Направление на анализ мочи беларусь

Для предотвращения получения ложноотрицательных результатов перед исследованием запрещается принимать:

источник

Без сомнения, самым распространённым видом лабораторного исследования является анализ мочи. Этот вид исследования обладает важным преимуществом абсолютной неинвазивности, простоты для пациента и широких возможностей для исследования.

Главной задачей такого вида диагностики как общий анализ мочи является изучения физико-химического состава этой биологической жидкости, а также микроскопические характеристики осадка. Для медицинского работника, проводящего исследование, имеет значение удельный вес, кислотность, прозрачность, цвет, уровень глюкозы, белка, гемоглобина и ряд других параметров. Кроме того, оценивается количество бактерий в осадке, а также лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. В целом можно сказать, что общий анализ мочи, помимо диагностики общего состояния пациента (это обязательное исследование при профосмотрах), назначается для выявления:

• воспалительных процессов в мочеполовой системе и других органах и тканях организма;
• заболеваний мочеполовой и мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря, у мужчин – предстательной железы);
• мочекаменной болезни;
• новообразований в организме (в первую очередь, и в особенности – в мочеполовой системе).

Кроме того, анализ мочи взрослого и ребёнка является обязательным видом диагностики после выздоровления (в особенности – после инфекционных заболеваний).

Несмотря на широкое распространение этого вида лабораторной диагностики, зачастую пациенты не знают, как правильно подготовиться к исследованию. Другими словами, все знают, что такое анализ мочи как собирать – нередко возникают вопросы. Итак, разберёмся с основными правилами подготовки к исследованию.

Предварительная подготовка (5-7 дней) касается женщин: рекомендуется сдавать мочу на анализ лишь после завершения менструального кровотечения, а также после цистоскопии и ряда других гинекологических процедур.

Непосредственно перед сбором мочи следует отказаться от лекарственных средств с мочегонным действием, алкоголя, а по возможности также – от эмоциональных и физических стрессов и перегрузок. Рекомендуется также отказаться от употребления в пищу свежих овощей и фруктов.

Собственно мочу для анализа следует собрать после гигиенической обработки наружных половых органов в небольшой (около 50 мл) контейнер с крышкой (для транспортировки до лаборатории). Контейнер должен быть предварительно промыт (в том числе – под чистой проточной водой, чтобы не осталось следов химикалий и другого содержимого) и высушен. Транспортировка анализа от момента сбора до момента передачи в лабораторию не должна превышать двух часов, либо же собранную мочу следует поместить в холодильник. Впрочем, в любом случае продолжительность хранения не может быть больше шести часов.

Таким образом, если вам предстоит анализ мочи как собирать, — вы уже знаете.

Если вас интересует расшифровка анализа мочи таблица, приведённая ниже, вам поможет. Так, анализ мочи взрослого (впрочем, как и ребёнка) оценивается по ряду факторов:

Однако следует помнить, что нормы анализа мочи у взрослых таблица представляет в усреднённом виде – индивидуальные нормы могут в некоторой степени различаться. Именно поэтому оценивать полученные результаты и ставить диагноз может только врач.

После того как сдан анализ мочи расшифровка у взрослых занимает от трёх до шести часов. Аналогичным образом, если делается анализ мочи расшифровка у детей также занимает не более шести-восьми часов. Таким образом, результаты, как правило, готовы уже на следующий день.

Оценка каждого параметра очень важна для диагностики. Так, изменение цвета мочи уже принципиально важно для первичной диагностики. Например, у диабетиков, а также пациентов с нарушенной функцией почек моча приобретает бледный цвет. В свою очередь, появление красноватого оттенка (не говоря уже о цвете) может быть свидетельством повышенного содержания красных кровяных телец в моче, то есть – туберкулёза, мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита, камнеобразования в почках. Однако такой же красный цвет может быть следствием приёма ряда лекарственных препаратов, в том числе, пирамидона, стрептоцида, метронидазола, сульфаниламидов, а также толокнянки. Соотнести все факторы в единую картину заболевания может только врач.

Этот вид лабораторного исследования мочи предназначен для определения работоспособности почек и мочевыводящей системы, в том числе, присутствия воспалительных процессов, вызванных инфекциями. Для этого лаборант выявляет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Показаниями для такого исследования как анализ мочи по Нечипоренко является подозрение на воспалительные процессы и инфекции, скрытая гематурия или кровь в моче, а также мониторинг эффективности назначенной терапии при вышеперечисленных патологиях. Подготовительный период к данному исследованию аналогичен подготовке к общему анализу мочи.

В норме количество лейкоцитов на мл мочи не должно превышать 2.000, эритроцитов – 1.000, а цилиндров – 20.

Будучи исследованием неинвазивным, анализ мочи новорождённого и ребёнка более старшего возраста назначается одновременно с анализом крови, но представляется более простой задачей для родителей. Подготовительный период аналогичен подготовке взрослых – накануне желательно избегать стрессов и перенапряжения.

Что касается такого фактора как анализ мочи расшифровка у детей, то заключение делает врач, однако любой родитель должен иметь базовые представления об особенностях состава мочи у ребёнка. Для того, чтобы стала очевидна первичная расшифровка анализа мочи таблица ниже представляет вашему вниманию возрастные нормы.

У детей плохой анализ мочи может быть связан с недостаточной гигиеной, переизбытком сладкого накануне или незначительными воспалительными процессами или резким повышением температуры (последнее является естественной для маленького ребёнка реакцией на любой негативный фактор окружающей среды). Однако в том случае, если у ребёнка анализ мочи на сахар показывает слишком высокие цифры, родителям следует задуматься над количеством потребляемого ребёнком сахара, чтобы предотвратить или выявить на ранних стадиях сахарный диабет.

Если же у ребёнка изменён цвет мочи, это может свидетельствовать о нарушенной функции печени, либо проблемах с кровью (например, гемолитической анемии). В этом случае врач назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза. Однако причиной может быть и отсутствие подготовки и, например, употребление в пищу определённых продуктов питания.

Беременным женщинам общий анализ и анализ мочи на посев назначают достаточно часто – для того, чтобы вовремя диагностировать воспалительные процессы, инфекции, а также дисфункции почек. Поскольку патологии беременности сегодня встречаются весьма часто, в особенности – в мегаполисах с плохой экологией, анализ мочи при вынашивании ребёнка рекомендуется делать как можно чаще, вплоть до ежемесячной диагностики, или ещё чаще. Впрочем, если столь частое посещение медицинского учреждения не входит в ваши планы, можно использовать одноразовые полоски для анализа мочи. Их можно купить в аптеке.

А вот появление сахара в моче при беременности проблемой не является – это естественный процесс перестройки организма. В особенности это явление распространено в первом триместре, однако и на более поздних этапах также может отмечаться. Отклонением это не является, но лишь свидетельствует об особом состоянии женщины.

Особенно важен для беременных женщин анализ мочи при пиелонефрите. Ослабленный заболеванием организм требует поддержки в таком важном деле как вынашивание ребёнка, в том числе и – тщательно продуманной медикаментозной помощи.

Этот вид анализа используется, как правило, для подтверждения факта употребления наркотических и психоактивных средств. Большинство таких средств могут быть выявлены в анализе мочи на протяжении трёх-пяти дней (марихуана и другие каннабиноиды – до 21 дня).

Существуют разные методы проведения данного вида анализа. Это:

• иммунохроматография (исследование на 14 разновидностей наркотических и психоактивных веществ; выявляются признаки наличия в моче той или иной группы наркотиков, например, опиаты);
• химико-токсикологическая методика (более подробное исследование, позволяющее выявить конкретный наркотический препарат из выявленной группы), включающая методы поляризационно-флюоресцентного анализа, иммуноферментного анализа, газожидкостная хроматография;
• хроматомасспектрометрическая методика (методика, напоминающая химико-токсикологическое исследование, однако помогающая выявить как сам наркотик, так и его концентрацию, а также толерантность к данному наркотическому средству).

Иммунохроматография относится к числу экспресс-анализов, и результат можно получить уже спустя четверть часа. Химико-токсикологическое исследование требует куда большего времени, и результат обычно готов не ранее, чем спустя четыре-десять дней.

Следует отметить, что если приём наркотических средств состоялся менее, чем сутки назад относительно времени проведения анализа, то анализ мочи может оказаться неинформативным (в организме ещё не будут выработаны антитела к наркотику, а продукты распада наркотиков ещё не попадут в мочу). То есть, для определения состояния наркотического опьянения необходимо исследовать анализ крови или слюны пациента. Однако если после приёма наркотиков прошло более суток, то именно исследование мочи является наиболее информативным.

Сделать анализ мочи в Минске сегодня можно как в любой поликлинике по месту жительства (общий, анализ по Нечипоренко и т.д.), причём как бесплатно (по направлению врача), так и платно, так и в негосударственных лабораториях, медицинских центрах и клиниках.

источник

• Для корректного результата проводить процедуру необходимо только натощак. В обязательном порядке из рациона за день до сдачи исключить любую жирную пищу, а последний ужин не позднее 18 00 часов.
• За день до сдачи анализа избегать физических и тепловых нагрузок (баня, сауна, горячая ванна или душ), в обязательном порядке воздержаться от приема спиртных и слабоалкогольных напитков, не курить
• Сдавать кровь необходимо до приема лекарственных средств и других диагностических и лечебных процедур

Данные рекомендации присущи в основном большинству диагностических процедур для крови

Дополнительные ограничения, при сдаче некоторых специфических анализов:

• Воздержитесь от чистки зубов и приема горячих напитков (чай, кофе)
• Не рекомендуется сдавать кровь на сахар, во время инфекционного заболевания, так как уровень глюкозы будет повышен

Биохимический анализ крови:

• Один из важнейших анализов, состоящий из нескольких показателей. На него так же оказывает влияние многие факторы. Один из них — влияние многих продуктов питания. Поэтому перед сдачей проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, что необходимо исключить из рациона, для наиболее точного исследования показателей БАК
• Перед сдачей анализа необходимо в течении 15-20 минут посидеть спокойно, чтобы организм пришел в состояние покоя (не рекомендуется резко двигаться и оживленно беседовать)

• При их сдаче необходимо придерживаться всех вышеперечисленных правил
• Анализ на гормон сдается по индивидуальным показаниям по назначению лечащего врача

• Кроме всего перечисленного обязательно исключить половые контакты
• При приеме гормоносодержащих препаратов исключить их прием, а при невозможности уведомить Вашего лечащего врача об их использовании и названии
• Для женщин, чтобы получить достоверные результаты, необходимо сдавать данный вид анализа в разные дни цикла:
  • Для гормона ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон (FSH)– 3-7 либо 20-21 дни менструального цикла
  • Для гормона ЛГ (Лютеинизирующий гормон (LH) – начало цикла (не позже 8 дня) или в заключительном (на 19-20 день)
  • Тестостерон и эстрадиол – особых показаний и требований для сдачи не имеют
  • Прогестерон – для наиболее достоверных данных проводится только на 19-21 день цикла

Гормоны щитовидной железы:

• Необходимо отказаться от йодированной соли и исключить препараты, содержащие йод.

• Для проведения данного анализа необходимо провести тщательную гигиену половы органов
• Проводить забор только в чистый контейнер
• Забор делать рано утром после пробуждения, первую порцию слить (1-2 секунды) и только затем, не прекращая мочеиспускания, произвести забор в контейнер. Для проведения анализа достаточно 50-100 мл. мочи
• Материал сразу же доставить в лабораторию (порция должна быть только утренней, собирать с вечера строго запрещено)

Анализ мочи по Нечипоренко:

• При сдаче этого анализа необходимо провести наиболее тщательную гигиену половых органов и произвести забор только срединной мочи (т.е. забрать в контейнер только среднюю порцию мочи во время мочеиспускания).

Микроскопия урогенитального мазка:

• В день сдачи не проводить гигиенический туалет.

Обычно проведение данного анализа не требует к себе определенных правил. Однако по возможности воздержитесь от приема определенных лекарственных средств и процедур (например клизма), которые могут оказать влияние на результаты исследований

Материал на копрограмму, яйца гельминтов и лямблии:

• Забор производить необходимо только в чистый и сухой контейнер

• Провести гигиеническую процедуру ротовой полости и гортани (почистить зубы, прополоскать рот и горло)
• В обязательном порядке произвести процедуру до приема пищи.

Постарайтесь их соблюдать, так как это позволит определить максимально точно показатели Вашего организма, а лечащему врачу поставить точный диагноз, провести правильное назначение медицинских препаратов и изделий, что позволит избежать неправильного лечения и других тяжёлых последствий.

Для того, чтобы сдать анализы в нашей клинике Вам необходимо:

• С 8 00 до 9 30 подойти в каб. №100 (1-й этаж главного корпуса), где произвести оплату услуг и получить направление с чеком.
• С направлением и чеком пройти в процедурный каб. № 109 (1-й этаж главного корпуса) для сдачи анализов.
• Результат можно забрать в каб. № 100 в день сдачи с 16 30 до 19 45 .

источник

Дата публикации: 12 января 2017 .

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

• Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
• Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
• Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
• Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
• Подготавливается стерильная посуда .
• Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
• После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
• Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.

• Обязательно ли собирать материал утром?
• Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
• Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
• Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

• Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
• Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
• Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
• Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
• Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

• За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
• Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
• Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
• Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

источник