Нормы общий анализ мочи у взрослых таблица

Обычно результат данного скрининга представляется в виде таблицы, в которой включены оценки физико-химических параметров, таких как прозрачность, цвет, удельный вес, рН, глюкоза, белок, билирубин, уробилиноген, нитриты и состав осадка — эритроциты, эпителий, лейкоциты, цилиндры, соли, бактерии.

Обязательно указываются антропометрические данные пациента — возраст, пол и вес.

Таблица результатов общего анализа мочи выглядит следующим образом:

Приведенный общий анализ мочи позволяет сделать вывод, что у владельца этих результатов вполне благополучная ситуация в организме.

Расшифровка анализа мочи предусматривает классификацию каждой позиции в отдельности.

Цвет. Желтый цвет различных по интенсивности оттенков моче придает пигмент урохром.

Если интенсивность окраски сильная, то это означает, что организм потерял жидкость другими путями (рвота, понос, отеки). Окраска также может меняться от рациона питания или лекарств.

Прозрачность. В норме в моче может присутствовать незначительное количество эпителия или слизи, чем нарушается прозрачность.

При длительном застое ввиду размножения бактерий моча может стать особенно мутной.

рН. «Здоровая» моча имеет реакцию от 4,5 до 8, чаще она слабокислая — рН между 5 и 6.

Данные колебания рН зависят от рациона питания: мясная диета дает кислую реакцию, преобладание растительной пищи влечет защелачивание мочи.

Реакция влияет на солеобразование при мочекаменных процессах: при рН ниже 5,5 чаще получаются мочекислые камни, при рН от 5,5 до 6,0 — оксалатные, при рН больше 7,0 — фосфатные.

Плотность. Показатель объема выделенных органических соединений, то есть продуктов нашего обмена — мочевой кислоты, мочевины, солей, электролитов и от количества выделяемой воды.

Чем больше воды, тем меньше плотность мочи. У взрослых норма должна составлять 1018-1028 единиц.

Белок. Наличие белка является достоверным признаком почечной патологии.

При физиологической протеинурии незначительное количество белка в моче наблюдается и у здоровых людей при физических нагрузках или эмоциональных переживаниях.

Но повышенное количество его в моче возможно лишь при повреждениях почечных мембран, так как при здоровом органе большие молекулы белка через них не проходят.

Белки в мочу могут поступать и из мочеполового тракта при инфекциях или воспалениях.

Глюкоза в моче. Данный параметр в норме отсутствует или фиксируется минимально. Так как у здорового человека глюкоза крови полностью после фильтрации через почечную мембрану всасывается обратно в кровь.

Однако при некоторых поражениях почек или при значительной концентрации глюкозы в крови она появляется в моче. Является индикатором сахарного диабета.

Ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты получаются при усиленном метаболизме жирных кислот и их распознавание важно при сахарном диабете, который впервые диагностируется именно по наличию этих кетоновых тел

Билирубин. Этот метаболит, синтезируемый в печени, выделяется в связке с желчью в просвет желудочно-кишечного тракта. Когда его в крови становится много, он выделяется и почками и обнаруживается в моче.

У людей без патологий он обнаруживается в мизерных количествах, а повышение его говорит о поражениях печени или затруднениях прохождения желчи.

Уробилиноген. Он синтезируется в кишечнике из билирубина, где абсорбируется и снова поступает в печень, после чего с желчью выводится.

В норме у здорового человека уробилиноген фиксируется только в следовых количествах 5-10 мг/л

Эритроциты, гемоглобин могут находиться в моче как в незначительных, так и опасных количествах. Это вызывается кровотечением в любом месте мочевого аппарата.

Также причиной этого могут быть урологические или почечные заболевания.

Лейкоциты. Любое их количество в моче указывает на наличие воспалительных процессов мочевого тракта.

Эпителий. Его клетки почти всегда обнаруживаются в осадке мочи.

Они приходят из разных отделов мочевой системы и их обнаружение не имеет сильного диагностического значения. Повышается количество эпителия при инфекциях мочевыводящих путей.

Анализ является положительным, если моча желтая. Такой она становится благодаря содержанию нескольких пигментов – урорезина, урохромы А и Б и уроэтрина.

Насколько ярок оттенок урины (соломенный или янтарный), зависит от ее плотности и количества.

Измененный оттенок урины зачастую является свидетельством воспалительного процесса в почках.

Коричневая моча – это признак патологии печени или желчного пузыря, а красноватая – гломерулонефрита.

Существует норма и для степени прозрачности урины. Она должна быть совершенно прозрачной. Моча помутнеет только в том случае, если питаться тяжелой жирной пищей, насыщенной жирами и белками.

Но помутнение также может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в мочевыводящих путях.

Плотность мочи – это показатель, по которому судят о функционировании почек. Значение плотности нестабильно, оно подвержено колебаниям в связи с физической активностью человека, количеством выпитой жидкости и съеденной пищи.

Но значение плотности тоже должно укладываться в строгие рамки. Норма этого показателя для женской урины – 1,012 – 1,028, то есть ниже, чем для мужской.

Но в некоторых случаях показатель плотности может отступать от установленных норм. Его повышение у женщин бывает связано с большим испарением жидкости из тела, токсикозом во время вынашивания ребенка или нехваткой организму воды.

Если показатель плотности ниже нормы, то следует подозревать почечную недостаточность хронической формы.

Отклонение показателя pH от установленных норм иногда связано с питанием. Из-за рациона, в котором преобладают белки, моча становится кислой.

При большом употреблении в пищу овощных блюд pH стает щелочным. Но вместе с другими характеристиками плотность урины может указывать на болезни.

Когда норма этого показателя нарушена, используется специальная расшифровка:

pH ниже 5,5 говорит об образовании уратных камней;
pH выше 5,5, но ниже 6 свидетельствует о формировании оксалатов;
pH, вышедший за рамки 7, указывает на формирование фосфатных камней.

Определение кислотности урины очень важно при диагностике мочекаменной болезни

Цвет, прозрачность, запах мочи. У здорового человека она желтого цвета различной интенсивности. Коричневая и даже почти черная моча бывает при гемолитических анемиях, злокачественных опухолях, тяжелых алкогольных и химических отравлениях. Красноватой она становится при травмах, острых воспалениях, инфаркте почек. Розоватой — если нарушена выработка гемоглобина. Бесцветная или бледно-желтая моча бывает у диабетиков. Молочный цвет сигнализирует о наличии гноя, жиров, фосфатов в высокой концентрации.

Однако розовый, красный или коричневый оттенки моча может приобрести из-за свеклы, моркови, препаратов железа, «5-НОК». А зеленый или светло-коричневый цвет — из-за лаврового листа, ревеня. Но это все не патологические, а физиологические показатели цвета, то есть норма.

Свежая моча здорового человека прозрачна. Лишь со временем она мутнеет, так как начинают осаждаться растворенные в ней соли и другие примеси. Это тоже норма. Чем выше концентрация примесей, тем моча мутнее.

У нее всегда специфический запах, не слишком резкий. Если же моча пахнет аммиаком, это, как правило, сигнализирует о воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. Яблоками она отдает обычно у диабетиков. Запах мочи становится резким, когда человек потребляет продукты или принимает лекарства, богатые душистыми веществами. В таком случае патологии нет.

Кислотность мочи. Если питание разнообразное и сбалансированное, то реакция мочи либо нейтральная (7,0), либо слабокислая (менее 7,0). Ярко выраженную кислую реакцию она приобретает при лихорадке, вызванной высокой температурой, камнях в мочевом пузыре, заболеваниях почек. Значительная щелочная реакция появляется при рвоте, диарее, острых воспалительных процессах, инфекциях мочевых путей, распаде раковых опухолей.

Относительная плотность. Этот важный параметр — sg в латинской транскрипции — характеризует концентрационную функцию почек. Он определяется как удельный вес жидкости и в норме составляет 1003-1028 единиц. Его колебания по физиологическим причинам допускаются в пределах 1001-1040 единиц. У мужчин удельный вес мочи выше, чем у женщин и детей.

При патологиях наблюдаются его устойчивые отклонения. Так при сильных отеках, диарее, остром гломерулонефрите, диабете отмечается гиперстенурия, когда удельный вес превышает 1030 единиц.

Показатель невысокой относительной плотности — 1007-10015 единиц — свидетельствует о гипостенурии, которая может быть вызвана голоданием, несахарным диабетом, нефритами. А если удельный вес ниже 1010 единиц, то налицо изостенурия, характерная для очень тяжелого поражения почек, включая нейросклероз.

Подробнее ознакомиться со всеми основными показателями мочи и их расшифровкой можете в этой таблице.

Направление на анализ мочи дает лечащий врач. Каких-то особенных знаний для того, чтобы сделать анализ мочи, не нужно: достаточно осуществить гигиенический туалет половых органов. Помимо этого рекомендуется за 24 часа перед исследованием воздержаться от продуктов, способных повлиять на окраску мочи (свеклы, моркови, ревеня, черники) и прекратить прием мочегонных препаратов.

Для общего (клинического) анализа мочи у взрослых требуется примерно 100–200 мл мочи. Материал для исследования нужно собирать в утреннее время. Также необходимо сначала выпустить небольшое количество мочи в унитаз на протяжении 2-3 секунд, после этого следует собрать ее остаток в специальную емкость (пластиковый контейнер, сухую чистую баночку) не прерывая мочеиспускания

Важно помнить о том, что запрещено осуществлять сбор материала для исследования вечером, поскольку это окажет значительное влияние на достоверность результата

Необходимым условием правильных результатов клинического исследования является соответствующая подготовка и сбор мочи. На состав и количество химических соединений в моче влияют многие факторы, способствующие ложноположительному или ложноотрицательному результату, а именно:

медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
слишком соленая и сладкая еда;
несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

От того, насколько будут соблюдены правила сбора мочи, зависит достоверность результатов исследования. Нельзя допускать загрязнения образца мочи посторонними элементами. Поэтому перед сбором мочи нужно принять гигиенический душ и вытереться насухо.

Собирать нужно именно утреннюю мочу, которая накопилась в мочевом пузыре за всю ночь. Для забора материала нужно использовать стерильную посуду, можно купить пластиковый контейнер в аптеке. Первая порция мочи сразу спускается в унитаз, затем к промежности необходимо поднести контейнер и наполнить его мочой

Важно следить за тем, чтобы посуда не контактировала с кожей, это предупредит попадание бактерий с кожи. Далее контейнер закрывается крышкой, на баночке следует написать свою фамилию

Моча может храниться не более двух часов, а поэтому не следует затягивать визит в лабораторию.

На свойства мочи влияют различные аспекты, в частности, употребление еды и напитков, медикаментозных средств, интенсивные физические нагрузки. Чтобы результаты исследования не были искажены, нужно соблюсти такие правила:

За сутки до исследования исключить из рациона красящие продукты (ярко окрашенные соки и напитки, свекла, морковь и пр.);
Исключить употребление алкоголя накануне;
За несколько дней до исследований прекратить употребление диуретиков, витаминов и БАДов;
Исключить интенсивные занятия спортом;
Нежелательно сдавать анализ при менструации и после цистоскопии;
Необходимо предупредить врача о принимаемых медикаментах.

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

Присутствие солей в моче является признаком мочекаменной болезни почек. Наличие отдельных кристаллов солей может свидетельствовать об обезвоживании, резком изменении рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

В кислой моче встречаются:

мочевая кислота;
ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

Первый общий показатель, по которому исследуется моча – это физические свойства.

Моча в норме имеет желтый окрас, образованный желтыми пигментами в ее составе. Если человек болеет, то частота мочеиспусканий учащается и моча бледнеет. Такая характеристика биоматериала говорит о наличии у человека сахарного диабета.

Помимо болезней в организме, изменять окраску мочи могут лекарства, принимаемые пациентом, а также продукты питания.

Если человек болеет желтухой, его моча будет темно-желтого цвета. Если в организме имеет место быть воспалительный либо инфекционный процесс в виде гломерулонефрита, то моча красного цвета.

Часто кушаете морковь? Моча будет оранжевого цвета. Много свеклы в рационе – моча красного цвета.

Если больной длительное время принимает антибиотики, то его моча окрашивается в красный цвет.

У здорового человека моча прозрачная. При долгом отстаивании, соли мочи опадают и моча начинает мутнеть.

Но, если моча не стояла в течение нескольких часов в лабораторных условиях, то ее мутность может быть обусловлена патологическим увеличением белков, эритроцитов, лейкоцитов, а также солей.

Чем больше в моче посторонних включений, тем она будет мутнее.

У мочи характерный специфический запах, который усиливается на воздухе. При заболевании сахарным диабетом, моча приобретает фруктовый запах. Если в питании человека чеснок и хрен, то моча пахнет не очень приятно.

Если в моче инородные примеси и включения в виде белков и частиц крови, то ее плотность выше. Также плотность мочи напрямую зависит от возраста человека. В условиях лаборатории плотность мочи определяют прибором урометром, емкость цилиндра которого составляет 50 мл. Поэтому, в лабораторию вы должны сдать не менее 50 мл мочи.

Для изучения осадка мочи используется микроскоп. Первым делом в содержимом осадка ищут лейкоциты и эритроциты. Они могут присутствовать в урине в ограниченном количестве.

Если от принятых норм отклоняется показатель содержания лейкоцитов, то у женщин может наблюдаться воспаление или инфекционная болезнь.

При нефрите и мочекаменной болезни в моче тоже присутствуют лейкоциты.

Эритроциты, как и лейкоциты, могут свидетельствовать о наличии камней в почках и нефрите. Но красные кровяные тельца зачастую присутствуют в урине по другим причинам.

Содержание эритроцитов отступает от норм при возникновении следующих болезней:

пиелонефрит;
заражение инфекцией мочевыделительной системы;
геморрагический диатез.

Как указано в таблице норм, в составе осадка мочи может присутствовать только незначительное количество гиалиновых цилиндров.

Все другие виды цилиндров появляются в моче только вследствие опасных заболеваний. Столько же опасным является содержание в урине бактерий, солей и слизи.

При наличии в осадке большого количества слизи моча становится мутной, что свидетельствует о таком недуге, как воспаление мочевыделительной системы.

В женской моче, как отражено в таблице норм, имеется эпителий (до 10 клеток). Но в ней может находиться только один вид эпителия – плоский.

Переходный и почечный эпителий в урине – признак какой-либо патологии.

Норма содержания клеток эпителиальной ткани в моче у женщин одна, у мужчин – совсем другая. Плоский эпителий в женской моче – естественное явление, так как слизистая оболочка женских половых органов периодически обновляется.

Вследствие этого процесса в мочу попадает эпителий стенок влагалища. Кроме него, выделяемая почками жидкость может содержать плоский эпителий из трубчатой уретры.

Когда плоский эпителий находится в моче большем количестве, чем того требует норма, врачи подозревают у женщины уретрит или цистит острой формы.

Присутствие в женской моче иного эпителия – это отклонение от норм анализа. Переходный эпителий, которым покрыты стенки всех органов мочевыделения (лоханки почек, мочевого пузыря), может указывать на заболевание циститом.

У тех, кто болен гломерулонефритом или пиелонефритом, анализ мочи выявляет почечный эпителий. Самое худшее, на что может указывать почечный эпителий в урине, – это отторжение пересаженной почки.

Но подтвердить какое-либо заболевание можно только проведением повторного или дополнительного анализа.

Большое значение имеет исследование осадка мочи. При различных поражениях мочеполовой системы встречаются элементы почечного эпителия, а также форменные элементы крови — эритроциты и лейкоциты, а также мочевые цилиндры.

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
неорганизованный осадок (соли, слизь).

Таблица: эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий в моче

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Значительное количество слущенного плоского эпителия свидетельствует о воспалительном процессе в мочевых путях. Клетки почечного эпителия появляются лишь при поражении почечных канальцев.

Общий анализ мочи – это привычная процедура для каждого человека, знакомая нам еще со школьных времен. С помощью урины можно определить наличие множества заболеваний у человека. В выделениях из уретры содержится много шлаков, токсинов и гормонов, которые несут в себе определенную информацию. Знать, как правильно сдать общий анализ мочи, полезно каждому взрослому человеку. При подозрениях на неполадки в работе почек и проблемы с мочеполовой системой лечащий врач порекомендует проверку урины.

С помощью данного общего анализа можно также выявить ряд патологических состояний на ранней стадии. Мужчине это обследование поможет обнаружить у себя воспалительные процессы простаты и уретры, женщине – гинекологические заболевания. Данное исследование абсолютно безопасно для человека и не требует особых финансовых затрат. При этом оно скажет о многом: как об общем состоянии организма, так и о проблемах с конкретными органами. Правильное обследование мочи состоит из проверки объема, запаха, цвета и реакции урины.

Непосредственно перед процедурой необходима следующая подготовка:

за один день до того, как сдавать пробу, надо отказаться от продуктов, которые меняют цвет урины;
запрещено употреблять спиртные напитки, витамины, биодобавки и кофе;
следует избегать физических нагрузок;
при месячных анализ не берется.

Перед тем как сдавать урину, надо соблюдать правила гигиены половых органов, чтобы результат исследования был точным. Для данного обследования используется утренняя моча. Собирают эти анализы в лаборатории.

Объем мочи должен составлять 100-300 мл для мужчин и женщин. Если ее количество ниже нормы, то это может указывать на обезвоживание организма или почечную недостаточность. Цвету полагается быть соломенно-желтым, а запаху – обыкновенным, а не специфическим. Оранжевый или красный оттенок урины может говорить о гепатите, циррозе и холестазе.

Диагностика урины по Нечипоренко – это лабораторная диагностика для определения наличия заболеваний у обследуемого человека.

Общие сведения о данном исследовании:

Такое обследование выполняется для определения инфекций, если в общем анализе урины были выявлены какие-либо отклонения.
Оно помогает выявить наличие воспалительных процессов и мочевого канала и скрытую гематурию.
Перед процедурой надо соблюдать определенные правила – такие же, как и перед сдачей клинического обследования урины.
Собранная моча должна быть отправлена в лабораторию не позднее, чем через два дня.
Готовится это обследование одни рабочие сутки.

Анализ урины по Нечипоренко показывает уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче. Врачи часто назначают пациентам три анализа:

общий;
бактериальный посев;
обследование по Нечипоренко.

Все эти исследования нельзя проводить одновременно и днем – только утром, натощак и после проведения туалета половых органов. Среднее количество урины должно быть минимум 100 мл. Чтобы правильно провести сбор мочи, соберите ее не в первые секунды мочеиспускания, а в последние. Таким образом, в него попадет нужная доза урины. В норме анализ урины по Нечипоренко показывает не более 1000 эритроцитов на 1 мл обследуемой жидкости, и не больше 2000 лейкоцитов на 1 мл. Лейкоциты защищают нас от вирусов и инфекций. Как только в организм попадает какая-либо инфекция, эти клетки начинают активно размножаться и вступают в борьбу с вирусом. Эритроциты помогают доставлять кислород от легких к тканям органов. Увеличенное количество эритроцитов означает наличие тяжелых заболеваний у человека, или даже опухолей. Данный анализ часто назначают при беременности. Будущей маме это обследование просигнализирует, если у плода или самой беременной есть патологии.

Моча по Нечипоренко у детей проводится так же, как и у взрослых. Ребенку рекомендовано сдавать данное обследование раз в полгода. Эта процедура выполняется при участии матери малыша, особенно если ребенок маленький.

Перед тем как брать анализ мочи, ребенку нужно помыть половые органы (без мыла).
Вокруг уретры установить мочеприемник и ждать мочеиспускания.

Анализ мочи – это желательное ежегодное обследование для всех людей. Также он в обязательном порядке показан переболевшим стрептококковой инфекцией. Исследование урины по Нечипоренко подскажет, нет ли скрытого воспалительного процесса в почках и мочеполовой системе. Это является экономичным способом для выявлений различных болезней у детей и взрослых людей.

Чтобы анализы мочи расшифрованы были правильно нужно соблюдать некоторые правила сбора биоматериала:

сбор проводить только в стерильную емкость;
моча обязана быть утренней;
тщательно промыть наружные половые органы, промокнуть одноразовой бумажной салфеткой;
у женщин сбор мочи в период менструации не проводится;
первую порцию мочи не нужно собирать в контейнер, а выпустить ее в унитаз. Затем, не останавливая мочеиспускания, собрать остальную мочу в емкость;
при сдаче анализа мочи общий объем составляет 100–150 мл;
плотно закрыть крышку контейнера;
хранению урина не подлежит, поэтому в течение 1–2 часов ее нужно доставить в лабораторию.

Если не следовать этим правилам, расшифровка анализа мочи будет считаться недействительной (например: менструальная кровь в контейнере или бактерии, попавшие вследствие длительного хранения, приведут к неправильной трактовке результата).

Если у нас обменные процессы идут хорошо, то есть мы потребляем достаточно белков и жиров , то в нас синтезируется много токсинов, и при поступлении достаточного объема чистой питьевой воды моча обязательно будет эти токсины содержать.

В такой «здоровой» моче всегда присутствует мочевина, если мы едим белок и жиры, и плотность мочи у взрослых норма не меньше 1018-1028 единиц.

Если плотность меньше, то это свидетельство неполноценного углеводного питания.

Поели белковую пищу — обязательно в мочу выделится мочевина, употребили что-то соленое — соли поступили в мочу, «побаловались» наркотиками — тут же в моче появились метаболиты.

А если по мочеточнику идет мелкий кристаллик — камушек, и он поранил мочеточник, то в моче появляются эритроциты.

Процессы, идущие в почках , мочевом пузыре и мочеточниках, как и в любом другом функционирующем органе, выделяют в мочу слизь и бактерии, что является нормальным явлением.

Если же в моче ничего не находится, то это означает, что токсические компоненты у нас не выводятся и остаются в организме.

Это так называемый «синдром хорошей мочи», указывающий на большую вероятность токсикоза. «Чистая моча» и «здоровый организм» — взаимоисключающие понятия, потому что чем чище или «лучше» моча, тем сильнее степень токсикоза.

Во время исследования моча проходит анализ сразу по нескольким критериям. Среди них выделяют:

Физико-химические показатели – цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность.
Органолептические свойства – запах, мутность.
Биохимические характеристики – белки, уровень глюкозы, кетоновые тела.
Микроскопическое исследование – определение в моче слизи, соли, цилиндром, эпителиальных клеток и другого.

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры

Название	Обозначение	Норма
Прозрачность	«прозрачность»	Полная
Цвет	Color	Оттенки желтого
Запах	«запах»	Слабый аммиачный
Удельный вес	SG	1010-1025 — у взрослых 1002-1030 — у детей
Кислотность	pH	5,3-6,5 — у взрослых 5,4-7,5 — у детей
Белок	PRO	Менее 0.1 — у взрослых Отсутствуют — у детей
Глюкоза	RBC	1,6 — у взрослых Отсутствует — у детей
Кетоновые тела	KET	Отсутствуют
Лейкоциты	WBC	0-0,6 — у женщин 0-0,3 — у мужчин 0-0,6 — у детей
Эритроциты	RBC	До 3 — у взрослых Отсутствуют — у детей
Эпителий	EPI	До 10 клеток — у взрослых Отсутствуют — у детей
Цилиндры	CIL	Отсутствуют
Билирубин	BIL	Не определяется
Уробилиноген	URO	Не определяется
Гемоглобин	HGB	Отсутствует
Кристаллы солей	KST	Отсутствуют
Бактерии	NIT	Отсутствуют
Слизь	От 1 до 4 «+»	Отсутствуют

Обратите внимание! Моча пригодна для исследования только в течение 2 часов после ее сдачи

Привлекательностью такого исследования является тот факт, что для получения биологического материала, по сути, не требуется никаких медицинских манипуляций – человеку достаточно справить малую нужду в подготовленную емкость и все. Но так как состав мочи зависит от многих факторов, в том числе и внешней природы, перед сдачей материала для анализа следует придерживаться несколько правил:

За сутки до сдачи мочи для исследования не следует злоупотреблять растительной и животной пищей – в том плане, что рацион должен быть сбалансирован, преобладание каких-либо продуктов может повлиять на результаты анализов;
Необходимо избегать голодания, повышенных эмоциональных и физических нагрузок, употребления алкоголя и других психоактивных веществ;
Непосредственно в день исследования перед забором материала желательно ничего не есть – именно поэтому мочу лучше собирать утром вскоре после пробуждения.

Для наиболее точных и неискаженных результатов при сборе мочи также следует соблюдать некоторые правила. Во-первых, собирать материал можно только в стерильную посуду. Для этого можно поступить «дедовским» методом и подержать стеклянную баночку над паром несколько минут, или избавиться от лишних забот и купить в аптеке специальную одноразовую емкость для сбора мочи. Во-вторых, перед мочеиспусканием следует провести туалет наружных половых органов – этим исключается возможность попадания микроорганизмов с их поверхности в образец. С этой же целью рекомендуется и третье правило – нужно пропустить первую порцию мочи и собирать среднюю – первая порция смывает клетки и микроорганизмы из мочевыводящих путей, что может значительно повлиять на результаты исследования.

В некоторых ситуациях сбор мочи для анализа может быть противопоказан. В первую очередь это касается случаев наличия воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также сбор мочи запрещен женщинам в период менструаций.

Расшифровка анализа мочи у взрослых проводится врачом, причем на основе этих данных весьма редко можно поставить окончательный диагноз. Для того чтобы вы смогли самостоятельно оценить результаты анализа, приведем расшифровку анализа мочи, включающую нормы основных исследуемых показателей.

При клиническом анализе мочи проводится изучение следующих параметров:

Цвет. Нормальная окраска мочи варьируется в диапазоне от светло-желтого до насыщенно-желтого цвета. Наличие желчных пигментов меняет цвет мочи на зелено-желтый или коричневатый, а присутствие гемоглобина или примесей крови придают моче красноватый цвет. При анализе обязательно учитывается тот факт, что после приема некоторых препаратов (Нафтола, Пирамидона, Рифампицин) моча может приобрести резкий неестественный окрас.
Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Некоторое помутнение мочи может быть обусловлено наличием в ней клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов, жировых капель, бактерий. В этом случае врач должен выяснить, является ли моча мутной сразу после выделения или помутнение происходит через некоторое время. Если мутность мочи наблюдается сразу после мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии в ней гноя, фосфатов или бактерий.
Запах. В норме свежевыделенная моча имеет специфический нерезкий запах. Обнаружение гнилостного запаха может свидетельствовать о поражении мочевыводящих путей гангренозными процессами, аммиачного запаха – о цистите, а характерный запах незрелых яблок указывает на диабет.
Удельный вес (плотность мочи). Средний показатель нормы удельного веса мочи составляет 1012–1025. Снижение данного параметра может происходить из-за поступления в организм большого количества жидкости при обильном питье, полиурии и уменьшении концентрационной способности почек. Повышение удельного веса может указывать на гломерулонефрит, олигурию, сердечнососудистую недостаточность.
Реакция pH. Данный показатель считается нормальным, если реакция pH мочи слабокислая, нейтральная или слабощелочная. Отклонения анализа pH от нормы могут указывать на процессы камнеобразования в почках.
Белок в моче. В норме белок в моче должен отсутствовать, однако под влиянием некоторых факторов он может находиться в моче у здорового человека в количестве не более 120 мг/л.
Кетоновые тела. В норме кетоновые тела в моче отсутствуют, нормальным считается лишь незначительное их количество.
Билирубина. Билирубин в моче может указывать на патологии печени – холестаз, циррозы, поражения печени вирусами (гепатиты), подпеченочную желтуху.
Уробиленоген. Отсутствие уробиленогена в моче может быть признаком подпеченочной желтухи, а его избыток может свидетельствовать о кишечных заболеваниях, воспалительных и токсических повреждениях печени, гемолитической желтухе.
Гемоглобин. В норме отсутствует.
Эритроцитоы. Норма данного показателя для мужчин составляет не более 1 эритроцита в поле зрения при микроскопическом обследовании мочи, у женщин – не более 3 эритроцитов в поле зрения.
Лейкоциты. Нормальное содержание лейкоцитов в моче у мужчин – не более 3, у женщин – не более 6. Превышение данного параметра может свидетельствовать о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Эпителиальные клетки. Нормальное содержание клеток эпителия в моче – не более 10 в поле зрения.
Наличие цилиндров. В норме данные клетки должны отсутствовать в моче. Если их много, это может являться симптомом почечных заболеваний (ацидоза, нефритов, нефрозов, инфекционных заболеваний, застойной почки).
Соль в мочи. Данный показатель позволяет косвенно оценить вероятность возникновения мочекаменной болезни, но особенного диагностического значения не имеет.
Бактерии. В норме отсутствуют, однако допускается небольшое количество бактерий (до 10 000 на мл), так как при мочеиспускании из нижнего отдела уретры в мочу обычно попадают микроорганизмы.
Дрожжевые грибки. В моче могут присутствовать грибы, но обычно их наличие требует назначения противогрибковых препаратов только при имеющихся факторах риска (иммунодефиците, сахарном диабете, затруднении оттока мочи и т.д.).

источник

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
подозрение на болезни мочевыделительной системы;
для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
слишком соленая и сладкая еда;
несоблюдение норм гигиены.

сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название	Сокращение	Норма в моче
Эритроциты	BLD	1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки	VTC	1-6 в поле зрения
Лейкоциты	LEO	3-6 в поле зрения
Билирубин	BIL	—
Уробилиноген	URO или UBG	5-10 мг/л
Белок	PRO	До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность	pH	4,5-8,0
Плотность	S.G	1003-1035 г/л
Кетоновые тела	KET	—
Нитриты	NIT	—
Глюкоза	GLU	—
Аскорбиновая кислота	ASC или VC	20-30 мг/л
Цвет	ACOLOR	Светло-желтый
Запах	Нерезкий
Внешний вид	Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность или удельный вес – это обязательный параметр общего анализа мочи, исследуемый с помощью урометра и зависящий от количества растворенных веществ в моче: мочевина, соли, мочевая кислота, электролиты и т.д.

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

белок в моче (гломерулонефрит);
токсикоз у беременных;
обезвоживание после рвоты, поноса;
глюкоза в моче (сахарный диабет);
внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

механическая желтуха;
цирроз печени;
вирусный гепатит;
опухоль в печени.

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
алкогольное отравление.

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

эклампсия;
гиперинсулинемизм;
лихорадка;
гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

нарушение работы почечных сосудов;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
системная красная волчанка;
туберкулез почек;
цистит;
отравление грибами;
травма почек;
аденома предстательной железы;
гипертония;
недостаточность кровообращения.

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

амилоидоз, туберкулез почек;
пиелонефрит;
острая и хроническая форма гломерулонефрита;
инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

прозрачность;
цвет;
удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

белок;
глюкоза;
желчные пигменты;
кетоновые тела;
гемоглобин;
неорганические вещества;
клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
диагностики патологий мочевыделительной системы;
профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые – отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Цвет — различные оттенки желтого цвета;
Прозрачность — прозрачная;
Запах — нерезкий, неспецифический;
Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
Уробилиноген — 5—10 мг/л;
Белок — отсутствует;
Глюкоза — отсутствует;
Кетоновые тела — отсутствует;
Билирубин — отсутствует;
Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
Гемоглобин — отсутствует;
Соли (микроскопия) — отсутствуют;
Бактерии — отсутствуют;
Грибки — отсутствуют;
Паразиты — отсутствуют;
Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

несахарного и сахарного диабета;
хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

мочекаменной болезни;
опухолях;
инфаркте почки;
туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
наличие бактерий.
высокое содержание белка в моче.
повышенное содержание эпителиальных клеток.
соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

нарастании отеков;
нефротическом синдроме;
сахарном диабете;
токсикозе беременных;
введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

острое поражение канальцев почки;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественное повышение артериального давления
прием некоторых мочегонных средств
обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

простудные заболевания,
болезни мочевыводящих путей,
болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

панкреатите;
синдроме Кушинга;
беременности;
злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

сахарный диабет;
алкогольная интоксикация;
острый панкреатит;
после травм затронувших центральную нервную систему;
ацетемическая рвота у детей;
длительное голодание;
преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник