Меню Рубрики

Нейтральная среда в анализе мочи

РH мочи (кислотность) отражает степень концентрации положительно заряженных атомов водорода, определяющих кислотно-щелочное равновесие. pH – не является форменным элементом или биохимическим веществом в урине. Показатель кислотности относится к физико-химическим реакциям, а не компонентам биожидкости. Поэтому часто используемая пациентами терминология pH в моче некорректна.

Правильная формулировка – «pH мочи» или «показатель pH в анализе мочи». Кислотно-щелочной баланс – это один из химико-физических параметров гомеостаза организма (постоянства внутренней среды). От его уровня зависит ферментная активность, окисление жиров и углеводов, расщепление и производство белка и общая стабильность обменных процессов. pH является индикатором переработки и усвояемости важнейших макроэлементов (натрия, калия, кальция и магния).

При сдвиге показателя в кислую сторону, организм вынужден компенсировать дисбаланс посредством вытягивания минералов из костей и органов. Такое заимствование приводит к заболеваниям костной системы, ухудшению здоровья волос, ногтей и зубов. Уровень pH, как один из главных диагностических параметров, оценивается при экспертизе всех биологических жидкостей (желудочный и панкреатический сок, слюна, сперма, секрет влагалищных и дуоденальных желез и т. д.).

Поддержание кислотно-щелочного равновесия является одной из функций почечного аппарата. За образование и выведение мочи отвечают структурные единицы почек – нефроны. В них проходит фильтрация жидкой части крови, и производится резорбция (всасывание) и экскреция (выделение) веществ. По уровню pH мочи можно оценить работу почек и качество метаболизма.

Уровень кислотности определяется в ходе лабораторного исследования урины либо самостоятельно, посредством специального теста. Изучение кислотно-щелочной реакции входит в общий анализ мочи. В рамках исследования также оцениваются:

  • органолептические свойства (объем, цвет, запах, прозрачность);
  • физико-химический показатель плотности;
  • биохимические составляющими (белок, сахар, уробилиноген, лейкоциты и т. д.).

Общий анализ является наиболее доступным и информативным методом диагностики возможных отклонений в работе организма. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных показателей с референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Расшифровка итогового протокола (бланка) производится врачом, который выписал направление на анализ.

Для каждого изучаемого параметра существуют свои единицы измерения и нормативы. pH измеряется в единицах, нормы разработаны с учетом пола и возраста. Стабильно повышенный уровень кислотности называется ацидоз, отклонения показателей в щелочную сторону – алкалоз.

Показатель кислотности урины обусловлен следующими особенностями:

  • возрастной категории пациента (у взрослых и детей);
  • гендерной принадлежности (у женщин и мужчин);
  • временем суток (утро и вечер);
  • особенностями питания (преобладание в рационе белковых, растительных или молочных продуктов);
  • наличием хронических заболеваний (эндокринной, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта).

У женщин на кислотно-щелочной баланс оказывает влияние беременность и кормление грудью. Нормальный уровень pH колеблется в интервале от 5 до 7 единиц. Согласно принятым лабораторным нормам, здоровой считается слабокислая реакция мочи. Оптимальным значением в данном случае является pH 6.

У ребенка грудного возраста кислотность мочи зависит от особенностей питания (искусственные смеси или естественное вскармливание), а также от времени появления на свет относительно срока беременности (доношенный или недоношенный).

Младенцы, родившиеся в срок Недоношенные дети Искусственники Малыши на естественном вскармливании
от 5,4 до 5,9 ед. от 4,8 до 5,4 ед. от 5,4 до 6,9 ед. от 5,6 до 6,0 ед.

Нестабильный pH у новорожденного грудничка не вызывает опасений при условии, что нет генетических патологий и врожденных аномалий развития. Нормализация уровня происходит на 3–4 день. У детей и подростков до совершеннолетия норма pH мочи укладывается в границы от 6,5 до 7,5 единиц.

На показатель кислотности у взрослых мужчин влияет мышечная масса (ММ), у женщин – перинатальный период и лактация. При беременности допускается незначительное превышение референсных значений.

Мужчины Женщины
средняя ММ высокая ММ не беременные беременные кормящие
6,3–6,5 6,5–7,2 6,0–6,5 5,0–8,0 6,5–6,8

Отклонения краткосрочного характера наблюдаются в ночное время и утренние часы (до завтрака). Уровень pH может снижаться до 5,2 ед. утром, и повышаться вечером до 7 ед. Такие «качели» опасности не представляют. Неизменное значение кислотности утром и вечером, не выходящее за пределы нормативных границ, к патологиям не относится. Если же в течение суток реакция остается стабильно кислой или стабильно щелочной, возникает необходимость в дополнительном обследовании.

Закисление урины (ацидоз) фиксируется при показателях pH 5 и ниже. Мочевая кислота, соли фосфорной и щавелевой кислот взаимодействуют с жидкостями, у которых уровень кислотности имеет нормальные или чуть завышенные показатели. При снижении pH до 5 единиц и менее, они превращается в осадок.

Стабильно высокий уровень кислотности провоцирует образование мочекислых уратных камней с мягкой структурой. У людей репродуктивного возраста местом локации конкрементов, как правило, являются почки и мочеточник, у пожилых пациентов и детей уролитиаз (мочекаменная болезнь) затрагивает мочевой пузырь. Кроме этого, закисленная микрофлора является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Наибольшую активность обычно проявляет кишечная палочка (Escherichia coli). Escherichia coli – грамотрицательная бактерия, способная вызвать не только тяжелое отравление. Чрезмерное распространение кишечной палочки может спровоцировать: воспаление мозговых оболочек (менингит), пневмонию, гемолитико-уремический синдром, системное заражение крови (сепсис).

Алкалозу (защелачиванию мочи) соответствуют показатели, превышающие pH 7. В данном случае велика вероятность формирования фосфатов (щелочных конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Особенностью камней фосфатного происхождения является их форсированный рост. При несвоевременной диагностике избавиться от фосфатов можно только хирургическим путем.

Щелочная среда угнетает иммунные функции организма, что способствует проникновению и стремительному развитию бактериальных инфекций мочевого пузыря и почек. Значения pH 8 и выше фиксируются при бактериурии (наличие бактерий в моче). К наиболее опасным инфекциям относятся разновидности Streptococcus (стафилококка):

  • Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк;
  • Staphylococcus ep >

Колонизация стафилококковых микроорганизмов в моче приводит к развитию бактериального цистита и бактериального пиелонефрита.

Алкалоз и ацидоз являются анормальными состояниями для организма. Это означает, что в организме имеются нарушения, связанные с физиологическими или патологическими причинами. К первой категории относятся:

  • нерациональные физические нагрузки;
  • особенности пищевого поведения (несбалансированный рацион);
  • чрезмерное увлечение алкогольными напитками;
  • некорректное лечение некоторыми медикаментами.

Восстановить нормальный pH, в этом случае поможет изменение системы питания и образа жизни. Нарушенная реакция кислотности может указывать на развитие заболеваний острого и хронического характера. При этом патологии необязательно связаны только с мочевыделительной системой.

Низкий показатель pH означает повышенный уровень кислотности мочи. Чаще всего, кислая урина сопровождает нарушение обмена веществ, в частности, этой особенностью страдают люди, больные сахарным диабетом. И также сдвиг значений влево наблюдается в следующих случаях:

  • избыток насыщенных кислот, белковых продуктов и жиров в ежедневном меню (мясо, сдобная выпечка, сливочное масло), а также увлечение белковыми диетами;
  • нарушение электролитного баланса, связанное с дефицитом калия (гипокалемия) и хлора (гипохлоремия);
  • воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
  • поражение канальцевой системы почечного аппарата (пиелонефрит);
  • внелегочное инфицирование палочкой Коха (нефротуберкулез);
  • нарушение метаболизма (в частности, чрезмерное образование или поступление кислот);
  • образование в моче кетоновых тел (ацетона), как осложнение сахарного диабета;
  • травмы поджелудочной железы, с дальнейшим образованием панкреатического свища;
  • постоперационный синдром, после уретеросигмоидостомии (операции на мочеточниках);
  • хроническое расстройство стула (понос);
  • неумеренное употребление спиртных напитков;
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность);
  • неспособность почек выводить мочевую кислоту (как следствие развитие подагры);
  • уролитиаз и нефролитиаз (наличие камней-уратов в органах мочевыделительной системы);
  • передозировка медицинских препаратов кальция и хлорида аммония;
  • гипервитаминоз аскорбиновой кислоты;
  • интоксикация организма;
  • дисфункция надпочечников.
  • интенсивные физические нагрузки (спортивные тренировки).

Если показатель pH повышен, значит, в моче преобладает щелочная среда. Высокий уровень щелочи указывает на развитие острых состояние, прогрессирование хронических болезней, нерациональное питание. Выделяют следующие причины защелачивания мочи:

  • иммуновоспалительное поражение клубочков почек (гломерул), иначе гломерулонефрит;
  • ХПН;
  • вегетарианство и веганство, растительно-молочные диеты с минимальным употреблением белковых продуктов и жиров;
  • злоупотребление столовой минеральной водой с повышенным содержанием щелочи;
  • снижение функциональных возможностей надпочечников по производству гормонов (гипокортицизм и гипоальдостеронизм);
  • электролитный дисбаланс на фоне повышенной концентрации калия (гипергликемия);
  • чрезмерная активность паращитовидной железы (гиперпаратиреотз);
  • гиперацидный гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью желудочного сока);
  • пиелонефрит и цистит бактериальной этиологии (происхождения);
  • дегидрацией (обезвоживанием), вследствие многократной рвоты и диареи (симптомы интоксикации организма);
  • длительное лечение нейромедиаторами (Эпинефрина гидротартрат, Адреналин);
  • некорректное применение препаратов никотиновой кислоты;
  • обострение язвенной болезни желудка.

Щелочная реакция может быть обусловлена воспалительными стоматологическими заболеваниями, вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса полости рта. При стабильных отклонениях кислотного уровня (независимо от его повышения или понижения) необходимо обследовать почки, сдать общий и биохимический анализ крови. Если патологические изменения не выявлены, следует скорректировать рацион, физические нагрузки и отказаться от алкогольных напитков.

Объективно оценить уровень кислотности урины посредством однократного анализа нельзя. При показателях закисления или защелачивания, необходимо провести мониторинг pH. В обязательном порядке самостоятельную оценку показано проводить людям с хроническими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • хронический пиелонефрит;
  • дыхательный и респираторный ацидоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический алкалоз;
  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь.

Регулярно измерять кислотность рекомендуется женщинам в перинатальный период. Существует несколько способов определения значений кислотности в домашних условиях.

Биосенсор Ури-pH представляет собой одноразовые бумажные стрипы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковке размещена специальная тестовая шкала, по которой проводится расшифровка результата. Диапазон шкалы составляет от 5 до 9 единиц. Алгоритм измерения следующий.

Собрать 5–10 мл мочи в стерильную посуду (аптечный контейнер либо предварительно простерилизованную банку), вскрыть тубус и достать стрип с индикатором, погрузить тест в биожидкость на несколько секунд, вынуть стрип и положить на сухую поверхность. Через минуту оценить результат, сравнив оттенок теста и цветовой шкалы на тубусе.

На стрипы для экспресс-анализа нанесен реактив, который при реакции с уриной изменяет цвет. Сравнение цветового оттенка, полученного на стрипе с цветовой шкалой на тубусе, позволяет определить кислотность относительно нормы уровня pH в моче (5–7 единиц). При закислении урины индикатор желтеет или розовеет. Чем светлее цвет, тем выше кислотность урины. Защелачивание изменяет цвет индикатора от сине-зеленого до синего или темно-зеленого.

Это физический метод химического анализа, основанный на изменении окраски специальных растворов. В урину добавляется капля заранее приготовленного индикатора, состоящего из 0,1% спиртового раствора нейтрального красного и метиленового синего раствора аналогичной концентрации. Цвет полученной биожидкости означает уровень pH. Расшифровать цветовой индикатор можно при помощи таблицы:

Оттенок Фиолетовый яркий Фиолетовый светлый Серый темный Серо-зеленый Зеленый
≈ значение 6,2 6,6 6,8 7,4 7,8

Лакмусовая бумага – это универсальный индикатор для определения кислой и щелочной среды в любых жидкостях. Основу индикатора составляют природные красящие вещества азолитмин и эритролитмин. Аптечный набор состоит из двух лакмусовых бумажек (индикаторных полосок). Способ использования идентичен тест-полоскам.

В емкость с уриной помещаются обе бумажки, через 30 секунд оценивается полученный результат: если обе полоски остались исходного оттенка, значит, реакция нейтральная, покраснение синей полоски и неизменность цвета красной указывает на закисление, красная полоска стала синей, а синяя осталась неизмененной, означает защелачивание. Недостаток метода заключается в невозможности получить точный цифровой показатель pH. Биосенсор Ури-pH является более информативным способом оценки.

Специальный прибор, предназначенный для оценки кислотного уровня в различных жидкостях. Анализ основан на измерении физических потенциалов в биожидкости, посредством погружения в нее пары электродов. Шкала механического прибора градуирована в рН. Электронная разновидность pH-метра оснащена экраном, на который выводится конкретное цифровое значение.

Существуют лабораторные и портативные приборы. Последний вариант подходит пациентам, вынужденным контролировать pH мочи ежедневно. Перечисленные методики самоконтроля кислотности подходят как для взрослого пациента, так и для ребенка.

pH мочи – это цифровой показатель физико-химических реакций, отражающих состояние кислотно-щелочного баланса в организме. Измерение кислотности проводится в ходе общего анализа мочи и является важным диагностическим критерием. Оценка pH урины позволяет своевременно выявить нарушения обменных процессов, возможные сбои в работе почечного аппарата и других органов мочевыделительной системы.

Референсное значение кислотности составляет от 5 до 7 единиц. Различие значений утренней и вечерней мочи, не относится к патологиям, поскольку кислотно-щелочные реакции во многом зависят от употребляемых продуктов и напитков. Показатель 5 ед. (и ниже) свидетельствует о закислении урины. Семь и более единиц в результате анализа указывает на защелачивание.

Оба эти состояния являются анормальными. При сдвиге pH необходимо пройти дополнительное обследование для установления причины нарушения кислотно-щелочного равновесия. Для самостоятельного определения уровня кислотности мочи фармакологическая промышленность выпускает специальные экспресс-тесты в виде стрипов.

источник

Ph мочи – важный критерий, по которому удается судить о кислотности мочи и работоспособности мочевыделительной системы. Он определяет число ионов водорода, выделяемых вместе с уриной и баланс кислот и щелочей. Отклонение этого показателя от нормы может быть обусловлено физиологическими причинами или развитием патологических, чаще воспалительных процессов. Поэтому важно своевременно выявить произошедшие изменения свойств биологической жидкости и предпринять адекватные меры.

Мочевыделительная система предназначена не только для освобождения организма от токсичных веществ, но и для поддержания кислотно-щелочного равновесия в теле. Если почки работают нормально, то выделяются равные количества кислых и основных веществ. В этом случае pH мочи считается нейтральной.

Уровень кислотности урины показывает, насколько почки справляются с переработкой минеральных веществ, в том числе магния, натрия и калия. Когда кислотность среды повышена, в организме запускается компенсационный режим. В результате происходит активное расходование минералов. Если вовремя не предпринять меры, со временем изменяется структура костей, появляются отклонения в функционировании внутренних органов.

На уровне ph мочи сказывается рацион человека, образ его жизни, а также пристрастие к вредным привычкам. Важную роль играет состав желудочного сока и правильность протекания обменных процессов в организме.

Норма кислотности урины зависит не только от образа жизни человека, но и от его пола, возраста и веса. Естественными признаются показатели:

  • Для грудничков, рожденных недоношенными – от 4,8 до 5,4.
  • Здоровые новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании – от 5,4 до 6,9.
  • Груднички, питающиеся молоком матери должны иметь кислотность мочи от 5,5 до 6,0.
  • У детей до 18 лет неопасным признается интервал значений от 6,9 до 7,8.
  • У мужчин со средним весом норма кислотности мочи от 4,6 до 6,5.
  • У взрослого представителя сильного пола с избыточной мышечной массой естественным считается показатель от 6,5 до 7,2.
  • У женщин нормой кислотности мочи значение должно быть от 6 до 6,5.
  • Если дама ожидает рождение ребенка, то естественным считается показатель от 4,5 до 8.
  • Кислотность мочи кормящих мам может варьироваться от 6,5 до 7,8.

Показатели ниже нормативных говорят от закислении урины, выше – об ощелачивании. В среднем диапазон значений кислотности от 5 до 7 признается нормальным. Патологией не считаются также небольшие отклонения (в пределах единицы). Чаще они связаны с кратковременным воздействием неблагоприятных факторов.

Читайте также:  0 цилиндров в анализе моче

Ощелачивание мочи – это состояние, при котором уровень ph значительно повышен. Спровоцировать такую проблему могут следующие факторы:

  • Употребление чрезмерного количества щелочной минеральной воды.
  • Длительное голодание.
  • Повысить pH может введение в рацион избыточных порций растительной пищи.
  • Длительные приступы рвоты. В результате этого из организма вымывается много ионов хлора, которые оказывают влияние на кислотность урины.
  • Отклонения в работе надпочечников или щитовидной железы.
  • Повышенная кислотность желудочного сока. Таким симптомом чаще сопровождается гиперацидный гастрит.
  • Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Щелочная моча не отмечается только при заражении кишечной палочкой и бактерией туберкулеза. Остальные патогенные микроорганизмы значительно снижают уровень ph.
  • Почечная недостаточность, перешедшая в хроническую стадию.
  • Увеличивает Ph прогрессирующий гломерулонефрит.
  • Почечный ацидоз.
  • Употребление некоторых медикаментов. Оказать негативное воздействие могут препараты, содержащие адреналин и никотинамид.

Защелачиваение урины может стать причиной появления кожной сыпи, нарушений работоспособности органов дыхания, воспалительных заболеваний. На фоне этого явления также снижается резистентность иммунной системы, что угрожает здоровью человека в целом. Щелочная реакция мочи нередко провоцирует формирование конкрементов в органах мочевыделения, та как процесс расщепления солей в этом случае резко замедляется.

Если общий анализ мочи показал низкие значения pH, важно понять, что это значит. Такое может происходить под действием следующих факторов:

  • Регулярное употребление больших порций мяса и молочной продукции.
  • Длительное пребывание на жаре или в душном помещении.
  • Большие физические нагрузки.
  • Пиелонефрит.
  • Цистит.
  • Анализ мочи общий показывает низкие значения pH у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Резкие скачки уровня сахара в крови при диабете.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Применение некоторых лекарственных препаратов, например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция.
  • Подагра.

Кислотность мочи у ребенка может понижаться на фоне аллергических реакций, начала сахарного диабета или заболеваний почек. В раннем возрасте особенно важно полноценное питание. Длительное голодание у детей вызывает необратимые последствия в организме.

Уровень ph мочи выявляется в рамках общего анализа. Существует несколько способов, как определить кислотность:

  • Исследование Магаршака. Оно заключается в смешивании урины со специальным реагентом. В результате химической реакции в контейнере со смесью выпадает осадок. По его цвету удается определить уровень pH. Насыщенный фиолетовый оттенок говорит о показателе 6,2, спокойный фиолетовый тон – 6,4, светло-фиолетовый – 6,6, серо-фиолетовый – 6,8. Темно-серый цвет осадка означает, что pH равен 7, чистый серый – 7,2, зеленовато-серый – 7,4, светло-зеленый – 7,6, а насыщенный зеленый – 7,8.
  • Использование ионометра. Такой прибор, определяющий уровень кислотности, сегодня имеется в большинстве лабораторий. В него помещают образец урины. Через пару минут на экране монитора появляется значение pH. Такая методика определения кислотности признается наиболее точной.
  • Использование лакмусовых бумажек. Это индикаторы, при помощи которых определяется кислотность среды. Для теста потребуется бумажки, окрашенные в синий и красный цвет. Их опускают в емкость с уриной и наблюдают за изменением цвета индикатора. Цвет обеих бумажек не поменялся – нормальная кислотность, красная полоска окрасилась в синий цвет – моча щелочная, синяя стала красной – кислая.
  • Применение тест-полосок. Для определения pH мочи в домашних условиях лучше использовать специализированные тест-полоски. Их легко приобрести в любой аптеке. Для тестирования полоску извлекают из упаковки и помещают в урину. По изменению ее цвета оценивают кислотность биологической жидкости. Такая методика позволяет не только выявить снижение или повышение уровня pH, но и его значение.

Если характеристики мочи в норме, то дальнейшее обследование не требуется. В противном случае проводится повторное тестирование. Еще раз определить кислотность мочи следует спустя три – четыре дня. Если результаты обоих анализов оказались схожими, придется пройти полное медицинское обследование, чтобы выяснить, почему произошли изменения свойств урины.

Чтобы значения показателей, полученных при исследовании, оказались достоверными, важно правильно подготовить урину. Для анализа берется только утренняя порция. Собирать ее следует в стерильную баночку или специальный контейнер. Перед тем, как помочиться, нужно провести тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи у новорожденного ребёнка рекомендуется использовать специальный мочеприемник . Собранный образец должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов.

Значение кислотности урины ниже 5 говорит о закисленности урины. Специалисты утверждают, что такое pH становится признаком формирования конкрементов в органах мочевыделения. Поэтому чем раньше будет начато адекватное лечение, тем больше шансов избежать негативных последствий для здоровья.

Основное методикой, как понизить кислотность мочи, становится соблюдение специализированной диеты. При ее составлении должны учитываться основные правила:

  • Главное, сократить употребление белковой пищи. Требуется полный отказ от сыров, мяса и яиц. Орехи также входят в перечень не рекомендованных блюд.
  • Снизить кислотность мочи помогут продукты, несущие нейтральную или отрицательную нагрузку. К ним относится большинство овощей и фруктов. Особенно полезным оказывается изюм.
  • Кислая реакция мочи снижается, если регулярно пить щелочную минеральную воду, обогащенную калием и магнием. Наиболее эффективным оказывается употребление Ессентуков и Боржоми.
  • Для подщелачивания урины пейте овощные и фруктовые соки, компоты и морсы домашнего изготовления.
  • Разнообразить меню помогут грибы, бобовые и всевозможная зелень.

источник

Компоненты, входящие в состав мочевого осадка, не только определяют ее клеточный состав, но также они способны влиять на ее кислотно-щелочные свойства (реакция мочи). От того насколько уровень кислотности мочи у человека соответствует норме, можно судить о работе органов мочевыделительного тракта и всего организма в целом.

Щелочная реакция мочи или изменение ее рН в кислую сторону, как правило, свидетельствует о различных метаболических сдвигах, особенно если эти значения резко изменены относительно нормальных показателей.

Определение реакции мочевого осадка не является самостоятельным методом диагностики, так как без объективного и лабораторно-инструментального исследования его информативность не столь высока. Однако ситуация меняется, когда речь идет о комплексном обследовании пациента.

Концентрация свободных водородных ионов (Н+) в мочевом осадке определяет, какой будет реакция мочи (нейтральной, кислой, слабощелочной или щелочной). Для упрощения терминологии в медицине используют понятие «рН», подразумевающее в себе не что иное, как реакцию или кислотность мочи.

Ионы водорода образуются в организме постоянно в процессе огромного множества биохимических процессов. Они выделяются почками как в свободной форме, так и в форме соединений (например, в виде аммиака или фосфатов).

Реакция мочи равная 7,0 считается нейтральной. Снижение этого показателя свидетельствует об изменении урины в кислую сторону, а повышение, наоборот, о щелочном сдвиге.

Если речь идет о новорожденных детях, находящихся на естественном (грудном) типе вскармливания, то нормальной для них считается слабощелочная или нейтральная рН (7,0-7,8). Когда малыш переходит на искусственное кормление, реакция мочи снижается до 6,0-7,0 (приближается к значениям взрослого человека).

У недоношенных малышей кислотность мочевого осадка может колебаться в диапазоне от 4,8 до 5,5. Во время беременности наблюдаются более частые сдвиги кислотности, так как организм женщины перестраивается на гормональном и физиологическом уровне. В норме рН мочи в период гестации находится в пределах 5,3-6,5.

Далее описаны сдвиги показателей кислотности мочи и их основные причины.

Если рН мочи равно 4,6-5,0 и меньше, то речь идет о кислой реакции мочи (ацидурии). Причины такого состояния могут быть обусловлены следующими процессами:

  • особенности питания пациента (преобладание в ежедневном рационе мясной и высокобелковой пищи);
  • высокий уровень физической нагрузки, интенсивные занятия спортом, проживание в странах с жарким климатом, работа в горячем цеху и т.д. (происходит сильное обезвоживание организма, что повышает кислотность мочи);
  • патологические состояния, приводящие к метаболическому или дыхательному ацидозу, такие как подагра, разные формы лейкозов, мочекислый диатез, последствия лучевой терапии или лечения цитостатиками (при этом почки стараются восстановить кислотно-щелочное равновесие);
  • недостаточное потребление углеводов с пищей или длительное голодание;
  • злоупотребление алкоголем или прием их суррогатов;
  • лечение медикаментами, которые могут изменить кислотность мочевого осадка в сторону его «закисления» (например, хлоридом кальция или аскорбиновой кислотой);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации (диабетический кетоацидоз);
  • почечная недостаточность (острая или хроническая форма);
  • септическое состояние пациента;
  • болезни почек, вызванные кишечной палочкой или микобактерией (например, пиелонефрит или туберкулез почек).

Когда рН мочи превышает 7,0, это означает, что у пациента реакция мочи сдвинута в щелочную сторону (алкалурия). Повышенная рН может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • употребление в пищу преимущественно продуктов растительного происхождения (в таком случае изменение реакции мочи носит реактивный характер, то есть они проходят самостоятельно после соответствующей корректировки питания);
  • стойкая щелочная реакция мочевого осадка должна подтолкнуть врача на мысль об инфекционных процессах в органах мочевыводящего тракта, даже при отсутствии других симптомов заболевания (кроме заболеваний, вызванных микобактерией туберкулеза или кишечной палочкой);
  • большой объем щелочной минеральной воды, употребляемой на протяжении дня;
  • обильная рвота, в результате которой происходит потеря жидкости и ионов хлора;
  • заболевания желудка, сопровождающиеся его высокой кислотностью;
  • болезни органов мочевыделительной системы, при которых в урине появляется крови (например, распад опухоли почек или мочевого пузыря);
  • болезни щитовидной железы, надпочечников и другие.

Ниже в таблице представлены заболевания, при которых наблюдаются не только сдвиги рН мочи в ту или иную сторону, но также соответствующие изменения реакции крови.

рН мочевого осадка рН крови Патологический процесс
5,0-6,0 (кислая) рН Диабетическая кома или предкоматозное состояние, длительное голодание, тяжелая почечная недостаточность, лихорадка, лейкоз и другие.
8,0-9,0 (щелочная) рН Хронические бактериальные инфекции органов мочевыводящего тракта, повышенное содержание ионов хлора в сыворотке крови.
5,0-6,0 (кислая) рН>7,35 (алкалоз) Недостаточное содержание ионов калия в крови (гипокалиемия), последствия инфузионной терапии большим объемом физиологического раствора ( NaCl ).
8,0-9,0 (щелочная) рН>7,35 (алкалоз) Последствия длительной рвоты и диареи, прием щелочных минеральных вод или соды , процесс рассасывания экссудатов или транссудатов в полостях организма, воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря (цистит) и другие.

Обязательным является определение реакции мочи у больных со следующими патологическими состояниями:

  • инфекционные процессы в любых отделах мочевыводящих путей (в почках, мочевом пузыре или уретре);
  • алкалоз или ацидоз различного происхождения (дыхательный, почечный, метаболический);
  • оценка положительной динамики и эффективности от проводимой терапии.

Они могут иметь разную природу своего происхождения:

  • уратные камни формируются из солей мочевой кислоты (кислотность мочи таких больных ниже 5,0);
  • оксалатные камни образуются из щавелевой кислоты и ее солей (реакция мочевого осадка у пациентов находится в диапазоне от 5,0 до 6,0);
  • фосфатные камни возникают из соединений, содержащих в своей основе фосфаты (кислотность мочи при этом у больных превышает 7,0).

Если у пациента ацидурия сочетается с ацидозом, то это значит, что существует риск развития у него следующих осложнений:

  • изменение вязкости крови, повышенное образование тромбов, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, декомпенсация сердечной недостаточности;
  • нарушение всех биохимических процессов и реакций, повышенное накопление в организме больного токсинов, шлаков и других продуктов обмена;
  • активация патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, что приводит к хроническому воспалению в органах мочевыводящего тракта.

В настоящее время существуют методы исследования, благодаря которым пациент может самостоятельно определять наличие в урине ряда компонентов, а также их концентрацию (лейкоцитов, эритроцитов, белка, кетоновых тел и других показателей).

Реакцию мочи (рН) можно без труда контролировать в домашних условиях. Это не требует от пациента особых навыков и умений, а также лишает его необходимости постоянного посещения поликлиники и лаборатории, в которой производится исследование.

Для определения рН урины используют следующие методики.

Применение лакмусовой бумаги , пропитанной специальным активным веществом (реагентом), способным взаимодействовать с компонентами мочи, в результате чего меняется его изначальная окраска.

В исследуемую мочу одновременно опускаются две лакмусовые бумаги, пропитанные разными реактивами (синего и красного цвета). По изменению их цвета судят о реакции мочевого осадка:

  • если синяя полоска приобрела красный цвет , то говорят о кислой рН мочи;
  • если красная полоска приобрела синий цвет , то говорят о щелочной рН мочи;
  • если обе полоски не изменили свой цвет на противоположный, это означает, что рН мочи нейтральная;
  • если обе полоски изменили свой цвет на противоположный, то речь идет об амфотерной рН мочи (то есть присутствии в ней одновременно компонентов, способных ее ощелачивать и закислять).

Применение тест-полосок , пропитанных специальным реактивом. С их помощью можно не только выявить изменения рН урины, но также установить числовые значения в полученных анализах.

После того как полоска опускается в мочу, происходит биохимическая реакция, благодаря которой индикаторная часть приобретает цвет, соответствующий показателям рН больного.

Не всегда полученные результаты анализов отражают реальную картину процессов, происходящих в органах мочевыделительной системы, так как существуют ошибки при сборе мочи или ее хранении.

Поэтому прежде чем приступить к расшифровке анализа мочи, необходимо убедиться в том, что пациентом были соблюдены все правила сбора урины и предварительной подготовке к процедуре, а именно:

  1. Накануне исследования лучше ограничить себя в выполнении физических нагрузок, а также избегать психоэмоциональных ситуаций. При этом нужно следить за тем, чтобы за день до сбора мочи объем употребляемой жидкости был достаточным.
  2. Не рекомендовано сдавать мочу женщинам в период менструации, а также пациентам, у которых наблюдались приступы многократной рвоты или поноса, а также повышалась температура тела до фебрильных значений (результаты будут заведомо ложными).
  3. Для сбора мочи необходима средняя порция мочи (первую и последнюю порцию урины спускают в унитаз, а среднюю непосредственно в стерильную емкость).
  4. Прежде чем приступить к сбору анализа, нужно позаботиться о туалете половых органов. Женщина должна подмыться спереди назад, а мужчина тщательно обработать половой член.
  5. Мочу собирают в специальный стерильный контейнер (емкость), которую приобретают в любой аптеке. Это исключает патологического размножения инфекционных агентов в недостаточно стерильной емкости.

Реакция мочи может изменяться под влиянием разных факторов как физиологического, так и патологического происхождения. Даже однократное увеличение или уменьшение ее кислотности не должно оставаться без внимания, несмотря на то, что общее самочувствие пациента остается удовлетворительным.

При своевременной диагностике изменения рН мочевого осадка, можно вовремя вылечить или скорректировать ряд патологических состояний, а также предотвратить возможные осложнения.

источник

Общее состояние здоровья, наличие тех или иных патологий можно оценить с помощью анализа мочи. Кислотность мочи определяется показателем pH и показывает насколько жидкостная среда мочи щелочная или кислая. Отклонение от уровня кислотности нормальных значений свидетельствует о протекающем в организме патологическом процессе. Что влияет на понижение или повышение кислотности мочи? Как диагностировать состояние? Какие причины и следствия дисбаланса pH мочи?

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Почки отвечают за вывод с мочой токсинов, шлаков, попавших в организм. Кислотность мочи непременно проверяется при проводимом лабораторном анализе. Показатель кислотности, он же pH мочи, позволяет оценить состояние здоровья человека, наличие заболеваний.

На кислую реакцию мочи оказывает влияние концентрация водородных ионов.

Почки – главный регулятор кислотного баланса. Орган помогает вывести из организма избыток ионов водорода.

Какими должны быть нормы pH? Получившийся результат 5-7 означает норму; до 4,5 – моча кислая; выше 7,5 – щелочная реакция мочи.

За состав и кислотность органических растворов отвечают входящие в их состав водородные заряженные частицы, а также его взаимодействие с натрием, кальцием, калием, магнием. РH показывает в каком соотношении находятся водородные и гидроксильные ионы в моче. Количество микроэлементов в физиологических жидкостях изменяется на протяжении суток.

На это оказывает влияние то, какие соединения образуются в ходе обмена веществ. При распаде разных продуктов значение pH сдвигается в сторону, становясь более кислым или, наоборот, щелочным.

Кислая среда в моче становится возможной в результате нарушения обмена веществ, водного баланса, развития заболевания в организме. Рацион влияет на среду (кислую или щелочную) следующим образом:

  • много углеводов, растительной пищи, молочных продуктов делает выделения более щелочными;
  • концентрация жиров, потребление белковой пищи животного происхождения обеспечивает более кислую среду.

Недостаточное потребление жидкости замедляет гидролиз, делает урину более концентрированной. Кислотность мочи обычно повышена у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Выявление при анализе мочи кетоновых тел означает пониженный уровень pH.

О присутствии паразитов свидетельствует появившийся странный цвет выделений, сопровождаемый кислым запахом. При метаболических нарушениях подобная симптоматика отсутствует, меняется состав жидкости, концентрация в ней тех или иных минеральных элементов.

Среди факторов, объясняющих, почему повышается или понижается pH мочи: неправильные питание, повышенное образование желудочного сока, патологические нарушения в каналах почек, прием медикаментов, пищевых добавок БАДов. Патологические состояние, влияющие на pH мочи и крови:

  • инфекции, обширные воспаления мочевыделительной системы;
  • приобретенные и наследственные патологии почек;
  • снижение иммунитета.

Увеличение количества органических соединений, понижающих уровень pH, делает мочу кислой. Это означает избыточную концентрацию таких соединений: молочная, дельта-аминолевулиновая, ацетоуксусная, желчная, ванилилминдальная кислота, аминокислоты.

Причины повышенной кислотности мочи:

  • физическая активность;
  • шоковое состояние в результате ожогов, полученных травм;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • вегетарианство;
  • голодание, строгая диета;
  • ацидоз;
  • системные эндокринные нарушения;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • аллергия;
  • патологии функционирования почек.

Возникает, когда значение pH повышено. Причинами могут стать врожденные или приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидки, надпочечников, инфекции мочевыделительных органов, длительное преобладание в рационе исключительно растительных продуктов, сильная рвота, рахит, период восстановления после перенесенной операции. Щелочная моча выявляется, одновременно с диагностированием таких патологических процессов:

  • канальцевый ацидоз;
  • очечная недостаточность;
  • нарушения выделения желудочного сока;
  • инфекции мочевыводящих органов;
  • пилорическая непроходимость;
  • респираторный алкалоз.

Снижение кислотности мочи способствует развитию патогенной микрофлоры. К симптоматике основного недуга обычно присоединяются головные боли, тошнота, общая слабость.

Общий анализ мочи оценивает не только характеристики жидкости, но и состав осадка. Врач обязан назначить анализ для постановки провоцирующего изменения состава мочи диагноза, а также повторно после выздоровления от инфекционной болезни.

PH мочи покажет эндокринные нарушения, наличие в почках песка и камней. Пониженная кислотность мочи (ниже 5,5) становится причиной формирования мочекислых камней. PH мочи 5,5-6,0 чревато появлением оксалатных образований, более 7 – фосфатных почечных камней. Такой лабораторный метод, как титрование дает более точный результат кислотности.

Большое значение на точность результата имеют подготовительные меры и правила сбора мочи. Для точного значения нужна средняя порция мочи, которую собирают в утреннее время натощак. Внешние половые органы обязательно тщательно обмыть перед сбором. Биоматериал собирается в очищенную емкость из стекла или пластиковый контейнер, который нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов.

Двое-трое суток до анализа мочи не стоит употреблять алкогольные напитки, травяные чаи, медицинские препараты, особенно мочегонные. В период менструации мочи сдавать на исследование не рекомендуется. За сутки до анализа мочи из питания исключаются фрукты и овощи яркой окраски.

При серьезных нефрологических патологиях нужен постоянный контроль, регулирование кислотно-щелочного баланса. Особенно важно своевременно отреагировать на изменение состава мочи при мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Существуют методы, с помощью которых измерить кислотность мочи можно самостоятельно дома. Результат хоть и примерный, но его получают в течение нескольких минут.

Необходимо провести подготовку индикатора. Для этого две части 0,1% спирта смешивают с одной частью раствора синего метиленового. Моча берется в количестве 2 мл и смешивается с 1 каплей приготовленной смеси. Результат оценивается по изменению цвета индикатора. Содержание кислоты определяется приблизительно.

Они продаются в аптечной сети. Индикатор следует опустить в свежесобранную утреннюю мочу. Необходимое время для реакции составляет несколько секунд. Это нужно уточнить в прилагаемой инструкции к полоскам для определения pH мочи. У разных производителей оно может отличаться.

Изменившийся цвет полоски покажет, какой уровень кислотности мочи. Диапазон значений указан на упаковке с тестовыми индикаторами. Несоблюдение времени для реакции покажет ложный результат. Полоски портятся от соприкосновения с воздухом. Упаковку следует плотно закрывать. Для отслеживания динамики изменений pH измерять его нужно в одно и то же время суток, желательно утром.

Лакмус помещается в биоматериал. При изменении цвета индикатора можно понять различные степени реакции его на раствор. Если полоска меняет цвет на красный — реакция кислая. Синий лакмус означает присутствие большого количества щелочей. При нейтральной среде биоматериала полоска остается того же цвета.

Перед тем, как начать лечение и нормализовать показатель, необходимо диагностировать, что привело к отклонениям. Перед лечением обязательно проводится дополнительное обследование. Пациенту приписывается комплекс препаратов, направленных на избавление от основного заболевания. Дополнительно составляется диета, которая помогает нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды.

Некоторые факторы устраняются изменением питания, оптимизацией физических нагрузок. Можно ли понизить кислотность мочи с помощью изменения рациона? Пища должна быть разнообразной, важно сократить потребление белков, а повысить количество употребляемых продуктов, имеющих отрицательное или нейтральное влияние на кислотно-щелочное соотношение.

Разработан медицинский метод PRAL для расчета, с какой потенциальной нагрузкой могут работать почки. Он помогает оценить и оптимизировать количество употребляемого белка.

Нулевой PRAL Отрицательный PRAL
  • молочные продукты;
  • огурцы;
  • масла растительного происхождения;
  • чай;
  • мед;
  • пиво.
  • фрукты;
  • овощи;
  • кофе;
  • фруктовые соки;
  • изюм;
  • зелень;
  • грибы;
  • вино.

Влияют на повышение кислотности продукты, считающиеся кислотосодержащими. При их переваривании концентрация кислот в выделениях увеличивается. Это сыры, мясные изделия, яйца, сахар, консервы, манка, цитрусовые фрукты. Их потребление нужно минимизировать. Основное правило диеты: 20% — кислотообразующих продуктов в рационе, 80% — щелочеобразующих.

Кислая моча часто диагностируется у людей с лишним весом. Тогда диета назначается не только с целью нормализовать pH, но и для общего снижения массы тела. Обязательно пить не менее 2-х литров чистой воды в день. Лучше, если это будет щелочная вода, обогащенная минералами – магнием, калием.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

При сдаче анализов мочи в результатах величина pH определяет кислотно-щелочной баланс исследуемого материала и диагностирует уровень здоровья человека, в частности, состояние мочеполовой системы.

С мочой из организма выводятся все продукты, участвующие в обмене веществ. Урина образуется в нефронах при прохождении плазмы крови через фильтры канальцев почек. На 97% моча состоит из воды, на 3% из солей и соединений азота, которые образовываются при распаде белков.

Функция почек заключается в задержке веществ, необходимых организму для обменных процессов и регулировки кислотно-щелочного баланса. Моча выводит вещества с различными показателями кислот и щелочей.

  • Если в моче преобладают кислотные вещества, она кислая, с уровнем pH менее 7.
  • При преобладании щелочных веществ, то щелочная моча обладает с показателем pH больше 7.
  • Если pH равен 7, то урина нейтральная и имеет равное количество щелочных и кислых веществ.

Нормальным показателем является немного щелочи в реакции, при этом pH составит 7,35 – 7, 45. Эта величина зависит от количества в жидкости ионов водорода и называется кислотностью мочи. У ребенка новорожденного в норме моча должна быть нейтральной или слабощелочной, с показателем pH=7-7,8 единиц. Для недоношенных детей, показатель будет 4, 8-5, 5. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то реакция мочи будет от 6 до 7.

Щелочная реакция мочи может зависеть от обмена веществ и наличия патологии, которые могут вызвать ацидоз или алкалоз, воспаления мочеполовой системы, рациона, кислотности желудка и функциональной активности почек.

Почему такое количество факторов влияет на реакцию урины, что это значит, и какое может быть лечение при плохих показателях – необходимо изучить самостоятельно, но за диагнозом стоит обратиться к специалистам. Только врач может назначить лечение, исходя из совокупности факторов жизни и состояния пациента.

При pH менее 7 возникает ацидурия, причины которой заключаются в следующем:

  • присутствие в рационе большого количества мяса и продуктов с высоким содержанием белка;
  • интенсивные нагрузки, физические или спортивные, жаркий климат или работа в горячих цехах, что означает обезвоживание организма и повышение кислотности;
  • сахарный диабет различной формы тяжести;
  • лейкозы, подагра, лечение почек цитостатиками, мочекислый диатез;
  • прием аскорбиновой кислоты или хлорида кальция, которые закисляют мочу;
  • недостаточная функция почек, воспаление в почках, пиелонефрит, туберкулез;
  • септические болезни крови, заражение крови;
  • голодные диеты, недостаток углеводов в рационе, большая доза алкоголя.

При показателе pH выше 7 возникает реакция с преобладанием щелочной составляющей. Причинами могут стать следующие факторы:

  • существенное преобладание в потребляемой пище растительных продуктов и молока;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы, кроме туберкулёза и пиелонефрита;
  • большой объем выпиваемой щелочной минеральной воды;
  • болезни мочевыводящей системы с присутствием в моче крови;
  • повышенная кислотность желудка;
  • болезни мочевого пузыря, надпочечников или щитовидной железы;
  • продолжительная диарея или рвота, что приведет к потере жидкости и ионов хлора.

Если на протяжении долгого времени анализ мочи отклоняется от допустимых показателей, это свидетельствует о том, что в организме происходят процессы патологического характера. Необходимо обязательно сдать общий анализ мочи в лаборатории на реакцию урины, что особенно касается пациентов с инфекциями в уретре, почках, мочевом пузыре, а также в случаях ацидоза или алкалоза дыхательного, почечного или метаболического характера.

Если при сдаче общего анализа мочи и крови на исследовании одновременно обнаруживаются ацидурия и ацидоз, то обе кислые реакции могут осложнить работу организма следующими факторами:

  • густая кровь, повышение вязкости которой может образовать тромбы, ухудшая работу сосудов и сердца;
  • скопление шлаков, токсинов и других отработанных веществ организмом, что возникает при сбое в биохимических процессах;
  • воспалительные процессы хронического типа из-за деятельности болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Современная медицина доказала, что кишечные бактерии иммунная система организма, а также химические реакции всех систем, работают лучше и эффективнее при соблюдении щелочной реакции на уровне 7, 35-7, 45. Такие показатели поддерживаются организмом, если нет осложнений в виде заболеваний. Если пациент ведет низкий уровень физической активности, нездоровый образ жизни, потребляет много кислых продуктов, этот баланс может нарушиться. Необходимо ощелачивание, чтобы добиться оптимальных показателей.

Это сделать довольно легко, если изменить пищевые привычки и выполнить ряд некоторых рекомендаций специалистов:

  • по утрам натощак необходимо выпивать лимонную воду или подкислять простую воду яблочным уксусом. Это может избавить организм от избытка кислоты;
  • если есть отёки и гипертония, в стакан питьевой воды добавляется немного соды;
  • одним из полезных коктейлей будет шипучий напиток из воды с двумя столовыми ложками лимонного сока и половиной чайной ложки соды. После приготовления сразу же выпивается;
  • в сутки необходимо пить не менее 2,5 л чистой питьевой воды, чтобы нейтрализовать кислоты;
  • важно снизить потребление сахара, десертов, сдобы и газировки, которые способны сильно закислить организм. Особенно опасны подсластители искусственного происхождения. К примеру, аспартам, который не только повышает кислотность, но и вредит нервной системе человека;
  • следует увеличить потребление полезных для человека овощей и зелени, которые содержат витамины, минералы и антиоксиданты. Это свёкла, морковка, перец, капуста, брокколи, все виды салатов, зелёный лук и шпинат;
  • сложно усваиваются организмом и сильно повышают кислотность все виды красного мяса, которые следует заменить белым мясом курицы и индейки, а также рыбой и бобовыми;
  • для поддержки желудочно-кишечного тракта важно регулярно принимать кисломолочные продукты, богатые пребиотиками. Их активность дает лечебное воздействие на органы пищеварения.

Важно избавить по возможности себя от стрессов, во время которых в организме происходит накопление токсинов и кислот. Успокоиться можно дыхательными практиками, йогой, медитацией и несложными физическими упражнениями.

PH мочи может меняться по причинам физиологических или патологических факторов. Каким бы ни было отклонение от нормы, не стоит оставлять этот факт без внимания, вовремя обращаясь к специалисту за лечением. Общие симптомы при проблемах с мочеполовой системы – наличие примесей в жидкости, едкий запах и изменившийся окрас урины.

Показатель pH мочи – один из важных критериев здоровья человеческого организма на химическом уровне, который показывает стабильность в работе мочеполовой системы. Работа мочевыводящих органов заключается, прежде всего, в выводе шлаков и токсинов, что бережет человека от интоксикации. Защелачивание происходит при отклонениях функции щитовидной железы, а также при избыточном употреблении щелочной воды.

Для мужчин норма pH=5, 3-6, 5 , при кислой или слабокислой реакции. Если показатели смещается на закисление, то причина может быть в приеме препаратов с кальцием, отравлении тяжелыми металлами, рвоте или диарее.

Для женщин показатель pH такой же, как и для мужчин, а реакции зависит чаще от питания. Если в пищу употребляется много растительных и молочных продуктов, то моча щелочная. Если в рационе преобладают белок и высокобелковые продукты, то показатель смещается в сторону кислоты.

Корректировка рациона может изменить показатель pH до оптимального, а заодно добавить организму недостающих веществ и микроэлементов из новых видов еды.

источник

Ph мочи: норма у женщин, мужчин, ребенка, при беременности. Анализ. Тест полоски для определения уровня в домашних условиях

Показатель ph в моче указывает на метаболизм, функционирование почек, фильтрацию крови, свидетельствует о характере работы выделительной системы. Отклонения от нормативных значений дает основание предполагать патологические дисфункции внутренних органов, диетический дисбаланс, превышение физиологических нагрузок, требует своевременной корректировки.

Читайте также:  1500 эритроцитов в анализе мочи

Уровень Ph в моче (кислотность) определяется содержанием в урине ионов водорода, являющихся продуктами распада неорганических соединений. По данным показателям делают вывод об очистительных способностях почек, кровяном очищении. В норме выделяемая мочевым пузырем переработанная жидкость состоит из 96-97% урины, 3-4% солей, азотистых соединений.

Выводимые вещества обладают кислотно-щелочными характеристиками. При преобладании кислоты (ph ниже 5 ед.) моча зачисляется, щелочи (ph свыше 8,0) – ощелачивается, одновременное превышение значений нейтрализует урину за счет выведения минералов и органических соединений из костных тканей.

Ph мочи (норма у взрослого населения в среднем колеблется от 5,1 до 7,1ед) в течение дня может изменяться:

У мужчин значение кислотности более низкие (от 5,1 – 5,6 в утренние часы от 6,1 до 6,6 в вечернее время).

Снижение на 0,4– 0,6 не является патологий для мужского пола, связано с преобладанием в ежедневном рационе белковой пищи (мясо, яичный белок, сыр высокой жирности), практически полным отсутствуем фруктово-овощных блюд, зелени, повышенным увлечением тяжелыми физическими нагрузками, призванными нарастить мышечную массу тела.

Для женщин норма ph составляет от 5,3 – 5,8 после пробуждения, от 6,7 до 7,2 перед отходом ко сну. Превышение цифр на 0,3-0,7 ед. — нормальное явление, наиболее часто возникающее у поклонниц низкоуглеводной диеты, большого потребления минерализованной жидкости.

В анализах будущих мам обнаруживаются показания от 4,5 до 8,1 ед. На значения кислотности оказывает влияние гормональная перестройка организма, изменение рациона питания, токсикоз. Указанные цифры ph не считают патологией при хорошем самочувствии женщины, не требуют медикаментозной корректировки.

Таблица значений кислотности:

Возраст Ед.
дети, рождённые раньше строка 4,7 – 5,5
новорожденные 5,4 – 6,1
2-х месячные малютки, находящиеся на грудном вскармливании 7,1 – 7,7
дети, питающиеся молочной смесью 5,6 – 7,0
с 2-х лет и старше, взрослое население обоих полов 5,4 – 7,0
в период ожидания ребенка 4,3 – 8,1

Закисление (ацидурия) проявляется снижением уровня pH до 5,0 и ниже.

Происходит в следующих случаях:

  • Преобладание в ежедневном питательном рационе белковых блюд. Проявляется при склонности к потреблению большого количества мясных продуктов, снижением в меню зелени, овощей, фруктов.
  • Усиленных физических нагрузках, направленных на увеличение массы тела.
  • Снижении употребляемой в течение суток жидкости (менее 0,8 л.).
  • От качества выбираемых в пищу продуктов и напитков. Большое содержание пищевых добавок, красителей, холестерина провоцирует снижение уровня pH.
  • Появление лихорадочного состояния, ознобы, жара, сопровождающих вирусные инфекции лор-органов.
  • Бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Особенно характерно для женского пола, увлекающегося чаями, таблетками, действие которых направлено на снижение избыточной массы тела.
  • Инфекциях органов малого таза, гинекологических проблемах.
  • Ежедневого принятия аскорбиновой кислоты в целях поддержания иммунитета в осенне-зимний период.
  • Инфекционных воспалениях, основой которых является кишечная палочка.
  • Почечной недостаточности.
  • Сепсиса.
  • Длительного голодания, бесконтрольного увлечения низкокалорийными днями, анорексии.
  • Алкоголизме.
  • Сахарном диабете, при превышении нормы содержания декстрозы в кровяной жидкости на 5 мл./моль и более.
  • Вредных условиях труда, повышенной температуре воздуха на рабочем месте.
  • Аллергии у детей.

Для новорожденных малышей pH 5,0 является нормой. Не требует лечения, повышается по мере взросления ребенка.

Ацидурия, длящаяся более 14-20 дней, вызывает опасение, дает основание предположить инфекционные патологии мочеполовой системы, почек, наличие камней, песка в мочевом пузыре.

Рh в моче, если изменения от нормы медицинских показаний замечено в сторону возрастания значений, в медицинской практике определяется термином «Алкалурия», характеризуется увеличением цифр от 8,0 и более ед. Данное состояние часто сопровождается сильной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, путанностью сознания, обмороками.

Возникает при:

  • Низкокалорийной вегетарианской диете (особенно опасно сыроедение), употреблении минерализованной жидкости в количестве, значительно превышающем допустимое (свыше 2-х л. в сутки).
  • Воспалительных заболеваниях мочеполовых органов, сопровождаемых циститом.
  • Недостаточной деятельности надпочечников, нарушении гормонального фона, бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов.
  • Болезнях ЖКТ в хронической и острой форме (панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь)
  • Дисфункциях эндокринной системы, сопровождаемых нарушением метаболизма, гипертонией.
  • Повышении уровня фосфорсодержащих соединений в кровяной жидкости.
  • Недостаточном количестве кальция в организме.
  • Приеме Фенобарбитала. Ощелачивание происходит при выводе почками продуктов распада препаратов из организма.

Ph мочи. Норма может искажаться после приема фенобрабитала.

  • В послеоперационном периоде.
  • Рахите.
  • Рвоте, токсикозе беременных.
  • Диарее.
  • Токсикологических поражениях организма, сопровождающихся расстройством стула, обезвоживанием.
  • Ощелачивание мочи приходит при врожденных патологиях почек, эндокринной системы. У беременных женщин значение pH от 8,1 и более является симптомом гормональной перестройки организма, вызванного им дефицита кальция, токсикоза.

    Общий клинико-диагностический анализ мочи назначается для контроля внутреннего состояния организма, функционирования почек и мочевыделительной системы. Здоровым людям рекомендуется проходить процедуру в профилактических целях не менее 1-го раза в 6-7 месяцев.

    В обязательном порядке врач-терапевт прописывает исследование при:

    • Дисфункции почек. Для составления динамической картины состояния больного и коррекции проводимой терапии.
    • Инфекции мочевого пузыря, протоков, аднексите, сопровождаемых частыми позывами к мочеиспусканию
    • Сахарном диабете, гипогликемии, превышении уровня декстрозы в кровяной жидкости, появлении запаха азота при мочеиспускании.
    • После перенесенной ангины, скарлатины, болезней вызванных стафилококковой палочкой.
    • Сильных болевых спазмах в области почек, желчного пузыря, выделении песка.
    • Желчнокаменной болезни, панкреатите.
    • Восстановительном процессе после проведения полосной операции.
    • В период беременности за контролем здоровья будущей мамы, после родов.
    • Эндокринных нарушениях, ожирении, повышенном уровне АД.
    • Долго незаживающих ранах, порезах, травмах.
    • Профилактических медицинских осмотрах, особенно пациентам работающим на пищевом производстве и во вредных условиях труда.

    Во время проведения лечебной терапии почек, мочевого пузыря, эндокринных нарушений ОАМ назначается не реже 1-го раза в месяц. Беременные женщины сдают анализ 1 раз в месяц в 1-2-м триместрах, раз в неделю в 3-м триместре.

    Ph мочи (норма значений зависит от правильной процедуры подготовки, сбора и сдачи биологического материала) определяется при сдаче анализов, следуя специальному подготовительному процессу.

    • Урина собирается в специальный контейнер, выдаваемый в медицинском учреждении. Для сбора мочи в домашних условиях приобретается стерильная колба в аптеке. При невозможности покупки контейнера можно использовать стеклянную емкость крышкой небольшого размера, вымытую с мыльным раствором и обеззараженную кипятком. Контейнер для сбора мочи должен быть сухим.
    • В течение суток из пищи исключаются природные красители (морковь, свёкла), алкоголь, мочегонные травяные чаи, отвары, медицинские препараты, кроме случаев, когда анализ проводится для контроля прохождения лекарственной терапии.
    • Женщинам не следует сдавать анализ во время менструального цикла из-за попадания кровяных сгустков, дающих основание предположить неправильный диагноз.
    • Обязательное проведение гигиенического туалета гениталий перед мочеиспусканием. Лицам женского пола рекомендуется закрывать влагалище ватных диском, для исключения проникновения бактерий в урину.

    Взятие материала:

    1. Моча собирается в утренние часы, сразу после пробуждения.
    2. Хранить собранную урину следует не дольше 160 мин.
    3. Нельзя охлаждать биоматериал. Пониженные температуры способствуют появлению солей, дающих основание для ошибочного установления диагноза «почечная недостаточность» и проведения не требующегося пациенту лечения.

    Ph мочи (норма значений при необходимости определяется в домашних условиях) устанавливается следующими способами:

    1. Лакмусовая бумага. Для выполнения теста используются полоски синего и красного цветов, пропитанные специальным раствором. Опускать в емкость с жидкостью их необходимо поочередно на 1-3 сек. Вынутую бумагу располагают на чистой, сухой поверхности, недоступной для воздействия ультрафиолетовых лучей, реагентом вверх.

    Результаты исследования изучают через 3 мин.:

    • не измененный оттенок индикатора – нейтральная среда;
    • смена окраса обеих полосок – кисло-щелочная;
    • посинение красной – щелочная;
    • покраснение синей – кислая.

    Значение цифр ph при данном анализе установить невозможно.

    2. Метод Магаршака. 2 кап. мочи смешивают с 0,1% раствором красного нейтрального и синего метиленового спирта. По окрасу осадка, образующегося в течение 2 сек., устанавливают уровень ph:

    • темно-фиолетовый – 6,2 – 6,5;
    • светло-фиолетовый – 6,7 – 7,1;
    • серый – 7,4.

    3. Бромэтиловый способ. 3 кап. урины разводят в 20 мг бромэтилового индикатора, разведенного с водой. Значение устанавливается по цвету полученной жидкости. Метод не достоверен.
    4. Ионометр – самый надежный вариант, представляющий собой прибор, помещаемый в утреннюю мочу. Точно определят уровень кислотности в цифрах, выводя показания на монитор.
    5. Полоски-индикаторы – самый распространённый метод, применяемый в домашних и лабораторных условиях, позволяющий по изменению оттенка пластины, пропитанной реагентом, установить уровень ph от 4,9 до 9,1 ед.

    Ph мочи (норма показаний) определяется с помощью индикаторных тест-полосок, представляющих собой пластины с пластиковым или бумажным основанием, размером 5 на 6-13 см, с нанесенным на них химическим реагентом. При контакте с ионами водорода, выделяемыми с мочой, индикатор меняет цвет, давая возможность установить уровень кислотности в цифрах от 4,9 до 9,1 ph.

    Выбор препарата зависит от предполагаемой или установленной патологии. В зависимости от необходимых значений, получаемых при анализе, можно использовать одноиндикаторные полоски, пропитанные единичным реактивом или мултииндикаторные пластины – дающие возможность одновременно проверить значения нескольких показателей.

    В комплекте для домашнего исследования находятся:

    • пластиковая цилиндрическая упаковка с 25-150 реагент-полосками;
    • подробная инструкция по применению;
    • сорбент для удаления излишков жидкости;
    • оттеночная шкала для установления результатов исследования (наиболее часто нанесена на корпус упаковки).

    Домашний тест не способен в полной мере сменить клинико-лабораторную процедуру, но дает возможность для самостоятельного контроля показаний при корректирующей лекарственной терапии возникших патологий.

    Индикаторные полоски различаются:

    1. По стране изготовителю:

    • швейцарские «Mcral-Test»
    • корейские «Uriscan»;
    • российские «Биосернор», «Биоскан»
    • канадские «Multichech»;
    • американские «UrineRS»;

    2. По проверяемому компоненту:

    • декстроза;
    • кетоны;
    • билирубин;
    • белок;
    • креатинин;
    • уробилиноген
    • кислотность;
    • лейкоциты,
    • эритроциты
    • плотность структуры

    3. По количеству нанесённых реактивов, в соответствии с чем даётся возможность контролировать значения сразу несколько показателей, таких как:

    • кровь,
    • белок;
    • уровень кислотности;
    • нитриты;
    • плотность;
    • глюкозы;
    • эритроциты

    Ph мочи легко определить при помощи реагентных тест-полосок в домашних условиях.

    Подготовка к процедуре:

    1. Доставая полоски, нельзя прикасаться подушечками пальцев к индикаторной части пластины.
    2. Собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер, проведя перед этим наружный гигиенический туалет гениталий. Не делать тест во время критических дней.
    3. Перемешать урину, устранив возможный осадок.
    4. Проводить диагностику при температуре от 15 до 25 градусов. Пониженные цифры окружающей среды могут стать причиной ложных показателей.
    5. Не использовать мочу собранную более 2-х часов назад. Погрешность значений в данном случае составляет до 50%.
    6. Не применять полоску более одного раза.
    7. Не держать пластину в урине свыше указанного в инструкции времени для избегания получения некорректного результата исследования.
    8. Не применять приборы с истекшим сроком годности.
    9. Избегать попадание ультрафиолетовых лучей на диагностическую цветную шкалу, расположенную на тубусе.

    Проведение процедуры:

    1. Аккуратно извлечь полоску из пластмассовой коробки.
    2. Перемешать урину, устранив осадок солей.
    3. Погрузить пластину в контейнер на 1-3 сек.
    4. Вынуть индикатор, удалить избыток жидкости сорбентов, или постучав полоской по краю контейнера.
    5. Положить тест на сухую поверхность вверх реагентной стороной.
    6. Оценить значение показателей через 1-3 мин. по цветной шкале: оранжевый – 4,9-5,0; насыщенный желтый – 6,0; бледно-желтый – 6,5; салатовый – 7,0; бледно-зеленый – 7,5; изумрудный – 8,0; болотно-зеленый – 8,5.
    7. Не следует превышать время ожидания результата. Значения анализа может существенно измениться под действием воздуха, ультрафиолета.

    Кислотность определяется 1 раз в 3-4 дня. Желательно проводить исследование в одно и то же время (сразу после утреннего подъема), так как в течение дня цифры сильно варьируются. При сдвиге показателей на протяжении 2-х недель в сторону закисления или ощелачивания необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту, пройти комплексное медицинское обследование

    Нормализации показателей способствует изменение ежедневного пищевого рациона, применение медикаментов, корректирующих дисфункции внутренних органов, устранение из рациона богатых холестерином продуктов, пищевых добавок, красителей.

    При закислении урины назначается диетпитание из нейтральных и отрицательно-кислотных продуктов по шкале PRAL (расчет потенциальной кислотной нагрузки почек).

    Согласно врачебным исследованиям при появлении склонности к алкадурии необходимо снизить потребление белковосодержащей пищи, расширить количество съедаемых в день овощей, фруктов, предпочесть питьевой режим, включающий минерализованную воду без газирования, содержащую молекулы калия, магния.

    Рекомендуется кушать:

    • Продукты, имеющие нулевой PRAL:
    • молочная продукция;
    • сливочный, растительный жир;
    • огурцы;
    • мороженое;
    • чай;
    • мед.
    • Отрицательная кислотность по шкале PRAL:
    • зелень;
    • фруктово-овощные нектары;
    • овощи;
    • грибы;
    • фрукты;
    • красные и белые вина;
    • минерализованная вода;
    • кофе.

    Таблица отрицательно-кислотной пищи:

    Продукты питания РRAL (мЕкв)
    томаты -3,2
    лук -1,6
    кабачки -3,3
    шпинат -14
    морковь -4,8
    сельдерей -5,3
    картофель -4,3
    огурцы -0,7
    яблоки -2,3
    цитрусовые -2,6
    киви -4,3
    абрикосы -4,9
    груши -2,7
    бананы -5,3
    изюм -21
    клубника -2,3
    черная смородина -6,6
    вишня -3,5
    арбуз -1,3

    К низкокислотным продуктам относится хлеб из первосортной и второсортной муки – 3-12.

    Кроме диеты требуется:

    • Прекратить перетруждать организм усиленными физиологическими нагрузками. Лучше всего перейти на щадящие виды спорта (бег, плавание, легкая атлетика, кардиотренажеры).
    • Отказаться от приема мочегонных препаратов.
    • Не увлекаться аскорбиновой кислотой, предпочесть другие средства для поднятия иммунитета.
    • Исключить из рациона богатые холестерином продукты, пищевые добавки, красители, сладости промышленного производства.
    • При сохранении значений, характерных для ацидурии на протяжении более 2-х недель следует обратиться к врачу, пройти полное медицинское обследование.

    При ощелачивании рекомендуется:

    • Ежедневно выпивать натощак воду с лимонным соком, лаймом, яблочным уксусом.
    • Лицам, страдающим гипертонией, следует добавлять в питье 1⁄4 ч.л. питьевой соды.
    • Убрать из питания десерты, сахар, искусственные подсластители, газированный лимонад.
    • Не увлекаться жирными мясными продуктами. Белок можно получать из птицы, нежирных сортов рыбы, сои, сыров, тофу.
    • Исключить потребление богатых холестерином блюд, рыбных и мясных консервов, копченых деликатесов, колбасы, сосисок.
    • Включать в рацион обезжиренные кисломолочные продукты, творог.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Заниматься умеренными физиологическими нагрузками, отдав предпочтение бегу, плаванию, танцам.
    • Не превышать нормы потребления жидкости, устранить из рациона Кока-Колу, Спрайт, Миринду. Перечисленные напитки способствуют выведения кальция из организма.
    • Пропить курс витаминов и минералов.
    • Проверять значение ph не реже 1-го раза в 3-4 дня. При сохранении показаний, характерных для алкалурии требуется консультация врача, подробное обследование организма, коррекция выявленных внутренних патологий.

    Диета для нормализации уровня кислотности должна состоять из 80% щелочеобразующих и 20% кислотообразующих продуктов.

    Для лечения дисфункций внутренних органов и систем нормализация уровня ph в моче имеет важное медицинское значение. При своевременном обнаружении пониженных или повышенных показателей проводится дополнительное лабораторное исследование, медицинская и диетологическая корректировка.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Как измерять рН мочи тестовыми полосками и норма:

    источник