Нормы общего анализа мочи слизь

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Слизь в анализе мочи: 12 причин, расшифровка и норма у женщин, мужчин, детей, при беременности. Что делать при «плохой» моче

Общий анализ мочи отражает основные ее характеристики. Одним из значимых показателей считается наличие слизи в урине. Скопления, видимые невооруженным глазом, могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных поражениях мочевыводящих органов.

Наличие слизи в моче проверяют вместе с физическими или микроскопическими показателями. Для оценки состояния организма важно рассматривать их в совокупности. Если значения соответствуют норме, можно говорить о полноценном функционировании почек и оптимальной структуре мочевыводящих каналов.

Почечный — отсутствует

Бактерии Отсутствуют Цилиндры Отсутствуют Грибки Отсутствуют Слизь Отсутствует/+

Слизь постоянное присутствует по всей протяженности урологического тракта. Секрет продуцируют бокаловидные клетки, которые также есть во всех мочевыводящих каналах. Функции выделений:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

• покрывают слизистые, защищая их от раздражения мочевиной;
• снижают кислотность среды у стенок;
• обеспечивают постоянное очищение оболочек от мертвого эпителия;
• предотвращают размножение микробов путем их выведения вместе с разрушенными клетками.

Слизь состоит из специфического секрета, минералов, эпителиальных клеток. Последние отслаиваются при естественном обновлении оболочек, а также при повреждении патогенными микроорганизмами. Слизистые выделения постоянно выходят с мочой, что физиологично. Однако у здорового человека их количество ничтожно мало, а потому незаметно невооруженным глазом, даже при разглядывании урины в емкости. Если примеси оформленные, множественные, образуют осадок, есть повод насторожиться .

В результатах анализа количество слизи обозначается «+». Сколько плюсов — столько выделений.

Таблица — Обозначение слизи в протоколе анализа мочи

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В норме секрет не выявляется вовсе или присутствует в моче в минимальном количестве. При воспалительных изменениях значения повышаются до умеренных. Большое или чрезмерное образование слизи сопровождает серьезные нарушения функционирования почек и мочевыводящих каналов.

Для оценки урологического здоровья также важно, какие именно клетки эпителия повышены в моче в слизистых выделениях. Они способны указать на локализацию патологического процесса:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• переходный эпителий — выстилает почечные лоханки и мочеточники, появляется в моче при воспалении последних, а также при мочекаменной болезни;
• плоский — выстилает уретру и мочевой пузырь, активно отторгается при цистите и уретрите, редко говорит о нефропатии;
• почечный — обычно отсутствует, выделяется при повреждении клубочков, что сопровождает гломерулонефрит, МКБ, ишемию органа, отторжение трансплантационного материала.

Наличие слизи в моче не определяет диагноз. Отклонения результатов анализа урины наблюдаются при многих патологических состояниях, чаще всего это свидетельствуют о воспалении мочевыделительных органов.

Усиленное образование слизи всегда указывает на патологические изменения. Секрет защищает стенки каналов, а рост его объема говорит о наличии угрожающего фактора. Ими могут выступать нарушения кровообращения, инфекционные процессы, травмы. Эти состояния сопровождаются выработкой медиаторов воспаления, что усиливает кровообращение, ускоряет обновление слизистых оболочек, запускает процесс регенерации или наоборот — провоцирует гнойно-некротические изменения. Таким образом, слизь демонстрирует начало развития урологического заболевания.

Для взрослых и детей, мужчин и женщин есть общие причины активного выделения уретрального секрета:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• травмы каналов камнями, посторонними предметами;
• ушибы и сдавливание тела в зоне проекции почек и мочевого пузыря;
• венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.);
• неспецифические инфекции (усиленное размножение кишечной палочки, стафилококков, стрептококков);
• грибковые патологии;
• отравление токсическими веществами;
• образование добро- и злокачественных опухолей;
• нарушения кровоснабжения органов;
• избыток солей;
• метаболические расстройства.

Спровоцировать отклонения может воспаление и опухоли близлежащих органов (матки, яичников, простаты), а также употребление лекарственных препаратов. В некоторых случаев причиной выступает нарушение техники сбора биоматериала.

Наиболее распространенной причиной выделения слизи с мочой у представительниц слабого пола выступает цистит. Согласно статистике, с патологией знакома каждая 5 женщина. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и беспокоит пациентку ежегодно. Предрасположенность обусловлена анатомическими особенностями строения женского урологического тракта (короткая и широкая уретра, частые иммунные колебания).

Именно прекрасному полу порой приходится пересдавать анализ мочи. Слизь может попадать в биоматериал не только из мочевыделительных органов, но также из половых . Усиленная секреция наблюдается при инфекционно-воспалительных гинекологических патологиях, гормональных сбоях, при беременности, после сексуальных контактов.

Некоторое увеличение количества уретральной слизи у женщин в положении сопровождают естественные изменения в организме. Кровоток в малом тазу усиливается с ранних сроков, слизистые активизируют защитные функции. Однако физиологические изменения не могут привести к существенным отклонениям от нормы.

У женщин на 3 триместре слизь нередко составляет «++». Это обусловлено увеличением давления на пузырь и нагрузки на почки. Неполноценное опорожнение и застой мочи вызывает усиленную секрецию муцина. Другие показатели при этом остаются нормальными.

Чтобы отличить патологическое состояние и неопасное отклонение, акушер-гинеколог оценивает результат анализа мочи в целом, обращая особенное внимание на значения форменных элементов крови и белка. Если они также изменены, можно подозревать патологию и начать комплексное обследование. Некоторые заболевания опасны для жизни беременной женщины и ее ребенка.

Кроме венерических и почечных заболеваний, усиленное выделение слизи из половых органов мужчины могут вызвать инфекционно-воспалительные поражения простаты. Тогда железа увеличивается, сдавливает уретральный канал, нарушает отток урины, что сопровождается застойными явлениями.

Другим провокатором отклонений у мужчин и мальчиков выступает фимоз — сращение крайней плоти и кожи головки. Это ведет к скоплению выделений, которые могут выходить при опорожнении.

Для маленьких пациентов актуальны такие же причины, как для взрослых. Слизь активно образуется при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы. Мальчики склонны к фимозу, а девочки — к циститу. Спровоцировать такие проблемы могут нарушения правил гигиены, регулярное переохлаждение, ослабление иммунитета на фоне системных инфекций.

Уретральный секрет способен появляться в несколько большем (чем обычно) количестве вне любых заболеваний. К этому приводят чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, интенсивный массаж области поясницы и таза (из-за усиления кровоснабжения).

Эпителий может интенсивно реагировать на изменения состава и свойств мочи, спровоцированных нарушениями питания и образа жизни. Кислотность урины возрастает при злоупотреблении белковыми продуктами и животными жирами, сладостями, сдобой, алкоголем. Строгие диеты «для сушки» тела, а также преобладание в рационе простых углеводов несут угрозу для здоровья почек и организма в целом. У детей нередко наблюдается появление слизи в моче при длительном отсутствии акта мочеиспускания.

Концентрация слизи нередко изменяет другие ее параметры (плотность, прозрачность, пенистость). Это лабораторный признак, который может отражать многие патологические состояния. Чтобы сократить круг поисков, врач дает комплексную оценку результатов. Он учитывает показатели белков, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, цилиндров. Некоторые сочетания отклонений можно расшифровать самостоятельно.

Белые кровяные тельца участвуют во всех воспалительных реакциях. Их количество значительно повышается при вторжении в организм инфекций. Клетки нейтрализуют вредоносные бактерии и вирусы, обеспечивают местный иммунитет. Сочетание увеличенного количества слизи и лейкоцитов чаще всего говорит о микробном воспалении урогенитального тракта, сопутствует туберкулезу почек, механическим травмам каналов при прохождении конкрементов. Лейкоциты нейтрализуют атипичные клетки, а иногда сигнализируют о появлении опухолей.

Наличие микробов в моче — прямой сигнал о прогрессировании инфекционного заболевания. Оно может быть специфическим (поражение трихомонадами, хламидиями, уреаплазмой) или неспецифическим (стафилококки, стрептококк, кишечная палочка). Вместе со слизью, бактерии провоцируют мутность мочи и неприятный запах. Потребуется посев урины на питательную среду, чтобы точно определить возбудителя и проверить его чувствительность к антибиотикам.

Наличие альбуминов в моче практически всегда указывает на нарушения фильтрующей функции почек. Такое бывает при гломерулонефрите, онкологиях, туберкулезном поражении, пиелонефрите. Вместе со слизью, белок указывает на поражение именно мочеобразующих органов, а не системные нарушения. Подобная ситуация нередко выявляется у беременных женщин на поздних сроках, что связано с повышенными нагрузками на них. Основная причина — постоянное давление на почки и пузырь.

Минеральные соединения присутствуют в моче всегда. Проблемы возникают при изменении их концентрации. Нарушения провоцируют метаболические расстройства, погрешности питания, нейрогенные расстройства. Соли могут быть растворенными или определяться в виде кристаллов. Есть риск нанесения микротравм слизистым, что всегда сопровождается выделением большого количества муцина.

Магниевые и фосфорнокислые соединения выступают предвестниками мочекаменной болезни. Оксалатные соли (щавелевой кислоты) есть в урине всегда. За сутки их выделяется не более 40 мг. При большой концентрации оксалаты образуют кристаллы.

Серьезные нарушения наблюдаются на фоне сахарного диабета, подагры. Изменения вызывают определенные продукты — спаржа, бобовые, щавель, шпинат, баклажаны, свекла, какао, шоколад и др.

В норме эритроциты в моче определяются в единичном количестве. Повышение вызывают заболевания сосудов, тромбоз почечных артерий, повреждения клубочково-канальцевого фильтра камнями, опухоли, инфекции. Слизь и кровь в большом количестве выделяются при механических травмах мочевыводящих путей. Иногда появляются включения по типу сгустков, которые свидетельствуют о повреждении сосудов и капилляров мочевыводящих органов. Такое бывает при сильном воспалении, повреждении слизистых оболочек, разрушении их опухолями.

Обильное выделение муцина свидетельствует об интенсивном воспалении. Гнойные включения указывают на присоединение патогенной микрофлоры. Иногда такие нарушения определяются при плохом соблюдении гигиены и неправильном заборе биоматериала для исследования.

Умеренное количество выделений появляется в самом начале воспалительного процесса. Если имеет место застой, сдавливание мочевыводящего тракта, такое положение вещей считается естественным. При правильном лечении количество слизи уменьшается.

Светлые выделения делают мочу мутной. Они указывают на усиленное отслоение эпителиальных клеток, что сопровождает инфекционные заболевания. Возможно изменение окраса выделений по мере прогрессирования патологии.

Бурые или коричневые выделения могут говорить о присутствии в моче гемоглобина, миоглобина, эритроцитов, застое крови в области мочевого пузыря. Такое бывает при серьезных нарушениях кровоснабжения почек, регулярном травмировании выводящих каналов.

Если слизистые выделения заметны невооруженным глазом, необходимо обратиться к терапевту и взять направление на анализы. При обнаружении отклонений от нормы результатов теста следует посетить того специалиста, который назначил исследование мочи. Скорее всего, придется повторить его, с четким соблюдением правил подготовки и сбора материала:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• за 2 суток отказаться от приема медикаментов и половых контактов;
• исключить употребление алкоголя;
• вовремя опорожнять пузырь;
• не употреблять соленое, жирное, сладкое, копчености, специфические продукты;
• приобрести в аптеке стерильный контейнер;
• женщинам закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
• собрать утреннюю мочу, пропустив первую порцию;
• доставить материал в лабораторию за 1,5 часа, исключив замораживание или нагревание.

Чтобы выяснить суть проблем, будут назначены общий и биохимический анализы крови, мазки из уретры и влагалища. Оценив результаты дополнительных тестов, жалобы больного и объективные симптомы, врач направит пациента к урологу, нефрологу, гинекологу или андрологу. Для анализа состояния мочевыделительных органов возможно придется пройти УЗИ, МРТ или КТ, цистоскопию, ангиографию почечных сосудов, обследование органов малого таза и другие.

Присутствие слизи в моче — это лабораторный показатель, один из диагностических критериев различных патологий. Лечения требует не он сам, а заболевание, которое привело к усиленному выделению секрета. Терапия полностью зависит от природы патологии:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• при инфекционных причинах назначают антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства (Ципрофлоксацин, Гевиран, Трихопол, Флуконазол);
• воспаления устраняют нестероидными противовоспалительными, а также растительными средствами (Ибупрофен, Канефрон, Цистон);
• нарушения в работе защитных сил — иммуностимуляторами (Интерферон, Тималин, Циклоферон);
• мочекаменную болезнь — хирургическим путем, а также с помощью препаратов для растворения конкрементов (Уралит, Блемарен, Фитолит);
• онкопатологии требуют комплексного подхода (хирургия, химио-, лучевая терапия, гормональные средства).

Ниже для ознакомления представлены схемы лечения наиболее распространенных урологических заболеваний. Применять их в качестве самолечения нельзя, поскольку чувствительность инфекции к антибиотикам должна проверяться лабораторным путем, а схема терапии — дополняться препаратами с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таблица — Способы лечения заболеваний мочевыводящего тракта

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Вопрос: Хочу сдать мочу в профилактических целях. Как и когда это правильно сделать, нужно ли направление?

Ответ: В частной лаборатории каждый человек может сдать тест без любых направлений и документов. Достаточно собрать утреннюю урину в стерильный контейнер и принести ее в учреждение. Женщинам лучше делать это через 3‒5 дней после окончания месячных. Накануне не следует употреблять алкоголь, активно заниматься спортом, откладывать походы «по нужде». Лучше не употреблять пряностей и копченостей, наваристых бульонов. Перед тем как помочиться, во влагалище лучше поместить тампон. Это обеспечит более точный результат исследования.

Вопрос: Можно ли избавиться от слизи в моче с помощью народных средств?

Ответ: Фитотерапию задействуют по рекомендации врача. В случае застойных явлений в мочевом пузыре такой подход действительно принесет пользу. Травы также эффективны на начальных стадиях развития инфекционных заболеваний. Применяют растения с легким мочегонным и противовоспалительным эффектом: толокнянку, тысячелистник, шиповник, кукурузные рыльца, березовые почки. Их можно приобрести в аптеке без рецепта. При серьезных нарушениях кровообращения, раке почек, тяжелых инфекциях одними настоями не обойтись.

Вопрос: Если в моче появилась слизь, нужно ли предохраняться при сексе?

Ответ: При близости желательно использовать презервативы, но лучше — вовсе от нее отказаться до того момента, пока причина патологических выделений будет точно установлена. Провокаторами появления слизи действительно могут быть венерические заболевания, которые передаются при сексуальном контакте. Если есть постоянный партнер, ему также не помешает пройти обследование.

Вопрос: Какие симптомы являются тревожными?

Ответ: Проявления основной патологии могут быть самыми разными. Интоксикация сопровождается рвотой, диареей, нарушениями сознания. Болезни почек — тянущими ощущениями в пояснице. Воспаление мочевого пузыря и уретры — болями в животе, резями при мочеиспускании, наличием в урине не только слизи, но также крови. При интенсивном патологическом процессе появляется лихорадка, слабость, сонливость. Кроме того, даже сам факт примесей в моче — уже тревожный сигнал от организма, поэтому к врачу лучше обратиться в кратчайшие сроки.

Вопрос: После первого анализа слизи было много, но повторный тест ее не обнаружил. Надо ли сдавать его еще раз, для контроля?

Ответ: Вполне возможно, что результаты первого исследования были ложными. Особенно это вероятно, если у пациента нет никаких жалоб. Можно сдать тест еще раз через 1‒2 недели, чтобы точно знать, что все в порядке.

Если исследование мочи отразило умеренное наличие слизи и нарушения pH, можно заподозрить метаболические расстройства. Желательно проконсультироваться с эндокринологом. Если пациент регулярно нарушает правила здорового питания, исправить положение поможет диета. Из рациона следует исключить:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• бобовые;
• жирное мясо и рыбу;
• бульоны (в том числе грибные);
• кислые овощи и фрукты (цитрусовые, томаты);
• источники щавелевой кислоты (шпинат, щавель, редис, репу, сельдерей);
• баклажаны;
• лук, чеснок;
• специи;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• кондитерские изделия;
• крепкий кофе и шоколад;
• все алкогольные напитки.

Нужно организовать рациональное питание, базирующееся на кашах, овощных супах. Допускается употребление яиц и обезжиренных молочных продуктов. В качестве источников белка можно употреблять нежирное мясо и рыбу, творог. Животные жиры заменяют растительными (желательно холодного отжима). Необходимо минимизировать количество употребляемой соли. Для этого нужно подсаливать блюда перед употреблением. Важно соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг веса).

Таблица — Примерное меню на день при заболеваниях мочевыводящей системы

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Слизь в моче всегда появляется при воспалении и инфекциях урологического тракта. Об этом лабораторном признаке нужно помнить:

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

• минимальное количество выделений — это норма;
• умеренное образование слизи без изменения других параметров урины может быть временным явлением;
• «+++» и больше означает серьезные патологии почек или мочевыводящих каналов;
• в большинстве случаев обильная секреция развивается при инфекционно-воспалительном поражении уретры, пузыря, почек;
• патологические состояния сопровождаются не только появлением слизи, но и другими отклонениями в анализе мочи.

p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

Наряду с повышением слизи в моче могут обнаруживаться бактерии. Это прямой показатель наличия инфекции в мочевыделительной системе. Но для достоверности результатов необходимо правильно сдать мочу. Подробнее о правилах подготовки и расшифровке анализа читайте в статье здесь.

источник

Иногда во время сдачи анализа урины, в ней обнаруживаются примеси в виде вязких сгустков эпителиальной ткани. Слизь в моче – это патология. Если количество ее превышает допустимую норму, речь идет о воспалительных процессах мочевыделительной системы или других патологических процессах.

Изнутри мочевыводящие пути имеют слизистую оболочку и выстланы эпителиальными клетками, которые защищают от раздражения. При патологическом процессе они отторгаются и попадают в урину, о чем говорит слизь в моче. Первопричинами могут стать хроническое воспаление (аутоиммунное), бактериальная инфекция или травма после отхождения почечных камней или песка. Иногда наличие слизи обусловлено не патологией, а естественным явлением, например, несоблюдением гигиены во время сдачи анализа. Провести диагностику и выявить провоцирующий фактор может только врач.

Представительницы прекрасного пола регулярно сдают анализы урины, особенно во время беременности. Возникает вопрос: что означает слизь в моче у женщин? При незначительных отклонениях от нормы могут дать направление на повторное проведение исследования, так как строение половых органов женщины допускает попадание в мочевой канал эпителия слизистых. Необходимо тщательнее проводить гигиену перед сбором материала. Однако не всегда когда найдена слизь в моче у женщин, причины явлению естественные, особенно если выделений много. Они могут указывать на различные патологии:

1. Воспалительные инфекционные заболевания – хламидии, уреноплазма. Сопровождается болью внизу живота, дискомфортом и жжением во время мочеиспускания.
2. Поражение слизистой оболочки влагалища.
3. Цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.
4. Сбой в работе почек (в том числе камни).
5. Слизь в моче при беременности бывает связана с выработкой гормонов эстрогена и прогестерона (не является отклонением), но иногда указывает на венерические заболевания.

К заболеваниям почек и уретры (пиелонефрит, уретрит) у мужчин присоединяются патологии предстательной железы. Простата – самая частая причина того, что слизь присутствует в моче. Иногда она появляется оттого, что отток урины нарушен: перед сдачей анализов была длительная задержка мочеиспускания. Но отвечая на вопрос, что означает слизь в моче у мужчин, нельзя забывать о неточности показания лабораторных исследований по причине нестерильной баночки для сбора материала.

Не является нормой наличие слизи в моче у ребенка, но допустимо в минимальных количествах. Часто можно списать присутствие примесей на неправильную гигиену. У мальчиков этот фактор может обуславливаться такой патологией, как фимоз, при котором крайняя плоть не позволяет головке пениса обнажиться. Вокруг последней скапливается слизь и грязь. Другие возможные причины:

• отклонения работы мочевого пузыря;
• воспалительные процессы в мочеточниках, почках, пузыре;
• задержка мочи (перед сдачей анализов).

На основании результатов общего анализа удается выявить не только наличие патологий органов, но и их степень. Для диагностики в лаборатории применяются разные методы, в числе которых – микроскопическое исследование. С его помощью анализ мочи слизь выявляет вместе с другими веществами, количество которых превышает норму: бактерии, белок, лейкоциты и т.д. Каждое сочетание имеет свои причины возникновения. Особенно тревожно, когда в урине присутствуют сгустки крови.

Для определения уровня примесей в урине используется система плюсов:

• один плюс [+] – количество слизи соответствует норме;
• два – умеренное содержание;
• три – повышенное;
• четыре – очень много примесей, определяется даже на глаз.

Как правило, после первого отрицательного анализа, показавшего наличие слизи, просят сдать еще один, который выявит первопричину. Чтобы результаты были правдивыми, важно соблюдать нормы гигиены для людей любого пола и возраста: помыться перед сдачей анализа (с мылом), использовать стерильную емкость. Урина должна быть утренней, а собранный материал не рекомендуется хранить более трех часов.

В норме эпителий регулярно выделяет продукт секреции, количество которого необходимо для защиты слизистой от агрессивного воздействия мочевины. Слизь в небольшом количестве в моче нельзя заметить невооруженным глазом, только в микроскоп. В анализе положительный результат, не выходящий за рамки нормы, может быть отмечен такими показателями, как:

Иногда результаты лабораторного исследования сообщают, что в моче обнаружена слизь, и она умеренно повышена (два, реже три плюса). Это еще не повод для паники. Возможно, дело в неправильной гигиене, тогда анализы придется пересдать, но спровоцировать выброс эпителия может и воспалительный процесс. Когда возникают проблемы с органами малого таза, к ним приливает кровь, слизистые стенки набухают. Клетки начинают активно выделять эпителий, чтобы спасти мочевыделительную систему от вредных бактерий. Появляется немного выделений в урине.

Обильное количество выделений в урине заметно сразу – они оседают на дне емкости для анализов, сгустки плавают в жидкости. Симптом тревожный. Много в слизи в моче – это патология, сообщающая об инфицировании мочевыводительных и половых органах. Повышенное образование в урине примесей могут спровоцировать:

• травмирование эпителия солями и камнями;
• вынужденная задержка (удержание) мочи;
• венерические заболевания;
• сильная воспалительная реакция.

Моча со слизью сигнализирует о том, что в организме происходят какие-то изменения, возможно, патологические. Само по себе явление не является опасным, никак себя не проявляет по ощущениям, но требуется устранить провокатора. И перед тем, как назначать лечение, доктор должен понять, почему слизь в моче появилась. Для каждой патологии предусмотрен свой курс терапии.

1. Инфекционное заболевание устраняется медикаментозно. Терапия включает прием обезболивающих, противовоспалительных, противомикробных средств, диуретиков. При выявлении инфекции у ребенка прием медикаментов сводится к минимуму.
2. Камни и песок в почках часто удаляются посредством хирургического вмешательства.
3. Если выявлены почечные заболевания, больной должен следовать специальной диете, принимать витамины и такие лекарства, как Канефрон и Бисептол.

Слизь в моче – явление не опасное и не должно быть поводом для беспокойства, когда ее количество в рамках допустимого. Но ситуацию необходимо держать под контролем, если она регулярно повторяется. Какие бы факторы не повлияли на появление в урине слизистых сгустков, нельзя забывать о профилактике. Нужно предотвращать застой мочи, соблюдать гигиену половых органов, принимать витамины (в том числе витамин С) и регулярно проходить обследование у врача-уролога.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

• цвет мочи,
• прозрачность,
• относительная плотность,
• рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

• эпителий (плоский, переходный, почечный),
• лейкоциты,
• эритроциты,
• цилиндры,
• слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

• Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
• Несахарный диабет;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

• сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
• появлении белка в моче при гломерулонефрите;
• внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
• недостаточном употреблении жидкости;
• токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

• хроническая почечная недостаточность,
• алкалоз дыхательный или метаболический,
• почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
• гиперфункция паращитовидной железы,
• гиперкалиемия,
• длительная рвота,
• опухоли мочевыделительной системы,
• инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
• приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

• ацидоз дыхательный или метаболический,
• гипокалиемия,
• голодание,
• обезвоживание организма,
• длительная лихорадка,
• сахарный диабет,
• туберкулёз,
• приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

• поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
• нефротический синдром,
• гломерулонефрит,
• миеломная болезнь,
• инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
• злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет декомпенсированный,
• гипергликемическая мозговая кома,
• тяжёлая лихорадка,
• длительное голодание,
• эклампсия у беременных,
• отравление изопропронололом,
• алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

• тяжёлой гемолитической анемии,
• сепсисе,
• ожогах,
• отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

• изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
• рабдомиолизе,
• инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

• камни в почках или мочеточниках,
• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• опухоль мочеполовой системы,
• травма почки,
• геморрагический диатез,
• системная красная волчанка,
• неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

• 0-3 в поле зрения у мужчин,
• 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

• пиелонефрит острый и хронический,
• гломерулонефрит,
• тубулоинтерстициальный нефрит,
• камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

• плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
• у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

• гломерулонефрит острый или хронический,
• пиелонефрит,
• туберкулез почки,
• опухоль почки,
• застойная сердечная недостаточность,
• значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

• гломерулонефрит,
• пиелонефрит,
• отравление свинцом,
• острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

• Амилоидоз почек,
• хроническая почечная недостаточность,
• нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

• Острый гломерулонефрит;
• тромбоз почечных вен;
• инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник