Нечипоренко анализ мочи при цистите

Такое заболевание, как цистит, часто пытаются лечить в домашних условиях, но возбудитель инфекции «затихает» на время, а потом заявляет о себе очередным обострением. Если не хотите «приобрести» хроническую форму болезни — идите к врачу. Именно анализ мочи при цистите становится ключом к диагностике и последующему выбору метода лечения.

Цистит называют неприятной болезнью: воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается удручающим дискомфортом. Чаще всего становится проблемой женщин, хотя и мужчинам тоже знаком. И если из раза в раз ее самостоятельно «гасить», рано или поздно инфекция поднимется из мочевого пузыря к почкам: а в этом случае речь идет уже о серьезном заболевании — пиелонефрите. А потому не затягивайте и готовьтесь к сдаче анализов.

Моча человека — часто определяющий фактор при постановке диагноза. В ней содержатся элементы, которые должны соответствовать пропорциям: их нарушение становится признаком развития патологии.

При анализе мочи важно количественное выражение каждого изменения: это позволяет врачу более точно диагностировать болезнь. Например, существенно завышенный показатель белка, скорее всего, свидетельствует о пиелонефрите. В случае цистита этот элемент выходит за пределы нормы, но не сильно.

Большое значение при определении заболевания имеют также качественные характеристики мочи. Другими словами, внешний вид этой биологической жидкости может рассказать о многом.

У здорового человека моча прозрачная соломенного оттенка. Патологические изменения в ней видны невооруженным глазом. При осмотре заметно, что урина отличается от нормального состояния, прежде всего:

становится непрозрачной и приобретает мутность;
может быть белого или коричневого цвета, иногда красноватого оттенка — зависит от наличия в моче крови;
есть следы гноя (это говорит о запущенном воспалительном процессе);
имеются хлопья;
присутствует слизь.

Провокаторами изменений, которые происходят в биологической жидкости, являются бактерии и их метаболиты. Именно патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Его прогресс, в свою очередь, приводит к появлению в моче крови, слущиванию эпителия в пузыре, гною. При геморрагических циститах урина и вовсе приобретает вид «мясных помоев».

Посиделки на холоде, стрессы, постоянная усталость и злоупотребление медикаментами — все это ослабляет мочевой пузырь, делает его неспособным противостоять инфекции. Она, к слову, проникает в организм двумя путями: через мочеиспускательный канал либо почки . Узнать об этом помогает общее исследование урины.

Кстати, цистит развивается в острой, подострой и хронической формах (с обострениями от 2 раз в год). В первом случае это сопровождается регулярным посещением уборной, болями и чувством жжения внизу живота, температурой. Во втором — могут быть не все симптомы. Клинические проявления болезни в хронической форме уже не столь яркие и заметные, «затихшие» на время.

Именно урина первой реагирует на воспалительные процессы и помогает изначально прояснить картину происходящего в организме.

Получить объективный результат можно лишь тогда, когда урина верно собрана: существуют правила, которые не рекомендуется нарушать, иначе основные характеристики мочи будут искажены, а сам диагноз станет сомнительным.

Итак, прежде чем наступит день сбора биоматериала, выполните несколько условий:

Не употребляйте содержащие пигменты и способные окрасить мочу продукты и напитки.
Не ешьте и не пейте на ночь кислое, включая творог и кефир — они способны влиять на уровень кислотности урины.
Если вы принимаете слабительные или мочегонные средства — по возможности откажитесь от них за 1-2 суток до сбора биоматериала, иначе его характеристики могут быть недостоверными.
Не употребляйте алкоголь.

Для общего анализа требуется средняя утренняя моча. Рассчитайте время таким образом, чтобы у вас было не более 2-3 часов на сдачу ее в лабораторию. Иначе некоторые показатели изменятся, и процедуру придется повторить.

В день отправки биоматериала в лабораторию руководствуйтесь следующей инструкцией:

Перед тем как собрать мочу, помойте половые органы и тщательно оботритесь, чтобы избавиться от остатков мыла. Важно, чтобы в контейнер не попали дополнительные примеси.
Первые струи спустите в унитаз, затем помочитесь строго в баночку. Уберите ее, не дожидаясь завершения мочеиспускания. Так вам удастся собрать среднюю порцию биологического сырья, которая является наиболее информативной и объективной по показателям.
Достаточно 50 мл. жидкости.

Отдельно стоит сказать о емкости, куда собирают материал. Специальный контейнер можно найти в аптеке или же сгодится самостоятельно подготовленная баночка. Сначала вымойте ее содой, ополосните горячей водой, затем обдайте кипятком, плотно закройте крышкой.

Не следует переливать биоматериал из емкости в емкость. Это грозит попаданием в урину «лишних» элементов и веществ: исследование не будет по-настоящему информативным.

Изучение результатов правильно собранной мочи позволит доктору получить первое представление о развивающемся заболевании.

При цистите более полную картину дают три основных способа:

общий анализ мочи (ОАМ);
специальный анализ по Нечипоренко;
исследование урины на присутствие бактерий.

Общее исследование урины показывает, в каком состоянии слизистая оболочка мочевого пузыря, присутствуют ли патогенные микроорганизмы, уровень эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Моча не страдающего болезнями человека соответствует следующим показателям:

цвет — соломенный или желтый;
прозрачность — полная или слегка мутная;
плотность — до 1.030 г/л.;
среда кислая — до 7 pH;
белок — до 0.033 г/л.;
гемоглобин — не выявляется;
лейкоциты — 5–6 клеток в поле зрения;
нитраты — отсутствуют;
кетоновые тела — до 20 мг.;
глюкоза — не выявляется;
билирубин — отсутствует;
уробилин — 17 мкмоль/л.;
эритроциты — в минимальном количестве (0–1);
эпителиальные клетки — до 6 в поле зрения;
цилиндры — отсутствуют или единичные включения.

Поскольку заболевание вызвано воспалительными процессами стенок мочевого пузыря — типично присутствие бактерий и повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов. Количество последних может указывать на то, что слизистая оболочка канала или мочевого пузыря повреждена. Содержание эритроцитов говорит и о том, что имеются кровоточащие ранки.

Число лейкоцитов в моче при цистите увеличивается в 10 раз. Рост связан с тем, что слизистая пузыря пытается таким образом включить местную защиту.

Из-за размножения микробов реакция урины меняется и становится кислой, в то время как для здорового человека норма — слабощелочная реакция мочи. Деятельность болезнетворных микроорганизмов провоцирует также незначительное повышение белка.

Информация, которую содержат результаты анализа мочи при развитии цистита, легко читается специалистами, но для обычного человека не вполне понятна. Хотя каждая характеристика значима и служит маркером в определении стадии заболевания. Поэтому знать расшифровку, или то, что подразумевает под собой каждое цифровое значение, будет нелишним.

Итак, для человека, страдающего циститом, характерны следующие показатели:

Лейкоциты . Их число в моче достигает до 60 в поле зрения. Если развивается острая форма, то это значение может составлять 70-80. Таким образом, чем больше этот показатель при цистите, тем более запущенным является заболевание.
Эритроциты . Их количество в урине больного человека составляет до 20-30 в поле зрения. Это говорит о том, что находящиеся в мочевом пузыре сосуды поражены.
Эпителиальные клетки . Они обнаруживаются в количестве до 20. Это вызвано гибелью клеток слизистой оболочки мочевыводящей системы.
Белок . Показатели возрастают до 3 г/л. В данном случае речь идет о сбое в работе почек и процессе интоксикации организма.
Цилиндры . Их содержание в моче достигает 20 на 1 мл. Это вполне может свидетельствовать о том, что инфекция проникла в почки.

Этот метод помогает определить возбудителя заболевания, природу спровоцировавших цистит патогенных микробов и их количество в организме. Главное — анализ выявляет чувствительность вредоносных бактерий к медицинским препаратам. Для этого собранный биоматериал помещают в специальные контейнеры, где для инфекций, вирусов и грибков создана питательная среда.

Обратите внимание: моча должна быть исследована методом бак посева не позже, чем через 2 часа после сбора материала. От своевременности проведения анализа зависит качество диагностики.

Кстати, метод активно используется в период беременности женщин, поскольку позволяет определить разновидности бактерий и их реакцию на препараты, а главное — сохранить здоровье будущему малышу.

В число патогенных микробов , которые можно выявить при помощи бак посева, входят:

стрептококк;
энтерококк;
золотистый стафилококк;
сальмонелла;
инфекция кишечной палочки;
микробы клебсиеллы;
гонококки.

В случае развития цистита чаще всего результаты показывают наличие кишечной палочки, стафилококка, трихомонады, реже — вирусные и грибковые инфекции.

После того как вы сдадите биоматериал для исследования и будет получен итог, врач назначит антибактериальную терапию.

Если общий анализ урины показал, что существуют отклонения от нормы, и врачу требуется прояснить характер патологии — назначается другое исследование.

Суть сводится к следующему: моча перемешивается, часть ее помещают в отдельную пробирку, которая при помощи центрифуги раскручивается в течение 3 минут. Появившийся осадок и становится предметом изучения. В специальной счетной камере под микроскопом подсчитывают количество биологических элементов в моче. Полученное число умножают на коэффициент, чтобы определить средний объем веществ в одном миллилитре.

У здорового человека показатели нормы при обследовании урины по Нечипоренко такие:

эритроциты — до 1000/1 мл.;
цилиндры — до 20 ед/1 мл.;
лейкоциты — до 2000/1 мл.;
белок — отсутствует;
бактерии — отсутствуют;
клетки эпителия — в минимальном допустимом количестве.

Такой анализ часто врачи назначают женщинам, ожидающим ребенка. Метод позволяет выявить отдельные патологии, которые могут угрожать нормальному течению беременности.

В медицинской практике есть еще несколько методов диагностики цистита. Хорошо рассмотреть изнутри канал уретры и мочевой пузырь помогает цистоскопическое исследование . Процедура осуществляется при помощи длинного оптического прибора, потому не очень приятная для пациента. Но благодаря ей, «картина происходящего» в органах передается на монитор компьютера. Метод позволяет оценить, в каком состоянии мочевой пузырь и его слизистая оболочка, выявить все отклонения от нормы, определить форму воспалительного процесса. Кстати, при помощи цистоскопического исследования врачи обнаруживают онкологию уже на начальной стадии развития.

Возбудителями острого цистита могут быть половые инфекции. Лучшим способом их выявления специалисты называют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Максимально точен и помогает выявлять болезни даже в их скрытой форме. Суть исследования заключается в обнаружении в биоматериале (крови, сыворотке, мазке из носа, выделениях мочевого канала) генетического кода возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря врач назначает, когда диагностики методом цистоскопии и ПЦР недостаточно. УЗИ позволяет не только определить степень воспалительного процесса, но и выявить заболевания в мочевой и половой системах. К слову, очень часто их необходимо лечить одновременно.

Показатели мочи приходят в норму, когда мочевой пузырь очищается от инфекции. Но даже после первых улучшений специалисты советуют не останавливать борьбу с циститом. Не поленитесь и, спустя пару недель, сдайте повторный анализ: только полное освобождение вашей биологической жидкости от лейкоцитов, эритроцитов и белка позволит выдохнуть и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком.

источник

Анализ мочи при цистите у женщин – важный метод диагностики. Он позволяет получить данные о происхождении заболевания и подобрать эффективный курс терапии.

Анализ мочи при цистите у женщин – важный метод диагностики.

Исследования урины позволяют:

исключить другие болезни, в т. ч. патологии почек;
поставить точный диагноз;
определить количество и вид бактерий в выделениях.

Диагностику невозможно провести без анализа, поэтому при подозрении на цистит следует как можно быстрее сдать мочу.

Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания воспалительного характера, протекающие в мочевых органах. При цистите результаты исследования дают первичную информацию, например, о количестве белка и лейкоцитов в моче. Это позволяет сузить перечень возможных патологий и оценить состояние слизистых оболочек.

Для получения достоверных результатов образец помещается в благоприятную для патогенов среду. Чаще всего для исследования требуется 4-7 дней, однако при повторном анализе этот период может быть увеличен до 10 суток. В дальнейшем сотрудники лаборатории оценивают следующие свойства:

Для получения достоверных результатов образец помещается в благоприятную для патогенов среду.

Дополнительное исследование, позволяющее обнаружить скрытые воспалительные процессы. Проводится выявление количества микроэлементов в 1 мл мочи. Это позволяет получить данные о содержании цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Пробу по методу Нечипоренко проводят после подготовки. Чаще всего процедуру назначают при хроническом цистите.

Общий анализ мочи проводится в несколько этапов. После определения физических и химических свойств проводят исследование осадка. Для этого берется небольшая порция жидкости после отстаивания. Урину обрабатывают методом центрифугирования и рассматривают состав. В процессе выявляется наличие эпителия, эритроцитов, солей и т. д.

Микроскопия мочевого осадка имеет важное значение при диагностике, т. к. иногда химический состав выделений не имеет отклонений при наличии воспаления.

Для сбора мочи понадобится стерильная емкость. Контейнер можно приобрести в аптеке. В крайних случаях допустимо воспользоваться другой тарой. Предварительно ее нужно тщательно вымыть, простерилизовать и высушить.

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Исключите вредные продукты из меню за 2 дня до сбора образца. Следует отказаться от жареных, копченых и острых блюд, фастфуда, газировки, сладостей, чая и кофе. Пища может повлиять на химический состав мочи и осадка. Например, после употребления грибов в урине часто появляется белок, т. к. продукт не полностью переваривается организмом.
За 12 часов до сдачи анализа откажитесь от окрашивающих овощей и фруктов. Изменить цвет способна морковь, свекла, черника и т. д.
За сутки до сбора не принимайте алкоголь и лекарственные препараты. По поводу отмены медикаментов следует проконсультироваться с врачом, поскольку иногда это нецелесообразно.
В течение суток избегайте сильных физических нагрузок, стресса и перегрева. Сторонние факторы способны привести к изменению концентрации веществ в моче.

Особенно важно соблюдать вышеуказанные правила перед проведением анализа мочи по Нечипоренко.

Не рекомендуется сдавать урину во время менструации, поскольку наличие крови приведет к получению недостоверных результатов. В экстренных случаях необходимо воспользоваться тампоном.

Важно правильно осуществить сбор образца, иначе данные могут быть искажены. Порядок действий следующий:

Примите душ. Несоблюдение правил гигиены приводит к обнаружению большого количества плоского эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.
Соберите среднюю струю. Состав первой и последней частей отличается из-за разной степени вымывания, очищения мочевыводящих путей и т. д. В процессе не следует прерывать мочеиспускание.
Старайтесь не допускать контакта емкости с наружными половыми органами. Это может вызвать появление небольшого количества бактерий в образце.

Несоблюдение правил гигиены приводит к обнаружению большого количества плоского эпителия, лейкоцитов и эритроцитов.

Желательно собирать утреннюю порцию мочи. Она является более концентрированной. Это имеет ключевое значение при сдаче анализа по Нечипоренко.

Собранную мочу быстро доставьте в лабораторию. Хранить жидкость рекомендуется не более 2 часов при температуре +4…+8°C. В отдельных случаях допустимо сдавать образцы через 10-12 часов, однако существует шанс получения недостоверных результатов из-за выпадения осадка и выделения аммиака. Особенно важно быстро доставить урину при проведении бактериального посева.

Во время беременности следует придерживаться тех же правил. После некоторых исследований с использованием медицинских инструментов в течение 5-7 суток могут быть получены недостоверные результаты из-за травмирования слизистых оболочек.

Во время беременности следует придерживаться тех же правил.

Из-за физиологических изменений возможны отклонения в составе мочи. Например, у беременных почти всегда обнаруживается плоский эпителий в урине. Однако из-за частых позывов и усиленной фильтрации его количество не должно превышать 5 ед. в поле зрения.

При расшифровке необходимо рассматривать следующие показатели:

Цвет. В норме – соломенно-желтый. Незначительное эпизодическое изменение оттенка не является отклонением.
Прозрачность. Иногда допускается небольшое помутнение из-за наличия слизи или эпителия. Сильные изменения указывают на выпадение солей в осадок, присутствие бактерий, эритроцитов, белка и т. д.
Удельная плотность мочи. У взрослых норма составляет 1010-1022 г/л. Утренняя порция всегда имеет большую концентрацию. Возможно повышение плотности после обезвоживания: при токсикозе, после физических упражнений и т. д. Показатели выше 1030 г/л могут свидетельствовать о гломерулонефрите, сахарном диабете и инфекциях мочеполовой системы.
Кислотность. Норма pH – от 4 до 7. Повышение показателя происходит при ХПН, инфекциях мочевого пузыря, нарушениях гормонального фона и т. д. Возможно изменение кислотности по естественным причинам – это мясная или растительная диета, обезвоживание, голодание.
Белок. Допустимая концентрация – не выше 0,033 г/л. Появление белка отмечается у беременных женщин и при поражениях мочеполовой системы. Иногда концентрация вещества повышается при аллергии, сердечной недостаточности и эпилепсии.
Глюкоза. Норма – не более 0,8 ммоль/л. Повышение уровня сахара указывает на сахарный диабет или поражение почек.
Кетоновые тела. Не должны обнаруживаться, но в отдельных случаях концентрация до 20 мг не является отклонением. При цистите показатель может повышаться, но чаще всего наличие кетоновых тел связано с нездоровым питанием, голоданием, панкреатитом, сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
Билирубин. Обнаруживается при печеночных патологиях и при разрушении кровяных клеток.
Уробилиноген. Наличие указывает на поражения печени и кишечника, иногда – на массовое разрушение кровяных клеток.
Гемоглобин. Может присутствовать при хроническом цистите и ряде иных заболеваний.
Лейкоциты. Норма – 0-6. При воспалении мочеполовой системы значение поднимается до 10 и выше.
Эритроциты. Показатели выше 3 чаще всего свидетельствуют о почечных патологиях.
Эпителий. Плоские структуры (до 10) могут обнаруживаться у здоровых людей. Допустимо наличие переходного эпителия до 1 ед. в поле зрения. Присутствие почечных клеток всегда является признаком патологии. От локализации воспаления зависит тип эпителия.
Цилиндры. Допустимо наличие единичных гиалиновых цилиндров. Отклонения появляются при заболеваниях почек.
Соли. Не должны обнаруживаться. Иногда появляются из-за кислотности или особенностей диеты.
Бактерии и грибы. Наличие указывает на инфекционные поражения мочеполовой системы. Небольшое присутствие бактерий возможно при неправильном сборе.

Детальную расшифровку должен проводить врач, т. к. делать какие-либо выводы нужно с учетом совокупности факторов.

источник

Анализ мочи при цистите – эффективный способ диагностировать воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Но чтобы информация о болезни была максимально точной, к сдаче анализов следует подготовиться. Это поможет провести процедуру правильно, после чего врач назначит корректное лечение.

Цистит проявляет себя режущими болями в нижней части живота. Интенсивность болей разная – от небольшого дискомфорта до нестерпимых болевых ощущений. У больного появляются постоянные позывы к мочеиспусканию, поэтому поход в туалет становится частым явлением, в том числе и в ночное время. Однако при каждой попытке опорожнить мочевой пузырь приходится тужиться.

Этих симптомов достаточно, чтобы обратиться к врачу и сдать анализы. Если не сделать это своевременно, то заболевание перейдет в острую форму. Для острого цистита характерны тянущие и ноющие боли в области поясницы, слабость и ломота во всем теле. Ухудшается самочувствие, повышается температура, возникает тошнота, переходящая в рвоту.

Анализ следует сдать при изменениях в мочеиспускании, если они не связаны с приемом лекарственных препаратов. Для заболевания характерна режущая боль в мочеиспускательном канале при посещении туалета. При этом выделяется небольшое количество жидкости.

Особое внимание стоит обратить на запах и цвет мочи, которые меняются при наличии воспаления. При цистите урина приобретает коричневый, красный или желтый цвет. Оттенок зависит от воспалительных процессов, вызванных различными возбудителями болезни. Кроме того, из-за наличия слизи жидкость становится мутной, часто с гнойными вкраплениями. В моче присутствует большое количество клеток крови. Запах мочи из-за размножения бактерий напоминает затухшую воду.

Вместе с анализом крови, методом ПЦР и гинекологическим мазком анализ мочи относится к обязательному лабораторному минимуму при воспалении мочевого пузыря.

С помощью общего анализа мочи устанавливают наличие заболевания, исследуют его динамику, определяют степень поражения слизистой, интенсивность деятельности болезнетворных микроорганизмов. В лаборатории исследуют цвет урины, количество лейкоцитов, эритроцитов, наличие эпителия, желчных кислот и другие свойства мочи. Определяется также наличие патогенных грибков и бактерий. Принцип сбора урины для этого вида диагностики у мужчин и женщин одинаков. Однако биологические показатели у женщин отличаются от мужских.

При обнаружении патологических изменений или скрытых форм воспалительного процесса назначают анализ мочи по Нечипоренко. Этот метод диагностики заболевания определяет те же показатели, что и общий анализ мочи, однако дает более точные результаты. Кроме того, анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить количество цилиндров в урине, наличие которых характерно для такого заболевания, как цистит.

С помощью этого метода контролируют эффективность выбранной терапии.

При цистите важна объективная информация о состоянии пациента. Поэтому перед тем, как сдавать анализ, к нему нужно подготовиться. Перед сбором мочи необходимо:

за 1-2 дня до сдачи анализов отказаться от употребления соленых и копченых продуктов, блюд, обильно приправленных специями, полуфабрикатов и готовой еды с большим количеством химических добавок;
ограничить употребление фруктов, овощей, жидких блюд;
исключить из рациона мочегонные отвары, алкогольные напитки;
употреблять в пищу продукты, которые нейтральны по составу и действию на организм;
приостановить прием лекарственных средств, в том числе и витаминов;
подготовить контейнер, лучше всего взять емкость из лаборатории, а если сбор осуществляется в домашнюю емкость, то это должен быть чистый стеклянный или пластиковый контейнер;
вымыть половые органы, чтобы в контейнер не попали примеси.

Сбор биоматериала зависит от вида анализов. При подозрении на цистит пациент предоставляет свежий утренний сбор мочи. Это важно, так как через несколько часов показатели биоматериала меняются, что негативно сказывается на диагностике заболевания. Мочеиспускание начинают мимо контейнера, а через 3 секунды нужно подставить емкость.

Это средняя порция мочи, которая дает наиболее точный результат наличия или отсутствия болезни.

Контейнер заполняется наполовину, чтобы объем жидкости составлял не менее 100 мл, и закрывается плотной крышкой. Биоматериал, который сдают при цистите, нужно сразу доставить в лабораторию. Во многих медицинских учреждениях пациенты сдают анализ на месте.

При выявлении цистита врач назначает пациенту повторный сбор биоматериала. Если пациент проходит медикаментозное лечение, то мочу следует собирать через 2 недели после окончания лечебного курса. Повторное исследование биоматериала выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме после прохождения курса лечения.

Показатели мочи при цистите играют важную роль в выборе способов лечения. В лаборатории исследуют внешние характеристики биоматериала, взвешивают его, обрабатывают реактивами, изучают под микроскопом. Совокупность изменений в моче дает полную расшифровку показателей. Здоровый человек имеет следующие показатели:

светлая прозрачная моча без запаха;
показатели рН – от 4 до 7;
эпителиальные клетки в поле зрения – не более 10;
лейкоциты в поле зрения – от 3 до 6;
эритроциты в поле зрения – не более 3.

При цистите наблюдается увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов в урине. Это главный симптом, сигнализирующий о воспалении в мочевыводящих путях. Но если лейкоциты и гной смешиваются с уриной в нехарактерных для цистита участках мочевыделительной системы, то это сигнализирует о наличии другого заболевания. Кроме того, при цистите в урине обнаруживаются соли, цилиндры, кетоновые тела, билирубин. Еще один важный показатель болезни – содержание в моче бактерий, паразитов и грибков.

Большое значение имеет кислотность мочи. Показатели рН определяют в лабораторных исследованиях с помощью индикатора бромтимолового синего. При отсутствии цистита реакция урины кислая. При наличии заболевания появляется щелочная реакция.

В большинстве случаев диагностировать цистит удается сразу, так как заболевание сопровождается характерными симптомами, а анализ мочи дает ясную картину воспаления. Лабораторное исследование урины пациента выявляет, насколько сильным является воспаление.

В результатах указывается количество лейкоцитов и эритроцитов, присутствие бактерий, солей, цилиндров. При остром цистите показатели увеличиваются минимум вдвое, а также выявляется белок в моче, сигнализирующий о воспалительных процессах в мочевыделительной системе.

Кровяные выделения в моче появляются при геморрагическом цистите, возникающем чаще у мужчин.

Наличие трихомонад в урине свидетельствует о трихомонадной форме цистита. Труднее всего диагностировать гангренозную форму. На ранних стадиях заболевания анализ мочи не способен показать изменения в биоматериале, сигнализирующие об этой форме цистита.

Когда белок, лейкоциты, эритроциты и прочие показатели в норме, но время от времени проявляются симптомы цистита, это говорит о хронической форме заболевания. Чтобы обнаружить болезнь, проводят такие исследования, как цистография и цистоскопия. Чтобы выявить все изменения в мочевыделительной системе, необходимо провести полное урологическое обследование.

источник

В диагностике цистита большую роль играет анализ мочи. Он помогает обнаружить отклонения от нормальных показателей и правильно назначить лечение. Существуют разные виды исследований.

Назначение общего анализа мочи при цистите проводится в обязательном порядке.

Если есть острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то в урине образуется белок. Микроскопия осадка показывает повышение количества эритроцитов и лейкоцитов, что свидетельствует о начале заболевания.

Даже по анализу крови не так просто увидеть всю картину, как по анализу мочи, определить цистит легко даже по внешнему виду урины. Моча при цистите становится мутной, приобретает запах аммиака. Также в ней иногда появляются кровянистые выделения, бактерии и грибки. Наличие крови в урине говорит о развитии геморрагического цистита.

Лабораторное исследование иногда показывает низкую кислотность урины, а вот удельная плотность ее, наоборот, является высокой. Общий анализ неспособен показать то, находится инфекция только в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или же она уже перешла на почки. Так что для подтверждения наличия болезни стоит проводить и другую диагностику, например УЗИ.

Он дает возможность более точно выяснить число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, нежели общий анализ мочи при цистите. Выполняется исследование под микроскопом, но в пробе по Нечипоренко подсчитывается число элементов в определенном объеме жидкости, а не по количеству видимых клеток.

Форменные компоненты крови в моче наблюдаются при наличии повреждений в почках. Выявление в урине эритроцитарных цилиндров говорит о почечной причине гематурии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначают при наличии отклонений в общем анализе мочи или при его подозрительных показателях.

Норма в анализах мочи по Нечипоренко.
Анализ по Нечипоренко при беременности.
Анализ по методу Нечипоренко детям.
Как собирать и сдавать мочу для анализа по методу Нечипоренко.

За счет него можно определить воспаление и назначить грамотное антибактериальное лечение. При проведении бак-посева материал сеется на питательные среды. Если в нем имеются бактерии и грибки, то они быстро размножаются. После выявления возбудителей врачи выясняют их чувствительность к препаратам.

Важно выяснить чувствительность микробов, потому как многие из них формируют невосприимчивость к антибиотикам. Расшифровку бакпосева выполняют через неделю.

При выполнении бакпосева обнаруживаются следующие патогенные микроорганизмы.

Первичные возбудители ИМП. Эти бактерии могут самостоятельно вызывать поражение мочеполовой системы.
Вторичные возбудители ИМП. Эти бактерии действуют лишь при наличии других инфекций, ослабленного иммунитета.
Сомнительные возбудители ИМП. Они не так часто вызывают клинически значимые ИМП.

Кроме патогенных бактерий, в урине может быть обнаружено присутствие лактобациллов, стрептококков, дифтероидных палочек.

За счет него выявляются воспалительные явления в почках. Пациенту необходимо будет собирать урину в течение 24 часов через каждые 3 часа. Приступать к сбору урины нужно с утра. Все порции мочи собираются в отдельную емкость. В лабораторных условиях будет определяться удельный вес этих порций, а также общее количество жидкости.

Это унифицированный метод количественного определения форменных элементов в суточном объеме урины. Он редко используется на практике, поскольку является трудоемким и не лишен недостатков. Для сдачи такого анализа пациенту в течение суток накануне дня исследования стоит воздержаться от мясных продуктов и ограничить количество выпиваемой жидкости.

За счет методов экспресс-диагностики можно оперативно провести исследование. Существует несколько видов тестов:

экспресс-тест для определения биохимических элементов,
лейкоцитарная эстеразная реакция, она позволяет увидеть гной,
экспресс-тест с индикаторной полоской, имеющей чувствительность к нитритам.

Какой вид анализов сдавать, должен определить врач. Обычно первым назначают прохождение общего анализа мочи. Даже простой осмотр жидкости при выполнении такого исследования поможет обнаружить наличие патологии:

моча мутнеет,
она приобретает кровавый оттенок,
в ней иногда присутствуют следы слизи и гноя,
также появляется резкий неприятный запах.

После визуального осмотра урины проводятся исследования, позволяющие выявить количественно-структурные изменения ее состава.

Определенные пропорции содержащихся в урине элементов говорят о состоянии организма. Так, например, норма уровня лейкоцитов у женщин составляет 4 000 ед./мл, а у мужчин — 2 000 ед./мл. Норма эритроцитов у всех взрослых людей равна 1 000 ед./мл. Норма цилиндров — 20 ед./мл.

Повышенный уровень любых показателей свидетельствует о воспалении.

Циститу подвержены не только взрослые и пожилые люди, но и дети. Вот почему родителям стоит внимательно относиться к любым отклонениям от нормы. Например, насторожить должен запах мочи, который при цистите присутствует частенько. В этом случае нужно отправиться в поликлинику и поскорее сдать анализы мочи. Если не вовремя начать лечение, возникнет интерстициальный (хронический) цистит.

При подозрении на присутствие воспаления в мочевыводящей системе детям назначают общий анализ мочи. При оценке образца врачи обращают внимание на ее цвет, плотность, количество, реакцию урины pH, наличие в ней белка, ацетона.

Проведение анализов мочи при цистите у ребенка имеет свои особенности. Для детей установлены свои нормы.

Показатели анализа мочи у детей разделены на 2 группы: органический и неорганический осадок.

Эритроциты в урине ребенка легко увидеть и без микроскопа — урина будет иметь розовый цвет. Наличие эритроцитов говорит о развитии пиелонефрита. В здоровом состоянии число эритроцитов не должно быть выше 2 в одном поле зрения микроскопа.

У мальчиков число лейкоцитов в нормальном состоянии равно 0.4, а у девочек — 0.6 в поле зрения.

Сбор урины у малышей сопровождается определенными сложностями: невозможностью предугадать время следующего мочеиспускания у ребенка, невозможностью уговорить его помочиться в определенную емкость.

Мочу собирают с утра. Образец должен быть исследован через несколько часов.
Перед сбором урины нужно промыть половые органы. Для этого достаточно подмыться теплой водой.
Урину рекомендуется собирать в чистую емкость.
Первая доза мочи не подойдет. В ней имеются примеси бактерий. Они изменят результаты. Поэтому рекомендуется отлить немного мочи и лишь потом собирать образец.
Накануне исследования необходимо убрать из меню все продукты, которые могут ярко окрасить урину.

При выполнении исследования рассматривают следующие параметры.

Цвет. Урина здорового человека желтая. При этом жидкость является прозрачной. Цвет мочи при цистите может быть, как желтым, так и красным, жидкость при этом мутная и воняет.

Лейкоциты. У здоровых мужчин число лейкоцитов не должно быть выше 3 в поле зрения, у женщин — 6 в поле зрения. Высокий уровень лейкоцитов говорит об инфицировании мочевого пузыря. Преобладание нейтрофилов среди лейкоцитов говорит о присутствии бактерий.

Гемоглобин. Иногда урина выглядит нормально, но в ней имеются примеси крови.

Эритроциты. У женщин нормальным является показатель не более 3 в поле зрения, для мужчин хорошим показателем является наличие единичных эритроцитов.

Белок. Уровень белка в моче при цистите превышает 1 г/л. Данное состояние — протеинурия — свидетельствует о развитии воспаления.

Глюкоза. У здоровых людей ее нет. Если она присутствует, это говорит о том, что почки слабо работают.

Кислотность. У здоровых людей реакция слабокислая. Если имеется воспалительный процесс, могут наблюдаться изменения реакции.

Плотность и удельный вес. Плотность в нормальных пределах составляет 1012 г/л — 1022 г/л.

Кетоновые тела. Нормой является 20—30 мг этого вещества.

Уробилиноген. Нормальное значение составляет не более 5—10 мг/л.

Билирубин. Его быть не должно.

Какие анализы сдают при цистите у женщин.
Как самим распознать цистит.

Анализ мочи — основное исследование, которое выполняется при подозрении на наличие цистита. Существует несколько видов анализов. Они позволяют измерить количественные показатели состава урины, выявить возбудителей заболевания.

Лейкоцитоз, повышение уровня эритроцитов, белка и некоторых других показателей говорят о наличии патологии.

Определить воспалительный процесс можно по внешнему виду мочи. Она будет непрозрачная, в ней будут наблюдаться помутнения, кровянистые выделения, хлопья. Урина больного человека может неприятно пахнуть. Чтобы результаты анализов оказались достоверными, следует правильно выполнить сбор мочи.

источник

Анализ мочи при цистите является одним из основных методов диагностики патологии. Состав этой биологической жидкости, как и ее внешние показатели, одними из первых меняются при возникновении воспалительного процесса и указывают на характер болезни. Кроме того, анализ мочи проводится за короткое время, что позволяет оценить текущее состояние здоровья больного и назначить подходящее лечение.

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Цистит не приводит к изменению таких показателей:

Плотность урины. Удельный вес биоматериала зависит от работоспособности почек и количества употребляемой больным жидкости;
Уровень содержания билирубина, глюкозы, уробилиногена и кетоновых тел. Превышения норм в этих показателях указывает на другие патологические процессы в организме;
Количество соли. Может меняться в зависимости от характера питания больного, а также свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Присутствие в урине цилиндров также не является свидетельством цистита. Патология возможна при деструктивных процессах в эпителиальной ткани почек и мочеточников.

При диагностике цистита у взрослого и ребенка, анализ мочи может проводиться различными способами:

Общий анализ мочи (ОАМ);
Метод Нечипоренко;
Бактериологическое исследование, или бакпосев.

Эти виды анализов мочи при цистите не являются взаимозаменяемыми. Каждое из исследований изучает отдельные показатели присутствия патологии в организме.

Часто для проведения диагностики результаты общего анализа мочи рассматриваются в динамике. При этом ОАМ является основным. Диагностика по методу Нечипоренко, как и бакпосев, могут назначаться для уточнения результатов общего анализа. А вот какой из методов анализа мочи необходим, решает наблюдающий болезнь врач. Он же занимается и расшифровкой результатов.

При подозрении на цистит оцениваются как показатели ОАМ, так и дополнительные признаки патологии, среди которых затрудненное мочеиспускание и резкий запах урины. В ходе диагностики оценивается соответствие полученных результатов нормам для здорового взрослого человека:

Удельный вес жидкости 1,002-1,03;
Кислотность 5,5-7 рН. Показатели ниже 5,5 могут присутствовать при употреблении в пищу большого количества белковых продуктов. Отклонение от норм также возможно при присутствии в организме кишечной палочки, пиелонефрите или туберкулезе;
Цвет жидкости от соломенно-желтого до желтого;
Прозрачность жидкости полная;
Уробилиноген менее 34 мкмоль/л;
Глюкоза менее 0,8 ммоль/л;
Кетоны 0-1,5 ммоль/л;
Белок (PRO) менее 0,033 г/л;
Билирубин отсутствует;
Цилиндры гиалиновые 0-2 ед;
Цилиндры зернистые отсутствуют;
Цилиндры эпителиальные отсутствуют;
Эпителий плоский 0-10 клеток/ПЗ;
Эпителий переходный 0-1 клеток/ПЗ;
Аморфные кристаллы отсутствуют;
Кристаллы мочевой кислоты отсутствуют;
Кристаллы оксалата кальция отсутствуют;
Кристаллы трипельфосфатов отсутствуют;
Лейкоциты 0-5 клеток/ПЗ;
Слизь отсутствует;
Бактерии отсутствуют;
Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ;
Нитриты отсутствуют.

Любые отклонения в показателях от нормы указывают на проблемы со здоровьем. При цистите наблюдается превышение референсных значений сразу по нескольким показателям. Однако точная трактовка результатов производится врачом. При этом обязательно учитывается возраст пациента, его пол, особенности организма и общее самочувствие.

При цистите хронического типа запах мочи становится резким аммиачным и гнильным. Сама моча отличается мутностью, а иногда даже присутствием частичек гноя, выглядящих как хлопья или тонкие белесые нити.

При проведении анализа мочи по методу Нечипоренко исследуется средняя порция урины. Внимание уделяется таким количественным показателям:

Для исследования достаточно 20-30 мл биоматериала. В норме в 1 мл мочи количество клеток эритроцитов не должно превышать 1000, а лейкоцитов 2000. Также у здорового человека не может быть более 20 цилиндров в 1 мл урины. Превышение показателей может наблюдаться при остром или хроническом цистите.

Бактериологическое исследование урины позволяет выявить патогенную микрофлору в моче и определить тип присутствующей инфекции. Исследование является очень важным для назначения правильного и наиболее эффективного лечения бактериального и инфекционного цистита.

Выявление основного возбудителя позволит подобрать для терапии антибиотики узкого спектра действия, оказывающие наименьшее негативное воздействие на организм. Этот тип диагностики особенно важен при лечении цистита у детей.

Анализ взятого биоматериала занимает несколько дней. В процессе исследований моча разделяется на порции, каждая из которых вводится в определенную питательную для различных микроорганизмов среду. По истечении нескольких дней каждая порция проверяется на присутствие патогенных культур. Активный рост микрофлоры в каком-то из образцов, сигнализирует о присутствии соответствующей бактериальной инфекции.

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного. Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см. Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

источник

Анализ мочи – ключевой метод диагностики при цистите. Результаты исследования указывают на локализацию воспаления, форму и стадию развития заболевания. Полученная информация позволяет подобрать эффективный курс терапии и вовремя внести корректировки при необходимости.

Анализ мочи – ключевой метод диагностики при цистите.

Анализ мочи при цистите у женщин помогает провести дифференциальную диагностику и исключить патологии почек, мочевыводящих путей и половых органов. Исследование урины способствует своевременному выявлению возникших осложнений. Процедура позволяет обнаружить причину появления процессов воспалительного характера. Это важно для проведения адекватной терапии, т. к. при небактериальном цистите лечение направлено на выведение аллергенов, устранение первичных заболеваний, укрепление иммунитета и т. д.

Анализы позволяют выявить чувствительность патогенов и вычислить эффективный антибиотик. Чаще подбор осуществляется эмпирически из-за продолжительности исследований, однако не всегда лекарство действует. В результате из-за отсутствия корректировок могут развиться такие осложнения, как геморрагический цистит, пиелонефрит и другие множественные поражения мочевых органов.

При хроническом воспалении результаты анализов позволяют предположить, что в организме присутствуют очаги инфекции. После исследований назначается курс для уничтожения остаточных явлений.

В результате устранения патогенной микрофлоры происходит выздоровление, прекращаются обострения.

В ходе общего анализа мочи лаборант выявляет химические и физические свойства жидкости. Подсчитывается количество эпителиальных клеток в поле зрения, концентрация эритроцитов и лейкоцитов в моче и т. д. Результаты указывают на наличие или отсутствие воспаления в мочеполовой системе. Косвенно некоторые показатели позволяют предположить локализацию заболевания. Степень отклонений свидетельствует о состоянии пациента. Полученная информация может стать поводом для изменения курса лечения и приема препаратов для восстановления тканей.

Для выявления бактериальных колоний небольшой объем урины помещается в благоприятные для микроорганизмов условия. Дополнительно процесс ускоряется поддержанием высокой температуры. Через некоторое время специалист осматривает материал и определяет вид патогенов и их количество. Может быть проведено выявление резистентности и чувствительности бактерий. Результаты помогают уточнить диагноз, обнаружить причину воспаления и подобрать препараты для лечения.

Результаты помогают подобрать препараты для лечения.

В процессе проведения анализа выявляется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Для повышения достоверности результата жидкость обрабатывается на центрифуге, затем лаборант отбирает выпавший осадок и небольшой объем урины (0,5-1 мл) для оценки химического состава. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить даже относительно незначительные отклонения. Результаты могут указывать на сопутствующие почечные патологии.

Микроскопия осадка – это этап общего исследования, который подразумевает оценку и подсчет количества присутствующих элементов. Для проведения процедуры урину оставляют на некоторое время (1-2 часа), затем собирают небольшую порцию жидкости со дна и обрабатывают с помощью центрифуги. Лаборант рассматривает каплю осадка и выявляет химические свойства.

При высокой концентрации патогенов может быть обнаружена бактериурия.

В остальных случаях оценивается наличие кристаллов, простейших, слизи и т. д.

Перед исследованием пациент должен подготовиться к сдаче анализов:

За 1-2 недели до проведения анализа необходимо исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности отмены следует предупредить врача, т. к. медикаменты могут исказить результаты.
За 2-3 суток до посещения больницы следует соблюдать диету. Нужно исключить из меню вредные продукты, которые могут раздражать стенки мочевого пузыря: острые специи, газированные напитки, алкоголь и т. д. Под запрет попадают фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи.
За сутки до сдачи образца желательно отказаться от любых продуктов и занятий, которые могут повлиять на объем и концентрацию исследуемой жидкости. Следует придерживаться питьевого режима, не использовать диуретики, избегать воздействия высоких температур и временно отказаться от спорта.
Для сбора биологического материала понадобится стерильная тара, которую нужно тщательно вымыть. Желательно воспользоваться специальным контейнером.

Нельзя проводить анализ мочи в течение 5-7 суток после цистоскопии и рентгеновских исследований с введением контрастного вещества. Не рекомендуется сдавать образцы во время менструации, т. к. в материал попадают слизь и кровь, которые искажают результаты.

Чаще всего для проведения анализа используется утренняя порция мочи, поскольку она является более концентрированной. За ночь в урине скапливаются химические примеси. В отдельных случаях сдача образца может проводиться в другое время после консультации врача.

Перед сбором материала важно тщательно подмыться, иначе в жидкость попадут клетки эпителия и бактерии с поверхности половых органов. Это исказит полученный результат и может привести к неправильной постановке диагноза. Первую струю необходимо пропустить, т. к. в ней другая концентрация химических веществ и примесей. Для анализа нужна средняя порция.

В процессе следует исключить контакт кожи с тарой. Из-за соприкосновения может произойти загрязнение урины.

Если собрать материал во время мочеиспускания невозможно, необходимо использовать стерильное судно.

Подготовка к сдаче анализа не отличается от стандартной. Для предотвращения попадания в исследуемую жидкость выделений из влагалища беременные женщины могут использовать тампоны. Важно предупредить лечащего врача о своем состоянии, т. к. во время вынашивания плода свойства мочи могут измениться из-за приема витаминов и других препаратов.

Во время вынашивания плода свойства мочи могут измениться из-за приема витаминов и других препаратов.

При цистите необходимо обратить внимание на следующие показатели:

Слизь (отсутствует). В редких случаях допускается присутствие умеренного количества. Резкое повышение концентрации происходит при воспалительных процессах, т. к. клетки для защиты стенок вынуждены производить больше слизи.
Эпителий (до 10 клеток в поле зрения). Допустимость наличия клеток в образце зависит от их типа. Плоский эпителий попадает в урину с поверхности женских внешних половых органов, поэтому его присутствие является естественным. При цистите происходит обнаружение большого количества плоских и переходных клеток. При появлении осложнений, связанных с почками, в моче появляется почечный эпителий.
Лейкоциты (по Нечипоренко – до 2000, ОАМ – до 6 единиц в поле зрения). Повышение концентрации свидетельствует о воспалительных процессах, которые могут протекать в мочеполовой системе.
Эритроциты (по Нечипоренко – до 1000, ОАМ – до 3 единиц в поле зрения). Присутствие клеток указывает на гематурию – повышенное содержание крови в моче. Чем выше концентрация, тем критичнее состояние внутренних органов. Наибольшие показатели обнаруживаются при геморрагическом цистите.
Белок (отсутствует, допустимо единичное обнаружение до 0,033 г/л). Чаще всего повышение концентрации связано с заболеваниями почек, однако могут наблюдаться отклонения при поражении мочевого пузыря и уретры. Также выделение белка с мочой происходит у здоровых людей после интенсивных физических нагрузок, сильного потоотделения и холодного душа.

В норме в моче присутствуют представители естественной микрофлоры в умеренном количестве. Некоторые бактерии относятся к условно-патогенным. В малых количествах они не опасны, однако при активации микробы могут вызвать воспаление. При предельной концентрации представителей естественной микрофлоры и кишечной палочки может быть назначена пересдача. Иногда выявление пограничного показателя является основанием для постановки диагноза. Присутствие отдельных патогенов (например, хламидии) в моче недопустимо.

источник