Могут ли перепутать анализ мочи

Здравствуйте, на УЗИ в почке обнаружена жидкость. Ночью был сильный приступ, боль в мочевом пузыре и в спине. Моча коричневого цвета. Что это?

Появились ноющие боли в пояснице, отёчность. Сделал УЗИ, сдал анализы. Терапевт послал к эндокринологу, уролог посылает к невропатологу. Можете прокоментировать результаты анализов? Анализ по нечипоренко: Белок – не обнар. Лейкоциты – 1*10*6 эритроциты – 0 цилиндры – 0 анализ мочи на сахар: сахар – 1% ацетон – не обнаружен анализ крови на сахар: 8 – 3,9 11 – 4,7 Биохимический анализ крови: Мочевина – 5 Билирубин – 45 мкм/л АлАт – 21 ед/л АсАт – 27 ед Креатинин -134 мкм/л Холестерин – 4,8 ммоль/л.

Добрый день! Неделю назад появилась боль в коленном суставе, обратилась к специалисту, провели анализ мочи и врач подозревает болезнь Рейтера. Партнер постоянный уже 2 года, никогда проблем не было, мне 19 лет. Только сейчас вспомнила что сдавала анализ мочу и в тот же день но вечером появилимь месячные. Может ли это быть причиной плохого анализа? Вот результаты анализа: COL yellow CLA cloudy GLU negative BIL negative KET trace SG 1.023 BLD negative pH 6.0 PRO negative UBG 3.2umol/L NIT negative.

Здравствуйте! Встречаюсь с парнем 1.5 года. Нам по 16 лет, полового опыта не было. Друг-друга любим (я ему полностью доверяю). 9 января решили заняться сексом (с презервативом), ничего не вышло. У него получалось ввести член совсем на немного. Было немного крови. Я подумала, что это может быть из-за отсутствия смазки. 10 января (на следующий день), купили смазку (контекс самую обычную). Все получается. Но мне очень больно! Со слезами, криками и отталкиваниями, ему удалось вставить член на полов.

Добрый день! Мне предстоит операция Удаление парасагиттальной менингиомы в лобной области слева. При сдачи анализов у меня нашли положительный результат на соскоб энтеробиоза при этом кал на я/г отрицательный и все остальные анализы на кровь и мочу хорошие. Могут ли меня снять с операции из-за положительного результата на энтеробиоз? За ранее благодарю!

Здраствуйте, у меня уже на протяжении месяца после того как кончаю появляется небольшое покраснение вокруг канала на головке, если я не кончу то покраснение не появляется, также этот месяц замечаю температуру 37 градусов, также есть небольшая боль в члене чуть ниже головки, анализы на ИППП нечего не выявили как и анализы мочи с общим анализом крови, подскажите что это может быть, ходил к урологу он сказал что это нормально

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ) определенно самый простой и безболезненный для пациента способ получить информацию о состоянии здоровья человека. Наряду с клиническим анализом крови его часто назначают в профилактических целях, но в некоторых случаях исследование мочи становится важным диагностическим инструментом: к примеру, при необходимости следить за развитием заболеваний почек или контролировать течение сахарного диабета.

Даже с развитием технологий лабораторной диагностики ОАМ не потерял значимость — все потому, что нормальные параметры мочи хорошо известны любому врачу. Ознакомиться с ними, а также узнать, как правильно сдавать мочу на анализ, полезно и каждому из нас.

Моча — финальный продукт работы выделительной системы организма человека. Урина состоит из «лишней» жидкости, от которой избавилось наше тело, дабы поддержать баланс воды, солей и других химических соединений. При некоторых проблемах со здоровьем состав мочи меняется, а при инфекциях мочеполовой системы в жидкости обнаруживаются микроорганизмы. Все выявленные отклонения от нормы лаборатория вносит в бланк с результатами ОАМ, который пациент получает после анализа.

Само по себе направление на общий анализ мочи — не повод для беспокойства. И детям, и взрослым эту процедуру полезно проходить по меньшей мере раз в год, просто чтобы убедиться, что проблем со здоровьем нет. Если же врач подозревает у вас нарушение работы почек или мочевого пузыря, а также некоторые системные заболевания — диабет, гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, болезни обмена веществ — ОАМ поможет подтвердить или опровергнуть гипотезу. А несколько анализов мочи, назначенных с небольшой периодичностью по времени, покажут, насколько эффективно назначенное лечение.

Большинству людей неоднократно приходилось собирать мочу для анализов, назначенных в поликлинике. Между тем, даже врачи не всегда грамотно излагают правила подготовки к этой процедуре. Ничего сложного в них нет, но от исполнения условий зависит точность диагностики, ведь при попадании в образец посторонних примесей даже самая хорошая лаборатория не сумеет получить объективный результат.

Вот основные рекомендации по подготовке к анализу:

• Накануне перед анализом нельзя употреблять продукты, способные изменить цвет мочи: морковь, свеклу, газированную воду, содержащую красители.
• Также стоит отказаться от приема поливитаминов, соленых блюд и пищевых диуретиков — пива и кофе. Они влияют на концентрацию утренней мочи и ее свойства.
• Если вы постоянно принимаете определенные лекарства — предупредите об этом врача, возможно, он порекомендует отменить их накануне общего анализа мочи.
• Перенесите анализ мочи на другую дату, если вам за несколько дней до этого провели цистоскопию или уретроскопию (осмотр мочевого пузыря или мочеиспускательного канала специальным прибором), а также в случае, если ОАМ совпал с менструацией — это исказит результаты исследования.
• Лучше не посещать баню или сауну накануне анализа: при этих оздоровительных процедурах через кожу выделяется много жидкости, поэтому на следующий день моча становится более концентрированной, чем в норме.

Также важно учесть правила сбора мочи утром, в день посещения лаборатории:

• Для анализа нужна именно утренняя моча: хранить ту, что была собрана накануне, в холодильнике — бессмысленно, если только в лаборатории вам не выдали специальный консервант для этих целей.
• Важно использовать одноразовый контейнер для взрослых и стерильный пакет-мочеприемник для сбора мочи у новорожденных, а не пластиковые и стеклянные банки из-под лекарств или пищевых продуктов. Не выжимайте пеленки или памперсы, чтобы получить мочу младенца, в нее попадут волокна ткани, что также повредит анализу.
• Перед тем, как собирать мочу — примите душ и ополосните половые органы.

По результатам исследования лаборатория выдает вам бланк, где должна быть указана ваша фамилия, дата сдачи анализа, подпись медика, проводившего исследование, и печать учреждения. Этот документ вы предоставляете лечащему врачу, но лучше сделать себе ксерокопию бланка или сохранить электронную версию на всякий случай.

ОАМ учитывает четыре группы показателей: органолептические (внешний вид), физико-химические параметры, содержание в образце различных веществ (биохимическая характеристика) и микробов (микроскопические показатели). Все это должно быть отражено в результатах анализа.

К этой группе относятся цвет, запах, пенистость и прозрачность мочи. В норме образец имеет светло-желтый цвет, почти не пахнет, при взбалтывании образуется легкая пена, которая исчезает за несколько минут. Здоровая моча — прозрачна.

Измененный цвет мочи косвенно указывает на наличие патологий. Так, красная моча может свидетельствовать о кровотечении, моча цвета «мясных помоев» — о гломерулонефрите, моча цвета пива — о желтухе, а черная моча — о заболеваниях обмена веществ. Если моча резко пахнет ацетоном — это признак запущенного сахарного диабета, затхлый запах у новорожденных наблюдается при фенилкетонурии, а резкий запах аммиака — при цистите. Мутная моча говорит об инфекции выделительной системы, а пенится образец из-за высокой концентрации белка.

Дополнительно в лаборатории оценивают относительную плотность и степень кислотности (уровень pH) мочи.

Плотность мочи — крайне важный параметр при диагностике почечной недостаточности. Дело в том, что из-за нарушения работы почек с жидкостью из организма перестают выводиться соли и другие химические вещества, поэтому плотность снижается. Если же по каким-то причинам в моче содержится белок или сахар, плотность ее, наоборот, растет. Нормальное значение плотности для людей всех возрастов — 1010–1024 г/л.

Кислотность мочи изменяется при патологии почечных канальцев, при воспалительном процессе выделительной системы и при некоторых особенностях диеты (мясная пища делает мочу более кислой, а растительная — щелочной). В норме pH в ОАМ составляет 5,0–7,0 у новорожденных и 5,0–8,0 у детей и взрослых.

В норме моча не содержит глюкозы, билирубина, гемоглобина и нитратов, а белок, уробилиноген и кетоновые тела определяются только в следовых количествах.

Глюкоза в моче наблюдается у людей с сахарным диабетом, а также при остром панкреатите, инфаркте и употреблении в пищу большого количества углеводов незадолго до анализа. Гемоглобин (или близкий по составу белок миоглобин) может появиться в образце вследствие интоксикации, после переливания крови или в результате повреждения мышц при чрезвычайно интенсивных физических нагрузках. Нитраты часто обнаруживаются в ОАМ у пожилых людей при инфекциях выделительной системы.

Уробилиноген в моче, как правило, сигнализирует о серьезных проблемах с печенью, а кетоновые тела — признак запущенного сахарного диабета: иногда именно их наличие в моче дает основание поставить диагноз.

Белок в моче у взрослых и у детей — повод для беспокойства. Такая ситуация бывает при повреждении мембраны почек, которая в норме не должна пропускать крупные молекулы. Это характерно для таких заболеваний, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, миеломная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т.д. Также белок в моче может кратковременно повыситься вследствие распада тканей в организме — при обширных травмах, ожогах и инфаркте миокарда.

В завершение анализа мочу исследуют под микроскопом. В ней могут обнаруживаться форменные элементы — эритроциты и лейкоциты, а также эпителиальные клетки из мочевыделительного тракта, осадок и цилиндры — измененные клетки, появляющиеся при некоторых патологических состояниях.

Эритроциты в общем анализе мочи говорят о мочекаменной болезни, пиелонефрите, туберкулезе почек, опухолях выделительной системы, гипертонии, отравлениях и других опасных нарушениях здоровья. Большое количество лейкоцитов подразумевает воспалительную реакцию. Плоские эпителиальные клетки (до 5 в поле зрения) наблюдаются в норме, но значительное количество переходного или почечного эпителия свидетельствует о неполадках в работе почек или мочевого пузыря.

Цилиндры — слепки почечных канальцев — содержат различные вещества, и по их составу врач определит, с чем связано появление таких аномальных включений. Как правило, цилиндры появляются в общем анализе мочи при болезнях почек, повышенном артериальном давлении, лихорадке и амилоидозе. Кристаллы соли в моче указывают на мочекаменную болезнь, камни в почках или подагру. Бактерий и дрожжей в ОАМ быть не должно. Их выявление — повод для консультации с терапевтом или нефрологом.

Несложно заметить, что общий анализ мочи позволяет делать выводы не только о состоянии почек, мочевого пузыря и других органов выделительной системы, но и дает ценную информацию о прочих возможных отклонениях в работе организма. Поэтому с вниманием относитесь к результатам такого исследования — даже безо всяких симптомов недуга, оно позволит вовремя начать лечение скрытой патологии.

Как уже го­во­ри­лось, пе­ред сда­чей мо­чи для об­ще­го ис­сле­до­ва­ния сто­ит вы­пол­нить не­слож­ные пра­ви­ла под­го­тов­ки: не упо­треб­лять опре­де­лен­ные про­дук­ты, пре­дуп­ре­дить вра­ча о при­еме ле­карств. Сле­ду­ет пом­нить, что жен­щи­нам не сле­ду­ет сда­вать про­бы био­ма­те­ри­а­ла во вре­мя мен­ст­ру­а­ции или при по­до­зре­нии на бе­ре­мен­ность (сто­ит сна­ча­ла про­ве­рить пред­по­ло­же­ние). Ре­зуль­тат ана­ли­за мо­жет ис­ка­зить да­же при­ем ми­не­раль­ной во­ды (из­ме­нят­ся по­ка­за­те­ли кис­лот­нос­ти), не го­во­ря уже об упо­треб­ле­нии цит­ру­со­вых или ост­рой ма­ри­но­ван­ной пи­щи.

источник

В период вынашивания ребенка все внутренние органы женщины работают «на износ». Это связано с тем, что матка растет, занимает все больше места и внутренние органы сжимаются. Такая же ситуация складывается и с почками. Кроме того, почки эвакуируют продукты метаболизма не из одного тела, а из двух сразу.

Если анализ мочи беременной женщины показывает наличие маленького количества белка, то это не вызывает опасений у врачей. Однако, если при выполнении исследования, обнаружено больше трехсот миллиграммов в сутки, то следует подозревать наличие каких-либо болезней почек или органов малого таза. Кроме этого, беременность способствует обострению тех болезней внутренних органов, которые присутствовали в организме до ее наступления и возможно находились в вялотекущей форме. Это обострение также часто сопровождается появлением белка в пробе для исследования.

При появлении большого количества белка в анализе мочи на тридцать второй неделе говорит о появлении нефропатии. Такое состояние вызывает и увеличение артериального давления. При нефропатии плацента не может снабжать плод всеми необходимыми веществами. Такая ситуация может спровоцировать гибель ребенка или рождение его раньше срока.

В анализе мочи у беременных женщин очень часто присутствует повышенное количество бактерий. При этом женщина рискует заболеть воспалениями почек или мочевыводящих путей. У сорока процентов женщин пиелонефрит появляется во время беременности.
Наличие лейкоцитов в анализе мочи говорит о течении воспалительного процесса.

В связи с тем, что моча вырабатывается в почках, по анализу мочи можно сказать о том, в каком состоянии находятся почки, а также и иные органы мочевыделения (мочевой пузырь, уретра, мочеточники). Особо важно проведение таких исследований во время вынашивания ребенка, так как в этот период почкам приходится «обслуживать» и организм матери и ребенка. Поэтому у будущих мам нередко начинается заболевание почек – нефропатия.

Кроме этого, общий анализ мочи может сообщить о наличии в организме каких-либо нарушений, не связанных с работой мочевыделительной системы. Данное исследование проводится по целому ряду показателей. Например, если моча имеет не характерный цвет, то это указывает либо на проблему с почками, либо на то, что пациент накануне ел определенную еду, вызывающую подобную реакцию, либо на то, что он принимает некоторые медикаменты. Если моча мутная, то либо сбор пробы для исследования был сделан неверно, либо в организме развивается воспаление (чаще в органах малого таза).

В том случае, если нарушена нормальная плотность мочи, это может означать, что пациент за день до сбора пробы слишком много, или наоборот, слишком мало пил жидкости. А может быть у пациента проблема с почечными канальцами. Этот показатель проверяется при помощи специальных полосок, обработанных реактивами. В том случае, если анализ мочи имеет щелочную реакцию, это говорит о воспалениях в органах малого таза или использование некоторых медикаментов. Если в пробе обнаружена глюкоза, это говорит о развитии сахарного диабета. Если при проведении исследования обнаружены кетоновые вещества, то это говорит о токсикозе или интоксикации (например, при отравлении).

Во врачебной практике чаще всего применяется клинический анализ мочи. При этом исследовании, называемом еще общим, рассматриваются такие параметры как окраска, наличие мути, плотность, уровень кислотности. Кроме этого при клиническом исследовании обязательно проверяют наличие в моче белка, глюкозы, желчных красителей, гемоглобина, кетоновых тел, неорганических включений (солей), а также некоторых компонентов крови, таких как лейкоциты, эритроциты и эпителиальных клеток мочевыводящих путей. Общий анализ мочи назначается практически при всех видах внутренних недугов.

Кроме общего используется еще биохимический анализ. В ходе биохимического исследуют количество мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина. При этом проверяют и уровень ферментов, находящихся в моче (лактатдегидрогеназы и амилазы).

Существуют методы, по анализу мочи определяющие количество определенных гормонов в организме. Такие исследования назначают при подозрении на нарушение обмена веществ.

Кроме этого, есть анализы мочи, которые могут дать более конкретную картину заболевания. Так проба по Зимницкому или Ребергу дает возможность понять насколько почки в состоянии концентрировать мочу и выделять ее. А анализы Каковского-Аддиса или Нечипоренко позволяют определить наличие компонентов крови в моче, их уровне.

Уровень современной науки позволяет по результатам данного исследования определить еще многие показатели, такие например, как предрасположенность организма к различным видам злокачественных опухолей.

Анализы мочи становятся все более развернутыми и через несколько лет по простому анализу мочи можно будет узнать о здоровье человека все что угодно. А пока ученые научились узнавать по подобному исследованию курящего человека, насколько он рискует заболеть раком легких.

Американские ученые уже начали эксперименты в этом направлении. Скорее всего, для окончательной разработки этого метода нужен будет не один год. На сегодняшний день невозможно спрогнозировать вероятность развития рака легких у курящих людей. Но ученые уже не сомневаются в том, что при наличии кровных родственников, болеющих раком, такой риск увеличивается. В начальном эксперименте было задействовано восемнадцать тысяч представителей сильного пола в возрасте от сорока пяти до шестидесяти пяти лет, в последующей фазе эксперимента шестьдесят тысяч людей обоих полов. Эксперимент проводился на протяжении шести лет.

Было выявлено вещество под сложным названием 4-метилнитрозамино-1-3-пиридил-1-бутанол. У ученых появились догадки о том, что наличие этого вещества органического происхождения в анализе мочи является указателем на возможное развитие рака. При дальнейшем наблюдении за участниками эксперимента ученые пришли к выводу, что у курящих людей, в анализе мочи которых нашли вышеуказанное вещество, в восемь с половиной раз выше риск заболеть раком легких, чем у тех, у кого вещество найдено не было.

Уже разработано тестовое устройство стоит оно около ста долларов. При помощи этого тестера можно узнать, насколько высок риск заболевания раком легких. В таком случае человека может спасти только расставание с никотином.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

источник

В мае 2016 года стало известно о полном и окончательном крахе одного из самых нашумевших стартапов в области здравоохранения – проекта Theranos. Компания продвигала методику выявления 240 болезней по капле крови из пальца с помощью собственного прибора Edison. Основательница и глава проекта, молодая американка Элизабет Холмс признала, что результаты анализов, разосланные сотням тысяч пациентов, были неверны, и сообщила о рассылке скорректированных результатов.

История необычная во всех ракурсах, но более всего поражают масштабы «ошибки» – пожалуй, что такого лабораторная диагностика еще не видела. А как часто в обычной жизни мы сталкиваемся с ошибками анализов и почему они вообще случаются? Кто в них виноват – лаборант, сбой техники или может быть вообще сам пациент? В нюансах лабораторной диагностики разбирался MedAboutMe.

Чаще всего ошибки персонала связаны с его низкой квалификацией. Например, можно говорить об ошибках при заборе пробы:

• Слишком тугой жгут, неправильное положение тела могут влиять на результаты исследований углеводного, липидного обмена и др.
• Нарушения технологии: например, использование обычных пробирок при анализе крови на глюкозу приводит к тому, что ее уровень снижается на 10% уже через 20 минут, то есть задолго до окончания тестирования. А при нарушении порядка смены пробирок в пробу может попасть реагент, которого там быть не должно, что влияет на результаты.

Ошибки в документации связаны с неразборчивостью записей и неправильной идентификацией пациента. Случаи выдачи результатов анализов не тому человеку – не такая уж и редкость в лабораториях.

Отдельно следует указать на нарушение температурного режима доставки и хранения проб. Например, забор биоматериала для некоторых сложных анализов может проводится в филиале крупной сети лабораторий или в поликлинике, после чего кровь должна быть доставлена в центральное отделение, где есть возможности для ее анализа. То есть, образец должен перемещаться по улице – зимой при низких температурах или летом при высоких. А, например, анализ на адренокортикотропный гормон требует применения глубокой заморозки образца крови, а сумка-холодильник, в которой перевозятся пробы, поддерживает температуру не ниже –3 –4°С. Кроме того, нередки ситуации, когда пробы попадают в центральное отделение с задержкой – из-за отсутствия специальной службы доставки, например – что тоже повышает риск ошибочного результата.

Наконец, возможны ошибки, связанные с низкой квалификацией персонала, при проведении собственно анализа. Нарушение стандартов стерильности, контаминация (загрязнение) проб, неправильное приготовление реактивов и другие технологические ошибки – все они также повышают риск получения недостоверного результата.

Исследования, проведенные в клинико-диагностических центрах Уфы, показали, что рекомендации врача по подготовке к сдаче анализов выполняют только 87% опрошенных пациентов. 4,47% участников опроса сказали, что выполняли их частично, а 3% – вообще не пытались следовать указаниям доктора.

Но существует целый ряд ситуаций, когда именно поведение пациента влияет на результаты анализов.

• Прием пищи перед забором крови влияет на результаты исследований липидного, углеводного обмена, гормонов, общего белка и факторов свертывания крови.
• Состав пищи влияет на исследование активности ферментов.
• Время взятия крови может влиять на показатели мочевины, гемоглобина, общих липидов. Такие показатели, как билирубин, общий белок, калий, железо могут изменяться в течение часа.
• Прием лекарств. На результаты анализа крови может повлиять любое лекарство, даже при наружном его использовании, поэтому следует предварительно обсудить вопрос приема лекарств (и БАД, в том числе) с врачом.
• Прием алкоголя.
• Массаж, некоторые другие физиотерапевтические процедуры, рентгеновское обследование, наркоз – многие анализы не имеет смысла проводить после указанных процедур.

Ни один анализ в мире не может дать 100%-но точный ответ. Ученые выделяют два типа ошибочных результатов:

• Ложноположительные — искомого фактора нет, а по результатам выходит, что есть. Чем опасно: туберкулеза у пациента нет, а ему прописывают сильнодействующие препараты, которые вредны для его организма.
• Ложноотрицательные — искомый фактор есть, а по результатам — его нет. Человек болен, а по результатам анализа — нет. Болезнь развивается и разрушает его организм, но лечение своевременно не назначается.

Процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов у каждого теста свой: для одних методик он не превышает 0,7-1%, для других колеблется от 3 до 5% и т. д.

От подобных ошибок не застрахован никто. Выявить их способен только врач, который смотрит не только на результаты анализа, но и на пациента и учитывает явные и неявные симптомы, а также результаты опроса больного. При подозрении на неправильные данные врач может направить пациента на повторную сдачу анализа в эту же или в другую лабораторию.

Хотя техника ошибается реже, чем человек, но от сбоев ни один аппарат в мире не застрахован. Однако не стоит слишком беспокоиться о качестве работы аппаратуры. Существует целый ряд правил, документов и ГОСТ, в соответствии с которыми проводится регулярная проверка и калибровка всех измерительных приборов.

Говорят также о так называемой погрешности анализа. В нее входят погрешность прибора, погрешности лаборанта (в разумных пределах), дозирования и отбора пробы, а также собственно процесса измерения.

Любые нарушения технологии проведения анализа чреваты получением ошибочного результата. Существуют методы, позволяющие выявлять такие ошибки – параллельные пробы, регулярный контроль качества работы лаборатории. Но на 100% исключить риск подобных ошибок невозможно.

В отдельную группу следует выделить ошибки, связанные со стремлением лаборатории к удешевлению анализа. По данным исследований, в России, ГОСТам и иным стандартам проведения анализов биоматериалов в той или иной мере следуют в разных регионах от 35% до 85% лабораторий.

Например, существует проблема некачественных реактивов. Большинство современных российских лабораторий оборудованы аппаратами зарубежного производства. Реактивы к ним желательно приобретать у той же компании-производителя, что выпустила аппарат – или они должны быть хотя бы такого же качества. Но российские реактивы редко соответствуют требованиям импортной техники. А чем «грязнее» реактив, тем ниже качество анализа и тем выше риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов. При этом качественные реактивы стоят дорого, и лабораториям невыгодно приобретать их, так как в противном случае им придется повысить цену на анализы – и куда пойдут пациенты? Скорее всего, к конкурентам, которые не стесняются пользоваться низкокачественными материалами. Если же говорить о некоммерческих лабораториях, то решения о закупке реактивов для них принимаются аукционными комитетами, которые смотрят только на цену, а не на качество.

Кроме того, лаборатории стремятся сэкономить и другими путями. Например:

• можно обрабатывать одновременно сразу большое количество проб, не соблюдая технологические ограничения;
• можно уменьшить количество реагентов, что приводит к снижению точности теста;
• можно разрезать тест-полоски, увеличив их количество, но снижая их качество.

Как показывает практика, чем дороже анализ для лаборатории, тем выше ее стремление сэкономить на нем. Что, естественно, повышает риск получения ошибочного результата.

Наконец, как указывал известный гастроэнтеролог Н.В. Эльштейн, только в 20-25% случаев результаты лабораторной и инструментальной диагностики позволяют без колебаний поставить диагноз. Это значит, что даже врач – человек, который много лет учился своей профессии и имеет врачебный опыт – не всегда может поставить правильный диагноз, основываясь только на результатах анализов.

Более того, и врачи могут ошибаться. Помимо расшифровки анализов, важен профессионализм доктора. По данным российских исследователей, неправильная оценка результатов лабораторного и инструментального исследования была отмечена:

• в 19,3% анализов крови,
• в 22,6% анализов мочи,
• в 23% данных ЭКГ,
• в 19,2% данных УЗИ,
• в 9,4% данных эндоскопических исследований,
• в 6,5% данных биопсии.

Согласно результатам расследования, проведенного федеральным здравоохранительным агентством Centers for Medicare and Medicaid Services, компания умудрилась получать некорректные результаты тестов как на своем уникальном аппарате Edison, так и в ходе анализов, проведенных с помощью хорошо известных технологий. Основные причины ошибок анализов – несоблюдение температурного режима хранения образцов, низкая квалификация персонала и т. п.

Увы, надо признать, что пока развернутый анализ биологической жидкости за гроши – миф. Конечно, анализы дешевеют с каждым годом, но не до такой степени, как обещала Холмс. И немалая часть расходов идет именно на соблюдение необходимых условий, приобретение качественных реактивов и подготовку персонала.

Народ, как вы считаете: может быть такое, чтобы в лаборатории перепутали анализы или специально показали неправильные результаты. Обратилась к врачу по поводу молочницы. Сдала анализы. Так кроме молочницы еще нашли кучу всего. И сейчас выписали лечение.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гипнолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Информатик-социальный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Ну вообще при молочнице запросто еще чего-то могут отыскать. У меня так было. Еще всякие уреплазмозы нашли. Причем бесплатный врач, кучу лекарств назначила. Я пролечилась, но все равно анализы вновь показали уреплазмоз. Ходила к бесплатному врачу, она посмотрела на анализы, на меня, и сказала, что этот уреплазмоз у многих есть и можно его и не трогать и не пичкать себя химией.

Автор, это молочницу сразу видно, а многие инфекции протекают скрыто. Радуйтесь. что не вич. Сдайте, кстати, кровь на вич, сифилис, гепатит (генеколог выписывает направление на кровь). И не переоценивайте мужиков, мол если его член на ваших глазах не гниет и не разлагаетсЯ, то он здоров и ничего не подцепить

могут
сдайте еще раз для собственного спокойствия

В нашей медицине столько распи.дяйства, что у вас могут и спид с гепатитом и африканскую лихорадку найти. Пересдайте анализы в другой больнице, если нет тех болезней что нашли, на фига тогда лечение.

могут! у меня так перепутали анализ мочи. Как пришел результат, терапевт была в шоке, уже в больницу меня отправлять начала и чуть ли не похоронила уже! я тут же пересдала, потому что жалоб у меня на почки не было никаких — и в итоге отличный повторный анализ! а она уже выписала термоядерные антибиотики, хорошо, что все обошлось!)))

специально могут наговорить,потом лекарства у них купи,еще анализы повторные сдай,знаю много таких случаев.

Да ладно выдумывать.Если б хорошие анализы были-то конечно ваши,а как плохие с ЗППП -так сразу перепутали.

Могут, конечно, автор, но вы пересдайте анализы в другой лаборатории.
ХОТЯ СКАЖУ ВАМ ЧЕСТНО — ВСЕ, ЧТО У ВАС НАШЛИ — У ВАС ЕСТЬ. ЛЕЧИТЕСЬ.

Кучу всего — что именно? Если уреоплазмоз, микоплазмоз, не обращайте внимания, это практически у всех есть, здоровью не вредит, а лаборатории используют как разводку на деньги.

9 Гость — не неси куйню!
уреАплазмоз — спорно — одни считают его патогенной флорой, другие сапрофитом у женщин, а вот микоплазма — введет в итоге к бесплодию.

Ну вообще при молочнице запросто еще чего-то могут отыскать. У меня так было. Еще всякие уреплазмозы нашли. Причем бесплатный врач, кучу лекарств назначила. Я пролечилась, но все равно анализы вновь показали уреплазмоз. Ходила к бесплатному врачу, она посмотрела на анализы, на меня, и сказала, что этот уреплазмоз у многих есть и можно его и не трогать и не пичкать себя химией.

Уреаплазму не лечат, если она в небольшом количестве и нет симптомов и жалоб у пациента. К молочнице могут присоединится и другие инфекции, такое часто бывает. Насчет перепутали-теоретически возможно в любой сфере где присутствует человеческий фактор. Если сомневаетесь пересдайте анализы в другом месте, но уже после лечения(недели через три после окончания лечения) если начали лечиться.

работаю в крупной лаборатории администратором. Даже наши врачи говорят , что общая погрешность результатов около 5-10 % и это нормально. Если есть сомнения в результате, есть смысл пересдать. Причем , что в другой лаборатории пересдавать нет особого смысла. Процент ошибок примерно одинаковый везде.

9 Гость — не неси куйню!
уреАплазмоз — спорно — одни считают его патогенной флорой, другие сапрофитом у женщин, а вот микоплазма — введет в итоге к бесплодию.

И не такое могут. Я знаю одну медсестру в детской поликлинике на анализах «Яйца глист». Когда коробочек больше ее дневной нормы, она их не проверяет и на оставшихся просто шлепает «не обнаружен». Пересдайте анализ и всего делов.

Сходите в платную лабораторию.

Народ, как вы считаете: может быть такое, чтобы в лаборатории перепутали анализы или специально показали неправильные результаты. Обратилась к врачу по поводу молочницы. Сдала анализы. Так кроме молочницы еще нашли кучу всего. И сейчас выписали лечение.

пересдайте анализы. я однажды 5 раз сдавала. мой бывш. муж подцепил где-то, я так испугалась, что сдавала 5 раз. мне делали даже укол -провокацию. и ничего слава Богу. но для спокойствия повторите. а вообще нужно лечить плазмоз. там же кстати и от молочницы курс в этой схеме елечения

а да. с мужем я развелась тогда.

если вы лечитесь в платной клинике, то может быт такое. Особенно, если вы сдаете анализы в их лаборатории. Пойдите пересдайте анализы в независимую лабораторию. Сходите например, в KDL. Им направление от врача не надо нести. Они и без направления анализы у вас примут.

Советую пересдать анализы. У меня тоже такое было. Не знаю, в чем причина, но результаты анализов потом не подтвердились. Я ходила пересдавала в КДЛ. Сделали достаточно быстро. На следующий день я уже могли приехать и забрать результаты анализов.

Советую пересдать анализы. У меня тоже такое было. Не знаю, в чем причина, но результаты анализов потом не подтвердились. Я ходила пересдавала в КДЛ. Сделали достаточно быстро. На следующий день я уже могли приехать и забрать результаты анализов.

У меня еще ни разу не было, чтобы перепутали анализы или что-то не так делали

А если я в KDL позвоню и спрошу сколько стоит сдать анализы, они мне ответят?

Я когда делала анализ в своей бесплатной поликлинике, мне написали к кандидам еще кокки. Т.е. молочницу могут вызвать не только кандиды, и вместе с ними бывают и другие бактерии.
Сдайте повторно в бесплатной поликлинике — там точно никто не заинтересован вас залечивать)))) Мне выписывал участковый врач только один Ливарол свечи вагинальные и таблетки. И помогло.

мне за последние полгода ДВАЖДЫ перепутали анализы в ГП 180 Филиал 4, сначала поставили диабет в сентябре и собрались колоть инсулин. Меня смутило, что никаких симптомов нет и сахар никогда не был повышен ранее, попросила повторно слать анализ — отказали. Тогда за свои деньги в частной лаборатории сделала развернутое исследование, которое показало что я по части уровня глюкозы здорова сейчас и была здорова последние полгода. В поликлинике отказались признать свою ошибку: в нашей лаборатории это исключено, это у вас скакануло, сладкого переели. Второй раз мне перепутали анализ на гормоны, пришел результат по парат-гормону, который говорит о том что у пациента рушатся кости и в любой момент он может упасть и разбиться как хрустальная ваза. Меня смутило что вообще ничего не болит и не беспокоит и остальные анализы, включая общий и биохимию здорового человека, опять пересдала. И что же? Все в норме. Опять поттасовка результатов.

У меня тоже, кажется перепутали. Сдала анализ крови, идеальные показатели. , самое главное гемоглобин 143, я так обрадовалась. но подруга вернула меня на землю, не бывает так, чтобы гемоглобин всегда был низким, и вдруг подскочил до нормы сам по себе. И вот сейчас думаю, мои ли это анализы.

Да ладно выдумывать.Если б хорошие анализы были-то конечно ваши,а как плохие с ЗППП -так сразу перепутали.

могут! у меня так перепутали анализ мочи. Как пришел результат, терапевт была в шоке, уже в больницу меня отправлять начала и чуть ли не похоронила уже! я тут же пересдала, потому что жалоб у меня на почки не было никаких — и в итоге отличный повторный анализ! а она уже выписала термоядерные антибиотики, хорошо, что все обошлось!)))

В обычной поликлинике — это «нормальное» дело.

Ну если вы уверены, что дело действительно не в анализах, то погуглите просто в интернете платные лаборатории, уж по моему сейчас выбор огромен. А по хорошему — подумайте, может дело совсем не качестве работы лаборатории, а проблемы с организмом.

У меня была подобная ситуация — причем в лаборатории при поликлинике. Сдавала два анализа с периодичностью в два дня, а результаты — как будто два разных человека сдавали, только что группу крови одну написали)) Так что не тяните и идите в платный кабинет.

У нас семья все нужные анализы сдает в лаборатории Гемотест. Мы сдавали самые простые — кровь, мочу, но насколько знаю — там очень многие виды анализов делают. Самое главное быстро и точно. Никаких проволочек, никогда не задерживают результаты.

У нас семья все нужные анализы сдает в лаборатории Гемотест. Мы сдавали самые простые — кровь, мочу, но насколько знаю — там очень многие виды анализов делают. Самое главное быстро и точно. Никаких проволочек, никогда не задерживают результаты.

Слышала много отзывов про эту лабораторию, но никогда не приходилось там быть. Подскажите, как по цене? Главное все таки что бы результаты были точные и ничего не перепутали.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

СЫРОЕДЕНИЕ. Форум, посвященный всеядному сыроедению, сыроедению эпохи Палеолита, питанию сырой рыбой, мясом и морепродуктами. Только у нас вы сможете прочитать ПРАВДУ о сыроедении.»СУПЕРСЫРОЕД» был основан бывшими веганами.

• Автор: Kosmonavt
• Вершитель
• Откуда: Великобритания
• Зарегистрирован: 2009-01-15
• Сообщений: 12781
• Уважение: +2905
• Позитив: +3720
• Пол: Мужской
• Возраст: 41 [1978-01-25]
• Группа крови: 1
• Стиль питания: Был веганом, а теперь питаюсь сырой рыбой, желтками, печенью, салом и сырым мясом.
• Знак зодиака: Водолей
• Провел на форуме:
  4 месяца 0 дней
• Последний визит:
  2019-04-29 14:51:31

«Первое, о чем подумала, получив неправильные результаты анализов, — сколько еще людей могут пострадать?»
Инна АЙЗЕНБЕРГ, специально для «ФАКТОВ»
11.05.2011

У 83-летней киевлянки, сдавшей кровь в двух лабораториях с перерывом в несколько дней, оказались совершенно разные результаты
Не секрет, что эффективность лечения главным образом зависит от точности диагноза. Это нехитрое правило известно каждому. Но каким образом проверить, правильный ли диагноз поставили вам врачи? И можно ли полностью доверять результатам, полученным в лабораториях?
Недавно в редакцию обратилась 83-летняя киевлянка Рита Зинькова. Возмущение, с которым говорила женщина, было вполне оправданным.

«Уже несколько лет показатель СОЭ у меня не меньше 20, а тут вдруг два», — говорит Рита Семеновна. — Мой участковый врач объяснил: такие данные могут быть только у маленьких детей, а не у пожилого человека»
— Результаты анализов, которые я получила в Киевской клинической больнице Ь 12, оказались не очень хорошими, — рассказывает Рита Семеновна. — В графе СОЭ (скорость оседания эритроцитов в крови. — Авт.) стояла цифра 28 при норме 15. Скажу честно, я расстроилась, однако особенно не удивилась. Ведь за последние годы этот показатель у меня повышен, хотя настолько высоким был впервые. Через два дня я сдала анализы в частной лаборатории «Дила», и результат просто шокировал: в графе СОЭ стояла цифра 2. Этого не может быть, так как с возрастом у людей такой показатель увеличивается. Мой участковый врач подтвердил, что такие данные могут быть только у маленьких детей, а не у 83-летнего человека. На следующий день я обратилась в эту лабораторию с просьбой еще раз проверить мои анализы и написала соответствующее заявление.
Девушка, которая регистрировала мое прошение, сделала ксерокопии всех результатов за предыдущие годы. Я видела, что она была удивлена, ведь цифры говорили сами за себя: произошла ошибка. У меня уже несколько лет не было показателя меньше двадцати. Никто из сотрудников лаборатории мне не перезванивал, поэтому я сама позвонила. По телефону врач сказала, что они все перепроверили и пришли к выводу: их заключение верное. Но я уверена: такого быть не может.
— Почему вы решили перепроверить данные первого анализа? Что вас насторожило?
— В январе прошлого года моя дочь попала в серьезное ДТП, перенесла несколько операций. В марте ей провели очередное хирургическое вмешательство на ноге в Киевской клинической больнице № 12. Все это время я была рядом с ней, хотя неважно себя чувствовала. И когда врачи проверяли состояние дочери после операции, я решила воспользоваться возможностью и тоже сдать анализы. У меня уже были направления в частную лабораторию, так как я туда обращалась раньше. Вот и подумала: заодно обследуюсь и там. Кто же знал, что результаты окажутся совершенно разными.
Чтобы разобраться в этой ситуации, «ФАКТЫ» обратились в частную лабораторию, в результатах которой усомнилась Рита Семеновна.
— Действительно, для 83-летнего человека значение СОЭ 28 более естественно, нежели 2, — комментирует ситуацию медицинский директор медицинской лаборатории «Дила» Алексей Рыков. — Но если у нас возникают малейшие сомнения, мы всегда перепроверяем результаты, чтобы убедиться: с нашей стороны не была допущена ошибка. В данном случае мы тщательнейшим образом сделали проверку несколько раз. Если замечаем какой-то прокол с нашей стороны, то предлагаем пациенту заново пройти обследование. Мы в первую очередь заинтересованы в правильности полученных результатов. В случае Риты Семеновны не настаивали на повторном заборе крови, поскольку исключили ошибку с нашей стороны. Но если женщина захочет, согласны сделать еще раз анализ бесплатно.
— Чем вы можете объяснить такой низкий показатель?
— Сложно сказать. Если ошибки и случаются в лаборатории, то, как правило, происходят во время транспортировки или при хранении материала. Но в данном случае это исключено. Поскольку женщина обратилась к нам в девять утра, а в одиннадцать уже были готовы результаты, ни о каком длительном хранении или перевозке речь не идет.
Прокомментировать эту неоднозначную ситуацию «ФАКТЫ» попросили заведующего кафедрой гематологии и трансфузиологии Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика, доктора медицинских наук, профессора Станислава Выдыборца.
— СОЭ — это показатель воспалительного процесса в организме. В норме величина этого показателя у женщин колеблется от 2 до 15 единиц, у мужчин — от 2 до 10. Чем выше число СОЭ, тем большая вероятность инфекционных процессов. Как правило, с возрастом показатель увеличивается. Хотя низкое число тоже вполне может быть, но лишь в случае вязкой крови, то есть при малом количестве жидкости в организме.
— Может ли результат поменяться в течение нескольких дней?
— Однозначно не может. Если с разницей в два дня результаты совершенно разные, значит, где-то произошла ошибка. Скорее всего, там, где меньшая цифра, поскольку последние годы этот показатель у женщины был повышен, что более свойственно ее возрасту.
— Даже не беспокоюсь за те 180 гривен, которые заплатила из своей пенсии, — говорит Рита Семеновна. — Да и ошибки бывают у всех. Но я же не стала сразу конфликтовать, попросила еще раз все проверить. Однако результат оказался абсурдным. Любой врач вам скажет, что уменьшить этот показатель очень сложно. Я всю жизнь с ним борюсь, а тут за два дня… Можно предположить, что множество людей получали неправильные результаты. А ведь именно на их основании ставят диагноз и назначают лечение. К сожалению, вопрос, как себя обезопасить и быть уверенным в точности диагноза, для меня остается открытым.

ВИЧ, СПИД — эти аббревиатуры способны вызвать у любого человека панику и серьезные переживания. Полученный ложноположительный анализ на ВИЧ причины может иметь самые разнообразные – от объективных, зависящих от состояния организма, до субъективных, являющихся результатом возможных некомпетентности и халатности.

В статье разъясняются причины формирования неверных данных, особенности теста, возможные меры профилактики получения неверных показателей, а также приводится особый взгляд на проблему некоторых специалистов.

Если возникает основание для теста на ВИЧ, нужно вначале сдать общий анализ крови. В лаборатории подробно запишут все данные, на основании которых специалисты смогут судить о количестве антител в кровотоке: их количество при ложноположительном результате будет выше норматива. Однако это не может служить поводом для волнений – как показывает практика, у высоких цифр могут быть совершенно другие основания.

Диагностирование состоит из двух этапов:

1. Скрининговый ИФА (иммуноферментный анализ), сортирующий антитела на однозначно здоровые и подозрительные, проявляющие себя неоднозначно. Как раз на данном этапе возможно появление ложноположительных результатов.
2. Более полный анализ — иммуноблотинг. Метод заключается в изучении сыворотки, полученной при помощи выделения плазмы и эритроцитов из порции предоставленной крови и последующем выявлении АТ на предмет их сотрудничества с вирусом. Данный способ тестирования на обнаружение ВИЧ специалисты признают более действенным, но считать его безукоризненным тоже нельзя, никаких гарантий метод не дает.

Забор крови проводится в течение 20 минут, при помощи медицинских инструментов одноразового использования. Процедуру можно пройти анонимно, либо открыто.

Время ожидания результата — не более 3 недель.

Для справки: очень часто путают ВИЧ и СПИД, чтобы четко представлять, о чем пойдет речь, нужно понять разницу между этими обозначениями. СПИД — болезнь, имеющая необратимое развитие, в подавляющем большинстве приводящая своих носителей к трагическому финалу. ВИЧ – это вирус, с которым человек может достаточно мирно сосуществовать долгое время, оставаясь при этом его переносчиком.

Отправной точкой получения искаженных данных могут стать несколько факторов.

Провокаторами ложных результатов со знаком «+» могут выступать различные заболевания, к примеру:

• Наличие инфекции в верхних дыхательных путях;
• Аутоиммунные заболевания печени первичного характера;
• Нарушение иммунных процессов, выполняющих роль «регулировщика» нормальной деятельности внутренних органов;
• Выраженное артритное поражение суставов;
• Циркуляция вирусов в организме, особенно – гриппа, гепатита;
• Алкогольное поражение печени (в основном у мужчин);
• Поражения сосудистой системы;
• Склероз на различных стадиях;
• Онкология.

Во многих случаях решающее влияние оказывает особенности крови — ее повышенная густота и серьезные проблемы со свертываемостью.

Женщины часто получают ложный результат на ВИЧ при беременности, либо при сдаче крови в период критических дней. Неверный результат может сформироваться также в результате трансплантации (в момент адаптации пересаженного органа к новому телу), или при донорстве (при частой сдаче крови происходит ее постоянное обновление). Спровоцировать ложноположительный результат вполне могут перекрестные реакции: к примеру, в крови начинают образовываться антитела, которые организм не «читает» и относится к ним как к инородным вредоносным носителям.

В таком случае ошибка при тестировании на ВИЧ будет неизбежна.

Первое, что необходимо усвоить — показателям однократно сданного анализа на ВИЧ с положительным результатом полностью доверять нельзя. Чтобы подтвердить или опровергнуть однократные сведения, нужно пройти процедуру повторно, но не раньше, чем через 3 месяца. Если организм не поражен ВИЧ — инфекцией, результат второго анализа будет отрицательным.

Наиболее часто неверные показатели анализа обнаруживаются при проведении домашнего тестирования. Получается ложноположительный результат на ВИЧ по причине большого количества ошибок, в результате чего складывается неверное представление о действительном состоянии организма. Ошибочный итог может быть следствием нескольких причин:

1. Нарушение правил хранения тест–системы;
2. Нестерильность материала;
3. Неверное количество крови для анализа;
4. Наличие других факторов (состояние здоровья, особенности питания, вредные привычки).

Домашний тест на ВИЧ удобен тем, что дает возможность сохранить анонимность — не каждый человек готов предоставлять свои данные из–за опасения разглашения информации в случае обнаружения инфицирования. Но, как показывает практика, выполнение теста дома дает самый большой процент ложноположительного результата на ВИЧ.

Отчасти в этом виноваты сами «авторы» процедуры либо по собственной халатности, либо по незнанию правил подготовки к анализу и особенностей выполнения тестирования. Достаточно часто ложный показатель выдают просроченные ВИЧ–тесты.

Особенно много переживаний доставляют ошибки в лабораторных исследованиях женщинам, находящимся в периоде радостного и волнительного ожидания появления на свет своего малыша.

Ложноположительный результат ВИЧ у женщин при беременности получается в двух случаях:

При зарождении в организме женщины новой жизни смешиваются генетические материалы мужского и женского организмов, в результате чего появляется новая ДНК.

Женский организм мгновенно реагирует на «иностранку» выработкой собственных антител, причем при тестировании они будут восприняты как антитела по отношению к ВИЧ. Результат — ложноположительный результат. Единственный выход для получения достоверных данных — проведение иммуноферментного анализа крови, направленного конкретно на определение антител.

В качестве причины ошибки может выступать стрессовое состояние беременной женщины, особенно если проблемы психологического характера имели место до момента зачатия.

Результат теста врач должен обязательно сообщить будущей матери, однако сделать это нужно максимально аккуратно, принимая во внимание обостренное состояние женской психики (беременность делает женщину особенно чувствительной к разным новостям). Для подтверждения либо опровержения полученных данных женщина, ожидающая ребенка, должна пройти обследование в специализированных клиниках: СПИД–центре, или в кожно-венерологическом диспансере.

Случаев, когда результат проверки на ВИЧ официально признается ошибочным, не так много, подобное явление нельзя назвать массовым, однако прецеденты имеют место. В чем причина подобных ошибок?

Мнения сходятся на том, что во многом ответственность за ошибочные сведения являются результатом простой халатности, безответственного поведения на рабочем месте сотрудников процедурного кабинета. При всем уважении к медицинскому персоналу поликлиник и больниц, положительный анализ на ВИЧ, впоследствии оказывающийся ложным в положительную и отрицательную стороны, может стать результатом элементарной ошибки, пресловутого «человеческого фактора».

К ошибочному результату может привести также недостаточная компетентность специалистов клинической лаборатории, нарушение условий хранения специального вещества для анализов, либо использование просроченных материалов.

Ложноположительный итог при анализе на ВИЧ — потенциальный повод для проведения повторного теста, чтобы исключить возможность двоякого толкования или сомнений в достоверности итогового результата.

Чтобы получить достоверные показатели при прохождении тестирования на ВИЧ, необходимо придерживаться некоторых обязательных условий. Обязательное условие для всех — тестирование непременно проводится натощак.

• Продолжать активную половую жизнь;
• Употреблять алкоголь, наркотики;
• Питаться жирной, жареной, маринованной и копченой пищей — такой режим питания крайне отрицательно сказывается на содержании кровотока.

Если перед сдачей крови на ВИЧ чувствуется недомогание, либо болезненное состояние от недавно перенесенного вирусного или инфекционного заболевания, посещение процедурного кабинета следует отложить на 1–1,5 месяца, до момента окончательного выздоровления. Обращает на себя внимание, что подобная причина является одной из основных при получении недостоверного результата анализа, так как в крови отмечается большое содержание лекарственных препаратов, способных полностью исказить данные исследования.

Вокруг темы СПИДа и ВИЧ не одно десятилетие ломают копья многочисленные маститые ученые: в полемику вовлечены иммунологи, гематологи, инфекционисты и практически все медицинское сообщество. Сведения об ужасающих темпах роста численности носителей двух опаснейших вирусов напоминают сводки с фронта о человеческих потерях, во всемирный список ежегодных памятных дат включен День памяти умерших от СПИДа.

Ежегодно на борьбу с «пандемией столетия» мобилизуются все большее число медицинских специалистов в разных концах планеты.

Однако на проблему существует и другая точка зрения. Некоторое время назад на просторах сети Интернет появилась статья, по сути опровергавшая все ныне существующие представления об этих смертоносных заболеваниях. В ней подробно разбирались причины возникновения ВИЧ и СПИДа, сопоставлялись данные различных источников, приводилось множество статистических данных для сравнения. На основании всего изложенного авторы делают вывод о коммерческой подоплеке поднятой вокруг этих заболеваний волны нагнетания страха и истерии.

Утверждается также, что при существующей системе ложноположительными должны быть все абсолютно данные исследований. Статья объемная, изобилующая фактическим материалом, со ссылками на международный опыт. Однако после ее опубликования не последовало каких – либо откликов специалистов, отсутствовала и бурная полемика в Интернет – сообществе, было высказано лишь несколько комментариев. Поэтому доверять или не доверять публикации – решать каждому лично.

Принимая во внимание все сведения, имеющиеся на сегодня о положении дел с ВИЧ, нельзя делать односторонние, субъективные выводы о причинах ложных показателей тестирования. Верная позиция — бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение за консультацией к специалистам, своевременная полная диспансеризация. Тем людям, у кого угрожающий диагноз выявлен, нужно не паниковать, а принимать необходимые меры для контроля ситуации и последовательного лечения.

Анализы могут показать ложный сифилис при разных состояниях человека: острые и хронические болезни, травмы, недавно поставленные прививки и т.д.

Все эти состояния объединяет то, что при них в крови образуются неспецифичные (созданные для борьбы с разными угрозами) белки — иммуноглобулины, они же — антитела.

Реакция Вассермана (RW) и другие анализы на сифилис реагируют на эти белки, принимая их за сифилитические, так как они похожи. Хотя в действительности организм мог создать неспецифичные белки для защиты от совсем другого возбудителя. В результате эти «безобидные» иммуноглобулины становятся причиной ложноположительных результатов на сифилис.

По разным причинам анализы на сифилис могут ошибочно стать положительными. Это состояние может быть кратковременным или сохраняться в течении нескольких лет. Ложные результаты можно условно поделить на «острые» и «хронические».

«Острые» ложные результаты появляются из-за острой болезни или травмы и сохраняются в течение 6 месяцев. Причиной их появления могут быть:

• Острые инфекционные заболевания (как правило, с высокой температурой);
• травма;
• инфаркт миокарда;
• вакцинация;
• отравление.

«Хронические» ложные результаты появляются на фоне хронических состояний и могут повторяться более 6 месяцев. К таким состояниям относятся:

• Заболевания соединительной ткани;
• туберкулез, лепра и другие хронические бактериальные инфекции;
• хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты В, С, D и т.д.;
• заболевания печени;
• аутоиммунные заболевания;
• возрастные изменения организма.

Хотя тесты на сифилис обладают довольно высокой точностью, иногда они все равно могут ошибаться. Цель большинства анализов на сифилис — проверить, есть ли в крови человека антитела, которые его организм выработал для защиты от бледной трепонемы. Для такой проверки исследователи берут либо настоящий возбудитель сифилиса (бледную трепонему), либо ее искусственные аналоги.

Точность анализов зависит от многих технических условий, но одно из самых важных — это материал, который используют для проверки. Если для анализа берут искусственные аналоги бледной трепонемы (эти анализы так и называются: нетрепонемные), результат будет менее точным. Если использовали реальную трепонему (трепонемные тесты) — анализ окажется значительно точнее.

Выходит, что среди всех тестов на сифилис чаще всего ошибаются нетрепонемные тесты: они больше остальных дают ложноположительный результат. Поскольку они являются самыми дешевыми, их применяют для массового обследования населения. А вот тех, у кого результат нетрепонемного теста оказывается положительным, обследуют уже с помощью более дорогих и точных трепонемных тестов.

К нетрепонемным тестам для массового обследования относятся: РМП, VDRL, USR, RPR и TRUST. Наиболее точные из этих тестов — RPR и TRUST. Вероятность их ошибки в положительную сторону составляет 1–2%. Чуть менее точные — РМП и VDRL. Вероятность их ошибки — 2–3%. Наименее точным является USR — его погрешность составляет 7%.

Среди трепонемных тестов (РИФ, РПГА, ИФА, иммуноблоттинг) вероятность ошибки составляет менее 1%.

Самые точные положительные результаты дают прямые методы исследования (особый подвид высокоточных анализов): темнопольная микроскопия (погрешность 0–2%) и ПЦР (погрешность 0–1%). Однако эти методы часто дают ложноотрицательный результат — то есть говорят, что болезни нет, когда на самом деле она есть. Это не позволяет использовать их в качестве основных тестов.

Для наиболее достоверных результатов вначале проводят один нетрепонемный тест, а потом — в случае положительного результата — один трепонемный.

Когда в результатах анализов на сифилис приходит «отрицательно» или «положительно», смысл однозначен и понятен. Но вот когда на бланке стоят 1–2 креста или написано «сомнительный результат», встает вопрос: «Что это такое, и может ли это означать ошибку теста?».

Совсем необязательно: сомнительный результат означает всего лишь небольшое количество антител в крови. Например, это может быть признаком раннего сифилиса (инкубационный период и первые недели твердого шанкра), когда антитела только появляются, или признаком позднего сифилиса (спустя 2–4 года), когда антитела (IgM) постепенно пропадают.

В этой ситуации, как и с резко положительным тестом, проводят дополнительный подтверждающий трепонемный тест.

Отрицательный результат дополнительного трепонемного теста может означать одно из двух:

• Первый тест ошибся, и никакого сифилиса нет.
• Антитела еще не успели выработаться, и сифилис находится в инкубационном/первичном периоде.

В любом случае, при сомнительных результатах скринингового теста рекомендуется повторить его через две недели.

Положительный результат трепонемного теста говорит о том, что сифилис точно есть, и пациент нуждается в лечении.

Когда сифилис подтвердился, не стоит паниковать. Смело обращайтесь в местный кожвендиспансер. Ни начальству, ни коллегам по работе, ни родственникам о вашей болезни не расскажут. Однако человек должен осознавать, что сифилис — заболевание инфекционное и высокозаразное, поэтому его окружение, особенно семья, подвергается серьезной опасности.

Если диагноз «сифилис» подтвердился, очень важно внимательно отнестись к следующим рекомендациям:

• Дерматовенерологу следует показать своего партнера и всех членов семьи, так как, возможно, заражение уже произошло половым и бытовым путем.
• Если у партнера и детей сифилис не обнаружен, они все равно должны получить превентивное лечение — небольшие дозы пенициллина, чтобы предотвратить развитие болезни, если заражение уже произошло. Подробнее о профилактике сифилиса читайте в отдельной статье.
• Если человек работает, ему оформляют больничный на время лечения, — при этом на работе о болезни никого не оповещают. Во всех выписках и любой другой медицинской документации болезнь шифруется, а доступ к этой информации есть только у врачей. Медицинскую книжку, если она есть, выдают (или продлевают) сразу после проведенного лечения.
• Пролеченный сифилис не опасен и не может быть причиной увольнения с работы или отказа в трудоустройстве.
• Если заразился подросток, он/она также может обращаться в КВД, не опасаясь, что о болезни расскажут родителям. Ему/ей заведут отдельную карту, а обследование и лечение в КВД по месту жительства будут бесплатными.
• После успешной терапии человеку должны выдать документ, подтверждающий пройденное лечение. Документ нужно обязательно сохранить и брать с собой на все медосмотры. Это избавит от лишних вопросов и внимания со стороны врачей, так как анализы после проведенного лечения могут еще долго оставаться положительными.

Бывает ли ложный сифилис у беременных? Конечно, бывает. На практике это нередкая ситуация.

Женщины сдают кровь на сифилис несколько раз за время беременности: в первые 12 недель, за несколько недель до родов (30–35 неделя) и непосредственно перед родами (38–40 неделя) — это необходимый минимум анализов.

Совсем неудивительно, что при положительном RW-анализе во время беременности у женщин сразу возникает вопрос: «Откуда сифилис?». Но переживать в этой ситуации не стоит: если за последние полгода-год у вас не менялся партнер, и вы уверены в своем и его здоровье, то анализ, скорее всего, является ошибочным.

Беременность — это полная перестройка организма, как на гормональном уровне, так и на уровне иммунитета. Организм мамы с первых дней старается защитить ребенка от любой угрозы и потому вырабатывает множество различных антител.

На эти антитела и реагируют почти все нетрепонемные анализы на сифилис.

Поэтому если нетрепонемный анализ на сифилис (RW или РМП/МР/RPR) показал, что болезнь у женщины есть, то будущей маме дополнительно назначают трепонемные тесты ИФА или РПГА — эти анализы более достоверны и смогут показать, точно ли болен человек.

О том, чем грозит болезнь новорожденному малышу, читайте в статье «Врожденный сифилис».

Каждый заботящийся о своем здоровье человек периодически делает те или иные анализы. Тем более что недостатка в лабораториях сейчас нет, и, соревнуясь за клиентов, они то и дело предоставляют весьма заманчивые скидки на определенные виды анализов. Конечно, результаты тестирования в должной мере может оценить лишь врач, но элементарные знания об анализах могут помочь пациенту сэкономить время и нервные клетки.

Анализы крови
Как правило, в первую очередь до любых других анализов или наряду с ними обязательно сдается анализ крови. Обычный простой анализ крови называется общим или клиническим анализом. Он призван сосчитать красные и белые тельца вашей крови, а также замерить уровень гемоглобина и некоторых других веществ крови. С помощью этого теста можно обнаружить анемию, наличие инфекции или воспалительных процессов в организме вплоть до выявления рака крови.

Другой распространенный анализ крови — биохимический анализ. С его помощью можно навскидку оценить работу внутренних органов (печени, почек, сердца), измерить уровень глюкозы крови и электролитный баланс, получить информацию о метаболизме. Развернутый биохимический анализ с определением уровней плохого и хорошего холестерина и триглицеридов измерит также, насколько ваша кровь «засорена» жирами и мочевой кислотой.

Получение результатов
Если вы сдавали анализ в поликлинике, то, скорее всего, результаты вам не выдадут на руки, а отправят прямо к доктору. Независимые лаборатории пришлют вам результат анализов на электронную почту или выдадут на руки, но тоже с минимумом объяснений. Поскольку анализы делаются для поиска возможных проблем, то в случае если ваш тест не выходит за рамки средних значений, с вами могут вообще больше не связаться или отделаться общими фразами, что «все нормально». Можно, конечно, на этом и успокоиться, но лучше все же обсудить результаты теста более подробно с лечащим врачом и попросить его сравнить анализы с предыдущими, чтобы была ясна динамика. Поэтому всегда сохраняйте копию даже нормальных анализов. Даже в случае нормальных значений, но с ухудшающейся динамикой небольшие изменения в рационе питания и жизненных привычках могут скорректировать потенциально намечающиеся неприятности со здоровьем. А профилактика, как известно, намного предпочтительнее лечения.

«Нормальные» значения зависят от пола и могут зависеть от возраста
Если вы сравните результаты анализа крови с результатами анализов противоположного пола, то они наверняка будут отличаться. Иногда на довольно большие значения. Так, среднее количество эритроцитов у мужчин колеблется между 5 и 6 миллионами на микролитр, тогда как у женщин оно будет между 4 и 5 миллионами, то есть возможна разница в пару миллионов. Уровень гемоглобина варьируется как в зависимости от пола, так и в зависимости от возраста. Для детей нормален уровень гемоглобина от 11 до 13 г/дл, тогда как у взрослых мужчин и женщин нормальные уровни 14-17 и 12-15 г/дл соответственно. Другие анализы, например уровень глюкозы или холестерина, могут иметь повышенный риск для мужчин старше 50 лет и женщин старше 55 лет.

«Положительный» не всегда означает «хороший», а «отрицательный» — не всегда «плохой»
Большинство анализов призваны найти определенные молекулярные маркеры (гены, антитела, определенные белки) в сданных образцах. Например, в анализах на анемию, ВИЧ, гепатит, рак. Результаты считаются положительными, если такие маркеры найдены, что для пациента означает, что либо у него имеется какая-либо болезнь или нарушение, либо он сталкивался с ними ранее. То есть, по сути, ничего хорошего. Исключением может быть разве что тест на беременность, да и то если она желанная.

А вот «отрицательный» или «негативный» результат, как правило, является хорошей новостью. Отрицательный результат означает, что тест не нашел того, что искал, будь то маркер болезни или фактора риска. Например, отрицательная реакция Манту означает, что у ребенка нет туберкулеза.

Результат может быть как ложноположительным, так ложноотрицательным
По данным американских исследователей, в онкологии при постановке диагноза врачи ошибаются более чем в 10% случаев, то есть с каждым десятым пациентом! Главная причина неверного диагноза — ошибки медицинских лабораторий. Вряд ли в России дела обстоит намного лучше. Не стоит паниковать при первом же положительном тесте. Обычно первый положительный тест должен быть подтвержден или опровергнут вторым, более специфичным и развернутым анализом. Ошибочные положительные результаты хоть и редко, но случаются. Довольно часто ложноположительными бывают результаты на беременность и ВИЧ. То есть вопреки результатам теста у человека при повторном обследовании не обнаруживается болезни или беременности. Наиболее часто это случается при поиске антител. У пациента могут иметься некоторые аутоиммунные нарушения, такие как ревматоидный артрит или множественная миелома, при которых также производятся антитела, путающие результаты тестов.

Ложноотрицательными, то есть когда анализ не выявляет имеющейся болезни, результаты тоже могут быть. Некоторые инфекционные болезни, например, такие как гепатит С, тот же ВИЧ или болезнь Лайма, не обнаруживаются на ранних стадиях заражения. Если вы заразились лишь за несколько недель и даже месяцев перед проведением теста, то ваш организм не успел выработать достаточного количества антител, и результат анализов может быть отрицательным, хотя вы уже больны. Поэтому имеет смысл организовать дополнительное исследование, если, скажем, результаты двух предыдущих противоречат друг другу. Или, если анализ делался по жизненно важным показаниям. Например, при подозрениях на ВИЧ или другие смертельно опасные инфекции.

Результаты анализов могут разниться в разных лабораториях
В различных лабораториях различные реактивы и, поэтому, у каждого реактива (а значит у в каждой лаборатории) свои границы нормы. Прежде всего потому, что существует не только разное лабораторное оборудование, реагенты, но и разные единицы измерения (ммоль/л, нг/мл…) и методы диагностики: ручные или автоматические, ПЦР или Real time-ПЦР, ИФА или ЭХЛ. Сама методика определения играет важную роль: например, результаты анализа глюкозы в крови будут отличаться, если кровь взята из вены или из пальца.

И ситуации типа «перепутали пробирки» хоть и редко, но случаются. Да что уж там говорить про пробирки — младенцев путают в роддомах. В любом деле, где присутствует человеческий фактор, возможны и ошибки. На результаты анализов может влиять то, как именно и насколько долго пробирки хранятся, как делаются заборы анализов, из пальца или из вены, не трясли ли их, в правильных ли контейнерах перевозили, какая температура в помещении лаборатории и множество других факторов.

Результат может выходить за рамки нормы не из-за болезни
Выходящий за рамки результат не обязательно означает наличие у вас болезни. Особенно если он лишь чуть за границами нормы. Во временном уходе от нормы могут быть виноваты и другие причины. Наиболее часто за это ответственны то, что вы ели или пили накануне теста или непосредственно перед тестом, принимали ли какие-нибудь лекарства, занимались ли интенсивным спортом, не допускали ли обезвоживания. Даже некоторые травяные чаи представляют собой, в общем-то лекарственные напитки, которые нужно употреблять с осторожностью. Особое внимание уделяется гормонам, которые имеют особенность выбрасываться в кровь порциями и иногда в определенное время. Вот почему о специфике гормонального биоритма пациент должен быть заранее уведомлен врачом. Чтобы избежать возможных проблем, лучше заранее обговорить с врачом, способны ли какие-либо обстоятельства повлиять на результаты теста и нужно ли предпринять какие-либо особые приготовления перед его сдачей. Например, не принимать лекарств, не есть определенных продуктов, не пить алкогольных напитков или сдавать анализы строго натощак.

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Ежегодно в России тысячи лабораторий выполняют миллиарды анализов. Но есть ли гарантия, что результаты ваших лабораторных исследований правдивы?

Ошибки бывают разные: от неправильно определенного уровня гемоглобина до неверной интерпретации цитологического материала. Достоянием гласности становятся только ошибки, повлекшие очень серьезные последствия. Так, например, у 33-летней женщины в результате ошибки лаборанта не было установлено наличие злокачественной опухоли на ранней стадии, хотя она сделала все рекомендованные врачом исследования. Она успокоилась, но, когда опухоль обнаружили, было уже поздно.

Большинство ошибок, к счастью, не влечет сколько-нибудь серьезных последствий. Вы можете и не догадаться об ошибке. Например, если результат анализа показывает низкий уровень гемоглобина, вы просто включаете в рацион богатые железом продукты и железосодержащие пищевые добавки, и повторный анализ показывает, что гемоглобин — в норме. Но даже если результат первого анализа был ошибочным, вы просто съели лишнего «железа».

Где подстерегают ошибки?

Лабораторное исследование состоит из трех частей: преаналитической (от подготовки пациента до момента поступления биоматериала в работу), собственно аналитической и постаналитической (от момента, когда материал покидает прибор, до выдачи результатов пациенту). И на каждом из этих этапов может случиться ошибка.

1. Ошибка может быть заложена уже вначале, при оформлении заказа на исследования. Нa этот этап приходится более половины всех ошибок. Медсестра может неправильно или неразборчиво написать фамилию пациента, перепутать направления на анализы или пробирки.
2. Ошибка может случиться непосредственно во время проведения анализа. В лабораториях, где используют устаревшие методы исследований, вероятность таких ошибок выше. Они не предполагают использования одноразовой лабораторной посуды, многие операции выполняются вручную. Но в оснащенных современными приборами лабораториях вероятность ошибки при проведении исследований практически исключена.
3. Ошибка возможна при интерпретации исследований цитологических и гистологических материалов. В этих случаях применяется исключительно экспертная опенка, то есть врач изучает материал под микроскопом. Есть вероятность, что он «не разглядит» те или иные изменения в клетках или тканях пациента или неверно истолкует их.
4. Виновниками ошибок могут стать сбои в работе приборов.
5. Существует вероятность переноса микроскопических частиц биоматериала из одной пробы в другую, хотя она и очень мала.

Как себя обезопасить?

— Проходите лабораторные исследования только в государственных медицинских учреждениях или коммерческих лабораториях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность. Если она не вывешена в рамочке в приемном отделении, попросите показать ее. О высоком качестве работы учреждения свидетельствует и его многолетнее присутствие на рынке медицинских услуг .

— Не стесняйтесь проверять, правильно ли медсестра написала вашу фамилию, инициалы, дату рождения. Проследите, чтобы именно ваши фамилия и имя, идентификационный номер или уникальный штрих-код были нанесены на вашу пробирку.

— Если исследования проводились в рамках диспансеризации или, например, для получения медицинской справки, а результаты показали отклонения от нормы, стоит обратиться к врачу. Он оценит, насколько существенны эти отклонения, и направит на повторные исследования через семь-десять дней. Если отклонения будут зафиксированы вновь, он назначит углубленные исследования.

— Если у вас обнаружены клинические признаки того или иного заболевания, а лабораторные исследования не подтверждают это, то вы можете в индивидуальном порядке вновь провести исследование из того же материала.

— Особый случай — гистологические и цитологические исследования, требующие экспертной оценки. В одних материалы исследуют два врача, в других — один врач, но все сложные и сомнительные случаи отправляются на версификацию в медицинское учреждение, с которым у лаборатории заключен договор.

— Если обнаружен положительный результат на такие социально значимые инфекции, как ВИЧ или гепатит, лаборатория, согласно действующему законодательству, обязана провести подтверждающий тест из того же материала. Пациенту должны сообщать о результатах исследований только после того, как получен окончательно подтвержденный ответ.

Наш эксперт Елена Анатольевна Кондрашова, директор технологического департамента лаборатории INVITRO:

Больше всего ошибок случается при оформлении заказа на исследование. Автоматизация этого процесса может свести такого рода ошибки практически к нулю. На этом этапе сотрудник лаборатории формирует заказ и присваивает ему уникальный штрих-код. Все данные о клиенте тут же в его присутствии вносятся в информационную систему. Штрих-код приклеивается к пробирке и с этой пробиркой клиент идет в процедурный кабинет. В дальнейшем во все приборы пробирка попадает с этим штрих-кодом. Современное оборудование позволяет в 99% случаев использовать «первичную пробирку», т.е. биоматериал, например кровь, не переливается из одной большой пробирки, как было раньше, по нескольким маленьким. Все автоматизировано: пробирка «переезжает» в приборе от одного анализатора к другому, который считывает штрих-код. Таким образом, изначально правильно оформленные пробирки перепутать уже невозможно.

источник