Может ли анализ мочи неправильный

Для выявления состояния мочеполовой системы, печени, других органов используют клинический анализ мочи. В расшифровке анализа указано соотношение клеток, бактерий, микроэлементов. Если у ребенка или взрослого плохой анализ мочи, обращаются к урологу или нефрологу. Врач назначит дополнительные исследования, выявив, почему получился плохой анализ мочи.

Заподозрить болезнь мочевыделительной системы можно по следующим симптомам:

боль внизу живота;
неприятное ощущение, затрудненное мочеиспускание;
полное отсутствие мочи;
боль живота;
кровь во время мочеиспускании;
недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
жжение, зуд наружных половых органах;
изменение цвета мочи (коричневый, красный, черный);
мутность мочи;
появление неприятного запаха.

Если моча плохая, появляется один или более симптомов. Это означает наличие заболевания мочевыделительного тракта или других органов. Истинную причину обнаруживают с помощью дополнительных исследований.

При продолжительном отсутствии терапии отклонения нормального состояния мочевыделительного тракта появляются осложнения:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря;
гломерулонефрит – воспаление гломерулярного аппарата почек (фильтрует вещества);
пиелонефрит – воспалительный процесс в почках с размножением бактерий, выделением гноя;
заболевания печени (гепатит, гепатоз, жировое перерождение), которые при отсутствии лечения приводит к циррозу;
проникновение бактерий из мочевыделенного тракта к соседним тканям, кровь, что опасно для жизни пациента;
мочеполовые инфекции, распространяющиеся на репродуктивные органы, что приводит к бесплодию.

Чтобы устранить риск осложнений, начинают лечение, назначенное врачом. Исключается самостоятельное употребление лекарств.

Если возникло отклонение показателей от нормы анализа мочи, помочь разобраться поможет врач.

Основными отклонениями в общем анализе мочи считаются:

появление любого количества белка;
наличие более 2-3 эритроцитов;
увеличение количества сахара, кетоновых тел выше допустимой нормы;
превышение объема мочевины, мочевой кислоты, креатинина;
появление любого количества билирубина, гемоглобина;
наличие любого объема солей, бактерий, паразитов, грибов;
изменение физических параметров (мутность, выпадение осадка, пена на поверхности, неприятный запах, увеличение плотности).

Анализ мочи у женщин, мужчин отличается по количеству составных элементов.

Цвет мочи должен быть ярко желтым, без примеси, мутности. При нормальном состоянии организма цвет мочи с утра темнее. Днем она светлеет, так как человек употребляет жидкость.

Если пациент употребляет продукты с большим количеством красящих веществ, оттенок биологической жидкости меняется. Например, при употреблении свеклы, он краснеет.

Внутри мочевых путей не должно содержаться бактерий, солей, грибов, паразитов. При наличии патологического процесса биологическая жидкость мутнеет, выпадает обильный осадок.

Моча должна быть полностью прозрачной, осадок выпадает только при продолжительном стоянии образца.

Показатель кислотно-щелочного баланса нормального образца составляет от 5 до 7 единиц. Такие значения необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами, которые под воздействием кислот погибают.

Допустимы изменения показателя по уровню кислотности. Если они сильно нарушены, это может означать нарушение водно-электролитного обмена, метаболизма, эндокринные заболевания.

Концентрация мочи – показатель, определяющий концентрационную способность почек. То есть объем веществ, который они пропускают через фильтрационный барьер. Иначе показатель называют плотность мочи.

Снижение плотности бывает при о почечной недостаточности. Повышение концентрации свидетельствует о сахарном диабете.

Белка в моче быть не должно. Если он появился, возможны воспалительные заболевания почек, снижение их функции. Определяются только незначительные следы белка. Они возникают редко. Например, после терапии антибиотиками, перенесенного инфекционного заболевания.

Анализ мочи ребенка отличается от анализу у взрослого следующими данными:

возможность превышения кислотно-основного состояния до 7,7 единиц;
эритроциты полностью отсутствуют;
меньшее количество следов белка;
сниженная плотность из-за недоразвитости почек.

Остальные данные соответствуют. Если появился плохой анализ мочи у грудничка, заранее пугаться не стоит. Это может быть связано с неполноценностью развивающихся органов. Через несколько месяцев данные восстанавливаются. Также это случается, если у грудничка неправильно собрана моча на анализ. Для этого возраста процесс сбора затруднен.

Почему у ребенка могут появляться завышенные или заниженные данные по исследованию мочи:

воспалительный процесс;
бактериальное, инфекционное, паразитарное заболевание;
накопление солей;
сниженная функциональность почек, аномалии развития;
инфекция грудничка, полученная после прохождения по родовым путям;
воспаление, инфекция, аномалия развития печени.

После рождения всем младенцам показана сдача общеклинического анализа мочи. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем выше возможность полностью устранить их.

Сдача мочи на анализ осуществляется только утром, сразу после пробуждения. В мочевом пузыре за ночь успевает накопиться биологической жидкость, соли, бактерии при их наличии. Поэтому результаты будут наиболее достоверными.

Правила сбора мочи:

сбор биологической жидкости сразу после ночного сна;
предварительное подмывание наружных половых органов;
первые капли урины спускают, остальные собирают в емкость;
контейнер для сбора должен быть стерильным, из аптеки;
образец может стоять на дверце холодильника не более нескольких часов, лучше сдать его незамедлительно.

Чем раньше лаборант получает образец, тем качественнее будет исследование. Пациент получит достоверные данные.

Пациент не сможет говорить о наличии заболевания по самостоятельно просмотренным данным исследования. Только лечащий врач расшифрует их, направив к узким специалистам. Например, если плохо идет моча у мужчин, что делать расскажет уролог или нефролог.

Врач назначит необходимое лечение. Но результаты исследования стабилизируются не сразу. Если возникли патологии почек, могут потребоваться длительные методы терапии. Функция органа восстанавливается постепенно.

Терапевт сможет направить пациента к урологу, нефрологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, гепатологу.

Плохие анализы мочи у мужчин, женщин, детей возникают по следующим причинам:

мочеполовые инфекции;
аденома простаты мужчин;
уретрит, цистит, который возникает вследствие размножения инфекции, грибков;
мочекаменная болезнь почек, мочевого пузыря;
воспалительные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением обмена билирубина;
гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефрит.

Чтобы выяснить основную причину, недостаточно общеклинического анализа урины. Дополнительно проводят исследование Нечипоренко, Зимницкого, бактериальный посев, УЗИ органов брюшной полости, микроскопию мазка.

В процессе сбора, проведения исследования могут возникнуть частые ошибки:

неправильно собранный образец мочи;
некачественная подготовка к исследованию, например, применение продуктов с красящими веществами накануне сбора мочи;
долгая транспортировка, приводящая к размножению бактерий, грибов;
неверно проведенное исследование, запись показателей другого пациента.

В этом случае полученный показатель – это не болезнь. Поэтому врачи часто назначают повторное исследование искаженных данных.

Плохая моча может свидетельствовать об ошибке исследования или наличии заболевания. Общеклиническое исследование помогает врачу, пациенту с выявлением истинной причины патологических симптомов. Получают трактовку, лечение от лечащего врача.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

источник

Анализы мочи, наряду с анализами крови, являются основными методами лабораторной диагностики заболеваний, определения общего состояния организма человека. Иногда пациент, получив результаты исследования, слышит от доктора, что у него плохой анализ мочи. Закономерно, возникают вопросы, почему плохой анализ мочи, на что это может указывать? Постараемся разобраться со всеми этими вопросами.

В случае, когда пациент не придерживается основных правил подготовки и сбора мочи, результат анализа может быть недостоверным, указывающим на патологические изменения в организме, которых нет на самом деле. Так почему плохой анализ мочи?

Выписывая направление на исследование мочи, врач обычно дает пациенту рекомендации, как правильно подготовиться и сдавать мочу. Только выполняя все эти требования, можно ожидать достоверных результатов анализа.

Рассмотрим наиболее частые ошибки, которые совершают при сборе мочи на исследование:

накануне сбора мочи для анализа – физические нагрузки и посещение бани, сауны;
перед сбором мочи на исследование – употребление алкоголя, обильного питья;
сдача мочи на анализ не утром, а в середине дня;
сбор для исследования не первой утренней мочи;
не произведен туалет наружных половых органов перед сбором мочи;
контейнер (баночка), в который собирают мочу для анализа, грязный;
при сборе мочи не выпущена первая порция в унитаз, а собрана вся моча;
собранная моча для анализа хранилась слишком долго или в неподходящих условиях.

Кроме того, женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. В случае необходимости сдачи мочи в этот период, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Плохой анализ мочи у ребенка может быть тоже следствием неправильно собранной мочи. Кроме того, что нужно соблюдать все правила сбора мочи на анализ, ее нельзя собирать, если у малыша наблюдаются признаки воспалительного процесса половых органов (покраснение, отечность).

Но часто бывает так, что моча на анализ собрана по всем правилам, а результаты оказываются плохими. Почему плохой анализ мочи в таком случае?

Чаще всего, врач говорит о плохом анализе мочи, если видит в его результатах отклонения основных показателей от нормы. Обычно такие отклонения указывают на развитие в организме какого-то заболевания. Рассмотрим, что могут означать изменения показателей мочи.

Темный цвет мочи может наблюдаться при токсических поражениях организма, заболеваниях печени, кроветворной системы. Красноватый оттенок бывает при употреблении некоторых лекарственных препаратов, продуктов. При этом насыщенный красный цвет мочи указывает на наличие в ней крови, что бывает признаком мочекаменной болезни, пиелонефрита (воспаление почечных лоханок), рака мочевого пузыря. Опасным симптомом является моча цвета мясных помоев. Это может свидетельствовать о развитии острого гломерулонефрита (воспалительный процесс почечных клубочков), туберкулеза или инфаркта почки, камнях в почках.

Согласно норме, моча должна быть прозрачной. Мутная моча с хлопьями указывает на плохой анализ мочи, так как является симптомом воспалительных процессов в мочевыводящей системе или почках. Такое состояние наблюдается при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе (нарушение белкового обмена).

В течение суток показатель кислотности может меняться. В норме он должен находиться в пределах 4-7 (слабокислая среда). Повышение кислотности мочи может быть при обезвоживании, ацидозе (нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови), сахарном диабете, снижении концентрации калия в крови. Снижение кислотности наблюдается в случае развития ацидоза, хронической почечной недостаточности, уреаплазмоза, рака мочевого пузыря и почек.

Низкая плотность мочи может указывать на почечную недостаточность. Но иногда низкая плотность в плохом анализе мочи у ребенка обусловлена большим количеством жидкости, которую выпил малыш перед сдачей анализа. Повышение плотности мочи бывает при обезвоживании, гломерулонефрите, сахарном диабете, цистите, пиелонефрите.

В норме в моче белок может обнаруживаться в очень незначительном количестве. Повышение содержания белка бывает симптомом патологии почек, воспалительных процессов в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре, лейкоза, некоторых аллергических реакций, сердечной недостаточности. Временное незначительное повышения белка в моче возникает после физической нагрузки, холодного душа, при обильном потении.

Данные белые тельца крови должны присутствовать в моче в очень малых количествах. Причиной повышения лейкоцитов в моче могут быть такие заболевания, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит острого или хронического течения, туберкулез или рак почки, цистит, уретрит, простатит, рак простаты или мочевого пузыря.

В норме эритроцитов в моче не должно быть или же они могут присутствовать в очень небольших количествах. Обнаружение большого содержания эритроцитов в моче указывает на развитие таких патологий мочевых путей или почек – инфаркт почки, нефротический синдром, острый гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, злокачественные заболевания простаты, мочевого пузыря, почек.

В норме данные вещества не должны определяться в моче. Появление кетоновых тел бывает нередкой причиной плохого анализа мочи. Обычно такие химические соединения обнаруживают при сахарном диабете, остром панкреатите, алкогольной интоксикации, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, длительном голодании. Плохой анализ мочи у ребенка покажет наличие кетоновых тел при ацетонемической рвоте.

Данное вещество в норме не должно определяться в моче. Появление билирубина в моче связано с развитием цирроза печени, гепатита, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни, серповидноклеточной анемии, гемолитической болезни, токсического гемолиза, малярии.

В норме глюкоза в крови отсутствует или присутствует в очень незначительной концентрации. Повышение содержания данного вещества бывает при сахарном диабете, нефротическом синдроме, почечном диабете, остром панкреатите, феохромоцитоме, синдроме Кушинга. Кроме того, концентрация глюкозы в моче увеличивается при беременности, потреблении большого количества сладких продуктов.

Присутствие гемоглобина в моче в норме не допускается. Обнаружение гемоглобина может указывать на развитие гемолитического заболевания, малярии, обширного инфаркта миокарда, отравление грибами и некоторыми химическими веществами. Также гемоглобин в моче бывает при переливании крови, ожогах, обширных повреждениях мышечной ткани.

В каждом конкретном случае решать, плохой ли анализ мочи, должен только врач. При необходимости доктор отправит пациента на повторное исследование.

источник

Анализ мочи — одно из самых распространенных и информативных лабораторных исследований. Неудивительно, что его назначают при диагностике различных заболеваний, в рамках профилактических медосмотров. Показатели, которые исследуются здесь, дают представление как о состоянии мочевыводящих путей и почек, так и о наличии воспалительных процессов, их характере, помогают выявить общие заболевания.

Каковы причины плохого анализа мочи у женщин? О чем говорит то или иное отклонение от нормальных показателей? О чем можно судить по цвету и прозрачности собранной мочи? Эти и другие темы мы разберем далее.

Если мы обратимся к нормам анализа мочи у женщин, то увидим, что цвет урины должен быть в пределах от светло-соломенного до янтарного. Он определяется пигментами крови, содержащимися в жидкости, концентрацией иных растворенных в ней веществ.

Если человек пьет много жидкости, то, соответственно, цвет его мочи будет более светлым. Утренняя моча при этом несколько темнее дневной, вечерней, что связано с ночным воздержанием от мочеиспускания.

Важно отметить, что многие продукты питания и лекарства способны изменить цвет мочи, поэтому тут отклонения от нормального цвета также не патологичны. Например, цефалоспорины могут окрасить мочу практически в светло-красный оттенок, сульфаниламиды — в коричневый, рибофлавин — в ярко-желтый.

Но есть и патологические причины плохого анализа мочи у женщин:

Коричневая, желто-зеленая, цвета пива. Заболевания желчного пузыря и печени.
Грязновато-красный цвет. Заболевания почек. Цвет говорит о присутствии крови в моче.
Молочно-белый. Велика концентрация фосфатов и жиров в организме.
Почти черный цвет. Наблюдается при разрушении клеток-эритроцитов и гемолитической анемии.
Практически бесцветная моча. Свидетельствует о полиурии, пиелонефрите сахарном и несахарном диабете.

По нормам анализа мочи у женщин, урина должна быть прозрачной. Если она хранится несколько часов, допускается образование осадка.

Если моча мутная в течение нескольких дней, это свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Урина мутнеет из-за высокого содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток и погибших бактерий.

Эта характеристика является одной из важнейших при анализе мочи. Удельный вес свидетельствует об удельной плотности жидкости, отражает, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

У взрослых: 1012-1025.
У детей: 1004-1005.

В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от объема выпитой воды и съеденной пищи.

Диагностический критерий: присутствие в моче глюкозы и белка, что превышают удельный вес урины.

В норме моча взрослого человека будет иметь нейтральную или слабокислотную реакцию. Надо сказать, что рН мочи зависит и от рациона человека. Если он питается в основном растительной пищи, реакция будет смещаться в сторону щелочной (до 8,0). Если предпочитает животный белок — реакция более кислая (около 4,5).

Кислая среда более благоприятна для размножения болезнетворной микрофлоры. Отчего закисление мочи нередко указывает на развитие воспалительных процессов в организме.

Белок в моче. Что значит такой показатель? В норме в моче не должно быть белка вообще. Но если накануне сбора урины была серьезная физическая нагрузка или человек поел сырую белковую пищу (молоко, сырые яйца), то непатологическим будет повышение этого показателя до 0,033 г/л. Не является тревожным и содержание некоторого количества белка в моче у новорожденного.

В иных случаях протеинурия (наличие в моче белка) свидетельствует о воспалительных процессах в почках, опухолевых образованиях и прочих тяжелых состояниях организма.

Причиной плохого анализа мочи у женщин в данном случае может служить и беременность. Тут содержание белка в урине нормально. Но все же в первом триместре это причина подозревать явную или скрытую патологию почек. Белок в урине во 2-3 семестре в больших количествах — симптом гестоза. Женщина должна быть срочно госпитализирована.

В норме моча человека не содержит сахар. Допускается незначительное количество глюкозы, если накануне пациент поел много сладостей. Однако тут требуется повторная сдача анализа уже при воздержании от сладкого.

Причина сахара в моче у женщины — это сахарный диабет. Фильтрующие способности почек имеют свои пределы. Если содержание в крови глюкозы превышает нормальные показатели в две раза, то избыток сахара будет выводиться с мочой. Чтобы убедиться в диагнозе, пациенту назначается анализ крови на глюкозу.

В норме ацетон в моче (кетоновые тела) отсутствует. Кетоновые тела образуются при распаде жиров, свидетельствуют о нарушенном обмене веществ. Так как в норме организм черпает энергию из поступающей вместе с пищей глюкозы. Или гликогена при ее дефиците.Уже когда запасы гликогена в печени исчерпаны, организм начинает вырабатывать энергию из жировых запасов.

О данном процессе свидетельствует и специфический запах мочи — от нее отдает ацетоном. Что касается детей, у них кетоновые тела в урине могут быть обнаружены при истощении или сильной физической нагрузке. Если кетоновые тела найдены вместе с повышенном уровнем глюкозы, это говорит о развитии диабета.

Причина плохого анализа мочи у женщин в данной категории может быть также в пищевом отравлении, диарее. В листке с результатами анализа напротив «кетоновые тела» вы можете увидеть разные комбинации:

«+» — слабо положительный результат.
«++» или «+++» — положительный результат.
«++++» — резко положительный результат.

Соответственно, чем больше плюсов, тем более высокая концентрация ацетона в моче.

Билирубин и уробилин — это названия желчных пигментов. Причина наличия билирубина в моче — это тяжелые патологические процессы, происходящие в печени, нарушающие структуру ее тканей. В частности, цирроз, гепатит, онкологические заболевания. Нередко повышенный уровень билирубина сохраняется после операции на этом органе и желчевыводящих путях.

В норме допускается только небольшая концентрация уробилиногена (также желчного пигмента) — не более 17 мкмоль/л. Его количество может повыситься при усиленном распаде эритроцитов. Это вызывается различными заболеваниями. Но в большей мере — инфекциями.

Присутствие гемоглобина — это наличие красного пигмента крови в урине. Если он наблюдается в больших количествах, это говорит о гемолизе в сосудах эритроцитов. В том случае, когда пигмент оказывается в моче уже после распада эритроцитов, осадка не будет. Моча будет однородного «лакового» темно-красного цвета.

Разрушение эритроцитов в сосудах — тяжелое патологическое состояние. Наблюдается при переливании несовместимой крови, тяжелых ожогах и травмах, отравлении сильнодействующими токсинами, злокачественных образованиях.

Если плоский эпителий в моче у женщины повышен, о чем говорит этот факт? Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются в течение всей жизни. Те клетки эпителия, что выстилают мочевыводящие пути, соответственно, будут выводиться вместе с уриной. Поэтому единичные включения эпителия в моче будет нормой.

Но если количество переходного или плоского эпителия в моче у женщины повышено, это говорит о заболевании мочеполовой системы. А вот если в урине обнаружены частицы эпителия почек, можно судить о воспалении почечных тканей, нарушении кровообращения в данных органах или отравлении организма.

Наличие лейкоцитов в урине не патологично. Норма для мужчин — 0-3. Норма для женщин — 0-5. Если этот объем превышен, то доктор может подозревать лейкоцитурию — воспаление органов мочевой системы.

Чем больше лейкоцитов обнаружено, тем интенсивнее, масштабнее развивается воспалительный процесс. Если их очень много, есть повод говорить о гное в моче. Самая тяжелая степень воспаления.

Надо отметить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин нередко не имеет ничего общего с патологическими процессами. Может наблюдаться при неправильном заборе урины для анализа.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не патологично. В норме их количество в урине здорового человека — 1-2. Если больше, то подозревают микрогематурию. Если при этом моча окрашена в розоватый или даже красноватый оттенок, это свидетельствует о макрогематурии.

Свежие и неизмененные эритроциты могут быть найдены в моче при слабокислой или нейтральной реакции рН. Если же данная реакция кислая, то эритроциты будут обесцвечиваться. Тогда говорят о выщелоченных эритроцитах.

Если эритроциты попали в урину из почечных сосудов, на это дополнительно указывает содержание в урине белка и цилиндров. Отметим, что кратковременно уровень эритроцитов в моче может превышен при сильной травме, значительной физической нагрузке.

Соли в моче у женщины нередко не являются отклонением от нормы. Все зависит от состояния пациентки, повода, по которому ей был назначен анализ. Поэтому его расшифровку все же доверять специалисту, а не проводить самостоятельно.

Дополнительно нужно выделить и такое явление, как ураты в моче у женщины. Это растворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. С появлением этих включений в моче связывают болезнь уратурию или мочекислый диатез.

Это камни (по своей природе — соли мочевой кислоты) светло-желтого или красноватого оттенка. Имеют округлую форму, шероховатые. К их образованию приводит любовь к крепкому чаю, острым сырам, шпинату, томатам, копченым продуктам, чрезмерное употребление мяса и субпродуктов. Вызывает образование уратов и злоупотребление алкоголем. Спровоцировать мочекислый диатез могут постоянные стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, перенесенные патологии — гепатит, пиелонефрит, панкреатит.

У беременных женщин выделяют еще одну причину образования уратов — токсикоз, в результате которого нередко наступает обезвоживание организма. Также уратурию у женщин может спровоцировать инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Если природа патологии инфекционная, то доктор назначает лечение против возбудителей болезни. Во всех случаях главной составляющей лечения будет диета, исключение вредных продуктов из рациона, стабилизация водного режима.

В норме допустимо и содержание небольшого количества слизи в урине. Но превышение этого показателя свидетельствует о наличии камней в почках или мочевом пузыре.

Однако в отношении женщин не всегда этот показатель можно называть патологическим: слизь может попасть в мочу и из половых путей. Однако если значения данного показателя увеличены, это говорит о развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Как вы убедились, каждое из отклонений от нормы в анализе мочи свидетельствует об определенной патологии, болезни или неправильном образе жизни. Порой одного анализа мочи недостаточно, чтобы поставить диагноз. Исследование лишь дает повод подозревать какую-либо болезнь. Поэтому обязательно назначается дополнительная диагностика.

источник

По итогам анализов доктор может назначить дополнительное обследование для определения диагноза и назначить необходимую терапию.

Общий анализ мочи у пациента продемонстрирует, насколько слаженно функционируют органы мочевыводящей и остальных систем в организме.

Если по результатам анализов моча плохая, что делать в таких случаях? Самолечение и игнорирование назначенной помощи категорически запрещается — это угроза здоровью и жизни пациента. Плохие анализы зачастую сигнализируют о наличии тяжелого заболевания. Доктор может порекомендовать такие исследования:

Анализ мочи по Нечипоренко, особенно если есть хоть небольшой намек на воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
Проба Каковского — Аддиса для исследования и обнаружения недуга в мочевыводящих и почечных протоках.
Анализ по Сулковичу показывает содержание кальция в моче, его назначают детям и подросткам для контроля витамина D. Взрослые направляются при подозрении на опухоли, патологии нервной системы, туберкулеза.
Анализ на альфа-амилазу для исследования нарушений со стороны поджелудочной железы.
Проба Зимницкого эффективна для диагностирования сбоя в почках.

Как собирать материал для исследования, подробно расскажет специалист, именно ему следует доверить свое здоровье.

Доктор может отправить больного на УЗИ, МРТ, попросить сдать кровь на другие анализы. Иногда врач рекомендует сделать повторный забор биологической жидкости для исследования.

Поставив правильный диагноз, доктор назначает соответствующую терапию. Например:

воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, лечат противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
при воспалении мочевого пузыря и почек употребляют уросептики;
при гломерулонефрите назначают иммуносупрессивную терапию;
хронические, острые заболевания почек и недостаточность органа требуют комплексного и долгого лечения;
опухоли чаще всего удаляются хирургическим путем.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, на помощь придут рецепты народных целителей и физиотерапевтические процедуры. Специальная диета поможет привести анализы к нормальным показателям.

Для профилактики желательно сдавать мочу на анализ не менее одного раза в год. Если в зоне поясницы возникает боль, нарушен процесс мочеиспускания, повышается артериальное давление, то следует взять направление на исследование мочи раньше запланированного срока.

Не стоит забывать, что так просто само ничего не проходит и на ранних стадиях патологию легче вылечить, чем когда она запущена и переросла в хроническую форму.

Если анализ показал отклонения от нормы при соблюдении правил сбора, тогда человеку нужно обратиться к терапевту и пройти дополнительную диагностику

Плохие результаты подсказывают специалисту, на что именно следует обратить внимание, какие исследования требуется назначить пациенту

Доктор может направить человека на УЗИ, магнитно-резонансную томографию, сдачу крови на анализ, прохождение теста по Зимницкому и Нечипоренко. В некоторых случаях мужчинам и женщинам рекомендуют сделать повторный забор мочи для исследования.

После постановки диагноза врач подбирает эффективную терапию. Если имеют место воспалительные процессы, вызванные болезнетворными микроорганизмами, тогда применяют противогрибковые или антибактериальные медикаменты. Воспаления мочевого пузыря и почек лечат при помощи уросептиков.

При гломерулонефрите назначают иммуносупрессивную терапию. Острые и хронические патологии почек, недостаточность органа требуют комплексного и длительного лечения. Возможно, потребуется хирургическая коррекция, гемодиализ. Опухоли удаляют оперативными методами.

Для ускорения процесса выздоровления применяют народные способы и физиотерапевтические процедуры. Также назначается специальная диета. Иногда человеку достаточно пересмотреть образ жизни и откорректировать свое питание для того, чтобы нормализовать результаты анализа.

С целью профилактики нарушений в работе организма рекомендуется проверять показатели мочи раз в полгода. При появлении болей в зоне поясницы, нарушении мочеиспускательного процесса, повышении артериального давления следует сдать урину на анализ ранее установленного в плане срока.

Первые сутки после рождения урина у грудничка не имеет никакого цвета, так как мочеполовая система еще не сформирована. Это вполне нормальное явление. Кроме того, бесцветная моча бывает у ребенка, который питается только грудным молоком или смесью. У детей постарше оттенок мочи может меняться под воздействием лекарственных препаратов, после употребления некоторых блюд, а также на фоне патологических состояний.

По мере развития детского организма, при отсутствии серьезных заболеваний урина становится нормальной. Одной из причин, по которой у ребенка наблюдается очень светлая моча – диабет и болезни почек. У подростков в период гормонального всплеска прозрачная урина считается нормой, но только если длится не более пяти дней.

Причины изменения результатов анализа обычно скрываются в различных заболеваниях. На развитие патологического процесса могут указывать не только характеристики мочи, но также ее внешний вид. После того как будут обнаружены отклонения в результатах анализа, специалист должен назначить дополнительные исследования: они помогут установить точные причины подобных изменений.

Показатели мочи могут указывать на следующие проблемы со здоровьем:

у здорового человека цвет выделений должен быть прозрачным или светло-желтым, практически не иметь запаха. Различные изменения в цвете указывают на проблемы в работе внутренних органов. Если наблюдается потемнение, то проблема заключается в печени. В красный цвет моча часто окрашивается при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы. Мутная моча сигнализирует о наличии хлопьев, которые могут образовываться от воспалительного процесса в почках;
норма кислотности колеблется в промежутках от 4—7. Этот показатель может быть повышенным или пониженным. Причины могут скрываться в нарушениях работы почек или недостатке калия в организме;
плотность мочи рассказывает об общем состоянии человеческого организма. Если плотность повышена, то в таком случае можно говорить об обезвоживании;
наличие белка в моче говорит о воспалении;
присутствие эритроцитов может свидетельствовать об онкологических болезнях и снижении иммунитета.

Как только специалист обнаружит ряд нарушений, он назначит дополнительное обследование для того, чтобы установить точную причину изменений в моче, а также для постановки диагноза и разработки лечения.

Может потребоваться повторная сдача анализа, так как результаты могут быть ложными из-за неправильного сбора мочи.

При исследовании жидкости, выделяемой почками, обращают внимание на цвет и прозрачность. Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием

Соломенно-желтую мочу имеет здоровый человек, внутренние органы которого не поражены никаким заболеванием.

Урина темного оттенка сигнализирует о проблемах с функционированием печени и сердца, красного – о пиелонефрите или опухоли.

Но иногда причины окрашивания мочи в красноватый цвет кроются в употреблении в пищу свеклы и в приеме некоторых лекарств.

Нормальная моча выглядит как прозрачная субстанция. Мутной она может быть из-за воспалительного процесса какого-либо органа мочевыделения.

Пахнет урина специфически, но отдавать ацетоном и аммиаком она не должна. Если к запаху мочи примешался ацетон, то следует подозревать сахарный диабет.

Исследуя мочу, определяют уровень ее кислотности. Если никаких отклонений в организме нет, этот показатель у мужчин и женщин составляет от 4 до 7.

Кислотность ниже 4 наблюдается у тех, кто страдают от почечной недостаточности, уреоплазмоза и раковых образований в органах мочевыделения.

Плотность продукта выделения почек обычно равна 1,024. Эта цифра может быть другой, если организм обезвожен, присутствует сахарный диабет, цистит или воспаление в почках.

При исследовании мочи измеряют содержание белка и ищут патологические элементы – глюкозу, билирубин и кетоновые тела.

Белок может содержаться в моче в ограниченном количестве, максимум – 0,033 г/л.

Основные причины появления в урине большего количества белка:

заболевания мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
воспалительный процесс в почках (обычно вызван инфекцией);
воспалительный процесс в почечных клубочках;
гестоз (появляется с 4-го месяца беременности и продолжается после родов).

Но появление белка в урине не часто является следствием беременности и родов.

Этот компонент может появиться у беременной в моче, если буквально до ее сбора она употребляла в пищу свинину или говядину. Физические нагрузки тоже могут увеличить количество белка в урине.

Присутствие кетоновых тел говорит о том, что в организм взрослого из-за употребления алкоголя проникли токсины. Сахар в урине – признак заболевания сахарным диабетом или острым панкреатитом.

Билирубин появляется в урине тогда, когда плохо работает печень или наблюдается опасное заболевание – малярия или токсический гемолиз.

Лейкоцитов в моче должно быть определенное число: у мужчин – не более трех, у женщин – не более шести. Если норма этих элементов нарушена, то у взрослого наблюдаются воспалительные процессы.

Большое количество лейкоцитов в урине – признак туберкулеза, рака почек и простаты.

Существуют рамки и для содержания в урине эритроцитов. У мужчин в норме может наблюдаться в поле зрения один эритроцит, у женщин – три.

Увеличение числа эритроцитов указывает на опухоль органов мочевыделения и инфаркт почки. Бактерии, эпителий и цилиндры должны отсутствовать в моче.

Общее исследование мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека. При производстве анализа нужно учитывать:

Разность в цвете, говорит о патологии заболевания.
Обращать внимание на запах.
Присутствие излишнего количества составляющих мочи.
Плотность жидкости и её реакцию.. Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов

Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании

Нужно проводить анализ после простоя мочи около 2 часов. Исследуется осадок и компоненты выделения, которые находятся в избыточном количестве. По результатам врач делает заключение о заболевании.

Общий анализ мочи — несложный процесс, показывающий о наличии патологий у человека

Детский организм отличается от взрослого, он в процессе формирования. Анализы урины отличаются, назначаются дополнительные исследования. Ребёнок подвергается такому заболеванию, как рахит. Когда происходит передозировка витамина D и выводится излишнее количество кальция. Только дополнительное исследование поможет выявить проблему.

Каждый человек в своей жизни сталкивается с необходимостью сдачи анализа мочи. Его результаты смогут показать состояние вашего организма, помогут выявить воспалительные процессы на ранних стадиях и точно определить диагноз вашего заболевания. В любом случае это позволяет применять наиболее целесообразную терапию, что позволит быстро справиться с заболеванием. При некоторых патологических процессах каждый день промедления может привести к возникновению серьезных последствий, а такой метод диагностики, как анализ мочи позволяет получить результат быстро и точно.

Лабораторный анализ мочи назначается при любых отклонениях организма

Моча — это продукт жизнедеятельности человека, образующийся в процессе фильтрации плазмы крови и показывающий физико-химический состав веществ, образующихся в процессе работы всего организма или отдельного органа человека. Частенько оказывается анализ мочи плохой, причины у ребенка могут быть самыми разнообразными. Тем не менее, следует отметить, что не всегда это заболевание или патология, потому что в детском возрасте происходит гормональная перестановка.

За счет проведения анализа мочи можно диагностировать заболевания мочеполовой системы, например, хламидийный уретрит, болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем, возможной беременности или различные другие воспалительные процессы в организме.

При исследовании биоматериала, лаборант обращает внимание на цвет мочи, прозрачность, количество эритроцитов и лейкоцитов, а также на наличие белка и или цилиндров. Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу

В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа

Неправильный сбор мочи может привести к плохому анализу. В остальных случаях отклонение показателей от нормы говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс или присутствует инфекция. Также нарушение работы почек может исказить результаты исследования. В такой ситуации врач должен назначить препараты, поддерживающие нормальную работу органа.

Плохая моча при беременности не всегда свидетельствует о воспалительном процессе или наличии инфекции. Организм женщины в положении вынужден работать в режиме двойной нагрузки. Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе.

Почки будущей мамы работают за двоих – за женщину и ребенка в утробе

Первый анализ мочи будущая мама сдает при постановке на учет в женскую консультацию в первом триместре. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить общее состояние здоровья беременной и работу выделительной системы в частности. До наступления второй трети беременности анализ делают раз в месяц.
Во втором триместре исследование мочи делают каждые две-три недели. Такая мера необходима для своевременного обнаружения патологических процессов.
В последней трети беременности женщине придется посещать поликлинику для сдачи урины еженедельно. Чем ближе дата родов, тем больше масса плода и, следовательно, нагрузка на почки будущей мамы.

Чем грозит плохой анализ мочи при беременности? Как быть, если при очередном исследовании были обнаружены отклонения показателей от нормы? Какие последствия могут быть для матери и ее ребенка?

Если пациент не станет придерживаться правил сбора мочи, то это может сделать результаты лабораторных исследований необъективными. При заборе жидкости желательно следовать таким инструкциям:

берется только утренняя порция мочи, сразу после сна;
перед сбором материала проводится гигиенический туалет наружных половых органов;
первая струя сливается в унитаз, а остальное — в баночку, примерно 100 миллилитров, не больше;
баночка должна быть стерильной, но лучше контейнер приобрести в аптеке или взять в лаборатории.

Такие простые действия позволяют рассчитывать на качественную диагностику и правильное лечение.

В ходе проведения анализа мочи лаборант определяет качественные и количественные значения основных характеристик мочи, которые называют показателями. К ним относятся цвет и прозрачность мочи, глюкоза и белок в моче, эритроциты и лейкоциты, и многие другие. Специалистами выведены значения нормы таких показателей, которые соответствуют значениям этих характеристик в моче здорового человека. Любые отклонения значений показателей указывают на развитие той или иной патологии в организме. В таком случае и говорят о плохом анализе мочи, что свидетельствует о развитии некоторых заболеваний.

Результаты анализа указываются в специальном бланке результатов, в котором приведены значения основных характеристик мочи. По данному результату врач проводит расшифровку анализа. Расшифровка представляет собой сравнивание значений показателей анализа пациента со значениями нормы и, в зависимости от отклонений, интерпретацию результатов анализа. На основании расшифровки анализа врач уточняет диагноз, выбирает метод лечения.

Плохая моча имеет отклонения от основных нормативов. При обращении к специалисту такой вид обследования назначают обязательно. Диагностика выявляет патологии внутренних органов и мочевыводящей системы

Врач обращает свое пристальное внимание на следующие критерии:

Изменение цвета биологического материала.
Структура мочи.
Плотность биоматериала.
Кислотно-щелочной баланс.
Есть ли белок, лейкоциты, ацетон и эритроциты и в каких количествах.
Наличие грибков и бактерий.

Беспокойство у врачей вызывают результаты, которые значительно отклонены от нормы. Это указывает на патологический процесс в теле человека.

Изучая клинико-лабораторные показатели, существует возможность выявить отклонения или затаившуюся патологию. В урине содержится хлористый натрий, мочевина и некоторые компоненты, их количество влияет на состояние человека и на результат анализов.

Не стоит думать, что плохая моча — это показатель заболевания. Вместе с уриной из организма выводятся соли, токсины и прочая органика. Однако при выявлении с помощью анализа каких-либо отклонений врач назначит более обширное исследование для обнаружения негативных изменений в мочевыделительной системе — почках и иных органах.

Когда терапевт выдает направление для осуществления клинического анализа мочи, он всегда дает указания, как нужно подготовиться к процедуре, из-за чего могут возникнуть неверные показания. Если инструкции не соблюдаются, то точных результатов ждать не следует.

Чтобы результаты получились правильными, необходимо:

Не сдавать анализ после посещения бани или физических нагрузок.
Перед процедурой нельзя употреблять спиртные напитки.
Не рекомендуется пить много жидкости.
Перед тем, как сдавать мочу, необходимо провести гигиенические процедуры. Для этого нужно тщательно помыться кипяченой водой.
Для клинического анализа подойдет только утренняя моча, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь.
Собранная жидкость должна храниться только в холодном месте не более 2 часов. Если моча хранится дольше, в ней образуются бактерии и меняется химический состав.
Анализ мочи у женщин после родов или в дни менструации требуют тщательной подготовки. Его можно сдавать, только используя тампон.
Если у ребенка наблюдается отечность половых органов или покраснение, в этот день собирать анализы нельзя.
За день до сдачи урины нельзя есть продукты, содержащие красители. Они могут повлиять на ее цвет.
Перед исследованием нельзя есть соленую, острую и жареную пищу.

Соблюдение простых правил поможет получить точный результат.

Если результат повторного исследования покажет такие же результаты, врач будет выяснять причины и назначит лечение.

Причина изменений состоит в нарушении рекомендаций относительно сбора материала. Причины патологических изменений будут следующими:

посещение сауны, бани накануне сдачи теста;
повышенная физическая активность;
половые контакты;
выполнение тяжелых физических работ;
употребление жидкости в больших количествах;
обезвоживание организма;
прием медикаментов;
употребление жирных продуктов;
чрезмерное употребление сладкого;
прием алкоголя.

Нормализация результата анализа достигнута после устранения фактора.

Распространенной причиной получения плохих результатов после исследования анализа мочи является наличие воспалительных процессов в органах малого таза, половых органов у мужчин и женщин.

Пациенты должны помнить, что полученный отрицательный результат не должен являться поводом для беспокойства. Если состояние организма расценивается, как хорошее, тест следует пересдать повторно

Важно соблюсти все требования, позволяющие избежать искажения результатов

Перечень причин, способных провоцировать проявление крови в моче, представить в виде:

цистит;
уретрит;
эндометриоз;
гематурия при беременности;
ушиб почки;
острое течения инфекционных процессов мочеполовой сферы;
травмы уретры;
прием антикоагулянтов;
опухолевые процессы мочевого пузыря;
сдача мочи в период менструации.

Когда кровь растворяет в моче причину патологического изменения нужно искать проблему в работе почек. Для получения информативной картины пациент должен сдать пробу мочи.

Нефрорагия – патология, диагностируемая в случае, когда моча пациента принимает красный или буро-коричневый цвет. В ней могут присутствовать кровяные сгустки. Это патологическое состояние может проявляться на фоне воздействия ядов, токсических соединений на человеческий организм. Изменение указывает на развитие опухоли.

Причина крови в урине – острый цистит. Пациент ощущает боль и жжение после мочеиспускания.

Протеинурия проявляется на фоне воспалительных процессов, охватывающих выделительную систему. Такое патологическое изменение указывает на нарушение фильтрационной активности почек на фоне почечных лоханок.

Такое отклонение проявляется не всегда. В редких случаях белок будет присутствовать в моче пациентов со здоровыми почками в период ОРВИ.

В моче здоровых лиц глюкоза отсутствует, проявление подобного компонента в урине обусловлено влиянием факторов. Такое патологическое отклонение проявляется у диабетиков и указывает на прогресс заболевания.

Изменение прослеживается при инсулином диабете, повышение уровня сахара прослеживается при хроническом панкреатите.

Проявление неприятного запаха от урины может указывать на развитие заболеваний в организме пациента. Патологические изменения охватывают не только органы мочеобразования и мочевыделения. Некоторые пациенты не придают внимания подобному симптому и игнорируют его проявление, несмотря на то, что медлить нельзя. Обратиться к врачу следует раньше.

Показатели плотности зависят от функциональной активности почек. Нарушение показателя может указывать на проявление нарушений в работе парных органов.

Повышение плотности мочи – гиперстенурия, указывает на появление патологий:

гломерулонефрит;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
застойная почка;
нефротический синдром;
отечность.

Показатель оптимальной плотности:

не сахарный диабет;
дистрофия и нефрит;
пиелонефрит;
нефросклероз;
почечная недостаточность.

Патологически низкий показатель – изостенурия:

нефросклероз;
подострый и хронический нефрит;
тяжелая почечная недостаточность.

Повышение показателя билирубина в моче является результатом нарушений. Перечень заболеваний, для которых характерно патологическое изменение относят патологии:

Гепатит токсический.
Алкогольный гепатит.
Инфекционные процессы с поражением клеток печени.
Лептоспироз.
Мононуклез.
Период беременности.
Хронический гепатит.
Опухолевые процессы в печени.

При обработке материала специалист обращает внимание на окрас выделяемой жидкости. Здоровая моча имеет светло-желтый оттенок

Любое изменение цвета свидетельствует о сбоях в работе организма. Например:

Темная моча говорит об отравлении, болезни кровеносной системы и печени.
Красный оттенок или сгустки такого цвета сигнализируют о наличии крови в моче. Обычно такое случается при воспалениях лоханок почек, мочевого пузыря, пиелонефрите и онкологии мочевика.
Цвет, напоминающий мясные помои, — это очень плохая моча, которая свидетельствует о тяжелой форме гломерулонефрита, туберкулеза и инфаркта почки.

Анализ урины помогает выявить многие отклонения, вызывающие сомнения по поводу здоровья организма

Важно исключить вторичные факторы в виде приема медикаментов и неправильного питания перед забором мочи

источник

В мае 2016 года стало известно о полном и окончательном крахе одного из самых нашумевших стартапов в области здравоохранения – проекта Theranos. Компания продвигала методику выявления 240 болезней по капле крови из пальца с помощью собственного прибора Edison. Основательница и глава проекта, молодая американка Элизабет Холмс признала, что результаты анализов, разосланные сотням тысяч пациентов, были неверны, и сообщила о рассылке скорректированных результатов.

История необычная во всех ракурсах, но более всего поражают масштабы «ошибки» – пожалуй, что такого лабораторная диагностика еще не видела. А как часто в обычной жизни мы сталкиваемся с ошибками анализов и почему они вообще случаются? Кто в них виноват – лаборант, сбой техники или может быть вообще сам пациент? В нюансах лабораторной диагностики разбирался MedAboutMe.

Чаще всего ошибки персонала связаны с его низкой квалификацией. Например, можно говорить об ошибках при заборе пробы:

Слишком тугой жгут, неправильное положение тела могут влиять на результаты исследований углеводного, липидного обмена и др.
Нарушения технологии: например, использование обычных пробирок при анализе крови на глюкозу приводит к тому, что ее уровень снижается на 10% уже через 20 минут, то есть задолго до окончания тестирования. А при нарушении порядка смены пробирок в пробу может попасть реагент, которого там быть не должно, что влияет на результаты.

Ошибки в документации связаны с неразборчивостью записей и неправильной идентификацией пациента. Случаи выдачи результатов анализов не тому человеку – не такая уж и редкость в лабораториях.

Отдельно следует указать на нарушение температурного режима доставки и хранения проб. Например, забор биоматериала для некоторых сложных анализов может проводится в филиале крупной сети лабораторий или в поликлинике, после чего кровь должна быть доставлена в центральное отделение, где есть возможности для ее анализа. То есть, образец должен перемещаться по улице – зимой при низких температурах или летом при высоких. А, например, анализ на адренокортикотропный гормон требует применения глубокой заморозки образца крови, а сумка-холодильник, в которой перевозятся пробы, поддерживает температуру не ниже –3 –4°С. Кроме того, нередки ситуации, когда пробы попадают в центральное отделение с задержкой – из-за отсутствия специальной службы доставки, например – что тоже повышает риск ошибочного результата.

Наконец, возможны ошибки, связанные с низкой квалификацией персонала, при проведении собственно анализа. Нарушение стандартов стерильности, контаминация (загрязнение) проб, неправильное приготовление реактивов и другие технологические ошибки – все они также повышают риск получения недостоверного результата.

Исследования, проведенные в клинико-диагностических центрах Уфы, показали, что рекомендации врача по подготовке к сдаче анализов выполняют только 87% опрошенных пациентов. 4,47% участников опроса сказали, что выполняли их частично, а 3% – вообще не пытались следовать указаниям доктора.

Но существует целый ряд ситуаций, когда именно поведение пациента влияет на результаты анализов.

Прием пищи перед забором крови влияет на результаты исследований липидного, углеводного обмена, гормонов, общего белка и факторов свертывания крови.
Состав пищи влияет на исследование активности ферментов.
Время взятия крови может влиять на показатели мочевины, гемоглобина, общих липидов. Такие показатели, как билирубин, общий белок, калий, железо могут изменяться в течение часа.
Прием лекарств. На результаты анализа крови может повлиять любое лекарство, даже при наружном его использовании, поэтому следует предварительно обсудить вопрос приема лекарств (и БАД, в том числе) с врачом.
Прием алкоголя.
Массаж, некоторые другие физиотерапевтические процедуры, рентгеновское обследование, наркоз – многие анализы не имеет смысла проводить после указанных процедур.

Ни один анализ в мире не может дать 100%-но точный ответ. Ученые выделяют два типа ошибочных результатов:

Ложноположительные — искомого фактора нет, а по результатам выходит, что есть. Чем опасно: туберкулеза у пациента нет, а ему прописывают сильнодействующие препараты, которые вредны для его организма.
Ложноотрицательные — искомый фактор есть, а по результатам — его нет. Человек болен, а по результатам анализа — нет. Болезнь развивается и разрушает его организм, но лечение своевременно не назначается.

Процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов у каждого теста свой: для одних методик он не превышает 0,7-1%, для других колеблется от 3 до 5% и т. д.

От подобных ошибок не застрахован никто. Выявить их способен только врач, который смотрит не только на результаты анализа, но и на пациента и учитывает явные и неявные симптомы, а также результаты опроса больного. При подозрении на неправильные данные врач может направить пациента на повторную сдачу анализа в эту же или в другую лабораторию.

Хотя техника ошибается реже, чем человек, но от сбоев ни один аппарат в мире не застрахован. Однако не стоит слишком беспокоиться о качестве работы аппаратуры. Существует целый ряд правил, документов и ГОСТ, в соответствии с которыми проводится регулярная проверка и калибровка всех измерительных приборов.

Говорят также о так называемой погрешности анализа. В нее входят погрешность прибора, погрешности лаборанта (в разумных пределах), дозирования и отбора пробы, а также собственно процесса измерения.

Любые нарушения технологии проведения анализа чреваты получением ошибочного результата. Существуют методы, позволяющие выявлять такие ошибки – параллельные пробы, регулярный контроль качества работы лаборатории. Но на 100% исключить риск подобных ошибок невозможно.

В отдельную группу следует выделить ошибки, связанные со стремлением лаборатории к удешевлению анализа. По данным исследований, в России, ГОСТам и иным стандартам проведения анализов биоматериалов в той или иной мере следуют в разных регионах от 35% до 85% лабораторий.

Например, существует проблема некачественных реактивов. Большинство современных российских лабораторий оборудованы аппаратами зарубежного производства. Реактивы к ним желательно приобретать у той же компании-производителя, что выпустила аппарат – или они должны быть хотя бы такого же качества. Но российские реактивы редко соответствуют требованиям импортной техники. А чем «грязнее» реактив, тем ниже качество анализа и тем выше риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. При этом качественные реактивы стоят дорого, и лабораториям невыгодно приобретать их, так как в противном случае им придется повысить цену на анализы – и куда пойдут пациенты? Скорее всего, к конкурентам, которые не стесняются пользоваться низкокачественными материалами. Если же говорить о некоммерческих лабораториях, то решения о закупке реактивов для них принимаются аукционными комитетами, которые смотрят только на цену, а не на качество.

Кроме того, лаборатории стремятся сэкономить и другими путями. Например:

можно обрабатывать одновременно сразу большое количество проб, не соблюдая технологические ограничения;
можно уменьшить количество реагентов, что приводит к снижению точности теста;
можно разрезать тест-полоски, увеличив их количество, но снижая их качество.

Как показывает практика, чем дороже анализ для лаборатории, тем выше ее стремление сэкономить на нем. Что, естественно, повышает риск получения ошибочного результата.

Наконец, как указывал известный гастроэнтеролог Н.В. Эльштейн, только в 20-25% случаев результаты лабораторной и инструментальной диагностики позволяют без колебаний поставить диагноз. Это значит, что даже врач – человек, который много лет учился своей профессии и имеет врачебный опыт – не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь только на результатах анализов.

Более того, и врачи могут ошибаться. Помимо расшифровки анализов, важен профессионализм доктора. По данным российских исследователей, неправильная оценка результатов лабораторного и инструментального исследования была отмечена:

в 19,3% анализов крови,
в 22,6% анализов мочи,
в 23% данных ЭКГ,
в 19,2% данных УЗИ,
в 9,4% данных эндоскопических исследований,
в 6,5% данных биопсии.

А что же проект Theranos? Оказалось, что технология Холмс позволяет определять по капле крови из пальца лишь 15 болезней, а остальные предполагалось выявлять при помощи стандартных методик, забирая кровь из вены.

Согласно результатам расследования, проведенного федеральным здравоохранительным агентством Centers for Medicare and Medicaid Services, компания умудрилась получать некорректные результаты тестов как на своем уникальном аппарате Edison, так и в ходе анализов, проведенных с помощью хорошо известных технологий. Основные причины ошибок анализов – несоблюдение температурного режима хранения образцов, низкая квалификация персонала и т. п.

Увы, надо признать, что пока развернутый анализ биологической жидкости за гроши – миф. Конечно, анализы дешевеют с каждым годом, но не до такой степени, как обещала Холмс. И немалая часть расходов идет именно на соблюдение необходимых условий, приобретение качественных реактивов и подготовку персонала.

источник