Мутная моча анализ в норме

По внешним, визуально определяемым характеристикам урины можно судить о состоянии здоровья. Прозрачная, светло-жёлтая моча является индикатором полноценного функционирования мочевыделительной системы в частности, и организма в целом.

Исчезновение прозрачности, появление хлопьев или осадка в моче, потемнение урины и иные изменения со стороны биологической жидкости, напрямую указывают на наличие проблем со здоровьем.

Страдать может не только мочеполовая система, но и иные системы и органы. Поэтому любые изменения должны тщательно анализироваться, а присоединение дополнительных симптомов нельзя оставлять без внимания.

Первый критерий, на который направлено внимание лаборанта, является прозрачность собранного биоматериала. Собранная на анализ моча, сохраняющая полную прозрачность в течение часа, является нормой.

Если по истечении этого времени появляется незначительный осадок, то это также не нарушает принятых медицинских показателей. Почему происходит помутнение через некоторое время? Дело в наличии растворённых веществ в моче, которые при отстаивании выпадают в осадок. В связи с данным свойством мочи, собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в кратчайшее время, в пределах 1,5 часов.

Если же урина изначально мутная, то это говорит о не полной прозрачности, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделения. Иногда, собранный биоматериал практически полностью теряет прозрачность в связи с большим количеством лейкоцитов, выделяемых с мочой. Для определения такого явления существует специальный термин – пиурия (гной в моче).

В случае потери мочой прозрачности, проводят исследования, направленные на обнаружение лейкоцитов, белка, солей, мочевины, фосфатных и уратных соединений. В ходе изучения биоматериала появляется возможность установить причину помутнения мочи.

При проведении исследования собранного биоматериала проводят анализ организованного и неорганизованного осадка мочи. Данные критерии имеют большую диагностическую ценность, так как позволяют обнаружить причину развития патологического процесса, оценить функционирование мочевыделительной системы организма.

Эритроциты. У условно здорового человека в анализе мочи эритроциты отсутствуют полностью. Наличие единичных свежих эритроцитов сигнализирует о развитии заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит, поражение мочеточников).
Обильное содержание красных кровяных телец (гематурия) наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, туберкулёзе почек и иных патологиях парного органа.
Лейкоциты. Нормой считается наличие 3, в поле зрения у мужчин и до 5, в поле зрения у женщин (общий/клинический анализ мочи). Увеличение показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделения.
Цилиндры. Это клеточные структуры почечного происхождения, образующиеся в канальцах почек. Различают несколько видов: лейкоцитарные, гиалиновые, зернистые, эпителиальные, восковидные и другие. В норме, в анализе присутствуют гиалиновые цилиндры, в пределах 1-2 в поле зрения. Увеличение показателей наблюдается при тяжёлых состояниях пациента и поражении почечных структур (нефрит, нефроз, сморщенная почка и т.д.).
Клетки эпителия (эпителиальные клетки). Данные включения могут попадать в мочу с различных частей мочеиспускательного тракта. Почечный эпителий в норме отсутствует. Обнаружение данных клеток говорит о развитии патологических процессов в почках (нефрит, нефроз), тяжёлой лихорадке, выраженной интоксикации (отравление ядами), нарушении кровообращения. Переходный эпителий, выстилающий слизистую мочевого пузыря и мочеточников, почечных лоханок, части мочеиспускательного канала (простатического отдела), обнаруживается при развитии острых воспалительных процессов в этих органах. Кроме того, после инструментальных обследований (цистоскопия и пр.), при наличии МКБ (мочекаменная болезнь) и опухолевидных образованиях наблюдается увеличение именно переходного эпителия в осадке мочи. Эпителий плоский не имеет особой ценности в постановке диагноза. Однако, если анализ мочи собирался не обычным способом, а через введение мочевого катетера, то большое количество плоского эпителия может свидетельствовать о лейкоплакии.

В кислой моче наблюдается мочевая кислота. В таком анализе могут быть обнаружены ураты и оксалаты.
В щелочной моче обнаруживают мочекислый аммоний, фосфаты, и иные кислые соли.

Диагностическая ценность неорганических осадков особо важна при наличии у пациента мочекаменной болезни, так как позволяет определить характер конкрементов (кислая/щелочная моча), а значить скорректировать лечебное питание. Повышенная кислотность мочи наблюдается при преобладании мясной пищи в меню, в то время как растительные продукты, ощелачивают урину.

Мутная моча по утрам, у мужчин и женщин, считается нормой. Это связано с отсутствием ночного мочеиспускания и накоплением мочи в течение 6-8 часов. За это время происходит выпадение осадка, который выделяется во время утреннего диуреза.
Изменение цвета мочи, появление примесей или мути не всегда связано с развитием патологического процесса. В некоторых ситуациях — это вполне безопасная реакция организма на внешние факторы. Недостаточный питьевой режим приводит к обезвоживанию организма. В результате, выделяемая моча становится концентрированной. Наблюдается изменение цвета (тёмная, оранжевая, коричневая), нарушение прозрачности (мутная, немного мутная), иногда отмечается присутствие примесей или хлопьев (соли). Исправить ситуацию можно, достаточно выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости (чай зелёный, компоты, чистая вода).
Употребление кофе, окрашивающих продуктов (свёкла, черника, красная морковь, голубика и пр.) способно значительно изменить цвет выделяемой мочи. Поэтому при обнаружении красной, коричневой или розовой урины необходимо оценить рацион, предшествующий такому явлению (в течение 24 часов).
Иногда по утрам моча прозрачная, а днём становится мутная. Наиболее вероятной причиной такого явления станет употребление белковой пищи, например отбивной или порции суши. Если явление носит разовый эффект, то беспокоиться не следует. Однако при длительном проявлении подобной симптоматики и наличии дополнительных признаков (недомогания, боли, жжение и пр.) необходимо обратиться к специалисту для обследования.
Относительной нормой можно считать появление мутной мочи после антибиотиков. Такая картина появляется благодаря очищающей функции почек. Парные органы являются основным, после печени, фильтром организма, выводя остатки лекарственных средств, погибших лейкоцитов, солей и иных токсинов. Перечисленные включения являются виновниками появления мути в моче.

Гораздо чаще и более вероятными виновниками возможных изменений характеристик урины, являются патологические процессы непосредственно в мочеполовой системе, либо в других системах организма.

Белый осадок чаще всего является свидетельством появления в моче белка. Кроме того, может наблюдаться помутнение и вспенивание урины. Данная патология характерна для воспалительных патологий мочеполового тракта. Особенно опасно данное явление для женщин, находящихся в положении. Обнаружение белка в моче у беременных женщин свидетельствует о развитии опасного осложнения – преэклампсии.
Хлопьевидный белый осадок, примеси белых включений наблюдаются при повышенном содержании лейкоцитов в пробе мочи, разложении солей. Подобная картина характерна для заболеваний воспалительного характера, развития мочекаменной болезни, нарушения диеты (однобокое питание).
Бурая, красная моча является признаком гематурии, выделения эритроцитов в урину. Такое состояние может наблюдаться при мочекаменной болезни, травмировании мочевыводящих путей, гломерулонефрите.
Густая, мутная, подобная киселю, моча наблюдается при развитии острого воспалительного процесса в мочеполовой системе. Возникнуть такое явление может при уретрите, цистите, пиелонефрите. Нередко густая моча сопровождает венерические заболевания (гонорею, трихомониаз и т.д.).
Тёмная и мутная моча, цвета «чёрного чая» характерна не только для заболеваний почек. Очень часто такая урина свидетельствует о развитии патологий и заболеваний печени (например, гепатит или желтуха). Окрашивается моча из-за повышенного содержания уробилина и билирубина, желчных пигментов. Для развития гепатита типичными признаками станет: пожелтение склер, слизистых и кожи, обесцвечивание каловых масс, боль в правом подреберье.
Мутная моча в сочетании с частым мочеиспусканием сопровождает заболевания мочевого пузыря, простаты (у мужчин), почек. При цистите появляется чувство жжения и ощущение не полного опустошения мочевого пузыря. Для простатита характерно наличие жалоб на частое мочеиспускание, боли в паху, проблемы в сексуальном плане.
Очень светлая моча, буквально бледно жёлтого оттенка связана с небольшим количеством окрашивающих пигментов. Такое состояние характерно для сахарного диабета, развития хронической почечной недостаточности. Причём отмечается обильное мочевыделение – полиурия.
Появление оранжевого осадка в моче связано с наличием уратов в моче. Такое состояние характерно для кислой урины (рН менее 5). Кроме того, выпадение оранжевого осадка характерно для мужчин, занимающихся тяжёлой физической работой, спортом. Изменение оттенка урины на оранжевый, может говорить о токсикозе или гестозе беременных, сильной интоксикации организма (отравление ядами и химикатами). При отравлении для оранжевой урины характерен запах ацетона, присутствует неукротимая рвота, головная боль.

Причин, для появления изменений со стороны мочи, может быть множество. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Что делать, если моча стала мутная или изменила свой цвет? Прежде всего, необходимо оценить собственное самочувствие. При наличии нижеприведённых симптомов обращение к специалисту откладывать нельзя:

Неоднократное появление мутной, тёмной мочи.
Появление неприятного запаха от выделяемой жидкости.
Наличие симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль, повышение температурных показателей тела и пр.).
Появление чувства боли, жжения, резей или дискомфорта при мочеиспускании.
Периодическое или постоянное ощущение тяжести, боли, дискомфорта в области спины.
Ложные позывы к посещению туалета «по-маленькому», при этом во время мочеиспускания моча выделяется по каплям.
Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря.
Частое мочеиспускание, особенно в ночной период.
Малое количество выделяемой мочи.

Присутствие хотя бы одного-, двух перечисленных симптомов обязывает пациента обратиться к урологу, андрологу (для мужчин), терапевту.

Если же обследование у специалистов не выявило наличие патологий и заболеваний, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Скорректировать питьевой режим. Человек примерно на 70% состоит из воды, поэтому обезвоживание моментально сказывается на самочувствии и функционировании организма. Минимальный объём потребляемой жидкости для взрослого человека составляет 2-2,5 литра в сутки.
Скорректировать диету/питание. Чрезмерное увлечение солёными или копчёными продуктами, полуфабрикатами и фаст-фудом негативно сказывается на печени и почках. Поэтому необходимо полностью отказаться от присутствия подобной «мусорной» еды в меню. Рацион должен быть сбалансирован, при обязательном включении каш, мяса, овощей и фруктов.
Избегать длительного нахождения в банях, парилках и саунах, так как подобные процедуры заставляют организм терять большое количество жидкости. В результате наблюдается обезвоживание.
Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Подобное легкомыслие может не только изменить качественные характеристики урины, но и пагубно отразиться на почках.

Провокаторами появления тёмной, мутной, густой мочи могут быть различные явления, как безопасного, так и патологического характера. Подобные явления в сочетании с дополнительными симптомами нуждаются в полноценном обследовании и последующем лечении. В редких случаях, возможно и самостоятельное устранение подобной симптоматики, которое достигается корректировкой питания и питьевого режима.

источник

Согласно статистике, только 30% всего населения беспокоится о своем здоровье в полной мере. Они ежегодно проходят профилактические осмотры, сдают анализы. Остальная же часть обращается в лечебные заведения только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует или уже приобрела статус хронического заболевания. А на такие отклонения в функционировании организма как мутная моча и изменение ее оттенка многие вообще не обращают внимания и не считают этот факт поводом для беспокойства.

У здорового организма цвет урины варьируется от насыщенного желтого до соломенного. Цветовая гамма зависит от наполнения мочи природными красителями – пигментами. Например, урохромом, или его еще называют уробилин – производное желчных пигментов. Образуется при деградации или полном разрушении гемоглобина. В суточном объеме мочи урохрома в норме наблюдается от 70 до 75 миллиграмм. Другие пигменты, такие как уроэритрин (красный мочевой осадок), гематопорфирин (цвет бордо) и уророзеин находятся в небольших концентрациях. Поэтому на оттенок мочи в большей степени влияет желтый пигмент – урохром. Урину могут окрашивать и некоторые продукты питания, содержащие природные красители: свекла, морковь, апельсин. Перемена оттенка урины не так страшна, как другое ее видоизменение. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Если моча мутная (или ее еще называют пенная), в ней невооруженным глазом видны хлопья, слизь, осадок, это сигнал о неполадках и проблемах в организме. Ведь урина – показатель нормального функционирования всех систем и органов. А если еще добавляется боль в пояснице, то сбои в работе органов серьезные.

Причины помутнения мочеиспускания могут быть весьма разнообразными. Это происходит из-за:

изменения сбалансированности объема воды и солей, находящихся в организме;
сгущения межклеточной основы, что приводит к выводу высококонцентрированной урины с увеличенным солевым содержанием;
передвижение от почек до мочевыделительных органов твердых солевых отложений;
активное бактериальное или вирусное воздействие.

Когда все компоненты урины находятся в растворенном состоянии, отсутствуют вредные примеси и посторонние вещества, она прозрачная. А если моча и помутнела, то это не всегда считается поводом для беспокойства. Часто такой эффект является следствием мягкой дегидратации, неправильного питания, несоблюдения личной гигиены и других факторов. В таких случаях однократные факты помутнения на следующий день проходят бесследно. Пенистость мочи считается нормальным явлением в следующих случаях.

Обезвоживание. Появляется у многих в летние дни из-за жары и зноя. Также может происходить под влиянием других источников воздействия высоких температур на органы. Часто наблюдается у мужчин после банных процедур, тяжелой физической нагрузки. У женщин происходит во время беременности, в предменструальный период. В подобных случаях рекомендуется обильное питье, в том числе соки и зеленый чай. У детей обезвоживание случается от длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. Здесь отдельно стоит вопрос относительно дегидратации у грудничка. Это происходит от недостаточности водных компонентов в молоке кормящей мамы. Часто причинами бывают температура у малыша, рвота, понос. Ситуация меняется к лучшую сторону, как только ребенок начинает принимать не менее 45–50 миллилитров воды на 1 килограмм своего веса.
Рацион. На видоизменение прозрачности могут влиять некоторые продукты питания. К помутнениям иногда приводит непомерное употребление свеклы, моркови, черной смородины. Если человек любит солености и копчености, то пенистость мочи ему также обеспечена. Урина с осадком бывает, если с ней выделяются соли и кристалловидные тела мочевой кислоты. Не всегда это связано с болезнью. Причины кроются в погрешностях при приеме пищи. Томаты, щавель, мясо в больших количествах, консервированные паштеты, свиная печень влияют на кислотность урины. Она становится белесая из-за присутствия в ней значительного количества фосфатов и кислотных продуктов. Также она перестает быть прозрачной при постоянном включении в рацион рыбы и ее икры, кисломолочных изделий. В таких случаях корректировка диеты приводит состояние биоматериала в норму.
Долгое хранение. Если невозможно доставить утреннюю урину через два часа в лабораторию на исследование, она преобразовывается. Причина помутнения в этом случае кроется в склонности мочи к кристаллизации. Во время соприкосновения с воздухом и кислородом она дает осадок. Поэтому на анализ берут только утреннюю мочу, пока она не успела видоизмениться.
Низкая температура сбережения биоматериала. В человеческом теле моча имеет довольно теплую температуру, и ее составляющие находятся в растворенном состоянии. Переохлаждение становится причиной выпадения минеральных осадков. От этого моча становится мутной и уже не несет в себе необходимой информации для исследования и установления правильного диагноза.
Вульвовагинит у женщин. При этом отклонении в здоровье в мочу могут попадать слизистые отходы организма, бактерии, и другие выделения из влагалища. Именно поэтому перед забором биоматериала на исследование требуется тщательная гигиена половых органов без щелочей и мыла. Женщины еще должны закрывать влагалище медицинским стерильным тампоном.
При беременности. У будущих мамочек иногда теряется прозрачность мочи, и меняются оттенки и цвет по причине сильных токсикозов. Все происходит на фоне изменения основного гормонального статуса. В таких случаях, чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно срочно обратиться в клинику для подтверждения безопасности помутнения мочи.
Прием лекарственных препаратов. Помутнение урины вызывают некоторые медикаменты. Поэтому нельзя сдавать мочу на общий анализ во время приема антибиотиков. После курса лечения должно пройти 3–5 дней.

Все эти изменения не считаются патологией. Как только меняется образ жизни, убираются предпосылки, описанные выше, моча становится прозрачной.

Нужно также учитывать, что пенистость может быть спровоцирована патологическими изменениями в жизнедеятельности органов и систем человека. В случаях, если помутнение сохраняется несколько суток подряд, необходимо задуматься о собственном здоровье и, для начала, сдать общий анализ мочи. По его результатам лечащий врач определит диагноз либо назначит дополнительные исследования. Это обязательно нужно делать, так как по визуальному исследованию мочи довольно сложно определить степень поражения и наличие определенного заболевания.

Мутная моча и измененный цвет часто означают, что у человека серьезные отклонения в нормальном функционировании почек и мочеполовой системы. Зачастую причины кроются в инфицировании, бактериях, появлении вирусов, песка и камней. Спросите почему? Потому что моча является мощным индикатором, помогающим определить то или иное заболевание с высокой точностью. Какие болезни и почему влияют на помутнение?

Пиелонефрит.Заболевание бактериологического происхождения, поражающее канальцевые системы почек. Симптомы носят характер местной локализации. Боль в пояснице на стороне поражения (левой или правой). Реже с обоих. Обычно спазмы тупые и ноющие. Могут появиться температура, озноб, тошнота, рвота, общая слабость и снижение аппетита. Выделяется мутная моча, видоизменяется ее цвет, происходит дискомфорт при мочеиспускании, сильная интоксикация организма. Редко больные обращают пристальное внимание на такие изменения, приписывая их к радикулиту, поднятию тяжестей, неудобной позе во время сна. Поэтому оттягивают поход к врачу. Нужно помнить, что лишь вовремя сделанный анализ урины прояснит ситуацию. Только квалифицированные медики поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, инфузионно-дезинтоксикационной и противовоспалительной. Острый пиелонефрит требует восстановления оттока мочи со стороны поражения. Это заболевание характерно для всех возрастных групп. Но у девочек и женщин оно встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков и мужчин.
Уролитиаз или мочекаменная болезнь. Наличие конкрементов (камней, плотных образований) в почках и выводных протоках. Они встречаются разной величины, формы и консистенции. Во время их перемещения по органам у пациентов возникает жуткая боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. Заболеванию подвержены разные возрастные группы. Но чаще мочекаменная болезнь встречается с 25 по 55 летний возраст. По медицинской статистике 40% всех пациентов урологических отделений больниц – пациенты с уролитиазом. У них выделяется мутная моча с хлопьями, примесями солей, эритроцитов и слизи, она меняет цвет. Симптомы, похожие на это заболевание, должны каждого привести в больницу, чтобы провести анализ мочи. Ведь настоящую причину заболевания может установить только лабораторное исследование и диагностировать профессиональный доктор.
Цистит. Воспаление в основном женского мочевого пузыря, его слизистой оболочки. Такое нарушение функций приводят к помутнениям и осадкам в моче. Каждая вторая женщина почувствовала на себе симптомы этого заболевания хотя бы раз в жизни. Чего не скажешь о сильной половине человечества. У мужчин цистит встречается реже. При заболевании мочеиспускание частое и болезненное, урина имеет неприятный запах, меняет цвет, появляется боль и ломота в пояснице. Мутная моча выходит наружу с высоким содержанием хлопьев, бактерий и слизи. Основными факторами появления цистита считаются микротравмы слизистых оболочек мочевых пузырей, застой крови в тазе, гиповитаминоз, гормональные и возрастные нарушения. Но самой распространенной причиной считают переохлаждение. Острые формы цистита нуждаются в постельном режиме. Обильное употребление жидкости, запрет алкогольных напитков, диета значительно улучшают самочувствие. Применяют отвары трав, настои, оказывающие мочегонное действие. Врачи назначают антибактериальное лечение и приписывают дротаверин и папаверин для снятия спазматических болевых симптомов мускульной системы мочевого пузыря.
Уретрит. У мужчин поражение бактериями и вирусами мочеиспускательного канала (уретры). У такого воспаления бывают острые и хронические формы. Может видоизмениться цвет урины вплоть до выделения кровяных телец. Боль в пояснице, болезненное мочеиспускание – основные симптомы заболевания. Выделение гноя и помутнение мочи – сопровождающие факторы. Причины возникновения уретрита – венерические заболевания, попадание в уретру бактерий у мужчин, игнорирующих правила личной гигиены, инфекционные заболевания. Во избежание тяжелых последствий такой патологии при первых видоизменениях мочи необходимо обратиться за медицинской помощью.
Гломерулонефрит или клубочковый нефрит. Это инфекционно-аллергическое заболевание. Если человеку поставили такой диагноз, значит, у него нарушена морфология почек, есть бактериальные, вирусные, паразитарные микроорганизмы. Страшно то, что возможна онкология. Заболевание протекает у мужчин сложнее, чем у женщин. Боль в пояснице также неизменный его спутник. Часто болезнь сопровождается отеками и повышенным давлением. Если заметен видоизмененный цвет, выделяется мутная моча, она потеряла прозрачность, необходимо срочно делать клинический анализ. Быстрое реагирование на симптомы позволит выявить заболевание на ранних стадиях, так как его лечение весьма затруднительно. Ведь у терапии гломерулонефрита есть противопоказания: язва, диабет, почечная недостаточность, беременность, высокая гипертония.
Простатит. Инфекционные и неинфекционные поражения предстательной железы. Причин возникновения заболевания множество. Наиболее распространенные – снижение иммунитета, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. К инфекционным относят заражение микробами, вирусами, бактериями, грибками и другими инфекциями, передающимися половым путем. Возбудителями могут быть кишечная палочка, энтерококки, хламидии, стафилококки. Мочеиспускание при простатите затруднительное, болезненное, носит прерывистый характер. Во многих случаях чувствуется постоянная боль в пояснице. Анализ показывает ряд отклонений в моче, наряду с какими измененный цвет, потеря прозрачности или значительное помутнение. Лечение заключается в антибактериальной терапии, купировании болевого синдрома, восстановлении нормального мочеиспускания, а в отдельных случаях и использовании антидепрессантов.

Помните! Симптомы в виде мутной мочи могут быть показателями очень серьезных заболеваний. Боль в пояснице, тяжелое мочеиспускание, изменение цвета мочи – показатели нарушений обменных процессов в организме. Только анализ может установить степень заболевания почек и мочевыводящих путей.

Современная диагностика такой фактор, как мутная моча, предлагает исследовать несколькими способами. При обращении в клинику вам предложат три варианта.

Общий анализ. Для его проведения необходимо собрать утренний биоматериал для исследования. Этот вид анализа универсальный и может на ранних стадиях выявить малейшие патологические изменения в работе всех органов и систем человека.
Анализ мочи по Нечипоренко. Считается, что он более точный и направлен на выявление причин конкретного заболевания в том случае, если общий анализ показал превышение нормы какого-то составляющего.
Тест Каковского-Аддиса. Он предполагает почасовой сбор суточной мочи. Выявляет мочекаменную болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Напоследок несколько советов:

следите за цветом и прозрачностью мочи, дабы не пропустить серьезные сигналы от организма;
пейте больше жидкости, зеленого чая и соков, возможно причины мутности кроются в обезвоживании;
пересмотрите рацион, ешьте только полезную пищу;
не пренебрегайте личной гигиеной.

Следите за своим здоровьем и самочувствием родных и близких. Залогом выздоровления будет своевременное обращение за медицинской помощью!

источник

Каждый человек может наблюдать у себя такое явление, как помутнение мочи. И этот факт способен вызывать панику, так как это воспринимается симптомом развития каких-либо заболеваний, в особенности, если добавляется ещё и изменения в её окраске. Основными болезнями, провоцирующими такие проявления, являются цистит и простатит.

Но бывают случаи, когда эти изменения проявляются не под воздействием недугов, а по ряду других причин, не опасных для здоровья. К тому же у женщин, мужчин и детей, они могут быть разными.

Моча имеет целый ряд характеристик, свидетельствующих о здоровье человека. Эти показатели в основном одинаковы, некоторые из них немного отличаются в зависимости от пола и возраста (смотрите таблицу).

Характеристика	У мужчин	У женщин	У детей
Цвет	соломенно-жёлтый
Прозрачность	абсолютная
Запах	не резкий
Кислотность	5-7,5	4,6-8	4,5-8
Плотность	1010-1025	1004-1028	1008-1025
Белок	0,033г/л		0,036г/л
Глюкоза	—
Кетоны	—
Билирубин	—
Уробилиноген	5-10мг/л
Эпителиальные клетки	до 10	—	до 3
Цилиндры	—
Соли	—
Бактерии	—
Грибы	—
Гемоглобин	—
Эритроциты	1-3×10^12	0-1×10^12	0-2×10^12
Цветовой показатель	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,12-2,5 %	0,24-1,7%	0,15-1,4%
Лейкоциты	0-6×10^9	0-3×10^9	0-6×10^9

Как упоминалось выше причины, изменяющие нормальные показатели, бывают опасные и безопасные для здоровья человека.

Одним из безопасных факторов является обезвоживание организма, которое провоцируется жарой, посещением сауны, а также тяжёлой работой. Его легко устранить, достаточно лишь увеличить потребление жидкости. Наилучший вариант – это питьё зелёного чая либо минеральной воды без газа. Излишнее потребление воды также является причиной обесцвечивания экскрементов.

Моча может стать мутной и менять цвет при неправильном питании, а также при поедании продуктов, окрашивающих её. Такое явление наблюдается в большей степени у детей при употреблении ягод черники и свеклы.

Осветление её может происходить и при приёме определённых медикаментов. К ним можно отнести антидепрессанты, анестетики, некоторые витаминные комплексы, препараты на основе Каскары, сены и т.д.
Такой феномен наблюдается и после хирургического вмешательства, а также перенасыщения урины фосфатами и белками.

Для каждого пола существуют факторы, при которых осветление биологической жидкости не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. Например, у женщин такое явление изредка наблюдается после полового акта, в период беременности (в особенности при токсикозе) и даже при несоблюдении интимной личной гигиены. У мужчин она может помутнеть в связи с попаданием спермы в мочевой канал.

Теперь же следует упомянуть патологические факторы, вызывающие такое явление. Ими являются различные заболевания. Многие из них развиваются у людей обоих полов, а некоторые – в большей степени у мужчин либо у женщин.

Например, мочекаменная болезнь, считается одной из самых распространённых и развивается она у обоих полов, независимо от возраста. Характеризуется наличием таких симптомов как:

боль в поясничной области;
болезненное мочеиспускание;
рвота;
повышение температуры;
помутнение и потемнение мочи;
слизь;
кровь;
оседанием солевых примесей.

При гломерулонефрите также наблюдаются поясничные боли и изменения в прозрачности и окраске урины, связанные с попаданием в неё эритроцитов, лейкоцитов и белка.

Лимфостаз тоже сопровождается изменением её характерных показателей, при этом недуге моча становится белой и мутной, за счёт избыточного накапливания жидкости. Такой же будет урина и при сахарном диабете.

Заболеваниями, провоцирующими помутнение экскрементов у женщин и могут вызвать густую мочу, являются:

Пиелонефрит – при этом воспалении почек, имеющее бактериологический характер, наблюдаются такие симптомы, как поясничные боли, температура, рвота, общая слабость, потеря аппетита. Также происходит видоизменение показателей урины, она мутнеет, темнеет и приобретает неприятный запах. Такое явление связано с попаданием в неё гноя, крови, оседания белка и повышением кислотности.
Вульвит и вагинит — характеризуются наличием зуда, жжения болей и отёчности этих органов, а также образованием гнойных выделений. Они и являются причиной проявления феномена, попадая туда при мочеиспускании. Такой же эффект вызывают и обильные творожистые бели, характерные для вагинита и кандидамикоза. Эти образования вызываются в первом случае кишечной и синегнойной палочками, трихомонадами или стрептококками, а во втором – грибками рода Candida.
Цистит — характеризуется появлением боли и ломоты в пояснице, частым мочеиспусканием. При недуге моча не только мутнеет и краснеет, у неё появляется очень неприятный запах, появляются хлопья. Это связано с попаданием в неё большого числа эритроцитов, гноя и даже крови, а также изменения рН-среды.

Для мужчин такими заболеваниями могут быть:

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, провоцируемое воздействием бактерий и вирусов, сопровождается болевыми ощущениями и жжением при мочеиспускании, а также появлением слизисто-гнойных выделений, иногда с кровяными вкраплениями. Они и вызывают такое явление.
Простатит – это поражение простаты, вызванное инфекцией или рядом других причин (переохлаждение, снижение иммунитета, малоподвижность и т. п.), сопровождается поясничной болью, болезненным и затруднительным мочеиспусканием. Урина при этом недуге мутнеет как молоко и меняет окраску, она становится тёмной из-за попадания крови и гноя.

У детей помутнение может появляться при наличии:

Острая респираторная инфекция — провоцирует появление высокой температуры. В данном случае в экскрементах будут присутствовать осадки солей.
Воспалительных процессов органов мочеполовой системы — характеризуется увеличенным попаданием в мочу эритроцитов, лейкоцитов и слизи, провоцирующих этот феномен.
Гепатит и паренхиматозная желтуха — обуславливается проникновением в урину желчных пигментов, которые ещё и окрашивают её в тёмный, как пиво, цвет.
Жировой гепатоз характеризуется полным изменением цвета мочи на белый.
Острый аппендицит.
Сахарный диабет — обуславливается развитием ацетонемии, при которой появляется большое количество кетоновых тел, влияющих на прозрачность, цвет и запах экскрементов.

И это ещё неполный список патологий. Сюда можно отнести и заболевания крови, и врождённые аномалии в строении почек, и различные отравления.

В данном видео рассказывает врач — венеролог о том, каковы возможные причины помутнения мочи у мужчин и женщин и какие анализы сдать, чтобы выявить их

Выявить заболевание, провоцирующее этот факт, сможет лишь врач и только после получения результатов лабораторных исследований, одним из которых и является общий анализ мочи. Рассмотрим детальнее при каких заболеваниях требуются определенный анализ:

При недугах мочеполовой системы сдаётся общий анализ мочи.
У больных с пиелонефритом наряду с перечисленным анализом, проводится её сбор по Нечипоренко и бактериологический посев.
При уретрите и простатите тоже проводится ОАМ, иногда требуется посев на бактерии.
Для выявления цистита необходимо более развёрнутое исследование экскрементов. Оно производится с использованием таких методов, как по Нечипоренко и по Зимницкому. Также применяется бакпосев.

Для определения заболеваний гинекологического характера тоже необходим общий анализ мочи с бакпосевом.

В случаях выявления заболеваний печени берётся сбор мочи на бирулин.

Все методы сбора урины требуют соблюдения определённых правил, это обуславливает получение максимально правдивых результатов.

Первоначальным этапом в проведении ОАМ является подготовка. Для него необходимо за сутки прекратить употребление любых витаминных комплексов и настоев и сборов из трав, а за 12 часов – приём острых и солёных блюд, продуктов, окрашивающих мочу и алкогольные напитки. Также рекомендовано исключение серьёзных физических нагрузок, посещений бани либо сауны.

Процедура сбора одинакова для взрослых и детей (исключением являются младенцы). Она производится утром после гигиенических мероприятий. В стерильную сухую ёмкость, которая не должна касаться кожи, собирается средняя моча объёмом 0,1-0,15 л. Для сбора экскрементов у грудничков используются специальные пакеты-мочеприёмники, из которых собранный материал переливается в контейнеры для сдачи.

Биологическая жидкость пригодна для анализа в течении 1,5-2 часов при условии её хранения в месте с температурой 5-18 Со.

Методика сбора анализа по Нечипоренко аналогична с ОАМ, а по Зимницкому имеет свою специфику. При использовании этого метода, необходимо взять 8 стерильных ёмкостей с крышками. Первая 6-ти часовая порция мочи не собирается, а затем каждые 3 часа производится её забор в отдельную тару, на которой указывается время.

Бактериологический посев мочи и анализ на бирулин собирается с соблюдением тех же правил, что и ОАМ. Необходимо использовать только тару, купленную в аптеках.

Чтобы избежать развития заболеваний, вызывающих помутнение урины необходимо соблюдать некоторые правила:

Следить за личной гигиеной.
Не допускать переохлаждения.
Ограничивать потребление острой, солёной и высококалорийной еды, алкоголя.
Заниматься сексом только с проверенным партнёром.
Регулярно проходить медицинские обследования.

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
вагинит, простатит;
мутная моча после приема алкоголя;
ЗППП.

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

простатит острого или хронического характера;
доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
злокачественные новообразования простаты;
воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
воспаление яичек (эпидидимит);
воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

сдача общего анализа мочи во время месячных;
несоблюдение гигиены половых органов;
частое мочеиспускание;
сбор мочи после полового акта;
совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
Мутная моча после родов.
Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

недомогание пациента: вялость, бледность;
субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
болезненность спины или живота;
диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализ мочи (общий) оценивает физические и химические свойства мочи, определяет состав осадка. На этой станице: описание анализа мочи, нормы, расшифровка результатов.

цвет мочи,
прозрачность,
относительная плотность,
рН мочи (реакция мочи).

Химические показатели (наличие или отсутствие):

При микроскопии осадка в нём могут обнаруживаться:

эпителий (плоский, переходный, почечный),
лейкоциты,
эритроциты,
цилиндры,
слизь.

Кроме того, в осадке встречаются соли, кристаллы холестерина, лецитина, тирозина, гематодин, гемосидерин, жирные кислоты, нейтральный жир; бактерии, трихомонады, сперматозоиды, дрожжевые грибки.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Накануне исключают овощи, изменяющие цвет мочи (свекла), лекарственные препараты (диуретики, аспирин).

Утром необходимо выполнить туалет наружных половых органов и собрать мочу в заранее подготовленный стерильный контейнер. Женщинам не рекомендуют собирать мочу для анализа во время менструации. Мочу нужно доставить в лабораторию поликлиники или медицинского центра утром этого же дня, поскольку уже спустя несколько часов изменяются физические свойства мочи и разрушаются элементы осадка, — анализ становится малоинформативным.

Моча (утренняя порция), не менее 10 мл.

Физические свойства:

1. Цвет мочи

Норма: соломенно-желтый.

Изменение цвета мочи может быть обусловлено продуктами питания, лекарствами или являться признаком некоторых заболеваний.

Возможная причина изменения цвета

Несахарный диабет, приём мочегонных препаратов, снижение концентрационной функции почек, избыточное содержание воды в организме

Обезвоживание, отёки, рвота и понос, ожоги. Отёки при сердечной недостаточности

Желтуха паренхиматозная при вирусном гепатите

Фурагин, Фуромаг, витамины группы В

Инфаркт почки, почечная колика

Цвет «мясных помоев», красно-бурый

Отравление фенолом. Приём сульфаниламидов, метронидазола, лекарств на основе толокнянки

Механическая желтуха (вследствие закупорки желчных протоков) при раке головки поджелудочной железы или при наличии камней в желчном пузыре (калькулёзный холецистит)

Капли жира, гной или неорганический фосфор

Меланома, алкаптонурия (наследственное заболевание), болезнь Маркиафава-Микелли (пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

2. Прозрачность мочи

Норма: прозрачная.

Мутная моча может быть обусловлена слизью и эпителием. При хранении мочи при низкой температуре её соли могут выпадать в осадок и обусловливать мутность. Длительное хранение материала для исследования приводит к размножению в нём бактерий и помутнению мочи.

3. Удельный вес или относительная плотность

Норма для детей старше 12 лет и взрослых: 1010 – 1022 г/л.

На удельный вес мочи влияет количество выделяемой жидкости, органических соединений (солей, мочевины), электролитов – хлора, натрия и калия. Чем больше воды выделяется из организма, тем более «разбавленной» будет моча и тем ниже её относительная плотность или удельный вес.

Снижение (гипостенурия): менее 1010 г/л.

Наблюдается при почечной недостаточности, когда нарушается концентрационная способность почек.
Несахарный диабет;
Хроническая почечная недостаточность;
Употребление большого количества воды, приём мочегонных препаратов.

Повышение (гиперстенурия): более 1030 г/л.

Присутствие белка или глюкозы в моче. Встречается при:

сахарном диабете, плохо отвечающем на проводимую терапию;
появлении белка в моче при гломерулонефрите;
внутривенном введении рентгеноконтрастных веществ, растворов декстрана или маннитола;
недостаточном употреблении жидкости;
токсикозе беременных.

4. Реакция мочи (рН мочи)

Норма: 5,5-7,0, кислая или слабокислая.

На реакцию мочи влияет характер питания и наличие заболеваний в организме. Если человек предпочитает мясную пищу, то реакция мочи кислая. При употреблении фруктов-овощей и молочных продуктов происходит сдвиг реакции в щелочную сторону. Кроме особенностей питания, возможны следующие причины.

Щелочная реакция, рН > 7, повышение рН:

хроническая почечная недостаточность,
алкалоз дыхательный или метаболический,
почечный канальцевый ацидоз (тип I и II),
гиперфункция паращитовидной железы,
гиперкалиемия,
длительная рвота,
опухоли мочевыделительной системы,
инфекции мочевыводящих путей и почек, вызванные расщепляющими мочевину бактериями,
приём адреналина или никотинамида (витамина РР).

Кислая, рН около 4, снижение рН:

ацидоз дыхательный или метаболический,
гипокалиемия,
голодание,
обезвоживание организма,
длительная лихорадка,
сахарный диабет,
туберкулёз,
приём витамина С (аскорбиновой кислоты), метионина, кортикотропина.

Химические свойства:

1. Белок в моче

Норма: отсутствует.

Появление белка в моче – сигнал о неблагополучии в работе почек. Исключением является физиологическая протеинурия (белок в моче), которая наблюдается при выраженной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или переохлаждении. Допустимое содержание белка – до 0,033 г/л, оно не определяется обычными реактивами для выполнения общего анализа мочи.

Повышение: более 0,033 г/л.

поражение почек при сахарном диабете (диабетическая нефропатия),
нефротический синдром,
гломерулонефрит,
миеломная болезнь,
инфекции мочевых путей: уретрит, цистит,
злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.

2. Глюкоза в моче

Норма: отсутствует.

Во время фильтрации в почечных канальцах глюкоза у здоровых людей полностью всасывается обратно. Поэтому она не обнаруживается или бывает в минимальных количествах – до 0,8 ммоль/л.

Повышение: присутствие в анализе. Если глюкоза появилась в моче, тому есть две причины:

1. Содержание её в крови превысило 10 ммоль/л вместо допустимых 5,5 ммоль/л, поэтому почки просто не смогли произвести её обратное всасывание. Это возможно при сахарном диабете, остром панкреатите, гипертиреоидизме, инфаркте миокарда, ожогах, обширных повреждениях, при феохромоцитоме (опухоль надпочечников).

2. Поражены почечные канальцы, поэтому не происходит обратное всасывание глюкозы. Встречается при отравлении стрихнином, морфином, фосфором; тубулоинтерстициальных поражениях почек.

Норма: отсутствует.

Билирибун появляется в моче, когда его концентрация в печени значительно превышает нормальные значения. Это встречается при повреждении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени) либо при механической закупорке желчного протока и нарушении оттока желчи (механическая желтуха, метастазы опухолей других органов в печень).

4. Уробилиноген в моче

Норма: отсутствует.

Уробилиноген образуется из билирубина, который является результатом разрушения гемоглобина.

Повышение: более 10 мкмоль/сутки.

А) Повышенный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови, рассасывание крупных гематом, пернициозная анемия).

Б) Усиленное образование уробилиногена в кишечнике (обструкция кишечника, энтероколит, илеит.

В) Повышение уровня уробилиногена в крови при заболеваниях печени (хронический гепатит и цирроз печени) или токсическом поражении (алкоголь, токсины бактерий).

5. Кетоновые тела

Норма: отсутствуют.

К кетоновым телам относится ацетон и две кислоты – ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они образуются при усиленном разрушении жирных кислот в организме. Их определение важно для наблюдения за пациентами с сахарным диабетом. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, значит, инсулинотерапия подобрана неправильно. Кетоацидоз сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, потере жидкости, нарушению баланса электролитов. Он может закончиться гипергликемической комой.

Состояния, сопровождающиеся появлением кетоновых тел в моче:

сахарный диабет декомпенсированный,
гипергликемическая мозговая кома,
тяжёлая лихорадка,
длительное голодание,
эклампсия у беременных,
отравление изопропронололом,
алкогольная интоксикация.

6. Нитриты в моче

Норма: отсутствуют.

У здорового человека нитритов в моче нет. Они образуются под влиянием бактерий из нитратов в мочевом пузыре, если моча находится в нём более 4 часов. Если в моче появились нитриты – это признак инфекции мочевого тракта. Чаще других бессимптомные инфекции мочевыводящих путей отмечаются у женщин, у пожилых людей старше 70 лет, у больных сахарным диабетом или подагрой, при аденоме простаты.

7. Гемоглобин в моче

Норма: отсутствует.

При выполнении анализа практически невозможно различить миоглобин и гемоглобин. Поэтому часто появление в моче миоглобина лаборант описывает как «гемоглобин в моче». Оба белка не должны появляться в моче. Наличие гемоглобина свидетельствует о:

тяжёлой гемолитической анемии,
сепсисе,
ожогах,
отравлении ядовитыми грибами, фенолом, сульфаниламидами.

изнурительных физических нагрузках (бывает у спортсменов),
рабдомиолизе,
инфаркте миокарда.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

камни в почках или мочеточниках,
гломерулонефрит,
пиелонефрит,
опухоль мочеполовой системы,
травма почки,
геморрагический диатез,
системная красная волчанка,
неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

0-3 в поле зрения у мужчин,
0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

пиелонефрит острый и хронический,
гломерулонефрит,
тубулоинтерстициальный нефрит,
камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

4. Цилиндры в моче

Норма: гиалиновые цилиндры – единичные, другие цилиндры отсутствуют

Цилиндры образуются из белка и различных клеток, в них может присутствовать билирубин, гемоглобин, пигменты. Эти компоненты формируют «слепки» цилиндрической формы со стенок почечных канальцев. Существуют гиалиновые, зернистые, восковидные, эритроцитарные цилиндры.

Гиалиновые цилиндры формируются из особого белка, который вырабатывают клетки почечного эпителия (белок Тамм-Хорсфаля). Они встречают и у здоровых людей, но появление большого количества гиалиновых цилиндров в нескольких повторных анализах указывает на:

гломерулонефрит острый или хронический,
пиелонефрит,
туберкулез почки,
опухоль почки,
застойная сердечная недостаточность,
значительная физическая нагрузка.

Зернистые цилиндры – это итог разрушения клеток эпителия почечных канальцев. Если они обнаруживаются при нормальной температуре тела (нет лихорадки), то следует заподозрить:

гломерулонефрит,
пиелонефрит,
отравление свинцом,
острую вирусную инфекцию.

Восковидные цилиндры – это комбинация гиалиновых и зернистых цилиндров, которые объединяются в широких канальцах. Их появление – признак хронических заболеваний почек.

Амилоидоз почек,
хроническая почечная недостаточность,
нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры – это объединение гиалиновых цилиндров с эритроцитами (клетками крови). Их появление свидетельствует о том, что источник кровотечения, следствием которого является гематурия, находится в почках.

Острый гломерулонефрит;
тромбоз почечных вен;
инфаркт почки.

Лейкоцитарные цилиндры – это комбинация гиалиновых цилиндров с лейкоцитами. Характерны для люпус-нефрита при системной красной волчанке, пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры встречаются крайне редко, обнаруживаются при остром диффузном гломерулонефрите, при отторжении пересаженной почки.

5. Бактерии в моче

Норма: отсутствуют.

Бактерии могут обнаруживаться в моче до начала приёма антибактериальных средств и в первые сутки с начала лечения. Их обнаружение указывает на наличие инфекционного процесса — пиелонефрит, цистит, уретрит. Для исследования следует собрать утреннюю порцию мочи.

6. Дрожжевые грибки

Норма: отсутствуют.

Появление дрожжевых грибов рода Кандида в моче – это признак кандидамикоза, возникшего при неправильно подобранном антибактериальном лечении.

7. Неорганический осадок мочи, соли и кристаллы

Норма: отсутствуют.

В моче растворены различные соли, которые могут выпадать в осадок или образовывать кристаллы при понижении температуры или изменении рН мочи. Если в моче обнаруживается большое количество солей, возрастает риск образования камней в почках (риск мочекаменной болезни).

Мочевая кислота и ураты обнаруживаются при кислой реакции мочи (физическая нагрузка, преимущество мясной пищи в рационе, лихорадка), при подагре, хронической почечной недостаточности, обезвоживании при рвоте и поносе.

Кристаллы гиппуровой кислоты – признак диабета, болезней печени или употребления в пищу ягод черники, брусники.

Аморфные фосфаты появляются при щелочной реакции мочи у здоровых людей, после рвоты или промывания желудка, при цистите.

Оксалаты обнаруживаются в моче при употреблении в пищу продуктов, содержащих щавелевую кислоту (щавель, шпинат, ревень, спаржа), при сахарном диабете, пиелонефрите.

Тирозин и лейцин в моче – признак отравления фосфором, выраженного нарушения обмена веществ или пернициозной анемии, лейкоза.

Цистин встречается при цистинозе – врожденном нарушении обмена цистина.

Жирные кислоты и жир попадают в мочу при избыточном поступлении рыбьего жира с пищей или при дегенеративных изменениях эпителия канальцев почек.

Холестерин в моче указывает на жировое перерождение печени, эхинококкоз, хилурию или цистит.

Билирубин появляется в моче при гепатитах, раке печени или отравлении фосфором.

Гематоидин присутствует в моче при хронических кровотечениях в мочевыделительной системе, особенно если имеет место застой крови.

8. Слизь в моче

Норма: незначительное количество.

Эпителий слизистых оболочек выделяет слизь, которая в здоровом организме отмечается в небольших количествах. Много слизи бывает при воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник