Новые медицинские технологии анализ мочи

• О нас
  • О компании
  • Администрация
  • Наши представительства
    • Воронеж
      • пр-т Московский, 11
      • пр-т Революции, 1/1
      • пр-т Ленинский, 72
      • ул. Кольцовская, 68
      • пр-т Ленинский, 104/1
      • ул. Комиссаржевской, 5
      • пр-т Московский, 117 Б
      • ул. Минская, 43
      • ул. Писателя Маршака, 4
      • ул. Ростовская, 58/20
    • Борисоглебск
      • ул. Свободы,184
      • ул. Первомайская 88А
    • Бобров
      • ул. К-Маркса, 39
      • ул Парижской Коммуны, 64
    • Лиски
      • ул. Коммунистическая, 62
    • Таловая
      • ул Советская, 169
    • Бутурлиновка
      • ул. Блинова, 52
    • Россошь
      • пр-т Труда, 1Г
    • Липецк
      • ул.Вавилова, 12
      • ул.Ленина, 35
      • пр-т Победы, 106 А
    • Елец
      • ул. Гагарина, 5
    • Данков
      • ул. Строителей, 1
    • Грязи
      • ООО «ДентаВита»
    • Лебедянь
      • ул, Лермонтова 2а
    • Старый Оскол
      • б-р Дружбы, 4
    • Губкин
      • ул.Космонавтов, 10
      • ул.Дзержинского, 17
    • Ростов-на-Дону
      • пер. Днепровский, 122/1
      • ул. Мечникова, 144
      • ул. Миронова, 8
      • ул. 2-я Краснодарская, 147/3
    • Курск
      • ул. Ленина, 84
      • ул. Димитрова, 71
      • пр-т Дружбы, 13
      • ул. Кулакова, 7
      • ул. Ленина, 90/2
      • пр-т Победы, 26
    • Курчатов
      • ул. Энергетиков, 13а
    • Щигры
      • ул.Красная, д. 52
    • Рыльск
      • ул. Розы Люксембург, 76
    • Железногорск
      • ул. Ленина, 28/2
      • Алексеевский проезд, 1
    • Орёл
      • наб. Дубровинского, 96
      • ул. Комсомольская, 126
      • Бульвар Победы, 3
    • Белгород
      • ул. Преображенская, 89
      • ул. Садовая, 92
    • Ливны
      • ул. Дзержинского, 100
      • ул. М.Горького, д.44
    • Ефремов
      • ул. Мира, 2а
    • Таганрог
      • ул. Греческая, 106
    • Новомосковск
      • ул.Шахтеров, 26
    • Владимир
      • ул. Мира, 9
      • ул Диктора Левитана, 3
      • ул. Добросельская, 124
      • ул. Горького д.117
    • Ковров
      • пр-кт Ленина, д. 33
    • Каменск-Шахтинский
      • ул. Степинь, 2 А
    • Суджа
      • ул. Карла Маркса, 1
    • Льгов
      • ул. Красноармейская д.20
    • Шахты
      • улица Шевченко 153 ж
    • пгт Подгоренский
      • ул. Вокзальная, 49
    • Жердевка
      • ул. Первомайская, 148
  • Лаборатория
    • Фотогалерея
    • Сертификаты качества
  • Лицензии
    • ООО Медицинский центр «НМТ»
    • ООО МК «Медлайн»
    • ООО Компания «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «Эскулап»
    • ООО «Стиль Медика»
    • ООО Хирургический центр «НМТ»
    • ООО ЛДЦ «НМТ»
    • ООО «ЭкспрессАнализ»
    • ООО «АПЕКСМЕД»
    • ООО «Центр Здоровья»
    • ООО «Медлайн»
  • Вакансии
• Пациентам
  • Новости
  • Статьи
  • Список исследований
  • Дисконтная программа
  • FAQ
  • Врачебный прием
    • Акушер-гинеколог
    • Аллерголог
    • Гастроэнтеролог (диетолог)
    • Гинеколог
    • Гинеколог-маммолог
    • Гинеколог-репродуктолог
    • Гинеколог-эндокринолог
    • Дерматовенеролог
    • Детский гинеколог
    • Иммунолог
    • Кардиолог
    • Косметолог
    • Массаж
    • Невролог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Офтальмолог
    • Терапевт
    • Педиатрия
    • Психотерапия
    • Ревматолог
    • УЗИ-специалисты
    • Уролог
    • Эндокринолог
    • Эффективное лечение боли
    • Физиотерапия
    • Центр правильного веса
    • Проктолог
  • Уголок потребителя
    • Специалисты
    • Обязательное уведомление
    • Закон о защите прав
    • Политика обработки ПДн
    • Договор
    • Налоговый вычет за лечение
    • Полис ОМС
    • Федеральная ПГГ
    • Акции
• Врачам
  • Врачам
  • Статьи
  • Новости медицины
• Контакты

Получить результаты
Компания «Новые Медицинские Технологии»

Сроки исполнения: 1 рабочий день*.
Биоматериал: моча.

Подготовка к исследованию: перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез, собирают строго утреннюю среднюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.

Справка: Общий анализ мочи — метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоны, нитриты) и микроскопию осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли). Также в данном тесте проводится исследование мочи по Нечипоренко: определение количества лейкоцитов и эритроцитов в миллилитре крови, что позволяет более точно оценить данные показатели (вместе с микроскопией мазка).

Показания к назначению: заболевания различных органов и систем, в первую очередь — мочевыделительной, инфекционные заболевания, оценка течения заболеваний, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения, скрининговое обследование при профосмотрах.

Нормальные показатели: для каждого показателя указываются рядом с результатом с учетом возраста и пола.

Цвет. В норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения им мочи. Повышение интенсивности окраски — следствие потерь жидкостей организмом: отеки, рвота, понос. Изменение цвета мочи может быть результатом выделения красящих соединений, образующихся в ходе органических изменений или под воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств, контрастных средств.

Прозрачность. В норме моча прозрачная, небольшая мутность может быть обусловлена наличием небольшого количества эпителия и слизи. Ее помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов) и зависит от концентрации солей, рН. При длительном стоянии моча может стать мутной в результате размножения бактерий.

Кровь. В норме она может определяться в моче в незначительных количествах, о чем свидетельствует обнаружение ее форменных элементов – эритроцитов (и других форменных элементов, а также гемоглобина и других компонентов крови). При исследовании необходимо исключить загрязнение мочи кровью в результате менструации. Гематурия может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина появления крови в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.

Появление крови в моче:

• камни мочевыводящих путей;
• опухоли мочеполовой системы;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• геморрагические диатезы (при непереносимости антикоагулянтной терапии, гемофилиях, нарушении свёртывания, тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях);
• инфекции мочевого тракта;
• туберкулез мочеполовой системы;
• травма почек;
• артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
• системная красная волчанка (люпус-нефрит);
• отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами;
• неадекватная терапия антикоагулянтами.

Билирубин. Это основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Наличие билирубина в моче:

• механическая желтуха;
• вирусный гепатит;
• цирроз печени;
• пиелонефрит;
• метастазы новообразований в печень.

Уробилиноген. Он образуется в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина, где реабсорбируется и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется только в следовых количествах.

Повышение уробилиногена в моче:

• гемолитическая анемия, пернициозная анемия, полицитемия;
• внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), рассасывание массивных гематом;
• увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при холангитах;
• вирусный гепатит;
• токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе);
• вторичная печеночная недостаточность (после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени);
• цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоны. Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетонов важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется именно по появлению кетоновых тел в моче.

Повышение кетонов в моче (кетонурия):

• сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
• прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома;
• тяжелая лихорадка;
• алкогольная интоксикация;
• гиперинсулинизм;
• гиперкатехоламинемия;
• отравление изопропранололом;
• эклампсия;
• гликогенозы I,II,IV типов;
• длительное голодание, недостаток углеводов в рационе.

Белок (протеинурия). Белок в моче — один из наиболее диагностически важных лабораторных признаков патологии почек. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, особенно при повышенных физических нагрузках. Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела). Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Наличие белка в моче (протеинурия):

• нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• нефросклероз;
• нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжёлыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
• миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
• нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
• злокачественные опухоли мочевых путей;
• цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

Нитриты. В моче они образуются из нитратов пищевого происхождения под влиянием бактерий, если моча не менее 4 ч находилась в мочевом пузыре. Обнаружение нитритов в моче говорит об инфицировании мочевого тракта, однако отрицательный результат не всегда исключает бактериурию.

Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, поскольку у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) противодиабетической терапии.

Повышение уровня глюкозы (глюкозурия):

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• тиреотоксикоз;
• нефросклероз;
• почечный диабет;
• стероидный диабет;
• демпинг-синдром;
• синдром Иценко-Кушинга;
• инфаркт миокарда;
• феохромоцитома;
• большая травма;
• обширные ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек;
• беременность;
• отравление морфином, стрихнином, фосфором;
• употребление в пищу большого количества углеводов.

Глюкоза в моче. Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, поскольку у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л — превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче — наблюдается глюкозурия. Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) противодиабетической терапии.

Повышение уровня глюкозы (глюкозурия):

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• тиреотоксикоз;
• нефросклероз;
• почечный диабет;
• стероидный диабет;
• демпинг-синдром;
• синдром Иценко-Кушинга;
• инфаркт миокарда;
• феохромоцитома;
• большая травма;
• обширные ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек;
• беременность;
• отравление морфином, стрихнином, фосфором;
• употребление в пищу большого количества углеводов.

рН. Моча здоровых людей может иметь различную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, преобладание растительной и молочной пищи ведет к защелачиванию мочи. Изменения рН мочи, как правило, соответствует рН крови; при ацидозах моча имеет кислую реакцию, при алкалозах — щелочную. Следует помнить, что бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводят к защелачиванию мочи. Реакция мочи влияет на характер солеобразования при мочекаменной болезни: при рН ниже 5,5 чаще образуются мочекислые, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН выше 7,0 — фосфатные камни.

Повышение рН мочи:

• метаболический и дыхательный алкалоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II);
• гиперкалиемия;
• первичная и вторичная гиперфункция паращитовидной железы;
• ингибиторы углеродной ангидразы;
• инфекции мочевыделительной системы, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;
• опухоли мочеполовой системы;
• диета с большим содержанием фруктов и овощей;
• длительная рвота;
• введение некоторых лекарственных препаратов (адреналина, никотинамида, бикарбонатов).

Снижение рН:

• метаболический и дыхательный ацидоз;
• гипокалиемия;
• обезвоживание;
• голодание;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• лихорадка;
• выраженная диарея;
• диета с высоким содержанием мясного белка, клюквы;
• прием некоторых лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, кортикотропина, метионина.

Плотность. Она зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и электролитов — Cl, Na и К, а также от количества выделяемой воды. Чем выше диурез, тем меньше относительная плотность мочи. Наличие белка и особенно глюкозы вызывает повышение удельного веса мочи, снижение концентрационной функции почек при почечной недостаточности приводит к снижению ее плотности (гипостенурия). Полная потеря концентрационной функции приводит к выравниванию осмотического давления плазмы и мочи, это состояние называется изостенурией.

Повышение плотности мочи (гиперстенурия):

• глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете;
• белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме;
• лекарства и (или) их метаболиты в моче;
• внутривенное вливание маннитола, декстрана или рентгеноконтрастных средств;
• употребление малого количества жидкости;
• большие потери жидкости (рвота, понос);
• токсикоз беременных;
• олигурия.

Снижение плотности мочи:

• несахарный диабет (нефрогенный, центральный или идиопатический);
• хроническая почечная недостаточность;
• острое поражение почечных канальцев;
• полиурия (в результате приема мочегонных препаратов, обильного питья).

Лейкоциты. Повышенное количество лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) — симптом воспаления мочевого тракта. При хроническом воспалении лейкоцитурия более надежный тест, чем бактериурия, которая часто не определяется. При очень большом количестве лейкоцитов гной в моче определяется макроскопически — это так называемая пиурия. Наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, недостаточно тщательном туалете наружных половых органов при сборе мочи для анализа.

Повышение лейкоцитов в моче:

• острый и хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• люпус-нефрит;
• цистит, уретрит, простатит;
• мочекаменная болезнь;
• отторжение почечного трансплантата.

Микроскопия осадка. Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после ее центрифугирования. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, цилиндров, образованных белком (с включениями или без них), кристаллов или аморфных отложений химических веществ.

Эпителий. Клетки эпителия почти всегда присутствуют в осадке мочи. Эпителиальные клетки, происходящие из разных отделов мочеполовой системы, различаются (обычно выделяют плоский, переходный и почечный эпителий). Клетки плоского эпителия, характерного для нижних отделов мочеполовой системы, встречаются в моче у здоровых людей и их присутствие обычно имеет небольшое диагностическое значение. Количество плоского эпителия в моче повышается при инфекции мочевыводящих путей. Повышенное количество клеток переходного эпителия может наблюдаться при циститах, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Присутствие в моче почечного эпителия свидетельствует о поражении паренхимы почек (наблюдается при гломерулонефритах, пиелонефритах, некоторых инфекционных заболеваниях, интоксикациях, расстройствах кровообращения).

Моча по Нечипоренко. Тест позволяет определить количество лейкоцитов и эритроцитов в миллилитре крови. Это необходимо для более точной оценки степени гематурии и лейкоцитурии, поскольку мазок из-за малого объема исследуемого материала может не отражать реальной микроскопической картины.

источник

Здесь Вы можете ознакомиться со списком услуг, которые предоставляет медцентр «Новые медтехнологии» в Раменском на ул. Северное шоссе и узнать их стоимость. Обращаем Ваше внимание, что НАШИ ЦЕНЫ САМЫЕ НИЗКИЕ В ГОРОДЕ.

Пенсионерам предоставляется скидка 5% на все услуги (при предъявлении пенсионного удостоверения).

Цены на сайте могут отличаться от фактических. Актуальные цены уточняйте, пожалуйста, по телефонам.

Прием ведет онколог-маммолог Фролов Михаил Геннадьевич.

Прием ведет Сундуков Игорь Викторович.

В медицинском центре «Новые медтехнологии» на ул. Северное шоссе Вы можете получить бесплатную консультацию косметолога.

Консультации проходят каждую пятницу по предварительной записи.

Прием ведет врач косметолог Рахматова Ирина Евгеньевна.

1) Подготовку начинают за три недели до первого сеанса. В данном случае речь идет об отказе от любых способов удаления волос с предполагаемого участка лазерной эпиляции, кроме бритья.

2) Если вы принимаете антибиотики, следует прекратить их прием за две недели до посещения салона. Это же касается и загара в солярии либо принятия солнечных ванн на пляже, которые вследствие воздействия на кожу лазерного луча могут спровоцировать появление пигментных пятен.

3) За три дня до процедуры откажитесь от применения ухаживающих и лекарственных средств, содержащих спирт. Накануне лазерной эпиляции (за 1-2 дня) нужно тщательно выбрить эпилируемую зону! Оптимальная длина волосяного покрова для проведения эпиляции составляет не более 1-3х мм, в противном случае процедуру придётся отложить.

4) Обратите внимание на то, что волос должен быть коричневого или черного цвета. Светлые, седые и рыжие волосы слабо поглощают лазерное излучение, вследствие чего эффективность процедуры снижается.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

По хорошему у каждого должен быть личный врач, который консультировал бы по медицинским вопросам . В реальности же, чаще всего мы общаемся с терапевтом из территориальной поликлиники, который ничего не разъясняет.Между тем, вручая направление даже на стандартный общий анализ крови и мочи, пациенту должны рассказать о подготовке к исследованию. Но этого не происходит…

«Анализную»безграмотность в современном мире показывают результаты опроса,который неофициально провели сотрудники одной из лабораторий. В итоге выяснилось, например,что большая часть очереди за баночками в аптеке не в курсе, как нужно правильно подготовится к сдаче общего анализа мочи. Также показательны пациенты, у которых рентген и уколы были сделаны сразу перед сдачей крови. На вопрос «как же так?» ответ всегда один– «а нам никто не говорил…»

Анализов существует великое множество и подготовки ко всем не опишешь даже при большом желании. Поэтому ограничимся самыми распространенными.

Общий анализ крови

Требования к общему анализу крови применимы ко всем анализам, кроме очень уж специфических– для последних просто добавляются дополнительные ограничения.

Общие правила сдачи крови

строго натощак (не ранее 12 часов после последнего приема пищи): ужин накануне должен быть легким и ранним, а весь предыдущий день (в идеале даже 2-3) стоит воздерживаться от жирной пищи;

за 24 часа исключается любой алкоголь, тепловые процедуры (баня и сауна) и физические нагрузки (спортзал и колку дров на даче лучше перенести);

анализы сдаются до процедур (рентген, уколы, массажи и т.п.) и приема лекарств;

при необходимости повторных исследований, желательно делать забор в одно и то же время суток;

перед дверью лаборатории нужно отдохнуть 5-10 минут (вот и оправдание очередям).

Присдаче крови на глюкозу вдополнение к этому нельзя чистить зубыи жевать резинку, а утренний чай/кофе(даже несладкий) совершенно противопоказан.

Даже если вы жить не можете без утренней чашки кофе – терпите. Она кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, двадцать капель коньяка в вечерний чай, мочегонные средства и другие лекарства.

Биохимический анализ крови

Для достоверности биохимии желательно отказаться от ужина. При назначении этого анализа у врача хоть под пыткой нужно выудить информацию о том, в какую сторону корректировать диету и как принимать лекарства в день перед сдачей крови.

Например,при исследовании желчных пигментов картину искажают продукты, которые вызывают окраску сыворотки крови –тыква, свекла, морковь, цитрусовые.Свиная же отбивная накануне повысит уровень калия и мочевой кислоты в крови.И это одна сотая часть того, что может повлиять на биохимию.

Сдача крови на гормоны

Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от секса (в любом его виде) и сексуального возбуждения. Иначе в лучшем случае придется пересдавать дорогой анализ, а в худшем – получить неадекватную терапию.

Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключение препаратов с йодом и отказа от йодированной соли.

Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает,лучше повторить исследование несколько раз в разных лабораториях. Удовольствие,конечно, недешевое, но, учитывая влияние гормональной терапии на организм,пренебрегать перепроверкой не стоит.

Анализ мочи

Общий анализ мочи самый распространенный в медицинской практике,наряду с общим анализом крови. Но,несмотря на это, большая часть пациентов не в курсе, что перед тем, как писать в баночку, нужно вымыть наружные половые органы (обязательно по направлению к анусу, а не от него) и вытереть насухо чистой полотняной салфеткой.

Пренебрежение гигиеной наряду с использованием грязной посуды или посуды из нестойкой пластмассы– причина самых распространенных ошибок в результатах анализа.

Не рекомендуется также собирать мочу вовремя менструации (если очень нужно, тона помощь приходят тампон и тщательный душ) и ранее чем через неделю после цистоскопии.

Как и при анализе крови, скорректировать результат анализа не в лучшую сторону могут диета и лекарства. После некоторых лекарств или продуктов (например, свеклы,витаминов) цвет мочи меняется (кто расскажет об этом лаборанту?), а спиртное за 24 часа до анализа противопоказано категорически. Известен случай, когда пациента, забывшего сообщить об алкогольном возлиянии, искали, чтобы упечь в больницу с подозрением на болезнь печени. Дяденька, загоравший в это время в Сочи, сильно понервничал, прежде чем ситуация прояснилась.

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже,чем за 4-6 часов). Даже если вы двадцатый раз забываете пописать в баночку спросонья, наполнять ее с вечера нельзя,иначе результаты удивят не только вас,но и врачей.

Первые несколько миллилитров сливаются мимо емкости, остальное – в чистую посуду,но не в горшок или судно, за стерильность которых поручиться нельзя. При этом ненужно нести в лабораторию для общего анализа литровую банку – лаборанты уринотерапией не балуются, а для анализа достаточно 50-100 мл мочи.

Сбор суточного анализа

Вся,моча, кроме утренней, идет в емкость из темного стекла, если такой нет, то хранить материал для анализа нужно исключительно в темном прохладном месте. В лабораторию,опять же, отправляется лишь 50-100 мл жидкости, однако, важно зафиксировать ее общее количество.

Кстати,с суточной мочой частенько случаются казусы. Так в одну лабораторию не раз приходили проверять сахар беременные с мочой для обычного анализа, постоявшей сутки. Девушки свято были уверены, что это и есть суточная моча.

Исследование по Нечипоренко

На анализ идет серединная порция утренней мочи в количестве 25-50 мл, первую и последнюю сливают в другую емкость. Это исследование требует особо тщательного соблюдения гигиены – назначают его при подозрении на заболевания почек и любые«посторонние» примеси могут быть истолкованы неверно. Попадут в баночку слизь с лейкоцитами с половых органов,а пациента будут лечить, например, от пиелонефрита.

Анализ кала

Здесь можно кратко остановиться на том, чего перед забором материала делать не рекомендуется:

нельзя направлять кал на исследование после клизм и рентгенологического исследования желудка;

за три дня до анализа врач должен отменить медикаменты, которые влияют на секрецию, усиливают перистальтику кишечника и меняют цвет кала (слабительные, ферментные препараты, препараты бария, висмута, железа, каолин, активированный уголь и другие сорбенты, ректальные свечи);

если диета не оговорена отдельно, то ее соблюдать не нужно, однако праздники с застольями не приветствуются

Все эти рекомендации годятся только для плановых обследований. Если ситуация экстренная (например, пациента привезли на «скорой» в стационар), то при возможности нужно просто рассказать врачу о том,что может повлиять на достоверность анализов.

Если пациент со своей стороны выполнил все,что от него зависело, дальше дело за лабораторией. И нельзя не добавить набившее оскомину предупреждение: результат анализа — не есть диагноз,его установить может только лечащий врач. Ему виднее, как и чем лечить пациента. Кроме того, в лабораториях тоже работают люди, которые могут ошибиться. Если глаз специалиста явное несоответствие, скорее всего, заметит,то при попытке заняться самолечением такая ошибка может дорого стоить.

источник