Меню Рубрики

Not entered в анализе мочи перевод

Общеклинический анализ мочи (ОАМ) – очень распространённый и давно используемый инструмент диагностики. При этом его применение не менее актуально в наше время, чем при его появлении. Получив результаты исследований, многие теряются от обилия непонятных терминов. На бланке записано много сокращений, причём используется латынь. Не понятно многое, например, neg в анализе мочи, что это? Следует знать, что наличие сокращения neg (negative) является хорошим признаком для пациента, значит этого вещества в исследуемой биологической жидкости не обнаружено.

При исследовании мочи в лаборатории выполняются следующие процессы:

  • оцениваются физические параметры биологической жидкости,
  • определяется наличие или отсутствие органических веществ,
  • производится исследование осадка под микроскопом.

В современных лабораториях проведение анализа мочи зачастую выполняется специальными анализаторами, которые очень быстро выдают результат. Однако некоторые показатели определяются при помощи микроскопа. Расшифровку всех записанных данных самостоятельно пытаться производить даже не стоит. Ведь многим неизвестно понятие neg в анализе мочи и что это значит, это требуется выяснять дополнительно. Расшифровку должен выполнять подготовленный специалист, знающий в каком значении необходимо оценивать тот или иной показатель.

Существуют физические параметры, которые указываются в результатах исследования. К ним относится целый ряд ниже описываемых показателей.

У здорового человека окрас мочи жёлтый, имеющий разную интенсивность. Коричневый цвет исследуемой жидкости может быть при возникновении раковых новообразований, тяжёлых отравлений алкоголем или химическими веществами, гемолитических анемиях. Красноватой или розовой она становится из-за острых воспалительных процессов, инфаркта почек или травм, а также из-за нарушений, связанных с выработкой гемоглобина.

Такой окрас мочи вызывает наличие в ней крови. Однако цвет может измениться и стать такого же оттенка из-за употребления в пищу свеклы, ревеня, моркови, лаврового листа или некоторых медицинских препаратов.

При диабете моча становится бледно-жёлтого цвета. Возможно даже её обесцвечивание. Появление молочного цвета свидетельствует о появлении гноя, а также высокой концентрации жиров или фосфатов.

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Через некоторое время примеси, и растворённые в ней соли начинают осаждаться, из-за чего она мутнеет. Однако этот процесс также является нормой. Чем больше примесей в ней содержится, тем мутнее она становится.

Моча имеет свой, присущий ей запах, который выражен в норме не слишком резко. В некоторых случаях она пахнет аммиаком. Это является сигналом о проходящих в мочевом пузыре или почках воспалительных процессах. Запах яблок присутствует у диабетиков. Но резкий запах может появиться из-за приёма некоторых лекарств или употребления продуктов с ароматизаторами. Это проходит после устранения причины.

На нормальную кислотность указывает показатель pH, равный 7,0. Однако для мочи в норме pH выражается показаниями от 5 до 7. При лихорадочном состоянии из-за высокой температуры и обезвоживании, наличии в мочевом пузыре камней или болезнях почек среда становится кислотной. При сильно выраженном поносе, рвоте, острых воспалениях, нарушениях баланса микроэлементов или инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей проявляется щелочная реакция.

В латинском сокращении такой показатель, как относительная плотность, обозначается sg и указывает на удельный вес мочи. Она определяет концентрацию растворённых в жидкости веществ, в основном это соли и мочевина. При этом, чем их больше, тем плотность выше. Колебания показателя от 1001 до 1040 единиц возможны при изменении характера пищи или количества выпитой жидкости. Пределы изменения в норме существуют из-за физиологических особенностей людей. Так, показатель удельного веса мочи у мужчин немного выше, чем у женской половины или у детей. В случаях сильного поноса, проявлении отёков или при диабете результаты анализов показывают превышение нормы. При воспалениях почек или голодании удельная плотность имеет пониженные значения.

Анализ мочи выполняется также для того, чтобы определить, какие органические вещества выводятся из организма. Это зачастую существенно облегчает определение конкретного заболевания. К таким веществам относятся:

  • Глюкоза (glucose). Если в расшифровке анализа указано glu negative, то это означает, что глюкоза в моче не обнаружена. В норме показатель глю указывает на очень малые концентрации (до 0,083). Такое количество обнаружить стандартными лабораторными исследованиями невозможно. Глюкозурия (повышение содержания глюкозы) возможна при сахарном диабете, остром панкреатите или некоторых почечных заболеваниях.
  • Белок (протеин). Показатель pro указывает на наличие в моче белка.
  • Билирубин – bil. Его наличие в моче является указателем на проблемы с печенью, жёлчным пузырём или на отравление в тяжёлой степени. Когда анализ мочи показывает в расшифровке bil neg, то это является нормой.
  • Уробилиноген – ubg. Положительный показатель свидетельствует о заболеваниях крови, инфаркте миокарда, инфекционных процессах, болезнях печени, наличии камней.
  • Кетоновые тела – ket. Указывают на наличие ацетона или его производных. Этот показатель может появляться при сахарном диабете, тиреотоксикозе, после инсульта, длительного наркоза или голодания.

При исследовании осадка мочи под микроскопом определяются ещё некоторые показатели. Среди них лейкоциты – leu. Если их количество превышает норму – не более пяти для женщин и трёх для мужчин, то проблемы обычно заключаются в мочеполовой системе.

Эритроциты – bld. В норме эритроциты должны обнаруживаться в единичном числе – у мужчин не более одного, а у женщин 2-3. Их большее количество появляется из-за злокачественных новообразований или воспалений.

Цилиндры в осадке, могут быть только гиалиновые в небольшом количестве, остальные должны отсутствовать. Эпителиальные клетки (vtc) в норме проявляются в единичном количестве – не более трёх. Если их концентрация существенно выше, то возможно диагностировать тяжёлые формы нефроза или нефрита.

Количество креатина (cre) не должно превышать уровень 1,6 г/л. Это показания для мужчин, для женской половины они немного ниже. Этот показатель необходимо определять при наличии эндокринных заболеваний или дистрофии мышц, а также во время вынашивания ребёнка.

Мочевина (uro). Соли мочевой кислоты проявляются при подагре или пиелонефрите. При развитии острых инфекционных процессов в мочевыводящей системе возможно появление нитритов (nit), а также хлопьев.

Как видно из предыдущего описания, общеклинический анализ мочи несёт достаточно много информации в расшифровке. При этом эти данные, совместно с другими исследованиями, способствуют точной постановке диагноза.

источник

Общий, или клинический анализ мочи – исследование, которое проводится для оценки состояния здоровья человека и выявления различных патологий. Несмотря на то что тестирование появилось очень давно, сегодня оно также не утратило актуальности.

Получив бланк с результата анализа, большинство пациентов не понимают, что на нем написано, поскольку теряются от обилия непонятных букв и сокращений. При этом стоит учитывать, что чаще всего результаты анализа обозначаются при помощи латыни.

Один из наиболее частых вопросов, который задается врачам – что означает neg в анализе мочи. Если в выданном бланке присутствует сокращение neg, для пациента это хороший знак, поскольку это означает отсутствие того или иного компонента в исследуемой жидкости.

Полноценная расшифровка аббревиатуры neg – negative, что означает отсутствие искомого вещества. Если в выданном бланке будет написана эта аббревиатура, делать выводы о состоянии здоровья рано. Лучше всего доверить расшифровку анализа медику, который сможет сделать достоверные выводы о состоянии здоровья. При расшифровке анализа важно понимать, что не все компоненты должны отсутствовать в исследуемом материале.

При проведении общего анализа мочи исследуются следующие показатели:

  • физические параметры биологической жидкости;
  • наличие или отсутствие органических веществ;
  • исследование осадка урины под микроскопом.

В современных клинических центрах осуществление анализа мочи часто выполняется специальными анализаторами, что позволяет получить достоверный результат в кратчайший срок. Но для оценки некоторых показателей требуется провести микроскопию. Делать окончательную расшифровку в любом случае должен только опытный медик, знающий, какие показатели должны присутствовать в исследуемом образце, а какие – отсутствовать.

В результате исследования указываются значения сразу нескольких физических параметров. Чаще всего показатели не отличаются, вне зависимости от того, где именно проводилось исследование.

У здорового человека моча должна иметь желтый оттенок, который может отличаться интенсивностью. Все остальные цвета указывают на патологические процессы:

  • если образец имеет коричневый цвет, это опасный признак, который может указывать на развития злокачественных новообразований. И также моча приобретает такой оттенок при интоксикации алкоголем и химических отравлениях, а также при анемии;
  • если моча становится розовой или красноватой, это говорит о развитии воспалительного процесса. И также такой оттенок может свидетельствовать о почечных патологиях, в том числе инфаркте или серьезных травмах. Нередко моча становится красноватой при нарушении выработки гемоглобина. Красный окрас указывает на примеси крови в урине. Но специалисты предупреждают, что изменение цвета мочи не всегда связано с опасными патологиями. Иногда изменение оттенка наблюдается при потреблении свеклы, моркови и ревеня;
  • бледно-желтый оттенок мочи расценивается как признак развивающегося сахарного диабета. Если заболевание переходит на вторую или третью стадию, урина может стать полупрозрачной;
  • молочный цвет образца свидетельствует о присутствии примесей гноя, повышенном скоплении жиров и фосфатов.

Если человек здоров, выводимая урина должна быть прозрачной. Незначительное помутнение наблюдается только через несколько часов нахождения на открытом воздухе и связано с оседанием растворенных в ней солей. Этот процесс естественный и не указывает на развитие патологий. Чем больше примесей будет присутствовать в моче, тем более мутной она станет.

Что касается запаха, то он должен быть выражен не слишком сильно. Если выводимая моча сильно пахнет аммиаком, это сигнализирует о воспалительном процессе в почках либо в самом мочевом пузыре. У пациентов с сахарным диабетом моча отдает легким запахом яблок.

В норме pH мочи не должен превышать значения в 7,0. Значения считаются нормальными, когда анализ показывает, что кислотность варьируется в пределах 5–7. Кислотность мочи обычно повышается при лихорадке и обезвоживании, острых воспалениях, продолжительной диареи и инфекционных заболеваниях. И также такая реакция может указывать на присутствие конкрементов в почках взрослого или ребенка.

В бланке такой показатель, как относительная плотность, обозначается аббревиатурой sg и указывает на удельный вес урины. Относительная плотность определяет концентрацию веществ, растворенных в жидкости, преимущественно солей и мочевины.

Чем больше их концентрация, тем больше плотность мочи. Колебания от 1001 до 1040 единиц могут наблюдаться при смене рациона или питьевого режима. И также стоит учитывать, что значение этого показателя изменяется в зависимости от физиологических привычек человека.

Одна из основных задач проведения общего анализа мочи – определить, какие органические компоненты и вещества выводятся из организма пациента. Получение этих сведений значительно облегчает постановку диагноза и оценку общей клинической картины.

Основными органическими веществами, которые определяются в ходе ОАМ (общего анализа мочи), являются:

  • глюкоза. Если в бланке указано glu neg, значит, в исследуемом образце глюкоза отсутствует. В норме содержание этого компонента должно быть минимальным и не превышать значения в 0,083. Повышенное содержание глюкозы может быть признаком сахарного диабета, панкреатита и почечных патологий;
  • белок (pro). В норме этот компонент должен отсутствовать в урине;
  • билирубин. Когда анализ показывает bil neg, это является нормой. Наличие компонента не должно быть обнаружено в моче как у взрослых, так и у детей. Если тестирование показало присутствие билирубина, это указывает на проблемы с печенью, желчным пузырем, а также может быть признаком сильного отравления;
  • уробилиноген. Для этого показателя, как и для билирубина, норма – neg;
  • кетоновые тела. Присутствие ацетона в урине – это симптом сахарного диабета, повышения тиреоидных гормонов, продолжительного голодания.

Общий анализ мочи – информативное исследование, в ходе которого медик получает практически все сведения, необходимые для выявления клинической картины. Несмотря на то что сегодня бланки с результатами все чаще выдаются пациентам на руки, заниматься самостоятельной расшифровкой не рекомендуется. Даже если, напротив, большинства показателей стоит аббревиатура neg, результат анализа все равно рекомендуется показать врачу, чтобы он сделал достоверные выводы о состоянии здоровья.

источник

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими (английскими) буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых «непонятных букв», а также нормы для отдельных показателей.

Читайте также:  Развернутый анализ мочи норма у ребенка

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков «+». В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

+1- случайные
+2 — частые
+3 — множественные
+4 — не поддаются подсчету
+ случайные
+ + частые
+ + + множественные
+ + + + не поддаются подсчету

Читайте еще об анализе мочи:

GLU — глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO — белок (в норме отсутствуют)

BIL — билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG — уробилиноген (5-10 мг/л)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH — кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) — плотность, (норма 1,003 — 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC — эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC — лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET — кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT — бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT — бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP — плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE — эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX — неклассифицируемые кристаллы

COLOR — цвет (в норме отсутствуют)

HYAL — гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC — неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC — скопления лейкоцитов

BYST — дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG — уробилиноген

TURB — мутность (в норме прозрачная).

VC — аскорбиновая кислота.

MUCS — слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

VTC — клетки мочевого пузыря (эпителий). В норме в анализе отсутствуют.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Читайте также:  Развернутый анализ мочи по нечипоренко

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Сдавать анализ мочи – привычное дело для человека. Даже обычный ежегодный медицинский осмотр, связанный с профессиональными показателями, начинается именно со сдачи всех анализов. Уже вместе с полученными ответами люди отправляются по специалистам. В свою очередь каждый врач заглядывает в полученные ответы и задает дополнительные вопросы. Но для чего все это нужно и как расшифровать самому те странные надписи в результатах? Практически все они состоят из аббревиатуры, которую медицинские работники знают достаточно хорошо, чтобы определить начало заболевания или уже начавшийся процесс обострения, воспаления. Есть и glu negative в анализе мочи. Но что он означает? Почему именно здесь указывается вставка «негативный» в переводе? Насколько важен данный показатель, стоит рассмотреть лучше.

Анализ мочи – один из самых главных и достоверных источников того, что происходит внутри человека. Как работают его органы, и стоит ли уделить внимание какой-либо системе. Именно он требуется при:

  • поступлении в больницу с любым недугом;
  • обследовании;
  • перед началом подготовки к операции;
  • поступлении на работу и прохождении медицинского осмотра;
  • да и просто для того, чтобы убедиться в правильности терапии.

Такое диагностирование подходит всем без исключения. Не взывает негативных реакций или отвращения, боязни. Даже малыш совершенно спокойно реагируют на сбор урины. Полученный материал подлежит изучению тщательным образом. Только лаборант знает, что необходимо сделать, чтобы результаты были получены правдивыми.

При изучении урины обращают внимание буквально на все: цвет, запах, консистенция, плотность. Но основные показатели стоят в расшифровке. Поэтому сразу возникает множество вопросов. Например, neg, что означает в анализе мочи. Или причем тут PH и UBG. Поэтому коротко расскажем обо всех сокращениях, которые встречаются в результатах:

Шифр Что означает Расшифровка понятия
BLd эритроциты В обязательном порядке должны быть в урине, но в количестве 1-2 шт. в поле зрения. Отсутствие или переизбыток свидетельствуют о серьезных нарушениях мочеполовой системы
Bil билирубин Если взять норму, то его не должно быть вообще. При наличии билирубина сразу понятно, что возникли проблемы с печенью или надпочечниками. Самостоятельно диагностировать невозможно
KET кетоны Чтобы было понятно — это наличие ацетона. Но в разовой порции их обнаружить невозможно. Отклонение от нормы – срочное лечение
PRO белок Норма – полное отсутствие. Наличие – проблема с работой почек и половой системы
NIT бактериурия или нитриты Для нормы разрешено очень малое количество. В идеале не должно быть вообще. При наличии нитритов – болезни, связанные с почками и мочевым пузырем.
GLU глюкоза Не должно быть в показателях. Но если вдруг в ответе есть хоть небольшое количество, то сначала повторный анализ, а затем направление к специалисту с предположительным диагнозом «сахарный диабет»
pH кислотность Норма до 6.0 при увеличении – инфекции мочевыводящих путей
S.G плотность Данный показатель помогает удостовериться с наличием сахарного диабета, а также контролировать процесс уменьшения глюкозы
LEU лекоциты Наличие и отклонение от нормы: воспаление мочеполовой системы. Показатели не должны превышать отметки 60 клеток
UBG уробилиноген Незначительно количество есть всегда. Но при переизбытке свидетельствует о проблемах с печенью

Надо знать! PH всегда и у всех разный. Он варьируется в зависимости от многих факторов: пищи, употребляемой за сутки до сдачи анализов; возраста и состояния человека; употребляемых лекарственных форм и от времени суток. Шифр дает понять насколько отличное кислотно-щелочное равновесие в организме.

источник

Помогите расшифровать анализы, общ. мочи и крови

Стервочка, но обаятельная.
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 143
Регистрация: 7.03.09
Город Оружейников

Лиза 02.11.2007

Все анализы были сделаны на аппарате.

Результат анализа мочи:
Color-Not Entered
Clarity-Not Entered
GLU-Negative
BIL-Negative
KET-Negative
SG-1.015
BLO-Negative
PH-6.5
PRO-Negative
URO-0.2 E. U. /dL
NIT- Positive
LEU-Negative

Результат анализа крови:
WBC 11.5Н
RBC 4.88
HGB 138
HCT 36.9
MCV 75.6L
MCH 28.3
MCHC 374Н
RDW 16.3
PLT 334
MPV 5.3
PCT 0.18
RDW 10.7
LY 75.8Н
MO 3.1F3
GR 21.1F3

Отредактировано: TuSiK. в 18 июл 2009, 10:48

Стервочка, но обаятельная.
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 143
Регистрация: 7.03.09
Город Оружейников

Лиза 02.11.2007

Педиатр
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2882
Регистрация: 31.03.09
Москва

Все анализы были сделаны на аппарате.

Результат анализа мочи:
Color-Not Entered
Clarity-Not Entered
GLU-Negative
BIL-Negative
KET-Negative
SG-1.015
BLO-Negative
PH-6.5
PRO-Negative
URO-0.2 E. U. /dL
NIT- Positive
LEU-Negative

Результат анализа крови:
WBC 11.5Н
RBC 4.88
HGB 138
HCT 36.9
MCV 75.6L
MCH 28.3
MCHC 374Н
RDW 16.3
PLT 334
MPV 5.3
PCT 0.18
RDW 10.7
LY 75.8Н
MO 3.1F3
GR 21.1F3

Стервочка, но обаятельная.
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 143
Регистрация: 7.03.09
Город Оружейников

Лиза 02.11.2007

Педиатр
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2882
Регистрация: 31.03.09
Москва

Стервочка, но обаятельная.
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 143
Регистрация: 7.03.09
Город Оружейников

Лиза 02.11.2007

Мы в садик оформляемся, вот и сдаем анализы. Мы анализы сдавали через неделю после прививок (полиомиелита и АКДС). Может ли это повлиять на результаты анализов? Спасибо Вам огромное за ответы
А с врачом я обязательно поговорю.

Отредактировано: TuSiK. в 23 июл 2009, 17:04

Педиатр
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 2882
Регистрация: 31.03.09
Москва

Стервочка, но обаятельная.
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 143
Регистрация: 7.03.09
Город Оружейников

Лиза 02.11.2007

Огромное спасибо! Обязательно буду настаивать на пересдаче анализов.

Отредактировано: TuSiK. в 24 июл 2009, 21:37

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Экскреторная функция почек – это основной процесс, суть которого заключается в удалении из эндогенной среды человека токсинов, инородных веществ и элиминация необходимых веществ в избыточной концентрации.

Под этим понятием подразумевают коррекцию кислотно-основного состояния, водно-солевого обмена, поддержание постоянного уровня артериального давления, регулирование количества солей, белков и концентрации метаболитов азотистого обмена.

Экскреторная функция напрямую зависит от давления в сосудистых структурах нефронов почек.

Значимость этого процесса для организма просто колоссальна. Если данная функция снижается до нуля, то последствия фатальны: уремия, кома, нарушение гомеостаза, вплоть до летального исхода.

У человека в процессе участия в обмене веществ белков и аминокислот образуются разнообразные метаболиты азотистого обмена – мочевина, креатинин.

Распад пуриновых соединений завершается на образовании уратов, но их экскреторная фракция довольно низка, примерно 10%.

На этом список удаляемых из крови веществ почками не завершается, поэтому как реализуется экскреторная функция, можно судить по анализам крови тех пациентов, у кого наблюдается хроническая или острая почечная недостаточность.

Экскреторная функция возможна благодаря наличию в почках структурно-функциональных единиц – нефронов. Они осуществляют процесс образования мочи.

Довольно интересная закономерность, что не все нефроны работают одновременно: сначала функция выполняется одними, а затем другими.

Этот факт дает нам огромное преимущество и надежность при случае усиленной нагрузки на ткань почек, или когда патологический процесс уничтожает 80% клубочков.

Анатомически нефрон состоит из почечного тельца, окаймленного капсулой, проксимальных и дистальных каналов, собирательной трубкой.

Экскреторная функция протекает в несколько ступеней:

Возможность эпителия канальцев уносить из крови продукты целлюлярного обмена, излишки электролитов. Молекулы, которые необходимо удалить из плазмы в нефрон, интегрируются с белками — переносчиками против величины концентрации.

Этот акт сильно ограничен максимальной скоростью переноса, которая является показателем возможностей почек. Секреторно — экскреторная функция содержит в себе три активные системы транспорта.

Первая отвечает за перенос органических кислот, вторая – транспорт органических оснований, третья – за передвижение через эпителиальные клетки этилендиаминтетрауксусной кислоты, более известной под сокращением ЭДТА.

Эта функция регулируется в присутствии каталитического воздействия эндокринной системы и симпатических нейронов.

Воздействие нервной системы на экскреторную функцию происходит за счет колебаний давления артериол клубочка, то есть транспорта молекул к секретирующим клеткам, и влияния на энергетический метаболизм эпителиальных клеток канальцев.

Биологически активными веществами, увеличивающими секрецию органических соединений за счет усиления или ослабления клеточного обмена, являются гормон роста, тиреоидные гормоны и мужские половые гормоны.

Акт избирательного выделения субстанций в мочу. Почечный фильтр практически непроницаем для молекул с высоким значением молекулярной массы.

Физическое обоснование этого процесса заключается в разности гидростатического и онкотического давления в капсуле Шумлянского-Боумена и крови.

Жидкость, проходящая через фильтр, по составу очень похожа с плазмой крови, но лишена белка.

Величиной, которая характеризует функциональный потенциал этого биологического фильтра, называется скорость клубочковой фильтрации. Это величина, которая показывает скорость образования первичной мочи за единицу времени.

Скорость фильтрации определяют такие величины как ультрафильтрация (она зависит от проходимости стенки сосудов и их суммарной поверхности, также выполняющие роль фильтра), гидростатическое давление в мельчайших сосудах почечной паренхимы, зависящее от уровня артериального давления, онкотическое давление, которое создается белками крови, не проходящими через капсулу, и мешает процессу фильтрации.

Показатели фильтрационной функции остаются стабильными в диапазоне артериального давления в промежутке от 89 до 189 миллиметров ртутного столба, но когда эта величина снижается менее 50 миллиметров ртутного столба, процесс прекращается и возникает анурия.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможность поглощения необходимых соединений из мочи в кровь. Такими веществами являются белки, мочевина, аминокислоты, электролитные составляющие.

Экскреторная реабсорбция может изменяться в зависимости от количества воды в рационе питания и состояния почек.

Этот процесс осуществляется путем транспорта по градиенту концентрации или против него при помощи транспортных белков.

По склонности к экскреторной реабсорбции почек все вещества делят на три класса: пороговые (глюкоза, составные части белковых молекул – аминокислоты), низкопороговые (мочевина), непороговые (креатинин и сульфатные группы).

Ради того, чтобы оценить физиологическую полноценность канальцев используется метод индикации показателя максимального обратного всасывания глюкозы.

Падение уровня экскреторной реабсорбции диагностируют при наличии хронических патологиях почек, осложненной гипертонической болезни и диабетическом поражении почек.

Важную роль играют анализы на определение реабсорбции электролитов. Найдены методы идентификации отдельного всасывания электролитов в различных участках нефрона.

Диагностическая ценность этих методов заключается в оценке уровня патологий, поиск места действия мочегонных лекарственных средств.

В анализе мочи женщин без патологий бактерий обычно не обнаруживается. Если появились микроорганизмы, это значит, что иммунная система не справляется с инфекцией. Наличие в моче бактерий получило название бактериурии. Обнаружение бактериурии является поводом для дальнейшего обследования и последующего лечения вызвавшего ее заболевания. Крайне внимательно нужно отнестись к возникновению бактериурии у беременных женщин, поскольку такое состояние может спровоцировать осложнения как беременности, так и родов.

Читайте также:  Развернутый анализ мочи для чего

Часто бактериурия обнаруживается вследствие неправильного сбора мочи. Это может быть и недостаточная гигиена половых органов, и загрязнение контейнера для сбора материала, и слишком длительное время доставки. Для общего анализа мочи необходимо:

  • сдавать анализ с утра, после пробуждения;
  • тщательно подмыться перед сбором мочи;
  • если в это момент идут месячные, то нужно вставить во влагалище ватный тампон во избежание попадания крови в мочу;
  • взять стерильную одноразовую посуду, специально предназначенную для сбора анализа;
  • контейнер для анализа следует вскрывать непосредственно перед сбором мочи;
  • после сбора контейнер плотно закрыть крышкой и отнести на исследование в течение 2 часов (не более).

Если перечисленные правила будут нарушены, в урине размножатся микроорганизмы, занесенные туда из внешней среды или с поверхности кожи. Однако и при соблюдении всех условий правильного сбора мочи бактерии в ней могут обнаружиться. Какими путями они могут туда попасть:

  • Восходящим путем: этот путь вообще более характерен для женщин, поскольку, по сравнению с мужчинами, у них короче мочеиспускательный канал, поэтому бактериям проще по нему проникнуть в мочевой пузырь. Анатомические особенности строения женской половой и выделительной системы также располагают к попаданию микроорганизмов в уретру (из влагалища и прямой кишки). Кроме того, возможно инфицирование мочеиспускательного канала при медицинских вмешательствах (введение катетера и т. д.);
  • Нисходящим путем: проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь из почек с мочой.
  • Лимфогенным путем: с лимфой микроорганизмы переносятся в мочевой пузырь из расположенных рядом органов.
  • Гематогенным путем: с током крови бактерии могут попасть в мочевой пузырь из очагов инфицирования.

Бактериурия часто наблюдается во время беременности в связи со следующими факторами:

  • застоем мочи в мочевом пузыре, так как он придавливается растущей маткой;
  • хронической обстипацией, обусловленной давлением матки на толстую кишку;
  • снижением иммунитета;
  • гормональной перестройкой, вследствие чего снижается тонус мочеточников;
  • изменением состава мочи, в частности, изменения ее рН.

Попадание инфекции в органы мочеполовой системы приводит к следующим последствиям:

  • Воспалению мочеиспускательного канала – уретриту. Обычно воспалительный процесс вызывают начавшие размножаться в уретре представители условно-патогенной микрофлоры;
  • Пиелонефриту – воспалительному процессу, локализующемуся в почках;
  • Циститу – воспалению мочевого пузыря.

При этом бактериурия принимает различные формы:

  • Истинная – проявляется воспалительным процессом вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в органы мочеполовой системы;
  • Ложная – воспалительного процесса нет, но бактерии в моче есть. Это объясняется наличием у женщины сильного иммунитета для борьбы с инфекцией либо проведением антибиотикотерапии;
  • Бессимптомная (скрытая) – обычно возникает при беременности по ряду причин.

Кроме бактерий при различных патологиях в урине могут наблюдаться:

  • слизь;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты;
  • эритроциты (кровь).

Эпителиальные клетки и лейкоциты обычно сопровождают воспалительные процессы в мочеполовых органах. Эритроциты в моче, как правило, появляются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Слизь может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Микроорганизмы, эпителий и лейкоциты могут присутствовать, если были нарушены правила сбора анализа.

Симптоматика при бактериурии соответствует тому заболеванию, которое вызвало появление микробов в урине. Симптомами наличия бактерий при уретрите являются:

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • зуд в области промежности;
  • неприятные ощущение при мочеиспускании, жгучие боли при этом;
  • болезненность в области лобка;
  • выделения воспалительного характера, иногда гнойного, из уретры;
  • наличие эритроцитов, визуально определяемая кровь в моче;
  • чувство «склеенности» уретры с утра.
  • значительное учащение мочеиспускания, в особенности, по ночам;
  • ощущение невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль и тянущие ощущения при мочеиспускании, проявляющиеся обычно в начале и особенно в конце процесса;
  • помутнение мочи иногда появление в ней гнойных включений;
  • субфебрилитет и ухудшение самочувствия, слабость.

Симптомы при пиелонефрите:

  • фебрильная температура, озноб;
  • общее ухудшение самочувствия со слабостью, тошнотой и рвотой;
  • боль в спине;
  • учащенное мочеиспускание.

При обнаружении в моче бактерий необходимо провести уточняющие исследования:

Для такого анализа требуется отобрать среднюю часть мочи. Перед забором материала необходимо тщательная гигиена половых органов. Анализ должен быть свежим, утренним. Наиболее чист в этом отношении материал, отобранный при помощи катетера, но катетеризация также может оказаться провоцирующим фактором бактериурии, поэтому это – вынужденный метод сбора мочи у лежачих больных или у пациентов с атонией мочевого пузыря.

Подобное исследование проводится при плановых диспансеризациях или при воспалительных явлениях. При обнаружении бактерий проводят бакпосев. Однако этот способ требует некоторых временных затрат, поэтому в случаях, когда результат нужен скорее, используют экспресс-методы.

Для диагностики бактериурии в срочном режиме используются:

  • ТТХ (трифенилтетразолия хлорид)-тест: при наличии микроорганизмов бесцветная соль ТТХ приобретает синий цвет;
  • нитритный тест (способ Грисса): микроорганизмы преобразуют нитраты в нитриты, а они определяются реактивами Грисса. Тест используется для определения бактериурии у взрослых, поскольку в детской моче нет нитратов;
  • ГРТ (глюкозно-редукционный тест): бактерии могут редуцировать небольшие количество глюкозы. При таком исследовании определяют оставшееся количество глюкозы в моче. Если ее там нет, значит, ее редуцировали бактерии.

Наиболее информативный способ. При таком исследовании возможно подсчитать количество микроорганизмов. Но применяется такой способ не всегда, поскольку он занимает 2 суток.

Есть и более упрощенный способ (способ Гоулда) – мочу сеют на агар в чашке Петри, разделяя на 4 сектора. Затем материал выдерживается при 37 градусах. Для получения результата таким методом требуются всего сутки. После появления роста бактериальных колоний их количество подсчитывают по специальной таблице.

Есть и еще более быстрый способ: пластинки с нанесенной на них питательной средой помещают в мочу, затем вытаскивают и закрывают в контейнер, где выдерживают до 16 часов. Степень бактериурии определяют, сравнивая полученный результат с обобщенной нормой. Точность такого теста около 95%.

Все исследования на выявление микроорганизмов в моче следует производить по 2 раза для исключения ложной бактериурии. После того, как бактерии выявлены, проводится определение их вида, а затем – исследование их антибиотикорезистентности с целью подбора подходящей терапии.

При выявлении бактерий в моче лечение проводится сообразно имеющейся патологии (терапия цистита, пиелонефрита и т. д.). Назначаются те антибиотики, к которым чувствительны найденные микроорганизмы. После терапии повторяют исследования: бакпосев и анализ на антибиотикорезистентность.

Отдельно следует рассматривать терапию бактериурии при беременности, поскольку не все способы безопасны для плода. Нужно исключить применение беременными фторхинолонов, тетрациклинов и многих противогрибковых средств.

При беременности существует особая схема лечения инфекций мочевыводящих путей, включающая:

  • активизацию мочевыделения при помощи природных диуретиков (клюквы);
  • антибиотикотерапия цефалоспоринами до 5 дней (в первом триместре применяются амоксициллин и ампициллин; во втором триместре допускаются макролиды);
  • назначение нитрофуранов (на ночь).

При бессимптомной бактериурии беременных назначают:

  • фитопрепараты (Цистон, Канефрон);
  • природные мочегонные (клюквенный морс, отвар шиповника).

Следует обращать пристальное внимание на наличие бактерий в моче при беременности (даже при абсолютном отсутствии симптомов), поскольку эти бактерии могут вызвать инфицирование мочеполовых путей пациентки. Кроме того, это может являться причиной рождения маловесного ребенка, преждевременного излития вод, малокровия, гестозов и плацентарной недостаточности. В связи с этим бактериурия у беременных требует немедленного адекватного лечения с последующим лабораторным контролем.

Бактерии в анализе мочи могут говорить о патологическом процессе в организме. Для уточнения следует пересдать анализ (чтобы исключить неправильный сбор материала), а затем осуществить бакпосев (или в условиях дефицита времени – химические экспресс-тесты). После выявления нужно определить, какие именно это бактерии и к каким антибиотикам они чувствительны. По получении результатов можно уже назначить антибактериальную терапию.

  • Показания к обследованию
  • Методы исследования
  • Лабораторные исследования
  • Инструментальные методы
  • УЗИ почек
  • Рентгенологическое исследование
  • Радиоизотопные исследования
  • Томография

Почки – это парный орган выделительной системы. Почки выполняют выделительную функцию, выводя из организма воду и конечные продукты обмена. Кроме того, почки имеют и другие функции, нарушение которых способно привести к сбоям в работе всего организма. Именно поэтому большое значение имеет нормальное функционирование почек и профилактика их заболеваемости. Для того чтобы отслеживать любые нарушения в работе почек и вовремя предупреждать их развитие, важно вовремя проводить обследование. Есть и другие показания к проведению исследования состояния почек. Методы исследования почек довольно многочисленны, многие из которых высокоинформативны.

Функциональное исследование почек показано к проведению при различных состояниях и заболеваниях, таких, как:

  • болевые ощущения в области поясницы или спины;
  • нарушение мочеиспускания, энурез;
  • болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи, её помутнение;
  • патологические нарушения, выявленные при анализе мочи;
  • врожденные аномалии наружных половых органов;
  • воспалительные заболевания;
  • травмы и ушибы почек;
  • заболевания эндокринной системы;
  • обследование после трансплантации органа;
  • повышенное артериальное давление;
  • образования в почках;
  • сахарный диабет, системная волчанка и другие заболевания;
  • отеки, одутловатость лица.

Методы исследования функции почек бывают различными.

Выбор методов обследования проводится исключительно врачом в зависимости от симптомов и показаний.

Кроме осмотра пациента, пальпации и выстукивания врач применяет другие методы. Методы обследования бывают следующими:

  • лабораторное обследование почек;
  • инструментальные методы исследования почек;
  • специальные методы исследования.

В лаборатории проводят исследование крови и мочи. По результатам общего анализа крови у пациента определяется наличие и степень воспалительного процесса в организме. Кроме того, можно выявить другие заболевания, например, анемию.

Анализ мочи даёт много различной информации о состоянии организма пациента. Он выявляет патологические образования (соли, грибки, бактерии, слизь, разные примеси). По моче определяют количество лейкоцитов и эритроцитов, оценивают наличие эпителия, цилиндров, белков и глюкозы.

Для диагностики патологий почек и определения их состояния применяется четыре вида инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование – позволяет провести оценку почечных структур и мочевыводящих путей; с его помощью также можно определить состояние сосудов почек;
  • рентгенологическое исследование почек – включает в себя несколько методов обследования почек;
  • радиоизотопное исследование – это исследование почек с введением радиоизотопного вещества;
  • магнитно-резонансная томография – с помощью специального магнита обеспечивается визуализация органов.

На УЗИ определяются размеры и форма почек. Это обследование служит для диагностики врождённых аномалий. Также выявление хронических инфекционных процессов, кист, опухолей и камней в почках и мочевом пузыре происходит при помощи ультразвукового обследования. Допплерография (УЗИ сосудов почек) позволяет выявить нарушения кровотока в органах. Если появилось подозрение на какие-либо патологии, то пациенту назначаются дополнительные обследования. Ему могут предложить пройти экскреторную урографию или цистографию.

Рентгеновские снимки без применения контрастного вещества дают поверхностное представление о состоянии почек. Но, тем не менее, рентгенологическое обследование почек начинают с обзорного снимка мочевой системы пациента.

При помощи контрастного вещества, вводимого внутрь, можно получить информацию о положении почек, их размерах, о наличии патологических образований. При проведении пиелографии (рентген почечных лоханок) пациенту вводят контраст в почечные лоханки через мочеточниковые катетеры при помощи цистоскопа, либо внутривенно. Контрастное вещество улучшает качество обследования благодаря своему свойству удерживать рентгеновские лучи. Накануне перед обследованием ставят клизму для очищения кишечника. Процедуру проводят натощак и с пустым мочевым пузырём.

Радиоизотопное исследование почек бывает нескольких видов. Оно проводится в виде динамической сцинтиграфии, статической сцинтиграфии и реноангиографии. Подготовка к данному исследованию не нужна. Единственное, что рекомендовано, – это отказ от приёма йода за несколько дней до проведения обследования. Это необходимо для защиты щитовидной железы от воздействия. Хотя лучевая нагрузка и минимальна по сравнению с рентгенологическими методами исследования почек, но она всё равно присутствует. Проводятся такие обследования в специализированных стационарах. Применяется радиоизотопное исследование для раннего выявления функциональных нарушений почек.

Реноангиография заключается в регистрации прохождения радиодиагностического вещества, которое вводят внутривенно, через сосудистую систему почек.

Радионуклидное исследование почек в виде статической и динамической сцинтиграфии (визуализации почек) позволяет оценить как суммарную функцию, так и функцию каждой почки в отдельности. Это обследование может проводиться неоднократно. Недостатками метода являются вероятность ошибок при обследовании и невозможность определения причины патологий.

Широкое распространение получил такой метод неинвазивной диагностики почек, как томография. Она позволяет выявить нарушения чашечно-лоханочного аппарата почки, опухоли, камни, кисты почек (рентгенонегативные в том числе).

Для уточнения диагноза или в спорных случаях могут применяться другие, специфические исследования, к примеру, пункционная биопсия почки.

источник