  • прием мочегонных средств, других медикаментов;
  • у женщин – фазы месячного цикла;
  • интенсивные физические нагрузки незадолго до анализа.

Результат исследования зависит также и от времени, когда получен материал. Как правило, урину собирают с первого мочеиспускания после пробуждения. Мочу необходимо сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение тоже способно исказить результат исследования.

источник

Общий анализ мочи — гарантия точной и своевременной диагностики сбоев функционирования внутренних органов человеческого организма. Этот анализ относится к простым и распространенным. Направление для сдачи выдается терапевтом или узким специалистом, в зависимости от цели обследования. Анализ может проводиться:

  1. Чтобы диагностировать заболевания почек: нефриты, мочекаменную болезнь, опухоли и т. д.
  2. Для диагностики болезней мочевого пузыря, простаты.
  3. С целью выявления других заболеваний на ранней стадии развития.

Таким образом, общий анализ мочи в обязательном порядке назначается:

  • больным людям, независимо от диагноза, в том числе мочевыводящих путей и почек;
  • в качестве профилактического обследования ежегодно;
  • для оценки течения болезни и эффективности применяемого лечения;
  • а также рекомендуют сдать анализ через две недели после выздоровления тем, кто перенес стрептококковую инфекцию.

Какие же показатели исследуются при проведении общего анализа мочи? Оценивается цвет урины, удельный вес, состояние кислотности, прозрачность. Определяется уровень глюкозы, билирубина, нитритов, белка. В осадке выявляют лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Это далеко не все параметры, которые показывает анализ при условии сдачи достаточного количества урины.

Вопрос, сколько мочи нужно для анализа, часто возникает у пациентов. Объем и процедура сбора мочи зависит от типа исследования. Так, для общего анализа надо сдавать первую утреннюю порцию. Количество урины, которое необходимо для анализа взрослого человека и ребенка, также отличается.

На результаты анализа влияют внешние факторы. Чтобы исключить их, рекомендуется:

  1. Накануне сдачи анализа отказаться от употребления продуктов, способных окрасить урину: свеклы, моркови, черники и т. д.
  2. На качество диагностики влияет прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительных, мочегонных средств; по возможности следует отказаться от их приема.
  3. Не употреблять спиртные напитки, кофе, острую, соленую пищу.
  4. Интенсивные тренировки накануне исследования могут спровоцировать появление белка в урине.
  5. Минеральная вода способна изменить уровень рН, поэтому от ее приема лучше воздержаться.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться для получения достоверных результатов исследования:

  1. Мочу собирать в стерильную тару, которая продается в аптеке.
  2. Наиболее информативной для анализа является утренняя порция мочи, выпущенная натощак сразу после пробуждения. Для тех, кому мешают спать ночные позывы сходить в туалет, нужно учитывать, что между последним опорожнением мочевого пузыря и утренним сбором мочи должно пройти не меньше 4 часов.
  3. Перед процессом сбора урины следует вымыть половые органы без мыла под проточной водой. Мужчинам рекомендуется промывать крайнюю плоть. Это поможет предотвратить попадание в урину клеток плоского эпителия, которые затрудняют диагностику.
  4. Во время месячных женщине лучше воздержаться от сдачи общего анализа мочи. Однако если есть показания для срочного проведения исследования, влагалище следует закрыть тампоном перед мочеиспусканием, чтобы избежать попадания в урину крови и других выделений.
  5. Общий анализ мочи рекомендуется сдавать через 7 дней после инвазивных процедур, к которым принадлежит постановка катетера и цистоскопия.
  6. Собранный материал нельзя подвергать влиянию температур: замораживать или хранить при высокой температуре. В лабораторию мочу следует доставить в кратчайшие сроки после сбора, максимальное время составляет 2 часа.

Сбор мочи у подростка не сопровождается трудностями. Сложности возникают с самыми маленькими детьми, так как определить в какой момент произойдет очередное мочеиспускание, трудно.

Есть некоторые секреты, которые нужно взять на вооружение родителям:

  1. Желание пописать у ребенка возникает, когда он слышит звук журчащей воды. Для этого достаточно отнести малыша в ванную комнату и открыть кран.
  2. Помогает массаж животика, который сопровождается легкими надавливаниями в его нижней части.
  3. Многие детки кушают и писают одновременно, поэтому маме достаточно предложить ребенку подкрепиться, чтобы вызвать очередное мочеиспускание.

Современные приспособления, которые продаются в аптеке, максимально облегчают родителям сбор мочи у малышей для проведения анализа:

  1. Для детей до года подходящий вариант — мочеприемник. Он представляет собой пакет с небольшим отверстием и липучками, которые позволяют прикрепить его к наружным половым органам. После наполнения мочеприемника мочу из него переливают в одноразовый стерильный контейнер.
  2. Собирать материал непосредственно в контейнер удобнее у более взрослых деток, которые уже самостоятельно сидят и становятся на ножки.
  1. Собирать урину с подгузника или пеленки. Кроме того, что из подгузника выжать жидкость практически невозможно, такая моча содержит в себе инородные частички. Это искажает результат.
  2. Собирать мочу в горшок тоже не лучшая идея. Даже если его вымыть и тщательно вычистить, а после обдать кипятком, в результате мы получим завышенные показатели.
  3. Еще один контейнер, который используется для сбора мочи, — баночка из-под детского питания. Если она не вымыта идеально, в моче может быть выявлен белок, соли и прочие примеси. Если же подобную тару мыли с использованием чистящего средства, остатки которого не были тщательно удалены со стенок банки, свежесобранная моча начнет разлагаться.
  4. Если удалось собрать меньше 10 мл мочи, нужно быть готовым к тому, что подобного количества может не хватить для проведения исследования, и процедуру сбора урины придется повторять.
  1. Все необходимое для проведения утренней процедуры лучше подготовить заранее.
  2. Утром после проведения гигиенических процедур первую порцию мочи выпустить в унитаз (в течение двух секунд) после чего завершить опорожнение в контейнер.
  3. Емкость наполнить на 2/3 от общего объема.
  4. Плотно закрыть крышку контейнера и сдать его в лабораторию.

Нет однозначного ответа на вопрос, какой объем мочи нужно сдавать для проведения исследования. Ответ зависит от нескольких факторов:

  1. Для какого исследования собирается урина.
  2. Каков возраст человека, сдающего анализы.
  3. Имеет ли организм человека особенности.

Количество мочи, которое рекомендуется сдавать взрослому человеку, составляет до 100 мл. Когда речь идет о маленьких детях, необходимый объем значительно меньше.

При сдаче общего анализа мочи рекомендуется собирать от 50 до 100 мл. Оптимальное количество — 80 мл. Для проведения исследования в лаборатории не берется вся порция урины, отделяется до 5 мл жидкости и проводится диагностика. Если возникают сомнения в полученных результатах или они требуют подтверждения, берется дополнительная порция мочи.

В первые дни жизни ребенком выделяется скудное количество жидкости. Это связано с тем, что организм перестраивается и адаптируется к самостоятельной жизни. Сколько же мочи необходимо сдать для проведения общего анализа такой крохе? Медики говорят, что разовая порция урины у новорожденного составляет от 5 до 10 мл. Этого количества достаточно для исследования. В этом случае диагностика затруднена, но возможна.

Ребенок растет, и изменяются физиологические процессы в его организме. Через несколько месяцев после рождения объем выделяемой в процессе мочеиспускания жидкости увеличивается. Теперь уже становится возможным собрать от 20 до 50 мл мочи для анализа. Если у родителей возникают проблемы со сбором урины у малыша, они могут ограничиться и 10 мл. Однако рекомендуется сдать от 30 до 50 мл материала, это позволит получить достоверные результаты.

В этом возрасте за одно мочеиспускание дети способны выделять до 100 мл мочи. Это связано с тем, что они уже научились терпеть, оттягивая процесс опорожнения мочевого пузыря. Ребенку после года врачи рекомендуют сдавать 50–70 мл мочи. Подобного объема достаточно для точной диагностики.

источник