Нит в анализе мочи pos

Похожие по смыслу два слова: нитраты и нитриты, на самом деле имеют совершенно разные понятия. Под нитратами подразумевается различная «химия», которая невольно, вместе с продуктами (особенно с овощами) попадает в организм человека. Это относится к пищевым красителям, добавкам и тому подобным. Сегодня от нитратов никуда не деться. Новейшие технологии выращивания и производства еды не оставили человеку ни единого шанса на здоровое питание. Нитраты попадают в мочевой пузырь через кровоток и там накапливаются, что не только неприятно, но и опасно, особенно для женщин в состоянии беременности. Нитриты в моче человека, что это значит – совершенно другой вопрос, который тоже требует расшифровки.

Итак, что же такое нитриты в моче. Это понятие можно трактовать и по-иному – соли азота в урине. В моче здорового человека они не присутствуют или их концентрация настолько мала, что результат, полученный при анализе крови не вызовет беспокойства у доктора. Фактически они – это реакция воздействия ферментов на нитраты, и их присутствие в моче, даже у женщин в состоянии беременности, не считается каким-либо патологическим процессом, если конечно норма веществ не превышает допустимых значений. В противном случае нитриты, как результат жизнедеятельности некоторых бактерий могут «предупредить» врача о заражении мочеполовой системы, если анализ крови даст положительный результат. Причины нитритов – это кишечная палочка E.coli, Prоteus, Citrobacter, Klebsiella, а также ряд других бактерий в числе которых: стафилококки, энтерококки. Заражение может быть у ребенка, у мужчины или у женщины в состоянии беременности.

Нитриты обычно диагностируются при заболеваниях почек, когда сдан общий анализ крови. Как правило, обнаруживаются не только они, но и повышенный белок, лейкоциты, эритроциты, глюкоза. Причины заболевания, которое может подтвердить только доктор, не всегда ярко выражены. Например, хронический пиелонефрит. Симптоматика четко не определена, то есть человек, страдающий патологией, может испытывать головные боли, рвоту и списывать неприятные ощущения на другие болезни. Только в тяжелой форме наблюдается болезненное мочеиспускание.

Наиболее частые случаи констатируют у женщин в состоянии беременности, так как их организм значительно ослаблен. Даже взятый анализ крови по Нечипоренко послужит врачу основным источником информации о наличии в организме инфекционного заболевания. В 3% случаев хронический пиелонефрит, обнаруженный совместно с нитритами в моче, является причиной детской смертности в состоянии преждевременных родов.

Если при исследовании материала обнаружены нитриты – это значит, что в организме присутствует бурная патогенная реакция. Источник размножения микробов может находиться в верхней (пиелонефрит) или нижней части (цистит, уретрит) мочеполовой системы. Бороться с такими осложнениями крайне тяжело, особенно если речь идет о женщинах в состоянии беременности. Патология может повлиять не только на здоровье роженицы, но и на развитие плода.

Нитритные соединения – это следствие небрежного отношения к собственному организму. В большинстве случаев первичное заболевание обнаруживается только при анализе крови, УЗИ органов малого таза и других исследований (посев мочи на флору и т.д.). И основные причины тому – стадии запущенности, когда болезнь уже в открытой форме дает о себе знать: множественные болевые ощущения, лихорадка, озноб и пр.

Подводя промежуточные итоги, есть смысл назвать причины аномалии и конкретизировать некоторые важные аспекты. Итак, что значит появление нитритов в урине и подтверждение через анализ мочи, в том числе у женщин в состоянии беременности. В данном случае можно говорить о том, что тест на нитриты дал положительный результат и в исследуемом материале обнаружили грамм-отрицательные бактерии.

• Нитриты – прямое следствие заражения мочеполовой системы. Типичные заболевания: цистит, пиелонефрит, уретрит. Возможны и другие воспалительные процессы.
• Ошибки в исследовании. Причины могут крыться в присутствии желчных пигментов в урине, высокая плотность витамина «C», недостаточная реакция бактерий и пр.
• У женщин, в частности при беременности, риск поражения инфекциями увеличен по причине малой уретры. То есть микробам легче проникнуть в мочевой пузырь.

Предотвратить развитие опасных заболеваний можно только в одном случае – немедленном лечении, если доктор интерпретировал анализ крови как нехороший и впоследствии обнаружил причины заболевания.

Чтобы узнать присутствие нитритов в урине, каждый месяц сдавать анализы вовсе необязательно. Существуют специальные тесты, с помощью которых можно определить их наличие без лабораторных исследований.

• Сходить в аптеку и купить набор лакмусовых полосок. Они отпускаются без рецепта и стоят недорого. Эти полоски реагируют на nit (нитраты), а научить пользоваться ими можно даже ребенка.
• При беременности контролировать свое здоровье крайне важно, поэтому дамочкам в положении нужно регулярно проходить этот профилактический тест.
• Как пользоваться? Взять полоску, смочить ее в моче и на основании окрашивания и цветовой шкалы сделать вывод.

Но, не стоит полностью доверять nit тесту. Он лишь документально подтвердит наличие нитритов, а вот что касается вида бактерий – здесь придется сдать анализ мочи и крови. Это необходимо, особенно в состоянии беременности, когда важен факт правильного диагностирования. Даже если тест показал nit positive, он не сможет ответить на комплекс вопросов о заражении мочеполовой системы.

Другой недостаток лакмусовых полосок – избирательная реакция. Экспресс-тест не определит в моче псевдомонады и грамположительные бактерии, а ведь именно они играют роль катализатора в развитии сложных недугов, таких как цистит.

Поэтому для женщин в состоянии беременности лучше не полагаться на лакмусовые полоски, а сдать в поликлинике тот анализ, который потребует лечащий врач. Иначе заболевание (если таковое присутствует) со временем, перерастет в хроническую форму. У детей также важно отслеживать возможное развитие опасных заболеваний с помощью проб. Во-первых, родители обязаны мониторить состояние мочи у своего ребенка. А во-вторых, темный цвет, резкий или неприятный запах должны насторожить и стать лишним поводом обратиться к врачу.

Причины диагностирования нитритов у детей бывают разные. Это значит, что не каждый анализ сможет дать точный ответ на множество вопросов, касаемо бактериальных инфекций. Здесь важно прислушаться к мнению врача и выполнять все предписания. Нитриты в моче у ребенка – очевидные причины.

1. Под влиянием физиологических и биохимических факторов нитраты в ЖКТ преобразуются в нитриты. Моча ребенка окрашивается в нехороший цвет, начинает плохо пахнуть.
2. Малышу выписывают направления пройти анализ мочи и крови. До этого момента нельзя менять рацион питания, а также принимать лекарственные средства.
3. Анализы, как правило, сдают дважды через определенный интервал времени, чтобы убедиться в наличии опасных патологий.
4. Диагностирование нитритов у новорожденных связано с частым использованием подгузников, когда в определенных местах создается своеобразный парниковый эффект. Вследствие этого мочеполовая система начинает работать неправильно.

Чтобы анализ мочи дал качественный результат его необходимо правильно пройти. Исследуемый материал должен находиться в мочевом пузыре не меньше 4 часов. Такое правило важно соблюдать для того, чтобы бактерии смогли воспроизвести необходимое количество нитритов. Если ребенок болен ОРВИ, а анализ сдать просто необходимо, обильное питье следует ограничить, иначе исследование в любом случае покажет отрицательный результат.

Если нитриты в моче у ребенка присутствуют, первое что нужно сделать, это сбалансировать питание малыша и обратиться к педиатру за квалифицированной помощью. Он обязан будет проконсультировать и составить список разрешенных продуктов. Обычно в него включают диетическое мясо, молочную продукцию, отварные овощи, но лишь в качестве гарнира. Важно не допускать осложнений на фоне развивающейся бактериурии. Если количество обнаруженных нитритов будет превышать допустимые значения в десятки раз – это может означать признаки инфекционных заболеваний. Профилактика – диета, лечение обязан составить врач.

источник

Нитриты – это соли азота, которые в моче здорового человека не присутствуют вовсе или их концентрация мизерная и практически незаметная. В мочеточной системе такие вещества появляются в результате воздействия особых ферментов на нитраты, наличие которых в моче считается вполне нормальным, при условии, что их процентное содержание не превышает разумных пределов. Причины появления нитритов в моче имеют вполне конкретную природу.

Нитраты попадают в организм вместе с пищей — «нитратные» огурчики, помидорчики, разнообразная пищевая химия и всякое подобное. Как уже говорилось, присутствие в моче нитратов относительно нормально, от этого никуда не деться. Современные технологии выращивания овощей и фруктов не оставляют нам шансов. Проникая в организм с продуктами питания они через кровь попадают в почки, там отфильтровываются и идут далее по тракту, накапливаясь в мочевом пузыре, что довольно неприятно, особенно в состоянии беременности. А нитриты – есть косвенный продукт определенного вида бактерий, процесс жизнедеятельности которых, приводит к образованию солей азота. Отсюда можно сделать вывод – если анализ мочи дает положительный результат на нитриты, значит можно говорить о заражении мочеполовой системы бактериями ответственными за появление нитритов. Наиболее распространенный из таких злотворных микроорганизмов – кишечная палочка E.coli, но существует и целый ряд других.

Обнаружение в моче значительного количества нитритов говорит о бурном росте бактерий, эпицентр распространения которых может находиться как в верхней, так и в нижней частях мочевыделительной системы. Их присутствие в больших количествах ненормально и опасно, особенно если они находятся в верхних мочеточных путях, поскольку в этом случае с ними довольно сложно бороться. Такое развитие событий часто наблюдается при пиелонефритах, уретритах и циститах. Наиболее опасны такие заболевания при беременности, поскольку они могут привести к непоправимым последствиям для плода.

Как и большинство проблем со здоровьем, образование нитритных соединений в моче замечают в основном на стадии некоторой степени запущенности – тогда, когда появляются явно заметные симптомы – сбои в привычном процессе мочеиспускания, боли, ознобы и лихорадочные состояния.

Лучший способ избежать перехода болезни в хроническую фазу – это своевременная диагностика. Если нет возможности каждые полгода сдавать анализ мочи в лабораторию, то можно воспользоваться диагностикой на дому. Для этого можно приобрести в аптеке специальные тесты – лакмусовые полоски, реагирующие на нитриты (nit).

Пользоваться ним довольно просто – окунуть в мочу и определить состояние мочи по цветовой шкале из комплекта. Однако абсолютно доверять результатам такого «анализа» не стоит. Причины такого явления в том, что он может дать ответ только на один вопрос – есть нитриты в моче или их нет? А вот касаемо вида бактерий, их количества, то здесь, экспресс-анализ на (nit) полностью бессилен, а это очень важные детали (особенно при беременности) для правильного диагностирования проблемы. Не подскажет такое исследование и в каком отделе мочеполовой системы происходит размножение бактерий, и насколько они чувствительны к разным антибиотикам.

Еще один значительный недостаток экспресс-теста – он реагирует только на бактерии нитритообразующего вида и не замечает другие, например, грамположительные и псевдомонады. Эти микроорганизмы не менее опасны, поскольку провоцируют развитие цистита, который часто приобретает затяжные хронические формы и очень плохо поддается лечению.

Выше по тексту уже говорилось о том, что симптомы появляются не сразу после возникновения бактериального очага, а только по прошествии некоторого времени. В этом случае можно говорить о бессимптомной бактериурии. Для внесения окончательной ясности нужно провести повторное исследование и, если его результаты снова дадут positive результат, нужно проводить полноценную диагностику и приступать к лечению.

Бывают случаи, с так называемыми, ложноположительными результатами. Причины их, как правило, связаны с неправильной подготовкой исследуемого образца или неопытностью лаборанта. Такие ситуации, сказать по правде, нередки, поэтому отвечая на вопрос, заданный в главе абзаца скажем следующее – без повторного анализа не обойтись.

И мужская и женская мочевыделительные системы устроены и работают по одним и тем же принципам, а значит и бактерии, производящие нитриты наблюдаются тоже одни и те же. Единственное различие, это путь заражения, который зависит от размера и формы мочеиспускающего канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин, что приводит к более простому их заражению через широкую и короткую уретру.

Ввиду этого, при лабораторном исследовании, обязательно делают поправку на биологическую засоренность материала для мужчин и женщин, отдельно. Это связано с тем, что у женщин загрязненность пробы, как правило, выше.

Принципиальность таких поправок объясняется тем, что до момента попадания образца на стол лаборанта, бактерии довольно активно размножаются, а это существенно меняет результат исследования.

У женщин основные причины вызывающие такие проблемы – это уретрит, цистит и пиелонефрит.

Для мужчин типичны следующие болезни – цистит, пиелонефрит, аденома простаты и инфекционные воспалительные очаги в мочеточнике, возникшие при развитии мочекаменной болезни.

Если говорить о нитритах в моче у ребенка, первое что нужно знать – это правила подготовки пробы для анализа.

Для получения качественных и достоверных результатов анализов, образец, предоставляемый на исследование должен, как минимум, четыре часа находиться в мочевом пузыре. Это условие отнюдь не рекомендательного характера. Такое время необходимо для производства микроорганизмами количества нитритов, информативного для анализа. Лучше всего брать пробу на нитриты в моче у ребенка из утренней мочи сразу после сна.

Отдельно стоит упомянуть о случаях взятия проб у ребенка больного ОРВИ. В этом состоянии, согласно процедуре лечения, ребенок выпивает очень много жидкости, и соответственно, сильно учащаются позывы к мочеиспусканию. Все это приводит к значительному снижению общей концентрированности мочи, что делает невозможным качественное исследование ее на нитриты. Два-три дня такого режима, и даже утренняя моча может показать отрицательный результат.

Такие анализы зачастую показывают эритроциты, лейкоциты и белковые соединения, а вот нитритов и бактерий, их производящих, не замечают. Однако это вовсе не говорит об их отсутствии. Поэтому, перед сдачей анализа на нитриты в моче у ребенка стоит ограничить большой прием жидкости.

Все вышесказанное касается не только детей, но и взрослых, особенно женщин в состоянии беременности.

В таком возрасте нередко наблюдается любопытное явление — «микст-инфекции». Такие состояния могут иметь начало даже во время беременности – в утробе матери. При нем в мочевом пузыре одновременно размножаются герпес-вирусы и различные бактерии, что требует анализа особой тщательности с результатом не только информативным, но и максимально достоверным. А вот с последним большие проблемы. Причины этого связаны со сложностью взятия качественной пробы.

Ребенок еще несмышленый, а значит, пристроить мочеприемник и продержать его в нужном положении затруднительно, а это вызывает большой риск попадания в пробу сторонней микрофлоры, например, с кожи рук малыша. У мальчиков довольно часто в возрасте до года наблюдают воспаление крайней плоти, что тоже может добавить в образец посторонние бактерии. Кроме того, в этом возрасте невозможна полная гигиена уретры, а это вдобавок к вышесказанному может привести к положительным результатам ложного характера.

Ввиду этого нужно стараться максимально быстро отдать образец в лабораторию. Такой подход минимизирует отклонения результатов исследования от истинного положения дел – бактерии не успеют сильно размножиться и исказить результаты.

В состоянии беременности любые патологии связаны с серьезными рисками, как для мамы, так и для будущего малыша, поэтому такое состояние требует особого внимания со стороны гинеколога. При малейших намеках на нитриты у беременной женщины, следует незамедлительно провести полную диагностику и при необходимости принять комплекс мер.

Наличие нитритов указывает на бактериальное присутствие, что может быть особенно опасным в случае возникновения пиелонефрита. Впрочем, любые проблемы с почками, особенно острой или хронической формы, часто приводит к срыву беременности, эклампсии и инфекционному поражению плода. А повышение артериального давления, свойственное при таких патологиях приносит дополнительные проблемы в виде снижения нормального кровоснабжения плода.

1. Количество жидкости, принимаемой в дни, предшествующие анализу, не должно превышать привычных норм;
2. В день перед анализом, неплохо дополнить рацион морковью и капустой;
3. Исключить прием продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамин С, как минимум, за три дня до взятия пробы. Эти вещества сильно снижают количество нитритов;
4. При лечении антибиотиками можно брать пробу не ранее, чем через 10 дней после окончания курса.

Во время беременности состояние здоровья контролируется особенно тщательно, а анализ мочи один из наиболее информативных его показателей, поэтому соблюдение указанных правил при сдаче мочи на анализ должно быть обязательным.

источник

• БРОДИЛКА (217)
• Мастера ФШ (52)
• Фотоманипуляция (17)
• Хостинги (5)
• № 1 (4)
• Важно! (261)
• Видео (474)
• Видео уроки Корел (15)
• Уроки от Зоси (48)
• Уроки от Игоря (20)
• Уроки Сергея Иванова (11)
• ФШ С НУЛЯ (5)
• ДЕКОР (135)
• Трафареты (6)
• Шаблоны для ФШ (8)
• Для блога (455)
• Анимашки (76)
• Генератор картинок (13)
• Генератор текста (18)
• Генератор цвета (19)
• Для работы (44)
• Коды и формулы (70)
• Куча всего (47)
• Переводчик (4)
• Разделители (7)
• Смайлики (13)
• Фоны (92)
• Фракталы (4)
• Для дома (245)
• КНИГИ (2)
• ТВ (9)
• Женщины (425)
• Животные (324)
• Жизнь (689)
• Дети (121)
• ЗАКЛАДКИ (40)
• Формулы рамок (21)
• Здоровье (399)
• Знаменитости (103)
• Изучаем компьютер (90)
• Иллюзии (6)
• Интересно (1111)
• Музеи (15)
• Искусство (25)
• История вещей (185)
• Заблуждения (2)
• Почему так говорят? (26)
• Кино (12)
• Клип арт (800)
• НАДПИСИ (40)
• Красиво (392)
• Креатив (343)
• Куклы (20)
• Кулинария (450)
• Салаты (107)
• Тесто (146)
• Любимые сайты (163)
• Любопытно (1262)
• Мини-игры (35)
• Релаксация (6)
• Мода (14)
• МОИ КОЛЛАЖИ (1649)
• Мои работы в корел (47)
• Мои рамочки (1037)
• Музыка (200)
• Муз.открытка (36)
• Плеер (31)
• Натюрморты (94)
• Непознанное (62)
• Новый год (95)
• Он и Она (274)
• Позитив (547)
• Полезное (788)
• ПРОГРАММЫ (24)
• Природа (520)
• Зима (24)
• Осень (26)
• Притчи (55)
• ПСИХОЛОГИЯ (174)
• ПУТЕШЕСТВИЕ (374)
• Разное (1040)
• Поздравления (3)
• Россия (260)
• Садовый дизайн (60)
• Самое любимое (265)
• Своими руками (73)
• Плетение из газет (16)
• Секс и эротика (31)
• Сибирь (21)
• Скрап (67)
• Стихи (458)
• СХЕМЫ (33)
• Тест (464)
• Гадание (56)
• Гороскоп (85)
• Сонник (4)
• Уроки (2202)
• Fanta Morph (13)
• Corner-A ArtStudio (5)
• Flash Intro Banner Maker (1)
• Важное о Корел (34)
• ВАЖНОЕ о ФШ (221)
• Делаем рамки (34)
• Кисти (30)
• Коллаж (178)
• Корел (116)
• Маски (108)
• Подсказки (16)
• Стили (1)
• Уроки Miss Ksu (18)
• Уроки корел (53)
• Уроки ЛиРу (114)
• Уроки от Natali (52)
• Уроки от Natalia NZ (4)
• Уроки от Novichok56 (14)
• Уроки от АЛЕНЫ (19)
• Уроки от АНТОНИНЫ (15)
• Уроки от АНТЫ (88)
• Уроки от БЭТТ (10)
• Уроки от ГП (62)
• Уроки от ДИЗЫ (13)
• Уроки от Илоны (12)
• Уроки от Ларисы (135)
• Уроки от Леди Ангел (26)
• Уроки от леди ОЛЬГИ (6)
• Уроки от Мадмуазель (117)
• Уроки от Мизильской (2)
• Уроки от МИЛЕДИ МАЛИНОВСКОЙ (2)
• Уроки от Миллады (38)
• Уроки от МИШЕЛЬ (11)
• Уроки от Ольги Бор (14)
• Уроки от Семеновой Иры (71)
• Уроки от Элен (4)
• уроки по ArtWaver (5)
• Установка Корел (10)
• Установка ФШ (43)
• ФИГУРЫ (17)
• Фильтры (255)
• Фотошоп (496)
• Экшен (8)
• Фоны (90)
• Для фотоманипуляции (11)
• Фото (182)
• Фоторедактор (10)
• Хостинги (8)
• художник (816)
• Деревня (130)
• Дети (112)
• Женщины (232)
• Животные (69)
• Открытки (27)
• Пейзаж (52)
• Природа (294)
• Фэнтази (142)
• Цветы (279)
• ШОК! (230)
• Шрифты (12)
• Энциклопедии (6)
• ЮМОР (429)
• ЯНДЕКС (20)

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а так же нормы того или другого показателя.

BLd — эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro — мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT — нитриты (в обычном значении — бактериурия),
GLU — глюкоза,
pH — кислотность,
S.G — плотность,
LEU — лейкоциты,
UBG — уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) — в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! — могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) – признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты – в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
— бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 – слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 – гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 – почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также — это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Помимо вышеперечисленного.
1. &nbsp Диурез — объём мочи, образуемый за определённый промежуток времени (суточный или минутный диурез).
Количество мочи на общий анализ мочи (обычно 150–200 мл) не позволяет делать каких-либо умозаключений о нарушениях суточного диуреза. Количество мочи на общий анализ мочи влияет только на возможность определения удельного веса мочи (относительной плотности).
Например, для определения удельного веса мочи при помощи урометра требуется не менее 100 мл мочи. При определении удельного веса при помощи тест-полосок можно обойтись и меньшим количеством мочи, но не менее 15 мл.

3. &nbsp Прозрачность мочи. В норме свежевыпущенная моча прозрачная. Существуют следующие градации определения прозрачности мочи: полная, неполная, мутная. Помутнение может быть обусловлено наличием эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей. В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.
Мутность мочи, отмечаемая непосредственно после мочеиспускания, зависит от наличия в ней патологических элементов: лейкоцитов (гноя), бактерий или фосфатов. В первом случае, как иногда и при бактериурии, муть не проходит ни после подогревания, ни после тщательной фильтрации мочи. Муть, вызванная присутствием фосфатов, исчезает от прибавления уксусной кислоты. Моча бывает мутно-молочного цвета при хилурии, что в некоторых случаях наблюдается у лиц пожилого возраста.
Муть, образующаяся при стоянии мочи, чаще всего зависит от уратов и просветляется при нагревании. При значительном содержании уратов последние выпадают иногда в осадок, окрашенный в желтовато-коричневый или розовый цвет.

4. &nbsp Запах мочи. Свежая моча не имеет неприятного запаха. Диагностическое значение запаха мочи очень незначительно.
Аммиачный запах в свежей моче наблюдается при цистите, вследствие брожения.
При гангренозных процессах в мочевыводящих путях, в частности в мочевом пузыре, моча приобретает гнилостный запах .
Каловый запах мочи может навести на мысль о возможности пузырноректального свища.
Запах незрелых яблок или фруктов наблюдается при диабете из-за наличия в моче ацетона.
Резко зловонный запах приобретает моча при употреблении в пищу хрена или чеснока.

5. &nbsp Удельный вес мочи у здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приёмом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом. В норме удельный вес мочи равен 1012-1025. Удельный вес мочи зависит от количества растворённых в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей. Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 указывает на снижение концетрационной способности почек, полиурию, обильное питьё. Повторяющиеся показатели удельного веса ниже 1,017—1,018 (менее 1,012—1,015, а особенно менее 1,010) в разовых анализах должны настораживать в отношении пиелонефрита. Если это сочетается с постоянной никтурией, то вероятность хронического пиелонефрита возрастает. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций). Повышение удельного веса (гиперстенурия) более 1030 наблюдается при олигоурии, у больных с гломерулонефритом, при сердечно-сосудистой недостаточности. При полиурии высокий удельный вес характерен для сахарного диабета (при массивной глюкозурии удельный вес может доходить до 1040-1050).

6. &nbsp Эпителиальные клетки в моче. В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в общем анализе мочи не больше 10 эпителиальных клеток в поле зрения.

7. &nbsp Циллиндры — в норме отсутствуют. Цилиндры, которые обнаруживают в моче, представляют собой белковые клеточные образования канальцевого происхождения, имеющие форму цилиндров. Различают гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, пигментные, лейкоцитарные цилиндры. Появление большого количества различных цилиндров (цилиндрурия) наблюдается при органических поражениях почек (нефриты, нефрозы), при инфекционных болезнях, застойной почке, при ацидозе. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.

8. &nbsp Соли в моче. Неорганизованные осадки мочи состоят из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфной массы. Они выпадают в осадок при большой концентрации в зависимости от реакции мочи. В кислой моче встречаются кристаллы мочевой кислоты, щавеволекислой извести — оксалатурия. Особого диагностического значения неорганизованный осадок не имеет. Косвенно можно судить о склонности к мочекаменной болезни.

9. &nbsp Моча на грибы рода «Candida». Собирается после тщательного туалета половых органав в стерильную посуду. Грибы — нередкие обитатели влагалища, которые могут попадать в мочевой пузырь. Их выявление не обязательно служит показанием к противогрибковой терапии.

источник

Нитраты, обнаруженные в моче, считаются нормой. Но если они преобразуются в нитриты, следует обратиться к врачу. Это свидетельствует о развитии в организме инфекционного процесса бактериального характера. Такое состояние требует неотложного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям. В случае своевременной диагностики и правильно назначенной терапии риск негативных последствий сводится к минимуму.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, нужно следовать всем правилам сбора урины. В домашних условиях используют тест-полоски для определения нитритов в моче.

Нитраты и нитриты считаются производными солей азота. Если в моче обнаруживаются нитраты, это можно считать нормой. Такие вещества попадают в организм через продукты питания, которые богаты солями. Обычно нитраты фильтруются почками. Только небольшая их часть оседает в мочевом пузыре.

Нитриты образуются из нитратов, если в мочевыделительную систему попадают болезнетворные бактерии. Наличие нитритов в моче является первым признаком того, что в мочеполовой системе происходит развитие бактериальной инфекции. Только полноценное обследование у уролога поможет установить точную причину заболевания и своевременно начать его лечение.

Содержание нитритов в организме не зависит от пола пациента. Но во время изучения результатов анализа мочи учитывают степень чистоты взятого биоматериала. Все дело в том, что у женщины уретра длиннее и шире, чем у мужчины.

У пациенток нитриты в моче могут появляться при наличии таких патологий, как:

У мужчин нитриты обнаруживают достаточно редко. Среди причин их появления выделяют:

• цистит;
• аденому простаты;
• воспаление мочеточников;
• мочекаменную болезнь;
• пиелонефрит.

Определить точную причину заболевания может только доктор. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

В случае обнаружения нитритов в моче у ребенка врач должен назначить повторный анализ. При положительном результате малышам назначают целый комплекс дополнительных обследований, которые помогут подтвердить наличие в организме инфекционного процесса.

Если нитриты все же присутствуют в моче у малыша, то необходима проконсультироваться у педиатра и уточнить, какие продукты нужно исключить из рациона. Если у ребенка нет аллергии, необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов и диетического мяса.

Если нитритов слишком много, возможно, инфекция вызвана несколькими видами бактерий. Это могут быть энтерококки и стафилококки. В таком случае делается повторный анализ и проводятся все необходимые дополнительные обследования.

Ребенку может быть поставлен диагноз «бактериурия». Это означает, что нитритов в его организме в десятки раз больше нормы. Лечится такое состояние посредством использования антибиотиков. Их назначают для того, чтобы инфекция не распространилась на почки и всю мочеполовую систему. В дополнение к медикаментозной терапии прописывают специальную диету. Родители должны вести таблицу учета употребляемых в день калорий. Диета должна основываться на употреблении белковой пищи и отварных овощей.

В случае обнаружения нитритов во время беременности возникает угроза развития у женщины осложнений. Поскольку нарушается функция почек, возможны перепады артериального давления. Это может привести к гипоксии плода. Для беременных повышение давления является серьезным поводом для госпитализации.

Воспаление, развивающееся в организме женщины, может быть опасно и для нее и для будущего малыша. У беременной может развиться эклампсия, вследствие распространения инфекции по другим органам. Подвергается инфекционному процессу и полость матки, что представляет угрозу для нормального развития плода. Часто инфекционные процессы приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. Произойти это может даже на поздних сроках.

Женщина должна каждый месяц сдавать анализ мочи во время вынашивания. Из-за инфекции, перенесенной матерью, у малыша может быть слабый иммунитет. Такие дети рождаются с малым весом, их сопротивляемость заболеваниям слишком мала.

Если у женщины проблемы с почками или мучают частые циститы, то лучше обратить на это внимание еще до наступления беременности. Ликвидировав воспалительный очаг, можно обезопасить себя от развития осложнений в период беременности. Появление в моче осадка, мутности, изменение ее цвета и запаха должны насторожить будущую мать. При наличии таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Общий анализ мочи назначается для диагностики многих заболеваний воспалительного характера. Делают его и во время беременности для исключения риска развития эклампсии у женщины. Анализ урины считается наиболее информативным для определения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Помимо нитритов, в анализе урины часто определяют количество лейкоцитов. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию. Их повышенное количество в моче может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в организме. Искажение результатов анализа происходит во время неправильного сбора материала.

Никаких противопоказаний к определению нитритов в моче не существует. Нужно только соблюдать все правила сбора биоматериала и правильно готовиться к сдаче анализа.

Существует несколько правил сбора анализа мочи:

• Перед сдачей анализа следует провести гигиеническую процедуру половых органов. Использовать антибактериальные средства не нужно, поскольку они могут вымыть имеющиеся бактерии и исказить результат.
• Собирать урину следует в специальную стерильную баночку.
• Накануне сдачи нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, тем более алкоголь.
• Необходимо воздержаться от половых актов за 24 часа до сдачи анализа.
• За несколько дней нужно прекратить прием препаратов, которые содержат витамин С, он снижает количество нитритов в моче.
• Мочу следует собирать утром, брать для анализа среднюю порцию.

Данные правила действуют для пациентов всех возрастов.

Избежать развития воспалительных заболеваний мочевыделительной системы поможет своевременная диагностика. Исследование мочи можно провести самостоятельно. Для этого существует специальный тест на нитриты — лакмусовые полоски.

К каждому тесту прилагается шкала результатов. Следует окунуть лакмусовую полоску в собранную урину, подождать несколько минут и определить результат по шкале. Однако такому методу не следует полностью доверять, поскольку результаты могут быть искажены. Также посредством данного теста невозможно определить, какие именно бактерии стали причиной развития воспаления.

Наличие нитритов в моче не считается отдельным заболеванием. Лечить стоит основное заболевание.

Поскольку инфекционный процесс чаще всего имеет бактериальный характер, для его терапии назначаются антибиотики направленного действия. В комплексе назначают противовоспалительные, мочегонные, жаропонижающие и обезболивающие препараты.

После проведенного лечения проводится повторный анализ мочи. Если в нем не будет выявлено нитритов и лейкоцитов, то заболевание считается вылеченным.

В случае своевременной диагностике и правильно назначенной терапии никаких осложнений болезни возникнуть не должно. При запущенных состояниях больше всего страдают почки. Часто возникает хронический пиелонефрит, что негативно сказывается на состоянии всех систем организма. У женщин может развиваться хронический цистит.

источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

• прозрачность;
• цвет;
• удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

• белок;
• глюкоза;
• желчные пигменты;
• кетоновые тела;
• гемоглобин;
• неорганические вещества;
• клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

• вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
• наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
• диагностики патологий мочевыделительной системы;
• профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

• Цвет — различные оттенки желтого цвета;
• Прозрачность — прозрачная;
• Запах — нерезкий, неспецифический;
• Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
• Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
• Уробилиноген — 5—10 мг/л;
• Белок — отсутствует;
• Глюкоза — отсутствует;
• Кетоновые тела — отсутствует;
• Билирубин — отсутствует;
• Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
• Гемоглобин — отсутствует;
• Соли (микроскопия) — отсутствуют;
• Бактерии — отсутствуют;
• Грибки — отсутствуют;
• Паразиты — отсутствуют;
• Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
• Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
• Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

• несахарного и сахарного диабета;
• хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

• мочекаменной болезни;
• опухолях;
• инфаркте почки;
• туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

• включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
• большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
• наличие бактерий.
• высокое содержание белка в моче.
• повышенное содержание эпителиальных клеток.
• соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

• рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
• Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

• нарастании отеков;
• нефротическом синдроме;
• сахарном диабете;
• токсикозе беременных;
• введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

• острое поражение канальцев почки;
• несахарный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• злокачественное повышение артериального давления
• прием некоторых мочегонных средств
• обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

• простудные заболевания,
• болезни мочевыводящих путей,
• болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

• панкреатите;
• синдроме Кушинга;
• беременности;
• злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

• сахарный диабет;
• алкогольная интоксикация;
• острый панкреатит;
• после травм затронувших центральную нервную систему;
• ацетемическая рвота у детей;
• длительное голодание;
• преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
• повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• болезнь Иценко Кушинга.

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов. См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

• повреждения мышц;
• тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
• инфаркт миокарда;
• прогрессирующие миопатии;
• рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

• тяжёлая гемолитическая анемия;
• тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
• сепсис;
• ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• желчекаменная болезнь;
• болезнь Виллебранда;
• массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

источник

Появление в урине нехарактерных примесей практически всегда указывает на наличие в организме определенных проблем. В выделениях человека содержится большое количество разных компонентов, но о чем говорит присутствие нитритов в моче пациента? Данные вещества образуются в результате патологических процессов, протекающих в мочевыводящем тракте. Главными действующими лицами такого поражения становятся различные бактериальные агенты, чаще всего – кишечная палочка или сальмонелла. Встречается подобное нарушение в любом возрасте.

«Что делать, если в моче обнаружены нитриты? Чем угрожает такая патология?» – предлагаем разобраться в этом вопросе более подробно.

Нитриты – так в медицине называют соли азотистой кислоты, которые иногда присутствуют в выделяемой человеком жидкости. В норме эти вещества в урине должны содержаться в небольшом количестве, а полное их отсутствие и вовсе говорит об отменном здоровье и питании пациента.

Как же появляются нитриты в моче? Образование азотистых солей происходит во время функционирования органов мочевыделительной системы. Эти вещества формируются из нитратов, которые в мочевыводящем канале преобразуются под действием специфических ферментов. Присутствие в выделениях солей азотистой кислоты не является патологией, пока процентное соотношение нитритов в моче остается допустимым.

В тело человека нитраты поступают с употребляемой пищей – свежими овощами, выращенными с помощью нитратных удобрений, разносортными продуктами пищевой химии. Контролировать процесс попадания данных соединений в организм мы не можем, так как не всегда знаем точный состав принимаемой нами еды. Поэтому если у современных людей определяют небольшое повышение нитритов в урине – это считается нормальным явлением.

После переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте азотистые соли проникают в кровяное русло, а затем в почечные клубочки. Там жидкость фильтруется и нитраты (пока еще не нитриты) попадают в мочеиспускательный канал, постепенно скапливаясь в мочевом пузыре. Далее начинается процесс преобразования этих соединений, определяющую роль в котором играет определенный тип бактериальных возбудителей. Так появляются нитриты в моче.

Если в процессе исследования обнаружили нитриты в моче – что это значит? Положительный результат анализа на азотосодержащие соединения, свидетельствует о бактериальном поражении органов мочевой системы. Обычно такое состояние проявляется вследствие попадания в почки, уретральный канал, мочевой пузырь или мочеточника инфекций грамотрицательного типа. Именно эти бактерии в моче вызывают превращение нитратов в азотистые основания, и провоцируют воспаление мочевыводящих органов.

Когда такая инфекция поселяется в теле представительниц слабого пола, в результатах общего анализа урины у них наблюдается значительное повышение уровня солей азотистой кислоты и белка. Также в подобной ситуации в выделяемой жидкости обнаруживают лейкоцитарные клетки, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Нитриты в моче появляются у женщин при следующих заболеваниях:

• гнойное воспаление чешечно-лоханочного аппарата почек;
• циститы;
• уретриты.

Представители мужского пола также могут получить положительный результат при обследовании на наличие нитритов. У взрослого мужчины повышение этих показателей вызывают:

1. воспалительные болезни уретрального канала;
2. доброкачественные опухоли простаты;
3. нефриты бактериальной этиологии;
4. уролитиаз (образование конкрементов в моче с присоединением патогенных микроорганизмов).

Родителям рекомендуется уделять повышенное внимание состоянию мочи малыша. Если урина резко изменяет свое качество – становится мутноватой, приобретает зловонный запах или даже незначительно меняет цвет – это уже должно стать предлогом для посещения детского врача с целью полноценного обследования.

Чаще всего увеличение уровня нитритов в анализе у детей наблюдается при бактериальных поражениях уретры. Подобное нарушение у маленьких пациентов возникает после приема разносортных продуктов, особенно свежих фруктов и овощей.

А все потому, что для выращивания плодоносных растений современные производители используют специальные химические удобрения. Эти вещества не просто улучшают качество почвы, но и увеличивают скорость созревания плодов. Одно плохо – данные соединения нерастворимы, они попадают в организм взрослых и детей, а затем выводятся из него с мочой. Поэтому, когда в мочевыводящем тракте образуются нитриты, выделяемая ребенком жидкость изменяет свой запах и окрас. При этом у маленького пациента нередко проявляются различные нарушения мочеиспускания.

В ходе первичного осмотра такого малыша врач может не обнаружить видимых изменений состояния его мочеполовых органов, которые бы указывали на наличие азотистых солей в выделениях. В таком случае детям обязательно назначают лабораторное исследование урины и крови. Перед его выполнением запрещается изменять привычное меню ребенка, давать ему витаминные препараты и другие медикаменты. Для достоверности полученных результатов, спустя 2-5 дней проводят повторный тест на содержание азотистых оснований. И если в процессе второго исследования обнаруживают нитриты в моче – это означает наличие воспалительных реакций в маленьком организме. Так проявляет себя вагинит, цистит, уретрит, пиелонефрит, бактериальное инфицирование кишечника, гломерулонефрит. Доктор начинает искать причину нарушения для дальнейшего ее устранения.

Образование солей азотистой кислоты в урине у младенцев чаще всего вызвано наличием бактериальных возбудителей, поражающих преимущественно мочевой пузырь. Иногда встречаются случаи сочетанной инфекции, когда в мочеиспускательном канале у грудничка активно размножаются грамотрицательные микробы и герпесвирусы. Чтобы выявить причину появления нитритов в моче у маленького ребенка, необходимо сдать выделяемую жидкость в лабораторию для проведения анализа. После сбора, детскую урину следует доставить на исследование настолько быстро, насколько это возможно.

Результаты общего исследования мочи у новорожденных и детей первого года жизни нередко оказываются ложноположительными. Так происходит из-за влияния на процесс сбора выделений следующих негативных факторов:

• Добыть урину для анализа у грудничка достаточно сложно – кроха не понимает, чего от него хотят и всячески сопротивляется. Родители нервничают, стараются хоть как-то помочь ребенку помочиться в емкость. При этом увеличивается риск проникновения в биоматериал инфекционных возбудителей с рук взрослых и кожных покровов самого малыша.
• У мальчиков грудничкового возраста часто возникает незначительное воспаление головки и крайней плоти полового члена. В подобной ситуации исследуемая жидкость дополнительно обсеменяется бактериальной микрофлорой, а исследование показывает повышение нитритов в моче.
• Увеличение содержания азотистых оснований в урине у маленьких детей нередко является последствием нарушения гигиены половых органов.

Важно! Нитриты в моче у ребенка грудничкового возраста появляются из-за длительного использования памперсов. Внутри такого приспособления создается повышенная температура и влажность – прекрасная среда для развития различных бактерий (даже собственных, условно-патогенных). У такого малыша всегда присутствует потничка на коже промежности и внешних половых органов, нарушается нормальное функционирование почек и всей мочевыводящей системы.

Во время беременности будущие мамы часто сдают различные анализы. Исключение не составляет и общее исследование урины, результаты которого помогают врачу в диагностике патологических состояний. Если выделяемая жидкость у беременной приобретает нехарактерную окраску, мутнеет или выпадает в осадок – этот симптом является предлогом для обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Когда обнаруживаются нитриты в моче при беременности – женщине назначают дополнительное обследование. После выяснения причины такого нарушения, лечащий врач назначает будущей матери соответствующую и наиболее безопасную для ее положения схему терапии.

Если в урине пациентки выявлены азотистые соли – подобное изменение свидетельствует о воспалительном поражении ее мочевыделительных органов. Для женщины в период беременности это состояние опасно следующими последствиями:

1. повышением показателей артериального давления;
2. угрозой выкидыша;
3. внутриутробным инфицированием плода;
4. эклампсией – тяжелым нарушением, которое может закончиться гибелью матери и ребенка.

Важно! Повышенные нитриты в моче во время беременности угрожают жизни малыша, не дают ему нормально развиваться. В результате на свет может появиться недоношенный младенец, даже если он и родился в положенный срок.

Помочь специалисту в определении причины появления нитритов в моче могут и дополнительные показатели выделяемой жидкости. Обычно наряду с выявлением азотистых оснований в моче пациента обнаруживают еще и лейкоциты. Вообще данные клетки являются форменными элементами крови, обеспечивающими защиту нашего организма от вредоносных возбудителей и токсических веществ. Норма лейкоцитов в урине для мужчины составляет 1-2 клетки в поле обозрения микроскопа, у женщин этот показатель несколько больше – до 3-4.

Когда уровень содержания этих элементов в выделяемой жидкости значительно увеличивается – это значит, что у пациента где-то протекает воспалительный процесс. При нарушении правил сбора урины уровень белых клеток крови в ней также повышается. Если во время обследования выявили нитриты в моче у женщины или мужчины, и при этом показатели лейкоцитов также увеличены – доктор с уверенностью может говорить о наличии в организме больного острой стадии воспаления.

Иногда кроме солей азотистой кислоты в выделениях обнаруживают большое количество белка. Подобное явление указывает на развитие пиелонефрита или гломерулонефрита. Но в качестве метода диагностики этот прием не подходит, ведь он оказывается правдивым лишь в 3-5% случаев.

Определить наличие нитритов в выделениях можно не только в лаборатории. Присутствие этих веществ в моче человека обнаруживают самостоятельно в домашних условиях с помощью тестовых полосок, которые продаются в любой аптеке.

Такой метод диагностики выявляет наличие в урине вредных продуктов, которые образовались в результате жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологии мочевой системы. Специальный реактив, содержащийся в полосках, изменяет свой оттенок после контакта с нитритами. Тестирование достаточно удобный и достоверный способ определения азотистых оснований (результаты правдивы на 50-70%).

При выполнении исследования следует придерживаться таких рекомендаций:

• перед проведением анализа нужно позаботиться о гигиене мочеполовых органов;
• для тестирования лучше всего взять утреннюю порцию выделений;
• чтобы моча была более концентрированной, накануне советуют ограничить употребление воды и других напитков;
• для диагностики подойдет лишь средняя порция урины, так как в ней содержание нитритов будет наиболее точным;
• перед выполнением теста за 10-12 суток необходимо прекратить прием антибактериальных лекарств, противовоспалительных средств.

Полезно знать! Спровоцировать ложный результат анализа на нитриты может употребление витамина C и продуктов или блюд, содержащих его. Поэтому за 10 часов до тестирования нужно полностью исключить их из своего меню.

Как лечить подобное нарушение? После выполнения диагностики и подтверждения наличия нитритов моче, врач-уролог определяет причину патологии. Именно от нее зависит все последующее лечение.

Воспалительные недуги почек и мочевого пузыря подлежат антибактериальной терапии. С этой целью больным прописывают препараты – Цефепим, Флемоклав, Цефуроксим, Амоксиклав, Ципролет, Карбенициллин. При симптомах уретрита лечение осуществляется приемом лекарств нитрофурановой группы (Фурагин). Устранить инфекцию из уретры помогут противомикробные медикаменты (Уронефрон). Для скорейшего выведения бактерий из организма рекомендуется увеличить объем употребляемой жидкости с помощью различных мочегонных отваров и чаев. Природными лекарствами от болезней мочевыделительного тракта являются ягоды брусники и клюквы.

Воспалительные заболевания в хронической стадии нуждаются в особой и более продолжительной терапии. При лечении таких патологий целесообразно использовать процедуры УВЧ, полезное воздействие микротоков и магнитных волн, прогревание. Повысить сопротивляемость уретрального канала помогают местные иммуностимуляторы (Уроваском). Во избежание рецидива инфекции на протяжении всего лечения и еще 3-4 месяца после него принимают растительные медикаменты (Цистон, Канефрон).

Если обнаружились нитриты в моче у взрослого или ребенка, им необходимо изменить свой рацион. Меню больного должно содержать чистые, натуральные фрукты и овощи, диетические сорта мяса. Очень важно в данном случае не переохлаждаться, употреблять больше витаминов, соблюдать гигиенические нормы и всячески укреплять защитные силы организма. Сексуальные контакты на время терапии разрешены, но только с применением барьерных контрацептивов.

Нитриты в моче – признак наличия воспалительных реакций в органах мочевыводящей системы. В таком случае болезнетворные бактерии поражают уретру, почки и мочевой пузырь. Если своевременное лечение этих заболеваний отсутствует, то развитие тяжелых осложнений не заставит себя долго ждать. Особенно опасны подобные нарушения для женщин в положении и маленьких детей! Вот почему, пациентам любого возраста и пола периодически нужно посещать доктора, сдавать анализы мочи.

источник