Меню Рубрики

Мочевина в анализе мочи норма

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени. После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов. В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

  • амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках);
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • метаболический ацидоз;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • недержание мочи как у мужчин, так и у женщин;
  • цистит;
  • туберкулез почек;
  • уролитиаз;
  • нефропатоз;
  • цирроз печени;
  • тяжелая интоксикация;
  • железодефицитная анемия;
  • острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

  • общая необъяснимая слабость;
  • запах мочи от кожных покровов;
  • сухость эпидермиса;
  • боли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые мочеиспускания;
  • резкое ухудшение состояния ногтей и волос;
  • отечность конечностей;
  • дискомфорт в области почек или печени;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • резкое истощение при обычном режиме питания.

Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.

Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:

Возраст человека Количество карбамида (ммоль/сутки)
0–7 дней 2,4–3,3
1–2 месяца 10–17
5–12 месяцев 32,5–67,5
1–3 года 68–133
4–8 лет 132–260
9–13 лет 200–453
14–15 лет 420–715
16+ 332,5–587

Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

  • токсемия;
  • непроходимость кишечника;
  • атеросклероз;
  • амилоидоз;
  • печеночная дистрофия;
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике;
  • инфицирование почечной паренхимы;
  • пиелонефрит;
  • цирроз печени;
  • гломерулонефрит;
  • паренхиматозная желтуха;
  • врожденный недостаток энзимов (ферментов);
  • обширное поражение ожогами.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе. Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

  • на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы);
  • злокачественную анемию;
  • отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью);
  • конкременты в почках, печени или мочевом пузыре;
  • сахарный диабет;
  • злокачественную опухоль органов мочеполовой системы;
  • перфорацию желудочно-кишечного тракта;
  • геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

  • Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
  • Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
  • Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
  • Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
  • Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика. На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

источник

Одним из методов оценки выделительной функции почек и работы других органов, является определение уровня мочевины в моче. Чаще всего одновременно с исследованием урины, проводят и забор крови на мочевину. Такое двойное обследование даст наиболее полный ответ.

Большинство людей, далёких от медицины, считают что мочевина и моча — это одно и тоже. Однако — это большое заблуждение. Мочевина — это одно из составляющих веществ, входящих в состав выделяемой мочи. Она является остаточным продуктом распада белковых фракций и аминокислот в организме. Научное название мочевины «карбамид» или «диамид угольной кислоты».

В состав мочи входит большое количество лишних для организма веществ. К примеру, аммиак, фосфаты, креатинин, мочевина, мочевая кислота и другие. Соотношение всех составляющих позволяет судить о функционировании мочевыделительной системы в частности, и всего организма в целом.

Процесс белкового обмена сопровождается образованием аммиака – токсичного для организма вещества. С током крови аммиак транспортируется в печень, где посредством сложной реакции преобразуется в мочевину. В дальнейшем, часть мочевины выводится почками, а остатки – циркулируют в крови. Данный процесс происходит в каждом организме ежесекундно, обеспечивая азотистое равновесие и правильное функционирование метаболизмов.

В норме, мочевина выделяется от 330 до 580 ммоль/сутки. В граммах — это составляет от 21 до 36 г/сут. В различных лабораториях данные могут немного варьироваться, в зависимости от используемых методик. Для исследования необходимо собрать суточный диурез, то есть всю урину, выделяемую за 24 часа.

Исследование мочи на мочевину не является обязательным, а проводится в случае наличия показаний.

Анализ назначают: нефролог/уролог, терапевт, реаниматолог. Как дополнительное обследование при заболеваниях почек направление может выписать семейный врач. Для оценки состояния организма и для корректировки диетического питания, анализ на мочевину должен назначить и диетолог. Посредством результатов исследования можно вычислить индивидуальное количество необходимых белковых продуктов.

В бланке результата анализа мочевина чаще всего обозначается URO, UREA. В некоторых лабораториях символом URO принято обозначать уробилиноген (уробилин), желчный пигмент, появляющийся после восстановления билирубина. Уробилин окрашивает мочу в жёлтый цвет. По его количеству можно судить о наличии или отсутствии заболеваний печени. Большинство лабораторий обозначают уробилиноген, как UBG.

  • Заболевания и патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность и т.д.). Появляется необходимость оценить выделительную функцию органа.
  • Заболевания и патологии печени (гепатиты и т.д.). Оценка процесса преобразования аммиака в карбамид.
  • Послеоперационный период, а также обследование пациентов реанимации.
    Для анализа белкового обмена.

Особо важное значение является определение уровня мочевины у «лежачих» и «тяжёлых» больных. Эти группы пациентов находятся на парентеральном (внутривенном) или «зондовом» (через желудочный катетер) питании. Определив уровень мочевины, специалист может рассчитать норму белка, необходимую данному пациенту.

Повышенная концентрация мочевины в моче может быть следствием усиленного разрушения белковых фракций. Такая картина характерна для следующих ситуаций:

  • Большое количество белковых продуктов в рационе. То есть употребление мясных изделий и мяса более, чем 100-200 грамм в сутки.
  • Стремительная потеря мышечной массы тела (например, усиленная «сушка» в спортзале).
  • Обезвоживание, не достаточный питьевой режим.
  • Диеты, с повышенным уровнем протеинов, протеиновые коктейли.
  • Анемия, злокачественного характера.
  • Лихорадочные состояния.
  • Тиреотоксикоз (избыточная работа щитовидной железы).
  • Период лечения кортикостероидными гормонами.
  • Индивидуальная реакция на употребление некоторых препаратов (Аспирин, Хинин и т.д.).
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит и т.д.).
  • Заболевания печени (инфекционный гепатит).
  • Заболевания неврологического характера, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими поражениями мышц.
  • Продолжительный недостаток витаминов группы В, Е и микроэлементов (селен).
  • Отравление солями тяжёлых металлов.
  • В некоторых случаях, уровень мочевины значительно вырастает при наличии у пациента сахарного диабета.

Уменьшение количества мочевины в моче может быть вызвано достаточно безобидными причинами, являющимися физиологическими нормами. Сюда следует отнести следующие ситуации:

  • В период стремительного роста детей. Организм забирает максимальное количество строительного материала – белков.
  • Период беременности. В этот момент происходит схожая ситуация, с той только разницей, что «строительный материал» необходим растущему плоду.
  • Веганы и вегетарианцы. Люди, отдающие предпочтение растительной пище, не всегда способны самостоятельно рассчитать количество необходимого белка (хотя бы растительного). Из-за этого нарушается белковый обмен и страдает функциональность всего организма.
  • Период выздоровления после сложных заболеваний и операций.

Однако снижение показателей может быть спровоцировано и наличием проблем со здоровьем:

  • Патологические процессы печени. Такие, как: гепатиты, цирроз, онкологические опухоли и метастазы. В этот момент, печень не в состоянии полноценно совершать «превращение» аммиака в мочевину, соответственно её уровень падает.
  • Нарушение фильтрационной способности почек, почечная недостаточность, нефриты и прочие. При этих патологиях почки не способны полностью «фильтровать» кровь. Поэтому основная часть мочевины остаётся в крови, что и подтверждают исследования.
  • Применение гормональных препаратов (инсулин, тестостерон и др.).
  • Врождённая патология (отсутствие ферментов, необходимых для белкового обмена).
  • Сепсис.

Итак, необходимо сделать простой вывод. Мочевина — это не моча, а составляющая урины. Повышение, как и понижение, уровня мочевины может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Если в результате исследования отмечаются отклонения от нормы, то паниковать не следует. Для полного выяснения картины нужно сдать анализ крови и посетить лечащего врача.

источник

При диагностировании заболеваний печени и почек специалисты выписывают направление на суточный анализ мочи для выявления мочевины в урине.

Так же анализ мочи на мочевину всегда сравнивается с показателями ее содержания в крови. Что позволит оценить с высокой точностью работоспособность мочеполовой системы.

Итоговым продуктом расщепления белка в организме является мочевина (карбамид), образующееся в печени. После образования, она попадает в кровь и далее удаляется почками. Основная роль – выведение вредных соединений из организма.

Процесс образования и расщепления происходит в несколько этапов:

  1. Белки расщепляются на аминокислоты, которые содержат азот.
  2. Образуются токсические азотистые соединения (аммиак), которые удаляются: основная часть идет на образование мочевины, меньшая синтезируется в креатинин и самая малая – на образование солей, которые также выводятся с уриной.
  3. Благодаря циклу мочевинообразования Кребса, образуется в печени и поступает в кровь.
  4. После кровь фильтруется в почках, где накапливаются вредные вещества и выводятся уриной.

При возникновении заболеваний в организме происходит сбой и нарушается баланс между содержанием мочевины в урине и крови. На образование карбамида воздействую такие факторы:

  • количество поступления белков с пищей;
  • уменьшение массы тела (мышц);
  • разрушительные процессы в тканях тела человека;
  • функциональное состояние печени и почек.

Когда в почках замедляется процесс фильтрации, мочевина возвращается в кровь, что позволяет определить скорость прохождения крови через почки.

Количественный показатель зависит от её содержания в крови и скорости фильтрации почками. В течение дня и ночи единицы этого вещества меняются, поэтому более полный и точный анализ содержания карбамида в моче покажет суточный анализ.

Нормальное содержание зависит от возраста пациента. Пол особого значения не имеет, поскольку у мужчин и женщин показатели одинаковы.

Таблица показателей содержания мочевины в пределах нормы с учетом возраста:

Возраст ммольсутки
Дети неделя 2.5-3.3
месяц 10.0-17.0
6-12 месяцев 33.0-67.0
1-2 года 67.0-133.0
4-8 лет 133.0-200.0
15 лет 200.0-300.0
Взрослые мужчины 333.0-580.0
женщины 333.0-580.0

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, почки хуже фильтруют кровь и, как следствие, уровень карбамида возрастает. В большинстве случаев медики назначают анализ на мочевину, как мочи, так и крови, для полной картины всех процессов в организме пациента. Например: если уровень в моче – норма, а в плазме он завышен, следовательно нарушен приток крови к почкам. Причина тому – сердечно-сосудистая недостаточность, а не заболевания урологии. Но в случае, когда уровень карбамида в урине понижен, а в крови – высокий, тогда в организме нарушена работа почек и мочевыделительной системы.

Увеличение показателей в урине указывает, что повышен уровень расщепления белка. Причины абсолютно одинаковы для взрослых мужчин и женщин.

Ситуации, при которых определяются завышенные показатели:

  • излишний прием белковой пищи: мясо, молочные продукты, рыба;
  • тиреотоксикоз – чрезмерное выделение гормонов щитовидной железой способствует увеличению распада белков и повышенному содержанию карбамида в урине;
  • мышечные перенапряжения;
  • послеоперационный период;
  • продолжительная лихорадка;
  • диета, при которой употребляется большое количество протеинов;
  • недоброкачественная анемия;
  • заболевания почек;
  • внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение гормональной системы при сахарном диабете;
  • продолжительный дефицит в организме селена, витаминов В1 и Е;
  • редко неврологические заболевания.

Дети чаще, чем взрослые, болеют инфекционными заболеваниями, поэтому повышение уровня карбамида возникает нередко. Но кроме инфекций наблюдаются следующие причины:

  • эндокринные патологии;
  • отравления;
  • врожденный сахарный диабет;
  • травматические повреждения;
  • дегидратация.

Проблемы у новорожденных детей возникают при генетических, врожденных проблемах, когда организм младенца не вырабатывает ферменты, отвечающие за распад белка. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Сниженная концентрация в моче может быть обусловлена естественными, то есть физиологическими факторами, а также патологическими.

Уменьшение экскреции (выделения) вредных веществ из организма говорит о нарушении работы пищеварительной и выделительной систем, а именно:

  • заболевания печени (цирроз, гепатит);
  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • врожденная недостаточность или полное отсутствие вырабатывания организмом ферментов для синтеза мочевины;
  • сепсис;
  • приём гормональных препараторов, инсулина, анаболиков.

Состояния, когда задерживается распад белков в организме для увеличения мышечной массы, ведут к снижению экскреции мочевины. Они встречаются:

  • у вегетарианцев из-за недостатка белковой пищи;
  • в период реконвалесценции (восстановления) после тяжелого заболевания;
  • у детей из-за активного роста и увеличения органов;
  • у бодибилдеров, которые наращивают мышцы за счет приёма анаболических стероидов и витаминных комплексов. Распад белка тормозится, задерживаясь в крови, а количество карбамида, выводимое почками, снижается;
  • у беременных женщин. Организм будущей мамы усиленно синтезирует белки для роста ребенка, поэтому замедляется распад белков и мочевины образуется меньше.

Организм человека устроен так, что при любых нарушениях и сбоях в работе органов и систем, подает сигналы, то есть симптомы, на которые своевременно обратив внимание, можно диагностировать заболевание на ранних сроках и выявить причину.

Если долгое время в организме повышен уровень мочевины и не принимаются меры по его снижению, может начаться процесс отмирания клеток головного мозга, что приведет к психологическим или неврологическим расстройствам.

В результате увеличения показателя в урине проявляются следующие признаки:

  • ломкость волос и ногтей;
  • учащенные позывы к мочевыделению;
  • сухость кожи;
  • боли в суставах;
  • повышение артериального давления;
  • общее недомогание и слабость.

Понижение мочевины чаще всего свидетельствует о развитии заболеваний печени. О снижении экскреции подают сигнал такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • отрыжка с горечью;
  • резкое снижение веса при обычном режиме питания;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • боли в правом боку (область печени);
  • слабость и усталость без определенной физической нагрузки.

В любом случае самым важным методом диагностики будет суточный анализ мочи для более точного определения её количества, а также консультация семейного врача или уролога.

После проведения анализа и определения количественного показателя мочевины в урине врач может назначить дополнительное обследование: ультразвуковое исследование печени, почек, а также дополнительные анализы крови, бактериальные исследования флоры. Будут учтены и важные физиологические факторы.

Пройдя полное обследование и выяснив причину, обязательно следует прислушаться к рекомендациям специалиста и, при необходимости, пройти курс лечения, избежав развития серьезных заболеваний.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Читайте также:  17 он прогестерон анализ мочи

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

В состав человеческой урины входит много компонентов. Одним из них является мочевина в моче, вещество, полученное путем распада белка. Этот процесс достаточно сложный. В период его протекания идет выделение аммиака, элемента опасного для жизнедеятельности человека. В печени из него получается мочевина, которая в дальнейшем выходит через почки вместе с уриной. Количество мочевины в урине зависит от двух составляющих.

  • Количества ее в крови.
  • Пропускания мочевины почками в количественном выражении.

Изменение одного из этих составляющих способно вызвать повышение или понижение количества элемента.

Мочевина образовывается ежедневно при распаде белка. В сутки этого вещества выводится из организма от 12 до 36 грамм. У здорового человека в крови его содержится от 2, 8 до 8,3 ммоль/л, а в моче от 330 до 580 ммоль/сутки.

Количество мочевины в урине, ее выведение из организма человека во многом зависит от употребляемой им пищи.

Повышенное количество мочевины говорит об отрицательном балансе азота. Пониженное, в свою очередь, свидетельствует о положительном азотистом балансе.

Урурия – это увеличение количества мочевины в биологической жидкости. Появлению такой ситуации способствуют физиологические или патологические причины.

Повышение числа мочевины происходит из–за:

  • Большого количества белка в меню.
  • Увеличенной физической нагрузки.
  • Лихорадочного состояния.
  • Хирургического вмешательства (период после операции).
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Анемии злокачественной.
  • Кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Причинами пониженного уровня мочевины является:

  • Недостаточное количество содержания белков в рационе.
  • Обширные кровотечения, непроходимость кишечника, ожоги, болезни сердца.
  • Нарушение процесса всасывания в тонком кишечнике.
  • Беременность.
  • Нарушение функции выделения почек.
  • Почечная недостаточность любой формы.
  • Болезнь печени, протекающая с ухудшением выработки мочевины.
  • Отсутствие ферментов, принимающих участие в получении мочевины.

Повышение количества мочевины в урине, говорит о том, что белковый распад происходит слишком интенсивно. Такая ситуация возникает при:

  • Употребление большого количества белковой пищи. Возрастает уровень белка, усиливается синтез мочевины.
  • Увеличение гормонов щитовидной железы. Они усиливают распад белка в организме, что в свою очередь ведет к интенсивному образованию мочевины.
  • Хирургическом вмешательстве, в послеоперационный период. Интенсивность распада белков увеличивается.

Снижение количества мочевины в моче, свидетельствует о:

  • Болезни печени (цирроз, злокачественные опухоли, гепатит).
  • Нарушение работы почек, характеризующиеся снижением их выделительной функции (пиелонефрит, почечная недостаточность).

В детском возрасте количество мочевины в урине может быть немного ниже нормы. Данный факт не считается чем–то опасным для ребенка. Организм малыша растет, ему требуется большое количество белка. Во время ожидания ребенка (беременности), у женщин, количество мочевины может быть ниже нормы, так же у людей после серьезного заболевания, и тех, кто является вегетарианцем.

Для того чтобы поставить диагноз и найти причину отклонения от нормы мочевины в моче, надо провести исследование.

За день до сдачи анализов, нельзя употреблять овощи, которые могут изменить цвет урины и некоторые лекарственные препараты.

Утром провести гигиенические процедуры наружных половых органов и собрать мочу. Контейнер для нее должен быть подготовлен заранее и стерильный. Женщинам во время критических дней от сдачи анализов стоит отказаться.

В лаборатории моча должна быть утром этого же дня. Стоит немного задержаться и придется начинать все снова.

Собирается материал для анализов в течение суток, и начинать следует сбор со второго посещения туалета. За весь период урина помещается в одну емкость. Помните, на следующий день утренняя моча тоже сливается в этот контейнер. Во время сбора материала, мясо желательно не кушать, а вот жидкость пить следует много.

Проводится исследование в следующих случаях:

  • Для оценки баланса белка у людей, находящихся в тяжелом состоянии в реанимации, кормление которых проводится энтерально или парентерально.
  • Для определения количества белковых препаратов, тяжелобольным людям, получающих питание энтерально или парентерально.
  • При уменьшении выделительной функции почек.

Используется исследование для определения:

  • белкового баланса в организме человека,
  • наличия белковых препаратов,
  • нарушений в работе почек, при повышенном количестве мочевины.

Повышенным количество мочевины может быть по причине употребления некоторых лекарственных препаратов. К таковым относятся: хинин, тироксин, картизон и другие.

Понижена норма мочевины, может быть при использовании соматотропного гормона, инсулина, анаболических гормонов, тестостерона.

Лечение назначается врачом и зависит от основного заболевания. Избавившись от него, приведете количество карбамида в норму.

Для того чтобы небольшие проблемы не стали более серьезными, постоянно посещайте врача. А при первых тревожных симптомах, сделайте это безотлагательно. Придерживайтесь правильного питания, занимайтесь спортом и не паникуйте.

источник

Синонимы: Мочевина в моче, Urea

Мочевина – амид угольной кислоты, азотосодержащий продукт белкового метаболизма – образуется в печени и выводится из организма с мочой. Изменение концентрации мочевины в ту или другую сторону может свидетельствовать о нарушении азотистого баланса и, как следствие, о наличии ряда заболеваний (в основном, почек и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Анализ на мочевину в моче позволяет оценить процесс синтеза и распада белков, а также провести дифференциальную (сравнительную) диагностику патологий почек от заболеваний печени.

В результате последовательных биохимических процессов (цикл мочевины), происходящих при участии специальных ферментов, в печени образуется водорастворимая и слаботоксичная мочевина, которая и выводится с мочой. Ее объем составляет до 90% всех продуктов белкового обмена.

Концентрация мочевины в моче напрямую зависит от количества поступивших в организм с продуктами питания белков. Это и есть азотистый баланс, который в норме у взрослого человека соответствует 500 ммоль (14 г) мочевины на 100 г потребляемого белка.

Отрицательный

При отрицательном азотистом балансе наблюдается повышение концентрации мочевины в моче. Это состояние характерно для послеоперационного и посттравматического периода, патологий щитовидной железы (гиперфункция), нарушения всасывания в кишечнике аминокислот и белков в результате внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Положительный

Если с мочой выделяется малое количество мочевины, то азотистый баланс расценивается как положительный. В этом случае можно подозревать нарушения работы почек и/или печени. Также снижение концентрации мочевины провоцируют гормональные препараты. В редких случаях наблюдается наследственная патология, когда из-за врожденной ферментативной недостаточности синтез мочевины замедляется или вовсе прекращается.

Снижение экскреции (выделения) мочевины также фиксируется в случае:

  • усиленной пассивной реабсорбции (2-я фаза мочеобразования) в почечных канальцах;
  • сильного обезвоживания или интоксикации организма;
  • гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови);
  • нарушения кровообращения в почках вследствие массовых ожогов, обильных кровотечений, шока, сердечной недостаточности и т.д.;
  • ослабления почечного кровотока у пожилых пациентов с атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек) артерий почек.

Анализ мочи на содержание мочевины позволяет оценить процесс белкового обмена у тяжелых пациентов, находящихся в реанимации. Особенно важно определить азотистый баланс у тех больных, которые получают зондовое или парентеральное (вне желудочного тракта) питание, что позволяет наиболее точно определить дозировку поставляемых белковых препаратов.

Также необходимо установить точную концентрацию мочевины в моче, если ее уровень в крови повышен. Это позволит разносторонне оценить работу выделительной системы в целом и почек в частности.

  • Отклонение от нормы в результатах анализа на мочевину в крови;
  • Оценка азотистого баланса и всех процессов синтеза/распада белков в организме;
  • Определение точного количества белковых препаратов для тяжелобольных, получающих питание через зонд;
  • Выявление нарушений в работе выделительной системы;
  • Диагностика заболеваний почек:
    • почечная недостаточность;
    • пиелонефрит;
    • амилоидоз;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулез почек и т.д.;
  • Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
  • Диагностика нарушений почечного кровотока и т.д.

Расшифровку результатов анализа на мочевину в моче может проводить нефролог, уролог, реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, семейный врач, педиатр и т.д.

1 год 10 – 100 1 – 4 года 50 – 200 4 – 8 лет 130 – 280 8 – 14 лет 200 – 450 14 лет и старше 428 – 714

Факторы влияния

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
  • медикаментозное лечение (прием диуретиков — мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
  • наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
  • нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
  • нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.
  • Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
  • Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
  • Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
  • Сахарный диабет;
  • Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
  • Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.

Уменьшение концентрации мочевины в моче в норме происходит при повышенной (активной) выработке белка. Как правило, этот процесс наблюдается у беременных и у детей/подростков.

Патологически сниженный уровень мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • потеря белков на фоне низкобелкового и высокоуглеводного питания;
  • период ремиссии, выздоровления, реабилитации;
  • заболевания почек:
    • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
    • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
    • туберкулез (инфекция почечной паренхимы);
    • амилоидоз (отложение в почках крахмала) и т.д.;
  • паренхиматозная желтуха (поражение печени и желчных капилляров);
  • другие патологии печени:
    • острая дистрофия (истощение печеночной ткани);
    • дисфункция;
    • прогрессирующий цирроз (изменение структуры органа);
    • гепатит (вирусное поражение) и т.д.;
  • врожденная недостаточность ферментов, участвующих в производстве мочевины;
  • синдром мальабсорбции (нарушение процессов расщепления и всасывания в кишечнике);
  • кишечная непроходимость;
  • токсемия (интоксикация крови бактериями) и т.д.

Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
  • В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты:
    • мочегонные;
    • аспирин;
    • антипирин;
    • фурагин;
    • гормоны;
    • кортикостероиды;
    • витамины группы В и др.;
  • За день запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей, волнения и эмоциональные переживания;
  • За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;

Сбор мочи не проводится во время менструации.

Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.

  • Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
  • Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
  • В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
  • Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
  • На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
  • Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Такое вещество, как мочевина в моче по своей диагностической значимости всегда сопоставляется с одновременным исследованием ее содержания в крови. По химическому строению вещество является солью угольной кислоты (карбамидом).

Она входит в состав небелковых азотистых соединений вместе с креатинином, креатином, остаточным азотом, мочевой кислотой. При этом на ее долю приходится до 75% общей массы группы. Следовательно, является наиболее показательным компонентом для исследования белкового метаболизма.

Анализ мочи на мочевину относится к биохимическим видам исследований. Он не входит в стандарт обследования, а назначается для диагностики сохранения выделительной способности почек.

Распад белков сопровождается образованием токсического вещества – аммиака. С кровью он попадает в печень и здесь превращается в неопасную мочевину. Ее следует различать с мочевой кислотой, которая образуется в основном при распаде нуклеиновых кислот.

В качестве ненужного шлакового вещества карбамид выделяется почками в мочу по 12-36 г за сутки. Поскольку процесс обезвреживания аммиака идет постоянно, это соединение присутствует и в крови, и в моче.

На образование мочевины влияют:

  • поступление белков с пищей;
  • усиление процессов распада тканей;
  • потеря мышечной массы.


Карбамид свободно проходит сквозь базальную мембрану почечных клубочков, не подвергается реабсорбции и секреции в канальцевом аппарате нефронов

При замедлении скорости фильтрации или потока первичной мочи в канальцах мочевина самостоятельно возвращается в кровь. Это свойство позволяет по уровню этого вещества определять скорость почечного кровотока.

В обмене мочевины, в отличие от креатинина, значительна роль печени. Нарушенная функция гепатоцитов приводит к сниженной выработке карбамида и падению его уровня в крови. Выяснение причины изменения баланса небелкового азота в сторону повышения или понижения позволяет диагностировать поражение не только почек, но и печени.

Содержание в моче мочевины определяется двумя факторами:

  • ее концентрацией в крови;
  • скоростью почечной фильтрации.

Изменение каждого из них приводит к повышенному или, наоборот, низкому уровню вещества. Для лабораторного определения важно учитывать разное почасовое содержание в моче. Она выбрасывается порционно. Поэтому, если исследовать анализ несколько раз в день, концентрация вещества в одном – будет высокой, в другом – нормальной или практически отсутствовать.

Это значит, что для получения достоверных значений следует исследовать суточную мочу (собрать, перемешать и получить среднее значение). Поэтому показатель определяется в ммолях за сутки и отражает все количество выделенной мочевины.

Уровень мочевины в крови у взрослого здорового человека составляет 2,8-8,3 ммоль/л, у пожилых людей норма в крови выше (2,9-7,5 ммоль/л), а с мочой выделяется 330-580 ммоль в сутки. В крови женщин мочевины немного меньше, на выделение с мочой влияния пола не установлено.

Читайте также:  100 мл мочи хватит для анализа

Нормы выделения мочевины с мочой в детском и подростковом возрасте показаны в таблице

Возраст ребенка Значение в ммоль/сут.
неделя 2,5-3,3
месяц 10-17
полгода-год 33-67
2 года 67-133
3–8 лет 133-200
к 15 годам 200-300

Анализ на мочевину проводят в биохимическом отделе лабораторий лечебных учреждений. Определение показателя в моче довольно редкое назначение, чаще исследуют венозную кровь.

Обычно используют стандартный набор реактивов «Уреатраст», приготовленный для сравнения раствор с содержанием 1 г вещества на литр. Для анализа берут разведенную дистиллированной водой в 25 раз и профильтрованную суточную мочу.


Для проведения анализа необходим объем 0,1 мл раствора

Методика основана на возможности реакции карбамида с тиосемикарбазидом и солями железа в кислой среде. Наличие мочевины подтверждается образованием соединения красного цвета. При этом интенсивность окрашивания зависит от концентрации растворенного вещества. Поэтому с помощью фотоэлектрокалориметра определяется количественный показатель.

Лаборант должен провести анализ за 15 минут, поскольку окраска неустойчива. Расчет азота мочевины проводят по специальным формулам с учетом молекулярного веса компонентов.

Существует экспресс-метод. Здесь учитывается свойство мочевины разлагаться под действием фермента уреазы до аммиака. Выделяющийся аммиак окрашивает полоску в голубой цвет. По высоте зоны судят о количестве мочевины. Расчет ведется по специальному калибровочному графику.


В экспресс-методике участвуют полоски хроматографической бумаги, пропитанные необходимыми реактивами

Из питания за день до сбора мочи необходимо исключить морковь, свеклу (изменяют цвет), мясные продукты. Нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие Аспирин, мочегонные. Выпиваемый объем жидкости изменять не требуется.

Собирать мочу предстоит в течение суток, поэтому следует подготовить чистую стеклянную банку (вымыть с мылом и ополоснуть кипятком). Нужно предусмотреть нерабочий день, спокойную обстановку.

Как собрать мочу на анализ?

Женщинам нельзя проводить анализ при месячных и в течение недели после окончания. Примесь крови мешает исследованию.

В 6 часов утра обязательна гигиена наружных половых органов. Мочевой пузырь полностью освобождается.

С этого времени при каждом мочеиспускании нужно собирать выделенную мочу в приготовленный контейнер (банку) в течение 24 часов. Хранение следует обеспечить в холодильнике.

На следующий день сразу после 6-часового опорожнения пузыря измеряется выделенный объем (диурез) за сутки и вписывается в направление.

Из общей банки переливается 20-30 мл в стандартный контейнер, приобретенный в аптеке. Его необходимо доставить в лабораторию вместе с направлением в течение двух часов.

При задержке начинается разложение входящих в состав мочи веществ, данные анализа могут быть недостоверными.

Повышенное содержание мочевины может указывать на увеличенный процесс распада белков. Такое состояние необязательно связано с патологией.

Физиологическое усиление распада происходит при:

  • усвоении белковых веществ из пищи, если человек употребляет много мясных продуктов;
  • беременности, когда метаболизм (синтез и распад) значительно ускорен.

В послеоперационном периоде, в результате травм в кровь поступают азотистые вещества из распавшихся тканей. Мочевина растет и этот показатель расценивается как нормальный.

Патологическими причинами служат:

  • воздействие высокого уровня гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе;
  • лихорадящие состояния;
  • злокачественная анемия;
  • передозировка или индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным препаратам группы Аспирина, Хинина, Тироксину;
  • лечение кортикостероидами.

Реже рост мочевины вызывают:

  • неврологические болезни с атрофией мышц;
  • отравление солями фосфорной кислоты;
  • воспаление мочевыделительных органов (нефриты, циститы, пиелонефриты);
  • поражение печени при гепатитах и циррозе;
  • длительный недостаток витаминов В1, Е, микроэлемента селена в пище и воде;
  • нарушение гормонального состава при сахарном диабете.

Физиологическими причинами низкого уровня могут быть состояния, задерживающие распад белков из-за увеличенной потребности в построении тканей. Они наблюдаются:

  • в детском возрасте в связи с повышенными тратами на рост органов;
  • при беременности у женщин, если плод забирает «строительные материалы» себе;
  • у вегетарианцев, не принимающих животную пищу;
  • в период восстановления (реконвалесценции) после тяжелых заболеваний.

Увлечение молодых мужчин и некоторых женщин бодибилдингом и наращиванием мышечной массы сопровождается приемом специальных питательных смесей, в состав которых обязательно входят анаболические стероиды и витамины.


Под действием коктейлей усиливается образование мышечной ткани, в крови задерживается значительное количество белка, а выделение мочевины снижается

Патологические причины возникают при:

  • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, злокачественные новообразования и метастазы из других органов) в связи с нарушением функции клеток и снижением синтеза мочевины, соответственно ее уровень резко падает как в крови, так и в моче;
  • болезнях почек на стадии почечной недостаточности с нарушением фильтрации в нефронах (гломерулонефрит, амилоидоз, гидронефроз, опухоли), обычно при этом в крови уровень карбамида повышается, а в моче снижается;
  • лечении соматотропным гормоном, тестостероном, инсулином, анаболическими препаратами;
  • врожденном недостатке или полном отсутствии необходимых для синтеза мочевины ферментов;
  • септическом состоянии.

В диагностике показатель мочевины в моче нужен для выявления причин нарушения фильтрационной функции почек. По соотношению содержания этого вещества в крови и моче можно отличить почечные и внепочечные условия. Возможны разные варианты.

Если в крови концентрация карбамида выше нормы, а суточный выброс с мочой снижен:

  • возникают подозрения на нарушение выделительной функции почечной мембраны и связи с заболеваниями почек;
  • возможна экстраренальная (внепочечная) патология, связанная со значительным снижением почечного кровотока при застойных явлениях сердечной недостаточности, потере жидкости из-за массивного кровотечения, неукротимой рвоты, поноса (холера).
  • При одновременном увеличении уровня мочевины в крови и моче состояние чаще носит преходящий характер и связано с усиленным образованием карбамида в крови, поступлением белка с пищей.
  • Можно не сомневаться, что выделительная функция почек нормальна, однако возможна серьезная патология других органов.
  • Повышенный уровень мочевины в крови возможен при:
  • гемолитической анемии;
  • диабетической коме;
  • печеночной недостаточности;
  • синдроме длительного сдавления;
  • шоковых состояниях;
  • остром инфаркте миокарда;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • острых отравлениях хлороформом, соединениями ртути, фенолом, щавелевой кислотой.


Острый инфаркт миокарда — фактор, провоцирующий увеличение цифр мочевины

При отклонении показателя мочевины в моче от нормы не рекомендуем проявлять собственную инициативу для коррекции. Следует посоветоваться с врачом, перепроверить анализ, учесть физиологические причины.

Для выявления патологии почек или печени врач назначит дополнительное обследование. Потребуется проверка:

  • биохимических тестов печеночных ферментов, белка;
  • анализа на содержание в крови других продуктов распада белков (креатинин, остаточный азот);
  • анализа на исследование бактериальной флоры, выявления элементов воспаления органов мочевыделения;
  • общего исследования крови.

Ультразвуковой метод позволяет выявить патологические изменения почек и печени.

Если человек увлекается вегетарианством, усиленно занимается спортом, то баланс изменений должен соответствовать причине. Неправильное питание всегда чревато нарушением функции органов пищеварения. Изменения печени можно остановить путем перехода на здоровую пищу.

Прием анаболических гормонов негативно действует не только на состояние обмена мочевины, но и на синтез половых гормонов. Поэтому под их влиянием происходит «усреднение» половых признаков. Мужчины и женщины часто теряют возможность иметь детей.

Исследование мочевины в моче помогает выявить множество проблем человека. Часто отклонение от нормы служит предупреждением о склонности и вероятности развития патологии. К результату анализа необходимо отнестись с должным вниманием.

Исследование биохимических показателей азотистого обмена необходимо прежде всего для первичной диагностики нарушений метаболизма.

Повышение концентрации тех или иных соединений позволяет предположить заболевание, составить подходящий план обследования и лечения.

Одним из них является мочевина крови, которая образуется в наибольшем количестве при распаде белков в печени. За ее выведение из организма отвечают почки и частично кишечник.

Ежедневно в человеческом организме происходят процессы распада белков, как собственных, так и поступающих с пищей. Образованные при этом аминокислоты подвергаются ряду биохимических превращений в печени, которые позволяют повторно использовать их для «постройки» новых клеток и тканей.

При этом образуется такой побочный продукт как мочевина. Это химическое соединение осмотически активно, и имеет небольшую молекулярную массу, что отражает состояние концентрационной функции почек.

Ее уровень в плазме крови зависит от баланса между синтезом и выведением, поэтому исследование мочевины применяют прежде всего для оценки выделительной функции почек. Кроме этого, она косвенно дает представление о работе печени и состоянии мышечной ткани.

У здорового человека синтез азотистых оснований обусловлен характером питания. Но нередко случайно обнаруженные отклонения в анализах позволяют вовремя выявить серьезные заболевания на раннем этапе.

Низкая мочевина в крови может наблюдаться и при таких функциональных состояниях, то есть лечения не требуют:

  • недостаточное потребление белковых продуктов;
  • вегетарианство;
  • неадекватные диеты, связанные с продолжительным голоданием;
  • у детей первых лет жизни (активный рост тканей);

Пониженная мочевина в крови при беременности (особенно в I и III триместре) не является поводом для беспокойства, если все остальные результаты анализов в норме. Изменения обусловлены увеличением общего объема крови и большими энергетическими затратами, что необходимо для правильного развития плода.

Также временное изменение показателя происходит после внутривенного введения лекарственных растворов в большом объеме или процедуры очищения крови (гемодиализ, плазмаферез).

Мочевина в крови понижена при следующих заболеваниях:

  • острая интоксикация (отравление фосфором, соединениями мышьяка);
  • акромегалия (заболевание, при котором патологически увеличиваются отдельные части тела человека);
  • острое или хроническое повреждение почек;
  • синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание веществ в кишечнике);
  • тяжелое повреждение печени: вирусные гепатиты, цирроз, рак;
  • трансплантация органов;
  • печеночная энцефалопатия (вплоть до развития комы);
  • врожденные дефекты ферментных систем.

Нарушение функции печени и почек также происходит при необходимости продолжительного лечения некоторыми лекарственными препаратами (гормоны, антибиотики, средства для химиотерапии).

Чем тяжелее причинно-значимое состояние, тем больше выражены клинические признаки. Поэтому симптомы могут быть разнообразны или вовсе отсутствовать. Среди них встречаются следующие:

  • плохой аппетит, тошнота, рвота, отказ от еды (анорексия);
  • у детей нередко вздутие живота, нарушение пищеварения (диарея, запоры), судороги;
  • длительная лихорадка;
  • кожа становится сухой, возможна деформация ногтей и выпадение волос;
  • выраженная слабость, головная боль, утомляемость;
  • отеки, увеличение объема живота непропорционально конечностям (свободная жидкость в брюшной полости — асцит);
  • задержка мочи, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
  • кожный зуд, сонливость;
  • рвота или дефекация с примесью крови;
  • снижение либидо, нарушения менструального цикла, эректильная дисфункция.

  • чтобы оценить функцию почек перед назначением фармацевтических средств;
  • при госпитализации человека в стационар;
  • для контроля течения хронических заболеваний (до, во время и после терапии).

При биохимическом исследовании крови уровень мочевины всегда оценивается на фоне других показателей (креатинин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, фракции билирубина), так как сама по себе она неинформативна. В современных лабораториях для этого используют готовые тест-системы.

Кроме этого, применяются следующие методы:

  1. Газометрический (неточный, так как определяются все азотсодержащие вещества).
  2. Ферментативный (при гидролизе мочевины учет совершаются по количеству выделившегося аммиака).
  3. Полуколичественный (индикаторная бумага).
  4. Реакция Фирона и метод Рашкована (при взаимодействии с реагентом образуется окрашенный раствор).
  5. Калориметрия.

По показанию врача назначают дополнительные диагностические мероприятия (анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости) и консультации других специалистов (нефролог, инфекционист, эндокринолог).

Забор венозной крови лучше всего проводить утром натощак. Накануне следует придерживаться таких правил:

  • до процедуры последний прием пищи осуществляют за 8-12 ч, что как раз попадает на ночной период;
  • за 2-3 дня следует полностью исключить употребление алкогольных напитков и, если это возможно, курение;
  • разрешается пить негазированную минеральную воду;
  • еда, употребленная в сутки перед исследованием, не должна включать большое количество белка (полный отказ тем более запрещен).

Чтобы результат получился достоверным, нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелой физической нагрузки (спортивные тренировки, занятия в зале). В частных лабораториях допускает забор крови днем, но только через 4-5 часов после легкого завтрака/обеда.

На концентрацию мочевины в плазме влияет пол и возраст, что обязательно учитывает врач при оценке результатов. Так, у женщин и детей она немного ниже ввиду небольшой мышечной массы (по сравнению с мужчинами). С возрастом функционирование почек и других внутренних органов ослабевает.

Нормы могут отличаться в зависимости от региона и методики, которой пользуется лаборатория. В среднем мочевина должна быть в пределах следующих значений:

Возраст, годыВ зависимости от пола, ммоль/л
мужской женский
20 — 50 3,2 – 7,3 2,6 – 6,7
Старше 50 3 – 9,2 3,5 – 7,2
14 — 19 2,9 – 7,5
4 — 13 2,5 — 6
Первые годы жизни 1,8 — 6
Новорожденные 1,4 – 4,3

Понижение мочевины в сыворотке крови можно устранить, вылечив заболевание, которое привело к этому. Поэтому объем терапевтических мероприятий будет разниться в отдельных случаях.

Физиологические изменения проходят самостоятельно, зачастую не требуя дополнительного приема лекарственных средств. В случае серьезных заболеваний возможно назначение следующих медикаментов:

  1. Диуретики: «Фуросемид», «Гидрохлортиазид».
  2. Нестероидные противовоспалительные средства: «Кетопрофен», «Диклофенак».
  3. Ингибиторы ангиотенпревращающего фермента (иАПФ): «Каптоприл», «Эналаприл».
  4. Блокаторы кальциевых каналов: «Верапамил», «Нифедипин».
  5. Антибиотики и противовирусные средства (зависит от возбудителя).
  6. Глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон».
  7. Витамины: «Цианкобаламин», «Пиридоксин».

Внимание! При декомпенсации печеночной или почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа (или его части).

Специальной диеты, необходимой для повышения уровня мочевины до нормальных значений, не существует. Питание подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от причинно-значимого фактора.

Для детей с белково-энергетической недостаточностью необходимо обеспечить оптимальный режим сна, соответствующий возрасту, и умеренную физическую активность.

Рацион должен быть сбалансирован по содержанию белков и углеводов.

Адекватное поступление питательных веществ проводится на фоне поддержания водного баланса (не менее 1,5-2 л в сутки). Кроме этого, диета обязана способствовать ежедневному опорожнению кишечника. В тяжелых случаях врач решает вопрос о дополнительном назначении витаминов и растворов аминокислот для парентерального питания.

Таким образом, универсального метода лечения при понижении мочевины в крови не существует. Все зависит от заболевания или нарушения режима питания, послужившего причиной изменений в анализе.

Само же снижение показателей мочевины не является единственным критерием постановки диагноза, а потому рассматривается только вместе с целым рядом дополнительных показателей, о которых мы уже говорили выше.

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции.

Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии.

Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча.

Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Анализ на мочевину в моче – клинико-лабораторное исследование, направленное на определение концентрации конечного продукта метаболизма белков, который выводится через почки и является маркером нарушений их функции.

Исследование назначается вместе с общим анализом мочи с микроскопией осадка, анализом мочи по Нечипоренко, пробой Реберга, определением мочевины и креатинина в сыворотке. Результаты применяются в нефрологии, диетологии, реаниматологии.

Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля строгих диет и течения беременности, оценки белкового баланса при назначении препаратов реанимационным и тяжелобольным пациентам. Материалом исследования является суточная моча.

Для определения концентрации мочевины используется энзиматический кинетический УФ метод. Нормальные значения – от 428 до 714 ммоль/сут. Анализ выполняется в течение 1 дня.

Мочевина в моче является лабораторным показателем особенностей белкового обмена. В медицинской практике анализ часто используется для дифференциальной диагностики болезней почек и печени. По своему химическому строению мочевина – карбамид. Она представляет собой конечный продукт белкового метаболизма.

Разложение аминокислот в организме происходит с образованием углекислого газа, воды и аммиака. Последний является токсичным веществом, которое при накоплении оказывает негативное воздействие на весь организм, в особенности на нервную систему. В печени воспроизводится цикл мочевины – последовательная цепочка биохимических процессов, в результате которых токсичный аммиак обезвреживается.

Образовавшаяся мочевина растворима в воде и не оказывает негативного влияния на состояние здоровья.

Вместе с током крови мочевина поступает в почечные клубочки, где частично реабсорбируется, частично выводится с мочой. Количество выведенной мочевины, соотношение ее уровня в крови и в моче позволяет оценить азотистый баланс, выявить нарушения в работе почек, печени и эндокринной системы.

В условиях клинических лабораторий концентрация мочевины определяется в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи. Анализ выполняется уреазным кинетическим УФ методом. Полученные данные наиболее широко используются в нефрологической и урологической практике, а также в реаниматологии.

Исследование мочевины в моче выполняется для оценки процессов образования и распада белков. Анализ показан пациентам, находящимся в тяжелом состоянии – реанимационным больным, получающим питание через зонд и парентерально.

Результаты позволяют определить преобладание катаболизма или анаболизма, рассчитать дозировку препаратов с протеинами. Еще одним показанием для назначения анализа являются заболевания почек.

Исследование позволяет оценить, насколько нарушена выделительная функция почек у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, а также у беременных на поздних сроках гестации.

Основанием для проведения процедуры служат повышенные показатели теста на мочевину в крови, жалобы на отеки, одышку, боли в поясничной области, нарушения мочеиспускания. Данные анализов крови и мочи на мочевину необходимы для дифференциации патологий печени и почек.

Анализ на мочевину в моче является надежным диагностическим инструментом при нарушениях выделительной функции почек.

Результаты отличаются высокой чувствительностью, а сама процедура требует минимальных временных затрат, что особенно важно при обследовании пациентов в тяжелом состоянии.

Однако данный тест не дает полной информации о причинах патологии, поэтому интерпретация полученных данных должна производиться в комплексе с результатами биохимического анализа крови и мочи.

При исследовании мочи на мочевину анализу подвергается порция материала, собранного в течение 24 часов.

Чтобы результаты оказались максимально информативными, требуется придерживаться некоторых ограничений: за 12 часов до сбора первой порции нужно отказаться от острой и соленой пищи, от продуктов, окрашивающих мочу, за сутки воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 2 суток прекратить прием мочегонных средств (после обсуждения этого вопроса с врачом). В течение суток сбора мочи следует ограничить физическую нагрузку, влияние стрессовых факторов. За неделю до исследования необходимо сообщить врачу о принимаемых препаратах, так как некоторые из них влияют на уровень мочевины в моче.

Первое мочеиспускание с утра производится в унитаз, время отмечается. Сбор мочи начинают со второго мочеиспускания, продолжают в течение суток. Последний раз моча собирается утром следующего дня, в то же время, что было отмечено ранее. В процессе сбора емкость должна храниться при температуре от 2 до 8° C. В лабораторию сдают небольшую порцию в 30-50 мл.

Исследование мочи чаще всего выполняется кинетическим УФ методом. Он основан на способности мочевины гидролизоваться в присутствии уреазы с выделением аммония и углекислого газа. При введении дополнительных реагентов ионы аммония образуют окрашенные комплексы, по нарастанию интенсивности окраски (оптической плотности) определяется концентрация мочевины в пробе.

Анализ выполняется в течение 1 дня, в экстренных ситуациях – за 2 часа.

В норме концентрация мочевины в моче у детей первого года жизни составляет от 10 до 100 ммоль/сут, с 1 года до 4 лет – от 50 до 200 ммоль/сут, с 4 до 8 лет – от 130 до 280 ммоль/сут, с 8 до 14 лет – от 200 до 450 ммоль/сут, с 14 лет – от 428 до 714 ммоль/сут.

Референсные значения могут несколько отличаться, так как зависят от особенностей реагентов и аппаратуры, используемой в лаборатории. Физиологическое снижение показателей теста наблюдается при беременности и недостатке белков в рационе.

Причиной повышения может стать интенсивная физическая нагрузка и избыточное употребление белковых продуктов.

Причиной повышения уровня мочевины в моче может стать усиленный распад белка. Преобладание процессов катаболизма возникает на фоне общего увеличения количества белка в организме при его чрезмерном поступлении с пищей, при реабсорбции аминокислот вследствие кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта.

Распад протеинов в организме ускоряется при гиперфункции щитовидной железы, при злокачественных анемиях, при лихорадочных состояниях, а также в послеоперационном периоде.

Другой причиной повышения уровня мочевины в моче является прием лекарственных средств: ацетилсалициловой кислоты, салицилата натрия, хинина, кортикостероидных гормонов.

Читайте также:  17 кс мочи сдать анализ

Двумя главными причинами снижения уровня мочевины в моче являются заболевания почек и печени. Развивается либо нарушение выведения мочевины (при этом ее уровень в сыворотке становится повышенным), либо снижение ее синтеза (концентрация соединения уменьшается и в крови, и в моче).

Таким образом, сниженные показатели анализа определяются у пациентов с почечной недостаточностью различного генеза, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, циррозом, гепатитом.

Другой причиной снижения уровня мочевины в моче может стать недостаток белка в организме, вызванный особенностями питания, нарушением всасывания в кишечнике (синдромом мальабсорбции), массивными кровотечениями, шоковыми состояниями, дегидратацией, ожогами.

Среди лекарственных препаратов уменьшению показателей анализа способствуют все нефротоксичные средства, а также некоторые гормональные.

Анализ на мочевину в моче является важным диагностическим тестом при подозрении на заболевания почек, их дифференциации от патологий печени, а также при мониторинге состояния пациентов в реанимации.

Если результаты отклоняются от нормальных, за уточнением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к терапевту либо к нефрологу (урологу).

Для исключения влияния физиологических факторов на показатели анализа нужно придерживаться сбалансированного рациона с умеренным поступлением белков (0,8-1,2 г/кг массы тела), а также подбирать физическую нагрузку согласно уровню общей подготовленности организма.

Самой главной соединительной тканью человеческого организма является кровь. Эта жидкая субстанция имеет довольно сложный состав, в котором важен каждый элемент. Определив количественное значение всех компонентов крови, можно полностью оценить состояние организма и своевременно заметить любые отклонения. При этом каждая составляющая крови имеет своё диагностическое значение.

В этой статье мы разберемся с тем, что такое мочевина в крови и о чем говорит отклонение этого показателя от нормальных значений в меньшую сторону.

Распад белков в организме относится к одним из самых важных биологических процессов, т. к. именно благодаря ему высвобождается энергия, которая и обеспечивает человека.

В результате распада белков образуются и другие компоненты, среди которых есть крайне ядовитый аммиак. Особую опасность он представляет для мозга. Поэтому образовавшийся аммиак должен быть быстро нейтрализован и выведен из организма.

Выведение аммиака происходит через ряд сложных химических реакций, в ходе чего и образуется мочевина, которая является конечным продуктом обмена азота в организме.

Образование мочевины происходит в печени, после чего, за счет своей высокой проникающей способности, она попадает в кровь. Когда кровь проходит фильтрацию в почках, основная часть мочевины выводится из организма.

Исходя из особенностей образования и выведения мочи из организма, по содержанию этого вещества в крови можно судить о многих процессах в организме.

Уровень мочевины определяет работу органов:

  • Почки, а именно их выделительную способность;
  • Печень, ее способность перерабатывать токсические вещества.

Именно поэтому определение уровня мочевины является одним из важных лабораторных исследований крови. За единицу измерения показателя принимают ммоль/л.

Таблица нормы мочевины в зависимости от возраста:

Возраст, лет Норма, ммоль/л
0 – 14 1,8 – 6,4
14 – 60 2,5 – 6,4
Больше 60 2,9 – 7,5

С возрастом уровень мочевины немного возрастает, поэтому границы нормы становятся шире. Связано это с тем, что после 60 лет функциональные возможности почек в отношении концентрации мочи снижаются. Показатели также зависят от пола пациента, обычно у женщин уровень мочевины немного ниже, чем у мужчин.

Пониженный показатель в крови – это не слишком частое явление, но при выявлении такого отклонения следует немедленно выяснить причину, т. к. иногда это явление свидетельствует о серьезных патологиях, развивающихся в организме. А чем раньше они будут обнаружены, тем легче можно будет с ними справиться.

Поскольку образование мочевины происходит в печени, соответственно, недостаток этого вещества в крови может говорить о нарушениях работы этого органа.

Причиной понижения вещества могут быть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому в первую очередь необходима диагностика именно этих систем органов.

Какие именно патологические состояния могут проявиться в виде причины понижения концентрации мочевины?

Причины пониженной мочевины в крови:

  • Гепатит (алкогольный и вирусный);
  • Цирроз;
  • Гепатодистрофия (гепатоз);
  • Печеночная кома (полное угнетение функций печени);
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Генетические нарушения синтеза ферментов, участвующих в образовании мочевины;
  • Гельминтозы (заболевания, связанные с заражением паразитическими червями);
  • Постоперационные осложнения (например, после удаления или пересадки печени);
  • Нефротический синдром;
  • Печеночная недостаточность при отравлениях ядами;
  • Гипергидратация (переизбыток воды);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли печени.

Но не всегда мочевина в крови понижена из-за патологических изменений в организме. В некоторых ситуациях это явление может носить нормальный физиологический характер и не требует никакого вмешательства.

Беременность может выступать причиной понижения, так как происходит изменение многих биохимических процессов, т. к. они перестраиваются на обеспечение плода всем необходимым.

То же самое и с белком, которого в этот период требует больше обычного для обеспечения полноценного роста ребенка.

Поэтому метаболизм направлен на усиленный синтез белка, соответственно, и мочевины в крови становится меньше.

Понижение мочевины в крови при беременности может быть связано с повышенным количеством употребляемой жидкости.

Уровень мочевины также зависит от питания, а именно от количества белковой пищи. Поэтому у людей, которые придерживаются низкобелковых диет или предпочитают вегетарианство, значения вещества в крови могут быть понижены. И обычно в такой ситуации повода для беспокойства нет, если это не связано с голоданием.

У детей раннего возраста причиной понижения показателей в крови будут физиологические особенности растущего организма, и в первый год жизни нормальным считается даже значение в 1,2 ммоль/л.

Связано это с тем, что основная часть белка, поступающего с пищей, уходит на рост и развитие тела, а также на интенсивное формирование органов и тканей.

Именно поэтому белки расходуются более экономно, что приводит к естественному снижению уровня мочевины в крови.

Но исключение составляют новорожденные, у которых наблюдается повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, что связано с большой потерей жидкости в первые дни после рождения. Это вполне нормальное явление. В течение первой недели жизни объем жидкости восстанавливается, и уровень мочевины падает.

Обычно снижение показателей никак себя не проявляет, либо существующие симптомы списываются на какие-то другие причины. Но если более внимательно следить за своим состоянием, то распознать их всё-таки можно.

Из наиболее частых проявлений понижения значений можно назвать:

  • Повышенную утомляемость;
  • Снижение аппетита;
  • Частое ощущение вздутия живота;
  • Чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • Снижение веса;
  • Мышечная слабость;
  • Отеки.

Если хотя бы несколько из этих симптомов присутствуют постоянно, то это повод обратиться к врачу для прохождения дополнительного обследования, первым из которых будет биохимический анализ крови. Именно он покажет уровень мочевины, что позволит уточнить диагноз.

Лечение при понижении мочевины в крови зависит от того, что стало причиной отклонения показателя от нормы. Если она физиологическая, например, беременность, диета и т. д., то никаких особых мер предпринимать не нужно, стоит лишь более тщательно следить за количеством употребляемой белковой пищи.

Если в ходе дополнительных исследований была диагностирована какая-то патология, то лечение должно быть направлено на ее устранение, т. к. терапия первопричины, вызвавшей понижение уровня мочевины в крови, приведет к нормализации этого показателя.

Возможные варианты терапии:

  • Лечение и восстановление печени;
  • Нормализация функций желудочно-кишечного тракта;
  • Регуляция обменных процессов в организме;
  • Детоксикационные мероприятия.

Правильно подобрать комплекс лечебных процедур может только врач, исходя из результатов анализов, определив причины и дополнительных обследований. Эффективность лечения оценивается в результате повторных биохимических тестов крови.

Синонимы: Мочевина в моче, Urea

Мочевина – амид угольной кислоты, азотосодержащий продукт белкового метаболизма – образуется в печени и выводится из организма с мочой.

Изменение концентрации мочевины в ту или другую сторону может свидетельствовать о нарушении азотистого баланса и, как следствие, о наличии ряда заболеваний (в основном, почек и органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Анализ на мочевину в моче позволяет оценить процесс синтеза и распада белков, а также провести дифференциальную (сравнительную) диагностику патологий почек от заболеваний печени.

В результате последовательных биохимических процессов (цикл мочевины), происходящих при участии специальных ферментов, в печени образуется водорастворимая и слаботоксичная мочевина, которая и выводится с мочой. Ее объем составляет до 90% всех продуктов белкового обмена.

Концентрация мочевины в моче напрямую зависит от количества поступивших в организм с продуктами питания белков. Это и есть азотистый баланс, который в норме у взрослого человека соответствует 500 ммоль (14 г) мочевины на 100 г потребляемого белка.

Отрицательный

При отрицательном азотистом балансе наблюдается повышение концентрации мочевины в моче. Это состояние характерно для послеоперационного и посттравматического периода, патологий щитовидной железы (гиперфункция), нарушения всасывания в кишечнике аминокислот и белков в результате внутреннего кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Положительный

Если с мочой выделяется малое количество мочевины, то азотистый баланс расценивается как положительный. В этом случае можно подозревать нарушения работы почек и/или печени.

Также снижение концентрации мочевины провоцируют гормональные препараты.

В редких случаях наблюдается наследственная патология, когда из-за врожденной ферментативной недостаточности синтез мочевины замедляется или вовсе прекращается.

Снижение экскреции (выделения) мочевины также фиксируется в случае:

  • усиленной пассивной реабсорбции (2-я фаза мочеобразования) в почечных канальцах;
  • сильного обезвоживания или интоксикации организма;
  • гиповолемии (сокращение объема циркулирующей крови);
  • нарушения кровообращения в почках вследствие массовых ожогов, обильных кровотечений, шока, сердечной недостаточности и т.д.;
  • ослабления почечного кровотока у пожилых пациентов с атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек) артерий почек.

Анализ мочи на содержание мочевины позволяет оценить процесс белкового обмена у тяжелых пациентов, находящихся в реанимации. Особенно важно определить азотистый баланс у тех больных, которые получают зондовое или парентеральное (вне желудочного тракта) питание, что позволяет наиболее точно определить дозировку поставляемых белковых препаратов.

Также необходимо установить точную концентрацию мочевины в моче, если ее уровень в крови повышен. Это позволит разносторонне оценить работу выделительной системы в целом и почек в частности.

  • Отклонение от нормы в результатах анализа на мочевину в крови;
  • Оценка азотистого баланса и всех процессов синтеза/распада белков в организме;
  • Определение точного количества белковых препаратов для тяжелобольных, получающих питание через зонд;
  • Выявление нарушений в работе выделительной системы;
  • Диагностика заболеваний почек:
    • почечная недостаточность;
    • пиелонефрит;
    • амилоидоз;
    • гломерулонефрит;
    • туберкулез почек и т.д.;
  • Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
  • Диагностика нарушений почечного кровотока и т.д.

Расшифровку результатов анализа на мочевину в моче может проводить нефролог, уролог, реаниматолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, семейный врач, педиатр и т.д.

Возраст пациента Показатель, ммоль/сут
1 год 10 – 100
1 – 4 года 50 – 200
4 – 8 лет 130 – 280
8 – 14 лет 200 – 450
14 лет и старше 428 – 714

Факторы влияния

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • нарушение режима питания: диеты (в том числе белковые и лечебные), голодание, разгрузочные дни, посты, переход на вегетарианство и т.д.;
  • медикаментозное лечение (прием диуретиков — мочегонных средств, хинина, гормонов, нефротоксических препаратов, анаболиков и пр.);
  • наличие в моче примесей (белковые бляшки, кровяные сгустки, гной, слизь, частички кала и т.д.);
  • нарушение правил подготовки к анализу (физические нагрузки, употребление алкоголя накануне сбора мочи);
  • нарушение требований к хранению и транспортировке биоматериала.
  • Анемия (малокровие) злокачественно характера, провоцирующая сдвиг азотистого баланса в отрицательную сторону;
  • Лихорадка (повышение температуры тела до индивидуально высоких цифр);
  • Нарушение работы щитовидной железы, сопровождающееся гиперсекрецией тиреоидных гормонов;
  • Сахарный диабет;
  • Реабилитация пациента после тяжелой операции или травмы;
  • Реабсорбция (нарушение всасывания) аминокислот и белков в результате желудочно-кишечных кровотечений.

Уменьшение концентрации мочевины в моче в норме происходит при повышенной (активной) выработке белка. Как правило, этот процесс наблюдается у беременных и у детей/подростков.

Патологически сниженный уровень мочевины может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • потеря белков на фоне низкобелкового и высокоуглеводного питания;
  • период ремиссии, выздоровления, реабилитации;
  • заболевания почек:
    • пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
    • гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
    • туберкулез (инфекция почечной паренхимы);
    • амилоидоз (отложение в почках крахмала) и т.д.;
  • паренхиматозная желтуха (поражение печени и желчных капилляров);
  • другие патологии печени:
    • острая дистрофия (истощение печеночной ткани);
    • дисфункция;
    • прогрессирующий цирроз (изменение структуры органа);
    • гепатит (вирусное поражение) и т.д.;
  • врожденная недостаточность ферментов, участвующих в производстве мочевины;
  • синдром мальабсорбции (нарушение процессов расщепления и всасывания в кишечнике);
  • кишечная непроходимость;
  • токсемия (интоксикация крови бактериями) и т.д.

Для проведения исследования используется суточная моча. Перед ее сбором необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • За 2-3 дня из рациона выводятся овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (ягоды, свекла, морковь и т.д.);
  • В этот же период времени не рекомендуется принимать лекарственные препараты:
    • мочегонные;
    • аспирин;
    • антипирин;
    • фурагин;
    • гормоны;
    • кортикостероиды;
    • витамины группы В и др.;
  • За день запрещены физические нагрузки, подъем тяжестей, волнения и эмоциональные переживания;
  • За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;

Сбор мочи не проводится во время менструации.

Суточная моча собирается с самого утра в емкость объемом 2-3 литра.

  • Ночная порция мочи (около 6.00) сливается в унитаз. Затем выполняется гигиенический туалет зоны половых органов с применением нейтрального мыла (без ароматизаторов) и кипяченой воды.
  • Все последующие (в течение суток) порции мочи собираются в подготовленную стерильную емкость. Последнее мочеиспускание должно произойти ровно через сутки (в 6.00 следующего дня).
  • В течение суток (весь период сбора мочи) биоматериал необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С.
  • Перед отправкой в лабораторию содержимое емкости необходимо перемешать и в специальный контейнер слить только 40-50 мл мочи.
  • На контейнере указывается информация о пациенте (ФИО, возраст), дата сбора материала, общий объем суточной мочи и количество мочеиспусканий.
  • Материал должен быть направлен в лабораторию в тот же день, когда собрана последняя порция. В случае длительного хранения мочи изменяются ее физические показатели, растет число бактерий, разрушается осадок и т.д.

Мочевина в моче – один из наиболее важных показателей здоровья, которому многие люди незаслуженно не уделяют должного внимания. Профессиональные медики имеют возможность вовремя диагностировать у пациента серьезное заболевание, например, опухоль и гепатит, ориентируясь преимущественно на уровень содержания данного вещества.

Связано это с тем, что основные недуги крайне часто отражаются в колебаниях концентрации мочевины. А поскольку образуется она непосредственно в печени, то её отклонения могут указывать на патологии не только органов мочевыделительной системы, но и крупнейшей железы, выполняющей функцию очистки человеческого организма от шлаков.

Мочевину нередко называют диамидом угольной кислоты, также встречается более распространенное синонимичное определение – карбамид. Вещество представляет собой продукт переработки аммиака клетками печени.

После не длительной циркуляции по кровеносной системе оно поступает в почки, где после фильтрации выводится из организма вместе с мочой. Как происходит процесс?

Когда отслужившие белковые структуры подвергаются распаду, их остаточные элементы, аминокислоты, преобразуются в высокотоксичный для организма аммиак (или нитрид водорода). Током крови он доставляется к печени: под воздействием специальных ферментов нитрид трансформируется в мочевину (не нужно путать с мочевой кислотой) и снова возвращается в кровеносные сосуды.

Спустя некоторое время, карбамид по артериям поступает в мальпигиевы клубочки почек. По мере прохождения извитых канальцев очередная порция крови претерпевает фильтрацию и обратное всасывание через стенки сосудов.

В итоге биологического процесса полезные вещества (витамины, аминокислоты, глюкоза) задерживаются организмом, а продукты распада, включая основную часть мочевины, выводятся по петле Генле, собирательным трубочкам и мочеточникам в мочевой пузырь.

Если количество диамида угольной кислоты крайне повышено или, наоборот, понижено, значит, с большой долей вероятности, можно говорить о наличии патологического явления. Само наличие мочевины не приносит вреда человеку, но уровень её содержания является особым индикатором состояния здоровья.

Диагностика мочевины достаточно часто рекомендуется людям, страдающим от следующих патологий:

  • амилоидоз (отложения частиц крахмала в почках)
  • кровотечения в области желудочно-кишечного тракта
  • хроническая почечная недостаточность
  • метаболический ацидоз
  • гломерулонефрит
  • гидронефроз
  • пиелонефрит
  • мочекаменная болезнь
  • недержание мочи как у мужчин, так и у женщин
  • цистит
  • туберкулез почек
  • уролитиаз
  • нефропатоз
  • цирроз печени
  • тяжелая интоксикация
  • железодефицитная анемия
  • острая печеночная дистрофия и пр.

Диабетическая нефропатия, сопровождающаяся деформацией кровеносных сосудов мальпигиева клубочка – тоже показание к назначению анализа мочи. Стоит отметить, что данный недуг зачастую малозаметно развивается на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Если говорить именно о физиологических недомоганиях, которые являются поводом для обращения к врачу, следует отметить такие симптомы, как:

  • общая необъяснимая слабость
  • запах мочи от кожных покровов
  • сухость эпидермиса
  • боли в суставах
  • отсутствие аппетита
  • повышенный уровень артериального давления
  • частые мочеиспускания
  • резкое ухудшение состояния ногтей и волос
  • отечность конечностей
  • дискомфорт в области почек или печени
  • отрыжка с горьким привкусом
  • резкое истощение при обычном режиме питания.

Лабораторное исследование урины на содержание мочевины, при наличии медицинских показаний, могут назначать такие врачи, как нефролог, педиатр, уролог, гастроэнтеролог, терапевт. Нередко анализ осуществляют по рекомендациям реаниматолога, диетолога и хирурга.

Нормальные показатели уровня мочевины напрямую зависят от возрастной категории конкретного пациента. В таблице обозначены примерные цифровые обозначения содержания диамида угольной кислоты:

Возраст человека Количество карбамида (ммоль/сутки)
0–7 дней 2,4–3,3
1–2 месяца 10–17
5–12 месяцев 32,5–67,5
1–3 года 68–133
4–8 лет 132–260
9–13 лет 200–453
14–15 лет 420–715
16+ 332,5–587

Необходимо помнить о том, что допустимый уровень мочевины может разниться с вышеописанными стандартами по причине использования лабораториями разных техник выделения вещества. Обычно в бланке с полученными результатами уже фигурирует сравнительная таблица, поэтому проблем с расшифровкой, как правило, не возникает даже у людей без медицинского образования.

Если диагностика выявила значительное снижение или повышение мочевины в моче, тогда перед специалистами встает задача выявления первоочередной причины подобного явления. Когда же истинный «виновник» будет обнаружен, начнется детальная проработка плана лечения, в соответствии с особенностями больного.

Дефицит мочевины может сигнализировать о множестве заболеваний, среди наиболее распространенных фигурируют следующие:

  • токсемия
  • непроходимость кишечника
  • атеросклероз
  • амилоидоз
  • печеночная дистрофия
  • нарушение всасывания в тонком кишечнике
  • инфицирование почечной паренхимы
  • пиелонефрит
  • цирроз печени
  • гломерулонефрит
  • паренхиматозная желтуха
  • врожденный недостаток энзимов (ферментов)
  • обширное поражение ожогами.

У женщин, ожидающих скорого рождения малыша, дефицит диамида угольной кислоты означает норму. Врачи объясняют это активным образованием организмом матери белков, предназначенных для полноценного формирования дитя в утробе.

Распад белковых элементов по естественным причинам происходит позднее, нежели у иных категорий людей, поэтому процесс синтеза мочевины значительно замедляется.

Превышение допустимых пределов содержания карбамида встречается чаще нехватки такового. Данный симптом нередко указывает:

  • на гипертиреоз (переизбыток выработки гормона щитовидной железы)
  • злокачественную анемию
  • отравление токсичными веществами (фенолом, свинцом, ртутью)
  • конкременты в почках, печени или мочевом пузыре
  • сахарный диабет
  • злокачественную опухоль органов мочеполовой системы
  • перфорацию желудочно-кишечного тракта
  • геморрагическую лихорадку.

Если пациент незадолго до проведения анализа мочи на мочевину подвергался хирургическому вмешательству, то высокий уровень вещества будет вполне оправданным явлением.

Результаты исследования могут искажаться, в том числе под воздействием непатологических факторов, которые объясняются неправильной подготовкой к процедуре. К наиболее частым причинам неверной интерпретации анализа урины относятся:

  • Принятие накануне гормональных, мочегонных, анальгезирующих, антибактериальных, кортикостероидных препаратов, а также витаминных комплексов с содержанием рибофлавина, цианокобаламина, биотина, инозитола, фолиевой и пантотеновой кислоты.
  • Распитие спиртных напитков менее чем за сутки до диагностики мочи.
  • Активные занятия фитнесом, йогой, плаванием, танцами, тяжелыми видами спорта за 2–3 дня до забора биоматериала.
  • Употребление пищи быстрого приготовления, острых и пересоленных блюд.
  • Сдача урины во время менструального цикла у женщин.

С помощью стандартного общего анализа мочи определить карбамид невозможно, поэтому для выявления его количества используется биохимическая диагностика.

На данный момент наблюдается тенденция повышения цен на подобные процедуры, по причине чего все большее количество официальных клиник переходит на дробление цен – каждый исследуемый компонент биологической жидкости имеет собственную стоимость.

Так, если человеку необходимо провести анализ мочевины в совокупности со всеми остальными элементами мочи с целью детализации собственного состояния, ему придется заплатить за данную услугу порядка 1400–2600 рублей. Выявление содержания одного карбамида обойдется в 110–160 рублей.

источник